Тонометр. Принцип устройства и виды. Тонометр — что это, назначение и принцип действия

Тонометр – это прибор для измерения артериального давления у человека . По принципу работы тонометры разделяют на механические и электронные .

Принцип работы механического тонометра основан на том, что нагнетание и стравливание воздуха осуществляется вручную с помощью резиновой груши, а САД и ДАД определяются пользователем самостоятельно, с помощью фонендоскопа. Измерить давление с высокой точностью таким тонометром может только врач, поэтому не рекомендуется приобретать механические тонометры для домашнего использования.

Среди электронных можно выделить полуавтоматические и автоматические. В полуавтоматических нагнетание воздуха в манжету производится пользователем вручную, а замер происходит автоматически. Такой прибор целесообразно приобретать только в том случае, если вы собираетесь измерять давление с чьей-то помощью: нагнетание воздуха вручную предполагает физическую активность, которая может повлиять на точность результата измерения. Полностью автоматические приборы сами проводят весь процесс измерения – пользователю достаточно правильно наложить манжету и нажать кнопку пуска. Такие приборы наиболее удобны в использовании, к тому же они позволяют человеку сохранять полную неподвижность во время замера, а это важное условие правильного проведения процедуры.

По месту фиксации манжеты тонометры делятся на плечевые и запястные . Запястные более компактны и транспортабельны, однако плечевые тонометры обладают более высокой точностью.

Дополнительные функции тонометров

Главный критерий эффективности тонометра – его точность. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого: ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу.

Для повышения точности измерения многие модели тонометров оснащены специальными функциями.

Индикатор движения позволяет исключить неточности в измерении, которые возникают, если пользователь двигается во время процедуры. Важно помнить, что измерение давления следует проводить только сидя, упираясь спиной в спинку стула, при этом рука должна полностью лежать на столе, разговаривать во время измерения нельзя. Датчик движения оповестит вас о том, что нужно выполнить измерение еще раз.
У некоторых моделей тонометров OMRON и A&D предусмотрен индикатор правильного наложения манжеты , который помогает избежать неточности в измерениях, если манжета зафиксирована неправильно. При появлении на экране особого символа пользователю необходимо будет наложить манжету заново и провести повторное измерение.
Индикатор аритмии – важная функция, ведь нарушения ритма сердцебиения приводят к неверным показаниям при измерении давления. Тонометры, оснащенные этой функцией, при обнаружении перебоев в ритме выводят на экран значок аритмии, чтобы пользователь повторил процедуру. При частом появлении этого символа следует обратиться к врачу.
Многие тонометры с помощью цветной шкалы классифицирует результат измерения в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения. Если значения давления регулярно оказываются за пределами нормы, необходимо обратиться к врачу. В некоторых моделях фирмы OMRON шкала ВОЗ заменена индикатором повышенного давления .
Многие тонометры оснащены интеллектуальными технологиями управления , которые позволяют прибору подстраиваются под индивидуальные особенности каждого пользователя. У каждого производителя разработана и запатентована своя интеллектуальная система (у OMRON – Intellisense, у A&D – Intellitronics, у B.Well - Fuzzy-Logic, у Little Doctor - Fuzzy), но принцип работы у них один: они обеспечивают необходимый уровень нагнетания воздуха в манжету, что существенно повышает точность результата и делает процесс измерения комфортным.

Виды манжет

От выбора манжеты зависит не только комфорт пользователя по время замера, но и точность измерения. Манжета должна точно подходить вам по размеру, если она будет недостаточно или слишком сильно сжимать руку, полученные данные будет неверны.

Манжеты на предплечье могут быть следующих размеров:

Малые (детские) – охват предплечья от 15 до 23 см, подходят детям и худощавым людям.
Стандартные – охват от 22 до 33 см, подходят людям худощавого и среднего сложения.
Крупные – охват от 32 до 43 см, подходят крупным людям.
Универсальные – охват от 22 до 43, подходят людям любой комплекции.

Как правило, в комплекте с большинством моделей тонометров идет стандартная или универсальная манжета. При желании манжету необходимого размера можно купить отдельно (перед покупкой обязательно проверяйте, подходит ли выбранная манжета для вашей модели прибора).

Манжеты на запястье могут быть разной длины, но стандартными считаются модели длиной от 13 до 21 см.

Форма манжеты может быть веерообразной, каркасной и мягкой. Удобство и эффективность манжеты зависят от того, насколько точно она повторяет форму руки. Поэтому рекомендуется выбирать каркасные и веерообразные манжеты.

Как выбрать тонометр?

Для пожилых людей рекомендуются к использованию полностью автоматизированные модели. В отличие от полуавтоматических, которые требуют нагнетания воздуха в манжету вручную, автоматические тонометры позволяют пациенту избежать физической активности во время процедуры, что исключает ошибку в измерении. Для людей с ослабленным зрением, которым тяжело разглядеть цифры и символы на дисплее приборы, хорошим выбором будет тонометр с голосовым сопровождением всех этапов измерения.

Для пациентов с нарушением сердечного ритма подойдут модели, оснащенные специально разработанными функциями: функцией расчета среднего значения, индикатором аритмии. Они помогут избежать неточностей в измерении, связанных с нерегулярным ритмом сердцебиения.

Для человека, ведущего активный образ жизни , занимающегося спортом, удобным решением будет запястный тонометр. Компактный размер и небольшой вес позволяет брать с собой на тренировки и проводить быстрое измерение давления.

Многие люди в возрасте старше 40 лет страдают от атеросклероза , при котором уплотняются стенки кровеносных сосудов. Вследствие этого возникают погрешности в измерении давления, причем наиболее выраженными они будут при использовании запястных моделей. Поэтому людям старше 40 лет лучше приобретать тонометр с фиксацией манжеты на плече . Сосуды в этой части руки более крупные, поэтому и измерения оказываются более точными.

Обращайте внимание на то, какого размера манжета поставляется в комплекте с прибором. Крупным людям подойдет большая или универсальная манжета . Если есть необходимость измерения давления у ребенка , стоит обратить внимание на специальные детские манжеты малого размера . Нужную манжету можно докупить отдельно, но при выборе тонометра всегда проверяйте, есть ли у заинтересовавшей вас модели возможность подключения подходящей вам манжеты.

Немаловажным критерием выбора тонометра является гарантийный срок и сервисное обслуживание . Ведущие производители предоставляют от 2 до 10 лет гарантии и возможность обратиться в сервисный центр, если возникнут неполадки в работе прибора.

Взрослея, большинство людей узнает о проблемах повышенного давления, а вслед за этим в их жизнь входит и тонометр. Что такое тонометр, с технической точки зрения, разбираются обычно самые любопытные. Для большинства же людей тонометр – это прибор, которым меряют артериальное давление.

Использование тонометра в буквальном смысле может спасти жизнь, так как сердечно-сосудистые заболевания - главная причина смертей в мирное время. Регулярное, а еще лучше ежедневное измерение давления позволяет вовремя заметить проблему и предотвратить инфаркт или развитие хронического заболевания.

Еще не так давно для контроля за давлением использовались исключительно механические тонометры, с помощью которых делали точные измерения только квалифицированные специалисты или опытные пользователи. Для определения значений приходилось слушать пульс, одновременно отслеживая движение стрелки манометра. Уловить момент измерения было достаточно сложно, особенно для обычных людей.

Поэтому, с развитием электроники, появились полуавтоматические и автоматические тонометры, которые измеряют давление самостоятельно, выводя показания в цифровом виде.

Какой тонометр лучше, зависит от способа применения . Автоматические тонометры также самостоятельно способны накачать в манжету воздух и определить необходимое давление воздуха. В наши дни широко распространены также портативные тонометры, которые надеваются на кисть или даже на палец, хотя точность их измерений не всегда достаточна. Однако в дороге они могут оказаться незаменимыми.

Более высокую точность имеют настольные тонометры, которые сейчас используются в большинстве семей и врачебных кабинетов. Тем не менее, многие врачи до сих пор пользуются механическим тонометром, считая, что такой тонометр дает более точную информацию о больном.

Тонометр AND

В качестве примера можно привести тонометр AND, один из приборов этого популярного бренда. Японские тонометры AND выпускаются в различных модификациях. Среди них есть и классические механические приборы, и автоматические, и полуавтоматические. Скажем, тонометр полуавтомат AND UA-705 меряет давление быстро и точно, потребляя при этом минимальное количество энергии. К примеру, одного комплекта батареек хватает на два года использования.

С помощью этого тонометра полуавтомата можно мерять не только давление, но и определять аритмию, которая служит признаком приближающегося инфаркта. Прибор записывает результаты измерений в память, так что всегда есть возможность сравнить результаты измерения с прежними показаниями, а также увидеть средние значения за последнее время.

Единственное неудобство полуавтомата – закачивание воздуха в манжету грушей вручную. Зато это дает возможность создавать нужное давление, избегая избыточного, как это иногда бывает при использовании автоматических тонометров.

Важнейшим мероприятием для эффективного лечения гипертонии является измерение артериального давления (АД) в домашних условиях. Если больной-гипертоник не будет регулярно проводить эту процедуру, то толка от лечения будет мало, и все в итоге может закончиться печально. Для осуществления замера используется аппарат, называемый тонометром. Он должен быть в каждом доме, т.к. скачки АД бывают у людей любого возраста, особенно преклонного. При этом очень важно подыскать максимально точный измеритель давления.

Что такое тонометр

Под тонометром подразумевается медицинский диагностический аппарат для давления: норма диастолического составляет 80 мм рт. ст., а систолического – 120 мм рт. ст. По-другому этот прибор называется сфигмоманометром. Состоит он из манометра, нагнетателя воздуха, оснащенного регулируемым клапаном спуска, и манжеты, надеваемой на руку пациента. Заказать подходящий аппарат сегодня можно в интернет-аптеках с доставкой. Он может отличаться по следующим параметрам:

типу (механический и электронный, автоматический и полуавтоматический);
размеру манжеты;
дисплею (циферблату);
точности.

Для чего нужен

Показатели нормы могут отклоняться вниз и вверх не больше, чем на 10 мм. рт. ст. Если отклонения будут превышать их, то это говорит о том, что сердечно-сосудистая система пациента страдает от патологии. Если АД будет постоянно повышенным, то это уже гипертоническое заболевание, которое чревато инфарктом и инсультом. Для корректной терапии потребуется ежедневный мониторинг АД, который производится при помощи тонометра. Такой аппарат помогает:

постоянно наблюдать за результатами лечения при приеме назначенных врачом таблеток или использовании других способов терапии;
в случае ухудшения самочувствия (головные боли, головокружения, тошнота и т.п.) вовремя определить резкий скачок АД и принять соответствующий лекарственный препарат;
контролировать изменение после перехода на здоровый образ жизни: приобщение к спорту, отказ от алкоголя, курения и т.п.;
не тратить время на посещение медицинского учреждения, а производить замер в домашней обстановке;

Иметь аппарат в домашней аптечке рекомендуется всем тем людям, которые страдают от сердечных заболеваний, сахарного диабета, патологий сосудов, испытывающих постоянные стрессы и психоэмоциональные нагрузки, имеющих гормональные нарушения. Кроме того, аппарат будет не лишним и тем, кто часто употребляет спиртные напитки и курит, а также спортсменам для надлежащего контроля над физическими нагрузками и пожилым людям в связи с общим ухудшением здоровья. По показаниям частое измерение АД может рекомендоваться беременным женщинам.

Классификация аппаратов для измерения давления

Чтобы выбрать аппарат, которым просто и удобно пользоваться, ознакомьтесь с классификацией. Группы аппаратов по степени участия пациента в процессе измерения, расположению манжеты и функциональным возможностям представлены ниже. Отдельно можно было бы классифицировать устройства по производителю, но вопрос выбора торговой марки не является основным, т.к. большая часть производства зарубежной медтехники находится на территории Китая.

По степени участия пациента в процессе

Считается, что первые приборы для измерения давления появились в Австрии в 1881-м году. Давление в те годы измерялось при помощи ртутного манометра. В дальнейшем российский хирург Н. С. Коротков описал способ измерения систолических и диастолических тонов посредством прослушивания. Какой тонометр точный: со временем механические устройства стали уступать свое место полуавтоматическим, которые в дальнейшем начали тесниться приборами-автоматами. Разница между всеми тремя вариантами заключается в степени участия пациента в процессе замера:

Ручные. Накачивание и сброс воздуха осуществляется вручную с помощью груши. Давление определяется на слух стетоскопом, глядя на показания стрелки на циферблате.
Полуавтоматические. Воздух накачивается грушей, а индикация пульса и АД на дисплее производится без использования стетоскопа.
Автоматические. Накачивание воздуха осуществляется компрессором, а сброс – клапаном. Результат показывается на дисплее. Работает тонометр-автомат от сети при помощи адаптера или на батарейках.

По способу расположения манжеты

Важным фактором является расположение манжеты и ее размер. Этот элемент состоит из ткани (преимущественно нейлоновая), расположенной внутри пневмокамеры и фиксаторов (застежек) в виде липучек. Изнутри он выполнен из медицинской резины. Чтобы сжимать руку пациента и перекрывать ток крови по сосудам для определения точного показателя, данный элемент заполняется воздухом. Располагается этот элемент в зависимости от модели на плече, запястье и пальце:

На плече. Самый распространенный вариант, который подходит всем возрастным категориям. В интернет-магазинах представлен широкий ассортимент манжет от детских до очень больших.
На запястье. Оптимален только для молодых пользователей, особенно в случае контроля давления при повышенных физических нагрузках, во время спортивных занятий. У пожилых людей показания могу быть неверными. Кроме того, не подходит при треморе, диабете, склерозе сосудов.
На пальце. Самый простой, но наименее точный вариант. По этой причине он не считается серьезным медицинским оборудованием.

По наличию дополнительных функций

Более простые и бюджетные модели не имеют каких-либо дополнительных функций, но их наличие может стать неплохим плюсом в пользу выбора конкретного тонометра. Чем больше функционал, тем легче и удобнее проводить процедуру измерения артериального давления. Современные высокотехнологичные устройства могут иметь:

Объем памяти, который в большинстве случаев рассчитан на 1-200 измерений. Благодаря ему, в устройстве сохранится информациях о всех проведенных замерах – это особенно необходимо, если аппаратом пользуется несколько человек.
Диагностика аритмии, т.е. нарушения ритма. В этом случае данные будут выводиться на информативный дисплей. Дополнительно имеется подача звукового сигнала.
Интеллектуальное управление, или система Intellisense. Функция, способная минимизировать вероятность ошибки при наличии аритмии сердца. Встречается только у дорогих моделей.
Голосовое озвучивание результата. Эта функция очень важна для пациентов, имеющих проблемы со зрением.
Подсказывающий дисплей. Функция, удобная для начинающих. Она показывает пользователю нормальное у него давление или нет с помощью цвета.
Функция осуществления нескольких замеров АД подряд (часто 3) с расчетом среднего значения. Такая возможность необходима при мерцательной аритмии, т.е. фибрилляции предсердий.

Как выбрать тонометр для домашнего пользования

Алгоритм выбора является несложным. Важно определиться с конкретным видом устройства, приняв во внимание частоту эксплуатации прибора, возраст пациента, наличие сердечно-сосудистых заболеваний и т.д. Какой тонометр точнее – критерии выбора:

Частота эксплуатации и количество пользователей. Прибор-автомат или полуавтомат подходит для частого применения, но если количество пользователей больше одного, то рекомендуется выбрать модель с функцией памяти.
Возрастная категория пациента. Людям молодого и среднего возраста подходят как плечевые, так и запястные манометры. Пожилому пациенту следует выбирать исключительно плечевой. Связано это с тем, что сосуды лучезапястного сустава со временем изнашиваются, эластичность их стенок падает, возникает артроз (заболевания суставов), начинают появляться косточки. Все эти факторы способны исказить точности замеров АД.
Размер манжеты. Самыми популярными являются плечевые изделия – под плечом в медицинской терминологии подразумевается участок от плечевого сустава до локтевого. Такой тип представлен несколькими размерами, одни из которых универсальны, другие – подходят только для детей или взрослых. Примерная разбивка в таблице:

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Если пациент имеет проблемы с сердцебиением (аритмия), то предпочтение стоит отдать прибору с функцией интеллектуального измерения.
Возможность измерять давление самостоятельно. Механический сфигмоманометр подходит только врачам и медсестрам, которые умеют им пользоваться, ведь во время проведения замера АД нужно слушать пуль стетоскопом. По этой причине для домашнего применения следует выбирать полуавтоматический/автоматический аппарат. Он начинен чуткой электроникой, которая сама с точностью определит пульс.
Фирма-производитель. К популярным производителям измерителей давления относятся AND и Omron (оба Япония), Microlife (Швейцария), Beurer (Германия). Причем AND имеет патентованную технологию осциллометрического измерения АД – она первой получила патент на данную методику, которая применяется в цифровых устройствах. Omron активно продвигает свою продукцию среди русскоязычной аудитории, что положительно сказывается на бизнесе компании.

Какой тонометр самый точный

Точнейшим является ртутный прибор, т.к. давление по определению измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). В аптеках они практически не продаются, являются громоздкими и имеют все присущие ручным измерителям недостатки. Измерить АД самостоятельно с помощью ручного прибора очень сложно – нужно иметь навыки, хороший слух и зрение, что есть не у всех пациентов. Кроме того, раз в полгода нужно производить калибровку (настройку) в специальном центре.

Автоматический прибор может врать, он имеет некоторую погрешность (часто заявляется около 5 мм), но критического значения для подбора терапии это в большинстве случаев не имеет. Альтернатив автоматам-измерителям АД для использования в домашних условиях нет, только нужно уметь правильно их эксплуатировать. Какой тонометр точнее: по данным специалистов из градуировочных лабораторий страны, процент некорректных измерений составляет:

5-7% для AND, Omron;
около 10% для Hartmann, Microlife.

Механический

Чтобы узнать, какой тонометр точный, обратите внимание на механические аппараты. Они состоят из надеваемой на плечо манжеты, манометра и нагнетателя воздуха с регулируемым клапаном. Показатели артериального давления устанавливаются за счет прослушивания характерных звуков через стетоскоп. АД в таком случае измеряется человеком, который обладает соответствующими навыками, поэтому этот тип оборудования рекомендуется медработникам. Он часто используется в государственных медучреждениях, например, больницах. Какой тонометр точнее – популярные модели:

Healthcare CS-105. Высокоточный механический аппарат в металлическом корпусе от CS MEDICA. Есть встроенный фонендоскоп, манжета (22-36 см) из нейлона с фиксирующим металлическим кольцом, эластичная груша с игольчатым клапаном и с пылезащитным фильтром. В комплекте присутствует чехол для удобного хранения оборудования. Относительно дешевый (870 р.).
Healthcare CS-110 Premium. Профессиональное устройство, манометр которого совмещен с грушей. Выполнен в ударопрочном полимерном корпусе с хромовым покрытием. Используется увеличенная манжета (22-39 см) без фиксирующей скобы. Есть большой и легкочитаемый циферблат, приятная на ощупь груша с хромированным спускным клапаном. Точность измерения подтверждается европейским стандартом EN1060. Стоит дороже аналогов (3615 р.).
Microlife BP AG1-30. Данный сфигмоманометр с высокой точностью состоит из груши, клапана спуска воздуха, сумки для хранения. Используется профессиональная манжета (22-32 см) с кольцом из металла. Модель популярна среди отечественных врачей. Отличительная особенность – вшитая в манжету головка стетоскопа. Стоит недорого (1200 р.).

Принцип действия сфигноманометра

Стетоскоп при измерении необходимо прикладывать к внутренней части локтевого сгиба. После этого специалисту требуется накачать воздух в манжету – он делает это до тех пор, пока за счет сдавления показатель АД не станет на 30-40 мм рт. ст. больше по сравнению с предполагаемым систолическим давлением (верхняя граница) проверяемого. Затем воздух медленно выпускается так, чтобы давление в манжете понижалось со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду.

Постепенно падая, давление в манжете достигает систолического значения у пациента. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться шумы, называемые «тоны Короткова». Диастолическое давление (нижнее) является моментом окончания этих шумов. Принцип работы получается следующим:

Когда давление воздуха в манжете нагнетается и превышает этот же параметр в сосудах, то происходит сжатие артерии до такой степени, что кровяной ток по ней приостанавливается. В стетоскопе в это время наступает тишина.
Когда давление внутри манжеты понижается и просвет артерии приоткрывается, то ток крови возобновляется. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться тоны Короткова.
Когда давление стабилизируется, а артерия открывается полностью – шумы исчезают.

Плюсы и минусы механических аппаратов

Какой тонометр точнее – при ответе на этот вопрос лидирует механический прибор. Плюсы механического устройства:

впечатляющая точность;
демократичная стоимость;
надежный;
подходит для измерения АД даже у пациентов с аритмией.

Основным минусом считается трудность эксплуатации, особенно для пожилых людей и больных, имеющих слабое зрение и слух, нарушения движений конечностей – для них он станет бесполезным приобретением. Чтобы облегчить замер АД в комплектацию некоторых моделей входит манжета со встроенной головкой фонендоскопа и нагнетателем с манометром в совмещенном виде. По этой причине сфигмоманометр все же можно приобретать для эксплуатации в домашних условиях.

Полуавтоматический

По сравнению с механическим устройством он имеет множество отличий, но с автоматическим имеет немало сходств. По цене полуавтоматический аппарат находится где-то посередине между двумя другими разновидностями. В продаже можно встретить десятки качественных и долговечных мобильных изделий такого типа, среди которых немалую популярность приобрели:

Omron S1. Компактный японский аппарат на плечо, нагнетание воздуха в котором осуществляется за счет резиновой груши. Результаты выводятся на трехстрочный дисплей. Есть память, рассчитанная на сохранение 14 измерений. В комплекте есть регистрационный журнал для фиксации данных. Прибор оснащен индикатором, который подает мигающий сигнал на дисплей, если уровень АД выходит за оптимальные рамки. Для питания нужны 2 батарейки, сетевого адаптера нет. Стоимость – 1450 р.
Omron M1 Compact. Полуавтоматический компактный аппарат на плечо, удобный и легкий в применении. Управляется с помощью одной кнопкой. Есть все необходимые функции для быстрого и точного замера АД. Объем памяти рассчитан на 20 замеров. Питается от 4-х батареек типа ААА. Сетевого адаптера нет, стоит 1640 р.
A&D UA-705. Устройство на плечо с функциями, необходимыми для точного и быстрого замера АД в домашних условиях. Есть индикатор аритмии, повышенный объем памяти, сохраняющий 30 последних результатов. Для работы нужна только 1 батарейка АА. Гарантия рассчитана на 10 лет, но стоит дороже аналогов – 2100 р.

Как работает

Полуавтомат аналогичным образом определяет АД и пульс, как и автоматический. Отличительной особенностью является то, что накачивать манжету в нем нужно вручную, т.е. резиновой грушей. Перечень их дополнительных функций является более скромным, но при этом такой прибор обладает всем необходимым для замера давления функционалом. Многие пользователи и специалисты считают, что полуавтомат с базовым набором – это лучший выбор для домашнего пользования.

Преимущества и недостатки

Одним из минусов устройства считается необходимость ручного накачивания с помощью груши, что не подходит ослабленным людям. Кроме того, точность данных зависит от заряда батареек – на нее может влиять и внешнее воздействие. К плюсам относятся:

простота эксплуатации по сравнению с механическим аналогом;
доступная стоимость за счет того, что прибор не оснащается электродвигателем, как модель-автомат;
отсутствие автоматического нагнетателя воздуха позволяет экономить деньги на покупку и замену аккумуляторов, батареек.

Автоматический

При возникновении вопроса о том, какой тонометр точнее, рассмотрите автоматический аппарат и принцип его деятельности. Особенность устройства такого типа заключается в следующем: все этапы замера АД выполняются автоматически. Появился автоматический измеритель давления в конце прошлого столетия. Пользователю нужно лишь правильно расположить манжету на себе и нажать соответствующие кнопки – далее прибор сделает все самостоятельно. Дополнительный функционал делает эту процедуру более информативной, легкой.

A&D UA 668. Аппарат питается от батареек и сети, управляется одной кнопкой, есть функция вычисления среднего значения, ЖК-экран. Память рассчитана на 30 ячеек. Адаптера в комплект нет, стоит 2189 р.
Microlife BP A2 Basic. Модель с ЖК-экраном, 4 батарейками АА, возможностью питания от сети, памятью на 30 ячеек и индикатором движения. Есть шкала ВОЗ и индикация аритмии. Стоит недорого – 2300 р. Адаптера в наборе нет, что является существенным минусом.
Beurer BM58. Модель с памятью для двух пользователей и 60 ячейками. Есть шкала ВОЗ, 4 батарейки в комплекте. Может считать среднее значение всех сохраненных данных, кнопки управления сенсорные. Возможно подключение через USB. Стоит дороже аналогов (3700 р.) и нет адаптера для питания от сети.

Принцип работы

При помощи встроенного в корпус электродвигателя воздух нагнетается в манжету самостоятельно до необходимого уровня. Электронная начинка «слышит» тона, пульсацию, после чего выводит все показания на монитор. Автомат способен измерять АД не только на плече, но и на запястье, пальце. Какой тонометр точнее из этих трех – первый более распространенный, а последний наименее точный.

Достоинства и недостатки

При возникновении вопроса о том, какие тонометры точнее, ознакомьтесь с плюсами и минусами прибора. Преимущества прибора-автомата:

избавляет пользователя от необходимости накачивать воздух вручную;
удобное управление, простота использования;
дорогие модели оснащены богатым функционалом, например, это могут быть цифровые смарт-аппараты с синхронизацией со смартфоном, сохранением истории измерений.

Чем проще устройство прибора, тем он надежнее, долговечнее. В этом смысле, прибор-автомат считается не лучшим выбором:

Срок службы не такой длительный, как у полуавтомата. Электродвигатель питается от слабых батареек, заряд которых быстро расходуется, поэтому он работает на пределе своих возможностей и быстро изнашивается.
Стоит ощутимо дороже. Электронная начинка обходится недешево, а дополнительный функционал еще больше поднимает стоимость продукции.
Автоматы, предназначенные для замера показателей на запястье и пальце, имеют наименьшую точность.

Рейтинг самых точных тонометров

Для лечения артериальной гипертензии (гипертонии) и предгипертензии (пограничного состояния в пределах 129-130/80-89 мм рт.ст.) нужно узнать, какой тонометр точнее и надежнее. Рынок насыщен большим количеством предложений: одни модели имеют высокоскоростное измерение за счет бездекомпрессионного метода, вторые снабжены датчиком правильного положения руки (APS) с индикацией (звуковой, световой), из третьих можно скачивать данные на компьютер посредством USB-порта и т.д. Какой тонометр точный – обзоры лучших моделей:

Наименование модели и фирма-производитель	Страна производства	Описание	Принцип действия	Цена (рубли)
Плечевые
		Оснащен ЖК-экраном, манжетой длиной 22-32 см. Управляется одной кнопкой. Есть память на 30 ячеек. Питается от батареек (4хАА) и сети (адаптера в комплекте нет). Весит 260 г.	Автоматический
Omron M2 Classic		В набор входят батарейки, сетевой адаптер, журнал для записей результатов. Имеется функция Intellisense, индикатор повышенного давления, шкала ВОЗ, память на 30 ячеек. Прибор выдает усредненное значение на основе 3-х показателей.	Автоматический
	Германия	Отображает информацию на ЖК-экране, питается от 4-х батареек АА и сети, но адаптера нет в комплекте. Количество ячеек памяти – 60, есть индикация аритмии, среднего значения, шкала ВОЗ, подключение через USB. Размеры – 100х58х150 мм, вес – 364 г.	Автоматический
Microlife BP A2 Basic		ЖК-экран, измерение пульса с точностью 5%, манжета 22-42 см, 4хАА батарейки, память на 30 ячеек, индикация аритмии, индикатор движения, шкала ВОЗ. Может питаться от сети, но адаптер не входит в набор. Габариты – 82х57х135 мм, вес – 340 г.	Автоматический
		Жидкокристаллический дисплей, 4 батарейки, 5 лет гарантийного обслуживания, память на 90 ячеек. Может питаться от сети, но адаптер покупается отдельно. Общий вес 490 г.	Автоматический
		ЖК-экран, возможность измерения пульса, питание от 1 батарейки АА, память на 30 ячеек, индикация аритмии, шкала ВОЗ. Управляется одной кнопкой. Весит 120 г.	Полуавтоматический
		ЖК-экран, 2 батарейки типа ААА, измерение пульса, память с 14 ячейками, груша для нагнетания воздуха. Размеры – 64х35х105 мм, вес – 80 г.	Полуавтоматический
CS Helthcare CS-105	Япония (собирается в Китае)	Встроенный стетоскоп, уплотнительная вставка, чехол для хранения, стрелочный манометр, манжета 22-38 см. Весит 400 г.	Механический
Microlife BP AG1-30		Встроенный стетоскоп, манжета 22-32 см, стрелочный манометр, чехол-сумка, без дополнительных функций. Размеры – 175х70х103 мм, вес – 450 г.	Механический
С креплением на запястье
	Германия	Измеряет осциллометрическим методом, работает только от батареек, при 1 минуте простоя отключается. Оснащен большим дисплеем с крупными цифрами и индикатором ВОЗ. Результаты измерений сохраняются в памяти. Длина манжеты составляет 14-20 см. Размеры – 67х29х88 мм, вес – 98 г.	Автоматический
	Япония (собирается в Китае)	Есть шкала ВОЗ, индикатор аритмии, звуковой сигнал об ошибках замера. Объем памяти рассчитан на сохранение 90 последних показаний. Удлиненная манжета – 13,5-21,5 см. Питается от 3-х батареек типа ААА. Размеры – 38х72х64 мм, вес – 102 г.	Автоматический
	Япония (собирается в Китае)	Используется система Intellisense для определения уровня нагнетаемого воздуха. Информация отображается на ЖК-экране. Длина манжеты – 14-22 см, питание – батарейки (2хААА). Размеры – 71х41х71 мм, вес – 117 г.	Автоматический
	Индонезия	ЖК-экран, питается от батареек 4хАА, аккумулятора. Объем памяти рассчитан на 30 ячеек. Размеры – 163х49х122 мм, вес – 354 г.	Полуавтоматический
Little Doctor LD-71А		Стрелочный манометра, манжета 25-36 см, встроенный металлический стетоскоп, вес 328 г.	Механический
С подключением к смартфону
Qardio QardioArm		Передает данные на смартфон с ОС iOS, Anroid через Bluetooth, поэтому нет экрана. Простая настройка, возможность построения графиков, индикация аритмии, память для двух пользователей и двойной метод измерения. Батареек – 4 типа ААА. Размеры – 68х38х140 мм, вес – 310 г.	Автоматический
		ЖК-экран дублирует показания на смартфон через Bluetooth – есть специальное приложение A&D Connect. Возможность сохранения информации в личном кабинете, 30 ячеек памяти, питание от батареек (4xAA), сети (адаптера нет в комплекте), индикация аритмии. Весит 300 г.	Автоматический
Автоматические тонометры с двойным измерением
	Япония (производится в Китае)	Работает от аккумуляторов и сети. Всего одна ячейка памяти. Есть собственный аккумулятор, адаптер, возможность двойного измерения. Размер манжеты – 22-32см.	Автоматический
Hartmann Tensoval Duo control	Германия	Прибор с двойным измерением на плечо. Питается от 4 батареек ААх1,5В, через 3 минуты после замера самостоятельно отключается. Память рассчитана на 30 измерений для каждого из двух пользователей. Есть большой дисплей, сумка-чехол, но нет шкалы ВОЗ, индикатора аритмии.	Автоматический
	Индонезия	ЖК-экран, питание от 4хАА, сети (есть адаптер), память на 30 ячеек, индикация аритмии, двойной способ измерения, контроль АД двумя методами Twin Check. Размеры – 135х51х140 мм, вес – 434 г.	Автоматический

Как измерить давление

Примерно за час до осуществления замера давления пациенту нужно воздержаться от курения, употребления кофеиносодержащих продуктов или алкогольных напитков. Во время выполнения процедуры нельзя разговаривать, двигаться, а рука должна быть полностью расслаблена. Замер выполняется в сидячем положении пациента, не раньше, чем через 5 мин. после того, как он расслабится. Какой тонометр точнее – инструкция по использованию механического (ручного) прибора:

Наденьте манжету (стандартную/нестандартную) на руку на уровне сердца, чтобы она была на 3-5 см выше локтевого сгиба руки.
Приложите стетоскоп к центру сгиба (внутреннего) и наденьте его. После этого накачайте эластичный элемент прибора до 200-220 мм рт. ст.
Затем медленно (2-4 мм/сек.) спускайте воздух и вслушивайтесь в стетоскоп.
Как только услышите первый удар, зафиксируйте показания устройства – это верхнее давление.
Когда вы перестанете слышать удары, то зафиксированный показатель – это нижнее давление.
Произведите 2-3 замера, чтобы посчитать среднее значение. Между парой процедурой выдержите 3-5-минутную паузу.

Многие при ответе на вопрос, какой тонометр точный, отдают предпочтение автоматическим (электронным) устройствам. Они стоят дорого, но отличаются простой эксплуатацией. Инструкция по их использованию следующая:

Надев эластичный элемент аппарата на руку, положите ее на уровне сердца.
Затем нажмите на устройстве кнопку и дождитесь, пока прибор-автомат не выдаст вам текущие данные. Он сделает всю работу самостоятельно, вам нужно лишь записать полученные показания.
Обязательно проведите 2-3 замера, чтобы определить среднее значение, которое и будет близким к реальному показателю.

Что касается полуавтоматического аппарата, то он практически ничем не отличается по принципу действия от предыдущего аналога. Какой тонометр точный – оба устройства практически ничем не отличаются по этому показателю друг от друга. Единственно отличие заключается в том, что пользователю нужно самостоятельно накачивать воздух, а это физическая работа, которая по мнению специалистов может поднять АД на 10-15 мм рт. ст. Для того, чтобы избежать такой неточности при использовании прибора-полуавтомата, накачивать воздух должен другой человек.

Видео

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях .

Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.

И замечательно!

Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.

Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.

Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.

О чем будет эта беседа?

Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.

Во-вторых, поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»

В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.

В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.

В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Какие бывают тонометры?

Посмотрите на эту схему:

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.

Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Принцип действия механического тонометра

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

Полуавтоматические тонометры

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Автоматические тонометры

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

Какой тонометр лучше?

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.

Почему результаты совпали?

Потому что:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.

Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом, перечислю...

9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр немедикам:

1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.

2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.

3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.

4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.

5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.

6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.

7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.

8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.

9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

А что насчет автоматов и полуавтоматов?

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но пять (для Omron) и десять (для AND) лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило, эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Про тонометры на запястье

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой. Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

Что такое функция интеллектуального измерения давления?

Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха, детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Как правильно измерять давление?

Рассказываю, как должно быть в идеале:

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Очень важно!

Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.

Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.

Этим самым вы предупреждаете возражения:

— Прибор врет.

— У меня такого давления не бывает.

— Почему такое высокое?

Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.

Во-первых, ввиду особенностей сердечно-сосудистого заболевания тонометр может постоянно выдавать ошибку, и проверяя работу прибора на покупателе, вы поймете, подходит ему эта модель, или нет.
Во-вторых, вы увидите, не мала ли манжета.
Когда давление измеряют на покупателе, он уже мысленно «сроднился» с ним и представляет, как будет им пользоваться дома. Поэтому такая продажа идет легче.

Частые вопросы покупателей

1. На какой руке нужно измерять давление?

Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.

Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.

Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.

2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?

Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение, бляшки, тромбы.

К врачу и обследоваться!

3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?

Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.

Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление. Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.

4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?

Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.

5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?

Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.

6. Почему японский тонометр делается в Китае?

Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.

На этом буду закругляться.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.

Если есть, что добавить, добавляйте!

Есть вопросы, задавайте!

Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!

А напоследок я скажу спрошу...

А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы :

1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?

2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?

3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?

4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?

5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?

6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂

Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.

Тонометры AND:

Тонометры Omron:

У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.

И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.

Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂

Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности