Моя история опреации -лазерная коррекция зрения. История и развитие коррекции зрения

зрение лазерный коррекция кератэктомия

LASIK (акроним Laser-Assisted in Situ Keratomileusis -- «лазерный кератомилёз») -- современный вид коррекции зрения при помощи эксимерного лазера. Данная операция позволяет исправить различные нарушения зрения: дальнозоркость (до +4,00 диоптрий), близорукость (до?15,00 диоптрий),астигматизм (до ±3,00 диоптрий). Операция выполняется быстро и позволяет вернуть человеку нормальное зрение. Первый шаг к процедуре LASIK был осуществлен Хосе Барракером -- испанским офтальмологом из Колумбии, который около 1950 года в своей клинике в Боготе разработал первый микрокератом и технику, применяемую для осуществления тонкого среза роговицы и изменения ее формы в ходе процедуры, которую он назвал кератомилёз. Барракер также исследовал вопрос о том, какой объем ткани роговицы должен быть оставлен неизменным для сохранения результатов лечения в долгосрочной перспективе. Идеи Барракера были развиты советским офтальмологом Святославом Федоровым, который в 1970--1980-х годах разработал и широко внедрил в офтальмологическую практику радиальную кератотомию, а также разработал факичные интраокулярные линзы. Суть данного метода состояла в том, что на роговице глаза специальным алмазным ножом наносились неглубокие насечки до 30% толщины роговицы (от зрачка к периферии роговицы), которые впоследствии срастались. Благодаря этому происходило изменение формы роговицы и ее преломляющей силы, вследствие чего зрение улучшалось -- это было огромным плюсом данной технологии. Минусов же у этого метода было больше. Инструмент хирурга был далек от микронной точности, поэтому рассчитать необходимое количество и глубину насечек, спрогнозировать результат операции было достаточно сложно. Кроме того, эта методика требовала длительного срока реабилитации: пациенту приходилось лежать в больнице, исключая физические нагрузки и перенапряжения. Помимо этого заживление насечек происходило у каждого по-разному, в зависимости от индивидуальной скорости регенерации, зачастую сопровождаясь осложнениями. Впоследствии были ограничения на физические нагрузки.

Этот метод исправления зрения был очень популярен особенно в 80-е годы. У нас в России эта методика связана с именем Святослава Федорова -- это был первый шаг, однако большое количество недостатков этого метода потребовало развития новых методик.

Врачи-офтальмологи во всем мире ведут отсчет истории эксимерного лазера с 1976 года. Тогда медики заинтересовались разработкой корпорации IBM, специалисты которой использовали лазерный луч для нанесения гравировки на поверхность компьютерных микро-чипов. Методика нанесения гравировки требовала колоссальной точности. Ученые провели серию исследований, которые показали, что использование лазерного пучка и возможность его контроля по глубине и диаметру зоны воздействия могут найти широкое применение в высокоточной медицине, и в особенности в рефракционной хирургии. Можно сказать, что с этого момента началось триумфальное шествие эксимерного лазера -- технологии, являющейся сегодня одной из самых надежных методик восстановления зрения.

Наука не стоит на месте, а постоянно двигается вперед, всё больше и больше открывая новые возможности для решения тех или иных задач.

Одной из таких был поиск безопасного, комфортного, гарантированного метода коррекции зрения и вот наконец-то на пороге третьего тысячелетия был открыт метод – лазерной коррекции зрения.

Первая была проведена в 1985 году в Берлине. Именно с 1985 года берет начало история открытия лазерной коррекции, как метода коррекции зрения. Под воздействием лазера происходит микроиспарение ткани с поверхности роговицы.

Результаты превзошли все ожидания, возможности эксимер-лазера для исправления , стали значимым открытием в области «корригирующей хирургии» и уже в 1987 году жители стран Америки и Европы с разными формами нарушениями зрения смогли восстановить зрение и увидеть мир своими глазами.

Вдохновленный результатами Итальянский офтальмолог Лючио Буратто открывает новый метод эксимер — лазерной коррекции ЛАСИК (лазерный кератомилез) проведя первую операцию с применением данного метода в 1989 году. Достоинством стала безопасность процедуры, так как данный метод позволял эксимерному лучу воздействовать на внутренние , не нагревая его, это позволяет сохранять Боуменову мембрану и эпителиальный слой роговицы. Быстрое восстановление после операции (2-3 часа), высокая точность коррекции и стабильный результат сделали данный метод коррекции одним из основных на сегодняшний день. Уже в 1990 году миллионы людей смогли на себе, ощутить эффективность метода ЛАСИК вернув себе нормальное зрение.

