Что значит независимо от приема пищи. Что значит принимать лекарства правильно

Назначая те или иные лекарства, врач дает определенные рекомендации – «Дважды в день после еды» , «Не на голодный желудок, а натощак!» (это разные вещи, между прочим!), «Разжевывать, не проглатывать!» , и т.д. В инструкциях также всегда указываются особенности приема.
«Какая разница? – спросите вы, —ведь лечебное действие назначенные препараты все равно окажут!» .
А между тем, разница есть. И сегодня мы посвятим статью девяти важным моментам при приеме лекарств.

1. КРАТНОСТЬ ПРИЕМА – ЗАЛОГ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Наш организм в отличие от нас работает круглосуточно. 24 часа в сутки стучит сердце, дышат легкие, трудятся печень и почки. И именно поэтому, прописывая нам прием лекарства дважды в день, врач имеет ввиду вовсе не те 15-16 часов, которые мы бодрствуем. Он имеет в виду все 24 часа.

А значит, прием лекарства нужно разделить равными промежутками времени – например, при двукратном приеме интервал между каждой дозировкой должен составлять 12 часов, трехкратном - 8, четырехкратном - 6. Конечно, вскакивать с постели среди ночи ради приема таблетки – не самая лучшая идея. Поэтому расчет времени стоит сделать с учетом своего ежедневного графика.
Почему это важно? Представьте себе таблетку антимикробного действия. Она активна в течение определенного времени. Через указанный в инструкции интервал она просто перестает защищать вас от размножения бактерий внутри организма. И чем дольше вы тянете с приемом следующей дозировки, тем больше у вашей болезни шансов взять власть над организмом обратно. Хотите эффективного и быстрого излечения? Ставьте будильник с напоминаниями и пейте лекарства через указанные врачом или инструкцией интервалы.

2. СЛЕДОВАНИЕ ПРЕДПИСАННОМУ РЕЖИМУ ЛЕЧЕНИЯ
Если лекарства назначены на неделю ежедневного приема, то проблем обычно не возникает. А вот при длительных курсах лечениях ситуация, когда пациент забыл выпить таблетку, или наоборот, выпил «по запарке» лишнюю – не редкость. Даже врачи, знающие о том, как важно следовать предписанному режиму приема, тоже как и все люди отмечали на себе эффект этой «забывчивости», когда дело касается муторного длительного лечения.
Почему это важно? Если вы забыли принять таблетку вовремя, то по сути прервали лечение на сутки. И выпить потом две подряд – в лучшем случае бесполезно, а в худшем (если препарат сильнодействующий) чревато токсическим поражением печени, желудка, кишечника….
Предотвратить подобный «склероз» при длительном приеме лекарств можно разными способами – отмечать принятую таблетку галочками в таблице или на календаре, хранить лекарства на видном (но не доступном для детей!) месте, или ставя напоминания в своем телефоне на нужное время.

3. ПОСЛЕ ЕДЫ ИЛИ НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК – ЭТО ВАЖНО!

Прием таблеток различается по взаимосвязи с приемами пищи на «до», «после» и «независимо». Казалось бы, «подумаешь, как разница!», но проблема не только в этом. Часто бывает, что в сознании врача пациент питается регулярно, и в перерывах чаи и с печеньками не гоняет, а вот пациент может с утра не позавтракать, пообедать компотом, в три часа ночи спросонья съесть котлету – и все это так же способствует неправильному приему лекарств и снижению эффективности лечения.
Почему это важно? Некоторые лекарства усваиваются, только если им не мешает пищеварительный процесс, желудочный сок или кислая среда. Поэтому в инструкциях к ним и указано «до еды» . А значит, выпив такую таблетку даже после небольшого перекуса, вы, по сути, пускаете деньги на ветер – активные вещества просто не усвоятся организмом. «Во время еды» часто рекомендуется к приему те лекарства, для растворения и усвоения которых нужны, к примеру, жиры из пищи. «После еды» принимаются те препараты, которые раздражающе действуют на слизистую желудка или предназначены для нормализации процесса пищеварения. Причем во всех трех случаях под «едой» понимается не обязательно обед из трех блюд. Съеденный банан – это так же прием пищи. Всегда уточняйте у лечащего врача рекомендации по приему, и что он имеет в виду под ними.

4. НАТОЩАК И НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК – ЭТО РАЗНЫЕ ВЕЩИ!
Многие думают, что эти два термина обозначают одно понятие. Однако это не так, и между этими понятиями существенная разница в состоянии организма. Натощак (или на тощий желудок) — это время без еды и питья между окончанием сна и первым завтраком, но не позже 10 часов утра.
Если же и после 10 часов утра человек не поел и не попил, то это состояние уже называется «на голодный желудок».
Почему это важно? Дело в том, что «натощак» организм к отсутствию пищи относится легко, а вот «на голодный желудок» включается механизм «самопитания» организма за счет внутренних запасов, а если их нет, то за счет потери клеток внутренних органов, повышается кислотность в желудке, лекарство усваивается уже совсем иначе.

5. НЕ ВСЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ВЫПИТЬ РАЗОМ!
Почти всегда лекарства стоит принимать раздельно, если только иное не согласовано с врачом. Конечно, в реальной жизни это не всегда удобно, но лучше приложить усилия и составить график приема, если вы не хотите получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе.
Иногда пациент решив, что прописанное врачом лекарство плохо влияет, допустим, на печень, начинает запивать таблетку дополнительной витаминкой или гепатопротектором. И очень зря! Ведь даже натуральные препараты – это всё же лекарства, которые могут оказаться абсолютно несовместимыми с прописанным лечением, нейтрализовать его или еще хуже – усугубить болезнь. И именно поэтому, если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они обязательно должны знать о назначениях друг друга!

6. НЕ ВСЕ ТАБЛЕТКИ МОЖНО ДЕЛИТЬ ПОПОЛАМ



Некоторые таблетки можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз, но далеко не все. И даже более того: некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Например, некоторые препараты покрыты оболочкой, не растворимой в желудке по той причине, что усваиваются только в кишечнике. Но если вы сняли эту оболочку – лекарство до кишечника просто не дойдет. Оно переварится в желудке, не оказав вам ровным счетом никакой пользы.

7. БОЛЬШИНСТВО ТАБЛЕТОК ЗАПИВАЮТ ВОДОЙ
Ни чаем, ни кофе, ни соком и не газировкой. По тем же причинам, по которым запрещен совместный прием лекарств. Любая жидкость обладает определенными химическими свойствами, которые влияют на усвояемость препарата. Например, если вы запьете таблетку кальция газировкой, а оральный контрацептив – настоем ромашки со зверобоем, эффективность таблетки в обоих случаях будет равна нулю. И это – самый безобидный исход. А вот запить седативные препараты алкоголем, или препараты, снижающие свертываемость крови – кислым соком – это значит, настолько усилить их действие, что возможные последствия начинаются желудочным кровотечением, а заканчиваются летальным исходом. И это, представьте себе, вовсе не шутка.

8. ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ – ЖУЮТ!
А драже, наоборот, раскусывать нельзя. Форма выпуска препарата также выбирается не случайно.
Почему это важно? Жевательная (сосательная) таблетка, которую вы проглотили целиком, подействует через другое время или не подействует вообще. А специальное покрытие на таблетке означает, что ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие что-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка или желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль и т. д. Капсулированная форма выпуска также говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени, поэтому вскрывать капсулы можно лишь по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

9. В КАЖДОМ ПРАВИЛЕ ЕСТЬ ИСКЛЮЧЕНИЕЯ
Редкие, но есть. Бывает, что схема лечения, дозировка и способ употребления препаратов допускает корректировки для определенных групп пациентов, например, при наличии особенностей в анамнезе или истории болезни пациента (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.). Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, все новации обязательно должны быть согласованы с врачом.

Будьте здоровы и принимайте лекарства правильно!

Который только что назначил вам курс лечения, включающий несколько препаратов, не забываете напрочь о том, как и когда их принимать? Если забыли, то вы не одиноки. Таких большинство. Результат: лекарства не помогают и даже наносят вред. Если вы хотите, чтобы таблетки принесли пользу здоровью, принимайте их верно.

1. Принимайте разные таблетки по отдельности, а не все сразу за один прием. Так вы избежите многих побочных действий.

2. Проверяйте препараты на совместимость. Например, если терапевт выписал вам одно лекарство, уролог — другое, кардиолог — третье, а гастроэнтеролог — четвертое, обязательно вернитесь опять к терапевту или обратитесь за консультацией к фармацевту. Так вы предотвратите их противоречивое взаимодействие, заменив лекарство безопасным аналогом.

3. Не ждите от препаратов мгновенного результата и не принимайте, не дождавшись, двойную дозу. Большинство таблеток начинает действовать через 40-60 минут.

4. Не глотайте лекарства лежа. Иначе они могут начать разлагаться в пищеводе, что приведет к изжоге, тошноте и рвоте.

5. Не грызите и не раскручивайте препараты в виде капсул. Желатиновая оболочка обеспечивает "доставку" лекарства по назначению — в желудочно-кишечный тракт. Кроме того, многие из капсул — это средства так называемого пролонгированного действия, которые уже не нужно принимать по несколько раз в день. Оболочка обеспечивает медленное высвобождение лекарства, и повреждать ее нельзя.

Предостережения для каждого препарата

Аспирин . Принимать это лекарство следует только после еды. Растворимую таблетку опустите именно в то количество воды, которое указано во вкладыше, а обыкновенную таблетку лучше раскрошить или разжевать и запить молоком или минеральной водой: тогда она быстрее попадет в кровь и не станет излишне раздражать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Сульфаниламиды . Их надо запивать стаканом минералки. Эти препараты часто вызывают нарушения со стороны почек, а обильное щелочное питье избавит от проблем.

Оральные контрацептивы. Эти пилюли нельзя запивать чаем, кофе, кока-колой. Если не соблюдать эту рекомендацию, появляются гиперактивность и бессонница, поскольку контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина.

Антибиотики . Их надо принимать за полчаса до еды. И запивать их лучше водой, а не молоком, поскольку содержащийся в молоке вступает в реакцию с антибиотиками (особенно с тетрациклином) и образует труднорастворимые соединения.

Нитроглицерин , глицин . Их надо рассасывать, ничем не запивая.

Чем запивать таблетки

Кипяченая вода комнатной температуры — самая лучшая "запивочка" для большинства таблеток.

Грейпфрутовый сок. Его нельзя сочетать со средствами, понижающими содержание холестерина в крови, иммунодепрессантами, эритромицином, оральными контрацептивами, некоторыми противоопухолевыми препаратами, виагрой (и ее аналогами). Грейпфрутовый сок не выводит лекарства из организма. Результат — передозировка.

Клюквенный сок. С ним не соединимы антикоагулянты — препараты, уменьшающие свертываемость крови. Иначе может открыться кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Спиртное. В аннотации ко многим таблеткам дается предостережение о несовместимости с алкоголем. Так, сочетание алкоголя с противогистаминными препаратами, инсулином, транквилизаторами и таблетками, понижающими кровяное давление, приведет к увеличению сонливости, что особенно опасно для автомобилистов. Антибиотики при смешивании со спиртным вызовут приливы крови к голове, головокружения и тошноту. Нитроглицерин под влиянием алкоголя меняет свое действие и не принесет столь необходимого облегчения сердцу. Жаропонижающие таблетки вкупе со спиртным нанесут массированный удар по слизистым оболочкам желудка.

Чем заедать лекарства

Ферментные препараты, улучшающие пищеварение, надо глотать непосредственно во время еды.

Аспирин не смешивайте с острой пищей и цитрусовыми за час до и после приема таблеток, чтобы не раздражать желудок и кишечник.

Антидепрессанты лучше принимать при диете, в которой исключены такие продукты, как: сыр, дрожжи, соевый соус, рыбная икра, авокадо. Иначе вам испортят день сильная сонливость и высокое давление.

Гормональные препараты требуют обязательного соседства с белковой пищей. Витаминам для хорошего усвоения требуются жиры.

Препараты, регулирующие пищеварение, наоборот, с жирной пищей не сочетаются.

Время приема лекарств

Сердечные средства и препараты от астмы принимают ближе к полуночи.

Лекарства от язвы — рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.

Конечно, обо всем этом вы и сами прекрасно знаете. Но…забыли. Распечатайте эту памятку, если вы постоянно принимаете какое-либо лекарство в связи с заболеванием. И можно не утруждать себя запоминанием.

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство врачей подразумевают под этим сутки, т.е. 24 часа. Внутренние органы работают круглосуточно, бактерии точно так же трудятся без отдыха и сна. Поэтому прием лекарств нужно разделить равными промежутками времени, особенно это относится к антимикробным средствам.

С кратковременными курсами лекарств проще, ведь пару-тройку дней можно придерживаться всех положенных правил, а с длительными часто возникают определенные трудности. Человек принимает таблетку, а потом забывает и пьет «на всякий случай» вторую. Хорошо, если лекарство не сильнодействующее. Методов борьбы с подобной забывчивостью очень много, каждый выбирает по себе: кому-то помогают галочки на календаре, другие выкладывают лекарства на видное место, кто-то заводит будильники и ставит напоминания на мобильном и т.д. Фармакологические фирмы выпускают специальные календари, в которых можно отмечать каждый прием.

До или после еды

Все лекарственные препараты по своей связи с приемами пищи делятся на группы: "все равно", "до", "после" и "во время еды". При этом в сознании врача больной питается по расписанию, не перекусывая в перерывах, а пациент уверен, что съеденное яблоко или пирожок к еде никакого отношения не имеют.

Лекарство, прописываемое принимать «до еды», предполагает, что перед его приемом человек ничего не ел и как минимум в течение указанного срока после приема пищи ничего есть не будет. Таблетка должна попасть в пустой желудок, чтобы не подвергаться воздействию желудочного сока, компонентов пищи т.д. в данном случае стакан сока или конфета за два часа или спустя час до приема лекарства способны кардинально повлиять на результат лечения. Есть случаи, когда поесть нужно именно в указанный срок приема, поэтому желательно уточнить, что конкретно имеет в виду доктор.

"Во время еды" – это самый простой способ приема, но если питание далеко от идеального, лучше узнать у доктора, какие продукты предпочтительнее во время приема того или иного лекарственного средства.

К препаратам, которые назначаются "после еды", относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. В этом случае достаточно будет небольшого количества пищи.

Правила приема лекарств

Большинство препаратов необходимо принимать раздельно. Это не очень удобно, но глотая таблетки «горстью», можно получить непредсказуемых эффект, между приемом должно пройти как минимум полчаса.

Кроме того, имейте в виду, что витамины, комбинированные средства от простудных заболеваний, травы и гепаторротекторы во время лечения следует принимать только после консультации со своим лечащим врачом.

Не каждую таблетку можно делить на несколько доз, некоторые лекарства, покрытые оболочкой, повреждения которой могут существенно повлиять на свойства препарата. Отсутствие разделительной полоски на таблетке, чаще всего говорит о том, что делить ее запрещается.

За редким исключением, лекарства запивают только водой, обычной и не газированной. Исключение составляют определенные препараты, которые нужно запивать кислыми напитками, молоком, минеральной водой или другими отдельно оговоренными жидкостями, правила приема чаще всего оговорены в инструкции.

Способы употребления препаратов также имеют большое значение, например, жевательная таблетка, которую вы проглотили целиком, подействует через совсем другое время или вообще не произведет никакого лечебного эффекта.

Форму выпуска лекарственного средства тоже следует учитывать. Если таблетка имеет специальную оболочку, то ее нельзя измельчать или раскусывать, т.к. ее основной функцией покрытия является защита, например, желудок, пищевод или зубную эмаль от действующего вещества. Капсулированная форма говорит о том, что основное лекарственное вещество должно всасываться в организм только в кишечнике через определенный отрезок времени, поэтому вскрывать их не следует.

Сейчас можно часто услышать от врачей и фармацевтов о том, что принимая лекарственные препараты, необходимо строго следовать прилагаемой к ним инструкции. Только в таком случае от лекарств будет максимальная польза и возникнет минимальное количество побочных эффектов. Однако в некоторых инструкциях есть не конкретизированные формулировки, такие как, принимать «до еды», «после еды», «во время еды», «перед сном», «на ночь» и т. д. Что это значит?

Если в инструкции предписано принимать лекарства «натощак», то это значит, что принимать лекарства необходимо утром, но не сразу после пробуждения, а за 30-40 минут до начала завтрака.

Если в сопроводительной инструкции указано, что препарат принимать «на ночь», например, снотворные, то это значит, что данное лекарство нужно принимать не перед тем, как лечь в койку, а за 25-30 минут до этого.

Если в инструкции говориться, что лекарства принимать «до еды», то это значит, что их необходимо принять не перед тем, как первую ложку еды отправить в рот, а за 15-20 минут до присаживания к столу, но лучше всего – за 30-40 минут до начала процесса приема пищи. Когда же фармацевтические препараты, такие как, фестал, панзинорм, панкреатин и другие назначаются для улучшения пищеварения, в таком случае они принимаются во время приема пиши, когда половина предполагаемой еды уже съедена.

Если лекарства необходимо принимать «после еды», то для максимального терапевтического эффекта большинство лекарств надо принимать не сразу же после того, как ложка отложена в сторону, а не раньше, чем через 1,5-2 часа после окончания приема пищи. Однако если препараты имеет раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника (аспирин, бутадион, вольтарен и другие), тогда их следует принимать сразу же после еды.

Если особенных указаний по приему лекарств нет, тогда наиболее целесообразно принимать их за 15-20 минут до еды или по прошествии 1,5-2 часов после окончания процесса принятия пищи. Препараты, содержащие кальций, лучше принимать до еды, тогда он почти полностью свяжется кислотами растительной еды.

Не имеют времени приема только лекарства, предназначенные «под язык» (валидол, нитроглицерин и другие). Они используются каждый раз во время возникновения приступа.

Если в инструкции рекомендовано принимать лекарственный препарат «три раза в день», это отнюдь не означает, что «завтрак-обед-ужин». Лекарства необходимо принимать каждые 8 часов, чтобы в крови поддерживалась их постоянная концентрация.

Кроме вышеизложенного, нужно помнить и о совместимости лекарств. Специалисты подсчитали, что прием сразу 3 препаратов угрожает развитием побочных реакций у 15-25 процентов случаев. Когда же принимать одновременно 5-6 препаратов, не проконсультировавшись предварительно об их совместимости, то нежелательные эффекты могут возникнуть приблизительно у 80 процентов случаев.

Статья подготовлена