Неудачное ЭКО – не приговор, а возможность лучше понять себя

Большинство женщин, не имеющих возможности самостоятельно забеременеть, решаются на процедуру ЭКО в ожидании заветного чуда. Но, что делать, если чуда не произошло, и каждая последующая попытка оставляет все меньше и меньше надежды на положительный результат?

Что чувствует женщина после неудачного ЭКО?

Как правило, эмоциональное состояние у женщины после неудачно проведенного ЭКО довольно нестабильное, и предсказать его сложно. Первое чувство, которое возникает – это вина по поводу собственной несостоятельности как женщины или по поводу того, что не получилось оправдать надежды мужа или родственников. Самобичевание может продолжаться очень долго и в итоге перерасти в более тяжелую форму, такую как невроз, апатия или же депрессия. В данном случае без помощи специалиста почти невозможно выйти из такого состояния.

Кроме этого женщина начинает испытывать страх и сомнения перед следующими протоколами ЭКО. Она начинает опасаться, что будущая попытка снова окажется безуспешной. Иногда возникает и такое состояние, когда женщина уходит от негативных мыслей. Она старается себя чем-нибудь занимать, отвлекаться, и попросту не думать об этом. Это значит, что заработал один из механизмов психологической защиты, но это не всегда является эффективным, так как переживания все равно никуда не уходят, а только на время извлекаются из сознательного аспекта.

Также у женщины может возникнуть необъяснимая раздражительность, беспокойство и тревога. Иногда после неудачного ЭКО женщина начинает часто уединяться и искусственно изолировать себя от каких-либо контактов с внешним миром.

Реакция мужа и близких людей после неудачной попытки ЭКО

Не менее трудно приходится и мужу, ведь ему также сложно смириться с тем фактом, что у него не будет наследника, о котором они так долго мечтали с женой. Мужчина тоже может испытывать самые разные переживания по этому поводу. А родственники, ожидавшие приятных новостей, сталкиваются с суровым приговором. Рушатся их надежды и планы. Но как бы ни было трудно родственникам и мужу, их переживания нельзя сравнить с тем, что чувствует сама женщина.

Самым правильным в такой ситуации будет оказание ей моральной поддержки. Нужно показать женщине, что она не одна со своей проблемой, что ее по-прежнему любят и принимают. Она должна чувствовать, что неудачно пройденная процедура ЭКО никак не повлияла на отношение к ней со стороны близких и мужа. Чтобы не травмировать лишний раз женщину, не следует часто пытаться говорить с ней на подобную тему, только если она этого сама не захочет.

Психологические причины неудач ЭКО

Безусловно, роль физиологии в данном вопросе очень важна, однако существует также множество причин и факторов иного характера, которые могут значительно влиять на результат процедуры ЭКО. Итак, остановимся на самых основных причинах неудачного ЭКО :

1. Неготовность быть матерью, невозможность представить себя в этой роли.
2. Недоверие к врачу, сомнение в его компетентности.
3. Восприятие процедуры ЭКО как чего-то противоестественного и опасного.
4. Заранее убежденность в отрицательном результате.

Таким образом, чаще всего, женщина уже заведомо, идя на процедуру ЭКО, дает себе негативную установку, и тем самым подсознательно настраивает себя на плохой исход событий. Уже давно доказано, что наши мысли имеют свойство материализовываться, поэтому они легко находят отражение во внешнем мире. В случае если женщина психологически еще не готова к материнству, то организм естественным образом отторгает подсаженный эмбрион, как нечто чужеродное и ненужное. Поэтому, лучше дождаться того момента, когда женщина почувствует силы взять на себя ответственность за собственного ребенка.

Неудачное ЭКО – что делать? Как себе помочь?

То, что заложила в нас природа, нам не изменить, но зато мы можем изменить наши мысли и поступки, а значит, значительно повлиять на ход событий. Первое, что нужно запомнить – не стоит себя или других винить в том, что произошло. Если у вас было уже несколько неудачных попыток забеременеть с помощью ЭКО , это совсем не означает, что ваши шансы исчерпаны. Давайте не будем забывать о том, что очень редко даже естественным путем женщинам удается забеременеть с первого раза. Порой на это уходят целые месяцы. Поэтому, возможность на успех есть всегда!

Второй, не менее важный аспект – научитесь снимать ваши негативные переживания по поводу данного вопроса. Для этого существует несколько очень действенных приемов. Например, вы можете все свои накопившиеся отрицательные эмоции записать на листок бумаги. Не думайте, просто записывайте все, что приходит вам в голову. Когда закончите, почувствуете заметное облегчение. Для большего эффекта можете порвать или скомкать бумагу и выбросить ее в мусор.

Музыкотерапия – это еще один действенный способ улучшить свое состояние. Выберете бодрящую, веселую мелодию, и занимайтесь дальше своими обычными делами. Можете немного потанцевать, если захочется, и вы даже не заметите, как быстро у вас улучшится настроение и пропадет подавленность. Не менее приятным будет и сеанс ароматерапии, который вы можете устроить у себя в ванной. Отдавайте предпочтение эфирным маслам или .

Чтобы следующая процедура ЭКО прошла удачно, и вы, наконец-то обрели то счастье, о котором долго мечтали, попробуйте использовать метод визуализации. Сядьте в удобном и тихом месте, где вас никто не потревожит. Закрыв глаза, сначала представьте, что вам врач сообщает хорошую новость о вашей беременности. Чтобы вы почувствовали при этом? Потом нарисуйте в своем воображении саму себя с округлившимся животиком, посмотрите на себя со стороны. И, наконец, подумайте о том, что вы держите своего малыша на руках. Какие ощущения при этом у вас возникают? Старайтесь представлять все это в максимальных подробностях и деталях, как будто это уже произошло. Глубоко вздохните и медленно откройте глаза. Делайте это упражнение как можно чаще, так вы сможете быстрее убедить себя в том, что в этот раз все обязательно получится. И, конечно же, не забывайте о позитивной установке!

Помните, шансы есть всегда, и никогда нельзя сдаваться, даже если кажется, что невозможно победить!

Так как экстракорпоральное оплодотворение и планируемая беременность являются достаточно серьезной нагрузкой для организма, являются обязательными .

Если имеются какие либо соматические заболевания - необходимо перед попыткой убедиться,что процесс находится в стадии стойкой ремиссии и не даст обострения во время процедуры, так как это может осложнить проведение программы экстракорпорального оплодотворения или даже прекратить стимуляцию.

Если причины бесплодия очевидны и прогностически должны быть решаемы при помощи ЭКО, как правило, можно рассчитывать на успех уже с первой попытки.

После неудачного ЭКО необходимо провести серьезный анализ - это дает возможность значительно увеличить шансы на достижение беременности в следующем цикле ВРТ. При необходимости следует провести дополнительные обследования.

Предлагаем вам посмотреть видео, где врач гинеколог-репродуктолог Нова Клиник подробно рассказывает о том, что делать после неудачного ЭКО и как подготовиться к следующей попытке.

На что обращается внимание при анализе неудачного ЭКО :

• был ли ответ яичников достаточный и что можно сделать, чтобы его изменить в будущем. Если ответ отличался от ожидаемого (был слабый или наоборот чрезмерный и привел к СГЯ) – стоит задуматься над тем, стоит ли изменить протокол или применить другие гормональные препараты или изменить дозу гормонов.
• показатель оплодотворения и качество яйцеклеток . Если при неудачной попытке ЭКО частота оплодотворения оказалась низкой, в следующем цикле имеет смысл . При очень плохом качестве качество яйцеклеток, особенно у женщин старше 40 лет, можно рекомендовать использование донорских яйцеклеток. Если женщина молодая, возможно плохое качество яйцеклеток связано с реакцией на использованные гормональные препараты, в таком случае имеет смысл поменять протокол или сделать ЭКО в естественном цикле.
• какое качество спермы было на момент пункции. Несмотря на то, что эмбриолог имеет возможность выбрать наиболее подходящих сперматозоидов для оплодотворения при процедуре ИКСИ, в ряде случаев при сильно измененных показателях выбирается лучший из худших сперматозоидов, что является одной из причин неудачного ЭКО. При необходимости решить вопрос о показаниях для использования донорской спермы.
• оценка структуры и толщины эндометрия в процессе стимуляции . Есть ли подозрение на возникновение патологических процессов в эндометрии (полипы, гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии), была ли достаточной толщина эндометрия на момент переноса (желательной является толщина не менее 8мм). При наличии отклонений в структуре эндометрия необходимо решить вопрос о проведении перед повторной попыткой, если эндометрий был тонким – провести допплеровское картирование сосудов матки (чтобы оценить достаточность кровоснабжения), провести (для исключения хронического эндометрита), посев из полости матки и при наличии изменений провести их коррекцию (антибактериальной терапии, циклической гормональной терапии, физиотерапевтического лечения).
• изменения со стороны маточных труб . При очень важно вовремя выявить наличие гидросальпинкса/ов (скопление транссудата в маточной трубе, часто на фоне хронических воспалительных процессов органов малого таза). В такой ситуации рекомендуется удаление изменных труб во время лапароскопии, так как гидросальпинксы снижают вероятность наступления беременности. При возникновении гидросальпинксов во время стимуляции имеет смысл решить вопрос о возможности криоконсервации полученных эмбрионов и переноса их в криоцикле после проведения лапароскопии.

При наличии так называемой «биохимической беременности» или выраженного изменения анализов в сторону сгущения крови (дополнительное обследование часто назначается после переноса эмбрионов, на этапе ожидания В-хгч) - провести обследование на предмет невынашивания беременности. Обследование лучше проводить не ранее, чем через месяц после неудачной попытки.

• Антитела к фосфолипидам IgGи IgM (особенно обратить внимание на наличие антител к кардиолипину и в2-гликопротеин)
• Волчаночный антикоагулянт
• Антитела к ХГЧ IgGи IgM.
• Гомоцистеин.
• Мутации системы гемостаза (ф-р Лейдена, МТГФР, PAI 1).
• с аберрациями (вместе с супругом).
• HLA-типирование 2 класса (анализ проводится совместно с супругом)

При наличии изменений по анализам провести их коррекцию, по показаниям проконсультироваться у гематолога, иммунолога.

Таким образом,приступать к следующей попытке ЭКО после неудачи имеет смысл только после проведения дополнительного обследования, проанализировав неудачную попытку ЭКО и скорректировав найденные изменения, которые могли отрицательно отразиться на предыдущем результате.

Гинеколог-репродуктолог Нова Клиник, к.м.н., Калинина Н.Г.

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

Можно ли проводить повторное ЭКО?

При обращении в нашу клинику для проведения ЭКО на доктор обязательно расскажет вам, что первая попытка экстракорпорального оплодотворения иногда бывает неудачной. Узнав это, супружеская пара, мечтающая о ребенке, задаст справедливый вопрос: можно ли проводить процедуру несколько раз и безопасно ли это?

Каждая повторная с медицинской точки зрения так же безопасна, как и первая, поэтому проводить ее можно неоднократно. Более того, каждая повторная попытка увеличивает шансы на успех за счет анализа и корректировки неудач при первой попытке. Если ребенок - это ваша заветная мечта, мы рекомендуем вам решаться на повторную процедуру, а мы будем с вами до достижения желанного результата, чтобы вместе разделить радость от рождения новой жизни!

В чем преимущества повторного ЭКО?

