Лоцируется желтое тело в яичнике. Как возникает и развивается железа. Наличие железы, как признак зачатия

Многие женщины спрашивают о том, почему у них могло быть обнаружено желтое тело на УЗИ, беременность это или нет, и как им быть с таким диагнозом. Давайте разбираться.

Что означает сам термин?

Желтое тело - это не болезнь. Это то, что формируется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла для оплодотворения яйцеклетка (этот процесс называется овуляцией). Пока яйцеклетка находится в свободном для сперматозоидов доступе, желтое тело выделяет специальный гормон прогестерон, который готовит весь организм (в частности матку и молочные железы) к наступлению беременности. Если она не наступает, желтое тело перестает функционировать, идут месячные. Само оно замещается тканью, схожей с рубцовой, и приобретает название «беловатое тело». Отсюда вывод: желтое тело в правом яичнике (оно может быть и в левом) - временный эндокринный орган.

Если беременность наступила

Если «старания» желтого тела оказались не напрасными, оно останется в яичнике и будет и дальше вырабатывать прогестерон, который нужен теперь для поддержания беременности до 10-16 недель. Потом эту функцию возьмет на себя плацента. То есть вариант, когда есть задержка месячных и определяется желтое тело на УЗИ, скорее всего, говорит о том, что вы беременны. Точно это можно узнать по наличию плода, выявленному на УЗИ, по увеличению матки.

Есть есть желтое тело на УЗИ, отрицательный тест - что это может значить?

Если врач, который проводил задержке месячных, сказал, что не видит плод, но видит желтое тело, сдайте анализ крови из вены на Если его количество будет превышать норму, то вы - беременны, просто срок беременности довольно маленький, чтобы увидеть на УЗИ Причем, повторимся, желтое тело на УЗИ - это не ребенок, а признак беременности. Необходимый орган, который до формирования плаценты отвечает за поддержание беременности.

Если желтое тело на УЗИ небольшое, менструации нет, плода нет, а тест стал положительным?

Первое, что рекомендуют в этом случае, - переделать УЗИ у другого специалиста после повторного осмотра гинеколога. Если результат тот же (нет плода и маленькое желтое тело), то может быть такое осложнение беременности, как пузырный занос. Он встречается 1 на 2 тысячи беременностей, диагноз означает, что, вместо того чтобы формировалась нормальная плацента, из ее ткани образуются своеобразные ворсинки и пузырьки. При этом плода может и не быть. Но должен быть виден на УЗИ. Лечить его обязательно, так как эта ситуация может закончиться обильным кровотечением.

Нормальные его размеры - 12-20 мм в диаметре до беременности. По ее наступлении желтое тело увеличивается до 30 мм. Если есть беременность, а желтое тело составляет 10 мм или меньше, это говорит о том, что женщине нужно давать синтетический прогестерон для сохранения беременности (например препарат «Утрожестан»). Размеры более 30 мм (это называют не свидетельствуют о том, что есть избыток этого гормона. Поэтому если беременность желанная, есть смысл определить его уровень в крови, а дальше исходить из ситуации. Обычно киста никак не влияет на беременность и рассасывается сама. Следует только избегать чрезвычайно активного секса, чтобы киста не лопнула.

Женский организм развивается циклично. Ежемесячно он проходит несколько фаз, что свидетельствуют о его нормальном функционировании. Практически каждая представительница прекрасного пола знает, что существует период овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и двигается по трубе к матке. В этот период женщина может забеременеть.

Но мало кто знает, что в этот же период на месте фолликула появляется временный орган, который также исполняет важные функции.

Так называемое – временная железа эндокринной системы.

При прохождении УЗД обследования, женщины пугаются, услышав от врача, что на правом или левом яичнике замечено желтое тело. Однако это явление имеет вполне природный характер. Что же такое желтое тело, и какие функции оно исполняет?

Что представляет собой желтое тело?

Желтое тело – это специфическая железа внутренней секреции. Появляется она периодически один раз в месяц и функционирует всего несколько дней. Встретить такой орган можно только у женщин, он расположен возле яичника. И, хотя женские половые органы парные, желтое тело наблюдается только возле одного.

На вид железа представлена ярко желтым образованием круглой формы, из-за окраса и получила свое название.

Желтое тело активно работает между фазами и менструацией. В это время оно активно выделяет прогестерон, гормон который готовит матку к возможному оплодотворению яйцеклетки. Лютеин, который входит в состав железы, придает ему желтый окрас. Этот период называется лютеиновой фазой и длится от 10 до 15 дней. Если за это время беременность не наступила, то выработка гормона уменьшается и тело исчезает. Если же оплодотворенная клетка попала в матку, то желтое тело продолжает еще свое функционирование на 15-20 дней, до тех пор, пока не созреет плацента и сама сможет вырабатывать нужный гормон.

При нарушении функционирования желтого тела и недостаточности выработки прогестерона могут возникнуть проблемы с возможностью забеременеть. Такие нарушения могут быть вызваны следующими факторами:

Наследственная предрасположенность по женской линии;
Дисфункция яичников;
Онкологические заболевания половой, эндокринной и нервной систем;
Нарушения в работе гипофиза;
Почечная и печеночная недостаточность;
Инфекционные заболевания внутренних органов.

Фазы развития желтого тела

Хотя желтое тело функционирует около двух недель, за это время оно проходит несколько фаз развития:

Пролиферация (развитие тела на месте разрыва фолликула);
Васкуляризация или ангиогенез (прорастание сосудов в ткани матки);
Расцвет (период активной выработки прогестерона);
Рубцевание (уменьшение в размерах и полное исчезновение).

Наиболее длительный период – это гормональная выработка. Прогестерон выделяется в таких количествах, что это может быть даже заметно по настроению женщины.

За весь период желтое тело может менять свои размеры. Его максимальная величина в нормальном состоянии – до 2 см в диаметре. При рубцевании она резко уменьшается, и при сокращении матки во время менструации выводится из организма.

Какое значение имеет желтое тело во время беременности?

Нарушения в функционировании желтого тела и недостаточность выработки прогестерона считается одной из главных . Поэтому нормальная работа железы очень важна для процесса оплодотворения и успешной беременности.

Желтое тело исполняет такие главные функции в этот период:

Питание матки нужными для вынашивания плода гормонами до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента;
Препятствие появление новых яйцеклеток и фолликулостимулирующих гормонов;
Снижает уровень маточного сокращения, чем регулирует ее тонус.

При дисфункции желтого тела наблюдаются различные проблемы репродуктивного характера. В случае недостаточного количества прогестерона, матка не принимает оплодотворенную клетку или на более позднем сроке наблюдается выкидыш. В случае чрезмерной выработки гормона, могут наблюдаться различные патологии яичников и их придатков.

Как определить нарушения в работе желтого тела?

Заметить нарушения достаточно легко, главное – следить за циклом и анализировать собственное самочувствие. О нарушениях могут сигнализировать такие факторы:

Нерегулярный ;
Менструация наступает слишком часто, раньше чем через 20 дней;
Необычный характер выделений: слишком обильные, больше похожие на кровотечение или наоборот скудные, длятся около двух дней;
Спазматические боли сильной интенсивности во время месячных;
Частые ;
Невозможность забеременеть длительное время.

При наблюдении таких нарушений необходимо обратиться к гинекологу. Большинство из проблем можно решить с помощью специальных терапий и процедур.

Существует еще одно сильное нарушение в работе желтого тела – это образование кисты. Так называют слишком большое образование, которое изменяет свою структуру и влияет на способность вырабатывать гормон. Кистообразным тело называют, если оно больше 3 см в диаметре. Если до 6 см оно еще способно выделять нужный гормон, то больше 7 см оно прекращает свое функционирование и требует хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение

Определить нарушения в работе железы может только врач гинеколог с помощью следующих методов:

ультразвуковое исследование яичников (размеры, расположение и форма желтого тела);
анализ крови на прогестерон (проводится на седьмой день после овуляции);
измерение базальной температуры (внутри влагалища или прямой кишки) на протяжении трех месяцев.

Также гинекологу необходимо провести общий осмотр и проанализировать симптомы.

Лечение, в зависимости от стадии и характера проблемы, может проводиться несколькими способами:

Гормонотерапия. Она проходит под четким наблюдением врача, курс рассчитывается индивидуально для каждой пациентки;
Общеукрепляющие методы: прием витаминных комплексов, диета;
Снижение физических нагрузок, но занятие лечебной физкультурой.

Многим женщинам после таких процедур удается забеременеть и выносить здорового малыша. Если прогестерона недостаточно во время ношения плода и матка начинает сокращаться, то приписывается гормональная терапия для поддержки. Такие беременные обычно находятся в стационаре, под присмотром врачей. Как утверждают специалисты, положительный настрой в этом деле занимает также не последнее место.

Где они расположены, какие функции они выполняют, какое значение имеют для женского здоровья и организма в целом, знают и понимают все женщины. Но далеко не все знают, что такое жёлтое тело, какое отношение этот орган имеет к яичникам и какие задачи на него возложены. Тем временем именно от жёлтого тела яичника во многом зависит способность женщины к деторождению.

Общая информация

Жёлтое тело – это одна из желёз внутренней секреции организма женщины. Но в отличие от других желёз функционирует она не постоянно, а через определённые промежутки, циклично. Образуется жёлтое тело только после овуляции и начинает активно синтезировать гормон прогестерон. Называется же «жёлтой» эта временная железа из-за характерного цвета своего содержимого.

Строительным материалом для жёлтого тела являются гранулёзные клетки фолликула яичника. Образование железы происходит под действием лютеинизирующего гормона, синтезируемого передней долей гипофиза после того, как созревшая яйцеклетка выходит из фолликула. Происходит это в так называемую лютеиновую фазу менструального цикла.

Прогестерон, вырабатываемый жёлтым телом, подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворённой яйцеклетки и возможной беременности. Если зачатия не случилось, функции железы через несколько дней угасают, размер жёлтого тела становится всё меньше. Постепенно оно перерождается в рубцовую ткань, синтез прогестерона прекращается. В результате наступает менструация.

Если же оплодотворение яйцеклетки произошло, плодное яйцо начинает вырабатывать хорионические гомоны, под действием которых активность жёлтого тела остаётся на прежнем уровне ещё в течение 12 недель.

Прогестерон, необходимый для сохранения и развития беременности, вырабатывается в нужном количестве, стимулируя рост эндометрия, купируя созревание новой яйцеклетки и наступление месячных. В таком состоянии жёлтое тело остаётся до тех пор, пока плацента не начнёт самостоятельно синтезировать прогестерон и эстроген.

Весь этот процесс, от начала до конца, контролируется яичниками, гипофизом и иммунной системой. Проходит он через четыре основные стадии. Чтобы понять, что такое жёлтое тело, нужно рассмотреть их детальнее.

Первая стадия – пролиферация. Сразу после того, как яйцеклетка выходит из фолликула, резко увеличивается уровень лютеинизирующих гормонов. Стенки лопнувшего фолликула сморщиваются и выстилающие их гранулёзные клетки начинают активно разрастаться. В результате начинает образовываться жёлтое тело.

Вторая стадия – васкуляризация. В этот период в растущие гранулёзные клетки лопнувшего фолликула начинают прорастать кровеносные сосуды, обеспечивающие временной железе условия для нормального роста и функционирования.

Третья стадия – расцвет. Гормональная активность жёлтого тела в этом периоде находится в наивысшей точке. Железа становится багровой и немного выступает над поверхностью яичника. Если оплодотворения и имплантации плодного яйца не произошло, стадия расцвета продолжается 10-12 дней, а затем активность железы начинает постепенно уменьшаться.

Четвертая стадия – регресс. При ненаступлении беременности клетки жёлтого тела погибают, размеры железы уменьшаются, постепенно орган превращается в рубцовую ткань, которая через некоторое время самопроизвольно рассасывается и исчезает.

Одновременно с этим снижается выработка прогестерона, эндометрий матки отторгается и наступает обычная менструация. С момента полного угасания функций жёлтого тела запускается процесс созревания новой яйцеклетки.

Если имплантация плодного яйца в матку благополучно произошла, жёлтое тело яичника продолжает функционировать под действием хорионического гонадотропина до того времени, пока плацента полностью не возьмёт синтез гормонов на себя. Происходит это, в среднем, к 12-й неделе беременности.

Невозможность забеременеть и выносить ребёнка положенный срок, самопроизвольные выкидыши, замирание плода на ранних сроках в определённой степени связаны с нарушением функций жёлтого тела. Выражается это в том, что прогестерон, необходимый для сохранения беременности, вырабатывается в недостаточном количестве.

Определить подобное патологическое состояние можно только в ходе комплексного обследования, включающего УЗ-исследование, анализ крови на прогестерон, контроля базальной температуры в течение нескольких месяцев, биопсии эндометрия. Если диагноз недостаточности жёлтого тела подтверждён, женщине назначается гормональная терапия.

Лечение предусматривает приём препаратов прогестерона (Дюфостан, Утрожестан). Если в результате лечения беременность наступает, гормональная терапия не прекращается, а длиться ещё 12 недель для предотвращения угрозы выкидыша. Дополнительно пациентке назначают Бромокриптин. При выявлении гиперпролактинемии – Достинекс.

К патологиям временной железы относится также функциональная киста жёлтого тела. Образование её вызвано гормональным дисбалансом в организме женщины. Чаще всего выявляют кисту при ультразвуковом исследовании. Размеры функциональных кист не превышают 6 см, но их присутствие может вызывать выраженные болевые ощущения внизу живота, в области яичников и в районе поясницы.

Если функциональная киста жёлтого тела обнаружена в период планирования беременности или после её наступления, женщине назначаются препараты прогестерона. По мере увеличения срока беременности киста самопроизвольно исчезает. Если беременности нет, функциональная киста рассасывается после одной или нескольких менструаций.

Опасности для здоровья женщины, как и угрозу нормального течения беременности эта патология не представляет. Но чтобы в будущем избежать возможных осложнений, при обнаружении кисты необходимо пройти курс лечения гормональными препаратами.

На какой день после овуляции появляется желтое тело

Фолликул состоит из 3 структур: тека, гранулезных клеток и ооцита, называемого обычно яйцеклеткой. Ооцит покидает яичник. Из фолликула изливается жидкость, и его полость замыкается. Гранулезные клетки начинают развиваться и продуцировать прогестерон, который стимулирует процессы, благоприятствующие развитию беременности.

Этот опустевший фолликул, вырабатывающий гормоны, называется желтым телом из-за высокого содержания лютеина. Т.к. процесс превращения происходит непрерывно, можно сказать, что желтое тело после овуляции возникает сразу же. Выработка гормонов в нем нарастает постепенно, как и размер.

Узнать о существовании этой новой железы можно только по УЗИ и увеличенному количеству прогестерона. Оба эти метода, и инструментальный и лабораторный, подтвердят наличие желтого тела только спустя некоторое время. Оно будет зависеть от чувствительности метода, опыта врача и расположения железы.

Размер желтого тела после овуляции

После прорыва яйцеклетки наружу яичника начинает формироваться желтое тело. Оно претерпевает поэтапные изменения:

Формирование желтого тела из тека и гранулезных клеток фолликула.
Изменение кровоснабжения в малом тазу.
Стадия максимального развития. В этот период выработка прогестерона максимальна.
Снижение активности (наступает в случае отсутствия беременности).
Трансформации (в желтое тело беременности или, при отсутствии оплодотворения, в беловатое тело).

Объем желтого тела после наступления овуляции постепенно нарастает. К третьей стадии развития он может составлять 18-20-24 мм. Это полноценная железа, активно продуцирующая гормоны.

Если желтое тело превысило 30 мм. в диаметре, то его принято расценивать как кисту желтого тела.

Норма желтого тела после овуляции

После высвобождения яйцеклетки образуется желтое тело. Его максимальные размеры вначале немного меньше фолликула, из которого оно организовалось (12-15 мм). Необходимо расценивать появление жёлтого тела после овуляции как ее подтверждение и готовность организма к беременности. Только наличие этой железы в яичнике не может быть признаком свершившегося зачатия. А вот его отсутствие, установленное грамотным специалистом на хорошем оборудовании, добавляет аргумент в пользу отсутствия выхода зрелой яйцеклетки.

Желтое тело после овуляции на узи

Основным методом контроля протекания процессов в женской половой сфере является УЗИ. Оно позволяет визуально наблюдать этапы трансформации яичников, не прибегая к проникновению в брюшную полость. На экране УЗ монитора врач видит истинные размеры органов и их структур. Желтое тело, появившееся после овуляции, также визуализируется при помощи УЗИ. Его размеры (мм) в различных клинических ситуациях будут отличаться:

12- 15 Сразу после освобождения яйцеклетки говорит о его наличии. В конце менструального цикла - об отсутствии беременности и обратном развитии желтого тела.
18-20-24 Спустя неделю после овуляции сигнализирует о том, что выход яйцеклетки произошел и организм готов к выращиванию плодного яйца (даже если зачатие не произошло).
30- 40 Киста желтого тела.
20-30 Нормально протекающая беременность .

Вера Орлова, семейный врач, специально для сайта сайт

Каждая женщина знает, что практически каждый месяц в одном из ее яичников созревает яйцеклетка и происходит овуляция. Однако этим функции яичников не ограничиваются. На месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело. Именно оно ответственно за благополучное начало беременности.

Желтое тело – что это?

Жёлтое тело – это временная эндокринная железа, которая образуется в организме женщины после овуляции. Обычно формируется одно желтое тело – в правом яичнике или в левом (в зависимости от места овуляции). Иногда образуются сразу два желтых тела, в обоих яичниках.

Каждая новая железа проходит следующие этапы развития:

Первая стадия – сразу после овуляции зернистые клетки внутренней стенки лопнувшего фолликула начинают размножаться. Полость фолликула заполняется кровью, сочащейся из сосудов разорвавшейся стенки.
Вторая стадия, как и первая, длится 3-4 дня. Из внутренней стенки фолликула образуются лимфатические и кровеносные сосуды. Кстати, кровоток желтого тела самый насыщенный во всем организме женщины.
Третья стадия – расцвет желтого тела. Зернистые клетки вырабатывают желтоватое вещество – лютеин, в котором и содержится гормон прогестерон.
Четвертая стадия, или регресс желтого тела. Если беременность не наступила, железа постепенно перестает выполнять свои функции, сморщивается, рубцуется и исчезает.

Для чего нужно желтое тело?

Главная функция желтого тела – выработка гормона прогестерона, который отвечает за подготовку организма женщины к возможной беременности. Ежемесячно с развитием желтого тела в матке разрастается эндометрий – слизистая оболочка готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если беременность наступила, то желтое тело будет поддерживать новую жизнь: прогестерон затормозит развитие и выход новых яйцеклеток, расслабит мускулатуру матки и активизирует ответственные за выработку молока зоны грудных желез.

Таким образом, железа активно «работает» в течение 12-16 недель беременности, до тех пор, пока не сформируется плацента. Затем все функции по выработке гормонов и созданию благоприятных условий для развития плода переходят к детскому месту, а желтое тело постепенно исчезает. Правда, иногда, в одном случае из десяти, железа сохраняет свою деятельность вплоть до родов.

Патологии желтого тела

Если наличие желтого тела на первых неделях беременности обеспечивает нормальное ее протекание, то отсутствие желтого тела – серьезная патология, требующая специального лечения гормональными препаратами (Дюфастон, Утрожестан). Функциональная недостаточность (когда прогестерон вырабатывается в чрезвычайно малых количествах) может привести к прерыванию беременности или развитию плацентарной недостаточности.

Все чаще женщины, планирующие беременность, обращаются к врачам с вопросом: «Почему не образуется желтое тело?» В большинстве случаев это связано с нарушением гормонального фона, ановуляторным циклом (яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника). Лечение назначают только после тщательного обследования на содержание в крови гормонов. В основном, терапия направлена на стимуляцию фолликулов.

Другим нарушением в развитии и функционировании желтого тела является киста. В целом, она не представляет никакой опасности для здоровья женщины, так как в большинстве случаев рассасывается сама по себе в течение нескольких менструальных циклов. Однако при больших размерах (более 8 см) возникает опасность разрыва кисты желтого тела, а это несет прямую угрозу жизни и здоровью женщины. Кроме того, крупная киста может причинять дискомфорт, женщина может заметить, что у нее «болит желтое тело». В этом случае назначают гормонотерапию (так как главная причина возникновения опухолей – нарушение гормонального фона), а при отсутствии положительной динамики – операцию по удалению кисты.