Месячные после родов при грудном вскармливании когда. Месячные после родов при ГВ: можно ли продолжать? Женский организм после родов

После появления малыша женщина задумывается не только о своей новой роли и обязанностях, но и о том, когда ждать восстановления менструального цикла, как скоро можно возобновлять интимные отношения, и стоит ли предохраняться от новой беременности. Организм каждой индивидуален – у кого-то даже на грудном вскармливании месячные начнутся через два-три месяца, а у других – через два года. Да и характер менструальных выделений может отличаться от прежних. Поэтому полезно знать, когда начинаются месячные после родов и их возможные характеристики в норме и при патологии.

Для того чтобы возобновился менструальный цикл, необходимо восстановление гормонального фона и нарастание эндометрия до определенных величин. После родов пролактин, который необходим для поддержания лактации, подавляет выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимуирующего (ФСГ) гормонов, в итоге не происходит рост эндометрия, и месячных нет. Как только уровень пролактина снижается до величин некормящей женщины, менструальный цикл восстанавливается. Характер «критических дней» зависит от многих факторов – от того, естественные или искусственные были роды, были ли осложнения.

Когда начинаются месячные после родов

На послеродовое восстановление дается минимум 42 дня. К концу этого периода у женщины могут отмечаться коричневые или желтые выделения из влагалища. Уже через 14-21 день после этого у женщины могут пойти первые циклические кровянистые выделения. С наступлением месячных женский организм «сигнализирует» о том, что готов к новой беременности. Но то, как скоро наступит это состояние, во многом зависит от продолжения или отсутствия грудного вскармливания.

Если лактация не поддерживается

Если по каким-то причинам не продолжается естественное вскармливание, «критические дни» восстанавливаются скорее. Сразу после родов организм уменьшает выработку пролактина, поэтому возобновляется циклическая секреция ФСГ и ЛГ. Это способствует обычной трансформации эндометрия. И месячные могут прийти уже через 50-60 дней с момента родов.

Такая же картина с месячными наблюдается после искусственных родов (позднего выкидыша). В таких ситуациях необходимо понимать, что с началом овуляторного цикла женщина становится фертильной (способной производить потомство).

Если лактация поддерживается

В случае если женщина поддерживает лактацию, начало «критических дней» может отодвигаться до года и даже двух. Многое зависит от следующих факторов.

Есть ли ночные кормления . Во время ночного сна происходит «перенастройка» всего организма. Если женщина старается избегать грудных кормлений в это время, цикл быстрее восстановится.
Докармливается ли малыш смесью . Если женщина хотя бы раз в сутки дополнительно дает крохе искусственные смеси, так как ему не хватает грудного вскармливания, цикл также возобновляется скорее. Первые менструальные кровянистые выделения могут пойти уже через 50-90 дней после родов.
Используется ли для малыша прикорм . С введением прикорма сокращается количество грудных вскармливаний. На эти изменения организм женщины сразу отвечает восстановлением цикла.

Как только женщина полностью завершает лактацию, если у нее до этого момента не восстановился цикл, первые менструальные выделения должны прийти в течение двух-трех месяцев. Если этого не происходит, лучше обратиться к врачу для дообследования и консультации.

При искусственном и смешанном вскармливании менструальные выделения наступают быстрее. Первые месячные после родов могут быть уже через 40-60 дней. При поддержании только естественного вскармливания грудным молоком менструальные выделения обычно возобновляются через четыре-восемь месяцев после родов. Но границы могут существенно варьировать.

Обильные или нет

Часто в момент, когда приходит менструация после родов, женщина крайне удивлена количеством выделений. В норме допускается некоторое увеличение объема теряемой крови, но если в час уходит более двух прокладок «макси», следует обратиться за консультацией к специалисту. В среднем объем кровопотери не должен превышать 80-100 мл за весь период «критических дней», это около 10-20 мл крови в сутки. При превышении количества можно говорить о маточном кровотечении.

В первые несколько месяцев выделения могут включать в себя небольшие сгустки крови, особенно после кесарева сечения или других внутриматочных операций (например, после удаления миоматозных узлов). Причины таких обильных месячных после родов объясняются нарушением целостности эндометрия и миометрия, что влечет за собой аномальную сократительную деятельность.

Болезненные или нет

Если до родов менструации были болезненными, скорее всего, такими же они и останутся после. Редко по отзывам женщин можно убедиться в обратном.