Повторное ЭКО с большей вероятностью приведет к успеху. Вы спросите, почему шансы увеличиваются? Потому что программа лечения будет откорректирована на основании предыдущих результатов. У доктора будет больше уверенности в успешном исходе, а вы будете меньше волноваться, так как уже будете знать, чего ожидать от процедуры.

Наша практика показывает, что большинство пар, идущих на повторное ЭКО, нервничают меньше, а это немаловажно, так как психологическое состояние - важный фактор, способствующий успеху любого мероприятия.

Когда можно проводить повторное ЭКО?

Мы рекомендуем вам выдержать промежуток около двух месяцев перед тем, как снова приступить к лечению. За это время наши специалисты смогут проанализировать, по какой причине произошла неудача, а вы - морально подготовиться ко второй процедуре.

Если неудача случилась из-за плохого качества яйцеклеток, мы посоветуем вам воспользоваться . К тому же вам потребуется сдать несколько анализов, что тоже требует времени. Ваш организм также нуждается в «отпуске», после которого он с новыми силами начнет бороться за успешное оплодотворение!

Миф об опасности повторного лечения

Раньше бытовало мнение, что повторное лечение оказывает негативное влияние на организм женщины. Считалось, что оно увеличивает риск возникновения сердечнососудистых, онкологических и . Но к настоящему времени этот миф развенчан, и мы можем со стопроцентной уверенностью заверить вас, что вторая попытка ЭКО не представляет никакой опасности для вашего здоровья!

Сколько раз можно повторять процедуру?

ЭКО можно повторять много раз. Общепринятого "максимума", конечно, нет. Все будет зависеть от вас и решения вашего доктора, которому, как никому другому, будет видна вся картина и ясна ситуация. Принимая решение о возможности проведения очередной попытки оплодотворения, доктор руководствуется результатами прошлых процедур и анализов, индивидуальными особенностями организма пациентки, ее психологическим состоянием, возрастом и прочими значимыми параметрами.

Экстракорпоральное оплодотворение — это метод вспомогательных репродуктивных технологий, при котором яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами вне организма женщины. ЭКО в настоящее время является самым эффективных методом зачатия даже при тяжелых патологиях репродуктивной системы у мужчины и женщины.

Несмотря на высокую результативность, искусственное оплодотворение далеко не всегда заканчивается удачно. Поэтому многих пациентов волнует вопрос, через сколько можно делать повторное ЭКО, как к нему подготовиться и добиться хорошего результата? Рассмотрим эти вопросы подробно в нашей статье.

Прежде чем начать подготовку ко 2 ЭКО, необходимо разобраться в причинах первой неудачи. По статистике, всего 30-50% ЭКО у женщин до 35 лет заканчивается удачно. Чем старше женщина, тем процент успеха ниже. Так, в 40 лет он составляет 20%, а после 40 лет резко падает до 10%. Это связано с тем, что яйцеклеток с возрастом становится все меньше, и страдает их качество.

Чтобы предупредить неудачу при следующем ЭКО, врачу нужно выявить причину первой неудавшейся попытки. Рассмотрим самые часто встречающиеся причины выкидыша при экстракорпоральном оплодотворении:

• Плохие эмбрионы. Чтобы зачатие и прикрепление плода прошли успешно, нужно правильно произвести оплодотворение и выбрать самые качественные эмбрионы. Поэтому очень важную роль в процессе ЭКО играет квалификация эмбриолога.
• Плохой эндометрий. Если у женщины наблюдается эндометриоз или какие-то новообразования в матке, то эмбрион не сможет прикрепиться. Толщина эндометрия для успешной имплантации должна составлять от 8 до 13 мм.
• Гидросальпинкс — это жидкость и спайки в маточных трубах. Жидкость при гидросальпинксе может смыть эмбрион или вызвать его гибель, поэтому перед ЭКО необходимо обязательно его вылечить. Чаще всего при такой патологии рекомендуют удалить трубы перед ЭКО.
• Генетические нарушения у матери, которые провоцируют отторжение плода.
• Схожесть генотипа женщины и мужчины. Такое часто встречается, если ребенка зачать пытаются близкие родственники.
• Гормональный сбой у женщины и заболевания эндокринного характера.
• Отказ от приема прогестерона после подсадки либо не назначение врачом поддерживающей терапии.
• Хронические заболевания яичников, придатков и матки, а также спайки в малом тазу и нарушение кровообращения.
• Острые воспалительные и инфекционные заболевания, например, воспаление яичника, почек или обычное ОРЗ.
• Аномалии строения матки.
• Возраст женщины также влияет на процесс имплантации и развития эмбриона, чем старше женщина, тем процессы происходят хуже.

Огромное количество факторов может повлиять на имплантацию плода, поэтому так важно перед проведением ЭКО выполнить тщательное обследование мужчины и женщины и вылечить все патологии, которые могут препятствовать нормальному оплодотворению и развитию эмбриона.

Восстановление

Второе ЭКО после неудачного первого может быть проведено уже через один цикл, если овуляция нормально восстановится. Но, как правило, назначают повторное ЭКО только через 3 месяца. Такой срок необходим, чтобы снова провести обследование женщины и выявить причину неудачи в первый раз, а если такая будет обнаружена, придется принимать меры для ее устранения.

Часто второе ЭКО после неудачного первого приходится отложить из-за нарушения менструации. В первом цикле может наблюдаться задержка, это является нормальным явлением. Часто у женщин очень обильные месячные, такое состояние связано с изменением гормонального фона. Уже вторая менструация должна быть нормальной. Если возникает задержка, то нужно проконсультироваться со специалистом.

В период подготовки ко второму ЭКО нужно вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, заниматься легкими видами спорта, например, йогой. Упражнения помогут улучшить кровообращение в малом тазу и улучшить репродуктивную функцию женщины. Очень важно в период восстановления снова пройти обследование. По желанию пациентки, можно провести цикл процедур физиотерапии, пройти, например, иглоукалывание.

Что точно не стоит делать — это впадать в депрессию. Известно, что стрессовое состояние женщины — прямой путь к бесплодию, так как организм воспринимает переживания будущей мамочки как опасность, а в опасное время беременность для женщины может не наступить. Поэтому в период восстановления нужно расслабиться, отдохнуть, не переживать и настроиться на позитив. Лучше всего отправиться вместе с мужем в отпуск и отдохнуть от всей души.

Многих волнует вопрос, стоит ли менять клинику, если первое ЭКО прошло неудачно? Однозначно на этот вопрос ответить сложно, так как любая клиника не гарантирует 100% результата. Пациентам нужно обратить внимание на оснащенность клиники, и как работают специалисты. Лучше выбирать медицинское учреждение, отталкиваясь от положительных отзывов. Если пациенты совсем не доверяют своему врачу, то лучше обратиться к другому специалисту.

2 попытка

Самые важные вопросы — когда можно делать второе ЭКО после неудачной попытки, и каковы шансы на успех? Лучше всего не торопиться и дать организму 3-6 месяцев для отдыха и лечения, а врачу — для выявления причин неудачи. Но, по желанию, пара может вступить в протокол уже через месяц после первой неудачи.

Как правило, результативность второго ЭКО значительно выше, так как удается исправить ошибки, которые помешали в первый раз. Кроме того, врачи могут порекомендовать дополнительные методы ВРТ и специальные диагностические мероприятия.

Чтобы увеличить шанс оплодотворения, а также выбрать более качественные сперматозоиды, назначают ЭКО с ИКСИ и ПИКСИ. При таких методах врач оплодотворяет яйцеклетку вручную при помощи иголки. Если были обнаружены генетические патологии, ЭКО может быть проведено с донорской спермой или яйцеклеткой.

Также при второй попытке ЭКО после первой неудачи проводится криопротокол, при котором используются замороженные эмбрионы или яйцеклетки, оставшиеся после первой процедуры. Шанс удачного исхода при криопротокле очень высок, так как используются самые сильные эмбрионы. Слабые клетки не могут пережить шоковую заморозку.

Недостатком дополнительных методов является их высокая стоимость. Если при обычном ЭКО, скорее всего, удастся уложиться в 100 тысяч рублей, то со всеми дополнительными услугами цена на повторное ЭКО может вырасти почти в два раза. Если пара проходит лечение ВРТ по квоте, то им, скорее всего, придется доплатить из собственного кармана.

Неудачное ЭКО. Что делать? (Видео)

Подготовка к ЭКО – процесс довольно длительный. С учетом того, что для пар, решившихся на эту процедуру, искусственное оплодотворение становится, без преувеличения, последней надеждой, после многочисленных попыток зачать ребенка и долгого лечения, на ЭКО они возлагают очень большие надежды. Тем больнее осознание того, что первая попытка оказалась неудачной. Спешим успокоить: именно так и происходит в большинстве случаев. Почему ЭКО не получается с первого раза? Перечислим самые распространенные причины.

При заболевании вирусными и бактериальными инфекциями вероятность успешного ЭКО снижается

Чем старше женщина, тем меньше вероятность, что эмбрион сразу приживется, ведь с возрастом фертильность снижается – после 35 лет, а особенно после 38. В этот период успешность составляет не более 15 %, тогда как для женщин в возрасте около 30 лет – 35 %. Нередко цифры еще ниже; для выяснения потенциальной фертильности существуют специальные тесты – например, реакция на кломифен или замер третьего дня, оценивающий уровень ФГС в крови.

Низкое качество эмбрионов

Единой системы оценки качества эмбрионов в мире нет, но, как правило, используются следующие параметры:- правильная форма;- скорость дробления (чем она выше, тем лучше). Эмбрион, который будет имплантирован женщине, должен иметь на третий день 8 клеток. Как правило, перенос осуществляется именно на третий день, за исключением некоторых случаев (таких, например, как криоконсервация), когда целесообразно пятидневное выжидание;- отсутствие фрагментов. Эмбрион считается непригодным к подсадке, если фрагментация составляет 50 и более процентов.

Инфекционные и вирусные заболевания

ОРВИ и особенно грипп оказывают негативное влияние на репродуктивную систему, поскольку во время болезни вырабатываются токсические вещества, воздействующие, в том числе, и на полость матки. Кроме того, для лечения этих заболеваний нередко применяются антибактериальные препараты. Сами по себе при правильном подборе они не оказывают негативного влияния на фертильность, однако могут стать опасными в сочетании с гормональными препаратами.

Изменения в эндометрии

Для того чтобы произошла успешная имплантация, а затем и развитие эмбриона, нужно, чтобы эндометрий был зрелым, необходимой толщины и с соответствующей нормам структурой. Принято считать, что перед имплантацией его толщина должна быть не меньше 7 миллиметров. Обычно этот параметр выясняется на УЗИ перед началом гормональной стимуляции, чтобы врач имел возможность назначить дополнительные препараты, не препятствующие созреванию фолликулов, но в то же время способствующие увеличению толщины эндометрия.

Неправильно подобранная стимуляция

Важнейший этап экстракорпорального оплодотворения – стимуляция яичников для увеличения количества созревающих фолликулов, содержащих яйцеклетки. Если виды или доза препаратов были подобраны неправильно, достижения цели не произойдет: количество фолликулов останется минимальным или же их качество будет неудовлетворительным.

Патологии маточных труб

В перед процедурой всегда назначается специальное исследование, помогающее определить заболевания маточных труб. Например, одно из них – гидросальпинкс, представляющее собой скопление жидкости как следствие воспалительных процессов. Более того, стимуляция овуляции перед ЭКО – один из факторов, которые способствуют росту гидросальпинксов.