Отит у новорожденных. Отит у грудничков: симптомы, причины и лечение. Наиболее распространенные детские заболевания

Инфекции среднего уха врачи чаще всего связывают с перенесенными крохой простудами и осложнениями после них. Почему же в основном таким заболеванием страдают именно дети? Это связано с анатомическими особенностями их организма.

Орган слуха у малышей гораздо уязвимее, чем у взрослых. В его среднем отделе кроме барабанной перепонки и слуховых косточек есть слуховая (или евстахиева) труба, которая соединяет ухо с носоглоткой. Она у ребенка короче и шире, чем у взрослого. Потому инфекция (слизь или гной) из носоглотки в ухо попадает быстрее. Когда труба забивается слизью, это приводит к изменению давления в ушной полости и воспалению.

Отит в первый год жизни, когда малыш находится преимущественно в горизонтальном положении, может спровоцировать не только инфекция, но даже попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ушко.

С возрастом строение уха меняется, и воспаление в нем возникает по другим причинам. Например, после 1-2 лет начинают расти аденоиды. К 3-5 годам они достигают максимального размера и в ответ на инфекцию воспаляются, увеличиваются и могут даже перекрыть слуховую трубу. Среди причин, вызывающих отит, также могут быть:

• недостаток естественного иммунитета;
• предрасположенность к аллергии ;
• патология бронхо-легочной системы.

Симптомы отита

Если малышу 3 года, он уже может показать на ушко, которое его беспокоит. А вот диагностика отита у грудничка часто бывает затруднительна. Вот тут-то вам помогут наблюдательность и интуиция. Уши у ребенка заболевают, как правило, внезапно и к вечеру. Мамочку должно насторожить, когда явно голодный малыш сосет грудь и вдруг начинает плакать, вертит головой, беспокоится, бросать сосать. Возможно, сосательные движения обостряют у малыша боли в ушках.

Бывает, что ночью у ребенка поднимается температура (обычно выше 38 С, а иногда и до 40С). Он начинает безутешно плакать, вертеть головой. Ваши действия: слегка надавите на козелок - хрящик, который располагается перед ушной раковиной. И тогда малыш, почувствовав сильную боль, постарается увернуться от маминых рук или заплачет. Значит, у крохи точно болят ушки. Срочно вызывайте доктора!

Лечение отита у грудных детей

Существуют две наиболее часто встречающиеся формы отита: катаральное воспаление, при котором нет выделений, и гнойное, когда у ребенка течет из уха. Симптомы как одного, так и другого могут быть простудными:

• температура (хотя у грудничков не обязательно высокая);
• частое дыхание, когда ребенок дышит ротиком.

Скорее всего, причина заболевания связана с воспалением слизистой оболочки носоглотки. Это и будет провокатором боли в ушке. Теперь ваша задача - как можно скорее вылечить заложенности носа. Препараты интерферона хороши только в первые дни, чтобы предотвратить развитие инфекции. В этот период не гуляйте с малышом и не купайте его.

Утром умывайте кроху, протирайте полотенцем, смоченным в теплой воде, особенно лобик и шейку, где может выступать потничка . Осторожно прочищайте ватной палочкой, смоченной в грудном молоке, носик и капайте лекарство, которое не должно быть холодным. Перед сном малыша лучше поносить на руках почти в вертикальном положении, чтобы не давать слизи попасть из носика в ухо.

Обычно лечение заканчивается дней через пять, долго применять лекарство вредно. Если вы кормите малыша грудью, он выздоровеет быстрее. Давайте только те лекарства, которые прописал врач, и наблюдайте за реакцией ребенка на них. Помните, что при гнойном отите в барабанной перепонке образуется отверстие, через которое гной выходит наружу. Применив в этом случае спиртовой раствор, вы причините своему малышу боль и затормозите заживление перепонки, что может привести к хроническому отиту. Этого нужно постараться не допустить.

Ведь пик частоты острого гнойного среднего отита приходится именно на возраст до 6 месяцев. Итак, если у ребенка гнойный отит, не закрывайте ушной проход ватным тампоном - выделения должны не скапливаться в ухе, а выходить из него!

При катаральном отите крохе помогут любые предварительно подогретые ушные капли, которые обычно назначают закапывать по 4 раза в день. Если их нет в доме, закапайте 2-3 капли борного спирта, в крайнем случае - водки. После этого в слуховое отверстие вставьте ватку. Можно поставить компресс.

Сухой согревающий компресс

Возьмите большой кусок ваты, закройте им больное ушко целиком (как наушником), сверху наденьте плотно прилегающий к голове чепчик, шапочку или повяжите косынку.

Согревающий влажный компресс

Ставится на 2-3 часа или на всю ночь. Водочный либо полуспиртовой компресс делают в случае, если температура тела не выше 37.5С. Чтобы предотвратить ожог (детская кожа очень нежная), не накладывайте компресс непосредственно на ушную раковину. В сложенной в несколько раз плотной льняной тряпочке или марле сделайте разрез по размеру уха. Вокруг него расположите намоченный в теплой жидкости компресс, чтобы ткань закрыла околоушную область. Поверх ткани наложите чуть больший по размеру кусок вощеной бумаги с таким же разрезом, прибинтуйте толстый кусок ваты и закрепите чепчиком. Ставьте компресс на ночь даже после того, как боль прошла.

Как закапать капли?

Перед началом процедуры ушко надо очистить от выделений. Капли согревайте до температуры тела, иначе холодная жидкость причинит малышу сильную боль. Для этого пузырек опустите (или пепетку) в теплую воду. Уложите малыша на бочок больным ушком вверх. Одной рукой оттяните ушную раковину назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход, и закапайте в ушко. Закройте слуховой проход чистой ваткой и оставьте кончик тампона торчать снаружи. Пусть малыш полежит в таком положении несколько минут. Затем закапайте в другое ушко.

В теплоте и чистоте

Боль можно облегчить прогреванием "синей лампой", но ей нужно пользоваться очень осторожно. Чем сильнее ее мощность, тем больше должно быть расстояние, с которого проводится процедура. Продолжительность 5-7 минут. Для профилактики заболевания кладите ребенка то одним, то другим ухом на грелку на 10-12 минут.

При любой форме отита, даже если нет насморка , малышу нужно закапывать сосудосуживающие детские капли для носа (3-4 раза в день). Иначе инфекция может легко перейти на второе ухо. Лучше применять препараты в виде спрея. Лекарство воздействует только на слизистую оболочку носа, распыляясь по ней. Капли же из носа протекают в рот, а оттуда попадают в желудок. Аэрозоль лучше впрыснуть ребенку 1 раз, подождать несколько минут, хорошо очистить ему носик, а после этого процедуру повторить.

Чтобы освободить ухо от гноя, надо обработать его 3%-ной перекисью водорода. Ни в коем случае не пользуйтесь спичкой либо другими острыми предметами, которыми можно повредить барабанную перепонку или уязвимую кожу слухового прохода. Как же действовать? Скрутите из ватки несколько тугих жгутиков и, осторожно поворачивая их, поочередно вводите в ушной проход, пока он полностью не очистится от гноя.

Если болит только одно ухо, кладите спать ребенка на этот бок, чтобы в ухе не скапливались выделения. В горизонтальном положении боль усиливается, потому поднимите подушку под углом 30-45С. Для профилактики после болезни в носик капайте грудное молочко несколько раз в день. Не забывайте чистить раз в неделю полочкой ушную раковину.

При отите не тяните с визитом к врачу! Недолеченный отит может перейти в хроническую форму, бороться с которой уже гораздо сложнее. Антибиотики лишь на время снимают развитие процесса, разгорающегося вскоре с новой силой. Поможет комплексное лечение в сочетании с активным образом жизни, закаливанием и специальной диетой .

Правила профилактики

• Постарайтесь как можно дольше кормить малыша грудным молоком.
• При кормлении держите детку в положении, близком к вертикальном.
• Купайте малыша только в резиновой шапочке. В ванной старайтесь не заливать ушко водой и тщательно почистите его, если все же влага попала туда.
• Вместе с врачом разработайте программу разумного закаливания. Это повысит сопротивляемость организма болезням, в том числе и отиту .
• Избегайте бесконтрольного применения антибиотиков. Давайте их только по назначению врача.
• Научите малыша правильно высмаркиваться: закрыв одну ноздрю и приоткрыв рот. Отучите от привычки втягивать слизь.
• Чистите ушки не чаще (но и не реже!) 1 раза в неделю. В здоровом ухе происходит самоочищение, а сера в разумных количествах обладает бактерицидным действием. Тем, у кого болят уши, не стоит лишний раз раздражать их. Будьте осторожны и деликатны с ушками малыша!

Лечение отита народными средствами

У хронических пациентов с отитами возникают аллергические реакции на многие лекарственные препараты. Для них становятся очень актуальны бабушкины рецепты настоев и примочек из различных трав, одобряемые многими педиатрами.

• Для снятия боли при воспалении среднего уха надо 3 раза в день закапывать в него теплую настойку из листьев мяты перечной или ее родственницы - мелиссы.
• Обезболивающим и противовоспалительным действием обладает настойка из цветков календулы или донника лекарственного. Закапывать ее советуют не меньше 4 раз в день.
• Для прогревания (после снятия острой боли) рекомендуют вводить в ухо теплое масло лаванды или шиповника.
• Ускоряют заживление барабанной перепонки настойки календулы или околоплодника лесного ореха.
• При воспалении наружного слухового прохода следует закапывать в ухо настойку из листьев эвкалипта или барбариса. На ночь закладывайте в ушко мазь, приготовленную из листьев тысячелистника и цветков календулы.

17.06.2019 17:59:00 Как убрать жир внизу живота? Жир в нижней части живота считается очень стойким. Но избавиться от него возможно. Для этого потребуются терпение и регулярное применение следующих способов.

17.06.2019 17:22:00

Одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний у новорожденных признается отит. Его перенесли около 60% детей. Болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями в области уха. В результате малыш страдает, отказывается от еды, становится вялым. Отит у грудничка требует незамедлительной грамотной терапии. В противном случае развиваются серьезные осложнения. Поэтому родители должны помнить особенности клинической картины такой проблемы и правила ее лечения.

Что такое отит?

Отитом называют воспалительный процесс, очаг которого располагается в ухе. Заболевание часто проявляется в детском возрасте. Это обусловлено несовершенством иммунной системы юного организма, а также анатомическими особенностями слухового аппарата. Из-за этого создаются благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры, которая становится причиной развития болезни.

Отит у новорожденных может быть двух типов:

1. Наружный. В воспалительный процесс вовлекается наружный слуховой проход или барабанная перепонка.
2. Средний. Очаг инфекции располагается в среднем отделе слухового аппарата. Эта форма чаще сопровождается развитием осложнений и труднее подается терапии.

Согласно статистике у младенцев в основном диагностируется средний отит. В группу особого риска входят дети, страдающие от аллергии, патологий иммунной или дыхательной системы. Болезнь нередко диагностируется у недоношенных малышей. Часто отит мучает кроху, находящегося на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что ребенок не получает материнских антител, которые оберегают его от вирусов и инфекций.

Особенности отита у грудничков

Около 60% детей переносят отит в возрасте до 11 месяцев. Новорожденный не в состоянии показать все симптомы, которые его мучают. Это приводит к тому, что родителям не удается вовремя распознать проблему. В результате заболевание быстро прогрессирует и способствует развитию осложнений. Поэтому важно в первый год жизни внимательно следить за состоянием малыша и показывать его педиатру при проявлении любых негативных признаков.

Причиной частого проявления болезни у детей становятся анатомические особенности строения слухового аппарата. У младенцев евстахиева труба слишком тонкая и короткая. Она быстро забивается отделяемым секретом, что и провоцирует воспаление.

Грудничок не может сморкаться. Из-за этого накапливается слизь в полости носа. Постепенно она втягивается внутрь и попадается в слуховой аппарат. Это провоцирует развитие отита.

Симптомы отита у детей чаще проявляются в ночное время. В течение дня малыш активно двигается и совершает глотательные движения. Благодаря этому евстахиева труба самостоятельно очищается. Во время сна этого не происходит. В результате в ней накапливается секрет, провоцирующий развитие заболевания.

Основные причины болезни

Причины отита у грудного ребенка могут быть различными. Среди них особенно выделяют:

1. Травма уха. Такое может случиться при неправильной гигиене ушной раковины ватной палочкой.
2. Аллергические реакции.
3. Последствия перенесенной простуды и инфекционных заболеваний.
4. Повышенное давление в области барабанной перепонки.
5. Патологии органов дыхательной системы.
6. Переохлаждение организма.
7. Попадание жидкости в слуховой проход. Такое может произойти во время купания малыша.
8. Наличие . По мере своего разрастания они перекрывают слуховой проход, что способствуют накоплению в нем секрета.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Применение препарата Флемоксин Солютаб при отите у детей

Причины отита у грудничка могут крыться и в негативной наследственности. Если родители имеют патологии строения слухового аппарат, то с большой долей вероятности они будут и у малыша.

Характерная симптоматика

Признаки отита у ребенка проявляются внезапно. Они приносят страдания малышу. Среди основных симптомов выделяют:

1. Малыш постоянно капризничает, становится плаксивым, отказывается есть.
2. Из носа отделяется вязкий секрет.
3. Появляются выделения из глаз.
4. Ребенок теряет аппетит, отказывается брать грудь.
5. Случаются приступы рвоты .
6. Повышение температуры тела.
7. Кожа ушной раковины приобретает красный оттенок.
8. Нарушен сон.

Чем раньше будет выявлено проявление симптомов острого отита у грудничка, тем больше шансов сохранить его здоровье. В противном случае заболевание переходит в хроническую стадию. Инфекция распространяется из ушной полости в зону носоглотки и даже мозга. Это способствует развитию серьезных осложнений вплоть до менингита.

Как распознать отит у грудничка?

Симптоматика болезни у малыша может быть схожа с проявлением других заболеваний. Часто родители не знают, как определить развитие отита у грудничка. Для этого существует несколько основных приемов:

1. Легкими движениями надавите на козелок уха ребенка. Если после того он станет плакать, кричать, потянется ручками к ушам, можно говорить о наличии проблемы.
2. Следите за поведением крохи во время кормления. Голодный ребенок тянется к груди. Сосательные движения усиливают болевые ощущения, поэтому малыша сразу же начинает капризничать, плакать, отказываться от еды.
3. Признаком воспаления наружного уха становится отказ малыша лежать. Как только ребенок принимает горизонтальное положение, боль усиливается.

Родители могут понять, что у грудничка отит и по ухудшению его дыхания. Малыш старается вдыхать воздух ртом, после движений наблюдается одышка. При обнаружении тревожных проявлений необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Правильная диагностика

Поставить точный диагноз может только ЛОР. Для этого проводится медицинское обследование малыша. Оно включает в себя следующие процедуры:

1. Общий анализ крови . Определяется уровень лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти показатели помогают определить наличие воспалительного процесса в организме.
2. Проводится исследование гнойных выделений из уха . Определяется наличие в отобранном образце возбудителя болезни и его характеристики. Проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.
3. Обследование при помощи отоскопа . Врач проводит осмотр уха при помощи специального прибора, имеющего на конце лампочку. Она освещает слуховой проход, позволяя рассмотреть его строение и состояние. После осмотра удается установить форму отита, присутствие жидкости, развитие осложнений.
4. Аудиограмма . Такое исследование позволяет определить степень поражение слуха при тяжелых формах болезни. Диагностика приносит болезненные ощущения, поэтому на грудничках практически не используется. Она применяется для детей постарше.

На основании результатов проведенных исследований врач разрабатывает программу лечения отита у грудничков. Родителям нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста и самовольно не менять терапевтические методики.

Первая помощь

Каждый родитель должен помнить о том, как проявляется отит. При обнаружении первых же признаков, нужно вызвать скорую помощь. Если сделать эту сразу же невозможно, необходимо оказать малышу . Она состоит из следующих процедур:

1. Очистите носовые проходы от скопившейся слизи. Для этого лучше использовать спринцовку.
2. Чтобы образующаяся слизь не была слишком густой, давайте ребенку больше пить небольшими порциями.
3. Обеспечьте приток свежего воздуха в квартире. Открывать окно там, где лежит ребенок нельзя. Лучше сделать это в соседней комнате.
4. Возьмите ребенка на руки и приложите его здоровым ухом к груди так, чтобы он занимал положение полусидя. Убаюкивайте и всячески успокаивайте кроху.
5. При отите у ребенка в возрасте до года важно, чтобы уши находились в тепле. Для этого наденьте на грудничка шапочку или чепчик.
6. При сильном повышении температуры тела можно дать ребенку жаропонижающее. Подойдет «Нурофен» или «Ибупрофен».

Отит представляет собой довольно распространенное неприятное заболевание, сопровождающееся выраженным болевым синдромом и дискомфортом в области слухового прохода. С точки зрения распространённости, данная патология встречается у 65% новорожденных детей и малышей грудного возраста.

Так как новорожденный малыш не способен четко выразить родителям свои жалобы и ощущения, мамам и папам стоит внимательно наблюдать за поведением и состоянием ребенка. Важно помнить, что несвоевременное лечение воспалительного поражения слухового аппарата чревато развитием серьезных осложнений.

Характеристики состояния

Слуховой аппарат человека разделен на наружный, средний и внутренний отдел. Важным анатомическим образованием является Евстахиева труба, которая расположена на границе среднего уха и глотки.

Основной функцией этого анатомического образования является защита среднего уха от попадания инородных частиц и болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, Евстахиева труба служит для создания баланса давления во всех отделах барабанной перепонки.

При развитии аллергических и простудных заболеваний дыхательных путей Евстахиева труба служит магистралью для прохождения слизистого секрета в область среднего уха.

Скопившаяся слизь оказывает непосильное давление на барабанную перепонку, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения. У детей грудного возраста отит подразделяется на две разновидности, среди которых выделяют:

• Гнойное воспаление среднего уха. Для этого состояния характерна не только выраженная боль, но и выделения зеленовато-желтого секрета из наружного слухового прохода;
• Катаральное воспаление среднего уха. Для этой формы отита характерен выраженный дискомфорт и боль в ухе.

С точки зрения локализации воспалительного процесса, выделяют наружный, средний и внутренний отит. Чаще всего у новорожденных детей и малышей грудного возраста отмечается воспалительное поражение средних отделов уха.

Важно! Инфекционно-воспалительное поражение слухового аппарата, чаще всего, является осложнением аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Невозможно рассматривать данное состояние как самостоятельную болезнь.

Причины

Выделяют такие негативные факторы, способствующие формированию воспалительного поражения среднего уха:

• Частое или искусственной молочной смеси, что приводит к попаданию элементов пищи через Евстахиеву трубу в ушной канал;
• Выраженная плаксивость ребенка, в результате которой у малыша накапливается слизь в носовой полости, которая попадает в ушной канал и вызывает воспаление среднего уха;
• Анатомические особенности строения Евстахиевой трубы у новорожденных детей и малышей грудного возраста;
• Отсутствие навыков сморкания у новорожденных и грудничков. В виду нерегулярного очищения носовой полости скопившаяся слизь попадает через Евстахиеву трубу в ушной канал, провоцируя воспалительный процесс. Как научить ребенка сморкаться, читайте в статье по ссылке .

Симптомы

Распознать формирование отита у новорожденного младенца, можно по таким симптомам:

• Частые капризы, плаксивость и раздражительность ребенка;
• Густые и вязкие выделения из носовых ходов малыша;
• Обильные слизистые выделения из глаз;
• Усиление раздражительности и плаксивости после укладывания ребенка в горизонтальное положение;
• Частичное или полное отсутствие аппетита, а также отказ от прикладывания к груди;
• Рвота;
• Жёлтые, прозрачные или зеленоватые выделения из наружного слухового прохода;
• Повышение температуры тела;
• Покраснение и отечность кожных покровов вокруг ушной раковины;
• Нарушение сна у ребенка, а также выраженная плаксивость в ночное время суток.

Для того чтобы родители могли своевременно распознать признаки воспалительного поражения среднего уха у грудничка, им следует поступить следующим образом:

1. Аккуратно надавить на область ушного козелка ребёнка. Если на фоне данной процедуры малыш начинает кричать и плакать, то этот признак указывает на развитие воспалительного процесса в среднем ухе;
2. При укладывании ребёнка в горизонтальное положение малыш выражает недовольство, капризничает, плачет и кричит. Такое поведение свидетельствует об усилении болевого синдрома на фоне воспалительного поражения среднего уха.

Диагностика

Кроме положительного теста с надавливанием на козелок уха ребенка, для подтверждения диагноза воспалительного поражения среднего уха грудничку потребуется очная консультация отоларинголога и педиатра. Важным условием постановки диагноза является инструментальный осмотр слухового прохода и барабанной перепонки младенца.

Данная процедура носит название отоскопия. Посредством отоскопии можно оценить целостность барабанной перепонки, наличие или присутствие гнойного отделяемого, а также общее состояние слухового прохода малыша.

Лечение

Наличие одного или нескольких признаков воспалительного поражения среднего уха является прямым показанием для обращения к медицинскому специалисту. Важно помнить, что подбором наименований и дозировок лекарственных средств занимается лечащий врач отоларинголог.

До похода к медицинскому специалисту родители могут воспользоваться простыми рекомендациями, которые позволят облегчить общее состояние малыша, не спровоцировав негативные последствия. К таким рекомендациям относят:

1. Важным условием терапии отита является профилактика скопления густой слизи в области Евстахиевой трубы. Решением данной проблемы выступает отпаивание ребенка чистой водой. Поить малыша нужно небольшими порциями;
2. Для снижения интенсивности болевого синдрома и дискомфорта малыша усаживают в вертикальное положение или укладывают больным ухом вверх. Такое положение успокаивает ребёнка и облегчает засыпание;
3. Малышу с воспалительным поражением среднего уха показано сухое тепло. С этой целью категорически запрещено использовать бутылки с подогретой водой, грелки, мешочки с подогретой солью и другие варианты нетрадиционной медицины. Согреть ушной канал поможет надетая на ребенка хлопчатобумажная шапочка или чепчик, который покрывает уши;
4. Если воспалительное поражение среднего уха было спровоцировано аллергическим или простудным насморком, то родителям необходимо позаботиться об очищении носовых ходов ребенка. Для очищения носовых ходов используются ватные турунды, предварительно смоченные в кипяченой воде;
5. Если у малыша повышена температура тела свыше 38 градусов, то родителям необходимо воспользоваться жаропонижающими лекарственными средствами. Наиболее безопасными препаратами для грудничков являются Ибупрофен и . Эти лекарственные медикаменты используют в форме ректальных свечей;
6. Для снижения интенсивности воспалительного процесса используются ушные капли Отинум и Отипакс. Важно помнить, что применение данных средств необходимо согласовать с медицинским специалистом. Кроме того, перечисленные лекарственные препараты не используются при гнойных выделениях из наружного слухового прохода.

Что нельзя делать

Существует ряд определённых ограничений, которые необходимо соблюдать молодым родителям во избежание негативных последствий для детского организма. При возникновении симптомов отита у новорожденного ребенка или грудничка не рекомендовано:

• Закапывать противовоспалительные и обезболивающие капли в слуховой проход. Для обработки наружного слухового прохода смачивают ватный тампон в ушных каплях и вставляют его в ушной канал ребёнка на 15 минут;
• Греть больное ухо. Грелки с тёплой водой, синяя лампа, мешочек с подогретой солью и бутылки с горячей водой находятся под строжайшим запретом. Особенно это касается малышей, у которых выделяется гнойно-слизистый секрет из наружного слухового прохода;
• Использовать борный спирт. Некоторые рецепты нетрадиционной медицины предлагают данное химическое вещество в качестве альтернативы ушным каплям. Важно помнить, что использование борного спирта может привести к химическим ожогам барабанной перепонки и слухового прохода. Кроме того, с лечебной целью категорически запрещено использовать сок лука и чеснока;
• Самостоятельно очищать ушной проход ребёнка от слизистого и гнойного содержимого. Подобное мероприятие должен выполнять квалифицированный медицинский специалист;
• Использовать камфару или прополис с лечебной целью. Эти органические соединения выступают в качестве благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов. От них стоит отказаться в пользу аптечных противовоспалительных ушных капель.

Также не рекомендуется закрывать наружный слуховой проход ребенка ватными тампонами. Если у грудничка нарушается естественный отток слизистого или гнойного содержимого из среднего уха, то это приводит к генерализованному воспалительному процессу и другим серьезным осложнениям.

Отит у грудничка – обычная проблема, так как дети часто страдают от проблем с системой «ухо-горло-нос». Когда у ребенка сильно болят уши, нельзя медлить с лечением заболевания. К тому же некоторые симптомы способны привести к серьезным осложнениям. Что делать в этом случае и как своевременно определить наличие проблемы, рассмотрим более подробно.

Особенности детского организма и причины болезни

Отит – это воспаление, чаще всего среднего уха. У грудничка его симптомы встречаются нередко. Такую тенденцию обусловливают особенности детского организма. У новорожденных и грудных детей спровоцировать отит могут следующие факторы:

• сквозняк;
• переохлаждение;
• инфекция;
• насморк;
• вирусные заболевания;
• врожденные патологии уха и смежных органов;
• травмы;
• попадание воды, молока, пищи при срыгивании в слуховую трубу;
• серные пробки;
• аллергия.

Отит у грудничка может развиться на фоне простудного заболевания, особенно если лечение было неэффективным. Такое осложнение распространяется на ухо через кровоток или евстахиеву трубу.

Именно недоразвитая евстахиева труба является основной причиной проблем у младенцев.

У ребенка слуховая труба располагается практически в горизонтальном положении. К тому же она имеет большую ширину и меньшую длину. В связи с этим бактерии и прочие раздражители могут легко попасть в среднее ухо. Слизистая органа разбухает и воспаляется. В итоге у ребенка нарушается дренаж и вентиляция уха, развивается евстахиит, а на его фоне уже непосредственно и сам отит.

Дополнительно на ребенка оказывает влияние слабый несформированный иммунитет. У новорожденных детей защита организма не работает на должном уровне, поэтому заболеть они могут даже сразу после появления на свет, особенно если в процессе рождения была занесена инфекция.

Высокая заболеваемость отитом у детей также обусловлена наличием аденоидов. У малышей они реагируют на любое ослабление здоровья и могут разрастаться, блокируя носоглотку. Для решения этой проблемы рекомендуют делать аденотомию.

Симптомы отита и его последствия

Симптомы наличия отита у грудного ребенка не всегда удается распознать в самом начале развития заболевания. Чтобы понять, что вы столкнулись с воспалением, следует обратить внимание на следующие признаки возникновения отита у грудничка:

• насморк;
• температура;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• беспричинные капризы, постоянный плач;
• прижимание ушками к постели;
• покраснение уха;
• появление выделений.

Если вы смогли определить наличие отита у грудничка, следующее, что необходимо сделать, это распознать его форму, чтобы начать лечение. Если у ребенка болит ухо, он будет пытаться лечь на больную сторону, прижимать ухо ладонями, часто плакать. При надавливании на ухо боль усилится, что указывает на наличие среднего воспаления. Проверить, болят ли уши у грудничка, можно, надавив на козелок.

Появляются такие симптомы, как выделения. Вначале у детей из уха может течь сера и прозрачная жидкость, без примесей. Желтые по цвету выделения, появившиеся из уха у грудничка, особенно с неприятным запахом, свидетельствуют о том, что начался гнойный отит. Когда количество выделений у детей увеличивается, появляются кровянистые примеси, значит, произошел разрыв барабанной перепонки и выздоровление должно ускориться. Если самостоятельно гной не выходит, нужно ускорить лечение и делать парацентез. Если этого не делать, могут развиться осложнения:

• мастоидит;
• менингит;
• энцефалит;
• абсцесс;
• сепсис;
• лабиринтит.

К тому же заболевание нередко переходит в хроническую форму или распространяется на все ухо. Спаечные процессы, кариес, гноетечение могут привести к развитию тугоухости, лечение которой очень сложное, или полной потере слуха. Иногда воспаление распространяется и приводит к летальному исходу.

Лечение и профилактика

Если у грудничка сильно болит ухо, первое, что нужно делать – вызвать скорую помощь. Для лечения ушных воспалений у маленьких детей необходима госпитализация. В медучреждении будет произведен осмотр и назначена соответствующая терапия. Также выявляются возможные осложнения отита у младенцев, и производится предотвращение последствий. Основное лечение ребенка выполняется при помощи медикаментов. В основном используются капли для уха и носа.

Маленьким детям запрещено использовать лечение спреями, так как это может привести к проблемам с дыханием.

При высокой температуре у ребенка используют жаропонижающие средства. Чтобы снизить болевые симптомы, по показаниям врача можно делать прогревания уха и применять болеутоляющие лекарства. Гнойный отит у детей лечится преимущественно с помощью антибактериальных средств и антибиотиков. При этом закапывать в ухо спиртовые препараты нельзя, чтобы не вызвать острое отравление организма. Антибиотики подбираются индивидуально, для малышей имеются специальные группы этих лекарств.

Парацентез необходимо делать при длительном нагноении, так как скопившиеся выделения будут давить на перепонку и лабиринт, разрушать уши изнутри и распространять бактерии на здоровые ткани и органы.

Через 7-14 дней лечение дает результат и заболевание отступает. В дальнейшем нужно позаботиться об укреплении здоровья ребенка. Для этого важно обеспечить наличие витаминов, пробиотиков и пребиотиков в питании. При грудном вскармливании мать должна есть больше фруктов и овощей. Искусственные смеси могут содержать в своем составе необходимые компоненты. При введении прикорма задача витаминизации рациона упрощается, но при этом важно не допускать аллергии, чтобы не запустить процесс воспаления заново. При насморке проконсультируйтесь с педиатром и как можно скорее устраните проблему. Кроме того, следите за гигиеной ушек малыша.

И без того слабый иммунитет испытывает большую нагрузку после болезни. Для его укрепления чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе, проветривайте детскую комнату. Солнце, морской климат, свежий воздух в парке – это положительные факторы влияния на здоровье. Во время прогулок не допускайте переохлаждения и продувания ушек, даже в летнее время. Для защиты используйте косынки, панамки и шапочки. При соблюдении рекомендаций вы защитите своего ребенка не только от отита, но и от множества других заболеваний.

Воспаление уха является одним из распространенных заболеваний детей грудного возраста. Эта закономерность объясняется анатомическими, а именно физиологической незрелостью среднего уха, в частности, евстахиевой трубы. Поэтому патогенные микроорганизмы из носоглотки практически беспрепятственно попадают в нее вместе с водой, грудным молоком и смесью. В результате развивается воспаление уха - отит у грудничка.

С началом заболевания малыш начинает капризничать, беспокоиться и отказываться от предложенной пищи. В этот момент важно показать ребенка врачу, так как отит у новорожденных и грудных детей может привести к такому осложнению, как .

Необходимо захватить болезнь в самом начале и не бояться антибиотиков, которые часто выписывают врачи, так как потенциальные осложнения отита намного опаснее.

Основными причинами отита у детей до года являются:

• простудные заболевания, инфекция в носоглотке (отит является вторичным осложнением этой инфекции);
• бытовая травма (неаккуратная чистка ушей ребенка ватными палочками и пр.);
• попадание в среднее ухо молока или искусственной смеси;
• наличие аденоидов, которые по мере своего роста могут частично или полностью закрывать проход к среднему уху;
• аллергическая реакция;
• наследственная предрасположенность к частым отитам (особенности строения уха у членов семьи);
• врожденные аномалии бронхо-легочной системы;
• слабая иммунная защита;
• высокое давление на барабанную перепонку (может быть при перелетах на самолете и пр.).

Существуют и объективные причины, объясняющие развитие отита у ребенка:

1. У грудничков чаще, чем у взрослых, образуется слизь в полости носа. К тому же младенцы ежедневно плачут, во время плача выделения мгновенно вырабатываются слизистой носа и большая их часть попадает в среднее ухо. При присоединении бактериальной микрофлоры развивается воспалительный процесс с дальнейшим образованием гноя.
2. Груднички практически каждый раз после кормления срыгивают остатки пищи. Они, как и слизь из носовой полости, также попадают в евстахиеву трубу, жидкость в которой скапливается свободно и быстро ввиду ее анатомической узости и неразвитости, что обусловлено возрастом младенца.
3. И последнее, опять же в силу возраста, груднички не умеют сморкаться. Скопившаяся слизь становится источником воспаления и дискомфорта. Родителям важно научиться правильно и регулярно очищать полость носа ребенка с первых дней жизни.

Симптомы. Как распознать отит у грудничка?

Воспаление уха проявляется ярко, и, что самое интересное, болезнь развивается внезапно: то есть несколько часов назад малыш был здоров и весел, а теперь у него поднялась температура, и он реагирует на все плачем.

Симптомы отита у грудного ребенка почти невозможно спутать с другим заболеванием, так как они носят специфический характер:

• к вечеру у малыша поднимается температура до 40 градусов, он сильно кричит и вертит головой;
• сосательный рефлекс усиливает болезненные ощущения, поэтому ребенок наотрез отказывается от груди или бутылочки;
• может начаться рвота, которая не имеет отношения к расстройству желудка или пищевому отравлению;
• присутствуют признаки простудного заболевания, затянувшийся насморк;
• ребенок часто дышит ртом.

Если родители в течение долгого времени не могут рассмотреть признаки отита у грудничка, то вскоре у него возле ушной раковины можно будет заметить выделения. Это следы гноя и они означают, что произошло вскрытие гнойного отита с прорывом барабанной перепонки.

Задача родителей: при появлении жидкости из ушной полости незамедлительно вызвать скорую помощь и ехать в больницу.

На самом деле, симптомы отита у грудничка сложно не заметить и оставить без внимания, хотя иногда встречается специфическая форма заболевания - катаральный отит, протекающий обычно без каких-либо симптомов.

Но в целом, признаки отита у грудного ребенка проявляются в комплексе. Чтобы не спутать их с коликами и другими заболеваниями, врачи советуют надавить на хрящик ушной раковины - если малыш резко заплачет, значит ухо у него действительно воспалилось.

Диагностика гнойного отита у грудничков

Гнойная форма отита развивается стремительно - в течение 7-9 часов. Поэтому, если родители не знают, как распознать отит у грудничка, или при появлении любого из вышеперечисленных симптомов патологии, необходимо как можно быстрее показать ребенка отоларингологу.

Врач поставит диагноз после осмотра среднего уха и назначает соответствующее лечение.

До осмотра специалиста ни в коем случае не рекомендуется начинать самостоятельное лечение препаратами, предназначенными для лечения отита. Самолечение может затруднить диагностику заболевания и навредить ребенку.

До консультации с врачом разрешается давать ребенку только жаропонижающие препараты на основе Парацетамола, чтобы снизить температуру и уменьшить боль.

Лечение отита у грудных детей

После того, как удалось определить отит у грудничка, необходимо сразу же приступать к лечению. Лечением отита должен заниматься врач. Неадекватное и несвоевременное начало лечебной терапии может стать причиной снижения слуха и других опасных осложнений.

Поэтому не нужно экспериментировать на собственном ребенке и слепо доверять народной терапии или советам фармацевта в ближайшей аптеке.

Курс лечения обычно сводится к следующим пунктам:

1. Назначение антибиотиков на срок 5-7 дней: Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефуроксим. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом веса ребенка. Чаще всего антибиотики назначаются внутримышечно, но в случае необходимости врач может ввести препарат непосредственно в ухо или в вену (зависит от осложнений отита).
2. Назначение ушных капель : Отипакс, Отинум. Препарат применяется под контролем врача. В каждый ушной проход закапывают по 4 капли 3 раза в день. Перед процедурой закапывания препарат следует немного подогреть, опустив лекарство в теплую воду или подержав несколько минут в ладонях. Продолжительность лечения регламентируется врачом, но оно не должно продолжаться более 10 дней.
3. Назначение сосудосуживающих капель : Називин Детский. Препарат применяется перед кормлением ребенка и перед ночным сном. Закапывать по 1-2 капли до 3 раз в день не более 7 дней. Препарат необходим для сужения сосудов и поддержания проходимости евстахиевой трубы. Кроме того, он снимает дискомфорт у ребенка, связанный с насморком.
4. Назначение жаропонижающих средств : Детский Панадол, Нурофен, Калпол. Запрещено применять в педиатрии препараты на основе Аспирина и Анальгина.
5. Назначение антигистаминных средств : Супрастин, Зодак. Эти препараты помогут устранить общую интоксикацию организма.

В большинстве случаев отит лечится в домашних условиях, после консультации специалиста. В случае осложнений лечение проводится в стационаре.

При гнойной форме отита может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство - парацентез. С помощью этой процедуры врач уберет скопившийся гной с области барабанной перепонки.

К примеру, спиртовой компресс на область уха у одних детей действительно способен облегчить боль и нормализовать самочувствие, а у других привести к преобразованию катарального отита в гнойный с последующим разрывом барабанной перепонки.

Профилактика отита

Профилактика воспаления уха у грудничков заключается в грамотном уходе за ребенком. Для очищения ушных раковин следует использовать только ушные палочки с ограничителями.

Нельзя вводить палочку в сам ушной проход, очищать можно только наружный канал и саму ушную раковину. После кормления ребенка нужно каждый раз брать на руки вертикально и носить в таком положении до срыгивания, чтобы остатки искусственной смеси или молока не попали из носоглотки в евстахиеву трубу.

Обычно отит появляется у грудничка после насморка. Своевременное лечение заложенности носа является лучшей профилактикой воспалительных процессов в носоглотке и среднем ухе. Чтобы в среднем ухе ребенка не скапливалась слизь, важно часто поить его: в этом случае она сможет выйти наружу и не закупорить слуховую трубу.

В процессе купания малыша необходимо следить за тем, чтобы в его ушки не попала вода. Купание в открытых водоемах детям до года запрещено.

В любое время года на уличной прогулке на голове младенца должна быть шапочка, соответствующая погодным условиям. В ветреную погоду от выхода на улицу лучше отказаться. Температура в помещении, где находится ребенок, должна варьироваться в пределах 18-20 градусов, комната - регулярно проветриваться.

Во время лечения насморка, простуды или отита важно исключить купания и прогулки, а также контакты с больными детьми.

Если есть возможность, нужно продолжать грудное вскармливание ребенка хотя бы до того момента, пока ему не исполнится год. Материнское молоко защищает ребенка от инфекций и улучшает работу его иммунной системы.

Кроме того, иммунитет укрепляют закаливания, гимнастика, частое пребывание на свежем воздухе. Во время кормления малыша лучше держать вертикально (конечно, насколько это возможно). Это положение препятствует попаданию молока во время сосания в евстахиеву трубу.

Если отит развивается из-за наличия аденоидов, то их нужно убрать хирургическим путем. Дело в том, что аденоиды располагаются в непосредственной близости к евстахиевой трубе, и разрастаясь, они закрывают просвет слуховой трубы, что становится причиной отита.

Лечение отита в грудном возрасте должно проводиться под наблюдением врача. Основная задача родителей - обеспечить правильный уход за ребенком, соблюдать рекомендованную дозировку лекарственных препаратов и следить за реакцией младенца на их применение.

Самолечение отита в случае с грудничками и новорожденными недопустимо и опасно для здоровья.

Обычно для лечения отита врач назначает антибиотики. Через 24-48 часов малышу должно стать лучше. Если спустя этот срок признаков выздоровления не наблюдается, необходимо срочно связаться с лечащим врачом.

После окончания курса лечения ребенка также необходимо показать специалисту, так как с первого раза заболевание может быть не вылечено до конца. Недолеченное воспаление может привести к новой вспышке инфекции через несколько недель и даже месяцев.

Полезное видео причинах появления и лечении отита у детей