В первые несколько месяцев после того как произошло восстановление цикла после родов, менструальные выделения могут сопровождаться большей болезненностью, чем обычно. Особенно если они начинаются еще во время лактации. Малыш, раздражая сосок, стимулирует выделение окситоцина, которые вызывает более сильные маточные сокращения. Также в следующих случаях менструации могут становиться болезненными.

После оперативных родов . Если выполнялось кесарево сечение, удаление миоматозных узлов, перегородки полости матки, манипуляция сопровождается травмированием внутреннего слоя матки и формированием рубца. Процесс заживления длится несколько месяцев. При этом первые и несколько последующих месячных могут быть более болезненными, так как происходит отторжение внутреннего слоя матки, непосредственно прилегающего к швам. Также болевые ощущения могут быть обусловлены спаечным процессом в малом тазу после операции.
Если были разрывы в родах . Все травмы также могут ощущаться женщиной более полугода. Если в родах были обширные разрывы шейки матки, после сопоставления и ушивания тканей может формироваться стеноз (сужение) цервикального канала. Это будет затруднять отток менструальной крови, вызывая боли. В подобных ситуациях необходима медицинская помощь – проводится инструментальное расширение цервикального канала.
Эндометриоз . Во время лактации гормональный фон благоприятствует уменьшению проявлений эндометриоза. Однако с восстановлением цикла боли и мазня могут вернуться.
Миома матки . Наличие больших узлов или множества мелких также могут давать боли, связанные с сокращением матки.
Ретрофлексия . При расположении матки под углом кзади женщины чаще отмечают, что болит живот во время «критических дней». Это обусловлено анатомическим расположением и силой сокращений миометрия для изгнания выделений из полости. Особенно выражены симптомы при сочетании с миомой матки или эндометриозом.
Воспаление . Болезненные месячные могут свидетельствовать о воспалении в полости матки и области придатков. Характерно изменение цвета и запаха выделений – они становятся темно-коричневыми, желтоватыми с неприятным и даже гнилостным запахом. Может повышаться температура.
ВМС в полости . Редко, но все же практикуется, установление внутриматочной спирали на седьмые-десятые сутки после родов. Часто месячные при ВМС более болезненные и обильные.

Регулярные или нет

Женщин волнует не только то, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, но и тот факт, должны ли они быть регулярными. Гормональные колебания, которые происходят на фоне лактации, часто предрасполагают к нерегулярным месячным. В течение 90 дней после становления менструальной функции они должны принять более-менее ритмичный характер и начинаться через 21-35 дней. Если в одном месяце перерыв 22, а в другом – 32, это тоже можно считать вариантом нормы.
В случае когда месячные были нерегулярными до беременности, скорее всего, задержки будут и после беременности.

Следующие факторы могут влиять на восстановление регулярности цикла после родов.

Избыток пролактина . Еще до беременности многие женщины сталкиваются с проблемами зачатия из-за подъема уровня пролактина. Симптомы этого немного проходят во время грудного вскармливания. Однако после прекращения лактации сбои менструального цикла восстанавливаются.
Избыток эстрогенов . Повышенное количество эстрогенов изменяет равновесие гормонов после родов, что приводит к нерегулярным месячным. «Скрытые эстрогены» находятся в жировой ткани женщины. Поэтому всем тем, кто «подобрел» после родов, грозят сбои менструального цикла.
Патология гипофиза . Гестоз второй половины беременности, повышение давления, сильная кровопотеря во время родов могут приводить к некрозу (отмиранию) гипофиза. Развивается синдром Шихана. Одно из его проявлений – отсутствие менструации после родов, признаки нарушения работы других эндокринных органов.
Заболевания щитовидной железы . Гипотиреоз также приводит к сбоям менструального цикла, так как гормоны щитовидной железы сильно влияют на работу всей половой системы. Одновременно с увеличением длительности цикла женщина будет отмечать повышенную ломкость ногтей, сухость кожи и волос, слабость, сонливость.
Стресс. Новые условия жизни, ночные недосыпания и другие причины психоэмоционального перенапряжения не проходят бесследно для женского организма. Все это влечет за собой сбои менструального цикла.
Операции на придатках . Иногда во время кесарева сечения возникает необходимость удаления яичников или их части. В этом случае точно сказать, когда восстановится цикл и каким он будет, невозможно. Иногда при этом приходится длительно принимать оральные контрацептивы.

