Псориаз и причины его появления. Псориаз – причины, симптомы и лечение, фото. Существует ли эффективное лечение псориаза

Отчего появляется псориаз и как с ним бороться? Частый вопрос, задаваемый в поликлиниках, занимающихся лечением заболеваний кожи. Это дерматологическая проблема, характеризующаяся появлением на кожном покрове ярко-красных зудящих пятен (папул). Частенько они соединяются в огромные участки пораженной кожи.

Псориаз имеет много загадок. До сих пор остается неизвестной точная причина его появления. Предполагается, что развитию болезни способствует главным образом наследственная предрасположенность. У людей, которые на генетическом уровне унаследовали возможность заболеть от родителей, с приходом негативных условий начинает развиваться псориаз. Исследователи-медики доказали, что псориаз интенсивнее развивается в возрасте от 15 до 23 лет и 56-61 года. Поскольку точные причины появления псориаза остаются загадкой, поговорим об основных версиях возникновения болезни:

Иммунная версия . Часто папулы псориаза проявляются по причине аутоиммунной агрессии, то есть иммунные клетки идентифицируют кожные клетки как посторонние и отторгают их. Но нарушение иммунитета является лишь «спусковым крючком» для выявления недуга. Основные причины лежат глубже.
Эндокринная версия . Гормональные нарушения в организме зачастую называют одним из главных факторов. Стал известен механизм прохождения болезни - растет воспроизведение кожных клеток, а это предупреждает, что ее регуляторное функционирование нарушено, и следовательно идет сбой в эндокринной системе.
Генетическая версия . В ее основу положена мысль, что склонность к псориазу кровные члены семейства получают по наследству. Причем, если болезнь выявлена у одного родителя, возможность ее возникновения у наследника равна 30%, а заболевание двоих родителей вызывает - 75%.
Нейрогенная версия . Базируется на психологических причинах. Вазомоторный невроз, проявляющийся в стенках сосудов, способствует их сужению. Поэтому кровоснабжение покровов кожи понижается, и возникает псориаз.
Вирусная версия . Раньше эскулапы указывали, что инфекционные заболевания усугубляют недуг, а нередко в этот период он проявлялся впервые. Сейчас это списывают на общую слабость иммунных функций организма. Непосредственная зависимость вирусов и псориаза не подтверждена.

Основными факторами, провоцирующими возникновение папул псориаза, являются:

Переживания и стрессы . Нервные срывы, например, потеря близкого человека часто провоцируют возникновение болезни.
Инфекционное поражение дыхательных путей, прививки - ведут к снижению иммунитета, а также лекарственные препараты, применяемые для их лечения.
Иммуномодуляторы, антибиотики, витаминные комплексы , вызывающие сбои в работе иммунитета, и некоторые другие виды лекарственных препаратов.
Увечья кожи (обжоги, порезы, укусы), обморожение.
Негативные импульсы в эндокринной системе . Любой дисбаланс в гормональной деятельности может привести к высыпаниям.
Неправильная диета, алкоголь . Если питаться нежирными продуктами, овощами, фруктами, проводить разгрузочные дни, понижая содержание холестерина, риск заболеть уменьшается. Те, кто не ограничивает себя в жирной пище, сладком и алкоголе, увеличивают возможность проявления псориаза.
Токсическая и аллергическая реакция кожи на различные химические вещества.

Воздействие этих факторов, по большей части, лишь косвенно подтверждено. Проявление заболевания наступает из-за нескольких причин, возникших одновременно.

Определить псориаз несложно - почесывая папулы, можно наблюдать увеличение крупных отделений кожи. Взамен отделившегося шелушения на поверхности возникают небольшие точечки крови из травмированных капилляров. Кожа делается ранимой, смягчающие мази не уменьшают процесс шелушения. Псориаз - хроническая болезнь, со сложным процессом выздоровления. Он может возобновляться даже после продолжительной ремиссии.

Вокруг заболевания накопилось множество мифов, и самый распространенный - возможность «обзавестись» им, общаясь с обладателем недуга. Такая гипотеза полностью отвергается специалистами. Все причины болезни легко укладываются в две категории:

изменения делений клеток кожи;
сбои в деятельности иммунитета.

Сопутствующие факторы (стрессы, экологические неувязки, травмирование) только усложняют протекание болезни, но не являются единственной причиной.

Псориаз ухудшает качество жизни. Человек ощущает физический и психологический дискомфорт. Часто начинаются затруднения с социальной и трудовой адаптацией. Неудовлетворенность внешним видом, болевые ощущения, навязчивый зуд - способствуют развитию психических нарушений. Псориаз является серьезным препятствием для нормальной жизни.

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание, которое проявляется преимущественно поражением кожи. В большинстве случаев при псориазе на теле больного образуются участки хронического воспаления, которые покрываются элементами сыпи (в зависимости от вида заболевания различные участки тела покрываются сухими папулами, красными пятнами или пустулами).

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача».

Общие сведения

– самое распространенное хроническое кожное заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Основная часть больных – это светлокожие люди от 16 до 22 и от 57 до 60 лет.

Согласно данным последних исследований, псориаз относится к системным аутоиммунным заболеваниям, однако окончательно причина развития болезни не установлена.

Заболевание может протекать в легкой, умеренной и тяжелой форме (тяжелая форма часто сопровождается псориатическим артритом, который может привести к инвалидности).

Виды

Псориаз на теле в зависимости от типа сыпи может быть:

(простым, бляшковидным или обыкновенным). Является самой распространенной формой, при которой на различных участках тела появляются сухие, немного приподнятые над поверхностью кожи мелкие, плотные, красные и горячие пятна (папулы). Папулы в большинстве случаев возникают на тех участках кожи, которые подвергаются трению (поясница, живот и т.д.), механическим травмам, ожогам или воздействию низких температур (руки). По мере развития заболевания папулы сливаются в крупные, покрытые серебристыми сухими чешуйками бляшки, а при тяжелой форме заболевания из бляшек образуются целые пластины («парафиновые озера»).
. Эта тяжелая форма заболевания начинается с появления на теле небольших пузырьков, которые содержат прозрачную стерильную жидкость. Кожа в местах поражения краснеет, утолщается, отекает и легко отслаивается. Если болезнь протекает в ограниченной форме, сыпь появляется преимущественно на конечностях и предплечьях, а при генерализованной форме мелкие пустулы сливаются в более крупные и распространяются по всему телу.
(точечным). При данной форме заболевания элементы сыпи распространяются по всему телу. Псориаз на спине, бедрах, конечностях, на шее и животе проявляется в виде многочисленных красных или лиловых мелких сухих пятен, которые по форме напоминают точки или капли. Эта форма впервые возникает у больного после перенесенной стрептококковой инфекции.
Обратным (псориаз сгибательных поверхностей). Элементами сыпи при данной форме заболевания являются гладкие красные пятна, которые не шелушатся и почти не возвышаются над кожей. Так обычно проявляется псориаз на попе (в области складок), в паху, под грудью и в подмышечных впадинах. Обратный псориаз может осложняться грибковой инфекцией и стрептококковой пиодермией из-за повышенного потоотделения и трения в области поражения.

Причины

Появление псориатической сыпи на теле связано с воспалительным процессом в коже. Воспаление провоцирует ускоренное размножение клеток кожи, разрастание в верхнем слое эпидермиса мелких капилляров и отмирание верхнего слоя кожного покрова.

Причины развития воспалительного процесса окончательно не установлены, но известно, что псориаз провоцируют определенные факторы:

стрессовые ситуации (психический или физический стресс);
сухость кожи;
бытовая химия, косметика и другие внешние раздражающие факторы;
курение, употребление алкоголя, чрезмерная гигиена, механические травмы (факторы, влияющие на состояние кожи);
употребление некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторы, противосудорожные препараты и др.);
смена климата;
инфекционные и аллергические заболевания.

Симптомы

Псориаз не поддается полному излечению, но симптоматическое лечение, которое проведено на начальной стадии развития заболевания, позволяет не допустить распространения воспалительного процесса.

Как выглядит псориаз на теле на начальном этапе болезни, зависит от вида заболевания:

При бляшковидном (вульгарном) псориазе на теле появляются мелкие бледно-розовые папулы, которые напоминают аллергическую сыпь. Кожа вокруг папул приобретает отечность, появляется зуд, а папулы постепенно трансформируются в бляшки, которые покрыты ороговевшими клетками (серебристыми чешуйками).
При пустулезном псориазе на теле появляются ярко-красные участки воспаления, на которых появляются мелкие, наполненные жидкостью пузыри, постепенно увеличивающиеся в размерах (обычно первичные элементы пустулезного псориаза появляются на ягодицах и в области гениталий).
При каплевидной форме на любом участке тела появляются красные точки (могут напоминать капли), по размеру не превышающие зерно чечевицы.
При обратной форме псориаза в естественных складках кожи появляются красные пятна с блестящей гладкой поверхностью (характерные для бляшковидного псориаза чешуйки отсутствуют).

Элементы сыпи могут выглядеть как точки, капли или округлые бляшки. Высыпания могут носить единичный характер (обычно такие элементы сыпи располагаются симметрично) или образовывать кольца, дуги и «географические карты» с неровными краями.

Под воздействием раздражителей бляшки приобретают выпуклость и становятся вишнево-красными, при застарелом псориазе наблюдается синюшность элементов высыпаний и выраженная инфильтрация.

Для псориаза характерно волнообразное течение – периоды высыпаний, их роста и интенсивного шелушения сменяются стационарной и регрессирующей стадиями (новые элементы не образуются, а имеющиеся постепенно исчезают).

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании , возникающей при легком поскабливании пораженной области. Наблюдаются феномены:

стеаринового пятна;
терминальной пленки;
точечного кровотечения.

В сомнительных случаях делается биопсия кожи.

Лечение

Псориаз на теле лечится при помощи:

Местных препаратов. На начальном этапе возможно применение (серной, салициловой и др.). От псориаза на теле эффективна мазь на основе дегтя. При отсутствии эффекта применяют мази, содержащие кортикостероиды (Гидрокортизон, Флуметазон, Кловейт и т.д.).
Системной терапии. Применяются ретиноиды (Тигасон, Неотигазон), снижающие скорость размножения клеток кожи, иммунодепрессанты, которые снижают активность иммунной системы (Циклоспорин А и др.), и цитостатики, тормозящие усиленный рост клеток кожи (Метотрексат).

Псориаз находится в числе наиболее часто встречающихся заболеваний кожного покрова. Еще одно известное название данной патологии — чешуйчатый лишай. Отчего бывает псориаз – этот вопрос остается злободневным. Так как число заболеваний растет. Ученые установили, что каждый год число пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу данного заболевания, прирастает в среднем на 10-15 процентов.

В определенной степени причиной этому могут быть экологические факторы, конечно, в совокупности со многими другими. Как правило, первый раз происходит заболевание псориазом не ранее двадцатилетнего возраста. Представляет собой псориаз не только хронические поражения кожи, но и ногтей, при несвоевременном лечении болезнь может распространяться суставы и печень.

На сегодняшний день имеет много разных точек зрения по поводу природы появления псориаза, однако ученные до сих пор не сошлись в едином мнении. Некоторое время назад учеными выдвигалась теория, что одной из главных причин возникновения псориаза может быть неправильное питание. Вместе с тем, научно эта теория никак не подтверждена.

Выдвигаются различные теории, в том числе о двух типах данной патологии. Ниже они приводятся с характерными особенностями каждого из типов.

Первый тип заболевания объединяет в себе патологии, вызванные нарушениями иммунной системы организма. Также в немалой степени причине появлению псориаза при данном типе отводится роль наследственному фактору. Такую форму имеют больше, чем 50 процентов всех больных псориазом. Как правило, поражается кожный покров пациента.
В отличие от первого, второй тип в большинстве случаев имеет возрастные особенности – то есть псориазом болеют пациенты, которым уже за 40. На появление болезни иммунитет и наследственные факторы влияния не оказывают. Характеризуется данный тип псориаза, как правило, поражением суставов и ног.

Причины

Как уже говорилось, имеется много разных точек зрения по поводу того, от чего возникает псориаз. Но к единому мнению ученые так и не пришли на сегодняшний день. Все же в одном они сходятся: псориаз многофакторное заболевание, которое, в первую очередь, обусловлено комплексным влиянием разных причин.

Также доподлинно известно, что данная болезнь не носит инфекционный характер, поэтому не может передаваться — то есть быть заразной. К провоцирующим факторам и основным причинам появления псориаза можно отнести:

поражение кожного покрова, вызванное различного свойства травмами: татуировками, ожогами, укусами насекомых и т.д;
психологические факторы. В большинстве случаев это связано со стрессами. Появление псориаза на нервной почве в последнее время случается довольно часто. Большинство пациентов, у которых впервые проявились признаки данной болезни, имели большую психологическую травму, например, смерть родителей или других близких родственников. Не исключением являются стрессы, происходящие в повседневной жизни, а также нервные срывы на работе;
частое употребление некоторых видов лекарств, которые послужили провоцирующим фактором для появления псориаза. Понятно, что сразу установить, какие именно лекарства могут спровоцировать данное заболевание заранее невозможно. Поэтому единственно верное решение – следить за здоровьем, тогда меньше придется пользоваться лекарствами. А если избежать заболевания не удалось, внимательно читать инструкции по применению;
заболеваниями вирусного характера, например, скарлатиной, гриппом и другими, а также болезнями, вызванными стрептококковыми инфекциями;
злоупотребление алкоголем и курением. Установлено, что спиртное также как курение табака значительно понижает иммунную систему организма. Употребление спиртных напитков даже разовое способствует отравлению организма, пусть и кратковременное; тем не менее, даже в такой ситуации возрастает риск заболеть псориазом на четыре процента. Когда же пациент злоупотребляет спиртным, риск этот значительно возрастает.
как следствие аллергического и токсического воздействия на кожные покровы веществ различного химического происхождения;
неправильное питание. Медициной установлено, что пациенты, употребляющие продукты с низким содержанием жира, достаточное количество фруктов и овощей, которые регулярно имеют разгрузочные дни, меньше подвержены псориазу. Объясняется это тем, что подобным образом жизни они способствуют снижению уровня холестерина;
последствия грибковых заболеваний и дерматитов, эти заболевания в большинстве случаев являются причиной появления псориаза;
беременность. Этот фактор находится в тесной связи со стрессами и различного рода переживаниями, которые испытывает женщина во время беременности. Проявляется болезнь, как правило, после родов;
опасные заболевания, такие как ВИЧ, которые ускоряют процесс развития болезни.

Как правило, при обострениях псориаза искать причину следует в том, что было оказано влияние провоцирующего фактора. А значит необходимо принять меры по устранению этого фактора.

Симптомы

Диагностировать псориаз не составляет особого труда. На коже появляются ярко выраженные красные слегка припухлые пятнышки, которые именуются папулами. Как правило, их множество, они объединены и охватывают значительную часть покровов кожи. Одна из характерных особенностей папул – они шелушатся на местах их локализации. При этом пациент не испытывает болевых ощущений и зуда.

Если расчесывать псориатические пятна, кожа еще сильнее отделяется, покровы, которые отслаиваются, довольно крупные. Когда отшелушенная кожа очищается, на этом месте видны кровяные точки, образовавшиеся в результате поврежденных капилляров.

Как правило, кожный покров становится более восприимчивым, даже использование какого-либо увлажняющего препарата не оказывает воздействия: кожа продолжает шелушиться в таком же темпе и объеме. При этом следует отметить, что на пораженных участках кожного покрова не перестает расти волос.

Существует методика определения первых симптомов болезни, которая проявляет себя следующим образом:

у пациента наблюдается патология ногтей – они расслаиваются, нарушается их нормальная структура;
отмечается изменение кожного покрова – появляются множественные трещины, которые вызывают ощущение боли;
образуется гнойничковая сыпь;
кожный покров, связанный отмиранием клеток кожи в местах поражения, сильно шелушится;
появляются множественные волдыри, которые, как правило, избирают своим местом стопы и ладони;
на теле, преимущественно в области локтевых и коленных суставов, а также на лице, образуются пятна с характерным для данного заболевания ощущением зуда. По форме они напоминают выпуклость, покрытую чешуйками беловатого оттенка.

Нередко пациенты, страдающие псориазом, имеют несколько заниженную самооценку и находятся в состоянии депрессии.

Если поражены ногти, суставы, у пациента отмечается температура, то все это в совокупности свидетельствует о запущенности лечения, в результате чего заболевание осложнилось.

Диагностика. Лечение

Как уже упоминалось чуть выше, определить псориаз несложно. Когда соскабливается бляшка псориаза, происходит отделение пленки и открывается ранка с кровяной точкой, напоминающей росинку. Что, как правило, служит симптомом псориаза и позволяет отличить его от других заболеваний кожи. Клиническая картина болезни плюс дополнительное проведение микроскопии и лабораторных исследований способствуют быстрому и точному установлению диагноза данному заболеванию

Лечение псориаза начинается в зависимости от тяжести и типа заболевания:

Если болезнь протекает в легкой и средней степени тяжести, используется локальное лечение. Для этого имеется ряд препаратов, которые имеют в своем составе все необходимые вещества для борьбы с болезнью кожи. Это могут быть мази, лосьоны, гели с достаточным содержанием глюкокортикоидов, дегтя, оксида цинка, борной кислоты. Отлично помогают в лечении псориаза негормональные мази, не имеющие особых побочных эффектов.
При тяжелом течении заболевания применяется метод избавления от псориаза так называемый пува-терапия, по-другому, метод может называться фототерапией. В его основе лежит использование свойств ультрафиолетовых лучей, которые могут подавить воспалительный процесс и понизить повышенную активизацию местного иммунитета.
В запущенном состоянии, когда вышеназванные и другие меры не способны остановить процесс развития болезни, применяются препараты, специально для этой формы заболевания. Использовать их нужно только под наблюдением дерматолога, так как они обладают сильными побочными эффектами. Которые, в основном, угнетают иммунитет и токсично воздействуют на жизненно важные органы, такие как печень и почки.

Надо знать: согласно исследованиям бостонской медицинской школы, выявлена связь между заболеванием псориазом и развитием таких болезней как сахарный диабет и гипертония. Больные псориазом подвержены в два раза больше риску, что у них проявятся данные заболевания, чем другие пациенты.

Заразен ли псориаз?

Даная болезнь носит хронический характер. Лечится долго и определенно сложно; нередко бывает, что болезнь возвращается даже после длительной ремиссии. Как и любое заболевание, окружено некоторыми мифами, наиболее популярный из таких мифов – заразность болезни, то есть ее можно «заполучить» контактным путем.

О болезни сказано достаточно полно, как и о том, от чего появляется псориаз. Поэтому, подводя итоги, можно ответить на вопрос, заразен ли псориаз, вполне однозначно: нет, такие опасения не имеют под собой основы, поскольку вирусной природы псориаза так и не установлено. Однако это не повод для успокоения, ибо причин возникновения данного заболевания очень много и абсолютно никто не гарантирован, чтобы не оказаться в числе заболевших.

Поэтому, прежде всего, нужно не бояться контакта с человеком, заболевшим псориазом, а больше заботиться о состоянии своего здоровья, меньше допускать стрессовых ситуаций и заниматься укреплением иммунитета. Но если избежать болезни не удалось, не заниматься самолечением. Иначе это может привести к еще большим обострениям. Но лечить его обязательно нужно, только под строгим контролем дерматолога.

Ведь если не заниматься лечением псориаза, восстановлением организма, укреплением его защитных функций, то он примет запущенную форму, что, в свою очередь, может привести к передаче по наследству. Но даже пациенты, имеющие «псориазный» ген не заболеют псориазом, если допустят условий, которые вызывают это заболевание.
Обращайтесь к дерматологу, и он вам поможет.

Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз – симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

Причины псориаза

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

наследственная предрасположенность;
тонкая сухая кожа;
внешние раздражающие факторы;
излишняя гигиена;
вредные привычки;
прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
инфекции (грибки и стафилококк);
стрессы.

Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году.

Заразен ли псориаз?

Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

Стадии развития

Выделяются три стадии развития псориаза:

Прогрессирующая – появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
Стационарная – появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
Регрессирующая – вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация – на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Первые признаки

Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
Деформированные, слоящиеся ногти;
Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Симптомы псориаза

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1-3 мм до 2-3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

Бляшковидный псориаз , или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % - 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях - после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
Псориаз ногтей , или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто - мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 - 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.

Псориаз фото

Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Течение болезни

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Лечение псориаза

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время - в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов ( , ), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

Как лечить псориаз без применения медикаментов – суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:

Фотохимиотерапия - это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента – меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

Мазь от псориаза

При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
Антралин – мазь которая тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
– это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

Мазь Флуметазон . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.
Мазь Триамцинолон ацетонид . Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
Гидрокортизон . Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.

В каких санаториях показан отдых?

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Что можно сделать в домашних условиях?

Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

соблюдать режим отдыха и труда;
избегать эмоциональных и физических нагрузок;
прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
соблюдать гипоаллергенную диету.

Как лечить псориаз народными средствами

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

Диета при псориазе

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

пряности;
орехи;
острые, копченые и соленые продукты;
цедра цитрусовых;
жирное мясо;
спиртные напитки;
сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Качество жизни больных

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Прогноз

Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

(Visited 63 211 times, 1 visits today)

Может возникать вследствие многих факторов. Часто его причиной становится генетическая предрасположенность, психологическое состояние, слабый иммунитет или негативное воздействие окружающей среды. Независимо от фактора, вызывающего заболевание, во время изменяется функция таких составляющих кожи как кератиноциты и фибробласты.

Генетическая предрасположенность

Наследственная предрасположенность к псориазу – фактор давно доказанный. Но существует не один, а несколько генов, носители которых предрасположены к данному заболеванию.

Исследования семейного анамнеза больных псориазом показали, что от 30 до 50 процентов пациентов имеют родственников, у которых также наблюдалось данное заболевание.

Среди однояйцовых близнецов также было проведено исследование на наличие . Удалось выяснить, что только в 70 процентах случаев оба близнеца страдают псориазом. Из этого следует, что факт наличия псориаза зависит не только от генетической предрасположенности, иначе носителями заболевания были бы все 100 процентов исследуемых. Таким образом, можно говорить о множественности причин псориаза.

Пока не удалось установить, какие именно гены человека имеют отношение к появлению псориаза. В результате исследований, проводимых среди больных и их семей, было установлено, что с возникновением псориаза связан участок хромосомы, который определяет степень воспалительной реакции кожи.

В перспективе планируется разработать несколько схем лечения и применять их индивидуально для каждого больного в зависимости от конкретных генетических особенностей.

Устойчивость к псориазу

Некоторые народности, например, эскимосы или индейцы, живущие в Андах, никогда не болеют псориазом. Возможно, причиной этому является определенный набор генетических особенностей у представителей этих народов, а также благоприятное влияние окружающей среды.

Иммунологические особенности

К иммунологическим особенностям, вызывающим псориаз, причисляют воспалительные процессы в эпидермисе кожи.

Важной особенностью кожи, которая поражена псориазом, является слишком быстрая реакция и ускоренные процессы обновления в клетках.

При псориазе обновляется примерно в 4-6 раз быстрее, чем здоровая кожа. Это происходит по причине неправильной работы кератиноцитов, которые производят кератин, не соответствующий норме. В результате на коже появляются чешуйки и бляшки.

Состоит из фибробластов – клеток, отвечающих за обновление кератиноцитов. Но при псориазе фибробласты тоже функционируют неправильно.

Помимо слишком быстрого обновления клеток, при псориазе наблюдаются воспалительные процессы кожи. Воспалительная реакция происходит при участии нейтрофилов и Т-лимфоцитов – клеток, отвечающих за иммунитет кожи.

Что при этом происходит?

К воспалению приводит большое количество нейтрофилов, которые накапливаются в роговом слое кожи, из-за чего он расслаивается. Расслоение поверхности кожи вызывает сильное раздражение, намного превышающее раздражение при расчесывании. Таким образом, кожа постоянно подвергается механическим повреждениям, а воспаление не прекращается.

В этом процессе участвуют также Т-лимфоциты – клетки, стимулирующие воспаление. При исследовании пораженной псориазом кожи выявлено большое количество активных Т-лимфоцитов.

Т-лимфоцитами вырабатываются провоспалительные цитокины, которые провоцируют и поддерживают воспаление кожи.

Специфика некоторых симптомов псориаза делает это заболевание похожим на аутоиммунные отклонения – процессы, при которых организм отторгает «свои» клетки кожи, принимая их за чужеродные. Тем не менее, сегодня не существует неопровержимых доказательств того, что псориаз имеет аутоиммунную природу. Скорее всего, в развитии заболевания принимают участие Т-лимфоциты, обнаруженные в пораженной коже, но что касается аутоиммунных клеток, то их наличие в коже заболевшего не доказано.

Влияние окружающей среды

Если человек генетически предрасположен к псориазу, развитие заболевания может спровоцировать окружающая среда. Некоторые внешние факторы влияют на состояние кожи таким образом, что процессы ее обновления значительно ускоряются.

К таким факторам относится смена сезона, нервные потрясения человека, механическое воздействие на кожу, поражение инфекциями, прием некоторых лекарственных препаратов.

Очень распространенной причиной возникновения, развития или обострения псориаза считается стресс. Заболевание может быть вызвано эмоциональным потрясением любой степени: от возвращения в школу после каникул до сильного нервного расстройства.

В некоторых случаях псориаз развивается в результате приема таких медицинских препаратов как бета-адреноблокаторы, хинолины или литий. Обострения псориаза также могут быть вызваны резкой отменой глюкокартикоидов.

Причиной каплевидного псориаза у детей во многих случаях является стрептококковая инфекция.

Псориаз и образ жизни

Вероятность заболевания псориазом значительно возрастает у людей с вредными привычками. К таковым относится, например, курение. Еще одна возможная причина развития болезни – частое употребление алкоголя и лишний вес.

Псориаз – это заболевание, негативно влияющие на качество жизни и зависящее от особенностей внешней среды. Поэтому для успешного его лечения нужно учитывать множество факторов.

Несмотря на то, что псориаз доставляет много неудобств пациенту, он не угрожает его жизни. Поэтому принимать решение о том, каким методом лечить данное заболевание, должен сам пациент, предварительно посоветовавшись с дерматологом. Чтобы выбранный способ лечения стал эффективным, врач и пациент должны тесно взаимодействовать друг с другом.

Роль нервной системы в развитии псориаза

Данное предположение подтверждается такими фактами:

псориатические образования расположены симметрично;
частой причиной псориаза становится стресс;
нервная система отвечает за выработку медиаторов, в частности производных МСГ и субстанции Р – веществ, влияющих на интенсивность процессов обновления в эпидермисе.

Именно поэтому в рамках комплексной стратегии лечения псориаза обязательно включают терапию нервных расстройств. Для этого пациенту назначаются успокоительные препараты. В числе наиболее эффективных и безопасных средств — препараты на основе экстракта валерианы лекарственной. Терапевтическая доза валерианы лекарственной должна составлять 300-1000 мг на один прием.

Рекомендуется прием капсул «Валериановна » с экстрактом валерианы лекарственной — по 1-2 капсуле 2 раза в сутки. «Валериановна » обладает седативным действием, способствует снижению уровня стресса, улучшению качества и продолжительности сна, сокращению периода засыпания. При этом препарат не вызывает сонливости днем и позволяет вести активный образ жизни. Рекомендуемый курс приема препарата - не менее 2-3 недель.