Что будет если не вырывать гнилой зуб. Что делать, если наблюдается активное разрушение тканей и появляются гнилые зубы: фото заболевания и рекомендации по лечению патологии

Проблемы с зубами знакомы практически всем, но некоторые люди игнорируют посещение стоматологии, подчиняясь страхам перед процедурами.

В итоге возникает необходимость в удалении корня зуба, которой можно было не допускать, если бы пациент своевременно обратился к врачу.

Симптоматика

Воспаление корня может возникнуть и у здорового с виду зуба, если человек не соблюдает правила гигиены (либо неправильно это делает). Виной могут также стать травмы челюсти и инфекция, попавшая в кариозную лунку.

Воспаление инфекционного типа

Если постоянно откладывать лечение больного зуба, то его можно быстро потерять – он начнет постепенно разрушаться, оставив после себя гниющую корневую систему. Все это сопровождается неприятными ощущениями, которые могут проявляться в острой и хронической формах.

Острая форма

При острой форме пациент испытывает , которая возникает не только во время еды, но и от малейшего прикосновения к области воспаления.

Снять болевой симптом невозможно никакими анальгетиками.

Все это сопровождается повышением температуры, плохим аппетитом и бессонницей. Появляются слабость и быстрая утомляемость.

В результате человек не в состоянии полноценно трудиться. Со временем проблему можно увидеть визуально – в месте воспаления отекает щека. Это говорит о том, что у корня образовались кисты и .

Если сразу же не обратиться к врачу, то воспалительный процесс захватит мягкие ткани, и они начнут нагнаиваться.

Хроническая форма

Продолжая игнорировать посещение стоматолога, больной доводит ситуацию до хронической формы.

На этой стадии острая боль притупляется, и человек успокаивается в надежде, что все прошло само собой.

Однако воспаление продолжает развиваться и в очаге скапливается гной, запах и привкус которого могут ощущаться во рту.

Боли и дискомфорт возникают периодически, при жевании. Состояние это временное, как «затишье перед бурей». Идет процесс образования кисты, и .

В результате корень сгнивает, и зуб теряет свою устойчивость. неизбежно, и вместе с больным можно потерять соседние, корни которых уже вошли в стадию воспаления.

Осложнения при наличии остатка корня

Иногда стоматолог сознательно оставляет зубной корень в полости рта при протезировании. Допускается такая ситуация в случае, если он здоров и не поврежден.

Если остался корень после удаления зуба кариозного или травмированного – это уже проблема, которая поначалу может не беспокоить, постепенно зарастая мягкими тканями.

Если при удалении зуба остался корень, в дальнейшем начнутся неприятности, например:

если была травма челюсти, и зуб сломался, то могла пострадать и корневая система, разрушившись на мельчайшие осколки. Именно они потом могут стать причиной травмы мягких тканей, что приведет к воспалительному процессу;
зубные остатки, пораженные кариесом, продолжают гнить, обрастая свищами и кистами. Даже если лунка зарастет, гноеродные микробы будут продолжать свое разрушительное действие. Визуально сразу это трудно заметить, но зараженные частицы могут попасть в кровь, по которой транспортируются в другие органы.

После удаления зуба остался корень – что делать? Чтобы не возникло угрозы жизни, остатки корневой системы нужно удалить еще до того, как она зарастет. Степень запущенности проблемы врач определяет с помощью рентгенографии, ведь при операции нельзя пропустить ни одного куска корня.

Обезболивание

Хирургическая операция по удалению остатков корня – процедура болезненная, поэтому потребуется обезболивание.

Чтобы прошло удаление корней зубов без боли (относительно) применяют местную анестезию, делая блокирующие инъекции в области воспаления.

Обезболивающие препараты подбираются индивидуально каждому пациенту, исходя из его чувствительности и болевого порога. В некоторых случаях прибегают к общему наркозу, вводя препарат в вену.

В обоих случаях количество обезболивающего будет зависеть от сложности и длительности операции. Она может занять как несколько минут, так и пару часов.

Инструментарий хирурга

Удалять корневые остатки лучше у опытного хирурга, который в совершенстве владеет профессиональными навыками и в работе использует разнообразные инструменты.

Например, щипцы и элеваторы подбирают под каждый конкретный зуб. Эти ручные инструменты работают по принципу рычага, но требуют определенного опыта.

Виды щипцов

Щипцы – основной инструмент для удаления корней зубов. Щипцы, которыми пользуются хирурги, имеют 2 разновидности: одни для удаления зубов, другие для удаления остатков корней. При этом для нижних челюстей используются одни щипцы, для верхних - другие.

Щипцы со средними губками для удаления зубных корней верхней челюсти

Подбирая инструмент, стоматолог учитывает и месторасположение зуба на челюсти, а также способность пациента пошире открывать рот. Имеет значение и наличие коронки, состояние зубного ряда, поэтому у каждого вида щипцов свои особенности конструктивного характера.

Так, например, чтобы удалить корневую систему с нижней челюсти, врач возьмет клювовидные щипцы. На верхней малые коренные он удалит S-образным инструментом, а центральные – прямыми щипцами.

Виды элеваторов

Там, где бессильны щипцы, в ход идут элеваторы, внешне чем-то напоминающие слесарные инструменты. Они подразделяются на 3 вида: прямые, штыковидные и угловые.

Какой из элеваторов применить, врач решает исходя из конкретной ситуации и сложности операции:

прямой элеватор используют для удаления на верхней челюсти, при этом не имеет значения многокорневой это зуб или нет. Иногда им удаляют и разъединенные корни на нижней челюсти (в коренных);
угловым работают исключительно на нижнем зубном ряду. Здесь встречается 2 разновидности элеваторов с угловым расположением рабочей части вправо или влево;
штыковидный элеватор с пикообразной рабочей частью используют только для удаления большого нижнего коренного зуба, третьего по счету.

Каждый из этих инструментов имеет закругленные концы, что сводит риск травм к минимуму.

Основные принципы проведения операции

Каждая операция по удалению зубных корней имеет свои особенности. Зависят они от степени запущенности ситуации (т.е. есть воспаление или нет), от целостности костной и мягкой частей, наличия патологий в зубном ряду, места расположения проблемы.

Так, если воспалительный процесс еще не начался, то врач аккуратно отделяет десну от альвеолы и связку от шейки зуба . Для этого он использует специальные инструменты – гладилку и распатор. Только потом на корень накладываются щипцы.

Удаление корня зуба с помощью щипцов

При воспалении мягкие ткани становятся более податливыми и надобности в дополнительных инструментам нет. Удаление гнилого корня зуба обходится применением одних щипцов.

Если щипцами не удалось удалить корневые остатки, то уже применяют элеваторы, которые вводятся между стенками лунки и корнем либо между корнями. Инструмент действует по принципу рычага, выталкивая костные остатки наружу.

Сложное удаление зуба с разъединением корней проводят с использованием бормашины. С ее помощью сначала корневую систему разделяют на части, а потом уже используют щипцы или элеваторы.

Чем запущеннее проблема, тем более трудоемким будет процесс по извлечению корня.

Удаление корня зуба мудрости

Особая сложность возникает при удалении корня зуба мудрости. Сам по себе он отличается от остальных зубов, так как его корень растет перпендикулярно относительно других. Этот фактор хирург и должен учитывать при удалении остатков.

Удаление корня “восьмерки”

Обычно такие зубы убирают сразу в процессе их роста, чтобы в дальнейшем они не доставляли проблем. Однако если человек редко посещает стоматолога, то «мудрый» зуб успевает полностью сформироваться.

Прежде чем его удалять, понадобится сделать рентгеновский снимок, на котором будет четко видно направленное расположение корневой системы.

Процедура по удалению корня зуба мудрости мало чем отличается от основной, разве что придется подобрать специальные инструменты.

Удаление корня зуба: стоимость

На удаление корней зубов цена мало чем отличается от обычной процедуры экстракции – от 1500 до 2500 рублей.

Иногда в стоимость также включают анестезию, рентгенографию, сдачу дополнительных анализов и консультацию анестезиолога.

Тогда сумма за проведение процедуры может возрасти до 5000 рублей.

Про удаление корня зуба отзывы сходятся в одном – процедура это очень болезненная. Поэтому скупиться на анестезию точно не стоит.

Видео по теме

Как проходит удаление корня зуба – видео перед вами:

Посещение стоматолога – мероприятие не из приятных, но крайне необходимое, чтобы сохранить свои зубы здоровыми и целыми. Стоит запустить ситуацию и без хирургического вмешательства уже не обойтись. Эта процедура более сложная, чем профилактическая санация, но при современном развитии медицины не на столько болезненна, как кажется на первый взгляд.

Ассоциация стоматологов провела исследование, в ходе которого было выяснено, что наши соотечественники чаще всего страдают от желтого налета, вызванного употреблением табака, кариеса и отсутствия нескольких зубов в задней части. Гнилые зубы также присутствуют в списке распространенных заболеваний. Из всего перечисленного сложнее всего справиться именно с проблемой разрушения зубов. Дырки и кариес можно запломбировать, налет отбелить или удалить механической чисткой. Современное протезирование поможет восстановить зубной ряд таким образом, что никто и не заметит искусственных элементов. Но узнать, от чего появляются гнилые зубы и как от этого избавиться, - это действительно сложно. Люди, страдающие от этого явления, не могут нормально общаться, превращаясь в изгоев, лишенных возможности добиваться высот жизни с помощью белоснежной улыбки.

Гнилостные процессы: общая характеристика

Первая стадия гниения сопровождается появлением резкого неприятного запаха из полости рта. Далее гнилые зубы начинают темнеть, постепенно чернеют, начинают разрушаться. Возле них возникает боль.

Если гниение началось с корня, то процесс сопровождается отеком десны, затем эмаль зуба начинает покрываться темными пятнами и дырами. На конце корня при этом может скопиться гной и образовать кисту, удаление которой проводится хирургическим путем.
На последней стадии гнилые зубы лишаются нервов, боль перестает чувствоваться. Затем коронка разрушается окончательно, до самого основания. При этом корень, который остается в десне, не может послужить основанием для имплантанта, так как он уже недостаточно крепкий и здоровый.

Почему появляются гнилые зубы

Гнилые зубы - это симптом какого-либо другого недуга. Они могут быть подтверждением того, что десны или внутренние органы страдают от какого-то заболевания. Зубы могут начать гнить из-за курения, употребления спиртного или наркотиков. Еще одна возможная причина - наследственность. То есть организм унаследовал некие склонности, служащие факторами риска. На их фоне и развивается чернота на зубах. Не менее важный фактор - отсутствие удовлетворительной гигиены рта. Гниение может быть спровоцировано даже банальным кусочком пищи, застрявшим между зубов, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом. Поэтому осуществлять процедуры, знакомые всем с детства, крайне важно.

Лечение гнилых зубов

Если вы обнаружили, что у вас гниет зуб, то необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Он сможет определить истинную причину этого явления и назначить адекватное лечение. Это может быть прием антибиотиков, уколы, укрепляющие организм в целом и зубы в частности, отказ от курения и приема спиртного. Затем гнилые зубы надо тщательно очистить. Всю гниль спиливают бормашиной, иногда приходится полностью удалять коронку. Затем удаляются нервы, и зуб пломбируется. То, что было спилено, можно восстановить с помощью современных методик наращивания. Даже если все гнилые зубы удалось отремонтировать, то причину гниения установить все-таки необходимо. Иначе все процедуры, связанные с восстановлением зубов, придется проходить снова и снова.

Обладание белоснежной улыбкой стало уже нормой жизни и одним из требований общества. Не удивительно, что люди интересуются, почему гниют зубы и что с этим делать, когда сталкиваются с подобными проблемами. Ведь устранить причину и ее последствия нужно быстро, иначе последует психологический дискомфорт и другие неприятности.

На сегодня стоматология обладает такими средствами, лекарствами и инструментами, что вылечить любое распространенное заболевание не является проблемой. Важно, чтобы сам пациент вовремя обратился за помощью и соблюдал все рекомендации врачей. Иначе ткани, мягкие и твердые, будут разрушаться и провоцировать общие заболевания организма.

Почему гниют зубы?

Наиболее распространенные причины появления кариеса и других разрушительных процессов в твердых тканях могут зависеть от самого человека:

курение и остальные вредные привычки в виде наркомании или частого употребления алкогольных напитков – помимо того, что приводят к общему ослаблению здоровья и снижают все защитные функции, в том числе и на зубах, еще и дополнительно способствуют повышенной чувствительности эмали, нарушают обменные процессы во рту и препятствуют восстановлению тканей;
неполноценное питание или употребление сладких продуктов в больших дозах – это приводит к пониженной функции иммунной системы, а также ухудшает состояние зубов, сахар особенно разрушительно воздействует на твердые ткани;
нездоровый образ жизни в общих чертах снижает защитные функции организма, способствуя образованию различных болезней, и стоматологических в том числе;
низкий уровень гигиены ротовой полости – напрямую приводит к ухудшению эстетического вида улыбки и к быстрому распространению заболеваний в ротовой полости.

Общие проблемы организма, сбои в работе внутренних систем также имеют особое влияние, так как действуют изнутри:

больше всего отображаются болезни пародонта – , периодонтит, и другие, разрушая десны, со временем переходят на зубную часть;
различные инфекции общего характера – заболевания пищеварительной системы, печени, почек, нарушения работы щитовидной железы;
становится разрушительным фактором для твердых тканей, из-за которой поражаются прилегающие органы, а собравшийся гной вызывает их инфицирование;
даже нехватка каких-то витаминов или минеральных веществ также может отобразиться на состоянии здоровья ротовой полости.

Еще одна группа факторов риска:

окружающая экология, которая на сегодня в крупных городах особенно плохая – нехватка фтора в почве, загрязненный воздух, некачественная вода, различные примеси и добавки;
генетические причины ослабляют человека и предполагают склонность к образованию тех или иных проблем, передающихся от поколения к поколению;
особенно подвержены таким заболеваниям люди, страдающие какими-либо переходными, временными состояниями, например, беременные женщины или подростки в период гормональных перепадов.

Степени разрушения зубов

В зависимости от стадии гниения, по-разному проявляются и симптомы патологии:

Начинается все с , когда особых ощущений еще нет, но из-за образовавшегося налета и обилия бактерий при разговоре чувствуется посторонний запах.
Появляются пятна на эмали, улыбка окрашивается в желтый или коричневый цвет, что особо заметно на передних зубах.
Со временем разрушительные процессы усиливаются и образовываются черные точки или даже целые участки. Правда, если изначально гниет корень, то это не будет заметно, так как болезнь проходит под десной и невидима для глаза. Для диагностики в таком случае нужно сделать рентгенограмму.
Далее происходит образование полостей в твердых тканях, что выглядит как дырка в зубе. Со временем их размеры только увеличиваются.
Появляется боль и усиливается с каждым разом. Дойдя до пульпы, внутренней части единицы, такие ощущения становятся невыносимыми и сигнализируют об опасном разрушении нервных окончаний.
После некротизации мягкой части зуба боль может исчезнуть, но это грозит потерей целой единицы и заражением окружающих тканей.

При разрушении видимой части ряда происходит еще и психологическая и эстетическая проблема, так как внешний вид улыбки значительно ухудшается и становится непривлекательным. Это заставляет человека держаться в стороне от других, замкнуться в себе, появляются комплексы.

Гораздо хуже другие последствия не пролеченного кариеса – постоянно попадая со слюной внутрь организма, болезнетворные бактерии стремительно распространяются по всем органам и системам, что приводит к различным внутренним патологиям.

Процесс гниения у взрослых

Наличие проблем и соответствующих причин появления кариеса у взрослых очень много и иногда они действуют комплексно, ускоряя разрушение зубов и распространение инфекции в ротовой полости. Это может происходить под пломбой, под винирами, брекетами и другими конструкциями.

Разрушению способствует и проблемный рост зуба мудрости, который провоцирует воспаления окружающих тканей, а иногда и за счет неправильного наклона травмирует соседние единицы. В таком случае нужно удалить «восьмерку», что сделать может только врач.

Не выявляя и не вылечивая кариес, человек сталкивается с массой проблем как личного характера, так и делового. Ведь сегодня идеальная улыбка является важной частью рабочего стиля. Нужно помнить, что намного проще пролечить зубы вовремя, чем запускать гнилостный процесс и потом длительный период проводить в кресле специалиста для устранения последствий.

Почему гниют зубы у детей?

В детской стоматологии все происходит аналогично. Причины обычно те же самые, кроме вредных привычек и некоторых других нюансов. Но есть и свои особенности:

Любовь малыша к сладостям и неспособность родителей остановить их приводит к быстрому процессу разрушения и инфицирования.
Поскольку детские зубики слабо защищены тонкой эмалью, несформированной до конца, то и гниение происходит очень стремительно, что особо пугает взрослых.
Если молочные единицы больны, то и постоянные, которые приходят им на смену, также быстро заражаются и разрушаются.
Дети плохо следят за личной гигиеной и не проводят ежедневную чистку зубов на высоком уровне. Родители должны контролировать этот процесс и помогать.
Наследственные факторы и проблемы со здоровьем у матери во время беременности также могли повлиять на состояние эмали ребенка.

Нужно понимать, что самостоятельно справиться с этим практически невозможно, поэтому при первых признаках заболеваний зубов у детей нужно показать их стоматологу и придерживаться всех рекомендаций.

Разрушения при беременности

Данное время для женщины особое – у нее происходит перестройка всего организма, меняется гормональный баланс, вкусы, наблюдаются сбои в работе нервной системы. Кроме этого, будущий малыш забирает на себя большую часть полезных веществ из съедаемых продуктов, особенно кальций и фтор для роста костей.

При недостаточно полноценном питании у мамы проявляются различные последствия нехватки минералов и витаминов. Дефицит кальция приводит к быстрому разрушению зубов и их заболеваниям.

Но оставлять проблему до самых родов неправильно, так как наличие кариеса у беременной приведет к возможному заражению внутренних органов, а также спровоцирует появление такого же заболевания у ребенка сразу после прорезывания первых зубов.

Сегодня стоматологи могут обработать, пролечить и запломбировать единицу даже у пациентки в таком деликатном положении, так как современные препараты и инструменты безопасны для организма. Чем раньше обратиться за помощью, тем проще будут манипуляции, а в начальной стадии не потребуется даже применения анестезии.

Какими методами можно вылечить недуг?

Любой обнаруженный кариес следует пролечить и устранить основную причину его появления. Для этого нужно обратиться к стоматологу и провести детальное обследование. Обычно применяют комплексный подход, который включает обработку полости зуба, пломбирование, дополнительное назначение витаминно-минеральных препаратов, коррекцию питания и рекомендации избавиться от вредных привычек.

Очевидно, что если устранить саму причину, то в будущем проблема больше вас не потревожит. К сожалению, пациенты привыкли затягивать даже с банальным кариесом до появления серьезных проблем, а лечение проводят до устранения болевых симптомов. Настоящие факторы, способствующие разрушению зуба и других органов, игнорируются.

Для профессионала очень важно установить основной очаг инфекции и полностью его вычистить. Процесс лечения выглядит чаще всего следующим образом:

обнаруживается пораженный зуб и с помощью специальных инструментов открываются каналы для лучшего доступа и визуального осмотра;
при воспалении и некротизации нервных окончаний, удаляют пульпу;
все остатки кариеса тщательно вычищают и высверливают в труднодоступных местах;
если присутствует гной, то его удаляют, иногда для этого делают разрез в десне;
на обработанных поверхностях проводят терапию с помощью антибактериальных и антисептических препаратов, обеззараживая их и останавливая распространение инфекции по ротовой полости;
дальше врач закладывает лекарство и пломбирует все каналы.

Если зуб сильно разрушен, то нужно будет установить коронку, чтобы полностью восстановить эстетичность и функциональность ряда. В случае когда простая терапия не возымела действия, прибегают к хирургическим методам. Рецидивы можно устранить только радикальным способом.

При этом проводят тщательное выскабливание гнойных образований в десне, отсечение пораженных частей корня и другие манипуляции, в зависимости от локализации и степени болезни. Практически всегда в послеоперационном периоде пациенту прописывают прием антибиотиков стандартным курсом.

Видео: что делать, если сильно разрушен зуб?

Профилактика

Чтобы не доводить ситуацию до критической и не мучиться от неприятных последствий заболевания, не искать ответа на вопрос, что делать, нужно придерживаться простых правил, о которых расскажет любой стоматолог:

Проводить чистку зубов дважды в день, утром и вечером. А после еды полоскать рот теплой водой.
Также нужно уделять внимание и уходу за языком, который очищается тыльной стороной щетки.
Профилактические осмотры у стоматолога через каждые полгода обеспечат возможность заметить проблему в начальной стадии и устранить ее, избегая любых неприятных ощущений.
Также следует заняться и общим состоянием здоровья, повысить иммунитет за счет правильного питания и здорового образа жизни. А избавившись от вредных привычек, вы получите еще и дополнительные плюсы.
Обогатив рацион питания твердыми фруктами и овощами, продуктами, содержащими кальций и употребляя чистую воду, вы тем самым способствуете укреплению эмали.

Удаление корня зуба

Одной из самых неприятных стоматологических процедур, принято считать удаление корня зуба, которое может происходить по-разному, в зависимости от локализации, наличия патологических изменений окружающих тканей, его размера. Все это определяет, будет ли процедура сложной или простой, но выполнение подобной манипуляции должно проводиться только специалистом, и только в хирургическом кабинете стоматологии. Как правило, сложности возникают в том случае, если остаток корня расположен глубоко в десне, что чаще является последствием неудачной предшествующей операции.

Симптоматика корня зуба

Симптомы при пролемном корне зуба

Корень, поврежденный вследствие травмы, либо при проведении некорректного лечения, как правило, беспокоит пациента возникновением болей, либо неприятных ощущений менее выраженного характера. И если при удалении зуба остался корень, то чаще всего пациент в течение длительного времени чувствует дискомфорт, его преследует ощущение будто бы, что-то мешает. Бывают случаи, когда остаток корня не дает знать о себе долгое время, и диагностировать его наличие можно только на рентгеновском снимке, но это редкость. В основном пациент всегда знает об этом. Но большинство людей игнорирует сигнал организма о, имеющейся проблеме, и категорически отказываются от посещения стоматолога, что зачастую приводит к развитию осложнений.

Осложнения при наличии остатка корня

Если зуб был разрушен вследствие травмы, повышается риск инфицирования раневой поверхности, в данном случае остаток корня нужно срочно удалить и провести санацию поврежденной лунки зуба и десны. В случае если причиной разрушения стал кариес, то наличие хронического очага инфекции провоцирует развитие воспалительного процесса связочного аппарата зуба и десен. В свою очередь, локальное воспаление десны может перейти в хроническую форму и стать причиной пародонтоза. В данном случае, инфицированная и воспаленная лунка будет заживать гораздо хуже.

Наличие части корня в толще кости нередко приводит к развитию патологического процесса окружающих тканей.

В любом случае несвоевременное удаление корней зубов рано или поздно становится причиной различных осложнений. Подавляющее количество обращений, происходит уже в абсолютно запущенной стадии, по причине присутствия стереотипа о том, что удаление зубов и их корней процедура болезненная.

Обезболивание перед удалением

Не смотря на особенности каждого организма в целом, а именно болевой порог, чувствительность, мнительность, в большинстве своем удаление корня зуба процедура безболезненная. На сегодняшний день удаление корней зубов происходит под местной анестезией, которая проводится непосредственно перед проведением операции. Грамотный расчет дозировки анестетика, позволяет сохранять анальгезирующий эффект на протяжении всей процедуры, независимо займет она несколько минут или два часа, независимо от локализации и формы процесса (острая или хроническая), независимо от применяемого инструментария.

Инструментарий хирурга

Для каждой группы зубов, существует определенный инструментарий, который хирург стоматолог готовит заранее перед проведением удаления корня зуба.
Современный стоматологический хирургический инструментарий представлен различными видами щипцов и элеваторов. Оба типа инструментов работают по принципу рычага.

Виды щипцов

Для удаления зубов и корней, располагающихся на верхней и нижней челюстях
Щипцы для удаления коронковых (с сохранившейся коронкой) зубов и корней
Щипцы для удаления отдельных групп зубов на верхней и нижней челюстях
Щипцы для удаления большого первого, большого второго, верхних коренных зубов
Щипцы для удаления зубов на нижней челюсти, использующиеся при ограниченном открывании рта

Щипцы для удаления зубов

Конструкция каждого вида щипцов неодинакова, различается в зависимости от анатомического строения и расположения зуба относительно зубного ряда, а также в зависимости от строения коронки зуба и количества корней.

Например, удаление центрального или бокового резца, на верхней челюсти производится прямыми щипцами. Удаление малых коренных зубов на верхней челюсти проводят с помощью S-образных щипцов.

При удалении зубов и корней нижней челюсти используют щипцы клювовидной формы.

Виды элеваторов

Наиболее распространены в стоматологической практике три вида элеваторов:

Прямой
Угловой
Штыковидный

И так же как щипцы каждый вид элеваторов, действующих по принципу рычага, предназначен для отдельной группы зубов, относительно расположения их в зубном ряду, применяются также по усмотрению доктора независимо от расположения корня.

Основные принципы удаления корней зубов

Непосредственно процесс удаления корня зуба проводится по-разному, в зависимости от расположения поврежденного зуба, его целостности и наличия патологических изменений в окружающей костной ткани.

При отсутствии воспаления, специальными инструментами, а именно узким плоским распатором или гладилкой, хирург отделяет круговую связку от шейки зуба, и десну от края альвеолы. Затем аккуратно и внимательно производят наложение щипцов.

При наличии воспаления и как следствие расплавления окружающей ткани максимально глубокое наложение щипцов менее затруднительно. В применении специальных инструментов нет необходимости.

Нередко попытка удаления корня зуба щипцами не приносит результатов, в таком случае приходят к применению элеваторов. Основное отличие от работы со щипцами: элеватор вводится между корнем зуба и стенкой лунки, либо между корнями.

Работа с одиночными корнями верхней челюсти проводится прямым элеватором. Угловой вариант устройства позволяет быстро проводить работу с нижней челюстью.

Но не всегда только щипцами и элеваторами можно вызволить оставшийся корень, ведь некоторые зубы имеют два, и более корней. В таком случае хирург прибегает к помощи незаменимой во все времена бормашины. Корни зубов разделяются между собой, а затем легко извлекаются из лунки типичными инструментами.

Единственным случаем, когда вне зависимости от подобранного инструментария, опыта врача, и степени развития процесса могут возникнуть сложности, это удаление корня зуба мудрости.

Особенности удаления корня зуба мудрости

Особенности удаления зубов мудрости

Зубы мудрости сами по себе зубы особенные, даже при максимально физиологичном их развитии. Но в большинстве случаев они растут перпендикулярно продольной оси челюсти, грубо говоря, поперек корней остальных зубов, что нередко приводит к ряду осложнений еще в процессе прорезывания. И чаще всего зубы мудрости удаляются практически сразу.

Но есть случаи, когда зуб мудрости формируется полностью, даже имея неправильную ось. При наличии коронки зуба, хирург может субъективно оценить правильность расположения зуба и его корней, но когда коронковой части нет, либо она разрушена, даже субъективная оценка становится невозможной. В таком случае пациенту назначают рентгеновское обследование, в ходе которого выяснится расположение корней.

Пожалуй, необходимость обязательного применения рентгена, при удалении корней зубов мудрости, является основной его особенностью. После проведенной рентген диагностики, корень зуба мудрости удаляется по основным правилам и принципам. Также, не совсем обычным становится набор инструментария, который подбирается с обязательным учетом расположения корня и наличия его аномалий.

Об удалении корня в целом

Независимо от расположения, удаление корня зуба, не сложная операция и отзывы, более чем положительные, не такая уж страшная и болезненная процедура.

Непосредственно процесс удаления корня зуба проводится под анестезией, а в случае возникновения постоперационных болей вы можете смело принять обезболивающий препарат, желательно заранее обговорить это с вашим лечащим врачом. Нередко после удаления зубов, или отдельных корней, хирург назначает антибиотик, либо противовоспалительный препарат комплексного действия, который и будет снимать болевой синдром.

Удаление корня зуба видео, которого, поможет вам разобраться в сущности процесса, и методики его проведения, вы можете посмотреть здесь. Быть может, подробно изучив вопрос изнутри, учитывая все нюансы, боящиеся стоматологов люди, перестанут переживать сидя у кабинета врача, а те, кто и не боялся, сможет объяснить противоположному лагерю, почему это не так уж страшно и больно. Тем самым мотивируя человека своевременно обращаться за стоматологической помощью.

Удаление корня зуба принято считать одной из самых неприятных стоматологических процедур. Это так, если пациент бывает у стоматолога раз в несколько лет, при этом выбирая муниципальные клиники. Уже давно стоматология продвинулась далеко вперед, и если лечить зубы в клинике, имеющей современное оборудование, нет оснований бояться боли и последствий.

Корень, поврежденный при проведении неправильного лечения или вследствие травмы, может беспокоить пациента возникновением неприятных ощущений или болей. В течение длительного времени пациент чувствует дискомфорт, если после того, как ему удалили зуб, остался корень. Создается впечатление, что будто бы что-то мешает. Бывают редкие случаи, когда оставшийся корень не дает о себе знать длительное время. Обнаружить его можно только после того, как пациент сделает рентгеновский снимок.

Имеющейся проблемой большинство людей пренебрегает и идти к стоматологу отказываются категорически. Нередко это приводит к осложнениям.

Какие могут возникнуть осложнения

Может развиться воспалительный процесс десен и связочного аппарата из-за хронического очага инфекции, которая возникает в случае, если причиной разрушения зуба стал кариес. Воспаление десны может стать причиной пародонтоза и тогда воспаленная и инфицированная лунка будет долго заживать.
Если разрушение зуба произошло вследствие травмы , то может произойти инфицирование раневой поверхности. Поэтому остаток корня необходимо срочно удалить, а поврежденную лунку и десну санировать.
Нередко развивается патологический процесс окружающих тканей из-за наличия части корня в толще кости.

Как удаляют корни зуба

Удаление зуба может быть разной сложности. Иногда это достаточно простой процесс, но он может осложниться:

Поэтому метод удаления выбирается индивидуально, в зависимости от ситуации.

Удаление щипцами

Над краем лунки с наружной и внутренней стороны выступает часть зуба, которую стоматолог должен захватить щипцами. Для этого он тщательно отделяет десну от корня.

Иногда стоматологу приходится отслаивать слизистую и надкостницу от края лунки для того, чтобы как следует ухватить зуб.

Но если в результате патологических изменений произошло рассасывание кости, то щечки щипцов можно просунуть достаточно глубоко и плотно захватить корень.

Удаление корня верхней челюсти

В зависимости от того, какой из зубов нужно удалить, врач использует специальные щипцы для удаления. Например, для больших коренных зубов используются штыковидные щипцы. Их щечки могут продвинуться глубоко под десну. Резцы и клыки удаляют S-образным инструментом.

В основном удаление происходит с помощью вращательных движений . В том случае, если корни сидят глубоко в альвеоле или имеют большие размеры, стоматолог добавляет еще вращательные движения.

Если не получается извлечь корень щипцами из-за его отклонения или толстых стенок лунок, то врач разъединяет их бором.

При отклонении корня распиливается дно полости зуба там, где щечные корни соединяются с небными. Сначала при помощи шаровидного бора делается отверстие в межкорневой спайке, а затем, используя фуссорный бор, распиливается дно зуба в продольном направлении. В образовавшуюся полость вводится элеватор и вывихивается небный корень. После этого его удаляют штыковидными щипцами.

Удаление корня нижней челюсти

Намного легче извлекать корни зубов нижней челюсти, так как они короче и у них более тонкие стенки лунок.

Для удаления корня зуба нижней челюсти дантисты в основном применяют изогнутые по ребру щипцы с тонкими и узкими щечками.

Не очень просто извлекается клык. Для его удаления пользуются щипцами с более широкими щечками. Иногда возникают затруднения и при извлечении нижних больших коренных зубов. Часто не получается глубоко ввести щечки щипцов из-за того, что они соскальзывают. Так как на краях лунки альвеольный отросток имеет немалую толщину, щечки щипцов наложить не удается. Поэтому при удалении нижних моляров, дантисты часто используют элеватор.

Удаление корня зуба элеватором

В случае если с помощью щипцов не удается удалить корни зубов, применяют элеватор. Такая ситуация может возникнуть, если они находятся глубоко в лунке. Используя щипцы, можно повредить прилегающие костные ткани и слизистую оболочку. Применение элеватора менее травматично .

Удаление прямым элеватором

Применяется он для удаления верхних зубов и корней зубов, которые расположены вне зубного ряда, и иногда при извлечении нижнего третьего моляра.

Элеватор вводится между стенкой лунки и корнем, который нужно удалить. Для этого выпуклая часть щечки располагается к стенке лунки, а вогнутая часть обращена должна быть к корню. Стоматолог надавливает на ручку и вращает ее вокруг продольной оси в обе стороны. Волокна пародонта разрываются и смещаются к противоположной стенке лунки. После того как щечка элеватора входит примерно на четыре миллиметра, инструментом опираются на край лунки и действуют как рычагом. Усилие врача передается на конец элеватора, и корень выдавливается из альвеолы.

Очень опасно пользоваться как опорой соседними зубами, так как они могут быть легко вывихнуты. Особенно это может произойти, если они подвижны или есть адентия. А если зуб, который выбран в качестве опоры, поврежден кариозным процессом, то он может сломаться.

Удаляя корни моляров, которые спаяны между собой, следует предварительно при помощи фиссурного бора разъединить их и потом извлечь по очереди штыковидными щипцами или элеватором.

Чтобы удалить нижний третий моляр, прямой элеватор вводится в межзубной промежуток сбоку с щечной стороны. Вогнутая сторона инструмента должна быть направлена к удаляемому зубу. Обязательно следует придерживать вывихиваемый зуб, чтобы он случайно не соскользнул в глотку.

Удаление угловым элеватором

Изогнутые под углом элеваторы используются для извлечения корней нижних зубов , в основном моляров. Удаляя их, инструмент удерживают всей рукой. При этом ручка инструмента должна быть с щечной стороны.

Щечку углового элеватора вводят к удаляемому зубу вогнутой частью в промежуток между стенкой лунки и корнем или между соседним зубом и корнем. Чтобы щечка продвинулась более глубоко, большим пальцем левой руки надавливают на промежуточную часть инструмента в месте перехода ее в рабочую. В то же время отводят рукоятку элеватора попеременно вперед и назад на двадцать градусов. После внедрения примерно на 0,6 сантиметра в периодонтальную щель, рукояткой делают вращательные движения и вытаскивают зуб из лунки.

Обработка лунки зуба

Если удаление проходило на фоне гнойного воспаления, то необходима обработка лунки зуба. Лунку обязательно промывают антисептическим раствором, а затем кладут в нее Альвожель (противовоспалительное лекарство). Альвожель следует класть в лунку в случае, даже если нет воспаления. Делается это с профилактической целью, чтобы после удаления раны заживали без воспалительных процессов.

Наложение швов

Чтобы сблизить края раны, их зашивают специальным шовным материалом.

После отслойки гладилкой десна немного болтается, и кровяной сгусток может выпасть из лунки. Для того чтобы этого не произошло, рану зашивают. К тому же это позволит быстрее ей зажить.

Благодаря швам размер раны уменьшается, а это снижает развитие воспаления лунки.

Также швы накладывают при кровотечении, чтобы его остановить. Они помогают предупредить кровотечение, которое может возникнуть через какое-то время после удаления зуба.

Швы снимаются примерно через пять – десять дней. Если в качестве шовного материала был использован кетгут, то швы снимать не надо будет, так как кетгут рассасывается.

После удаления стоматолог заканчивает свой прием советами по уходу и, в случае необходимости, назначением лекарственных препаратов.

В сущности процесса удаления корня зуба и методики его проведения поможет разобраться видео, которое можно посмотреть на сайте. Может быть, изучив вопрос более подробно, учитывая все нюансы, люди, которые боятся стоматологов, не будут переживать, сидя у кабинета дантиста, и станут своевременно обращаться за стоматологической помощью.