Конечно же, в истории развития эксимерного лазера не обошлось и без Японских ученых, компания «NIDEK» в 1994 году выпускает один из самых популярных эксимерных лазеров, NIDEK EC-5000 работающий по принципу «сканирующей щели» , который работает в 32-х странах мира, насчитывается около 400 установок.

До 1995 года некоторые формы астигматизма считались неизлечимыми, но компания «VISX» превратила этот факт, не более чем в миф выпустив лазерную установку VISX Star S которая работает по принципу «летающей точки», данная установка позволяет соблюдать очень высокий уровень защиты и безопасности.

В 1999 году началось массовое использование , которая является усовершенствованной методикой PRK (ФРК). Лазерная коррекция по методу ЛАСЕК позволяет снизить болезненные ощущения после операции и уменьшить восстановительный период. Основателем данного метода стал итальянский офтальмолог Массимо Камелин.

В 2003 году был усовершенствован уже набравший популярность метод ЛАСЕК. Суть методики, заключается в том, что она позволяет не использовать спирт, а при помощи специального прибора эпи-кератома сдвигать верхний эпителиальный слой клеток сохраняя мембрану Боумена, это метод получил название ЭПИ-ЛАСИК и его открытие принадлежит греческому профессору Иоаннису Полликарису.

Также в 2003 году прошли клинические испытания новой методики — Интра ЛАСИК, её также называют «полностью лазерный ЛАСИК» . Данная методика позволяет формировать роговидный лоскут с помощью фемтосекундного лазера, а не механического микрокератома, где используется стальное лезвие.

Стремительное развитие эксимер — лазерной коррекции зрения с конца 80-х годов нашло успешное применение в 54 странах мира, более чем в 500 центрах лазерной коррекции. На сегодняшний день свыше 5 миллионов людей выбрали метод эксимер — лазерной коррекции, считая его самым эффективным и безопасным способом восстановления зрения.

Современная офтальмология и не стоят на месте, усовершенствуя и обновляя методы коррекции зрения, ученые и специалисты всего мира создают всё больше и больше возможностей для людей с различными формами нарушения зрения не только исправить его, а также получить отличные результаты и увидеть мир своими глазами.

Здравствуйте, дорогие друзья!

Все-таки мысли о лазерной коррекции зрения не оставляют меня в покое. Даже не верится, что можно раз и навсегда избавиться от проблем с глазами, сломать очки, смыть линзы в унитаз и зажить полной жизнью.

«Но ведь это все-таки операция, вмешательство в организм. Подумай 100 раз!» — предостерегает меня мама.

«Коррекция денег стоит. А вдруг не поможет?» — скряжничает супруг.

«Может, лучше упражнения всякие, капельки, витаминки?» — шепчет осторожный внутренний голос.

Милые мои, дорогие!!! Откуда этот пессимизм? Прочитайте-ка вот эту интереснейшую статью, вы узнаете, что история лазерной коррекции зрения насчитывает уже 30 лет, и за это время техника проведении операции была отработана до совершенства. У вас тоже возникают сомнения, дорогие читатели? Значит, вам тоже стоит изучить информацию из этой статьи.

Судя по всему, вопрос о безопасности операций по восстановлению зрения занимает одно из основных мест в умах россиян.

Лазерной коррекции - самому популярному способу исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма - посвящена масса статей и исследований, ее обсуждают посетители многочисленных форумов и блогов. И среди адекватной и правдивой информации часто проскакивают разного рода домыслы и суждения, которые по настоящему пугают неискушенного читателя, ищущего правды.

Чего только не узнаешь из сообщений доброжелательных посетителей сети: и вредно это, и больно, и во время коррекции снимают слой роговицы, а САМУ проблему не устраняют, и с повязкой на глазах придется ходить несколько месяцев, и лазерную коррекцию нельзя делать нерожавшим женщинам, и зрение потом снова падает… Ужас-Ужас, хочется зажмуриться и, выдохнув, сказать: «Не-ее, я глаза свои резать не дам, лучше так похожу!»

Резать глаза! Откуда вообще это взялось? И кто придумал страшилки про повязки, отсутствие статистики по лазерным коррекциям и прочие заблуждения? На этот вопрос ответить сложно, но для того, чтобы раз и навсегда установить истину, обратимся к неопровержимому источнику: истории вопроса.

