Без паники! Что делать в случае обморока. Обморок и потеря сознания: в чем разница? Оказание первой помощи

Это может произойти по ряду причин и выражается в понижении кровяного давления и уменьшении частоты сердечных сокращений.

Так как сердцу в таких случаях довольно тяжело качать вверх, то мозг делает все для того, чтобы тело человека приняло горизонтальное положение.

При этом, человек который находился в обморочном состоянии очень легко приходит в себя, когда в мозг попадает достаточное количество кислорода.

Продолжительность обморока обычно не более 5 минут.

Причины обморока и потери сознания

Главным фактором возникновения обморока является недостаточное кровообращение и дефицит кислорода в головном мозге. Эти процессы могут произойти по следующим причинам :

Около 50% обмороков составляют сбои в работе вегетативной , при которых происходит сокращение кровеносных .

25% обмороков приходится на сердечные отклонения.

Нарушения в работе сосудистой системы ( , ишемические атаки).

Резкое увеличение внутричерепного давления (гидроцефалия, внутреннее , ).

Внезапное понижение в крови сахара, электролитов (болезни почек и , гипоксия, гипогликемия, ).

Интоксикация (вследствие алкогольного ).

( , ).

Инфекционные заболевания могут стать причиной обморочного состояния.

Также обмороки могут происходить вследствие , различных травм, в период полового созревания у девочек.

Ситуационные обмороки, случаются вследствие определенных ситуаций (взятие крови, дефекация, мочеиспускание, глотание).

Расслоение аорты.

Чем отличается обморок от потери сознания

Потеря сознания может нести человеку определенную опасность, ведь в этом состоянии происходит расслабление мышц, что в свою очередь чревато тяжелыми последствиями (например, вследствие западания человек может задохнуться). Во время обморока же, напротив, защитные рефлексы нашего организма (дыхание, глотание) не перестают работать, так же, как и не происходит уменьшения мышечного тонуса, а сам обморок ограничивается лишь кратковременной потерей .

В некоторых случаях обморок может перейти в потерю сознания . Это может случиться вследствие сильного удара головой, и может нести опасность для жизни потерпевшего. При таких обстоятельствах у пострадавшего могут начаться . Это будет являться признаком начала восстановительных процессов по нормализации кровообращения в головном мозге. являются продуктом подавленной деятельности мозговых клеток, кроме тех случаев, когда они вызваны эпилептическим припадком. Если обморок нес абсолютно внезапный характер и причина его вами не установлена, то необходимо обратиться за помощью к специалистам, для выяснения обстоятельств случившегося.

Первая помощь при обмороке или потере сознания

Чтобы оказать первую помощь при обмороке необходимо выполнить несколько простых правил :

Начните оказание первой помощи с проверки дыхания и биения сердца потерпевшего. Прощупайте его пульс.

Откройте окно, форточку или вынесите потерпевшего на улицу. Также можно помахать на него газеткой, полотенцем. Делается это для того, чтобы обеспечить достаточный приток воздуха.

Уложите пострадавшего в горизонтальное положение, слегка приподняв ему ноги. Голова в данном случае должна находиться немного ниже уровня тела. Такое положение обеспечит прилив нужного количества крови к головному мозгу и сердечной мышце.

Протрите лицо потерпевшего мокрым полотенцем или обрызгайте его водой.

Для приведения больного в чувства используйте нашатырный спирт. Его можно дать вдохнуть или смазать им височную область пострадавшего.

При возвращении сознания, больному следует удержаться от вставания. Следует полежать примерно 20-30 минут. По истечении этого времени можно пробовать приподняться. Делать это нужно постепенно, сначала присев и если отсутствует , то можно полностью вставать.

Вызовите бригаду скорой помощи, если вышеуказанные действия не способствуют приведению в чувства потерпевшего человека.

При потере сознания следует выполнить все вышеуказанные действия, а при отсутствии дыхания и работы сердца необходимо применить сердечно-легочную реанимацию. Если потеря сознания происходит вследствие серьезных причин, то скорую помощь необходимо вызвать в первую очередь.

Под воздействием определенных внешних или внутренних факторов у любого человека может произойти непродолжительная потеря сознания (обморок, синкопе). Серьезных негативных патологий такое явление, как правило, не вызывает, однако это утверждение справедливо лишь в случае своевременно вмешательства специалиста. Какая первая помощь при обмороке необходима? Что следует предпринять, а что делать запрещено, а также каковы действия медиков при обмороках? Попробуем разобраться.

Виды и признаки патологии

Потерю сознания у человека провоцирует нарушение циркуляции крови, а именно снижение АД и, как, следствие, замедление сердцебиения. Это приводит к недостаточному кровоснабжению мозговых структур, развивается кислородное голодание. Вследствие этого происходит потеря сознания.

В зависимости от причин, которые спровоцировали обмороки, выделяют несколько их видов:

При любом из этих видов обморочных состояний необходимо оказание первой доврачебной помощи. Если она срочно оказана, то возможно появление негативных последствий. Если больной потерял сознание, его головной мозг в это время ощущает кислородное голодание. Чем дольше человек находиться в таком состоянии, тем хуже это отразиться на его здоровье.

Как определить, что у пациента обморок? Кратковременная потеря сознания имеет некоторые характерные симптомы. Среди них:

Если у человека наблюдаются первые признаки обморока, то ему необходимо оказывать доврачебную помощь. Она заключается в применении комплекса действий, которые направлены на восстановление сознания у человека.

Что можно предпринять?

Какая первая помощь при обмороке необходима? Что можно сделать самому? Существует алгоритм действий оказания первой доврачебной помощи при обмороке. Эти действия необходимо знать, чтобы помочь человеку.

Итак, в первую очередь в случае обморочного состояния следует вызвать скорую помощь. Только после этого нужно предпринимать такие действия при обмороке:

Почему первая доврачебная помощь при обмороке очень важна? Дело в том, что медицинские работники не всегда имеют возможность быстро приехать на место происшествия и экстренно помочь человеку, потерявшему сознание. Поэтому помощь находящихся рядом людей может спасти пострадавшему жизнь. Знать алгоритмы и последовательность при оказании первой помощи при обмороке должен каждый человек.

Основные запреты и меры профилактики

Стоит помнить важное правило: если не знаете, что делать при обмороке, то лучше не предпринимать ничего, чтобы не навредить и не нанести значительный ущерб здоровью пострадавшего. Существуют некоторые действия, которые нельзя делать при обмороке:

Имея представление, что делать, если человек упал в обморок и чего предпринимать нельзя, можно избежать неприятных последствий. То есть оказание доврачебной помощи требует некоторых знаний и навыков. Любая помощь при обмороке и потере сознания не должна навредить.

Многие люди интересуются, как предотвратить обморок. Возможно ли при первых его признаках не допустить потери сознания? Существуют следующие правила самопомощи до развития патологического состояния:

Если вовремя воспользоваться таким алгоритмом, то сознание можно не потерять. После этого нужно вызвать скорую помощь самому или попросить сделать это находящихся рядом людей. Каждому человеку нужно знать, как оказать первую помощь при обмороке. Иногда это помогает спасти человеческую жизнь.

Медицинское воздействие

Часто оказание первой помощи при потере сознания спасает человека от негативных последствий кислородного голодания. Обморок в среднем длиться несколько секунд. Если этот период более продолжительный, это значит, что первой помощи недостаточно. В таких случаях нужно вызвать врача.

Обследование

Оказание неотложной помощи при обмороке проводится специалистом с учетом причины, которая его спровоцировала. Для этого применяют такие методы диагностики:

Важно не спутать обморок с эпилептическим припадком, который не сопровождается судорожным синдромом. С этой целью проводят дифференциальную диагностику с применением электроэнцефалографии, позволяющей увидеть чрезмерную активность мозговых структур во время эпилепсии. При неоднократно повторяющемся обмороке лечение будет зависеть от основной патологии.

Действия специалистов

Как правило, оказание первой медицинской помощи заключается в применении действий, которые направлены на восстановление сознания и устранение сопутствующих симптомов. Для этого используют такие неотложные процедуры.

Обмороком считается короткая потеря сознания, которая обладает эпилептической природой. Проявляется эта реакция неожиданно при диффузном снижении обмена веществ в головном мозге.

Расстройство метаболизма происходит по причине появления кратковременного снижения кровообращения в головном мозге.

Важно ! При потере сознания требуется уложить человека и проверить наличие пульса.

Обязательно нужно внимательно исследовать и оценить состояние больного. Обычно при обмороке он дышит, пульс у него редкий и слабый, АД снижено.

Оказание первой помощи при обмороке производится по следующей схеме:

Важно соблюдать алгоритм действий , правила, это поможет устранить возможные осложнения. Последовательность терапевтических мероприятий сможет быстро устранить дома все признаки обморока.

Симптомы и признаки обморока у женщин, мужчин и детей

Зачастую обморочные коллапсы проявляются внезапно, но при этом это состояние сопровождается некоторыми характерными предвестниками.

Знание этих симптомов поможет заранее почувствовать приближение потери сознания и предпринять необходимые действия.

Чтобы провести комплекс оказания необходимой помощи, обязательно нужно учитывать симптомы обморочного состояния у женщин, мужчин, у детей:

Головокружения.
Снижение артериального давления.
Проявление внезапной слабости.
У больного может отмечаться холодный пот.
Появление шума и звона в ушах.
Перед глазами появляется пелена или потемнение.
Тошнота.
Редкое дыхание.
Иногда возникает онемение конечностей.
Слабое кровообращение.

Если проявляются признаки, то можно однозначно сказать, что у человека есть обморочное состояние . Но его можно с легкостью спутать с эпилептическим припадком.

В обоих случаях появляется потеря сознания, отличие состоит в том, что при обычном обмороке потеря сознания длится не долго (минуты 2-3).

А вот при эпилептических припадках обморок наблюдается длительное время , при этом может проявляться выделение слюны изо рта.

Признаки судорог, непроизвольное мочеиспускание. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь и полная диагностика.

Причины обморока

Потерю сознания вызывают разные причины. Чтобы была оказана правильная доврачебная помощь, обязательно нужно внимательно изучить главные факторы, которые могут спровоцировать обморочное сознание.

Стоит рассмотреть их кратко, чтобы иметь хоть небольшое представление:

Вид причины	Описание
Голодание	Зачастую обморочное состояние проявляется, если упал сахар в крови. Это может возникнуть при долгом голодании, к примеру, во время соблюдения строгой диеты или при выполнении повышенных физических нагрузок
Сниженный уровень гемоглобина	Обморок может проявляться при анемии, повышенной потере крови. Снижение количества красных кровяных телец вызывает ухудшение кровоснабжения в головном мозге. Если вдруг во время резких подъемов с кровати начинает сильно кружиться голова, то обязательно нужно исследовать кровь на показатель гемоглобина
Недостаточный уровень воздуха	Во время нахождения в комнате с большим количеством народа возникает избыток углекислого газа, это в итоге провоцирует кислородное голодание. В этих случаях человека требуется сразу же вывести на свежий воздух и нанести на лицо холодный снег или сбрызнуть водой
Перегревание	При длительном нахождении под солнцем может возникнуть тепловой удар. Во время теплового обморока проявляется частое сердцебиение, краснота кожного покрова, испарение на теле. Пациента требуется вывести в прохладное помещение и облить его лицо холодной водой
Проблемы в деятельности сердца	Во время многих недугов сердца и снижения артериального давления у больного часто возникает кислородное голодание и как следствие потеря сознания
Усталость, переутомление	Когда человек работает длительное время без отдыха, то у него могут проявиться различные неприятные симптомы. Повышенная утомляемость, побледнение кожи, покраснение глаз, головокружение, снижение АД, дрожание рук. Если вовремя не среагировать, то может возникнуть потеря сознания
Повышенная эмоциональность	Некоторые люди воспринимают даже несерьезные события слишком близко к сердцу. При этом они могут испытывать чувства страха, испуга, боли, радости. При шоке от неожиданных событий может возникнуть обморок

Обратите внимание ! У некоторых женщин обморок проявляется в период первого триместра беременности.

В это время сильный токсикоз снижает аппетит, а у некоторых он полностью пропадает. На фоне всех этих состояний у будущей мамы снижается в крови гемоглобин, возникает сильная слабость и обмороки.

Таблетки и препараты

Проявления обморока лечат не только лекарственными средствами, все зависит от причины, которая спровоцировала это состояние.

Лекарственные препараты требуются только тогда , когда потеря сознания была вызвана определенными заболеваниями.

А вот если она проявилась при голодании, переутомлении, шоке, то тогда обеспечивается пациенту полноценный отдых или он выводится на свежий воздух.

При обмороках могут быть назначены препараты следующих видов:

Ноотропы . Лекарственные средства, которые улучшают питание головного мозга.
Адаптогены . Медикаменты, улучшающие адаптацию организма к окружающим условиям.
Венотоники . С помощью таблеток, инъекций этого вида можно улучшить тонус вен.
Витаминные средства группы В, А, С .

В случае обморока первое время дома может потребоваться помощь медсестры. Специалист оказывает необходимое медицинское лечение и устраняет все неприятные симптомы.

А если дома проявились первые симптомы обморока , то требуется своевременная первая помощь. Если при ее оказании точно соблюдать алгоритм действий, то больной сможет быстро прийти в себя.

После этого должна быть вызвана скорая помощь для дальнейшего обследования и лечения.

Полезное видео

Первая помощь при потере сознания довольно проста. Если человек упал в обморок, то необходимо:

Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу.
Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно).
Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс).
Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем.
При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа).
Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой.

119 Коллапс – острая сосудистая недостаточность, при которой значительно уменьшается масса крови, циркулирующей в организме, и падает общий сосудистый тонус. Коллапс сердца зачастую способен привести к смертельному исходу, поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь при его приступах. Такие страшные последствия обусловлены тем, что головной мозг перестаёт получать в достаточном количестве кислорода, которые доставляется к нему через кровообращение.

ПРИЧИНЫ КОЛЛАПСА

Причины коллапса могут быть очень разными – от перенесённых заболеваний до возрастных особенностей. Сердечно-сосудистый коллапс может быть вызван следующими причинами:

1. Большая потеря крови, которая может быть следствием разрыва какого-нибудь внутреннего органа или серьёзными наружными травмами тела.

2. Резкое изменение положения тела у лежачего больного.

3. Пубертальный период у девочек.

4. Различные перенесённые инфекционные заболевания (например, сыпной тиф, дизентерия, сибирская язва, токсический грипп, вирусный гепатит или пневмония).

5. Интоксикация организма (например, передозировка различных лекарств или пищевое отравление).

6. Нарушения ритма сердца: инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочных артерий, миокардит, гемоперикард.

7. Обезвоживание организма.

8. Сильный удар электрическим током.

9. Высокая температура окружающей среды: тепловой удар, например.

10. Сильные дозы ионизирующего излучения.

При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора.

СИМПТОМЫ КОЛЛАПСА

Признаки коллапса достаточно ярко выражены и их нельзя спутать с симптомами какого-либо иного сердечно-сосудистого заболевания. К ним относятся:

1. Самочувствие ухудшается очень внезапно.

2. Резкая головная боль.

3. Потемнение в глазах – зрачки больного расширяются, шум в ушах.

4. Неприятные ощущения в области сердца.

5. Слабость.

6. Резкое снижение артериального давления.

7. Кожные покровы моментально бледнеют, холоднеют и становятся влажными, а затем наблюдается цианоз (посинение кожных покровов).

8. Черты лица резко заостряются.

9. Нарушение дыхательного ритма: дыхание становится частым и поверхностным.

10. Пульс прощупать практически невозможно.

11. Низкая температура тела.

12. Возможна потеря сознания.

13. Больной покрывается липким потом.

Коллапс сосудов не так опасен для жизни человека, как сердечный коллапс, но тем не менее также требует неотложной медицинской помощи и лечения.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ

Оказание неотложной помощи при коллапсе – дело несложное, но очень нужное. Это именно те элементарные медицинские моменты, которые должен знать каждый человек, чтобы избежать смертельного исхода близкого человека. Неотложная помощь при коллапсе может заключаться в следующих действиях.

1. Расположите больного следующим образом:

· он должен лежать в горизонтальном положении на спине,

· поверхность, на которой он лежит, должна быть жёсткая и ровная;

· голова должна быть слегка согнута,

· ноги должны быть слегка приподняты – так вы обеспечите приток крови к головному мозгу.

2. Избавьте больного от узкой, стесняющей одежды – расстегните все манжеты, пуговицы, воротник, ремень.

3. Вызовите как можно скорее врача или скорую помощь.

4. Обеспечьте больному приток свежего воздуха через открытое окно или балкон. Если это возможно, сделайте ингаляцию кислорода.

5. Согрейте больного, обложив его со всех сторон горячими грелками.

6. Дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если он отсутствует под рукой, сделайте массаж мочек уха, ямочки верхней губы и висков.

7. Если коллапс вызван большой кровопотерей, нужно как можно быстрее остановить кровотечение.

8. Обеспечьте больному полный покой.

Помните, что ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ:

1. Давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды.

2. Давать воду и медикаменты, если больной находится в бессознательном состоянии.

3. Приводить больного в чувство резкими пощёчинами.

Врачом назначается медикаментозное лечение, которое направлено прежде всего на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:

1. Внутривенная инфузия определённых растворов (хлорид натрия или Рингера), объём которых определяется следующими факторами:

· общим состоянием больного;

· цветом его кожных покровов;

· наличием диуреза;

· артериальным давлением;

· частотой сердечных сокращений.

2. Глюкокортикоиды: метипред, триамцинолон или преднизолон.

3. Вазопрессорные средства, которые вводятся внутривенно. К ним относятся мезатон и норадреналин.

4. Средства, которые снимают спазм: либо внутривенно раствор новокаина, либо внутримышечно раствор аминазина.

Доврачебная помощь при коллапсе играет очень важную роль в сохранении жизни больного.Именно в этом случае промедление смерти подобно. Скорая помощь, даже вовремя вызванная, может опоздать. Как оказать помощь больному, должен знать каждый человек, чтобы не растеряться в трудную минуту и спасти жизнь человека.

120 АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Анафилактический шок – самое грозное проявление аллергической реакции I типа. Чаще всего аллергеном являются лекарственные средства. Реакция возникает при любом способе ведения, но самым опасным является в/в. Частой причиной шока являются яды насекомых, поступающих в организм при ужалении. Особенно опасно ужаление в голову, шею.

Клиника имеет 3 периода:

1. продром: чувство жара, гиперемия кожи, возбуждение, беспокойство, страх смерти, головная боль, шум или звон в ушах, сжимающие боли за грудиной, зуд, крапивница, отёк Квинке, конъюнктивит, ринит, фарингит. Может быть отёк гортани. Наблюдаются явления бронхоспазма - экспираторная одышка и удушье. Спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом, дисфагией. Спазм матки приводит к болям внизу живота и кровянистым выделениям из влагалища. В мочевыводящих путях отёк сопровождается клиникой цистита. В моче эозинофилы. Иногда наблюдается поражение мозговых оболочек с появлением менингиальных симптомов: регидности затылочных мышц, головной боли, рвоты без предшествующей тошноты, судорог. При отёке лабиринта (органа равновесия, находящегося в полости внутреннего уха) развивается сидром Миньера: головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки. ЭКГ - нарушения ритма,

2. собственно шок: бледность, холодный пот, апатия, частый нитевидный пульс, падение АД. Могут быть непроизвольная дефекация и мочеиспускание,

3. обратного развития. АД нормализуется, но появляется озноб, повышается температура, пациента беспокоят слабость, одышка, боли в области сердца.

Течение: А молниеносное (крайне тяжёлое) - продрома нет, 2 стадия шока развивается через 3-10мин после введения аллергена. АД снижается иногда до 0 - коллапс. Пульс частый нитевидный;

Б тяжёлое - шок развивается через 15-60мин с выраженного продрома, но АД падает в меньшей степени, нет коллапса;

В средней тяжести - протекает как тяжёлое, но может самокупироваться.

Осложнения: 1. коллапс, 2. миокардит, 3. гломерулонефрит, 4. гепатит, 5. энцефалит, 6. миелит, 7. полиневрит, 8. синдром Лайела.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

МЕРОПРИЯТИЕ

На догоспитальном этапе:

Вызвать врача через третье лицо

Уложить, приподняв ноги, голову на бок, под голову клеёнку, пелёнку, лоток

Обложить грелками, тепло укрыть

Постоянно следить за положением языка

Выше места подкожной инъекции жгут на 30минут, ослабляя каждые 10минут или лёд на место внутримышечной инъекции

Обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина (0,3-0,5мл развести 3-5мл физраствора)

Дать тёплый и влажный кислород 20-30%, в тяжёлых случаях 100%

В/в болюсно, а затем капельно физраствор до 1л

Адреналин в/м по 0,5мл в 4 разных участка тела каждые 10-15мин до восстановления сознания

60-150мг преднизолона п/к, в тяжёлых случаях в/в струйно с 10-20мл 40% глюкозы

1-2мл 2% супрастина в/м

Сальбутамол через небулайзер – 2 вдоха

0,3-0,5мл 0,1% атропина сульфата п/к

для оказания первой врачебной помощи

для улучшения оксигенации мозга

профилактика аспирации рвотных масс

уменьшить теплоотдачу

профилактика западения языка

сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь

улучшение оксигенации

увеличение ОЦК, повышение АД

повышение АД

для профилактики кожных проявлений

для снятия бронхоспазма

купирование брадикардии

Оценка эффективности: самочувствие улучшилось, показатели гемодинамики нормализовались.

Госпитализация в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке для профилактики рецидива (шок может рецидивировать в течение 2-24 часов) и осложнений.