Тревожные сигналы

Сколько по времени идут и какими должны быть после родов месячные родившие женщины должны обязательно знать. Это поможет им вовремя выявить отклонения в своем организме и обратиться к врачу. Следующие моменты должны насторожить и стать поводом консультации у гинеколога:

месячные не пришли через три месяца после окончания лактации;
менструации чрезмерно обильные в течение двух-трех циклов подряд;
во время месячных постоянно возникает головокружение, слабость;
«критические дни» нестерпимо болезненные;
месячные нерегулярные, с периодической мазней;
девушка отмечает неприятный запах выделений;
подозревается новая беременность на фоне лактации;
если у женщины есть какие-то гинекологические заболевания (миома, эндометриоз).

Только специалист может с достоверностью выяснить причину нарушений, назначить действенное лечение и дать рекомендации по сохранению женского здоровья.

Диагностика при отклонениях

Для того чтобы выяснить причину нарушений и даже то, через какое время после родов начнутся месячные, необходимо выполнить ряд диагностических исследований.
Обычный гинекологический осмотр не даст много информации. Во время него можно выявить патологию шейки матки (может давать межменструальную мазню), новую беременность, миому матки.

Более полезным в данном случае является выполнение УЗИ малого таза. С его помощью можно выявить объемные образования (опухоли), определить толщину эндометрия и предположить время наступления очередной менструации, а также оценить функцию яичников.

Может потребоваться исследование гормонального профиля женщины, гормонов гипофиза, щитовидной железы, эстрогены и андрогены. Иногда возникает необходимость в проведении лапароскопии или гистероскопии. Реже рекомендуется выполнить КТ или МРТ. Все исследования проводятся только по назначению врача.

Часто нарушения носят функциональный характер, и исправить ситуацию можно, соблюдая несложные советы. Следующие рекомендации помогут свести к минимуму различные сбои менструального цикла.

Следить за массой тела . Как только будет устранен «дополнительный источник» эстрогенов в виде избытка подкожного жира, менструальный цикл начнет нормализоваться.
Полноценно отдыхать . Многие проблемы у женщин возникают вследствие психоэмоционального перенапряжения. Умение эффективно расслабляться, правильно воспринимать негативную информацию помогут сохранить женское здоровье.
Поддерживать физическую активность . Физические нагрузки повышают выносливость и устойчивость организма к стрессам, а также это отличный способ контроля массы тела.
Принимать витаминные комплексы . Существуют специально подобранные комплексы для нормализации менструальной функции. Например, «Тайм-фактор», «Цикловита».

Таким образом, однозначно сказать, через сколько после родов начинаются месячные, невозможно. Организм каждой женщины индивидуален. Но ждать, что цикл станет «идеальным», если раньше были явные нарушения, не стоит. В среднем по продолжительности, количеству выделений и болезненности критичные дни будут такими же, как были до родов. При возникновении подозрений на отклонения следует обратиться к врачу.

Распечатать

Когда у женщины появляется маленький ребенок, в организме происходят существенные изменения. Они затрагивают не только фигуру, но и преобразовывают внутренние процессы. Например, многих молодых мам интересует, когда восстанавливаются месячные после родов при грудном вскармливании. Сроки возобновления критических дней крайне индивидуальны и зависят от множества факторов. Далее этот вопрос будет рассмотрен более детально.

Когда начинаются первые месячные после родов

В процессе грудного кормления за формирование молока несет ответственность специальный гормон – пролактин, который вырабатывается гипофизом. Когда рождается малыш, орган начинает активно выделять пролактин, поэтому менструация приостанавливается (наступает аменорея). Критические дни возвращаются после того, как начнется снижение выработки «молочного» гормона. Месячные при ГВ возобновляются в разное время, что зависит от организма конкретной женщины и частоты кормления ребенка. Проще говоря, цикл может наладиться в любой момент лактационного периода.

После естественных родов

Итак, когда приходят месячные после родов? Возобновление менструации после естественной родовой деятельности нередко основывается на типах вскармливания грудью:

При кормлении грудничка по требованию критические дни возобновляются приблизительно через год.
С лактацией по определенному режиму – спустя два-три месяца.
При смешанном грудном кормлении (грудь плюс вода или смесь) уходит от трех до пяти месяцев на восстановление цикла.
Если новорожденный на искусственном вскармливании, хватит одного-двух месяцев.

После кесарева

Большинство мам считает, что месячные после кесарева сечения «активируются» раньше, но это ошибочное мнение. Способ, благодаря которому ребенок появился на свет, абсолютно не связан с наступлением менструации. Восстановление цикла зависит исключительно от гормонального фона каждой отдельной женщины и состояния ее репродуктивных органов. Притормаживать или, напротив, ускорять возобновление критических дней способен только пролактин, гормон о котором говорилось ранее.