Радиальная кератотомия

Итак, первый метод коррекции зрения под названием «радиальная кератотомия» появился еще в 30-е гг. прошлого столетия. Суть его состояла в том, что на роговицу глаза наносились насечки (от зрачка к периферии роговицы), которые впоследствии срастались.

В результате изменялась форма роговицы и улучшалось зрение. Однако эти первые операции по коррекции зрения сопровождались многими серьезнейшими осложнениями (одно из них - помутнение роговицы, ведущее к потере зрения).

Точность и стабильность результата такой коррекции зрения тоже оставляли желать лучшего, поскольку быстрота заживления зависит от индивидуальной скорости регенерации клеток организма каждого человека - кто-то может похвастаться тем, что раны у него заживают мгновенно, а кто-то неделями вынужден ходить с повязкой из-за малейшей царапины..

Да и кроме этого, инструментарий хирурга зачастую был далек от микронной точности. Именно этот метод и породил множество толков и предубеждений, пугающих людей XXI века.

Новую жизнь этот метод получил в 70-е годы, когда его усовершенствовал известный офтальмохирург Святослав Федоров. Уже появись новые алмазные инструменты и микроскопы, позволившие перейти методу радиальной кератотомии на качественно новый уровень.

Однако эта методика все так же требовала длительного срока реабилитации, зачастую сопровождалась осложнениями, от нечаянного напряжения при какой-либо нагрузке пациент мог потерять зрение. Ну и вопрос о прогнозируемости результата и точности его исполнения по-прежнему оставался открытым.

Искомую «единицу» удавалось получить немногим. Именно отсюда идут корни многих предрассудков о лазерной коррекции зрения. Поэтому попытки найти другой способ, позволяющий вернуть хорошее зрение, не были оставлены.

История эксимерного лазера, активно применяемого в современной офтальмологии, начинается в 1976 году. Тогда внимание ученых-медиков привлекли разработки корпорации IBM. Специалисты IBM использовали лазерный луч для нанесения гравировки на поверхность компьютерных чипов. Эта процедура требовала действительно ювелирной точности (до микронов). Поэтому это ноу-хау всерьез заинтересовало врачей.

В результате проведенных исследований медики установили, что безопасность использования лазерного пучка и возможность его контроля по глубине и диаметру зоны воздействия имеет особенное значение в такой деликатной области, как рефракционная хирургия. И началось триумфальное шествие технологии лазерной коррекции зрения.

В 1985 году была проведена первая лазерная коррекция зрения по методике ФРК. Так же как и при радиальной кератотомии, воздействию подвергалась непосредственно роговица глаза. Но принцип воздействия был совсем другим. Нанесения насечек не требовалось. Форма роговицы менялась под воздействием лазера, который испарял ткань с ее поверхности и формировал новую поверхность.

Высокая точность позволяла добиться хорошей прогнозируемости результата, значительного сокращения побочных эффектов коррекции зрения. Но для пациента был крайне неприятен период восстановления поверхностного слоя (2-4 дня), адаптация же заканчивалась лишь через 3-4 недели. Но, несмотря на это, пациенты оставались очень довольны, потому что обретенное отличное зрение позволяло очень быстро забывать об этих неприятных ощущениях.

Методика Ласик

Наиболее популярная сегодня методика Lasik (Ласик) появилась в 1989 году. Ее основным преимуществом явилось то, что поверхностные слои роговицы не затрагивались, а испарение роговичной ткани происходило из средних слоев.

Этот метод лазерной коррекции стал настоящей революцией в рефракционной хирургии, и сегодня ЛАСИК позволяет проводить коррекцию зрения под местной анестезией, за несколько минут, значительно сокращая реабилитационный период.

Во время коррекции с помощью специального прибора — микрокератома отгибается поверхностный слой роговицы толщиной 130-150 микрон, после чего лазер испаряет часть роговицы и лоскут укладывается на место. Восстановление эпителия по краю лоскута происходит в течение нескольких часов после коррекции, и он надежно фиксируется, пациент сразу же отмечает значительное улучшение зрения. Окончательно его острота восстанавливается в течение нескольких дней.

Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.

Сегодня с ней работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние 10 лет в мире проведено около 5 миллионов коррекций зрения по методике Ласик. В США и Японии процедура восстановления зрения с помощью лазерной коррекции зрения давно вышла за пределы специализированных клиник.

Часто небольшие центры лазерной коррекции можно увидеть на территориях крупных торгово-развлекательных комплексов, рядом со стоматологическими и косметологическими кабинетами и салонами красоты. Пациент, проходит диагностику зрения, а затем, согласно полученным в ходе обследования данным врач проводит коррекцию.

Кроме того, правительство США в рамках национальной программы совершенствования вооруженных сил год за годом оплачивает лазерную коррекцию зрения военнослужащим всех рангов и родов войск.

Высокий уровень безопасности процедуры и совершенные лазерные установки последнего поколения сделали процедуру лазерной коррекции простой и доступной каждому. Конечно, нельзя забывать, что как всякий медицинский метод, лазерная коррекция имеет некоторые противопоказания и ограничения. Она не рекомендуется людям, страдающим:

• ВИЧ-инфекцией
• туберкулезом
• диабетом
• некоторыми кожными и глазными заболеваниями
• беременным женщинам
• кормящим матерям

Но тем же, кому возможно восстановление зрения с помощью этой технологии, коррекция становится настоящим спасением. Ведь это ни с чем не сравнимое наслаждение - каждый день смотреть и видеть окружающий мир ярким и четким.

Среди тысяч людей, сделавших лазерную коррекцию зрения не найдется ни одного, который бы хоть раз пожалел о своем решении отказаться от очков и контактных линз. Бывшие пациенты офтальмологов часто признаются, что только после лазерной коррекции они стали ощущать себя полноценными людьми.

Это так здорово - не заботиться о том, что ты можешь чего-то не увидеть. Сделав коррекцию, они уговаривают на этот подвиг всех своих плохо видящих знакомых. А те в свою очередь потом интересуются, почему их так плохо уговаривали и не смогли убедить раньше?

Правда о лазерной коррекции состоит в том, что она действительно помогает избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. На сегодняшний день она является самым надежным и совершенным способом восстановления зрения, позволяющим забыть об очках и контактных линзах раз и навсегда!

http://excimerclinic.ru/press/true/

День операции лазерной коррекции зрения глазами пациента

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ. Так одна пациентка описывает операцию лазерной коррекции зрения ЛАСИК

9.30 Сегодня утром я оказываюсь от косметики и парфюмерии, что является обязательным для операции на глаза. Уже в течение двух недель я не ношу контактные линзы, чтобы глаз перед операцией принял своё нормальное состояние.

10.00 После легкого завтрака, я выхожу из дома в сопровождении мужа. Во время операции он будет ждать меня и затем отвезёт меня домой.

11.00 ПРИБЫТИЕ в клинику
«Доброе утро, как ваши дела?» приветливо встречают меня в регистратуре. Еще вчера я написала заявление о согласии на операцию. У меня больше нет вопросов, и меня приглашают в приёмное отделение.

11.10 Краткий осмотр глаз. Врач проверяет мои глаза последний раз перед операцией.

11.20 В подготовительной комнате я получаю шапочку и чехлы на обувь, которые должны быть на мне во время операции. Затем мне закапывают в глаз лекарство для местной анестезии и дезинфицируют кожу вокруг глаз. «Как Вы себя чувствуете?» спрашивает меня медсестра. Она предлагает мне успокоительное средство от возможной нервозности.

11.30-11.50 ОПЕРАЦИЯ
Я иду в операционную и ложусь на ложе. Врач открывает мои глаза и закапывает мне ещё раз глазные капли.

11.45 Я чувствую краткое давление, становится темно, глаз обрабатывается ножом микрокератома. Затем снова становится светло, я слышу, как лазер обрабатывает мой глаз. Я ничего не чувствую.

11.50 Закончив работу, врач спрашивает меня: «Вы себя хорошо чувствуете?» Я чувствую себя хорошо и уже могу подняться. Врач проверяет с помощью специальной лампы результат операции — он всем доволен.

11.55 Я могу покинуть операционную и переодеться. Затем я сижу на диване в фойе клиники и отдыхаю. Операция лазером на глаза окончена. Вежливая медсестра предлагает мне кофе.

12.15 Оперированные глаза проверяют ещё раз. Всё в порядке! Я получаю глазные капли-антибиотик и несколько простых советов.

12.20 МЫ УХОДИМ

«До свидания, до завтра!» — прощается со мной служащая в приёмной, после того как она назначила мне время контрольного визита на следующий день.

http://www.cvz.ru/laser-correction/operation-laser/den-operacii-glazami-pacienta/

Бытуют различные мнения о лазерной коррекции зрения. Что в этом правда, а что нет, Вы узнаете из этого раздела.

Миф 1. Говорят, операция абсолютно безопасна, и ее можно делать всем.

Это не так. Во-первых, существует возрастной ценз – операцию не делают до 18 лет, так как глаз еще не сформировался окончательно, и его размеры не стабильны. Во-вторых, в течение как минимум года, зрение должно быть стабильным. Имейте в виду, если близорукость прогрессирует, то лазерная коррекция противопоказана. Ведь, строго говоря, эта процедура – не лечебная.

Сглаживая природные дефекты, лазерная коррекция исправляет форму роговицы, а не лечит заболевание. И, наконец, у вас не должно быть серьезных заболеваний роговицы и сетчатки. Есть и некоторые соматические болезни, при которых операцию делать нельзя. Так что без детального обследования перед операцией вам не обойтись.

Между тем, лазерная коррекция способна решить проблему устойчивой близорукости, астигматизма и дальнозоркости. Эта процедура прекрасно подходит тем, у кого один глаз видит хуже другого. Такой человек обычно пользуется здоровым глазом, а больной все больше отлынивает от работы, утрачивая свои функции.

Миф 2. После операции зрение может ухудшиться. А вдруг я и вовсе ослепну?

В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции. Иногда, в особенности при очень высокой степени близорукости (от 8-10 диоптрий), в период восстановления зрения возможен некоторый регресс – возврат на 1-2 диоптрии. Об этом вас обязательно предупредят заранее, и, если нужно, потом сделают повторную микрокоррекцию - «дошлифовку». Это общепринятая мировая практика.

Ухудшение зрения может наступить и в результате возрастной дальнозоркости или пресбиопии . Но с операцией это никак не связано. Пресбиопия происходит в результате совсем других механизмов – просто с возрастом хрусталик теряет свою эластичность.

Миф 3. После лазерной коррекции зрение будет стопроцентным!

Не всегда. Это зависит от исходного состояния. Если во время диагностики человек с помощью линз видит 8 строчек из десяти, это означает, что примерно такое зрение у него будет и после операции. Зависит это и от начальной степени близорукости. Чем она выше, тем больше вероятность, что останется небольшая близорукость.

Миф 4. Нерожавшим женщинам нельзя делать эту операцию.

Никаких ограничений на этот счет нет. С помощью лазерной коррекции меняется только форма роговицы, за счет чего и улучшается зрение. Ни беременность, ни роды не могут вернуть форму роговицы в исходное состояние. Однако имейте в виду, что эту операцию не стоит делать во время беременности и в период грудного кормления, поскольку в организме в это время происходит серьезная гормональная перестройка.На всякий случай офтальмологи рекомендуют подождать с беременностью несколько месяцев после операции, чтобы к моменту родов (когда на сетчатку приходится серьезная нагрузка), глаз успел полностью восстановиться, особенно, если речь идет методе ФРК.

Миф 5. Стоит бояться лазерной коррекции зрения. Неизвестно что будет по прошедствию 10-15 лет.

Бояться этой операции не стоит, ведь первая эксимер-лазерная коррекция по методике ФРК была проведена в 1985 году, по методике ЛАЗИК – в 1989. А собственно кератомилез (без применения лазера) появился еще в 1948 году. Так что современная офтальмология накопила достаточный опыт.

К тому же ни одна серьезная клиника не будет рисковать своей репутацией. И если в ходе обследования у врача возникнут хоть малейшие сомнения о целесообразности операции, он не станет рисковать ни вашим здоровьем, ни собственной репутацией. Поэтому выбирайте достойную клинику, а решение о лазерной коррекции принимайте после тщательного обследования.

Миф 6. После лазерной коррекции в результате даже небольшой травмы глаза могут разорваться швы, и я потеряю зрение.

Дело в том, что после лазерной коррекции вообще не накладывают никаких швов! Восстановление тканей происходит настолько быстро, что уже через несколько минут после операции ткани как бы «слипаются», а через месяц невозможно определить, что пациент прошел через эту процедуру.

Серьезные ограничения в послеоперационный период существовали для кератэктомии (метод известного офтальмолога Федорова, когда на роговице делались глубокие насечки, иногда на 90% толщины роговицы). Лазерная коррекция – это принципиально другая технология. Луч эксимерного лазера испаряет слой роговицы всего на 1/8 ее толщины.