03.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Нимесулид и алкоголь

Нимесулид в качестве активного компонента включен в состав различных обезболивающих средств. Соответственно, его назначают при жалобах больного на болевые ощущения одномоментно или курсом. Нимесулид и алкоголь не должны употребляться одновременно, в противном случае это усугубит побочные эффекты препарата, а при регулярном приеме подобного коктейля приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Средства с нимесулидом производятся в разных лекарственных формах (сублингвальные таблетки или для энтерального потребения, мази, порошки, сиропы, гели, суппозитории ректальные и суспензии).

Разнообразие наименований лекарств с содержанием нимесулида – это всего лишь коммерческие названия препарата, который выпускается различными фармацевтическими фирмами:

• Нимесулид Максфарма;
• Найз (пользуется спросом в России);
• Апонил;
• Новолид;
• Аулин;
• Сулайдин;
• Нимесулид –Тева;
• Пролид;
• Месулид;
• Актасулид;
• Нимегесик;
• Нимулид;
• Аменонил;
• Нимесил;
• Нимфаст;;
• Флолид.

Все перечисленные лекарственные средства являются аналогами, так как лечебное действие и побочные проявления у них одинаковые. То есть все препараты, главной составляющей которых выступает нимесулид, можно назвать синонимами этого химического вещества. Различаются лекарственные средства по вспомогательным компонентам, входящим в их состав. Именно дополнительные составляющие, такие как кукурузный крахмал и тальк, аспартам и сахароза, ароматизаторы (апельсиновый, ананасовый), красители, спирты и тимеросал, имея высокий аллергический потенциал, провоцируют развитие различных аллергических реакций.

Механизм действия

Нимесулид является представителем группы нестероидных противовоспалительных средств или сокращенно НПВС, которые оказывают жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действия. Помимо перечисленных эффектов нимесулид тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов друг с другом, что снижает образование тромбов и делает кровь более жидкой. Противовоспалительное свойство препарата объясняется блокировкой производства простагландинов (основные участники процесса воспаления) и снижением выброса гистамина (медиатор аллергических реакций). Дополнительными механизмами угнетения воспаления является прекращение выработки цитокинов – веществ, поддерживающих воспалительные реакции, и активизация глюкокортикоидных рецепторов, привлекающих кортикостероиды, обладающих противовоспалительным эффектом.

Кроме того, вещество обладает антиоксидантным действием – снижает формирование активных форм кислорода, которые разрушают клетки, угнетает процессы перекисного окисления, подавляет активность свободных радикалов, которые повреждают клеточные стенки. Обезболивающее действие нимесулида начинается через 10-25 минут после употребления препарата внутрь и через 5-7 минут после рассасывания таблетки под языком. В связи с быстротой действия средство незаменимо в случае возникновения острой боли, например, зубной.

Фармакокинетика

Нимесулид отличается высокой абсорбцией (всасыванием) при энтеральном приеме. Но многие пациенты отмечают начало его действия лишь через 30-120 минут, что объясняется недавним приемом пищи и ее большим объемом. Пик концентрации нимесулида в плазме крови наблюдается спустя 90-120 минут.

Препарат отлично внедряется в участок воспаления, где имеется кислая среда (40%) и в суставную жидкость (43%). Средство перерабатывается в печени, выведение его из организма в 65% осуществляется почками, а 35% выводится желчью.

За счет быстрого всасывания, что и обуславливает развитие анальгезирующего эффекта через непродолжительное время, препарат оказывает значительное влияние на работу печеночной системы и на состояние слизистой поджелудочной железы. Продолжительный прием нимесулида (курсовое лечение) может вызвать нарушения в функционировании печени и поджелудочной. Кроме того, лекарство оказывает раздражающее действие на слизистые пищеварительного тракта, что может способствовать обострению заболеваний желудка и кишечника или их возникновению.

Показания

Нимесулид в любой форме выпуска назначается при развитии воспалительного процесса, наличии болевого синдрома и повышении температуры тела. Важно помнить, что препарат действует симптоматически, то есть только купирует признаки болезни, при которой имеют место боль, подъем температуры и воспаление, но не ликвидирует причину патологии.

Лекарство назначается при следующих заболеваниях, которые протекают с перечисленными симптомами:

• ревматоидный артрит;
• артрозы и артриты различного происхождения;
• суставная и мышечная боли;
• травмы, которые сопровождаются болевым синдромом (повреждение сухожилий, связок, вывихи, переломы, ушибы);
• болезнь Бехтерева;
• послеоперационный период;
• бурситы и тендовагиниты;
• зубная, головная боли;
• суставные боли при обострении ревматизма и подагры;
• альгодисменорея;
• боли при простудных инфекциях;
• повышение температуры;
• заболевания позвоночника (остеохондроз, позвоночная грыжа, искривление позвоночника, спондилолистез);
• радикулит;
• ишиас и люмбаго.

Противопоказания

Лекарства с содержанием нимесулида противопоказано принимать пациентам со следующей патологией:

• бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа на фоне повышенной чувствительности к аспирину и остальным НПВС;
• язвы и эрозии желудка и ДПК (двенадцатиперстная кишка);
• заболевания крови, при которых нарушена свертываемость (гемофилия);
• кровотечение любого происхождения (цереброваскулярное, желудочно-кишечное);
• патология кишечника, сопровождающаяся воспалением в период обострения (болезнь Крона и язвенный колит);
• период после операций на сердце (аортокоронарное шунтирование);
• избыток калия в крови, подтвержденный лабораторно;
• прогрессирующая патология почек;
• алкоголизм и наркомания;
• период кормления грудью;
• беременность;
• активные болезни печени (гепатит, цирроз);
• почечная и печеночная недостаточность;
• аллергические реакции;
• параллельный прием лекарств, обладающих гепатотоксическим действием;
• гепатотоксические проявления при приеме нимесулида в прошлом;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Совместный прием алкоголя и нимесулида

Принимать препараты из группы НПВС на фоне употребления алкоголя категорически запрещается, так как их взаимодействие может нанести непоправимый ущерб здоровью. Данное правило распространяется и на препараты, основой которых является нимесулид. Спиртное, принятое даже в небольшой дозе или с низким содержанием этанола на фоне лечения данным лекарством, усугубляет проявления побочных реакций, и подавляет противовоспалительное действие нимесулида, что тормозит процесс выздоровления. Поэтому совместимость нимесулида с алкоголем отсутствует.

Последствия одновременного приема:

Печень

Основная функция печени заключается в расщеплении поступивших в организм токсинов и чужеродных веществ, в том числе лекарств и этанола. Одновременный прием алкоголя и нимесулида, особенно на фоне продолжительного лечения препаратом, значительно повышает нагрузку на печень, что вызывает гепатотоксические реакции: гепатит, желтуха, повышение печеночных ферментов, застой желчи, кожный зуд.

Мочевыделительная система

Этанол усиливает мочеотделение, а нимесулид, напротив, задерживает выведение жидкости из организма. Прием препарата с алкоголем провоцирует расстройства мочеиспускания, что проявляется в задержке мочи, появлении в ней крови, малом выделении мочи. Также возможно появление отеков, гиперкалиемии и интерстициального нефрита, в итоге приводящие к развитию почечной недостаточности.

Пищеварительный тракт

Совместное потребление средства и этилового спирта может вызвать тошноту и рвоту, запор и метеоризм, абдоминальные боли и диарею. В тяжелых случаях (длительный прием препарата или высокая доза) возникает кровотечение из пищеварительного кала (дегтеобразный стул), поражается слизистая желудка и ДПК с формированием язв, или перфорация этих органов.

Кожа

Высока вероятность возникновения интенсивного зуда, кожных высыпаний, усиления потоотделения, появление дерматита, ангионевротического отека, крапивницы, отечности век и эритемы.

ЦНС

Алкоголь может спровоцировать возникновение головокружения, паники, страха, ночные кошмары, сонливость, раздражительность, головную боль и другие энцефалопатические симптомы.

Сердечно-сосудистая система

Не исключается подъем артериального давления до значительных цифр, учащение сердцебиения, геморрагии и приливы.

Дыхательная система

Появление одышки, бронхоспазма и обострение бронхиальной астмы.

Ухудшение зрения: расплывчатость, двоение и нечеткость.

Промежуток между приемом алкоголя и нимесулида

Алкоголь, поступивший в организм, распадается через 5-12 часов. Чем больше доза выпитого спиртного и его крепость, тем дольше времени требуется для разложения и выведения этанола. Нимесулид в среднем выводится из организма через 5 часов. Если нельзя избежать потребления алкоголя или отказаться от приема лекарства, то следует соблюдать правила:

• не употреблять алкоголь за 18-24 часа до приема лекарства;
• не принимать нимесулид в течение 8-14 часов после потребления спиртного.

Нимесил нельзя принимать совместно с алкоголем. Употреблять спиртосодержащие напитки после применения нимесулида можно лишь спустя 12 часов. В противном случае могут произойти необратимые процессы в организме.

Инструкция по применению

Нимесил – это суспензия в виде порошка, которую разбавляют водой. Лекарство действует на источник боли уже через 10-15 минут, а результат сохраняется до шести часов. Приготовленную смесь следует пить сразу, а хранить лекарство в разбавленном виде нельзя. Стандартная доза – 2 пакета в день.

Прежде чем начать прием, нужна консультация врача. Обычно препарат применяют при:

• острой зубной боли;
• головных болях;
• болях в области спины, поясницы;
• травмах, вывихах;
• болезненных менструациях.

Противопоказания

Принимать препарат следует с осторожностью, соблюдая все необходимые предписания, описанные в инструкции по применению. Препарат нельзя применять детям до 12 лет, а людям преклонного возраста только по рекомендации врача. Также имеются следующие противопоказания:

• печеночная и почечная недостаточность;
• прием других лекарств этой же группы;
• бронхиальная астма;
• воспалительные процессы и эрозии на стадии обострения;
• аллергия на компоненты, входящие в состав;
• сердечная недостаточность;
• нарушенная свертываемость крови;
• беременность и грудное вскармливание;
• зависимость от наркотических средств и алкоголя;
• прием гепатотоксических лекарств;
• похмельный синдром.

Нимесил и алкоголь несовместимы.

При применении препарата нужно воздержаться от употребления спиртных напитков в течение двенадцати часов. Одновременное нахождение этих веществ в организме может стать причиной серьезных последствий.

Также необходимо учитывать совместимость Нимесила с другими лекарственными препаратами. Лекарство противопоказано лицам, страдающим заболеванием печени или почек из-за его гипототоксического действия. Нимесил не назначают пациентам с алкогольной зависимостью из-за состояния их печени и почек.

Запрещается принимать Нимесил от похмелья.

Последствия совместного приема с алкоголем

Препарат оказывает серьезное влияние на органы человека. При употреблении со спиртными напитками нагрузка на печень и почки увеличится в несколько раз. Результатом взаимодействия этих веществ будет частое мочеиспускание, почечная или печеночная недостаточность. Последствия будут тем серьезнее, чем выше была доза алкоголя или же препарата.

Алкоголь отрицательно влияет на сосуды не только больных людей, но и здоровых. Этиловый спирт способствует тому, что нагрузка на сердечные мышцы возрастает, это вызывает спазм сосудов. Если принять еще и препарат Нимесил, то развитие дальнейших событий не сможет спрогнозировать даже опытный врач.

Последствие одновременного приема этих веществ - острая сердечная недостаточность и даже летальный исход.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что за последние 4 года продажи «Нимесила» увеличились более чем в 2 раза. Популярность препарата обусловлена его эффективностью при любых болевых симптомах, будь-то реабилитация в послеоперационный период, головная боль, суставная, зубная или общее недомогание и гриппе. «Нимесил» стал своеобразной палочкой-выручалочкой, когда можно быстро развести порошок в воде и употребить перед уходом на службу, чтобы забыть о признаках простудной лихорадки до конца рабочего дня. Таким образом, некоторые люди перестают серьезно относиться к данному препарату, забывая о том, что любое лекарство не совместимо и требует назначения врача.

«Нимесил» и гепатотоксичность

«Нимесил» обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием и относится к самой востребованной группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), среди которых известны «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторолак». Все они в разной степени вызывают гепатопатологии, как и нимесулид - главное действующее вещество «Нимесила». И хотя исследования зафиксировали всего 29 случаев серьезных нарушений функции печени на 100 тысяч пациентов при употреблении «Нимесила» в сравнении с «Ибупрофеном», где суммарная частота составила 44, осторожность еще никому не помешала.

Негативное воздействие препарата зависит от общего состояния здоровья, возраста, наследственности, уже имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Серьезным противопоказанием к препарата могут стать печеночная, почечная, сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка. Нимесулид быстро всасывается ЖКТ, расщепляется печенью и выводится почками. Он способен вызывать аллергические реакции организма, которые могут проявляться в нарушении стула, сопровождающегося кровотечением, тошнотой, рвотой.

«Нимесил» с алкоголем – двойной удар по печени

Поскольку «Нимесил» оказывает негативное воздействие на печень, так же как , то их одновременное употребление может вызывать тяжелейшие реакции организма, вплоть до мгновенного гепатита. «Нимесил» действует на протяжении 8 часов, но специалисты утверждают, что оптимальным безопасным промежутком времени между употреблением лекарства и алкоголя является 6 часов. Не стоит рисковать, ссылаясь на то, что выпито только пиво или вино с минимальным процентом содержания спирта. Торг со своим здоровьем неуместен.

В инструкции, прилагаемой к «Нимесилу», нет явного запрета на сочетание препарата с алкогольсодержащей продукцией, но сказано, что он оказывает чрезмерную нагрузку на печень. Даже это факт должен насторожить. Возможно, бокал легкого вина, выпитого в день приема лекарства, не вызовет серьезных нарушений здоровья. Но если их сочетание не создаст эффекта передозировки, то в лучшем случае результат от противовоспалительного средства будет заметно снижен.

Существует группа медикаментозных препаратов, которые запрещено совмещать с алкогольными напитками. Одним из таких лекарственных средств является Нимесил, созданный преимущественно для подавления сильных болей различного происхождения. Одновременный прием лекарства с алкоголем усиливает присущие Нимесилу побочные действия. О том, как правильно принимать препарат, чтобы не навредить организму – в статье narcologpro.ru

О препарате

Нимесил – сильное нестероидное противовоспалительное средство класса сульфонамидов, в котором активным компонентом выступает нимесулид. Форма выпуска препарата – гранулы для приготовления суспензии. Перед применением гранулы разводят в стакане с теплой водой и получают смесь обычно со вкусом апельсина.

Лекарственное средство помимо противовоспалительного оказывает обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное (противотромбовое) действие. Благодаря этим свойствам оно присутствует в аптечке практически в каждом доме. Нимесулид справляется с любой болью и снижает температуру тела при простудных заболеваниях.

Нимесил назначают при:

• боли в спине или пояснице;
• зубной боли;
• травмах;
• головной боли;
• воспалительных заболеваниях суставов и костно-мышечной системы.

Согласно отзывам, препарат хорошо переносится при правильном употреблении. Действовать Нимесил начинает уже через 10-15 минут после приема. Подобно многим противовоспалительным и обезболивающим средствам, нимесулид имеет некоторые противопоказания. Смесь запрещено принимать вместе с лекарствами, принадлежащими аналогичной группе.

Прием препарата противопоказан при:

• бронхиальной астме;
• почечной недостаточности;
• заболеваниях печени;
• сердечной недостаточности;
• лихорадке при инфекционных заболеваниях;
• воспалении кишечника;
• беременности и лактации;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

Кроме того, лекарство нельзя принимать детям (в возрасте до 12 лет) и людям пожилого возраста.

Используя препарат, следует помнить, что нимесулид устраняет боль, а не причину заболевания. Лекарство оказывает временный эффект, поэтому болевые ощущения через определенное время проявятся снова. Прием обезболивающего средства – это всегда экстренная мера.

И хотя анальгетик можно приобрести в аптеках без рецепта, консультация врача перед применением необходима. Правильную дозировку и курс лечения с учетом анамнеза больного и типа заболевания может назначить только лечащий доктор.

Суточная норма Нимесила – не более 2 пакетиков в день. Интервал между приемами составляет 12 часов. В разбавленном виде лекарство хранить нельзя.

Несовместимость с алкоголем

Почему Нимесил с алкоголем несовместимы?

Действие Нимесила сопровождается рядом побочных эффектов, схожих с воздействием на организм человека этилового спирта и его метаболитов. Поэтому при сочетании лекарственное средство и спирт усиливают друг друга, провоцируя задержку жидкости в организме и высокое давление.

Обезболивающий препарат ускоряет разрушающее действие ацетальдегида (продукт распада этанола) на печень, провоцируя развитие гранулемы, острого гепатита и цирроза печени.

Негативное воздействие в результате совместного приема лекарства и этанола выражается в нарушении работы желудка. Алкоголь раздражает слизистую, вызывает гастрит, язву.

Угрожающее жизни состояние возникает со стороны органов пищеварительного тракта – внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника. Предположить наличие внутреннего кровотечения можно по калу, который становится дегтеобразным и приобретает черный цвет, а также высокой скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Лекарство в целях безопасности не назначают пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Попадая в организм, этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце. Параллельный прием порошка и спиртных напитков может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.

Лицам, страдающим от алкогольной зависимости, категорически запрещено принимать нимесулид. Объясняется это тем, что у алкозависимого все органы и системы организма ослаблены, а значит, риск развития осложнений увеличивается в разы. Раствор также не рекомендуется принимать при похмельном синдроме. Анальгетик купирует боль, но в то же время наносит вред печени и почкам. Употреблять суспензию можно только после того, как все компоненты этанола будут полностью выведены из организма.

Правила приема

Как правильно принимать Нимесил и алкоголь, чтобы избежать побочных явлений?

Мешать Нимесил с этиловым спиртом запрещено - они не совместимы. Алкоголь разрешается употреблять не ранее чем через 6 часов после приема препарата. За это время лекарство частично выводится из организма. Избавляться от боли при помощи нимесулида можно лишь после полного выведения алкоголя и продуктов его распада из организма. Чтобы рассчитать время удаления этилового спирта, можно воспользоваться специальным алкогольным калькулятором он-лайн.