Как восстанавливается менструальный цикл при ГВ

Менструальный цикл после родов нормализуется далеко не сразу. Менструация возобновляется, только после наступления первых настоящих кровяных выделений, которые иногда путают с лохиями – послеродовым отхождением маточного секрета. Критические дни после родов первое время будут нерегулярными. Это нормальное явление, так как происходит значительный сбой в цикле, к которому мать ребенка привыкла до беременности. Нарушение периодичности связано с гормональной перестройкой в женском организме.

Возобновление нормального менструального цикла при лактации – это индивидуальный процесс для каждой мамы. У кого-то система налаживается через пару месяцев, у некоторых – через полгода. Если проходит более 6 месяцев, а цикличность кровяных выделений так и не пришла в норму, то следует обратиться к гинекологу. После родовой деятельности месячные иногда становятся обильнее или их объем сокращается. Вдобавок к этому практически у каждой родившей женщины отступают сильные боли, которые раньше сопровождали менструацию.

Почему бывают нерегулярные месячные во время лактации

Месячные после родов при стабильном грудном вскармливании отличаются от стандартных ежемесячных выделений из матки. Когда женский организм производит большое количество пролактина, гормон будет влиять на яйцеклетки, приостанавливая их формирование. По этой причине сначала цикл будет нерегулярным. После завершения лактации менструация восстановится. Есть некоторые признаки, которые должны насторожить любую молодую маму. Если по окончании лактации критические дни сопровождаются скудными выделениями и быстро завершаются, то лучше провериться у доктора.

Обильные выделения после родов – нормально ли это

Большинство женщин задается еще одним немаловажным вопросом: считаются ли обильные месячные после родов при постоянном грудном вскармливании нормой? Когда рождается малыш, то матка восстанавливается примерно шесть-восемь недель. В этот временной промежуток у каждой женщины наблюдаются выделения, которые в гинекологии именуются лохиями. Стоит подчеркнуть, что они никак не относятся к менструации. Иногда лохии могут отходить обильно, но постепенно эти выделения будут светлеть и немного позже прекратятся совсем.

Многие спрашивают, через сколько можно забеременеть после родов? Когда исчезают лохии, нередко фиксируется наступление беременности. Грудное кормление не всегда является эффективной «контрацепцией». Поэтому лучше использовать средства предохранения. Если через 8-9 недель после родов выделения остаются обильными, имеют ярко-красный цвет, то это может быть кровотечением. Еще такой признак часто сигнализирует о значительном гормональном сбое или других нарушениях репродуктивной системы. Нужно в срочном порядке посетить специалиста.

Когда стоит обратиться к врачу

Кроме сильных по количеству выделений, существует еще несколько явных признаков, при наличии которых необходимо обратиться за помощью к врачу. Нормой не являются такие ситуации:

Менструальный цикл по окончанию грудного кормления не стабилизируется на протяжении двух-трех месяцев.
Долго длятся чересчур обильные кровяные выделения, появились сильные болевые ощущения в нижней части брюшины.
Наблюдается задержка восстановления цикла (месячные отсутствуют более 6 месяцев после родов). Посещение женского врача обязательно.
Поводом для срочного визита к гинекологу должны быть очень скудные выделения, критические дни, которые продолжаются всего пару дней или более недели. Такой признак часто говорит о появлении заболевания: миомы, воспаления матки, яичников, эндометриоза и т.д.

Видео: через сколько после родов начинаются месячные

С момента наступления зачатия в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая останавливает менструальный цикл. Это необходимо для нормального внутриутробного развития ребенка. После родов начинается период лактации, в течение которого обычно отсутствуют критические дни. Однако не редко возникают ситуации с возобновлением менструации на фоне грудного вскармливания. Ведущие гинекологи мира утверждают, что циклические женские кровотечения не являются причиной отказа от кормления грудью. В статья Вы найдете ответ на вопрос, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании.

Физиология менструального цикла

Менструальный цикл – это физиологическое состояние в репродуктивной системе женщины, которое необходимо для зачатия ребенка. Циклические кровотечения возникают на всем протяжении фертильного периода жизни женщины (15-50 лет). Нормальный менструальный цикл длится 20-36 дней, период маточных кровотечений продолжается 3-7 дней. Общая кровопотеря не превышает 50-150 мл. Отсутствие критических дней связано либо с гинекологическими заболеваниями, либо с наступлением климактерического периода.

