Тепловой удар у взрослых: симптомы и лечение. Тепловой удар. Солнечный удар. Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

В жару, условиях плохого проветривания и при высокой влажности существует большой риск получить тепловой удар. Из-за высокой температуры воздуха человеческий организм быстро перегревается, обмен веществ становиться гораздо быстрее, а сосуды отекают, в то время как проницаемость капилляров значительно повышается. Поэтому при тепловом ударе самочувствие человека резко ухудшается и появляется ряд тревожных симптомов. Тут-то и обретают особую актуальность вопросы: сколько держится тепловой удар, а также как можно преодолеть это состояние?

При каких условиях возникает риск получить тепловой удар

Тепловой удар может настигнуть не только тех, кто проводит время под жарким солнцем, но и водителей в их автомобилях, работников цехов, спортсменов и других людей различных родов деятельности. В зоне риска даже работники саун и бань или сотрудника офиса, в котором сломался кондиционер.

Для теплового удара достаточно 3-х составляющих:

Высокая температура.
Высокая влажность.
Чрезмерная теплопродукция.

Также к тепловому удару может привести мышечная активность.

На первый взгляд, тепловой удар не кажется столь уж серьезным и опасным для здоровья и жизни человека, но без своевременной помощи он может привести к сосудистому коллапсу, коме и даже смерти. Человек в состоянии теплового удара нуждается в посторонней помощи и оперативном восстановлении водно-солевого баланса. И, если вы заподозрили, что у близкого или даже незнакомого вам человека симптомы теплового удара, то поспешите предложить ему помощь.

Опасность тепловых ударов у детей

Тепловые удары особенно часто случаются детей, поскольку с учетом их анатомических особенностей повышенная теплопродукция зачастую имеет патологический характер.

Это связано с такими особенностями:

тела детей гораздо меньше;
теплоотдача и теплопродукция не стабильны;
ядро термогенеза легко раздражается;
компенсаторные механизмы имеют неустойчивый характер.

Тепловой удар проявляет себя гораздо сильнее, нежели у взрослого человека и может вызвать:

сильнейшее расширение капилляров;
сгустки крови и артериально-венозные шунты;
возникновения патологии обмена веществ;
интоксикацию организма;
гипоксию и другие нарушения.

Все это губительно для молодого организма и может привести к развитию болезнь почек, печени и сердца.

Симптомы теплового удара и первая помощь

Определить, тепловой удар можно по следующим симптомам:

сухость во рту и жажда;
слабость и ломота в теле;
сильнейшая головная боль;
затрудненное дыхание и духота;
болезненное ощущение за грудиной;
постоянная ноющая боль в нижних конечностях и спине.

Также при тепловом ударе ускоряется дыхание и частота сокращений миокарда. Гипотермия приводит к тому, что кожа становиться розовей с признаками раздражения. Через некоторое время начинает существенно снижаться артериальное давление и нарушается мочеиспускание. Иногда у детей при тепловом ударе температура тела достигает 41 градуса, что очень плохо сказывается на здоровье и чревато серьезными осложнениями.

Симптомы, при которых необходима срочная госпитализации:

лицо выглядит отекшим;
кожа имеет цианотичный вид;
дыхание усложнено и прерывисто;
зрачки заметно расширены;
появились тревожные мышечные судороги;
лихорадка;
понос и гастроэнтерит;
прекращается мочеотделение.

Сколько продлиться тепловой удар зависит от множества факторов, но, в первую очередь, от его степени. Так, легкой степени теплового удара сопутствует краснота кожи и температура до 39, а то и 41 градуса. Продержаться это состояние может на протяжении 2-4 дней, проведенных в отдыхе. Если в результате теплового удара были повреждены мозговые нейроны, то даже продолжительное лечение с использование современных лекарств не поможет полностью восстановить здоровье.

Есть группа людей, которые особенно подвержены риску получить тепловой удар. В нее входят те, кто имеет врожденную чувствительность к высокой температуры, а также люди, которые страдают лишним весом, переносят чрезмерный стресс и находятся в состояние психоэмоционального перенапряжения, имеют сердечнососудистые и эндокринные болезни, неврологические заболевания, находятся в состояние алкогольного опьянения, курят, одеты в плотную одежду и т.п.

Чаще всего тепловой удар проявляет себя в виде сильнейшей жажды (человек никак не может напиться), слабости, мышечных болей и постепенного ускорения пульса. Если болезнь перетекает в более тяжелую форму, то появляются судороги, происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Состояние может усугубиться и у больного начнется рвота и кровотечения. Хотя дети больше взрослых рискуют солнце, они способны самостоятельно излечиться без необходимости госпитализации, благодаря своей реактивности. Взрослые, напротив, переносят даже небольшой тепловой удар намного сложнее и уже при средней степени нуждаются в немедленной обязательной госпитализации.

При обнаружении первейших признаков удара нужно предоставить помощь пострадавшему и провести такие процедуры:

выпить как можно больше воды, чтобы прекратить обезвоживание;
ослабить ворот и пояс;
охладить кожу;
снять синтетическую одежду;

В большинстве случаев просто достаточно завести человека в прохладное помещение или тень, дать воды и смочить кожу прохладной водой, чтобы он ощутил облегчение. Если симптомы указывают на среднюю или тяжелую степень теплового удара, стоит сделать все тоже, но еще и уложить пострадавшего, поднять его ноги и вызвать скорую.

Медицинская помощь при тепловом ударе

При средней или тяжелой степени теплового удара необходима квалифицированная медицинская помощь.

Как правило, для лечения используют следующие препараты:

Жаропонижающие (парацетамол и ибупрофен);
Вазоконстрикторы (кавинтон, винпоцетин, трентал);
Обезболивающие (анальгин и инфулган).

Жаропонижающие препараты применяют только в том случае, если температура превысила 39 градусов. В основном, используют небольшие дозы парацетамола, для детей прописывают антипиретики в виде свечей. В очень тяжелых случаях применяют инфулган внутривенно. Антипиретики позволяют сократить сроки протекания болезни и нормализовать кровоснабжение. Ели пациент не идет на поправку в редких случаях применяют гидрокортизон и преднизолон. Вводить эти препараты нужно очень аккуратно, постепенно наращивая дозы и уменьшая их при его отмене. Также пациентам ставят очистительные клизмы и рекомендуют ежедневный прохладный душ для снятия перегрева.

Как лечить тепловой удар в домашних условиях

Справиться с симптомами теплового удара в домашних условиях можно с помощью ряда методов:

накладывать прохладные компрессы на голову для того, чтобы облегчить головную боль и снизить температуру;
прикладывать холодные компрессы на магистральные сосуды и печень для уменьшения температуры и предотвращения осложнений;
промыть желудок;
делать теплые клизмы;
завернуть в прохладную простынь или пеленку.

Завертывание в прохладную ткань – это один из простейших и самых старых способов справиться с тепловым ударом. В особенности часто заворачивают детей в пеленки, поскольку так можно быстро понизить температуру тела, успокоить и снизить неприятные ощущения, вызванные тепловым ударом. Также можно принять прохладный душ, как можно дольше постояв под водой. При легкой форме удара прохладного обвертывания и компрессов обычно достаточно, чтобы почувствовать облегчение. Несколько процедур и отдых позволят быстро забыть о тепловом ударе и вернуться в нормальный жизненный ритм.

Если все эти действия не приносят результатов и улучшений состояния не заметно, то необходимы медикаменты.

Чтобы осложнений не было стоит вовремя задействовать помимо физических методов специальные препараты и смеси. Так, безопаснее всего приготовить литическую смесь (смешивают аминазин, дибазол и пипольфен в новокаине), которая достаточно эффективно борется с последствиями теплового удара.

Для еще большего результата можно использовать дроперидол, а при мышечных судорогах поможет оксибутират натрия и седуксен. Не стоит использовать антипиретики, когда температура спала до 37,5 и проводить активное медикаментозное лечение, если для этого нет весомых причин. Особенную осторожность необходимо проявить при обращении с детьми. Не спешите применять терапевтические процедуры и «сбивать» температура. При тепловом ударе важно предотвратить осложнения, а температура только один из симптомов и не являться объектом лечения.

Когда начинается и сколько длиться тепловой удар

Сложно определить продолжительность теплового удара, поскольку его первые симптомы всегда удается заметить в самом начале. Зачастую сухость во рту, чувство жажды, слабость и головная боль уже говорят о том, что вы получили тепловой удар. Однако, на эти симптомы могут не обратить внимания, и только, когда появляется аритмия, повышается температура и проявляют себя другие симптомы, становиться ясно, что дело в тепловом ударе. Далее он может перейти в тяжелую стадию, и даже стать причиной повреждения нервной системы.

У теплового удара и лихорадки, которая его сопровождает, есть стадии развития и спада:

Продромальная (часто протекает почти незаметно);
Подъем (бывает критическим или лирическим);
Стабильность;
Обратный лизис.

В начале тепловой удар, словно, разогревается. Нервная система пребывает в чрезвычайно повышенном тонусе, а вот периферические артерии нет, в то же время кровоток «централизуется». Из-за проблем с периферической микроциркуляцией появляется так называемая «гусиная кожа», к ней же присоединяется озноб, дрожь и острое ощущение холода. Не упустив этот момент и начав действовать уже на этой стадии можно предотвратить неприятные последствия и быстрее преодолеть тепловой удар. У разных людей симптомы на этой стадии проявляются по-своему и с разной степенью силы. Кто-то отчетливо ощущает изменения, а другие начинают понимать, что получили тепловой удар только на стадии подъема лихорадки.

Развитие болезни бывает критическим, когда подъем температуры до высоких отметок происходит очень быстро (в среднем, за 40-45 минут), но также быстро снижается, если предпринимать меры и проводить лечение. Лирическое течение болезни куда опасней и продолжительней. Оно в значительной мере затянуто и может не сопровождаться постоянно высокой температурой, но ему сопутствует вялость, сонливость, падение давления и ускоренный сердечный ритм. Важно весь этот период отдыхать и не пытаться перенести болезнь на ногах, ведь возможны серьезные осложнения.

Отдыхая и проводя должное лечение, можно быстро перейти в фазу стабильности, когда ухудшения уже не наблюдаются, и перейти в стадию обратного лизиса. В этой стадии вы ощутите заметный спад температуры и улучшения самочувствия.

Как избежать теплового удара

Как уже говорилось, есть люди предрасположенные к тепловым ударам, но и они могут избежать опасности, если будут внимательны. Важно избегать обезвоживания, маленьких душных помещений, не находиться долго на солнце и не носить тяжелых плотных тканей в жаркую погоду. Почувствовав недомогание, постарайтесь уйти туда, где тень и прохлада, выпить воды, смочить лицо и голову холодной водой.

За детьми необходимо тщательно следить, всегда надевать головной убор, поить водой и не давать подолгу играть на солнце. Даже если вы или ваш ребенок в зоне риска, только внимательность и осторожность определяют то, есть ли реальный шанс получить тепловой удар. Избежать лечения и тяжелых последствий очень просто, нужно только придерживаться простых правил. Если же уберечься не удалось, то стоит принять все возможные меры, чтобы тепловой удар продержался, как можно меньше и не доставил вам серьезных поводов для беспокойств.

Если долгое время находится под палящими солнечными лучами или перегреть свой организм другим образом, можно легко получить солнечный или тепловой удары , они часто взаимосвязаны. И оба происходят от перегрева.

Солнечный удар и тепловой удар у взрослых и детей

Тепловой удар можно получить не только летом при знойной погоде, но и в:

сауне, бане;
автомобиле;
горячем цеху;
во время интенсивных занятий спортом;
большой физической нагрузки, в тёплом помещении;
при высокой температуры воздуха;
несоответствующей погоде одежды и т.д.

Обычно, наш организм сам справляется с небольшим перегревом. Но в таких случаях даёт сбой. Происходит срыв механизма терморегуляции, ускоряются процессы теплообразования и теплоотдачи. - это некая разновидность теплового.

У солнечного и теплового удара похожие симптомы проявления. Но солнечный удар наиболее опасен.

Что будет происходить с человеком, получившим тепловой удар:

Вначале появляется небольшой период компенсации, когда организм сам еще может справляться с перегревом.
Компенсаторных возможностей уже недостаточно, происходит срыв механизма терморегуляции.
Повышается температура тела : организм пытается создать баланс, и уравновесить свою температуру тела, с окружающей средой.
Адаптивные возможности истощаются, начинается следующая стадия - декомпенсация:

начинается интоксикация организма;
затем ацидоз;
ДВС-синдром;
сердечная и почечная недостаточность;
иногда развивается отек мозга, и кровоизлияние.

Симптомы теплового удара у детей, и взрослых сходны. За исключением одного - это носовое кровотечение у детей. И клиника у детей более выражена. Общее самочувствие тяжелее.

У маленьких детей, система терморегуляции , ещё несовершенна. Поэтому дети, зимой быстрее взрослых могут замёрзнуть, а летом перегреться.

Тепловой удар может быть:

из-за слишком теплой , или синтетической одежды;
дефиците в организме жидкости;
не ношение летом головного убора (предпочтительнее носить, светлые тона);
чрезмерная активность на солнце.

Может произойти только, когда взрослый человек или ребёнок будут длительное время находиться под воздействием интенсивного солнечного излучения. Перегревается голова, кровеносные сосуды расширяются. К голове начинает сильнее приливать кровь.

Симптоматика солнечного удара у детей не очень отличается от взрослых. Только дети её тяжелее переносят. Они тогда бывают или чрезмерно плаксивыми, или апатичными. Могут отказываться от еды и питья.

Нарушатся обменные процессы в организме, нервная и другие системы и органы, будут недополучать кислород и питание. Это может привести к очень серьезным последствиям. В группу риска входят дети, от 0 до 3-х лет.

Если родители, смогут по состоянию малыша заметить первые симптомы солнечного или теплового удара и сразу начать лечение, последствия будут минимальны.

Симптомы

немотивированная раздражительность;
небольшое недомогание;
затем вялость , жалобы на головную боль, тошноту, рвоту;
повышение температуры , иногда до 39º и выше;
появление бреда ;
тело может покрыться потом или приобрести синюшный оттенок.

Лучше, конечно, не дожидаться подобной симптоматики, а среагировать раньше. Доставить малыша в больницу самому.

Если нет такой возможности вызвать скорую, а до её прибытия нужно:

Уложить ребёнка в прохладной комнате. При необходимости используйте вентилятор.
Головку держите всё время набок , чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Освободите от лишней одежды.
Можно прикрыть мокрой хлопчатобумажной тканью или протереть водой (только комнатной температуры) всё тело мягкой тряпочкой;
Предложите воды, если он в сознании.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Разница между тепловым и солнечным ударом

Солнечный и тепловой удар - это синдром нарушения терморегуляции в организме человека, называемый гипертермией.

Разница:

тепловой - начнётся от влияния на тело окружающей среды при перегреве;
солнечный - от попадания на голову и тело прямых солнечных лучей.

Подведём итог, тепловой удар может быть в помещении или на воздухе, но в затенённом месте. А солнечный удар только от прямого воздействие солнечных лучей на человека.

Группы риска

В группу риска входят:

люди, имеющие серьёзные хронические заболевания;
маленькие дети, беременные женщины;
имеющие избыточный вес и те, которые в придачу к весу ещё имеют заболевания сосудистой системы, сердца, больны сахарным диабетом и т. д.;
при злоупотреблении алкоголем и наркотиками;
люди , носящие в тёплое время года несоответствующую одежду: плотную, синтетическую и даже прорезиненную;
одновременный прием некоторых медицинских препаратов и солнца недопустимы: ингибиторы МАО, амфетамины, антидепрессанты;
имеющим в анамнезе предынфарктное или ;
употребляющие недостаточное количество жидкости;
принимающие мочегонные средства;
при гипергидрозе и ангидрите;
люди, зависимые от погодных условий, при метеочувствительности;
при большой физической нагрузке.

Первые симптомы

Солнечного удара:

лицо, сильно краснеет;
охватывает резкая головная боль;
тошнит, из носа у детей может пойти кровь, кружится голова, в глазах темнеет, начинается сильнейшая рвота;
человек теряет сознание.
учащается пульс;
дыхание становится неритмичным;
начинается одышка;
сердечный ритм нарушается.

Теплового удара:

появляется странная усталость, вялость;
начинает сильно болеть, и кружится голова;
лицо становится красным, повышается температура, нередко до 39ºС и выше;
тянет в сон;
может быть рвота, понос;
даже галлюцинации и бред.

Если своевременно не устранить причины, вызвавшие перегревание тела, то начнётся следующая стадия:

больной упадёт, потеряет сознание;
лицо приобретёт синюшный оттенок, или станет очень бледным;
покроется холодным потом, пульс станет нитевидным.

Человек, находящийся в таком состоянии без оказания должной своевременной и профессиональной медицинской помощи, может даже погибнуть.

Первая помощь

Сразу вызовите скорую помощь.

А до прибытия врача, проведите необходимые действия, для спасения пострадавшего:

Отнесите или отведите больного в тень.
Уложите , положите что ни будь под голову.
Расстегните или снимите сдавливающее тело одежду. Если она синтетическая, лучше снимите.
Положите компресс под затылок и лоб: салфетки, смоченные холодной водой, кубики льда и т. д.
Можно хлопчатобумажную ткать смочить в прохладной воде и накрыть пострадавшего.
Если есть возможность принять прохладную ванну, или душ воспользуйтесь ею. Вода только должна быть, не меньше 20º С.
Если пострадавший сможет выпить очень крепкого, сладкого чая или просто прохладной воды, предложите ему обязательно.
Когда человек находится на грани потери сознания или потерял уже, дайте ему понюхать нашатырный спирт.
При судорогах проследите чтобы больной не получил травму. Немного придерживайте его, и поверните голову немного набок. Чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Следите за дыханием, если оно остановилось, начинайте делать искусственное дыхание.
Главное, действовать быстро, не теряться, применять любые подручные средства.

Солнечный удар: что делать не нужно?

оставаться под палящими солнечными лучами, и находится в душном помещении;
нельзя восполнять нехватку жидкости, алкоголем. Состояние больного осложнится, к отеку мозга, добавится ещё и токсичное отравление;
нельзя погружаться в ледяную воду, от перепада температур можно получить сердечный приступ;
когда человек находится без сознания, не делайте попытки его напоить. Это может закончиться, блокировкой дыхания.

Лечение

Гипертермический синдром лёгкой степени , может пройти и сам. Если конечно пострадавший, при первых симптомах: лёгком головокружении и небольшой головной боли, предпримет необходимые действия . Примет горизонтальную позу, будет пить много жидкости и охлаждать кожные покровы.

Когда вы обратитесь за помощью к врачу, он, измерит пульс и температуру, оценит общее состояние. И если оно будет удовлетворительным, посоветует на несколько дней постельный режим. Обильное питьё, соблюдать диету и на дальнейшее, принимать необходимые меры предосторожности.

Если пострадавший падал в обморок, или у него была неукротимая рвота, тогда его госпитализируют. Положив такого больного в терапевтическое отделение, ему будут вводить внутривенно реополиглюкин или физ. раствор. Это необходимо для регенерации водно-солевого баланса.

Когда состояние осложнено: судорогами, очень высокой температурой, сознание спутанное, сердечная деятельность и дыхание нарушено. Как можно быстрее нужно доставить больного, в реанимационное отделение. От этого может зависеть и его жизнь.

В скорой помощи, будет продолжительная реанимация:

охлаждение ;
подача кислорода;
вливание хлорида натрия 0,9%, за три часа 1000мл;
если нужно , введут противосудорожное, например, Реланиум (1 мл 0,5% м-ра)
при возбуждении , и не прекращающейся рвоте, вколют аминазин;
при сердечной недостаточности, кордиамин;
при высокой температуре, 2мл 50% Анальгина, внутривенно;
при понижении артериального давления, сделают инъекцию мезатона, или адреналина.

Более опасен, на восстановление понадобится больше времени.

Последствия

Последствия могут быть непредсказуемые. И бесследно проходят не всегда. Потому что это не так безобидно, как думают многие. Особенно опасно, когда помощь была оказана несвоевременно или неправильно.

Могут обостриться уже имеющиеся хронические заболевания . Или удар вполне может спровоцировать новое заболевание.

К наиболее серьезным относятся:

инсульт;
частые головные боли;
нарушение координации;
развиваются офтальмологические и сердечно-сосудистые заболевания и т.д.;
летальный исход.

Чтобы не оставить не одного шанса ни солнечному ни тепловому удару и не стать его очередной жертвой, нужно быть благоразумным и предусмотрительным. А обычная летняя панама поможет вам сохранить и ваше здоровье и ваших детей. Будьте всегда здоровы и жизнерадостны!

Лето – время отпусков, отдыха на пляже и вообще сплошного удовольствия. Но это удовольствие может быть омрачено, если принимать солнечные ванны бесконтрольно. Конечно, хочется понежиться в солнечных лучах, а заодно придать коже красивый темно-шоколадный оттенок, который даже осенью будет напоминать вам о жарких летних днях. Но вместе с загаром можно ненароком получить тепловой удар, и тогда часть отпуска придется потратить не на развлечения, а на лечение теплового удара. Но даже в том случае, если вы всегда осторожны и бережно относитесь к своему здоровью, лучше заранее выучить основные средства первой помощи при тепловом ударе. Не дай бог, но она может потребоваться кому-то из близких. Отдельного внимания требует лечение теплового удара у детей, ведь детский организм намного слабее и хуже сопротивляется перегреву. Поэтому предлагаем вам узнать и/или освежить в памяти способы лечения теплового удара и его предотвращения.

Что такое тепловой удар?
Тепловой удар – это, по сути, перегрев, а точнее – реакция на слишком высокую температуру окружающей среды. Как правило, он случается не сразу, а через некоторое время нахождения на открытом солнце. Сколько именно времени должно пройти, чтобы организм больше не смог самостоятельно обеспечивать терморегуляцию, зависит от состояния здоровья, возраста, веса и некоторых других факторов. Но рано или поздно на жаре становится нехорошо почти любому человеку, а тем, кто страдает заболеваниями сердечнососудистой системы, перегрев может быть даже смертельно опасен.

Развивается тепловой удар последовательными этапами:
Самостоятельно можно помочь человеку, который только начал перегреваться. Для этого нужно вовремя заметить его состояние. У себя и у окружающих всегда обращайте внимание на такие внешние признаки теплового удара:

покраснение лица и тела, нездоровый румянец;
сухость и повышение температуры кожи;
затрудненное или учащенное дыхание, одышка;
«мошки» и/или потемнение перед глазами, головокружение;
слабость в мышцах, спазмы;
тошнота и/или рвота;
непроизвольное мочеиспускание.

Симптомы теплового удара перечислены в порядке ухудшения физического состояния пострадавшего человека. Они могут сопровождаться учащением и ослабеванием пульса, зрительными галлюцинациями и даже потерей сознания. Обычно их можно заметить еще на начальных стадиях и принять необходимые меры, в отличие от солнечного удара, который проявляется внезапно. Таким образом, солнечный удар - это особенно тяжелая форма теплового удара. В этом случае перегрев усугубляется действием ультрафиолета на непокрытую голову и головной мозг. Солнечный удар часто сопровождается рвотой, обмороком, даже комой и в 20% случаев заканчивается смертью пациента. Поэтому важно оказать первую помощь сразу же, как только вы заметили начальные симптомы теплового удара, чтобы не дать ему развиться в солнечный удар.

Первая помощь при тепловом ударе
Тепловой удар у детей, у пожилых и тех, чей организм ослаблен по той или иной причине (алкогольное опьянение, низкокалорийная диета, пищевое отравление и проч.) случается чаще, чем у здоровых активных людей. Тем, кто входит в группу риска, нужно реже выходить под палящие солнечные лучи и больше времени проводить в тени, прохладе, обязательно защищаясь головными уборами и одеждой из натуральной ткани светлых оттенков. Если эти предосторожности были проигнорированы или не помогли, нужно как можно скорее помочь пострадавшему такими действиями:

Если чувствуете, что перегрелись, немедленно отправляйтесь в тень, но лучше – в прохладное помещение. Заметили симптомы перегрева у кого-то другого – срочно спрячьте его от солнца там же.
Как только окажетесь в прохладном и/или тенистом месте, постарайтесь расслабиться и глубоко, спокойно дышать. Обеспечьте свободную циркуляцию воздуха, включите вентилятор или кондиционер, но не сидите на сквозняке, потому что организм ослаблен перегревом и легко простужается. Иногда важную роль играет даже простое обмахивание веером или журналом.
Снимите тесную и обтягивающую одежду, любые аксессуары и украшения. Примите прохладную ванну или освежающий душ. Займите комфортное положение сидя или лежа, в котором тело не испытывает нагрузки и давления.
Следующая задача – восстановить водный баланс. Для этого пейте много чистой или минеральной столовой прохладной (не холодной!) воды без газа, которую можно подкислить натуральным лимонным соком. Кроме питья, ешьте сочные и водянистые фрукты и овощи: огурцы, арбуз, цитрусовые. Все они содержат калий и клетчатку, необходимые для нормализации водно-солевого обмена.
Все предыдущие советы касались легкой формы теплового удара, при которой вы в состоянии помочь себе самостоятельно. Но если ситуация сложнее, то нужно оказать помощь пострадавшему, перенеся его в прохладное помещение, раздев и уложив на спину.
Затем протрите тело губкой, пропитанной прохладной водой и дайте пить. При сильном обезвоживании может потребоваться специальный препарат (например, Регидрон или аналог) для восстановления уровня минеральных веществ и водного баланса.
Ладони и ступни пострадавшего полезно обернуть холодными мокрыми полотенцами, чтобы охладить их поверхность и крупные артерии. Еще одно полотенце можно положить на грудь. При этом желательно обмахивать его и/или включить неподалеку вентилятор.
Холодные компрессы также наложите на затылок (подложите под голову) и лоб. Их можно изготовить тоже из полотенец или воспользоваться специальными пакетами, которые входят в комплект стандартных аптечек (так называемый «гипотермический пакет»).
Не помешает завернуть или накрыть тело от ног до шеи мокрой холодной простыней.
Если у пострадавшего от солнечного удара начинается рвота, позаботьтесь, чтобы он не захлебнулся. Для этого нужно поддерживать его и временно изменить положение лежа на спине на более удобное.
При потере сознания можно поднести к лицу флакон с нашатырным спиртом, пары которого при вдыхании выводят из обморока.
Если все перечисленные способы не помогли вам или другому человеку, необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия врача продолжайте обеспечивать охлаждение пострадавшего, а затем передайте его в руки медиков.
Вызвать скорую помощь нужно сразу же, если тепловой удар проявляется судорогами, сильной тахикардией (больше 150 ударов сердца в минуту), болью в животе и других частях тела, кашлем, боязнью света и температурой выше 39°С.
Пациента могут забрать в больницу, где лечить тепловой удар будут после точной диагностики. В зависимости от тяжести теплового удара, будут назначены препараты для приема перорально, внутримышечно и/или внутривенно, особенно при наличии судорог.
В условиях клиники тепловой удар лечат растворами глюкозы (внутривенно) и хлорида натрия (подкожно). Кофеин-бензоат натрия вводят также подкожно в том случае, если от перегрева ослабла сердечная мышца.
Тяжесть и продолжительность перегрева влияет на длительность восстановительного периода после лечения теплового удара. Он может занять несколько дней в постельном режиме. В этот период температура тела все еще может резко повышаться и понижаться.
До тех пор, пока симптомы теплового удара не исчезнут окончательно, пациенту показана специальная диета. Она подразумевает сокращение количества углеводов в рационе и увеличение – растительных продуктов, богатых пищевыми волокнами и минеральными веществами. Необходимо обильное питье, состоящее из минеральной воды, травяных отваров, натурального компота, хлебного кваса, подкисленного чая и др.
Во время восстановления после теплового удара полезно есть пахту. Ее принимают по стакану дважды или трижды в день на протяжении лечения и реабилитации.
Алкогольные напитки, сигареты и физические нагрузки запрещены при лечении теплового удара и некоторое время после него. Кофе и крепкий чай тоже лучше исключить из меню.

Это основные советы о том, в каком случае допустимо и как лечить тепловой удар самостоятельно, и когда необходимо призвать квалифицированную врачебную помощь. Остается надеяться, что они не пригодятся вам или понадобятся только первые пункты приведенного выше списка. При правильной и своевременной первой помощи тепловой удар проходит достаточно быстро и без последствий. Хотя лучше, конечно, просто не допускать его развития, принимая разумные и несложные профилактические меры. Берегите себя и будьте здоровы!

44. Тепловой и солнечный удар. Причины. Клиника. Первая помощь

Тепловой удар

Тепловой удар – это опасное для жизни состояние, которое возникает при воздействии на тело человека повышенной температуры, в условиях повышенной влажности, обезвоживания и нарушения процесса терморегуляции организма.

Чаще всего тепловой удар развивается при тяжелой физической работе в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды. Реже тепловой удар возникает из-за длительного нахождения в жаркую погоду под прямыми солнечными лучами.

Вне зависимости от причины, вызвавшей тепловой удар, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить его осложнения (шок, повреждение мозга и внутренних органов, смерть).

Нормальное функционирование человеческого организма возможно при температуре его внутренних органов и крови около 37° С, причем колебания температуры не должны превышать 1,5° С.

Причины возникновения теплового удара:

1) Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.

2) Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.

3) Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.

4) Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима.

5) Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.

6) Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся:

вазоконстрикторы,

диуретики,

антидепрессанты

антипсихотические средства.

7) Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом.

Клиническая картина теплового удара

По клиническим проявлениям различают легкий, средней тяжести и тяжелый тепловой удар. Начало обычно острое. Наблюдаются учащение дыхания и сердечных сокращений, гиперемия кожи, повышение температуры тела, достигающее иногда высоких цифр.

Легкая форма . Адинамия, головная боль, тошнота, учащенное дыхание, тахикардия. Температура нормальная или субфебрильная. Кожа не изменена. Если пострадавшему максимально быстро создать комфортные условия, то все симптомы гипертермии также быстро исчезают.

Средняя тяжесть . Резкая адинамия. Головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность движений, кратковременные потери сознания (обмороки). Дыхание учащено, тахикардия. Кожа влажная, гиперемирована. Потоотделение усилено. Температура тела 39-40° С. Если

лечебные мероприятия начаты вовремя, то функции организма нормализуются.

Тяжелая форма. Начало острое. Сознание спутано, вплоть до оглушенности, сопора, комы. Клонические и тонические судороги. Психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Дыхание частое, поверхностное, аритмичное. Пульс 120-140 ударов, нитевидный. Тоны сердца глухие. Кожа горячая и сухая. Температура тела 41-42° С и выше. Анурия. На ЭКГ – признаки диффузного поражения миокарда. В крови нарастает остаточный азот, мочевина и уменьшается количество хлоридов. Летальность при тяжелой форме теплового удара достигает 20-30%.

Тепловой удар - первая помощь

Лечение теплового удара начинается с устранения главной причины гипотермии. То есть необходимо вынести человека из душного жаркого помещения, переложить в тень с открытого солнца, постараться определить пострадавшего в ближайшее помещение, если поблизости есть таковое. Если человек в сознании, то необходимо охладить тело человека с помощью холодных обтираний, прикладывания льда к внутренним изгибам локтей, где проходят кровеносные сосуды, а также охлаждения затылочной части головы и шеи. Пострадавшему положено холодное питье: можно зеленый чай или воду комнатной температуры.

Если человек находится без сознания, то первой помощью будет непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание рот в рот, или рот в нос через носовой платок или другую тонкую ткань. Как только приняты первые меры, необходимо сразу же доставить пострадавшего в ближайшую больницу.

Главное помнить, что при тепловом ударе действовать нужно быстро, без промедлений, ведь от этого зависит человеческая жизнь.

Что может сделать врач:

Провести срочное лечение. При потере сознания врач может ввести пациенту соляной раствор внутривенно, что восстановит количество жидкости в организме.

Меры предотвращения:

Носите лёгкую одежду из натуральных материалов (лён, хлопок), это позволит избежать развитие теплового удара.

При возможности, установите в доме кондиционер.

Пейте больше жидкости, особенно в теплое время года, это снизит риск развития теплового удара.

Прежде чем употреблять какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.

Избегайте тяжелой физической нагрузки в жаркое время года. Во время выполнения работы время от времени делайте перерывы на отдых, пейте больше жидкости.

Следите за детьми и не разрешайте им играть в жаркую погоду под открытым солнцем.

Солнечный удар

Солнечный удар - это острое болезненное состояние, которое возникает из-за перегрева головы прямыми лучами солнца: кровеносные сосуды мозга расширяются, происходит сильный приток крови к голове.

В некоторых случаях могут возникать разрывы мелких кровеносных сосудов мозга, что может вызвать нарушения центральной и периферической нервных систем человека.

Под воздействием солнца голова перегревается, кровеносные сосуды начинают расширяться. Соответственно увеличивается приток крови к головному мозгу, возникает отёк. Небольшие кровоизлияния в разные отделы мозга может вызвать нарушения в работе центральной нервной системы.

Солнечный удар может случиться как с людьми, плохо переносящими жару вообще, так и с теми, кто прибывает на солнце с переполненным желудком, в состоянии опьянения и просто с непокрытой головой. Следует помнить о кепках и панамах – они защитят голову.

Выделяют три формы солнечного удара:

асфиксическая – дыхание частое, поверхностное; пульс нитевидный, выраженное учащение пульса, акроцианоз; с углублением неврологических расстройств отмечается апное и остановка сердца;

паралитическая – повторяющиеся судороги, коматозное состояние с последующей остановкой сердца;

психопатическая – проявляется расстройствами сознания (бред, галлюцинации), судорогами и параличами, как правило, через 5-6 часов после воздействия повышенной температуры.

Клиническая картина

Солнечный удар чаще возникает внезапно. Вначале появляются ощущение прилива крови к голове и пульсации в крупных сосудах, головокружение, общее недомогание, головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах, чувство разбитости, повышение температуры, обильное потоотделение. Окружающие предметы могут казаться окрашенными в зеленые и красные цвета. Отмечают тремор рук и ног, неуверенность походки, зевоту, слюнотечение, носовые кровотечения. Пострадавший чаще бывает раздражительным. Возможны гиперемия лица, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, одышка.

В тяжелых случаях пораженный впадает в прострацию, теряет сознание, возможен отек легких, судороги и даже коматозное состояние.

Иногда присоединяется бред, возбуждение и галлюцинации.

При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое интенсивным действием прямых солнечных лучей на область головы. Солнечный удар обычно поражает людей, работающих в полевых условиях с непокрытой головой, при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах, при трудных переходах в условиях жаркого климата. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 ч после инсоляции.

Помощь при солнечном ударе

Если человек получил солнечный удар, следует предпринять следующие действия для оказания ему первой помощи и лечения:

1)Уложить пострадавшего от солнечного (теплового) удара в тень, освободить его шею и грудь от стесняющей одежды.

2) Как можно быстрее охладить пострадавшего от солнечного (теплового) удара. На голову и область сердца положить холодный компресс.

3) Дать понюхать пострадавшему нашатырь или любое нетоксичное средство с резким запахом

4) Осторожно растирать конечности для стимуляции кровообращения.

5) При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

6) Вызвать для пострадавшего от солнечного удара «Скорую медицинскую помощь».

7) Не предлагать пострадавшему от солнечного удара много воды.

8) Проверять температуру тела пострадавшего от солнечного удара примерно раз в десять минут.

9) Внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего от солнечного удара, продолжать и после охлаждения проверять температуру тела каждые полчаса.

Профилактика солнечного удара.

В жаркую погоду нужно носить легкую, не стесняющую движения белую одежду. Надевайте головной убор или повязывайте голову светлой косынкой. Перед длительной ходьбой на солнце не перегружайте желудок едой и не пейте вино.Нельзя спать на солнце. Пейте больше воды и старайтесь чаще принимать прохладный душ.

Долгое пребывание на улице во время летнего зноя всегда опасно для человеческого здоровья. Ведь при такой погоде можно запросто получить тепловой удар - состояние недомогания, которое возникает из-за высокой температуры воздуха. Помимо солнечных лучей, наш организм может перегреться просто из-за того, что в помещении слишком душно и жарко, либо одежда сшита из плотного материала. Нормальная температура человека должна быть до 37 градусов. Однако во время сильного перегревания в организме происходит некий сбой. Для него характерно усиление теплообразования и замедление теплоотдачи. При таком сценарии вся работа внутренних органов не только нарушается, а может приостановиться вовсе, что порой приводит к летальным исходам. Поэтому пренебрегать собой во время сильной жары не стоит. Тепловой удар, симптомы и лечение которого мы рассмотрим чуть ниже, должен вовремя ликвидироваться, во избежание серьезных последствий.

Виды недуга

Для теплового удара характерны такие виды:

Асфиктический. Обычно происходит нарушение дыхания, а также повышение ;
Гипертермический. Для него характерна гипертермия, колеблющаяся от 39 до 41 градуса Цельсия;
Церебральный. У больного наблюдается нейропсихологический синдром;
Гастроэнтерический. Сопровождается всевозможными расстройствами органов ЖКТ.

Степень тяжести недуга так же имеет свои виды:

Легкая форма - наблюдаются боли в голове, слабое состояние в целом и легкая тошнота;
Средняя форма - снижение мышечной силы, рвота, диарея, сильные боли в области головы, снижение умственной деятельности, головокружения, вплоть до обморока, гипертермия (от 38 до 40 градусов Цельсия);
Тяжелая форма - возникает неожиданно. Характеризуется нейропсихическими расстройствами и учащенным пульсом. Температура тела достигает 40-41 градус Цельсия. Нередко наблюдается , которая часто приводит к летальному исходу.

Чаще всего недугу подвергаются:

Почему случается тепловой удар?

Основными причинами теплового удара являются:

Повышенная температура и влажность воздуха;
Жара и духота в непроветриваемом помещении;
Профессия, связанная с работой в плотной одежде под высокими температурами;
Длительное отсутствие отдыха, провоцирующее переутомление;
Потеря большого количества воды и соли;
Употребление большого количества пищи;
Долгое пребывание под палящим солнцем (прогулки, походы).

Заработать тепловой удар достаточно легко. Следует бережно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любое возникшее проявление.

Симптомы теплового удара

Симптомы недуга бывают следующими:

Покраснение кожных покровов;
Учащенное и затрудненное дыхание;
Холодный пот;
Общая усталость;
Диарея;
Тошнота и рвота;
Гипертермия (38-41 градус);
Потеря равновесия, резкое потемнение в глазах;
Мидриаз;
Сильные головные боли;
Ненормированный пульс;
Поверхностные слои дермы становятся сухими и достаточно горячими;
Мышечные судороги, нередко боль;
В худшем случае обморок, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
или сильная сонливость.

Несколько симптомов из списка говорят о возможном тепловом ударе. Необходимо немедленно обратиться за специализированной помощью.

Лечение и неотложная помощь пострадавшему

Человек, получивший тепловой удар, нуждается в срочной медицинской госпитализации. Только специалист способен ликвидировать все симптомы. Однако до приезда врачей необходимо оказать первую помощь, дабы избежать ухудшения состояния больного и избежать летального исхода.

Первым делом важно снизить температуру тела. Для этого следует предпринять любые меры, способствующие охлаждению пострадавшего. Для этих целей можно перенести больного в прохладную комнату, или включить кондиционер, обмотать его тело влажной прохладной простыней. Температура должна быть ниже 39 градусов Цельсия.

Дополнительные варианты охлаждения:

Больного можно поместить в прохладную воду. Разрешается добавить лед. Так ускорится весь процесс;
С пострадавшего нужно снять всю одежду и направить на него вентилятор или кондиционер;
В крайнем случае можно обтереть человека достаточно холодной водой;
Спирт, водка или эфир так же могут помочь. Тело больного необходимо так же обтереть этими компонентами;
Дать попить больному холодную воду.

Важно учитывать, что жаропонижающие медикаменты не способны помочь человеку с тепловым ударом. Более того, такой способ может доставить дополнительные осложнения. Кроме того, игнорирование первой помощи способно привести к необратимым процессам ЦНС. Человек может стать инвалидом, либо умереть. Помощь должна оказываться в течение 1 часа после возникновения недуга.

Все меры по оказанию неотложной помощи не только можно, но и необходимо осуществить самостоятельно. Но первым делом важно вызвать специалистов. Только медики способны предоставить квалифицированную помощь. Ведь тепловой удар имеет очень серьезные последствия, и порой совершено необратимые. Так вы убережете больного от проблем со здоровьем и сохраните его жизнь.

Как избежать теплового удара?

Если обезопасить себя вовремя, можно избежать теплового удара. Человеку вполне по силам уберечься от палящего солнца. Просто соблюдайте эти нехитрые правила:

Носите одежду только из легких натуральных материалов;
Употребляйте большое количество воды;
Не забывайте проветривать комнаты;
В обеденное время забудьте о физических нагрузках;
Не находитесь долго на улице во время солнцепека;
Носите головные уборы.

Тепловой удар, симптомы и лечение которого вам уже известны, явление сезонное. Лето не длится вечно, а значит, наступит прохладная осень и о тепловых ударах можно будет позабыть.

Видео о перегреве прямыми солнечными лучами

В этом виде вы узнаете, что происходит при тепловом ударе: