Клаустрофобия. Методы лечения клаустрофобии. Причины возникновения расстройства и основные симптомы

Клаустрофобия - это боязнь замкнутого пространства (например, пребывания в лифте, душе, солярии, камере компьютерного томографа, самолете), а также мест большого скопления людей (например, в театре, торговом центре). При данной боязни человек боится ухудшения самочувствия, потери сознания, поэтому старается находиться как можно ближе к дверям. Ему кажется, что он не сумеет выйти из помещения. Если человек, страдающий этой фобией, случайно окажется в нежелательной ситуации, его страх становится паническим (хотя в действительности для этого нет серьезных оснований).

Симптомы

Боязнь закрытых, узких помещений.
Боязнь мест большого скопления людей.
Повышенное потоотделение.
Паника.

Клаустрофобия может проявляться по-разному. Иногда это только легкое ощущение страха и незащищенности, возникающее в закрытом помещении. В тяжелых случаях наблюдается учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, одышка . Если клаустрофобию не лечить, то со временем она приобретает хронический характер. Патологический страх может мучить в течение нескольких лет. Больные стараются избегать ситуаций, вызывающих страх, становятся пассивными, круг их интересов сужается.

Причины возникновения

Клаустрофобия может сопутствовать некоторым неврозным заболеваниям, однако она не всегда развивается на фоне каких-либо психических расстройств. Ученые пока не пришли к единому мнению о причинах возникновения этой фобии. Известно лишь то, что клаустрофобия всегда является признаком внутренних конфликтов человека. Причиной боязни может быть пережитое в прошлом несчастье, связанное с закрытым пространством (например, пожар в кинотеатре). Но с точки зрения психоанализа, не это является причиной клаустрофобии. По утверждению психоаналитиков, боязнь замкнутого пространства - следствие психической незащищенности и ощущения опасности, испытанное в детстве.

Лечение

Лечить клаустрофобию сложно. Даже если пациент осознает необоснованность страха, ему редко удается с ним справиться. Человека, страдающего боязнью замкнутого пространства, должен лечить психотерапевт или психолог.

При учащении приступов клаустрофобии, особенно если они становятся регулярными, необходимо обратиться к врачу или психотерапевту. Чем раньше начата терапия, тем больше вероятность избавления от страха.

При слабо выраженной клаустрофобии врач может применить поведенческую терапию, назначить медикаментозное лечение. Чаще всего назначают психотропные препараты (они уменьшают чувство страха, напряжения, тревоги, паники). Особенно хорошо действуют невролептики. В остальных случаях пациенту рекомендуется психотерапия , совмещенная с медикаметозным лечением.

Вероятность выздоровления

Прогноз может быть очень разным. Иногда бывают случаи спонтанного (самопроизвольного) выздоровления. Кстати, нередко успех психотерапии вызывает сомнения, несмотря на то, что ее применение значительно уменьшает страх. Доказано, что чем старше человек, тем выше вероятность выздоровления. Поэтому зачастую во второй половине жизни симптомы болезни уменьшаются.

Иногда при клаустрофобии бывают периоды «затишья», во время которых у человека почти не возникает чувство страха. Однако болезнь полностью не исчезает. Потому врач должен продолжать лечение пациента даже тогда, когда симптомы болезни проявляются лишь время от времени.

Клаустрофобия – наиболее распространенная из многочисленных фобий, страх оказаться в замкнутом пространстве. Большой процент населения земного шара подвержен этому заболеванию. Вызвать паническое состояние могут даже самые посещаемые места, большое скопление людей, различные житейские ситуации, которые у обычного человека не вызывают особых эмоций.

Причины возникновения

Медики относят клаустрофобию к разряду психических расстройств, но даже они не пришли к единому мнению относительно причины возникновения этого заболевания. Однако доказано, что такое отклонение является следствием ситуаций, пережитых в детстве, когда ребенок чувствовал опасность и беззащитность. Клаустрофобия может быть приобретена вследствие копирования поведения родных в неординарных ситуациях. Если один из родителей страдал клаустрофобией, то есть вероятность, что ребенок приобрел невроз по наследству. Также данное заболевание может служить признаком некоторых других нервных расстройств.

Симптомы клаустрофобии

Больной, попадая в замкнутое пространство или небольшое помещение, где отсутствуют окна, испытывает чувство тревоги. Усугубляется состояние, если определенное время нет возможности выйти. Это может быть лифт, поезд, самолет. Поэтому страдающий клаустрофобией предпочитает либо оставлять открытой дверь, либо занимает место ближе к выходу. Паника может возникнуть даже в тесной одежде или туго стянутом галстуке. Основными симптомами во время очередного приступа являются:

чувство безысходности;
дрожь и учащенное сердцебиение;
головокружение, сопровождающееся головной болью;
обильное потоотделение;
звон в ушах, сухость во рту;
онемение конечностей;
сдавленность в груди и одышка.

Иногда возникают и более серьезные симптомы: страхи потери контроля над собой, потери сознания и даже смерти.

Клаустрофобия бывает разной степени тяжести. В отдельных случаях заболевание протекает без определенных симптомов, сопровождается лишь небольшими опасениями. Если расстройство относится к разряду хронических, то проявляются все перечисленные признаки, нередко случаются и обмороки. Обычно люди, страдающие клаустрофобией, избегают посещения многолюдных мест, в результате этого сужается круг их общения, что влечет за собой замкнутость и одиночество. Правда, с возрастом приступы становятся реже, и снижается их интенсивность.

Методики лечения

Люди, страдающие клаустрофобией, ощущают свою неполноценность, ведь им приходится постоянно продумывать каждый свой шаг, чтобы избежать ситуации, провоцирующей страх. Жизнь с такой зависимостью теряет свой реальный смысл, ограничиваются возможности для удовлетворения присущих человеку потребностей, выражения самореализации. Редко кто не задумывается о лечении подобной патологии.

Первый шаг – это посещение психотерапевта. Прежде всего, нужно определить первоисточник страха. Именно специалист поможет проследить цепочку событий, послуживших предпосылками к началу болезненного процесса. Он определит степень заболевания на основании описанных пациентом симптомов и проведенных психологических тестов. Врач подберет индивидуальную схему лечения, включающую медикаменты и психологические методы.

Медикаментозное вмешательство, заключающееся в предписании успокоительных препаратов. Многие больные пытаются избавиться от патологии, принимая транквилизаторы. Эффект действительно есть, но только временный. Саму проблему медицинскими препаратами устранить не получится. Обычно их назначают в комплексе с другими методами лечения, чтобы такое воздействие помогло устранить физические проявления заболевания.
Гипноз, к которому прибегают в особо тяжелых случаях.
Нагнетание, когда страдающему клаустрофобией искусственно создают условия, вызывающие панический страх. Это может быть посещение лифта, ванной, маленькой комнаты. Цель этой методики – дать понять больному беспочвенность его переживаний, столкнувшись со страхом в замкнутом пространстве.
Моделирование, направленное на борьбу со страхом. То есть пациенту предоставляют возможность понаблюдать за человеком, лечащимся нагнетанием. Такая своеобразная моральная подготовка расслабляет состояние наблюдающего.
Суть методики несоответствия заключается в обучении страдающего фобией пользоваться техникой релаксации и контролировать внутреннее состояние. Человек, подключив самовнушение, концентрируется на полном расслаблении в физическом и психологическом плане. А ему тем временем объясняют, откуда возникает страх, и его беспричинность. В результате таких сеансов пациент понимает, что картинки в его воображении не соответствуют действительности, тревога подавляется, и постепенно приступы проходят. Освоив релаксационную методику, можно справиться с недугом самостоятельно.

Как самостоятельно победить страх

Не допускайте самоизоляции, больше общайтесь с друзьями и знакомыми, особенно если есть возможность получить позитивные эмоции. Не забывайте о возможности телефона, используя его во время очередного приступа. Разговор с близкими людьми поможет снизить нервное напряжение, пусть даже на короткое время.

Воспользуйтесь наушниками, включив музыку. Ритмичные звуки помогут отвлечься от опасений.

Постарайтесь ассоциировать ситуацию, вызвавшую страх, с чем-то положительным. К примеру, когда вам предстоит попасть в замкнутое пространство, подготовьтесь заранее, успокаивая себя, что вы в безопасности, и никакой враг сюда не проникнет.

Приступы для клаустрофоба – самое страшное явление. Они выматывают и истощают нервную систему. Поэтому, попав в экстремальную для вас обстановку, замените негативные фантазии приятными воспоминаниями, постарайтесь настроиться на позитив. Одновременно сфокусируйте свой взгляд на каком-то одном предмете на уровне глаз – это поможет немного стабилизировать физическое и психическое состояние.

Преодолеть панику помогут дыхательные упражнения. Сделав несколько глубоких вдохов носом и выдохов через рот, вы нормализуете дыхание, расслабитесь и сможете подавить очередной приступ.

Соблюдение небольших рекомендаций поможет снизить частоту приступов. Если нет возможности регулярно заниматься физкультурой, то утренняя гимнастика должна присутствовать в списке ежедневных дел. Также следует избегать чрезмерного употребления спиртных напитков, составить сбалансированную диету. И обязателен восьмичасовой сон. Кроме того, старайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Клаустрофобия – психическое заболевание, которое можно лечить, и непременно нужно этим заниматься. Стоит отбросить весь стыд, неудобства, сомнения и обратиться к специалисту. Чем скорее вы решитесь на этот шаг, тем больше шансов на успех. Проигнорировав недуг, есть риск обрести другие фобии, а с ними и панические атаки. Совместив ваше собственное желание и профессиональные способности специалиста, вы навсегда избавитесь от страха перед замкнутым пространством.

Боязнь замкнутого пространства не только снижает качество жизни человека, но и способна разрушить его психику. Люди с этой проблемой время от времени испытывают приступы внезапного страха при нахождении в лифте, самолете, маленьких комнатах. Для большинства такое состояние весьма серьезно, ведь боязнь может напомнить о себе в самом неподходящем месте. На фоне этого проявляются разные психологические и физические реакции.

Показать всё

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобией называется психическое заболевание, характеризующееся панической боязнью замкнутого пространства. Она может возникнуть в помещениях с закрытыми окнами и дверями, особенно при плохом освещении или абсолютной темноте. Это могут быть:

коридор;
лифт;
узкая и тесная комната;
солярий;
любой вид транспорта (в большинстве случаев метро, поезд, самолет);
подземный переход и другие места.

Но заболевание иногда проявляет себя иначе – страхом толпы, массового скопления людей. Он может возникнуть при посещении кинотеатра, концерта, рынка и других оживленных мест. Часто человек не осознает, что с ним происходит, не подозревает о собственной болезни, поэтому даже не думает о том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью.

Факторы формирования болезни

На сегодняшний день точные факторы развития этой фобии, как и большинства других, полностью не изучены.

Психологи называют такие причины страха замкнутого пространства:

1. Врожденный инстинкт. В первобытные времена спастись от врагов на открытом пространстве было легче, чем в условиях пещеры.
2. Пережитый стресс в детском возрасте, нарушивший психологическое здоровье. Сторонники этой точки зрения полагают, что со временем человек только учится овладевать приступами панических атак, но избавиться от них не в состоянии. Первопричина кроется в подсознании – так как стрессовая ситуация произошла давно, она укоренилась в бессознательном участке психики. Для избавления от неожиданных страхов необходима глубокая психотерапевтическая работа.
3. Урбанизация. Сторонники этой теории представляют такую статистику: в больших городах люди в 2 раза чаще страдают клаустрофобией, чем в провинциальных. Источник боязни кроется в стрессе, которому постоянно подвергаются жители мегаполисов. В больших городах всегда кипит жизнь. Многочисленные проблемы на работе и в обществе провоцируют развитие фобии.
4. Генетика. Доктора и ученые не пришли к общему выводу, что именно является первопричиной боязни замкнутого пространства. К настоящему времени исследователи не смогли обнаружить ген, отвечающий за данный страх. Но они предполагают, что клаустрофобию можно получить по наследству от родителей. Если же такой ген в природе не существует, то боязнь может являться повторением родительской модели поведения.
5. Чересчур увеличенное личностное пространство. Когда кто-то нарушает его рамки, это приводит к необъяснимому страху и неприязни.
6. Уменьшенное миндалевидное тело. Это часть мозга, отвечающая за все эмоции, включая страх. Его неправильная работа приводит к тревожности, депрессивному состоянию и острому проявлению фобии.

Версий много и они отличаются друг от друга, но каждая имеет право на существование. Важно отыскать фактор, спровоцировавший этот страх. Только после этого доктор сможет назначить лечение или человек самостоятельно поймет, как бороться с данным недугом.

Признаки клаустрофобии

У человека, страдающего боязнью замкнутого пространства, тревожные ощущения возникают при нахождении в каком-то небольшом помещении, особенно при отсутствии окон. Больной всегда старается быть рядом с выходом и оставлять двери приоткрытыми. Эти ощущения обостряются в ситуациях, когда он не в состоянии покинуть помещение (самолет, лифт, вагон), поэтому всячески избегает подобных мест и скоплений людей.

Приступ клаустрофобии сопровождается такими симптомами:

чувством необъяснимой угрозы;
учащенным сердцебиением
дрожью по всему телу;
головокружением или головной болью;
звоном в ушах;
одышкой;
повышенной потливостью;
покалыванием, онемением рук или ног;
сухостью в ротовой полости;
чувством сдавленности в грудной клетке.

Люди могут испытывать и такие симптомы:

боязнь потери сознания;
страх утраты контроля над собой;
боязнь смерти.

Иногда клаустрофобия выражена слабо, человек просто чувствует беспричинный страх. При тяжелой форме расстройства могут появиться все характерные симптомы, включая приступы панических атак и обмороки.

Хроническая клаустрофобия приводит к попыткам игнорировать большие скопления людей и посещение замкнутых мест. По этой причине у человека снижается круг общения, он становится очень замкнутым.

По мере взросления симптомы боязни замкнутого пространства возникают реже и становятся не такими явными.

Диагностика заболевания

При наличии нескольких характерных для болезни симптомов необходимо обратиться к специалисту. Диагноз "клаустрофобия" ставится только в том случае, если у пациента наблюдаются:

стремление быть ближе к выходу в любом помещении;
избегание любой узкой или маленькой территории;
неконтролируемое ощущение тревоги в замкнутом пространстве;
навязчивые мысли о своих страхах.

Клаустрофобия иногда является показателем других нарушений в психике, поэтому специалист назначает дополнительное обследование, проводит тесты по психологии, и только после этого назначает курс лечения.

Лечение

Лечить страх замкнутого пространства помогают или психотерапевт, или психолог. Обычно проводят курс психотерапии, а в особо трудных ситуациях прописывают нейролептики.

Один из видов лечения клаустрофобии – гипноз. Этот метод не является гарантией выздоровления, но в некоторых случаях показывает отличный результат.

Клаустрофобия или боязнь замкнутых, закрытых, тесных помещений может подстерегать везде: в лифте, душевой кабине, самолете, в солярии. Места, где много людей – театры, торговые центры – тоже представляют опасность для человека с клаустрофобией.

Жуткую панику может спровоцировать даже одежда, плотно прилегающая к шее (например, галстук). Спонтанное ощущение тревожности нередко вызывает панические атаки – быстрое, эпизодическое проявление необъяснимого беспокойства в сопровождении соматических (вегетативных) симптомов. Среди факторов, влияющих на развитие клаустрофобии, выделяют: нарушения мозговой деятельности, классическое обусловливание или генетическую предрасположенность.

Клаустрофобия – один из пяти «пространственных» страхов, наряду с боязнью высоты, темноты, глубины и агорафобией. Человек с клаустрофобией переживает, что ему будет плохо, он потеряет контроль над собой, упадет в обморок. Привычка располагаться поближе к выходу объясняется паническим страхом невозможности выбраться из помещения.

Код по МКБ-10

F40 Фобические тревожные расстройства

Причины клаустрофобии

Очень часто страхи имеют генетическую предрасположенность, взращиваются в семье. Заметьте, желающие перемен и свершений, но боящиеся стабильности, люди имеют все признаки клаустрофобии. Больные-клаустрофобы инстинктивно тянутся к новым открытиям, боятся ограничения личных прав и свобод. Конечно же, человек не рождается с клаустрофобией, но легко усваивает устоявшиеся отношения к вещам, угрожающим безопасности, здоровью и выживанию. Например, один из родителей боится замкнутого пространства. Постоянные переживания по поводу поездки в лифте он без труда передаст своему ребенку. Ведь лифт представляет угрозу, лучше ходить по лестнице, так безопасней. Запуск самого механизма активируется тоже по вине родителей, когда они в качестве наказания запирают малыша в чулане, во время пряток случайно закрывают его в шкафу или он падает в неогороженный бассейн, долго сидит один в запертой машине, потерялся в толпе людей и т.п. Сюда можно добавить проблемы во время родов, когда ребенок застрял в родовых путях. Статистика утверждает, что такой эпизод отпечатывается в подсознании и велик риск появления клаустрофобии с возрастом. Травмы головы, различные заболевания мозга также являются причинами страха. Клаустрофобия, причины ее появления кроятся во внутренних конфликтах человека, большинство которых родом из детства.

Интересна роль миндалин в процессе управления страхом с результатом в виде борьбы либо бегства. Верхняя часть миндалины на уровне ядер вырабатывает импульсы, влияющие на: нервную возбужденность, частоту дыхания, уровень адреналина, увеличение давления, сокращение сердечной мышцы. Возникают различные поведенческие реакции – защиты, страха, оцепенения и т.п. Приступ клаустрофобии характеризуется чрезмерной эмоциональностью, ощущением физической ограниченности и зацикливанием на проблеме. Было обнаружено, что у людей с паническими расстройствами правая миндалина меньше левой.

Симптомы клаустрофобии

Клаустрофобия, симптомы ее появления можно разделить на два основных:

боязнь ограничения свободы;
страх удушья.

Клаустрофобы опасаются типичных ситуаций – пребывания в пещере, лифте, помещении без окон, поездку в автомобиле или вагоне метро, нахождения в многолюдных местах. Встречаются менее распространенные случаи – кресло в парикмахерской либо в стоматологии, стандартная очередь за продуктами. Боязнь лишения свободы учащает сердцебиение, рождает чувство опасности, в результате появляется одышка и обильное потовыделение.

Объективной симптоматикой клаустрофобии являются удушье, сухость и першение в горле, в итоге – кашель. Приступ клаустрофобии сопровождается желанием сорвать с себя одежду в надежде получить долгожданный прилив воздуха. Любое сочетание приведенных симптомов может обусловить развитие панической атаки.

Приступ клаустрофобии

Приступ клаустрофобии или паническая атака возникает мгновенно и проявляется необъяснимой тревожностью с признаками вегетативных нарушений. Исчезает при устранении причины страха. Однако последствия могут быть ощутимы на протяжении нескольких дней с момента происшествия.

Иногда, у человека появляется тревога перед ожиданием очередного приступа клаустрофобии. Боязнь перед фобией развивается в ситуациях схожих с теми, когда наблюдалась паническая атака. Приступ клаустрофобии и ее последствия меняются, их болезненность нарастает со временем, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу. Пережившие паническую атаку, люди описывают дикий страх, ощущение близости смерти. Многие из них уверенны, что сходят с ума, подвержены сердечным приступам, у них появляются мгновенные видения или туннельное зрение. Чувство слабости, тошноты сменяется онемением части либо всего тела, трудное дыхание, ужас перед потерей контроля – все это заставляет человека спасаться бегством.

Приступ клаустрофобии может быть вызван патологиями сердечно-сосудистой системы, психическим заболеванием, дисфункцией щитовидной железы или надпочечников, сахарным диабетом. Депрессии, затяжные эмоциональные стрессы, физическое и психическое истощение организма, гормональные нарушения и т.п. – тоже причины возникновения панической атаки. Природно более эмоциональные, женщины наиболее подвержены подобному заболеванию. Повторяющиеся приступы клаустрофобии, постоянные тревожные состояния лишают человека нормальной жизни, постепенно загоняя его в ограниченные рамки. Появляется страх покидать квартиру без сопровождения.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии и ее приступов проводится с применением бета-блокаторов и антидепрессантов, снижающих чрезмерное сердцебиение и излишнюю тревожность. Используются техники когнитивной терапии, лечебный эффект которой достигается погружением в состояние страха. Методика является наиболее действенной для избавления от множества известных фобий. Пациент при этом справляется с проблемой самостоятельно под руководством специалиста. Воздействие на психику человека начинают с минимальных по уровню стресса ситуаций и наращивают до максимальной величины дискомфорта. Пациента обучают приемам релаксации. Гипноз и метод дыхательной переподготовки также помогают справиться с фобией. При гипнотическом трансе выявляется причина возникновения клаустрофобии. Дыхательная подготовка учит как бороться с клаустрофобией, блокируя ее в момент появления.

Как бороться с клаустрофобией?

При очередном приступе важно научиться расслабляться:

вдохов-выдохов для нормализации дыхательного процесса;
представьте что-нибудь радостное: теплый дождь проливает на вас теплые струи;
остановите взгляд на любом предмете, изучите его в деталях со всеми недостатками, дефектами и достоинствами;
заведите беседу с кем-нибудь;
психологи советуют включить музыку и ритмично двигаться под ее звуки, подпевать.

Как избавиться от клаустрофобии? Только желания будет мало, человек должен верить в свои силы превозмочь страх. Любая фобия – это реализованная мыслеформа. В этом случае может помочь работа с визуализацией: представьте себя в ограниченном пространстве, не впадайте в панику, наоборот чувствуйте себя спокойно и расслабленно. От образов постепенно переходите к действиям. Начните с нескольких секунд, потом минут и увеличивайте время пребывания в «опасных» зонах.

Фобиям подвержены особо чувствительные личности, тонко улавливающие переживания, страхи, негативные эмоции своего окружения. Появившееся желание помочь всем страждущим может сыграть с вами злую шутку в виде перенасыщения чужими эмоциями, возникновением фобий. Не следует взваливать на себя непосильные ноши, ввязываться на тонких планах в проблемы других людей. Разберитесь со своей жизнью, чтобы иметь возможность радоваться и наслаждаться каждый день.

Клаустрофобия проявляет себя по-разному, с разной силой и степенью запущенности. Может возникнуть лишь слабый испуг в замкнутом пространстве или напротив тяжелая паника. Как избавиться от клаустрофобии при запущенных формах? На этот вопрос существует только один ответ – лечение с привлечением специалиста.

Страх заражает также, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное (Гете)

Одни из самых распространенных видов фобий в современности – страхи пространств, проявляемые в различных видах. Среди этих видов патологических расстройств наиболее известен страх замкнутого пространства — клаустрофобия.

Распространение среди населения

Это довольно частое заболевание у шахтеров, переживших на личном опыте «заточение» в результате обвалов, у подводников, ставших свидетелями аварий субмарин, у людей, оказавшихся под руинами зданий вследствие землетрясений, военных действий или террористических актов, военных, побывавших в плену. Нередко клаустрофобия присутствует у обычных граждан, которые ощущают приступы панического страха в замкнутых пространствах или тесных помещениях, например: кабинках лифтов, метрополитене. Этот психопатологический страх – частое состояние у лиц, отбывающих или перенесших наказание в исправительных учреждениях, в которых зона доступного передвижения ограничена пределами тюремной камеры.

Согласно данным исследований, проведенных с применением критериев DSM-IIIR , у взрослого населения заболеваемость клаустрофобией составляет приблизительно у мужчин от 5 до 15%, у женщин от 10 до 25% (Robinsetal ).

Проявление клаустрофобии

Тревожно-фобические расстройства проявляются схожей симптоматикой с генерализованными тревожными расстройствами, но их симптомы возникают при пребывании в особых обстоятельствах или их ожидании. Лица, страдающие легкой степенью фобии, большую часть своей жизни не ощущают беспокойства и тревоги; в тяжелых случаях имеющийся страх всецело овладевает больным, вынуждая жить в ожидании мучительных приступов.

Наличие фобического расстройства подтверждает два основных признака: индивид старается избежать ситуаций, провоцирующих приступ страха, он испытывает необъяснимую тревогу, предчувствуя, рисуя в воображении или ожидая в перспективе возможную встречу с пугающими обстоятельствами. Обстоятельства, провоцирующие клаустрофобию, включают ситуацию оказаться в месте, где индивид может испытать страх замкнутого пространства.

При данном расстройстве у человека возникает состояние необъяснимого и неадекватного страха при нахождении в определенных местах. У страдающего клаустрофобией проявляется чувство интенсивной тревоги, когда он пребывает в помещении небольших размеров, особенно когда там мало или отсутствуют окна. Клаустрофоб, зайдя в помещение, постарается всегда оставить дверь открытой и будет находиться максимально близко к выходу. У больного сильно усугубляется чувство страха, когда нет возможности при возникновении необходимости или желания мгновенно покинуть данное место, например при пребывании в лифте, вагоне поезда, на самолете.

При пребывании в таких объектах больной может испытывать целый ряд неприятных вегетативных симптомов. Клаустрофоба овладевает сильное стремление избежать данных раздражителей, и практически всегда больной их действительно избегает. Так больной наверняка выберет подняться на пятнадцатый этаж по лестнице, чем проехать в лифте. Такая личность будет избегать массовых мероприятий, на которых собирается большое количество людей, когда моментально выбраться из толпы довольно сложно. Страдающий клаустрофобией – редкий посетитель супермаркетов, стадионов, выставочных залов, где присутствует много посетителей. Перспектива оказаться в замкнутом, ограниченном пространстве вызывает страх предвосхищения, который может сопровождаться соматическими проявлениями. В случаях, когда больные вынужденно оказываются в «некомфортных» местах, их мысли сосредоточены на одном: им обязательно станет нехорошо, они не успеют до начала приступа покинуть помещение. У клаустрафоба стремительно возникает панический страх, его поведение резко меняется, и для самоуспокоения человек постарается поскорее покинуть помещение.

В случаях, когда человек с клаустрофобией своевременно не обращается к специалистам и не проходит необходимого лечения, его расстройство переходит в хроническое заболевание. При хронической форме жизнь больного становится полностью зависимой от страха: сужается круг его интересов, уменьшаются социальные контакты, он становится замкнутым, пассивным и нередко пребывает в состоянии депрессии.

На фоне тяжелой формы данного психического расстройства часто развиваются заболевания внутренних органов, ведь индивид лишает себя того, что делает жизнь жизнью: хобби и увлечения, здоровый азарт, страстные чувства и самое главное – движение.

Исследование на тему протекания онкологического заболевания в связке с интенсивными страхами

Печальные данные о последствии «запущенной» клаустрофобии приводят американские ученые. Они выявили прямую связь между чувством постоянного, интенсивного страха и возникновением онкологических заболеваний. В ходе проведенных экспериментов специалисты Чикагского университета под руководством доктора М. Макклинток установили, что боязнь замкнутых пространств напрямую связано с таким недугом, как рак. В исследованиях приняли участие 81 человек как женского, так и мужского пола, имеющие диагнозы «новообразования груди» и «рак гипофиза». Результаты длительных наблюдений доказали прямую зависимость уровня тревоги и ходом лечения болезни. Онкология сложнее поддавалась лечению, и опухоли стремительно перерождались в злокачественные новообразования у 80% пациентов, которые в той или иной степени страдали клаустрофобией, которая на фоне тяжелейшего заболевания дополнялась страхом смерти. 20% пациентов, принимавших участие в исследовании, имели благоприятный психологический фон, «храбро» боролись со своей тревогой, старались пребывать в бодром расположении духа, и всеми возможными способами сражались с недугом.

Клаустрофобия: симптомы расстройства

Начальная фаза клаустрофобии может протекать практически без симптоматики , при этом личность испытывает легкую боязнь, когда находится в замкнутом помещении. В клинической картине тяжелой формы клаустрофобии у больного наблюдается большинство соматических симптомов тревожно-фобических расстройств. Во время приступа панического страха у больного проявляются следующие признаки:

отдышка при отсутствии физической нагрузки, ощущение нехватки воздуха;
учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
снижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние;
усиленное потоотделение;
дрожь, тремор конечностей;
ощущение онемения и «покалывания» в конечностях;
дискомфорт или боль в области сердца;
озноб или ощущение, что бросает «в жар»;
абдоминальный дискомфорт: тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Стоит подчеркнуть, что клаустрофобия, протекающая в нетяжелой форме, может ничем себя не проявлять в течение определенного срока после пережитых приступов страха . Однако, без проведения должной терапии, за исключением единичных случаев, после недолгого затишья заболевание возвращается с более интенсивными приступами. Для предотвращения возвращения симптомов клаустрофобии, даже при снижении частоты или отсутствии признаков недуга, необходимо продолжать назначенное врачом лечение.

Приступ, достигнув высоты аффекта, проявляется симптоматикой панических атак:

неустойчивая «шаткая» походка;
обмороки, кратковременная потеря сознания;
дереализация или деперсонализация;
страх смерти;
страх сойти с ума;
боязнь совершить неконтролируемый, асоциальный поступок.

При проведении диагностики следует исключить у индивида вероятность депрессивного расстройства посредством обследования психического статуса и шизофрению. При шизофрении больные могут избегать пребывания в замкнутых пространствах из-за персекуторного бреда; пациенты с клаустрофобией знают, что преследуемые их страхи беспочвенны, необоснованны и не соответствуют истинной картине нахождения в закрытом помещении.

Отличать клаустрофобию от прочих расстройств или неуверенности

Данную фобию следует отличать от акцентуированных черт личности: для некоторых страх оказаться в тесном помещении в присутствии других людей – признак неуверенности в себе, застенчивости, комплекса неполноценности. Следует проводить различия между клаустрофобией и социально неадекватным поведением, которое присутствует при различных расстройствах личности у особ с низким интеллектом.

Выйти из затруднения в постановке верного диагноза помогает подробное тестирование пациента, исследование динамики развития клаустрофобии. Очень важно не просмотреть наличие расстройств депрессивного характера, которые возникли при длительно существующем страхе замкнутых пространств.

Иногда больные с параноидным расстройством избегают посещать многолюдные места и передвигаться в общественном транспорте совместно с другими пассажирами. Действительно, на первый взгляд имеется поверхностное сходство с клаустрофобией, но если при обследовании психического статуса обнаруживается наличие бреда преследования или бреда отношения, то поведение избегания – вовсе не симптом страха замкнутых пространств.

Клаустрофобия: причины появления

На сегодняшний день у врачей и ученых нет единой теории относительно причин возникновения клаустрофобии. Существует несколько гипотез на этот счет. Приведем основные версии.

Причина 1.

Клаустрофобия – следствие пережитого в детском возрасте сильного испуга, длительное пребывание с ощущением опасности, беззащитности. Стимулом для развития страха замкнутых пространств может послужить психическая травма, перенесенная в детстве при пребывании в опасной ситуации (например, когда ребенок становится свидетелем пожара в квартире).

Причина 2.

Панический страх может возникнуть после перенесенного человеком некого страшного события, которое произошло в замкнутом пространстве. Возникший внезапно сильный приступ тревоги становится раздражителем для дальнейших фобических страхов. Логично предположение, что последующее развитие признаков расстройства происходит при слиянии двух факторов: выработанного и закрепленного условного рефлекса и патологий в особенностях мышления.

Причина 3.

Клаустрофобия может быть вторичным расстройством и выступать одним из признаков иных психических заболеваний. Изредка при обследовании больного можно обнаружить, что клаустрофобия возникла вследствие невроза, появившегося вскоре после перенесенного затяжного инфекционного заболевания, оперативных (хирургических) вмешательств, после родов. Клинические признаки данного заболевания позволяют выдвинуть гипотезу о причине появления фобии вследствие органического заболевания головного мозга. Одним из доказательств органической причины клаустрофобии являлась частота случаем больных с симптоматикой тревожно-фобического расстройства, зафиксированная в 20-х годах прошлого столетия после эпидемии летаргического энцефалита.

Причина 4.

Согласно психоаналитической гипотезе интенсивная тревога возникает при наличии у индивида бессознательного психического конфликта , связанного с неприемлемыми для него агрессивными импульсами от окружающих (Mathewseta ).

Причина 5.

Когнитивная теория предполагает, что приступы сильного необъяснимого страха развиваются у мнительных и впечатлительных особ , которые обращают чрезмерное внимание и опасаются незначительных вегетативных симптомов, истолковывая их как свидетельства тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя соматическая симптоматика присутствует у больных клаустрофобией, пока не установлено, она возникла до появления страха замкнутых пространств или является его следствием.

Причина 6.

Сторонники «биологической» теории происхождения страхов придерживаются гипотезы, что приступы панической тревоги – результат недостаточности, несостоятельности или отсутствия достаточных тормозных механизмов в зонах головного мозга, контролирующих тревогу.

Причина 7.

Личностные характеристики больного имеют весомое значение в развитии клаустрофобии. Такие пациенты довольно часто нерешительные, несамостоятельные и зависимые личности, которые склонны уклоняться от решения проблем, чем предпринимать конкретные действия и противостоять трудностям. Результаты клинических исследований подтверждают, что большинство клаустрофобов в детстве были окружены со стороны родителей гиперопекой (гиперпротективным отношением). Существует предположение, что от родителей, страдающих приступами панического страха, ребенок перенимает соответствующие симптомы в результате подражательного усвоения. Клаустрофобия нередко начинается во время переходного возраста, когда юноши и девушки устанавливают новые социальные контакты и сильно волнуются о том, какое впечатление о них возникает у окружающих.

Причина 8.

Генетический фактор. Страх замкнутых пространств обнаружен у приблизительно 10% родителей больных клаустрофобией (Rudin; Brown). Несмотря на то, что этот показатель низкий, он значительно выше среди иных факторов, вызывающих расстройства. Проведенные исследования наличия аналогичных страхов у близнецов помогли идентифицировать наследственный компонент в развитии фобий. Однако на сегодняшний день изучено и зарегистрировано недостаточно случаев, для того чтобы сделать однозначный вывод о генетической предрасположенности к тревожным расстройствам.

Клаустрофобия: лечение

Залог достижения стойкого длительного эффекта при лечении клаустрофобии – своевременное обращение человека в медицинское учреждение. Лечение расстройства значительно усложняется, когда заболевание принимает тяжелую хроническую форму.

Методы лечения клаустрофобии совпадают с терапией, применяемой при иных тревожно-фобических расстройствах. Как правило, лечение состоит из нескольких этапов.

Этап 1. Разъяснение специалиста.

Больному клаустрофобией разъясняют природу возникающих симптомов и, в случае необходимости, проводят беседу в целях разуверить человека в убеждение, что проявляемые у него признаки являются «симптомами тяжелых соматических болезней или проявлением сумасшествия». Для выздоровления пациентам приносит пользу регулярное поддерживающее общение с психологом.

Этап 2. Медикаментозная терапия.

Каких-либо конкретных лекарственных препаратов, предназначенных исключительно для лечения страха замкнутых пространств, на сегодняшний день не существует. И каждый психиатр разрабатывает индивидуальную схему лечения больного в зависимости от тяжести расстройства.

Как правило, лечение начинают с назначения анксиолитических препаратов, транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Они дают значительное облегчение вегетативных симптомов и снижают частоту приступов. Однако недопустим их прием более 2-3 недель. Если заболевание протекает с проявлением бреда, в лечении используют препараты – нейролептики. Главенствующую роль в лечении клаустрофобии играет прием больными антидепрессантов в течение длительного срока (от 3 до 6 месяцев).

Этап 3. Психотерапия.

Наилучшим выбором при лечении клаустрофобии является форма когнитивно-поведенческой терапии, когда больного постепенно подвергают воздействию тревожащих его ситуаций, обучают, как правильно и быстро справиться с приступами (метод экспозиции).

В рамках бихевиоризма психологи используют следующую методику: пациента обучают навыкам релаксации, способам контроля над своими физическими симптомами, методам блокировки и «преобразования» негативного мышления.

Еще один способ лечения расстройства – гипнотерапия, при которой пациент избавляется от страха замкнутых пространств в ходе проведения сеансов гипноза. Данная методика во многих случаях оказывается результативной, однако стопроцентной гарантии полного исцеления она не дает.

Фобии, связанные с пространством:

- страх пребывания на высоте;
- страх перемещения и пребывания в открытом пространстве;
- страх пребывания в общественных видах транспорта.

Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:

- страх стоматолога;
- страх темноты.

Оценка статьи: