Зубные вкладки. Зубные вкладки в стоматологии — плюсы и минусы

Вкладка - это искусственная реставрация, которая ликвидирует дефект зуба, образованного в процессе кариозного формирования. Говоря по-другому, это пломба, для изготовления которой требуется не ротовая полость, а специальная лаборатория.

Определение

Это синтетический миниатюрный протез, фиксируемый на месте удаленных поражений для воспроизведения первоначальной анатомической формы. По сути - это своеобразные пломбы, которые изготавливают по заранее сделанному слепку в лабораторных условиях. Такую технологию относят к разновидностям несъемного протезирования. В результате длительной ручной работы выходит готовая вкладка, которая будет идеально размещена в заранее подготовленной полости.

Чаще всего такие элементы устанавливаются стоматологами на задних зубах. Эти приспособления иногда используются в процессе протезирования как опорные конструкции для мостовых протезов.

Виды вкладок в зубы

В первую очередь различают следующие типы:

Культевая, она устанавливается на место утраченного фрагмента, после чего на нее укладывают коронку;
- восстановительная, используется для полного возобновления формы и расцветки зубов.

А также их можно поделить по материалам, используемым для изготовления:

Керамические;
- металлические;
- пластмассовые
- композитные;
- металлокерамические.

Еще существует литая вкладка в зуб, которая может быть двух разных типов. Разница между ними состоит только в материалах, используемых для изготовления. Это может быть диоксид циркония либо простая прессованная керамика.

Чем вкладка лучше пломбы?

Недовольство общества современными материалами для пломбирования обусловливается множеством попыток найти новые технологии замены твердых зубных тканей. Многофункционый материал мог бы полностью решить выставленные проблемы, если бы максимально соответствовал существующим требованиям.

Но на сегодня такое средство еще не разработано, поэтому современная стоматология предлагает огромное количество составов для пломбирования, выбирая лучший для определенного клиента.

Основным негативным качеством всех средств является плохая герметизация. Такому материалу, как пломба, свойственна усадка в процессе полимеризации. В итоге она отслаивается, и образуются микротрещины. Если проводить замену очень часто, то возникает серьезный риск углубления и расширения кариозной полости и, как следствие, полное разрушение. Поэтому на сегодняшний день специалистами была придумана вкладка в зуб. Что это такая за конструкция, уже известно, и она имеет ряд достоинств, делающих ее материалом будущего.

Прочность и надежность. Для создания используются очень твердые составы, которые по своим характеристикам схожи с эмалью.
Не возникает процесса усадки по истечении времени.
Долговечность. Продолжительность службы намного выше, чем у обычной пломбы. Средний срок эксплуатации варьируется от 7 до 10 лет при установке даже на поврежденные очень большими
Комфорт и удобство. В момент крепления такого приспособления нет надобности постоянно держать рот открытым, чтобы в обработанное место не попала слюна. Культевая вкладка фиксируется на протяжении нескольких минут.
Точность. Кариес никогда не появляется повторно благодаря использованию высокого качества установки, в итоге конструкция очень прочно прилегает к зубным тканям.
Стойкая расцветка. По истечении времени элемент не меняет своего тона и не темнеет. Полностью сохраняет первозданность до окончания срока его эксплуатации.

Протезирование

В стоматологии применяется огромное количество методов полного или частичного восстановления утраченных зубов. Одним из качественных вариантов является вкладка в зуб. Что это такой замечательный метод, знают немногие, поэтому необходимо указать, он относится к категории несъемного протезирования и применяется тогда, когда для восстановления классическая пломба уже не подходит, но и время для удаления еще не пришло. Выбранный метод отличается высокой эффективностью и ценовой доступностью.

Протезирование такими элементами используется в тех случаях, когда зуб разрушен больше чем наполовину, и установка подразумевает формирование культевой вкладки непосредственно под корень. Она моделируется таким образом, чтобы в дальнейшем можно было применить поверху коронку, которая должна максимально прочно лечь на зуб. Такой элемент формируется по индивидуальному эскизу, выходя из проблем конкретного клиента.

Методы изготовления

Для формирования столь точной копии зуба пациента используются только лабораторные условия, в которых применяется несколько методов.

1. Прямой, выполняется слепок с испорченного зуба пациента, а после по нему начинает изготавливаться протез. Для этой процедуры используется специальный воск. Данный вариант выбирается чаще всего. Основным минусом технологии является то, что не учитывается прикус пациента.
2. Непрямой, для этого случая выполняется более обширный слепок, который делается сразу на две челюсти. Это необходимо для того, чтобы учесть все особенности конкретного пациента. С финансовой точки зрения, клиент заплатит дороже. Так как затрачивается больше усилий и времени специалиста, но такая вкладка в зуб под коронку стоит затраченных денег и усилий. Важным является то, что при изготовлении мастер будет полностью учитывать все особенности строения зубного ряда и челюсти конкретного пациента. Это означает, что после протезирования клиент не будет ощущать даже малейшего дискомфорта. Существует еще одно неоспоримое преимущество, состоит оно в том, что все этапы примерки и подгонки выполняются без непосредственного присутствия человека, тем самым экономя ему время. Ведь у доктора находится в наличии полный слепок, который помогает решить такую задачу. В случае если керамическая или металлическая вкладка в зуб не подошла, то ее изменение можно провести также без присутствия пациента.
3. Компьютерное моделирование в формате 3D. Такой вариант применяется относительно недавно. Он является самым верным, так как за точность отвечает программа. С ее помощью формируется модель для будущей вкладки, а после специалисты занимаются ее изготовлением.

Выбор материала

Нужно отметить, что установка вкладки в зуб - это очень серьезное мероприятие, и к ее составу также необходимо отнестись со всей ответственностью. Таким вопросом пациент должен заниматься непосредственно со своим лечащим врачом. Еще необходимо выбрать материал, из которого будет изготавливаться коронка, в дальнейшем красиво оформляющая ротовую полость.

1. Сплав хрома и кобальта прекрасно подойдет под протезирование из металлокерамики или металла.
2. Очень качественно становится вкладка из титана. Этот сплав считается идеальным по показателям и биологической совместимости. Но существует у него и значительный минус, он является довольно хрупким.
3. Для керамики идеальными будут составы из драгоценных металлов. Чаще всего используется платина или золото. Их можно облицевать также диоксидом циркония.
4. Пластмассовая вкладка в зуб является временной и устанавливается для комфорта пациентов, пока они ожидают изготовления постоянной.
5. Серебро и палладий обладают хорошими бактерицидными характеристиками. Но также существуют и недостатки, такие составы могут окрашивать десну.
6. Хром и кобальт вместе с никелем не подвергаются усадке и имеют высокие показатели прочности.

Подготовка

Для того чтобы качественно сформировать пациенту новый зуб, необходимо правильно установить вкладку в зуб. Что это такой за метод, уже понятно из материала выше, и каждый стоматолог подтвердит: данный вариант считается очень действенным.

Для подготовки одного или нескольких элементов необходимо выполнить следующие пункты:

Пройти осмотр у доктора, который определит состояние полости, а после и назначит план лечения;
- предварительно выполнить обработку;
- изготовить слепок;
- поставить временную коронку.

Установка

Процедура практически не отличается от обычного протезирования, но также имеет хоть небольшие, но свои нюансы.

1. Первоначально специалистом проводится тщательный осмотр всей ротовой полости. Затем он даст рекомендации и советы по санации и способам изготовления вкладки в зубы при протезировании именно для определенного клиента.
2. Квалифицированный стоматолог может провести необходимые процедуры по удалению зубных тканей, если они были первоначально поражены кариозными образованиями. Так как если этого не сделать, то инфекция в будущем перейдет на
3. Затем доктор выполняет слепок полностью того места, куда будет вставляться материал, а после отправляет его в лабораторию для дальнейшего формирования и обработки.
4. Для изготовления вкладок используется только состав, который был ранее оговорен доктором и пациентом.
5. Затем приглашается клиент в клинику, и на него примеряется уже изготовленная модель. Это выполняется для того, чтобы можно было удостовериться, что она точно повторяет необходимые размеры и расцветку остальных зубов.
6. Если все подошло, то стоматологом проводится ее фиксация с использованием специально разработанного клеящего состава.
7. На конечном этапе сформированный протез полируется, чтобы убрать все неровности и сравнять различия между натуральными тканями и искусственным изделием.

Боль под вкладкой

На сегодняшний день при помощи инновационных материалов можно изготовить конструкции, которые будут качественно и герметично прилегать к деснам. Однако все люди индивидуальны, и у некоторых наблюдается повышенная чувствительность, и если это так, то появляется болезненность, которую может также вызывать вкладка в зуб. Качественное протезирование, выполняющееся при помощи такой конструкции, оценят многие довольные клиенты, но все люди разные, и используемые материалы не всегда идеально подходят им.

Когда после установки искусственного изделия наблюдаются неприятные ощущения, то непременно требуется обратиться к дантисту. Если этого не сделать, то есть вероятность, что зуб полностью разрушится и в дальнейшем просто выпадет.

Бывает такое, что неопытный врач или техник может нарушить правила установки или производства вкладки. Поэтому если изготавливаемая конструкция не прилегает герметично, то под ней может образоваться кариес. Хотя зачастую пациенты забывают, что у всего есть свой срок эксплуатации, и вкладка не является исключением. Существует вероятность, что она требует просто замены, так как пришла в негодность. К стоматологу надобно явиться после истечения 10 лет, чтобы он произвел замену конструкции на другую. Нужно отметить, что материалы для изготовления являются абсолютно безвредными и не несут никакой опасности пациенту.

Цена

Материал, из которого она выполнена;
- необходимая форма;
- статус медицинского учреждения, в котором обслуживается клиент.

Первые пункты являются решающими значениями для определения конечной стоимости. Далее указана приблизительная цена услуги в рублях с использованием одних и тех же достаточно недорогих материалов:

1 корень — от 2500;
- 2 корня - от 3500;
- 3 корня - от 4500.

Если клиентом будут выбраны более качественные материалы, то и стоимость, конечно же, возрастет. К примеру, если будет принято решение использовать циркониевые вкладки, то за 1 изделие необходимо будет выложить не менее 8000. В клинике с хорошим именем за подобные услуги запросят до 25000. Если клиент выберет керамику, то заплатить понадобится не меньше 20000.

Уход

Для того чтобы установленные конструкции прослужили как можно дольше, требуется соблюдать следующие несложные правила.

1. Регулярно очищать зубы, а также ополаскивать рот после каждого употребления пищи.
2. Отказаться от сложных нагрузок (еда должна быть более щадящей).
3. Обязательно требуется посещать стоматолога несколько раз в год для выполнения профилактических мероприятий. Только он может точно определить состояние зуба под вкладкой. Если вовремя заметить процессы разрушения, то можно уберечься от большого количества проблем. В случае повреждения протеза вовнутрь начнут проникать вредоносные бактерии, деформируя и разрушая его. Поэтому осмотры обязательно требуется проходить, это позволит содержать ротовую полость в порядке.

Показания и противопоказания

Существуют состояния, при которых доктора рекомендуют устанавливать зубную вкладку:

Сильный кариес, который поразил более 60 % тканей;
- увеличенный размер полости;
- повреждения после травмы;
- врожденные патологии (дисплазия, гиперплазия);
- имеющиеся клинические недомогания;
- для защиты от изнашивания очень чувствительной поверхности и противопоставленных единиц;
- при установке мостовых протезов;
- моделирование вместе с корневыми конструкциями;
- закрытие с использованием коронки;
- механические повреждения.

Существуют также случаи, когда установка вкладок категорически запрещена:

Небольшая глубина полости зуба;
- повышенная активность появления кариозных процессов;
- несоблюдение гигиены рта.

Что делать далее?

После того как пациент встал из кресла стоматолога, он должен понимать, что теперь ему требуется выполнять все советы лечащего доктора. К примеру, пользоваться щетками с мягкой щетиной, правильно вычищать межзубные промежутки и два раза в год посещать доктора. В это время проверять не только здоровье зубов, но и состояние вкладок.

15 хитростей Mozilla Firefox, о которых вы не знали!

Полезные советы для пользователей Mozilla Firefox
1. Чтобы быстро найти любое слово на веб-странице, напечатайте «/слово» - слэш вызывает функцию быстрого поиска, и искомое слово будет подсвечено, а затем нажмите Ctrl+G, чтобы «снова найти» это слово.

2. Если вы хотите удалить какой-либо элемент списка из выпадающего меню адресной панели, выделите его наведением курсора - и просто нажмите Shift+Delete.

3. Периодически очищайте историю загрузок, чтобы менеджер загрузок лучше работал, это настраивается в английской версии браузера здесь: Tools | Options | Privacy, а в русифицированной - здесь: Инструменты | Настройки | Загрузки.

4. Напечатайте about:cache?device=disk в адресной полосе, чтобы просмотреть/сохранить объекты, которые находятся в дисковом кэше Firefox.

5. Напечатайте about:cache?device=memory в адресной полосе, чтобы просмотреть/сохранить объекты в кэше Firefox.

7. Если вы случайно удалили закладку и хотите ее восстановить, откройте менеджер закладок (Bookmarks Manager) и нажмите Ctrl+Z или в меню: Edit | Undo (Правка | Отменить).

8. Двойное нажатие кнопкой мыши на пустое пространство в полосе вкладок (Tab Bar) открывает новую вкладку.

9. Удерживайте клавишу «Ctrl», нажимая правой кнопкой мыши в контекстном меню «Показать изображение» (View Image) или «Показать фоновое изображение» (View Background Image), чтобы открыть изображение в новой вкладке или новом окне.

10. Папку закладок также можно перетаскивать на другое место, но при этом следует удерживать клавишу «SHIFT».

11. Чтобы не дать веб-сайту заменить/изменить ваше контекстное меню, вызываемое правой кнопкой мыши, пойдите по пути Инструменты > Опции > Функции Веб, а затем нажмите на строку «передовая вкладка» и отмените выбор меню «Удалять или заменять контекстные меню». В Firefox 2: Tools > Options > content > Advanced (Инструменты > Настройки > Содержимое > Дополнительно).

12. Вы можете работать с Firefox в режиме оффлайн - просто откройте меню File > Work Offline (Файл > Работать автономно). Это означает, что вы можете даже в режиме оффлайн просматривать ранее открытые страницы - отличная функция, но немногие ею пользуются.

13. Вы можете поместить открытую страницу в закладки, перетащив значок из строки местоположения в папку закладок. Вы также можете перетащить его на рабочий стол, чтобы создать иконку для этой страницы.

14. Чтобы прекратить проигрывание анимированных изображений формата gif, нажмите на кнопку «ESC».

15. И в дополнение… Сочетания клавиш для удобной работы в Firefox с клавиатуры!
- Закрыть вкладку: Ctrl+W Ctrl+F4
- Закрыть окно: Ctrl+Shift+W Alt+F4
- Новая вкладка: Ctrl+T
- Новое окно: Ctrl+N
- Выбрать вкладку (от 1 до 8): Ctrl+(1 - 8)
- Выбрать последнюю вкладку: Ctrl+9
- Поместить все вкладки в папку закладок: Ctrl+Shift+D
- Выбрать адресную панель: Ctrl+L F6 Alt+D
- Открыть адрес в новой вкладке: Ctrl+Enter
- Поиск в Веб: Ctrl+E Ctrl+K
- Следующая вкладка: Ctrl+Tab Ctrl+Page Down
- Предыдущая вкладка: Ctrl+Shift+Tab Ctrl+Page Up

Работаем с профилями Firefox
Firefox обладает уникальной возможностью создания неограниченного количества профилей. Иначе говоря, вы можете иметь одновременно несколько полностью самостоятельных браузеров FF с разной конфигурацией, и при этом используется всего один распакованный дистрибутив.
Это настолько удобно, что теперь уже никто не имеет меньше двух профилей. Из них основной (default) - это рабочий, проверенный, устойчивый FF, с которым вы постоянно браузерите и-нет. Второй (test) - предназначен для отработки и экспериментов с расширениями, «кожами» и всякого рода примочками. Проверенные на нём и нормально работающие решения переносятся затем в основной FF. Делают отдельные профили и для семейной совместимости, например, с любимой младшей сестрёнкой, которая ежедневно меняет скины (после чего FF неизбежно падает), или с братцем-оболтусом, забивающим bookmarks ссылками сомнительных сайтов.

Однако подготовка закончена, ярлыки на месте, и теперь с чувством глубокого удовлетворения можно делать начинку. Если вы знакомитесь с FF впервые, то рекомендую в основной профиль (default) перенести bookmarks и больше ничего не делать. Все извращения с расширениями и темами проводите на выделенном для этого профиле. Если вы уже используете FF, но до сих пор по непонятной причине имеете только один профиль, то немедленно приступайте к созданию дополнительных аналогично процедуре, описанной выше. А вот дальше целесообразно поступать по-другому.

Например, вы создали профиль test. Теперь зайдите сюда: c:\Documents and Setting\%User%\ Application Date\Mozilla\Firefox\Profiles\... В папке Profiles найдёте два профиля: *.default и *.test. (Вместо звёздочек - набор из букв и цифр). Скопируйте содержимое *.default в *.test (заменив всё, что спросит). В результате получите два совершенно одинаковых FF, при этом с профилем default продолжаете работать, а над test - безбоязненно издеваться. В случае, когда экспериментальный профиль рухнет, вы его просто убиваете через окно выбора, а на его место из основного делаете ещё один описанным способом. Если после отработки вы созрели для внедрения нововведений, то проще переписать содержимое профиля test в профиль default, чем заморачиваться с новой установкой чего-то там… При использовании замен можно забыть о деинсталляции кривых расширений и тем.

Запуск профилей
FF допускает использование трёх вариантов запуска браузера. Первый - это если в окошке выбора поставить галочку Don’t ask at startup. В этом случае при клике firefox.exe будет запускаться профиль, выбранный последний раз. Это нормально смотрится тогда, когда переключение профилей производится редко (для этого надо будет ходить в командную строку и запускать с ключом). Второй вариант - убрать галочку. Теперь при запуске будет выскакивать окошко выбора, где вы отмечаете один из 99-ти своих профилей и затем запускаете. И, наконец, последний вариант позволяет иметь каждому профилю свой ярлык. Делаются они так. В папке Firefox файлу firefox.exe создайте пару ярлыков, переименуйте их, скажем, default и test. Теперь правым кликом заходим в свойства каждого созданного ярлыка, на вкладке Ярлык в строке Объект ручками дописываем путь: c:\...\firefox.exe -p default (Соответственно для второго: …\firefox.exe -p test).

8 апреля 2015 в 10:59

Веб-дизайн ,
Интерфейсы

Перевод
Recovery Mode

Вкладки издавна используются, чтобы дать пользователю некую информационную альтернативу на одном уровне программной структуры. Это «модульные вкладки», которые все еще можно встретить на различных сайтах. Так, например, на порталах авиакомпаний Ryanair, EasyJet, AirMalta модульные вкладки используются для переключения между бронированиями полетов и отелей, а также прокатом автомобилей.

С ростом количества сайтов вкладки стали применять для навигации. Такой подход впервые использовал Amazon в 1998 году. И хотя он в итоге отказался от навигации с помощью вкладок в 2007, все еще существуют отличные оригинальные примеры их использования как для модульных переключателей, так и для навигации. В этой заметке я (автор статьи – прим. переводчика) приведу список из 14 советов, которые вы можете применять как перечень необходимых условий, чтобы вкладки были наиболее удобными для пользователей.

Что хорошего во вкладках?

Когда они правильно и со вкусом используются, вкладки становятся тем важным элементом пользовательского интерфейса, благодаря которому сайтом будет удобно пользоваться. А все потому, что:

Следующий список я составил, объединив данные из различных источников со своим личным опытом. Конечно, могут быть и другие советы и рекомендации, но все-таки этот перечень можно считать наиболее эффективным, если вы хотите убедиться, что ваши вкладки действительно хороши.

1. Вкладки должны выглядеть и вести себя как вкладки. Пользователи обладают определенными знаниями и опытом насчет того, как должны выглядеть вкладки и как с ними поступать. Они ожидают поведения аналогичного тому, к которому привыкли в реальности. Отклонение от нормы может привести в замешательство.

2. Располагайте навигационные вкладки наверху страницы. Если они используются для навигации, то лучше всего располагать их сверху, так как именно там их и будут искать посетители сайта. Расположение же вкладок снизу, сбоку, или, чего доброго, за пределами видимой части экрана увеличивает вероятность того, что их попросту не заметят. Всегда помните, что пользователи начинают изучать сайт еще до того, как он полностью загрузится. Они сразу же фокусируются на верхней левой части экрана и ожидают найти там хотя бы первичную навигацию.

3. Располагайте их в один ряд. Нагромождение вкладок друг на друга ухудшает интерфейс и усложняет навигацию. Этот совет относится ко вкладкам одного уровня. Навигация с разноуровневыми вкладками может использоваться и хороша для представления иерархии.

Вид amazon.com 2000 года показывает, почему вкладки в несколько рядов - это плохо

4. Всегда предварительно выделяйте одну из вкладок. Это делает жизненно важную вкладку более значимой, особенно в течение первых нескольких секунд.

5. Четко определяйте текущую активную вкладку. Это может быть достигнуто изменением цвета, увеличением размера по сравнению с неактивными соседями, масштабированием текста надписи или путем выдвижения вкладки на передний план. Также убедитесь, что надпись легко видна и хорошо читаема.

6. Четко выделяйте неактивные вкладки. Убедитесь, что неактивные вкладки действительно выглядят таковыми, в то же время они должны быть видны, а надписи должны быть легко читаемы, чтобы вкладку можно было выбрать при необходимости.

Отличный пример выделения активных и неактивных вкладок

7. Активная вкладка должна быть связана с областью данных. Чтобы усилить связь с реальной жизнью, вы должны заставить вкладку отображаться присоединенной к области соответствующих данных. Это то, чего ожидают пользователи.

Сайт приложения Delibar показывает интересный подход в присоединении вкладки к содержимому

8. Располагайте вкладки в правильном порядке. Вы должны определить, есть ли порядок, размещение вкладок в котором упростит использование вашего сайта. Важно поставить себя на место пользователя и руководствоваться его логикой, а не своей.

9. Вкладки должны быть подписаны простым языком. Это облегчит их понимание и использование. Также будет проще предсказать тип связанного содержимого.

10. Надпись должна состоять из одного-двух слов. Надписи должны четко определять назначение вкладки максимум двумя словами. Это увеличит вероятность того, что пользователь не ошибется с выбором. Ограничивая себя двумя словами, вы также будете выбирать наилучшие варианты для надписей.

11. Правильно используйте регистр. Только первый символ каждого слова надписи должен быть написан заглавными буквами. Так же, как и весь текст на сайте, не рекомендуется писать надписи целиком заглавными буквами, потому что их будет сложнее читать (хотя, благодаря предыдущему пункту, негативный эффект будет минимальным).

Надписи на вкладках длинные и полностью в верхнем регистре (пример с сайта onebigfield.co.uk)

12. Обеспечьте быстрое переключение. Пользователи ожидают, что содержимое появится быстрее, если кликнуть по вкладке, а не по ссылке. Этого можно добиться, например, с помощью предварительной загрузки в фоне. Вы можете использовать любую технику для эффекта быстрого переключения, главное, чтобы пользователь почувствовал физическую связь между нажатием на вкладку и загрузкой данных.

13. Обеспечьте «группировку» родственных вкладок. Если у вас есть несколько вкладок, то, вполне возможно, вы захотите сгруппировать близкие по смыслу. В таком случае, дополнительная связь, например, цвет, может оказаться полезной. Тем не менее, не полагайтесь на один только цвет, ведь одна часть пользователей может страдать цветовой слепотой, а другая просто не поймет, для чего вы его использовали.

Использование цвета для группировки вкладок на inkd.com

14. Не используйте вкладки вместо вторичной навигации. Хотя они и могут применяться, чтобы объяснить, где вы находитесь в структуре сайта и куда можете попасть, вкладки никогда не нужно использовать вместо, так называемых, «хлебных крошек» (англ. breadcrumbs ). «Хлебные крошки» показывают иерархию сайта «вглубь», а не «вширь», в отличие от вкладок. Пользователи знакомы с обоими элементами интерфейса и знают, чего от них ожидать. Замена одного другим может негативно сказаться на удобстве вашего сайта.

Сайт PSDtoDNN эффективно сочетает вкладки с «хлебными крошками»

Прим. переводчика - думаю, статья все еще актуальна, а изложенные в ней советы можно эффективно применять для улучшения своих сайтов.

Нередки случаи, когда кариозная полость растет вширь и вглубь, разрушая одну либо несколько стенок зуба. Стоматологу вряд ли удастся качественно запломбировать зуб, да и гарантий после такого лечения никто не даст. В этих случаях стоматология рекомендует использование вкладок.

Что это такое

Зубная вкладка — это искусственный микропротез, который устанавливается вместо отсутствующих тканей и воссоздает анатомическую форму зуба. По сути, это та же пломба, изготовленная в условиях лаборатории по точному слепку в отличие от обычной пломбы , которая моделируется непосредственно в ротовой полости пациента.

Данный способ микропротезирования является одним из подвидов несъемного протезирования.

Как выглядит

По эстетическим свойствам вкладка намного превосходит пломбу. Она выглядит как часть коренного зуба — имеет такие же бороздки и канавки, ту же форму и цвет. Изготовление — это продолжительная кропотливая ручная работа, в результате которой вкладка идеально располагается в подготовленной зубной полости.

На фото: вкладка в зуб из диоксида циркония

Показания и противопоказания

Основное показание для установки вкладок — очень сильное поражение кариесом , вследствие которого потеряно около 60% твердых тканей зуба. В некоторых случаях кариес так разрушает зуб, что после 2-3-х кратного удаления нежизнеспособных тканей, на него уже невозможно поставить очередную пломбу. Это наилучший способ пломбирования зубной полости больших размеров.

Показания:

развития клиновидного дефекта;
механического разрушения зуба;
дисплазии зубной ткани и т.д.;
при протезировании коронками;
в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза ;
для предупреждения стирания эмали.

Противопоказания:

незначительная глубина полости;
апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин ;
повышенная активность кариеса;
плохая гигиена полости рта;
бруксизм (скрежет зубами).

Преимущества и недостатки

Плюсы :

обладают прочностью и надежностью — они не трескаются и не ломаются;
устойчива к агрессивным и красящим веществам, со временем не изменяет своего цвета;
точно имитирует форму зуба;
при изготовлении принимаются во внимание все индивидуальные особенности прикуса пациента;
со временем вкладки на зубы сохраняют свой первоначальный вид;
не причиняют дискомфорт;
имеют прекрасную эстетику и придают зубам естественность;
надежно защищают нервы и корни от вредоносных бактерий, вызывающих кариес, пульпит и др. заболевания, то есть продлевает жизнь природных зубов.

Минусы :

более продолжительное лечение зубов по сравнению с установкой пломбы;
ввиду высокой себестоимости и сложности изготовления, они значительно дороже пломб.

Виды вкладок

Керамические самыепопулярные — они очень эстетичны и достаточно прочны.
Из композитных материалов обладают высокой прочностью, эстетичностью, долговечностью и отлично соединяются с тканями зуба.
Самым лучший материал — оксид циркония. Он прекрасно выглядит, не усаживается со временем, но его стоимость значительно выше керамики и композитов.
Металлические обычно делают под коронку.

Зубные вкладки также подразделяются на :

Восстановительные. Предназначены для восстановления формы и цвета коронки.
Культевые (вкладка под коронку). Благодаря им, восстанавливается коронковая часть разрушенного зуба. Затем на такую вкладку устанавливается искусственная коронка.

Из какого металла лучше

Материал для культевой вкладки необходимо выбирать, исходя из многих факторов, и основной из которых — какие коронки будут изготавливаться для восстановления зубов.

Под металлические или металлокерамические коронки делают из кобальто-хромого сплава.
Под керамические коронки обычно делается либо из драгоценного сплава (золото-платинового), либо драгоценный сплав облицовывается керамикой или диоксидом циркония. Наиболее оптимальна по своим характеристикам вкладка из золота под коронку.
С точки зрения биологической инертности гораздо более предпочтительна титановая вкладка, однако для титана характерна хрупкость.
Серебряно-палладиевые и серебряные сплавы обладают бактерицидными свойствами. Но после использования серебряных вкладок под коронку иногда наблюдается пигментация десны, окружающей зуб.
Малой усадкой и высокой твердостью обладает хромокобальтовый и хромоникелевый сплавы.

В чем разница между вкладкой и виниром

Процесс изготовления этих конструкций идентичен, поэтому многие пациенты нередко путают одно с другим. В обоих случаях после обработки делается оттиск, и при повторном визите вкладка или винир устанавливаются на зуб.

Вкладка — это, прежде всего, восстановление формы зуба, а винир — это эстетичная реставрация. Они могут быть изготовлены из одинаковых материалов — керамики, композита и др. Благодаря тому, что виниры ставятся только на передние зубы, необходимо, чтобы их цвет идеально соответствовал цвету эмали. Вкладки, как правило, используются на жевательных зубах, поэтому их эстетика не так важна. Вот почему их изготавливают из любых материалов, виниры не делаются из золота или металла.

Что лучше: вкладка или коронка

Многих людей волнует вопрос: какой метод реставрации лучше всего восстановит разрушенный зуб — коронка, вкладка или традиционная пломба. Но решительный выбор в пользу определенного метода можно сделать только после предварительного анализа состояния проблемного зуба и окружающих его тканей.

В каких случаях поможет керамическая вкладка? В случае, если ткани зуба удалось частично сохранить, идеальным вариантом будет керамическая вкладка без коронки. Она обычно позволяет избежать препаривания здорового зуба, коронка же ставится на депульпированый зуб .
Когда необходима коронка? Вкладка не спасет зубы с истонченными стенками, в данном случае коронка будет намного более эффективным методом. Особенно долговечную и прочную реставрацию обеспечит коронка, причем зуб под ней будет не просто запломбирован, а восстановлен при помощи культевой вкладки.

Методы изготовления

Изготовление вкладок на зубы может выполняться несколькими способами: прямым, непрямым и методом компьютерного моделирования.

При прямом методе вкладка изготавливается после получения слепка одного конкретного зуба.
Непрямой метод подразумевает снятие слепка с обеих челюстей. В данном случае учитывается прикус пациента. Непрямой метод считается более дорогим, но вместе с тем и более эффективным, так как вкладка идеально соответствует конфигурации зуба, не вызывая дискомфорта у пациента.
Благодаря современному оборудованию можно также использовать компьютерное моделирование — вначале делается снимок пораженного зуба и обеих челюстей, затем в компьютере создается 3-D модель, которая воссоздается специальным роботом.

Процедура установки

Установка вкладок в зубы предусматривает несколько визитов к дантисту.

При первом посещении дантист обследует состояние зубов, и при необходимости сделает слепок ротовой полости. Выполняется подготовка. На изготовление постоянной конструкции по имеющемуся слепку уходит приблизительно от 1 до 2 недель, на это время ставится временная.

При повторном посещении дантист удаляет временную, и подгоняет под размер зуба изготовленную вкладку — она должна идеально прилегать к зубной поверхности. После того, как врач убедился, что она точно подходит по цвету и размеру, не нарушая прикус, начинается процесс фиксации.

Под местной анестезией она крепится к зубу цементом или специальным клеем, а через некоторое время — шлифуется.

Срок службы вкладок на зубы зависит от материала, который использовался при их изготовлении и составляет в среднем 8-10 лет. При тщательной гигиене ротовой полости и бережном обращении, срок их службы, а значит, и зуба увеличится.

Выпала коронка с вкладкой: что делать?

Причиной выпадения коронки вместе со вкладкой могут быть нарушения техники ее фиксации. По правилам, после установки культевой вкладки необходимо подождать сутки, прежде чем можно будет приступить к ее корректировке бормашиной. В случае, если корректировка выполняется через 10-20 минут после установки, вибрация бормашины может привести к частичному разрушению плохо затвердевшего цемента.

При выпадении коронки вместе со вкладкой, необходимо сразу же обратиться к стоматологу, который по новой зафиксирует коронку.

Что делать, если болит зуб под вкладкой

Если после установки вкладки болит зуб, чаще всего причина этому — повышенная чувствительность зубов . В случае, если боль долго не прекращается, необходимо сделать рентген-снимок и посетить стоматолога.

Как ухаживать

Чистка зубов, а также ополаскивание ротовой полости водой после употребления пищи.
Необходимо стараться избегать сильных нагрузок.

Итак, вкладки на зубы достаточно широко используются в эстетической стоматологии самостоятельно и в комплексе с другими технологиями. Это еще раз доказывает, что такой вид микропротезирования считается одним из наиболее востребованных методов ортопедической стоматологии. Ведь даже очень сильно разрушенный зуб со вкладкой снова будет не только эстетично выглядеть, но и работать, как новый.

Культевая вкладка является специально изготовленной конструкцией, которая изготавливается из слепка зуба. На резец в дальнейшем она и будет фиксироваться, чтобы воссоздать первоначальную его форму. Такой метод применяют для восстановления сильно разрушенных зубов. Вкладка культевая состоит из коронковой, а также корневой части. Корневая часть надёжно фиксируется в канале корня. Коронковую часть подготавливают под коронку, чтобы она была похожа на культю зуба.

Культевая вставка отличается от штифта тем , что её устанавливают в несколько подходов. Зато такой способ её установки сможет гарантировать то, что зуб впоследствии не сломается, а также не будет разрушен.

Культевая вкладка способна распределять нагрузку на зуб равномерно. Это является главным и самым значительным её отличием от штифта. Система крепится на специальный состав, который обеспечивает хорошее прилегание всей конструкции к остатку зуба. А также её установка препятствует возникновению трещин.

Разновидности вкладки

Культевые вкладки могут быть различных видов. По способу изготовления такие вкладки различаются на литые, а также разборные.

Литая культевая вкладка

Она изготавливается при применении высокой температуры, а также с помощью давления. Вкладка состоит из нескольких компонентов:

основной части, что будет восстанавливать зуб;
фиксирующего штыря, который служит для закрепления системы в канале зуба.

Такую вкладку изготавливают в том случае, если корень имеет три, а также четыре канала. Это будет культевая штифтовая вкладка. Некоторые виды штифтов тоже делаются съёмными, поскольку их очень сложно установить в корневой канал.

Подобные культевые штифтовые вкладки мало чем будут отличаться по функциям от литой. Разборная система будет идеально подходить по форме резца. Когда она будет установлена, то её нереально будет удалить. Именно поэтому разборные культевые вкладки изготавливают и устанавливают с пожизненной гарантией. Различают несколько видов конструкций. Всё зависит от материала, из которого будет изготавливаться культевая система под зуб.

Металлическая вкладка. Такой вид конструкции изготавливаются из хромо-кобальтового сплава, а также можно применять драгоценные металлы и их сплавы. Эти конструкции очень надёжные, они изготавливаются из композитных материалов. Но проблема заключается в том, что выглядят такие материалы не очень эстетично на резцах. Именно поэтому их обычно используют при разрушении жевательных зубов. Поскольку они не будут попадать в линию улыбки. Для реставрации жевательного зуба идеально подходит система из золота.
Цельнокерамическая. Такую конструкцию изготавливают из прессованной керамики, а также диоксида циркония. Это очень прочная конструкция, которая не уступает даже металлической. Конструкции, которые изготавливаются из прессованной керамики смотрятся вполне эстетично и напоминают фарфоровую вкладку. Изготовление цельнокерамической конструкции автоматизировано. Именно поэтому исключается возможность образования кариеса на этом месте. Если необходимо применять реставрацию фронтальных зубов, то культевую систему ставят и спереди.
Металлокерамическая. Качество такой вкладки значительно хуже, чем у предыдущих вариантов. Такие конструкции очень часто выпадают. Объясняется это тем, что происходит разница термического расширения металла и керамики.
Культевая конструкция из композитного материала. На данный момент такие виды вкладок применяют очень редко, поскольку качество не сильно отличается от простой пломбы. Но при этом цена значительно выше. Это весьма невыгодно в соотношении цена - качество.

Применение культевой конструкции

Некоторые люди считают, что культевую конструкцию можно поставить при любых обстоятельствах. И обращаются к врачу с подобной проблемой. Но систему возможно установить только в том случае, если корень не пострадал. Это необходимо учитывать, чтобы зря не записываться к неправильному стоматологу и неверно рассчитывать затраты.

Культевую конструкцию можно применять в следующих случаях:

Противопоказания

Культевую вкладку нельзя устанавливать в этих случаях:

имеется заболевание десны, в том месте, где необходимо установить культевую вкладку;
врождённый дефект корня зуба;
присутствует патологическая подвижность зубов;
некачественная величина корневого канала;
имеется аллергическая реакция на некоторые сплавы, из которых будет изготавливаться конструкция.

Установка культевой вкладки

Восстановление после операции

Перед процедурой производится препарирование зуба . Это означает, что после установки необходимой конструкции могут возникнуть некоторые осложнения. Это может быть повторный кариес, а также развитие пульпита. Иногда случается возникновение болевых ощущений. Чтобы такие симптомы не возникли, то после операции необходимо строго соблюдать все рекомендации, которые дал стоматолог.

Вопросы, которые наиболее часто задают пациенты

Очень часто человеку тяжело выбрать способ восстановления зуба при помощи культевой конструкции. Чтобы помочь разобраться, ниже будут представлены самые часто задаваемые вопросы, на которые отвечают квалифицированные специалисты.

Какой материал лучше использовать для культевой вкладки? Многие люди советуют золото. Подходит ли этот материал для установки?

Ответ: вкладки, которые изготавливаются из золота всегда будут биосовместимые, а также могут передавать равномерную нагрузку на зуб. Но такой материал желательно использовать на жевательных зубах.

Сколько продержится культевая вкладка? Говорят, что они разрушаются через 5 или 10 лет. Правда ли это?

Ответ : если пациент соблюдает правильно уход, то конструкция может продержаться и большее время. Самыми долговечными системами являются золотые или циркониевые. Но нельзя забывать о правильной чистке конструкции. Если этого не делать, то ни один материал не продержится долго.

Коронку из какого материала лучше всего поставить на культевую вкладку .

Ответ: в том случае, если культевая конструкция выполнена из керамики, то коронка тоже должна быть из этого же материала. Если конструкция является металлической, то коронка должна быть, соответственно, из металла. Материалы должны быть идентичными. Культевая вкладка под коронкой и сама коронка могут быть только из одного материала во избежание различных неприятных последствий.

Плюсы и минусы

Культевая конструкция имеет много преимуществ перед другими видами конструкций .

Положительные черты

Недостатки конструкций

Высокая цена.
Приходится удалять большую часть живых тканей зубы, чтобы обеспечить хорошее прилегание материала.
Правильный уход. После того как конструкция будет установлена, нужно соблюдать очень хорошую гигиену за полостью рта. Зубы необходимо чистить минимум два раза в день, и использовать при этом хорошую зубную щётку, а также пасту. На соблюдение тщательной гигиены будет уходить больше денег, чем обычно.

Гигиена

Чтобы очистить поверхность зубной конструкции, а также прилегающей к ней десны, лучше использовать щётку с очень мягкой щетиной . Межзубные промежутки необходимо прочищать с помощью флосса или ёршика. После каждого приёма пищи необходимо тщательно полоскать полость рта тёплой водой или специальным раствором, который обладает противовоспалительными свойствами. Необходимо обращаться на осмотр к своему лечащему врачу примерно 2 раза в год. Лучше чаще.

Цены на вкладки

Довольно дорогим методом протезирования является культевая вкладка. Самой приемлемой по цене является конструкция кобальто - хромовая . Их цены значительно ниже тех, что изготавливают из драгоценных металлов или керамики.

Срок эксплуатации

Если соблюдать все правила гигиены , то срок службы конструкции может составить 10 лет и более. В том случае, если вкладка изготовлены из золота, то срок его службы составляет 15 и 20 лет. Нужно тщательно заботиться об установленной конструкции, чтобы она прослужила очень долго.

Изучив все вышеописанные свойства, а также варианты вкладок, можно принять необходимые решения при установке культевой конструкции. Берегите свои зубы и будьте здоровы.