Аскорбиновая кислота в ампулах доза. Срок и условия хранения. Противопоказания и побочные эффекты
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя Комитета
Контролямедицинской и
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
От «_____»_______2011 г.
№ ______________
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Раствор для инъекций 5 %
Состав
активное вещество - кислота аскорбиновая- 50,0 г,
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат- до рН 5,7-7,0, натрия сульфит безводный- 2,0 г, вода для инъекций, насыщенная углекислым газом- до 1,0 л.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Аскорбиновая кислота.
Код АТСA11GA01
Фармакокинетика.После внутримышечного введения легко и быстровсасывается. Транспортируется в лейкоцитах и тромбоцитах, где ее концентрация в 10-30 раз превышает концентрацию в плазме. Наибольшие концентрации создаются в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии сетчатки глаз, половых железах, печени, головном мозге, поджелудочной железе, легких, почках и мышечной ткани.
Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится с мочой, фекалиями и потом в виде неактивных продуктов.
Фармакодинамика.
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие. Регулируетокислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость.Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную функцию щитовидной железы.
Регулирует иммунологические реакции: синтез антител, γ-интерферона, С3-компонента системы комплимента, фагоцитоз и повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.
Оказывает слабое противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет снижения выделения и ускорения деградации гистамина и простагландинов.
Показания к применению
Гиповитаминоз и авитаминоз С (цинга);
Геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт;
Кровотечения (носовые, после экстракции зубов, маточные, легочные);
Острая лучевая болезнь;
Коррекция системного алкалоза;
Период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний и интоксикаций;
Посттрансфузионные осложнения;
Заболевания печени (хронические гепатиты и циррозы) в составе комплексной терапии;
Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), надпочечниковый криз при болезни Аддисона;
Гипоацидные гастриты, энтериты, колиты;
Вялозаживающие раны и язвы, переломы костей;
Интенсивные физические и психические нагрузки;
Антидотная терапия при отравлении аконитом, анилином, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, таллием, фенолом, бензокаином, хинином, тетурамом.
Способ применения и дозы
Применяют внутримышечно и внутривенно. Взрослым по 50-250 мг (1-5 мл 5 % раствора) 1-2 раза в день. При проведении антидотной терапии вводят до 3000 мг (60 мл/сут 5 % раствора) внутривенно капельно медленно в разведении на 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
При лечении надпочечникового криза вводят внутривенно по 250-500 мг (5 - 10 мл 5% раствора) внутривенно медленно каждые 3-4 часа.
Детям в возрасте до 6 мес назначают по 20-30 мг/сут (0,4-0,6 мл 5% раствора), в возрасте 6-12мес - 35 мг/сут (0,7 мл 5% раствора), 1-3 года - 40 мг/сут (0,8 мл 5% раствора), 4-10 лет - 45мг/сут (0,9 мл 5% раствора), 11-14 лет - 50 мг/сут (1 мл 5 % раствора), для детей старше 15 лет 60-100 мг (1,2-2 мл 5% раствора) 1 раз в сутки.
Побочные действия
Повышение артериального давления;
Угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);
Тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез;
Гиперпротромбинемия, тромбофилия;
Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок);
Нарушение функции почек (гломерулопатии);
Нарушение обмена цинка и меди при длительном применении, приводящее к нейротоксическому действию (повышение возбудимости, нарушение сна);
Миокардиодистрофия;
Мочекаменная болезнь (образование оксалатных камней).
Противопоказания
Гиперчувствительность;
Гиперкоагуляция, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния в настоящее время или в анамнезе;
Инсулиннезависимый сахарный диабет.
Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалурии.
Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов.
Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.
Аскорбиновая кислота и комбинированные оральные контрацептивы взаимно снижают концентрацию друг друга.
Барбитураты и примидон усиливают экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой.
В высоких дозах аскорбиновая кислота увеличивает экскрецию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении с дефероксамином потенцирует его эффект и увеличивает экскрецию железа.
Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов (фениндиона, варфарина, неодикумарина) и гепарина.
При длительном применении хинолоны, кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды снижают уровень аскорбиновой кислоты в плазме и ее содержание в организме.
Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме.
Пищевые продукты содержащие огурцы, кабачки и петрушку ослабляют терапевтический эффект аскорбиновой кислоты.
Беременность и лактация. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Использование аскорбиновой кислоты в высоких дозах в период беременности и лактации может приводить к развитию у новорожденных аскорбиновой болезни (цингоподобного состояния) как реакции отмены. Не рекомендуется превышать нормы потребности в аскорбиновой кислоте в период беременности (60-70 мг/сут) и лактации (80-90 мг/сут).
Использование с осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с гипероксалурией и оксалатными конкрементами в почках, у лиц с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, сидеробластной анемией и лимфопролиферативными заболеваниями.
Использование в высоких дозах. Использование аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности.
Использование в онкологии. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах у пациентов с быстропролиферирующими и широко диссеминированными опухолями может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у этой группы пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Не влияет.
Влияние на лабораторные показатели. При лечении аскорбиновой кислотой могут искажаться результаты определения уровня глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз и ЛДГ.
Передозировка
Симптомы передозировки возникают при введении аскорбиновой кислоты в больших дозах или в течение продолжительного периода времени. Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, метаболического ацидоза, тромбоэмболические осложнения.
Меры помощи включают отмену препарата, симптоматическую терапию (контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, инсулина, ощелачивающих средств). Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективен.
Форма выпуска и упаковка
По 1,2 мл в ампулы из стекла.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги или этикетку самоклеющуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя Комитета
Контролямедицинской и
Фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
От «_____»_______2011 г.
№ ______________
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Аскорбиновая кислота
Торговое название
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 5 %
Состав
активное вещество - кислота аскорбиновая- 50,0 г,
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат- до рН 5,7-7,0, натрия сульфит безводный- 2,0 г, вода для инъекций, насыщенная углекислым газом- до 1,0 л.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Аскорбиновая кислота.
Код АТСA11GA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика.После внутримышечного введения легко и быстровсасывается. Транспортируется в лейкоцитах и тромбоцитах, где ее концентрация в 10-30 раз превышает концентрацию в плазме. Наибольшие концентрации создаются в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии сетчатки глаз, половых железах, печени, головном мозге, поджелудочной железе, легких, почках и мышечной ткани.
Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится с мочой, фекалиями и потом в виде неактивных продуктов.
Фармакодинамика.
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие. Регулируетокислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость.Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную функцию щитовидной железы.
Регулирует иммунологические реакции: синтез антител, γ-интерферона, С3-компонента системы комплимента, фагоцитоз и повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.
Оказывает слабое противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет снижения выделения и ускорения деградации гистамина и простагландинов.
Показания к применению
Гиповитаминоз и авитаминоз С (цинга);
Геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт;
Кровотечения (носовые, после экстракции зубов, маточные, легочные);
Острая лучевая болезнь;
Коррекция системного алкалоза;
Период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний и интоксикаций;
Посттрансфузионные осложнения;
Заболевания печени (хронические гепатиты и циррозы) в составе комплексной терапии;
Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), надпочечниковый криз при болезни Аддисона;
Гипоацидные гастриты, энтериты, колиты;
Вялозаживающие раны и язвы, переломы костей;
Интенсивные физические и психические нагрузки;
Антидотная терапия при отравлении аконитом, анилином, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, таллием, фенолом, бензокаином, хинином, тетурамом.
Способ применения и дозы
Применяют внутримышечно и внутривенно. Взрослым по 50-250 мг (1-5 мл 5 % раствора) 1-2 раза в день. При проведении антидотной терапии вводят до 3000 мг (60 мл/сут 5 % раствора) внутривенно капельно медленно в разведении на 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
При лечении надпочечникового криза вводят внутривенно по 250-500 мг (5 - 10 мл 5% раствора) внутривенно медленно каждые 3-4 часа.
Детям в возрасте до 6 мес назначают по 20-30 мг/сут (0,4-0,6 мл 5% раствора),
в возрасте 6-12мес - 35 мг/сут (0,7 мл 5% раствора),
1-3 года - 40 мг/сут (0,8 мл 5% раствора),
4-10 лет - 45мг/сут (0,9 мл 5% раствора),
11-14 лет - 50 мг/сут (1 мл 5 % раствора),
для детей старше 15 лет 60-100 мг (1,2-2 мл 5% раствора) 1 раз в сутки.
Побочные действия
Повышение артериального давления;
Угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);
Тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез;
Гиперпротромбинемия, тромбофилия;
Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок);
Нарушение функции почек (гломерулопатии);
Нарушение обмена цинка и меди при длительном применении, приводящее к нейротоксическому действию (повышение возбудимости, нарушение сна);
Миокардиодистрофия;
Мочекаменная болезнь (образование оксалатных камней).
Противопоказания
Гиперчувствительность;
Гиперкоагуляция, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния в настоящее время или в анамнезе;
Инсулиннезависимый сахарный диабет.
Лекарственные взаимодействия
Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалурии.
Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов.
Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.
Аскорбиновая кислота и комбинированные оральные контрацептивы взаимно снижают концентрацию друг друга.
Барбитураты и примидон усиливают экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой.
В высоких дозах аскорбиновая кислота увеличивает экскрецию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении с дефероксамином потенцирует его эффект и увеличивает экскрецию железа.
Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов (фениндиона, варфарина, неодикумарина) и гепарина.
При длительном применении хинолоны, кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды снижают уровень аскорбиновой кислоты в плазме и ее содержание в организме.
Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме.
Пищевые продукты содержащие огурцы, кабачки и петрушку ослабляют терапевтический эффект аскорбиновой кислоты.
Особые указания
Беременность и лактация. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Использование аскорбиновой кислоты в высоких дозах в период беременности и лактации может приводить к развитию у новорожденных аскорбиновой болезни (цингоподобного состояния) как реакции отмены. Не рекомендуется превышать нормы потребности в аскорбиновой кислоте в период беременности (60-70 мг/сут) и лактации (80-90 мг/сут).
Использование с осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с гипероксалурией и оксалатными конкрементами в почках, у лиц с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, сидеробластной анемией и лимфопролиферативными заболеваниями.
Использование в высоких дозах. Использование аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности.
Использование в онкологии. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах у пациентов с быстропролиферирующими и широко диссеминированными опухолями может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у этой группы пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Не влияет.
Влияние на лабораторные показатели. При лечении аскорбиновой кислотой могут искажаться результаты определения уровня глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз и ЛДГ.
Передозировка
Симптомы передозировки возникают при введении аскорбиновой кислоты в больших дозах или в течение продолжительного периода времени. Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, метаболического ацидоза, тромбоэмболические осложнения.
Меры помощи включают отмену препарата, симптоматическую терапию (контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, инсулина, ощелачивающих средств). Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективен.
Форма выпуска и упаковка
По 1,2 мл в ампулы из стекла.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги или этикетку самоклеющуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.
Аскорбиновая кислота
Фармгруппа
Витамины
Состав
Активное вещество: аскорбиновая кислота 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат (натрий двууглекислый) 23,85 мг или 47,7 мг , натрия сульфит (натрий сернистокислый) 2 мг или 2 мг , вода для инъекций, насыщенная углерода диоксидом до 1 мл.
Фармакологическое действие
Аскорбиновая кислота обладает выраженными восстановительными свойствами, участвует в регуляции углеводного обмена, окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, нормализации проницаемости капилляров, регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы - 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10 - 20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Показания к применению
Применяют в профилактических и лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения витамина С. Ее назначают для профилактики и лечения цинги, при кровотечениях (носовых, легочных, маточных, вызванных лучевой болезнью), геморрагических диатезах, при различных интоксикациях и инфекционных болезнях, нефропатии беременных, болезни Аддисона, при передозировке антикоагулянтов, переломах костей и вялозаживающих ранах, различных дистрофиях, при повышенном умственном напряжении и усиленном физическом труде.
Противопоказания
Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью
Сидеробластная анемия, мочекаменная болезнь.
Применение при беременности и в период лактации
При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены". Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики её дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериального давления. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Применяют по назначению врача. Аскорбиновую кислоту назначают внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно. В профилактических целях назначают взрослым по 0,05 г-0,1 г в сутки; во время беременности, в послеродовом периоде и в случае низкого содержания витамина С в молоке кормящих женщин назначают по 0,3 г в сутки в течение 10-15 дней, после чего профилактически по 0,1 г в день в течение всего периода лактации. Детям назначают профилактически по 0,025 г 2-3 раза в день. Лечебные дозы для взрослых составляют при приеме внутрь -,05-0,1 г 3-5 раз в день; для детей - 0,05-0,1 г 2-3 раза в день. Лечебные дозы для взрослых при парентеральном введении составляет 1-3 мл 5% раствора (2-6 мл 2,5% раствора) в сутки. Детям назначают парентерально 1-2 мл 5% раствора (2-4 мл 2,5% раствора) в сутки.
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы : при быстром внутривенном введении - головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы : умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции : аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока.
Лабораторные показатели : тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.
Местные реакции : болезненность в месте внутримышечного введения.
Прочие : при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), при внутривенном введении - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
Передозировка
Симптомы: нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.
Взаимодействие с другими лекарствами
Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Форма выпуска
Инъекционные растворы в ампулахУсловия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 15°С
Срок годности
1 год для раствора 50 мг/мл;
1 год 6 месяцев для раствора 100 мг/мл.
Витамин С в ампулах применяют внутримышечно и внутривенно .
- Внутримышечную инъекцию делают глубоко в толщу мышцы, предварительно подогрев раствор до комнатной температуры.
- Внутривенно витамин С можно вводить струйно на протяжении 2-3 минут, и капельно, со скоростью 25-30 капель в минуту. В качестве основы для введения используют 50-100 мл 5% раствора глюкозы или 0.9% физраствора.
- Взрослым и детям старше 12 лет назначают 50-150 мг аскорбиновой кислоты в сутки. При острых интоксикациях дозу можно поднять до 500 мг.
- Детям до 12 лет витамин С назначают в дозе 5-7 мг/кг в сутки.
Аскорбиновая кислота в ампулах для волос
Помимо традиционного использования витамин С в ампулах применяют для нормализации состояния волос. При местном нанесении аскорбиновая кислота стимулирует кровообращение в волосяных луковицах.
Это делает волосы крепче, стимулирует их рост, придает блеск и шелковистость. Местно витамин С используют в виде масок.
- Для жирных волос нужно смешать 2 мл аскорбиновой кислоты, яйцо, по две столовых ложки коньяка и меда. Нанести на 15 минут, после чего смыть с шампунем.
- Для сухих волос нужно смешать 2мл витамина С, и по две столовых ложки кефира, репейного и касторового масел, наносить так же.
Использовать маски нужно не чаще 3-4 раз в месяц, во избежание пересушивания волос. После процедуры локоны нежелательно сушить феном, лучше дать им высохнуть на воздухе.
Витамин С смывает темную краску с волос – девушкам, сделавшим окрашивание, следует быть осторожными.
Состав
1 мл препарата содержит аскорбиновой кислоты 50 или 100 мг.
Дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия метабисульфит, натрия гидрокарбонат, динатрия эдетат.
Форма выпуска
Выпускается аскорбиновая кислота в ампулах в виде раствора для инъекций, по 50 или по 100 мг в мл. В упаковке 10 ампул, объемом по 1 или по 2 мл.
Препараты витамина С
Фармакологическое действие
Аскорбиновая кислота
– антиоксидант, принимающий участие в окислительно-восстановительных реакциях, обмене углеводов, ароматических аминокислот и тироксина. Нужна для нормальной работы таких систем:
Сердечно-сосудистой и кровеносной
- необходима для нормального свертывания крови;
- угнетает гиалуронидазу, регулируя проницаемость капилляров;
- участвует в синтезе гемоглобина;
- помогает очищать кровь от токсинов.
Кожи и слизистых оболочек
- ускоряет заживление ран;
- контролирует синтез коллагена, отвечающего за упругость кожи;
- защищает кожу от преждевременного старения;
- повышает устойчивость кожи к инфекционным заболеваниям.
Иммунной системы
- повышает неспецифическую резистентность (сопротивляемость) организма;
- усиливает гуморальный (антитела) и клеточный иммунитет;
- защищает лимфоциты от повреждающего действия перекрестного окисления;
- активирует антиоксиданты до биологически доступной формы.
Эндокринной системы
- ускоряет синтез тиреоидных гормонов;
- усиливает эндокринную функцию поджелудочной железы;
- стимулирует синтез катехоламинов и стероидных гормонов.
Пищеварительной системы
- участвует в синтезе пепсина и трипсина;
- ускоряет всасывание соединений железа и алюминия;
- стимулирует отток желчи;
- усиливает дезинтоксикационную и белокобразующую функции печени.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Аскорбиновая кислота – водорастворимый витамин, связь с пептидами плазмы крови – 26-28%. В организме может запасаться не более 1.5 г чистого вещества, которое расходуется в течение 8-14 часов. Больше всего витамина С попадает в эндокринные железы, паренхиматозные органы и скелетную мускулатуру.
Утилизация аскорбиновой кислоты происходит в печени, она выводится с мочой в виде оксалата, при употреблении высоких доз – в неизмененном виде. Этиловый спирт и никотин ускоряют разрушение витамина С.
Показания к применению
Аскорбиновая кислота внутримышечно
- капиллярный токсикоз;
- период восстановления после инфекций, отравлений и операций;
- период подготовки к спортивным соревнованиям или тяжелый физический труд;
- гастрит с пониженной кислотностью;
- незаживающие кожные раны и переломы костей.
Аскорбиновая кислота внутривенно
- дефицит витамина С;
- снижение функции надпочечников;
- как универсальный антидот при интоксикациях;
- плохая свертываемость крови и травматические кровотечения;
- компенсация системного защелачивания организма.
Витамин С в ампулах – противопоказания
Противопоказания
- аллергия на компоненты раствора;
- высокая свертываемость крови;
- предрасположенность к тромбофлебитам и тромбоэмболиям;
- сахарный диабет;
- мочекаменная болезнь;
- острая почечная недостаточность.
Побочные действия
Побочные действия
- повышение кровяного давления;
- подавление выработки инсулина;
- образование тромбов, снижение уровня гемоглобина;
- аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
- нарушения работы гломерулярного аппарата почек;
- накопление в организме цинка и меди, вызывающих нервные расстройства (бессонницу, перевозбудимость);
- появление камней в почках и мочевыводящих путях.
Особые указания
Беременным и кормящим женщинам противопоказано применение аскорбиновой кислоты в дозах выше 100-120 мг. Витамин С попадает в плацентарный кровоток и выделяется с молоком.
Организм плода компенсирует передозировку, а уменьшение дозы может вызвать синдром «отката». При нем возникают симптомы, схожие с цингой – снижение тонуса мышц, кровоточивость десен, появление кровоизлияний на коже, вялость и нервозность.
При лечении витамином С возможно искажение результатов анализов – уровня сахара, лактатдегидрогеназы, билирубина, АЛТ и АСТ. Аскорбиновая кислота может спровоцировать ускорение роста злокачественных опухолей .
Взаимодействие
- Комбинация с аспирином и сульфаниламидами может вызвать образование камней в почках и мочевом пузыре;
- Витамин С усиливает всасывание пенициллина и тетрациклина , повышая их уровень в крови;
- Аскорбиновая кислота уменьшает активность антидепрессантов и противотромбозных препаратов;
- Витамин С снижает эффективность оральных противозачаточных средств и увеличивает скорость выведения этанола;
- Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает токсичность железа. Эти препараты нужно применять с разницей не менее чем в 2 часа.
Передозировка
- Длительная передозировка аскорбиновой кислоты сопровождается поносом, рвотой, кожной сыпью и образованием камней в мочевом пузыре и почках.
- Разовая передозировка вызывает метеоризм, болезненные спазмы в животе, зуд и повышенную возбудимость. У беременных большая доза витамина С может привести к выкидышу.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
1 год. Запрещено использовать после истечения срока годности.
Витамин C (аскорбиновая кислота) – важнейшее вещество для нормального функционирования человеческого организма. На сегодняшний день аскорбинка остается лучшим средством для укрепления иммунитета, особенно в сезоны простудных заболеваний. К тому же этот витамин играет важную роль в процессе выработки коллагена, необходимого для поддержания хорошего состояния, восстановления сосудов, мышц, костной системы, тканей и клеток всего организма. При этом сам человеческий организм не производит этот элемент. Витамин С поступает только с потребляемой пищей.
Всем известны таблетки, драже аскорбиновой кислоты. Многие их принимали или принимают регулярно для поддержания здоровья. Ампулы с витамином С также применяют с лечебно-профилактической целью. Их, в частности, назначают, когда организму срочно требуется дополнительное введение этого вещества. Нужно отметить, что ампулы также активно используют в косметологии.
Когда назначают витамин с в ампулах - применение инструкция по применению, показания у препарата, какие? Для получения полной информации, мы воспользовались инструкцией к препарату, приложенной к упаковке. На ее основе и составлено данное описание. Тем не менее, перед применением препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией самостоятельно.
Лекарственная форма
Всем ли можно использовать витамин С в ампулах (показания к применению)?
Как гласит инструкция по применению, инъекции витамина С назначают при состояниях повышенной потребности в нем:
Гипо-или авитаминозе;
- Несбалансированном или парентеральном питании;
- При напряженной физической, умственной работе;
- Женщинам на период лактации, а также детям в период интенсивного роста (по показаниям);
-Пациентам, после перенесенных заболеваний, послеоперационном периоде;
- При заболевании туберкулезом, цингой, ожоговой болезнью, алкоголизмом, а также при курении;
- При длительном переохлаждении организма, наличии лихорадки, гипертиреоза, а также при хронических инфекциях;
- При некоторых заболеваниях ЖКТ: персистирующая диарея, пептическая язва, а также после резекции тонкого кишечника и гастрэктомии;
- При хронической интоксикации средствами Fe, идиопатической метгемоглобинемии.
Также препарат назначают при длительных стрессовых состояниях, травмах, а также при беременности, особенно многоплодной, протекающей на фоне алкогольной, либо лекарственной зависимости.
Как дозировать витамин С в ампулах (применение)?
Данный препарат назначает врач после проведенного обследования. Он же определяет курс лечения, а также способ введения (внутривенно или внутримышечно). Обычно длительность составляет 10 суток. Но, при необходимости, курс можно продлить, однако, не ранее, чем через месяц.
Разовое введение раствора не должно превышать 200 мг. Суточная дозировка не должна превышать 500 мг.
Применение в косметологии
Раствор аскорбинки в ампулах также применяется для улучшения состояния кожи. При наружном применении раствора в виде масок, улучшается цвет лица, сокращаются мелкие морщинки.
Регулярное нанесение (2-3 раза за неделю) значительно улучшает состояние кожи.
Кроме того раствор витамина С применяют для улучшения состояния волос. Просто добавьте содержимое ампулы к своему шампуню, после чего мойте голову как обычно. При регулярном применении волосы становятся сильными, блестящими, повышается их эластичность.
Какие у препарата «Витамин С (в ампулах)» побочные эффекты?
При внутривенном введении следует соблюдать осторожность. Слишком быстрый процесс может вызывать головокружение, ощущение усталости. При непереносимости главного компонента могут возникать аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, гиперемией кожи.
При длительном лечении большими дозами препарата «Витамин С (в ампулах)» инструкция по применению также предупреждает о том, что могут наблюдаться признаки тромбоцитоза, нейтрофильного лейкоцитоза. Может возникнуть гиперпротромбинемия, эритропения или гипокалиемия.
Какие у средства «Витамин С (в ампулах)» противопоказания к применению?
Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости. Внутривенное введение противопоказано при сахарном диабете, тромбозах и тромбофлебитах, а также при иных состояниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, либо склонности к ним.
Важно !
При назначении повышенных доз витамина, обязательно осуществляется контоль работы почек, проводится регулярное измерение артериального давления. Необходимо также следить за уровнем глюкозы.
Пациентам с гипоацидными (анацидными) состояниями, перед курсом инъекций назначают введение хлористоводородной кислоты с пепсином. Это необходимо для исключения риска разрушения витамина C.
Необходимо помнить, что при лечении данным препаратом возможно искажение некоторых лабораторных тестов, а именно: содержание в крови глюкозы, билирубина, а также трансаминаз и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Без сомнения, витамин С – чрезвычайно важный элемент для поддержания здоровья, укрепления иммунной системы. Тем не менее нужно понимать, что длительный прием, либо высокие дозы этого вещества приводят к гипервитаминозу, что не менее вредно для организма, чем гиповитаминоз. Поэтому используйте данный препарат только по рекомендации лечащего врача. Будьте здоровы!