В первой половине цикла созревает яйцеклетка в одном из яичников, в редких случая созревают яйцеклетки в обоих яичниках. При стандартном менструальном цикле в 28 дней, на 14 день яйцеклетка выходит из фолликула, попадает в брюшную полость, откуда направляется в маточные трубы. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка готова к оплодотворению.

В этот период под влиянием гормонов эстрогенов внутренняя оболочка матки разбухает и разрыхляется – подготовка слизистой оболочки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца). Благоприятные дни для оплодотворения: день до овуляции, овуляция, день после овуляции.

Если в этот период зачатие не произошло, яйцеклетка погибает. Слизистая оболочка матки обновляется, что приводит к наступлению менструальных кровотечений. Затем менструальный цикл повторяется заново.

Начало месячных после родов при грудном вскармливании

После родов в организме женщине происходит гормональная перестройка, направленная на лактацию – выделение грудными железами молока для полноценного питания ребенка. За процесс лактации отвечает гормон пролактин, который выделяется передней долей гипофиза. Пролактин влияет на количество и качество грудного молока, тормозит выработку эстрогенов и созревание фолликулов в яичниках. Во время лактации теоретически отсутствует менструальный цикл. На практике гинекологи наблюдают другую картину. Все чаще у кормящих матерей возникают месячные в течение первого года жизни малыш даже при грудном вскармливании.

Современный ритм жизни, стрессы, экологическая обстановка, особенности питания, прием противозачаточных средств – те причины, которые влияют на возникновение месячных в период лактации. Менструальные кровотечения могут начаться через 3-9 месяцев после родов. Иногда менструальный цикл отсутствует в течение 1-2 лет после родов.

На время появления физиологических маточных кровотечений влияет множество факторов. Их необходимо знать, чтобы вовремя заподозрить отсутствие месячных по причине заболеваний мочеполовой системы.

Факторы, влияющие на время появления менструального цикла после родов:

грудное вскармливание;
смешанное вскармливание;
искусственное вскармливание;
время введения прикорма или докорма;
ночные кормления грудью;
длительность грудного вскармливания.

При грудном вскармливании с частым прикладыванием к груди (по требованию малыша), которое сопровождается ночным кормлением, месячные обычно не наступают на протяжении всего периода лактации.

Редкое прикладывание к груди, введение прикорма и докорма, отказ от ночного кормления грудным молоком приводит к снижению выработки гормона пролактина и наступлению месячных. В таких случаях менструальный цикл восстанавливается через 4-6 месяцев после момента родов.

Это же касается смешанного вскармливания, когда прикладывание к груди совмещают с кормлением детскими смесями. При искусственном вскармливании малыша менструации возникают через несколько недель после полного перевода ребенка на детские смеси. Когда женщина после рождения малыша отказывается от кормления грудью или грудное вскармливание невозможно по медицинским показаниям, месячные возобновляются в течение нескольких месяцев после родов.

Особенности первой менструации после родов

Восстановление менструального цикла связано с очередной гормональной перестройкой в организме женщины, которая направлена на возобновление фертильного периода и возможность рождения детей. Появление месячных готовит половую систему матери к зачатию, но специалисты не рекомендуют беременеть в течение 2 лет после родов.

Восстановление менструального цикла происходи в течение 2-3 месяцев. В этот период месячные могут быть нерегулярными, отличаться количеством кровянистых выделений и продолжительностью маточного кровотечения. Через 3 месяца менструации должны стать цикличными, допустимая разница не более 2-3 дней. Если месячные нерегулярные, болезненные, обильные или слишком скудные, необходимо обратиться к гинекологу для диагностического обследования.

После родов менструальный цикл практически не отличается от цикла до наступления беременности. Многие женщины отмечают положительные перемены в своем состоянии в период маточных кровотечений. Проходят тяжелые симптомы ПМС (предменструального синдрома), месячные становятся безболезненными или малоболезненными, редко бывают обильными. Снижение болевого синдрома во время менструации связано с восстановлением нормального расположения матки в полости малого таза. Дискомфорт и боли в период менструации до родов чаще связан с загибом матки и затруднением выделения крови во влагалище.

Послеродовые выделения

После рождения ребенка из матки выделяется плацента (детское место). Вследствие этого на внутренней оболочке матки (эндометрии) образуется раневая поверхность. В течение 4-6 недель после родов из полости матки выделяется кровь, смешанная со слизью, которая носит название лохии. Некоторые женщины путают появление лохий с началом менструального цикла.

Лохии выделяются в течение всего периода заживления и восстановления внутренней оболочки матки. В первые недели выделения кровянистые, затем становятся коричневого цвета, а в конце 4-5 недели приобретают светлый желтый оттенок. Во время образования лохий необходимо соблюдать правила интимной гигиены.

Омывать наружные половые органы теплой водой с детским мылом несколько раз в день (от интим-геля лучше отказаться).
Каждые 3-4 часа менять гигиеническую прокладку. Поверхность прокладки должна быть из натуральных материалов, без прорезиненной сеточки.
Не пользоваться гигиеническими тампонами.
Исключить половые контакты. Недопустимы сексуальные сношения без презервативов. Это может привести к проникновению инфекции из полости влагалища в матку, что часто способствует .

Появление послеродовых выделений редко совпадает с возобновлением менструального цикла. Такая ситуация возможно, если женщина с первого дня рождения ребенка не кормит грудью.

Ситуации, требующие обращения к гинекологу

После родов могут возникнуть патологические состояния, которые требуют немедленного обращения к врачу-гинекологу. Своевременная консультация специалиста предупреждает прогрессирование болезни и снижает риск возникновения осложнений.

Нарушения, требующие специализированной медицинской помощи.

Обильные маточные кровотечения. Развиваются на фоне осложнений родовой деятельности и обострения хронических гинекологических заболеваний. Если гигиеническую прокладку необходимо менять ранее, чем через 2-3 часа – это тревожный признак. Важно незамедлительно обратиться к врачу до появления анемии и острой кровопотери.
Скудные маточные кровотечения, которые длятся менее 3 дней. Уменьшение объема маточных кровотечений не вызывает угрозы для жизни, но свидетельствует о гормональных нарушениях.
Нерегулярность менструального цикла через 2-3 месяца после восстановления менструаций. Разница более чем в 3 дня, продолжительность цикла менее 20 дней или более 36 дней – тревожный признак.
Отсутствие менструального цикла после окончания грудного вскармливания.

Нарушения в процессе восстановления месячных после родов могут быть связаны с инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов, онкологией, гормональным дисбалансом в организме.

Факторы, влияющие на быстрое восстановление менструального цикла

Менструации после родов должны восстанавливаться своевременно согласно гормональной перестройкой в организме женщины. Кроме особенностей вскармливания ребенка, на появление менструального цикла влияют другие факторы.

Психологическое состояние. Стрессы и послеродовая депрессия приводят к задержке восстановления месячных.
Хронические заболевания мочеполовой, эндокринной, нервной системы задерживают или нарушают нормальный процесс появления менструаций после родов.
Социальное положение. Материальные затруднения, неполная семья, вредные привычки, неудовлетворительные условия проживания приводят к задержке восстановления менструального цикла.
Правильное чередование режима труда и отдыха способствует наступлению менструации в физиологические сроки.
Полноценное питание укрепляет организм, нормализует метаболизм и гормональный фон, что приводит к своевременному появлению месячных.

При нарушениях в восстановлении менструального цикла необходимо обратится к гинекологу. Специалист выявит причину патологии и назначит эффективные лечебно-профилактические меры.

Менструации и грудное вскармливание

По данным ВОЗ грудное молоко – это оптимальное питание для детей первого года жизни. Возникновение месячных после родов в период лактации не является причиной отказа от грудного вскармливания. При восстановлении менструального цикла материнское молоко не теряет своих полезных и питательных свойств. В первые дни менструации ребенок может отказываться от сосания груди, что связано с изменением вкуса молока из-за примеси гормонов. В большинстве случаев в течение нескольких месяцев малыш привыкает к изменению вкуса и в дальнейшем охотно сосет материнское молоко.

В дни цикличных маточных кровотечений у некоторых женщин увеличивается процесс потоотделения. На сосках также есть потовые железы. Соленый пот смешивается с грудным молоком, что делает неприятным его вкус для ребенка. В эти дни необходимо проводить гигиенические процедуры молочных желез – омывать теплой водой без моющих средств перед каждым прикладыванием малыша к груди. Такие меры способствуют сохранению привычного вкуса материнского молока и предупреждают отказ ребенка от кормления.

За несколько дней до начала месячных и во время менструации соски женщины могут становиться чрезмерно чувствительными. Для устранения дискомфорта ребенка чаще прикладывают к груди, сокращая время кормления, или прикладывают к двум грудным железам за одно кормление.

Восстановление менструального цикла у женщин в период лактации наступает в разные сроки и зависит от многих факторов. На время начала менструации не влияет способ родоразрешения. Физиологические роды или роды путем кесарева сечения не оказывают воздействие на время появления месячных. Ускорить и задержать начало циклических маточных кровотечений могут осложнения в родах или послеродовый период. Во время лактации женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога для своевременного выявления нарушений восстановления менструального цикла.

Месячные при грудном вскармливании нормально ли это, когда должны начаться после родов и каких изменений ждать? Все эти вопросы довольно важны для недавно родившей женщины. На них с удовольствием отвечают гинекологи.

Когда приходят месячные после родов при грудном вскармливании в норме? И при естественном, и при искусственном вскармливании первая менструация может быть не ранее, чем через 6 недель. Причем при регулярном грудном вскармливании с промежутками не более 3-4 часов, менструации могут вовсе не начаться, пока есть лактация. Однако большинство женщин рассказывают о том, что у них пошли месячные при кормлении грудью в течение первых 6-12 месяцев.

И вариант с ранней менструацией, и с поздней считаются нормой. Однако нужно понимать, что даже при отсутствии месячных у женщины сохраняется вероятность наступления беременности. Поэтому необходимо позаботиться о средствах безопасной во время лактации контрацепции, если скорая новая беременность не входит в планы. Это могут быть внутриматочная спираль, химические способы контрацепции (свечи, вагинальные таблетки и другие средства местного действия), барьерные (презерватив), а также гормональные препараты. Календарные методы контрацепции врачи не рекомендуют использовать, в крайнем случае только, если после родов не прошло еще и 4 месяцев, и еще не пришли месячные во время грудного вскармливания (обязательно регулярного, по требованию ребенка).

Нередко при лактации случаются сбои в менструальном цикле. Причиной этого является гормон пролактин, благодаря которому у женщины образуется грудное молоко. Если нерегулярные месячные при грудном вскармливании в первый год после родов - можно не беспокоиться. Но только если бывают задержки менструаций, а не наоборот слишком короткие между ними промежутки.

Но следить за регулярностью менструаций нужно обязательно, так как если вовремя не начались месячные при грудном вскармливании - причиной может быть беременность. Следует сделать тест в домашних условиях для диагностики и в случае необходимости обратиться к врачу-гинекологу. Вообще, родившие женщины должны посещать врача не реже, чем обычно. Первый визит должен состояться примерно через 2 месяца после родов. Затем не реже 1-2 раз в год для обязательной сдачи мазка из шейки матки на атипичные клетки (для ранней диагностики предраковых состояний), а если есть жалобы - то чаще.

Послеродовой период достаточно сложный для мамы. В хлопотах о грудном младенце и благополучии близких сложно найти время для себя, подумать о здоровье. Заботы о планировании семьи отходят на второй план, и новая беременность окажется неожиданным сюрпризом. Могут быть и длительные обильные маточные кровотечения, которые ослабляют организм, снижают уровень гемоглобина. Для того чтобы избежать подобного, каждой женщине важно знать, как восстанавливается цикл после родов, и на какие нюансы необходимо обратить внимание.

Физиология менструального цикла у женщин

Менструальный цикл сопровождается периодическими изменениями со стороны репродуктивной системы. Они проходят при участии эндокринных желез, сосудов, сердца, органов кроветворения. Цикл - это временной промежуток от первого дня предыдущей до начала следующей менструации. В норме его продолжительность – 21-35 суток.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, месячные приходят четко в рассчитанные даты (только во время сбоев в работе организма могут немного задержаться). Регулярный цикл включает такие периоды:

Во время вынашивания плода месячные прекращаются из-за смены гормонального фона. Физиологическая аменорея заканчивается через 3-6 месяцев после рождения малыша. Когда это точно произойдет, неизвестно. Однако у мам, которые кормят грудью, цикл обычно восстанавливается позже.

Когда начинаются менструации после рождения ребенка, и что считается нормой?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В послеродовой период, который начинается с момента выхода последа, репродуктивная система постепенно восстанавливается. Процесс занимает около 8 недель, включает уменьшение матки и закрытие ее наружного зева. На скорость восстановления влияют:

ослабленный организм мамы;
многочисленные роды с короткими перерывами между ними;
патологии родов;
отсутствие режима у матери.

После выхода последа слизистая матки серьезно повреждена в месте крепления плодной оболочки. Здесь много тромбированных сосудов. Сгустки крови и частицы плаценты выходят за трое суток, по показаниям возможно проведение выскабливания. В среднем, ткани эндометрия восстанавливаются за 12 дней. Слизистая оболочка приходит в нормальное состояние через 2 месяца.

Во время заживления тканей полости матки начнутся розовые слизистые выделения – лохии. Они проходят через 1,5 месяца после родового процесса. В яичниках также происходят изменения. Желтое тело (железа, которая функционировала на месте лопнувшего фолликула) развивается в обратном направлении. Восстанавливается выработка гормонов яичниками, что приводит к восстановлению месячных.

При грудном вскармливании

У кормящих матерей во время активной лактации менструации обычно отсутствуют. Пролактин, который отвечает за выработку молока, угнетает гормональную активность яичников. Организм мамы работает в другом направлении - вот почему месячные в этот период не предусмотрены природой.

Обычно месячные после грудного вскармливания возвращаются или это может произойти, когда ребенка начинают постепенно переводить на дополнительный прикорм, и он кушает меньше молока. Если малыш с рождения находится на смешанном вскармливании, в среднем менструации придут через 5 месяцев.

Первые месячные после продолжительного грудного вскармливания идут на фоне ановуляции. Яйцеклетка не покидает фолликул, и зачатие исключается. Однако так бывает не всегда.

Случается, что мама, которая кормит грудью, узнает о новой беременности. Отсутствие понимания, через сколько времени и когда восстановится цикл после родов – основная причина появления в семье детей-погодок. Если в планы родителей не входит второй малыш, рекомендуется использовать средства контрацепции.

При искусственном вскармливании

Если ребенок без грудного вскармливания, месячные у его мамы могут возобновиться сразу после того, как восстановится репродуктивная система. Обычно это происходит в период через 1,5-2 месяца. Продолжительность выделений остается прежней, однако объем может увеличиться.

Дополнительные факторы, влияющие на восстановление цикла

Для полного восстановления периода должно пройти три менструации. Когда выделения не возобновляются в течение полугода при условии, что закончилась лактация, требуется обследование.

На восстановление цикла дополнительно влияют:

течение беременности и родов;
гинекологические проблемы мамы (миома, патология яичников);
гормональный и психологический фон.

Особенности месячных после родов

Первые послеродовые месячные могут быть скудными, нерегулярными или, наоборот, – обильными и болезненными. Это не означает, что так будет происходить всегда. За три цикла все должно прийти к нормальным показателям. Если мама будет вести дневник и отмечать все, что происходит при месячных (как пошли, есть ли необычные ощущения и т.д.), это будет дополнительным преимуществом при посещении гинеколога.

«Ложные» (лохии)

Лохии – послеродовые выделения, которые появляются при восстановлении слизистой оболочки матки. Постепенно мышечный орган приходит в норму, и характер лохий меняется:

в первые дни в выделениях есть кровь и небольшие сгустки;
на третьи сутки ложные месячные имеют вид сукровицы и запах прелых листьев;
через 1,5 недели суточный объем заметно снижается, лохии светлеют и разжижаются;
с третьей недели в скудных лохиях может наблюдаться слизь из шейного канала;
к шестой неделе происходит прекращение «мазни».

Если лохии не проходят через 6 месяцев, выделения неприятно пахнут, следует обратиться к доктору. Причиной этого могут быть загиб или недостаточная сократительная способность матки, сгустки крови в районе зева.

Продолжительность, характер выделений, частота

После рождения ребенка длительность цикла часто приближается к усредненному показателю. Если до беременности цикл растягивался на 21 или 32 дня, после родов его продолжительность обычно составляет 26-28 суток. Средняя длина цикла - 3-5 суток. В норме выделения могут идти до 10 дней, алую кровь при этом сменяет темная.

Объем менструаций может измениться. Стандартная кровопотеря за цикл – 50-150 мл. Если замена прокладки происходит раз в 2 часа, выделения считаются обильными. Когда сильная кровопотеря продолжается, это сигнал о нарушениях в работе репродуктивной системы.

Можно ли продолжать кормить ребенка?

После возвращения цикла у мамы нет оснований для отказа кормить ребенка грудным молоком. Его состав не меняется, однако малыш может плохо брать грудь в критические дни. Возможно, это сопряжено с гормональными перепадами, новым запахом мамы. Для того чтобы малыш мог комфортно кушать, следует принимать душ перед каждым кормлением.

Иногда дискомфорт после кесарева или родов испытывает сама женщина. Грудь становится очень нежной и чувствительной, что делает процедуру вскармливания молоком болезненной. В таком случае поможет массаж и теплые компрессы.

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

Если через 3 месяца месячные не смогли пойти нормально, стоит пройти обследование. Поводом для внепланового визита к врачу являются такие симптомы: