Ноющая боль в зубе возникает довольно часто. Она мучает и выводит. Почему ноет зуб, какие причины возникновения ноющей боли, как она проявляется, расскажем ниже.

Следует отличать ноющую боль от других видов боли. Ощущения в зубе могут быть пульсирующими, острыми и дергающими. Ноющая боль терпимая, но чересчур навязчивая.

Необходимо понимать, что появление любых неприятных ощущений говорит о возникшем заболевании. Здоровые зубы не беспокоят.

Распространенные заболевания

1. Трещина на поверхности эмали. Боль появляется после употребления горячей, холодной, сильно кислой и очень твердой пищи. Если сколы и трещины не устранить, они постепенно возникнет кариес, а далее более серьезное заболевание — .
2. Обычный кариес. Заболевание поражает эмаль и слой дентина. Благодаря этому вредные микроорганизмы начинают размножаться с большой скоростью. В результате получается воспаление, а оно провоцирует ноющую боль.
3. Пульпит. В этом случае поражается зубной нерв. Полоскание и примочки здесь бессильны. Требуется .
4. Пародонтит или пародонтоз. Если чувствуются болезненные ощущения в нескольких зубах и при нажатии неприятные ощущения усиливаются, то это пародонтит. Не вылеченные от пародонтита зубы ведут к их потери.
5. Аллергия. Возможно, организм пациента не переносит используемые стоматологические препараты.
6. Флюс. Это довольно тяжелое последствие кариеса и пульпита. Воспалительный процесс поражает кость челюсти. В результате образуется флюс. Боль зачастую отдает в шею и уши. Она имеет сильный ноющий характер. Флюс в большинстве случаев заканчивается полным удалением зуба.

Когда возникает ноющая боль

• После травмы зубов. Речь идет о механическом воздействии на зубы, после которого наступает их смещение, кровотечение и боль.
• После . Это часто встречающее явление. По такой причине боль возникает из-за ошибки врача, от полученной в результате процедуры инфекции и от несоблюдения рекомендаций доктора. Так же зуб может ныть в результате сложного лечения. Уже после прихода домой и отхода анестезии, зуб начинает беспокоить. Связано это со сложностью лечения. В этом случае необходимо потерпеть непродолжительное время.
• После удаления зуба. Такая боль является временной. Здесь главное потерпеть. Она обязательно пройдет через день, два.
• Во время прорезывания зуба мудрости. за самыми крайними зубами. Прорезывание третьих маляров сопровождается очень сильной болью, постоянным недомоганием, повышением температуры тела, трудностями во время глотания.

Кроме этого, ноющую боль часто испытывают пациенты, страдающие повышенной чувствительностью зубов. Боль говорит об истончении слоя эмали. Пациенты обычно чувствуют неприятные ощущения при попадании на зубы холодного воздуха. Существует несколько причин истончения эмали:

• Неправильная гигиена или ее отсутствие.
• Эндокринные заболевания.
• Нервные заболевания.
• Неправильное и нерациональное питание.
• Климакс.
• Беременность.

Здесь видно только одно решение: обратиться в клинику для восстановления эмали.

Ноющая боль может исходить от десны, от нерва зуба или от челюсти.

Не стоматологические причины

1. Гайморит. Когда воспалена слизистая верхнечелюстной пазухи могут ныть зубы, расположенные на верхней челюсти. Если в этом месте установлены зубные коронки, то они еще больше проводят боль. Если боль локализуется в области задних зубов, то скорее всего, гайморит является одонтогенным. В этом случае у основания корня появляется киста, соединенная с верхнечелюстной пазухой. Боль очень сильно усиливается во время пережевывания еды и употребления горячей пищи. Спасти ситуацию, в этом случае, поможет отоларинголог.
2. Невралгия троичного нерва. Болезненные ощущения появляются после переохлаждения. Виной этому служит ослабленный иммунитет. Если стоматолог не видит проблемы, а боль не перестает мучить, то необходимо поспешить к неврологу. Так как, скорее всего, поражена ветвь троичного нерва.
3. Стенокардия. В этом случае к зубной боли добавляются потливость, сжатие грудной клетки, отдышка и нехватка кислорода. Боль значительно усиливается после физических нагрузок. В этом случае поможет кардиолог.

Если зубная боль не проходит спустя неделю, две после лечения, необходимо повторно посетить врача.

Затяжные боли

• Воспаление, перешедшее на десну.
• Облом оборудования, произошедший внутри канала.
• Организм человека не перенес используемый пломбировочный материал.
• Лечение провел неквалифицированный специалист, который серьезно нарушил технологию операции.

Если ноет зуб и боль нарастающая, скорее всего, под пломбой или коронкой начал развиваться вторичный кариес. Вторичный кариес образуется из-за:

• Некачественной подготовки поверхности.
• Между зубом и пломбой образовалось опасное пространство.
• Пломба неплотно прилегает к поверхности зуба.

Если не брать в учет вторичный кариес, зуб может ныть из-за:

• Неправильного и некачественного пломбирования зубного канала.
• Повреждения стенок канала.
• Неполного .
• Поломки инструмента.

Очень часто боль усиливается в вечернее и ночное время. Одна из причин — это психологический фактор. Иногда мы вынуждены не обращать на боль из-за постоянной занятости. Работа, поездки, общение, домашние хлопоты от нее просто отвлекают. Организм выдает боль небольшой интенсивностью, тем самым давая человеку выполнять свои дела. После прихода домой весь организм расслабляется, и нервные окончания начинают показывать серьезную проблему.

Человеческий организм сильнее всего воспринимает болезненность с 12 часов ночи до пяти утра. Это самое тяжелое время для имеющихся болезней и для организма в целом. Ночью нерв меняет свой тонус и становится болезненным. Кроме этого, физиологически ночью у людей повышается давление. Как результат — вечером ноет зуб.

Лечение ноющей боли

Медикаментозное

Не следует мучить себя ноющей болью. Следует принять один из препаратов: , Пенталгин, Кеторол, Нурофен, Кетанов, Нимесулид.

Однако перечисленные препараты нельзя принимать беременным. Беременным женщинам можно принять Ибупрофен, Парацетамол, Но-шпу.

Сильную боль помогут снять два препарата, принятые одновременно. Это Аспирин и Анальгин. Только есть ограничение по количеству приемов. Таблетки (именно совместный прием) можно пить не более двух раз в семь дней.

Для более быстрого снятия боли нужно разломить таблетку и положить ее на больной зуб. Это поможет на время ее уменьшить. Только в этом случае нельзя прикладывать аспирин, он легко обожжет слизистую. Хорошо помогает лидокоин. Однако его нужно применять в виде аэрозоля или геля.

По поводу антибиотиков. Эти препараты часто назначают врачи для снятия воспалительного синдрома. Но прием одной таблетки не поможет человеку уменьшить ноющую боль. Пить антибактериальные препараты нужно только после согласования со специалистом. Самостоятельный прием может быть только в исключительных случаях. Например, дальняя командировка.

Народные методы

К ним относятся:

1. Морская соль. Для лечения готовят содовый раствор (чайная ложка вещества на стакан воды), которым полоскают рот.
2. Масло гвоздики. Нужно смочить ватку маслом и приложить к зубу.
3. Капли на спирту: камфара, валериана, мята перечная. Применение такое же как у масла гвоздики.
4. Настой ромашки. Необходимо пить настой, приготовленный в таких пропорциях: 2 ст.л. на 2 стакана кипятка. После выдержки в 10 минут его процеживают и охлаждают. Только потом принимают.
5. Настой эхинацеи. Действия такие же, как с настоем ромашки, только берется 4 столовые ложки травы.
6. Прополис. Нужно небольшое количество положить на зуб.
7. Водка. Полоскание жидкостью в чистом виде хорошо облегчает боль.
8. Чеснок. Дольку чеснока положить на запястье и привязать бинтом.
9. Фурацилин или марганцовка. Растворы хорошо снимают отек.

Ноющую боль помогает уменьшить массаж. Для этого необходимо массировать зону между большим и указательным пальцем. Облегчение наступит, если приложить на это место кусочек льда.

Ноющую боль хорошо уменьшает жевания. Если ноет зуб нужно взять в рот и пожевать один из следующих продуктов: мятный лист, гвоздичную палочку, листья подорожника, свежий имбирь.

Если больной склонен к лор-заболеваниям, то можно воспользоваться картофельными ингаляциями. Для этого овощ нужно отварить, слить воду, расположиться над кастрюлей, укрыться одеялом и дышать носом. Если причина боли кроется в воспаление гайморовой пазухи, то через несколько процедур она заметно стихнет.

Нетрадиционные методы

Если ноет зуб хорошо помогает массаж ушей. Для этого с помощью большого и указательного пальца массируют мочку и верхний край уха. Ухо для массажа нужно выбирать на стороне ноющего зуба.

Существует еще одна разновидность массажа – массаж Шиацу. Состоит он из следующих приемов:

1. Произвести надавливание на сонную артерию со стороны больного зуба. Точку воздействия находится под нижней челюстью.
2. Сделать надавливание с большой силой на виски. Количество: 2-3 раза. Выполнять действие тремя пальцами.
3. Надавливать на щеку со стороны больного зуба. Воздействия должны быть достаточно сильными. В работе участвуют три пальца.

Есть интересный метод, смысл которого заключается в переключении полушарий головного мозга. Необходимо постараться обмануть нервные окончания. Для правши нужно на время стать левшой. То есть выполнять все дела другой рукой. Через небольшой промежуток времени запустится другое полушарие мозга, и боль начнет стихать. Этот метод не сможет помочь при сильных болях.

Чтобы облегчить свое состояние, следует выполнить следующие мероприятия:

1. Постараться переключиться психологически. Например, можно посмотреть интересный фильм. Так же можно почитать увлекательную книгу.
2. Когда зуб ноет его нельзя прогревать. Такое действие вызовет ненужный прилив крови к этой области. В результате обычная боль перерастет в флюс.
3. Желательно избегать горизонтального положения, так как лежа кровоток становится быстрее. В результате давление на зуб увеличивается.
4. Поплакать. Плач хорошо уменьшает давление в деснах и тем самым немного снимает боль. Если вы сентиментальная личность, то проблемы с плачем не возникнут. Если заплакать не удается, то можно порезать лук и естественно пустить слезу.

Зубную боль терпеть нельзя. Обязательно нужно облегчать ее вышеописанными рекомендациями. Кроме этого, в ближайшее время необходимо устранить саму причину боли.

С зубной болью приходилось сталкиваться практически каждому, а чтобы от нее избавиться проходить через необходимые процедуры в стоматологическом кабинете. Часто пациенты сталкиваются с проблемой, когда после лечения зуба болит зуб при надавливании. Такая ситуация в большинстве случаев относится к разряду нормы, однако не всегда.

Причины

В процессе лечения зубов стоматологический инструмент может соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей и даже задевать пульпу, в связи с чем раздражаются нервные окончания и возникает болевой синдром, который особо сильно проявляется при надавливании на зуб. Такая боль длится до тех пор, пока задетые ткани не заживут полностью и как правило не слишком сильная.

Зубная боль после посещения стоматолога может возникать:

• после лечения кариеса и пломбирования зубов;
• после депульпации (удаления нервно-сосудистого пучка из каналов зуба с их последующим пломбированием);
• после манипуляций по лечению периодонтита;
• после любых стоматологических процедур при накусывании.

Неприятные ощущения и болезненность проявляются:

• под воздействием температурных раздражителей (горячая и холодная пища, напитки);
• при пережевывании твердых продуктов;
• во время сильного смыкания челюсти;
• при надавливании на зуб.

Такая боль относится к разряду нормы и длится до 10 дней, даже при условии высокой чувствительности пациента. Симптомы, доставляющие дискомфорт исчезают самостоятельно, примерно на 3-4 день после лечения у стоматолога. В случае удаления нервов и пломбирования каналов зуб может ныть до двух недель, и в таком случае может быть назначено обезболивание.

Стоит знать! Боль после лечения кариеса и других стоматологических процедур проявляется у 80% пациентов.

После пломбирования

После пломбирования зуба в процессе лечения кариеса, особенно в случаях, когда повреждения были достаточно сильными, возникает боль. Неприятные ощущения обусловлены близким расположением дна кариозной полости к нервным окончаниям. После установки пломбы любое давление передается на пульпу и доставляет дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникать:

• при попадании на пломбу кусочков твердой пищи;
• при нажатии на пломбу;
• при проведении по пролеченному зубу щеткой, ногтем, зубочисткой.

Интенсивность боли постепенно снижается, так как пульпа вырабатывает защитный слой дентина в зубе и отделяется от пломбы. В некоторых случаях дискомфорт может сохраняться при накусывании до нескольких месяцев.

К причинам зубной боли после пломбирования также относятся индивидуальные реакции пациента на:

• механическую обработку (сверление);
• применение антисептиков в процессе лечения;
• полимеризацию пломбы специальной лампой.

К сожалению, часто причиной болевых ощущений становятся ошибки стоматолога, допущенные в процессе пломбирования зуба:

Кариес лучше лечить на ранних стадиях, тогда неприятных последствий будет гораздо меньше. Подробнее о методах устранения заболевания можно прочесть в статье « ».

После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:

1. Установка завышенной пломбы. Слишком высокая пломба приводит к неправильному смыканию зубного ряда и повышенной нагрузке на пролеченный зуб. При этом он может мешать и болеть при надавливании. В клинике проблему решить достаточно просто, путем коррекции пломбы по прикусу пациента, а вот пытаться отшлифовать ее самостоятельно или ждать пока она сотрется не стоит.
2. Перегрев пульпы. Для затвердевания пломбы из композита используются специальные лампы. Если стоматолог будет держать этот прибор над зубом слишком долго, то вероятен ожог и разрушение пульпы. В данном случае боль будет острой и снять ее обычными обезболивающими препаратами не получится.
3. Попадание кислотных щелочных составов на дентин с последующим раздражением костной ткани. В процессе лечения все составы должны использоваться точечно и крайне осторожно.
4. Полимеризационный стресс. В процессе установки полимерной пломбы происходит усадка материала и врач должен учитывать этот фактор, иначе между стенками зуба и пломбой появятся зазоры, в которые могут проникнуть бактерии и остатки пищи, а в последствии начнется воспалительный процесс. При обильном нанесении материала для пломбирования, на стенки зуба будет оказываться слишком интенсивное давление, которое приведет к болезненности при накусывании.
5. Недостаточная прочистка кариозной полости. В случае, если при установке пломбы пораженные кариесом ткани не были удалены полностью, заболевание может рецидивировать. Боль в этой ситуации появится не сразу, а через несколько месяцев после лечения.
6. Неправильный диагноз. Перед лечением зуба, в особенности при глубоком кариесе. Врач обязан провести предварительное рентгенологическое исследование. При обширных поражениях зуба, помимо основной проблемы может развиваться также и воспаление нервных окончаний зуба – пульпит, незаметное врачу при визуальном осмотре. После установки пломбы не пролеченный пульпит будет вызывать острую пульсирующую боль при любом раздражении зуба, пломбу придется снимать и проводить все процедуры повторно.

Важно! Боль часто возникает после пломбирования кариозных поражений в пришеечной части зуба (возле десны). Иногда края пломбы в этой труднодоступной зоне получаются не ровными и травмируют десну и приводя к ее воспалению, но и оголению зубного корня крайне чувствительного к любым раздражителям.

После удаления нерва

Депульпирование (ликвидация нервно-сосудистого пучка из корня зуба) сложная процедура при которой удаляется пульпа, тщательно прочищаются каналы зуба, после чего все полости заполняются специальным материалом (гуттаперчей, гидроксидом кальция и другими).

После удаления нервов из зуба болевые ощущения также возникают достаточно часто, несмотря на то, что зуб уже не должен тревожить пациента после такой процедуры. Причиной боли могут быть раздражение окружающих зубной корень тканей в процессе обработки зуба металлическим инструментом и сильнодействующими антисептиками. В этом случае боль будет вполне терпимой и проявится только при нажатии на зуб или постукиванию по нему. Легкий дискомфорт может сохраняться на протяжении 4-8 недель.

Острые боли с нарастающей интенсивностью после удаления нервов могут возникнуть если:

1. В канале зуба остался обломок тонкого эндодонтического инструмента. Наличие инородного тела приводит к развитию воспалительного процесса.
2. Во время лечения повредилась стенка корня зуба (перфорация). Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием.
3. Пломбировочные материалы проникли в апикальное отверстие (за пределы вершины зубного корня) и вызвали раздражение глубоких тканей около зуба.
4. Канал не был запломбирован полностью и в нем остались пустоты.
5. Зуб был некачественно прочищен от кариеса и сохранились фрагменты поражений.

Важно! Во всех описанных ситуациях боль не проходит самостоятельно и требуется повторное лечение.

После лечения периодонтита

В некоторых случаях лечение зуба требуется даже тогда, когда он абсолютно не беспокоит пациента. Одним из таких случаев является периодонтит – скопление патогенных микроорганизмов за пределами зубного корня (в костных тканях).

До лечения заболевания микробы могут свободно перемещаться между ротовой полостью и зубным корнем. Герметизация каналов позволяет локализовать очаг инфекции, после чего организм сможет справится с оставшимися бактериями самостоятельно.

Профилактика

В большинстве случаев болезненные ощущения после лечения зубов переносятся пациентами легко и проходят самостоятельно. При низком болевом пороге и дискомфорте в повседневных делах, связанном с болезненность зуба показан прием обезболивающих препаратов:

• «Темпалгин»;
• «Кетанов»;
• «Пенталгин»;
• «Найз»;
• «Немисил»;
• «Анальгин»;
• «Нурофен».

Важно! Все лекарственные средства должны приниматься согласно инструкции в дозировке, назначенной врачом. Передозировка обезболивающих препаратов может навредить ЖКТ и сердечно-сосудистой системе.

Ускорить процесс заживления пролеченного зуба помогут профилактические мероприятия:

1. Употребление теплой пищи (температуры тела) не раздражающей зубные ткани.
2. Воздержание от твердых продуктов, кислых и сладких блюд.
3. Ограничение нагрузки на пролеченный зуб в процесс пережевывания пищи.
4. Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости.
5. Полоскания рта растворами на основе соды, соли или травяных отваров (ромашки, мяты, шалфея).
6. Полоскания с антисептическими растворами («Мирамистин», «Хлоргекседин»), которые проводятся по назначению врача.

1. Делать теплые ротовые ванночки и прикладывать к болезненной зоне горячие компрессы.
2. Принимать антибиотик без назначения специалистом.
3. Пытаться устранить дискомфорт и отечность самостоятельно непроверенными народными средствами.

Если спустя три дня после лечения зуба болевой синдром не уменьшается, требуется повторное посещение стоматолога. Для выявления причин боли делается рентгеновский снимок и назначается дальнейшая терапия. В некоторых случаях зуб требуется лечить и пломбировать заново.

Стоит знать! В стоматологических клиниках существует гарантийный период на проведенные манипуляции и пломбы (от 6 месяцев и более). Если боль возникает по вине врача, повторное лечение и пломбирование проводят бесплатно.

Чтобы зубы не болели, лечить их следует вовремя. Для своевременного обнаружения кариеса и других стоматологических патологий врача следует посещать не реже чем раз в 6-12 месяцев.

© pathdoc / Fotolia

Большинство людей следит за состоянием своих зубов и своевременно наносит визит стоматологу с целью проведения должного лечения. Тем не менее случается, что такое вмешательство выступает причиной боли (в результате пломбирования).

Почему может болеть зуб после пломбирования

Само по себе пломбирование – довольно сложная процедура, в совокупности состоящая из следующих действий врача:

• очищение коронки зуба от элементов ткани, которая повреждена кариесом;
• ее просушивание перед тем, как нанести адгезив;
• закладывание материала пломбы.

Однако даже соблюдение правильной технологии не дает гарантии того, что спустя некоторое время боль не повторится.

Отчего болит зуб после пломбирования ? Чтобы ответить, необходимо знать все нюансы каждой конкретной ситуации. Боль бывает разной, и выражается она в чувствительности на определенные характеристики пищи:

• тепло или холод,
• кислоту или сладость.

Ощущение боли также бывает ноющее или острое.

Кроме того, боль способна проявиться спустя 1-2 часа по окончании лечения, а может дать о себе знать и через сутки.

Интересуетесь вопросом, ? Тогда вам будет полезна наша информация.

Что делать, если на десне образовался гнойник? вы найдете несколько способов решения данной проблемы.

5 комментариев

• Вася Петров

  25 января 2015 в 9:51

  У меня так и случилось, как в статье написано, после похода к стоматологу через пару дней зуб начал побаливать при пережёвывании пищи, но через некоторое время само всё прошло, и даже не занимался самолечением, так и не понял, в чём могла быть проблема. Больше к стоматологу я не обращался, но насколько я знаю, такая проблема может возникнуть при ошибке стоматолога, либо при аллергии на материалы, используемые при пломбировании зуба. Возможны другие проблемы.

• Татьяна Федорова

  28 марта 2015 в 10:13

  После пломбирования зуба у стоматолога с хорошей репутацией произошла такая неприятность. Удалили нерв, зуб запломбировали, лечение происходило днем, а вот вечером появилась тягучая, ноющая боль. Ни горячее, ни холодное я не ела, но зуб давал не забывать о нем. Врача повторно беспокоить мне не хотелось. Были в аптечке зубные капли, на ваточку несколько капелек и на десну, может быть, я не правильно их принимала, но боль проходила. Дня 2-3 зуб беспокоил.

• Ольга

  26 ноября 2015 в 9:40

  После пломбирования зуба (шестерка) появилась боль при прожевывании пищи, врач сказала что это нормально, боль пройдет. Я терпела месяц, после чего снова пришла в клинику с просьбой сделать что-нибудь, но врач опять отказала, более того, сказала что боль может чувствовать даже год и более, и это опять-таки нормально. В итоге, проходив с болью более года, я пришла в другую клинику, где мне сделали снимок зуба и обнаружили признаки воспалительного процесса, р категорично заявили, что нельзя было так долго терпеть боль. Где правда? Есть ли вероятность, что после замены этой пломбы боль пройдет?

• Алла

  19 декабря 2015 в 11:51

  Если запломбировали зубы и он болит больше недели- однозначно к врачу снова. Пусть делает рентген или что то еще. Возможно канал придется снова чистить. мне так одна косорукая стоматолог запломбировала — зуб, пришлось удали через пару месяцев. И тоже на приеме круглые глаза- да там все хорошо, а жевать на зубе не могла, аж перекашивало от боли при наддаве. Врача сменила. Бавает еще десна болит после похода к врачу, особено место, куда иглу с лекарством обезболивающим втыкали. В таких случая у меня в патеке спрей пародонтоцид есть, я им брызгаю, воспаление проходит и болеть перестает быстро.

• Марина

  6 сентября 2016 в 10:15

  Так уж случилось, что во время беременности пришлось лечить и пломбировать коренной зуб. Это был самый болезненный поход к стоматологу. После того, как зуб запломбировали, спустя два часа начались ноющие боли, а потом всё превратилось просто в кошмар. Принимать медицинские препараты я не могла, так как боялась за ребенка, но все таки решила принять парацетамол, слегка боль утихла. И в последствии три дня по мере утихания мне пришлось терпеть эту боль.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему болит зуб после лечения пульпита,
• что нужно делать, если болит зуб после лечения пульпита,
• какие бывают осложнения после лечения пульпита.

Боль после лечения пульпита может быть в некоторых случаях закономерной, а также быть следствием грубейших ошибок врача-стоматолога. Тут следует привести показательную официальную статистику – в 60-70% случаев пульпит лечится некачественно, что приводит к различным осложнениям и потере зуба.

После лечения пульпита является обязательным сделать контрольный рентгеновский снимок, на котором видно насколько качественно или некачественно произведено пломбирование. Однако статистика говорит о том, что видя на контрольном снимке недостатки проведенного лечения – большинство стоматологов не стремится переделать некачественную работу.

Почему болит зуб после удаления нерва из зуба –

Боли после лечения пульпита – могут быть незначительными, а могут носить острый характер. Появление болей может быть связано с травмой (в меньшей степени), но чаще всего – с развитием воспаления.

1. Травма тканей в области верхушки корня зуба –

Так как лечение связано с удалением воспаленной пульпы (сосудисто-нервного пучка) и пломбированием корневых каналов, то вполне резонно могут возникать незначительные болевые ощущения из-за того что:

• В процессе удаления пульпы происходит отрыв сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корней зуба,
• Была проведена инструментальная обработка корневых каналов. В ее процессе кончики инструментов, немного выходя из корневого канала за верхушку корня, могут травмировать ткани в области верхушки корня.
• Проведена медикаментозная обработка корневых каналов путем промывания их антисептиками. Антисептические средства могут попадать в небольших количествах за пределы корневых каналов – в ткани в области верхушки корня. Т.к. в стоматологии используют очень сильные антисептики, то они действительно могут оказать раздражающее действие.

Если зуб был запломбирован правильно, то зубная боль после удаления нерва держится 1-3 дня и исчезает.

2. Некачественное пломбирование корневых каналов –

О некачественном лечении говорят в первую очередь симптомы: болевые ощущения, припухание десны. Но очень часто воспаление может развиваться незаметно, и тогда его можно определить только по рентгенограмме. Есть несколько основных признаков некачественного пломбирования корневых каналов, которые Вы сможете даже самостоятельно определить по рентгенограмме, прочитав эту статью.

Признаки некачественного пломбирования корневых каналов:

• Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –
  напомним, что пульпит – это воспаление пульпы зуба, связанное с попаданием в нее микроорганизмов. В процессе удаления пульпы, расширения каналов, их медикаментозной обработки какое-то количество микрофлоры в канале конечно же остается. И если канал пломбируется не до верхушки корня или плохо обтурирован пломбировочным материалом (неплотно заполнен, есть поры), то на протяжении незапломбированного участка канала в его просвете будет размножаться инфекция.

  Эта инфекция будет проникать в окружающие зуб ткани через отверстие на верхушке корня. В результате у верхушки корня возникнет так называемый Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек). Такое заболевание называется уже .

  На рис.1-2 вы можете увидеть рентгенограммы зубов после неудачного лечения пульпита. Белыми стрелками показаны недопломбированные участки корневых каналов. Черными стрелками ограничены области, где локализуется периодонтальный абсцесс (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).

  На рис.3 Вы можете увидеть как должны выглядеть на рентгене качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками показаны места, где заканчиваются верхушки корней (до которых и должен быть запломбирован канал).

  Что делать, если корневые каналы запломбированы не до верхушки корня:
  необходимо полностью перелечивать зуб, и чем быстрее, тем лучше, пока воспаление у верхушки корня не привело к потере зуба. Для это нужно распломбировывать корневые каналы и пломбировать их вновь. Так же существует хирургический метод лечения, который можно применить, если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении канала запломбирован хорошо. В этом случае можно сделать . В этом случае снимать коронку, распломбировывать каналы – не придется.

• Пломбировочный материал выведен за верхушку корня –
  если в процессе пломбирования корневых каналов пломбировочный материал выводится за верхушку корня, то это также может вызывать болевые ощущения. На рис.4-5 вы можете увидеть рентгенограммы, на которых хорошо виден пломбировочный материал, выведенный за верхушку корня. Черными стрелками на рис.4-5 показаны верхушки корней (в норме корневой канал пломбируется не дальше этой точки). Белыми стрелками показан выведенные излишки пломбировочного материала (на рис.4– это гуттаперча, а на рис.5– это пломбировочная паста).

  Что делать, если корневые каналы перепломбированы:
  вопрос решается индивидуально.Если выведено незначительное количество материала, то боли могут стихнуть достаточно быстро, и в таком случае перелечивать зуб не нужно. В крайнем случае – зуб может поболеть до 1-2х месяцев. Решение о том: нужно ли ждать два месяца, чтобы боль стихла – может приниматься исходя из динамики болевых ощущений. Если боли не острые и они постепенно уменьшаются, то вполне возможно обойтись без перелечивания зуба.

  Если выведено большое количество материала, то здесь может потребоваться хирургическое лечение, которое будет также заключаться в проведении операции резекции верхушки корня. В этом случае в проекции корней зуба делается отверстие в кости, через которое убираются излишки пломбировочного материала. Операция не очень сложная, длится порядка 30-40 минут.

• Отлом инструмента в корневом канале –
  в процессе механической обработки корневого канала, либо в процессе его пломбирования – использующиеся для этого инструменты могут сломаться в корневом канале. В некоторых случаях их удается достать, в некоторых, например, если ломается кончик инструмента в верхушечной трети корня – достать такие отломки не представляется возможным. В большей степени – это вина врачей, нарушающих технику использования инструментов.

  Исключением могут быть случаи, когда корневые каналы сильно искривлены. Естественно, что такой отломок не даст полностью запломбировать корневой канал, а это приведет к размножению инфекции в незапломбированной части канала и последующему развитию воспаления в окружающих зуб тканях. На рис.6-8 Вы можете увидеть отломки инструментов в корневых каналах.

• Перфорация корня зуба –
  в процессе инструментальной обработки корневых каналов и вкручивая в них штифтов – может возникнуть перфорация. Перфорация – это «нефизиологическое отверстие» в стенке корня, которое сделано врачом (рис.11). Перфорации – одна из самых сложных проблем в стоматологии. Их возникновение чаще всего связано с халатностью врача. Но иногда они возникают по объективным причинам, например, когда корневые каналы излишне искривлены.

  На рис.9-10 Вы можете увидеть рентгенограммы, на которых показаны перфорации корня зуба, допущенные при установке штифтов в корневых каналах. Корневые каналы прямые, не искривлены, что говорит о том, что в обоих случаях это безграмотная работа врача. В обоих случаях штифты через стенку корня введены прямо в костную ткань. На обоих снимках в области перфораций можно увидеть интенсивное затемнение (ограниченное черными стрелками), что говорит о развитии периодонтального абсцесса.

  Перфорации могут быть предсказуемы при работе в сильно изогнутых, узких, труднопроходимых корневых каналах. В этом случае бывает иногда практически невозможно произвести качественною инструментальную обработку таких каналов. И такое порой случается порой даже с очень хорошими врачами. Но когда каналы «среднестатистические», то возникновение перфорации связано, как правило, только с ошибкой врача.

  Что делать при перфорациях :
  такую патологию очень сложно исправить. Для закрытия перфораций применяются специальные дорогие материалы, например, Про-Рут. Если возникла перфорация по вине врача, клиника обязана произвести такое лечение за свой счет. Пломбирование «Про-рутом» может быть произведено в некоторых случаях как консервативно (изнутри зуба), так и (в некоторых случаях) при использовании хирургического доступа к перфорации.

Осложнения после лечения пульпита: резюме

Как избавиться от зубной боли: рецепты народной медицины и лекарственные препараты

Проблемы с зубами у многих вызывают панику и нежелание обращаться к врачу. Однако пока мы придумываем себе очередную причину, по которой не можем посетить стоматологическую клинику, зубная боль может стать невыносимой. Что же в этом случае следует делать, какие лекарственные препараты принимать и как не допустить самых серьезных последствий зубной боли?

Причины зубной боли

Боль возникает как результат передачи по нервным волокнам импульса, возникшего при раздражении рецептора, в определенные отделы головного мозга. За зубную боль отвечают рецепторы пульпы, периодонта и иногда - дентинные канальцы. Причины их раздражения могут быть следующими:

• Кариес . На начальной стадии он развивается бессимптомно, разрушая ткани зуба до тех пор, пока не появится чувствительность к механическим, температурным или химическим воздействиям. Например, боль можно ощутить, если выпить стакан холодного кислого сока. Не залеченный вовремя кариес может привести к пульпиту, а значит - еще более сильной боли.
• Пульпит . Воспаление пульпы зуба характеризуется самопроизвольно возникающей сильной болью.
• Периодонтит . Это воспаление тканей вокруг корня зуба. Сильная боль возникает при надавливании на зуб - например, при жевании.
• Механические повреждения . При трещинах, сколах эмали и других повреждениях часто оголяется чувствительный дентин, что приводит к боли при любом воздействии.
• Прорезывание зуба мудрости . Воспаляется и опухает окружающая его десна.

Зубная боль всегда застает нас неожиданно и в самый неподходящий момент. В этой ситуации главное - сохранять спокойствие и не делать ошибок.

Что делать, если болит зуб

Прежде всего осмотрите полость рта и очень аккуратно, но тщательно почистите зубы. Удаление застрявших остатков пищи и бактерий поможет облегчить ваше состояние. До того момента, как попадете к стоматологу, воздержитесь от твердой, сладкой, соленой, холодной, горячей пищи, чтобы не спровоцировать усиление боли. Измерьте температуру, примите обезболивающее средство. Если боль нестерпима, воспользуйтесь услугами вызова стоматолога на дом или обратитесь в учреждение, оказывающее неотложную стоматологическую помощь. Круглосуточные клиники стоматологии обычно работают по предварительной записи, и среди ночи ваших проблем не решат. Если вы постоянно посещаете конкретного стоматолога, запишитесь к нему на прием на ближайшую дату.

Как снять зубную боль

В домашних условиях можно снять зубную боль, но стоматолога посетить после этого следует обязательно. Исключение составляют два случая - когда прорезывается зуб мудрости или болит место удаления зуба.

Рецепты народной медицины

Проблему зубной боли человечеству приходится решать в течение всей истории его существования, и рецепты народной медицины дошли до нас из глубины веков. В них учитывались обеззараживающие, антигистаминные и анальгетические качества подручных средств еще до того, как появились такие термины.

• Фитонциды. Настой шелухи одной луковицы в стакане кипятка. Жидкость надо набрать в рот и подержать 15–20 минут. Этого времени достаточно для обеззараживания полости рта. После трех таких процедур боль должна отступить.
• Эфирные масла. Приложите ватный тампон, смоченный мятными каплями или гвоздичным маслом, к больному зубу. Это поможет снять воспаление и окажет обезболивающее действие. Повторите процедуру несколько раз.
• Антигистамины. Молотая куркума, поджаренная на сковородке и аккуратно нанесенная на больной зуб в остывшем состоянии, поможет снять отек и болевые ощущения за счет блокады рецепторов гистамина.
• Дубильные вещества. Смочите пакетик обычного черного чая в теплой воде, отожмите и поместите на больной зуб. Через 15 минут боль должна пройти.
• Холод. Кубик льда заворачивается в марлевую салфетку и прикладывается к больному зубу или десне. Ощущение онемения облегчит боль.

Следует признать, что эти средства подходят не всем, и реакция на них индивидуальна. Они могут не подействовать совсем или решить проблему на короткий срок - полчаса, час. Несомненное их преимущество - почти полное отсутствие противопоказаний. Однако склонным к аллергии людям от некоторых из этих рецептов стоит воздержаться.

Полоскания

Эффективный и простой метод снятия боли - полоскание полости рта чуть теплыми отварами или настоями. Отличается быстротой обработки всей полости рта, анестезирующий эффект длится обычно в течение нескольких часов. Метод подходит даже беременным и кормящим матерям.

• Обильное полоскание рта раствором соли или соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды. Это обеззаразит полость рта, снимет отек и поможет усмирить боль.
• Отвары шалфея, подорожника, календулы, ромашки оказывают дезинфицирующее и успокаивающее действие.

Обязательно проверьте срок хранения трав, если собираетесь их использовать для приготовления отваров.

Типичная ошибка - прогревать больное место. Согревающие компрессы и грелки только усилят боль, вызвав активный приток крови к пораженному зубу. Кровообращение околозубных тканей также усиливается при горизонтальном положении тела, так что лежать, если у вас болит зуб, не стоит.

Лекарственные средства от зубной боли

Официальная фармацевтика предлагает наиболее действенные и удобные способы борьбы с зубной болью. Однако все они имеют противопоказания, поэтому применять лекарственные средства без назначения врача следует осторожно, особенно если зуб болит у ребенка. В любом случае, внимательно прочтите инструкцию к препарату.

• Анальгин, «Спазмалгон». Недорогие обезболивающие, которыми пользуется уже не одно поколение. Помогают при несильной боли, быстро усваиваются организмом, можно давать детям с шести лет.
• «Нурофен» . Эффективное противовоспалительное средство, снимающее боль и отек. Выпускается для взрослых и для детей. Не применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• «Баралгин» . Быстро снимает ноющую зубную боль, можно давать детям.
• «Кетанов» . Мощное противовоспалительное средство. Поможет, если очень сильно болит зуб. Оптимальным будет одноразовое применение, но в крайнем случае можно принять еще одну таблетку. Противопоказан беременным, кормящим, детям, а также при острых заболеваниях внутренних органов.
• Беременным и кормящим может быть разрешен дротаверин (но-шпа).