Половые инфекции какие. Мазок на иппп: правила подготовки и методы проведения.

Что такое ЗППП? Расшифровка такая: Эту аббревиатуру знают практически все половозрелое население планеты, потому что избежать встречи с ними трудно, и в качестве нужно вооружиться знаниями.

Мужская проблема

В большинстве случаев ЗППП (расшифровка - заболевания, передающиеся половым путем) проходят без дискомфортных для человека симптомов, хотя есть и исключения, конечно. Поэтому никто не обращается к врачу, тем более если причина консультации смущает пациента или ставит в неудобное положение перед своей семьей. К сожалению, "эго" играет более важную роль в современной системе ценностей индивида, чем хорошее самочувствие. Абортивные, стертые или проигнорированные заболевания приводят к серьезным последствиям в будущем. ЗППП у мужчин могут быть причиной простатита, уретрита, воспаления и бесплодия. Страдает и сексуальная функция: снижение либидо, проблемы с эрекцией, семяизвержением, получением оргазма напрямую связаны с инфекцией. Женщины не в меньшей степени, чем мужчины, склонны к приобретению венерических заболеваний и их распространению. Но прекрасная половина сознательнее относится к собственному организму, поэтому стремление быть здоровыми у них выше, и процент выздоровлений, соответственно, тоже.

Под ударом

В категории риска оказываются молодежь, женщины и мужчины фертильного возраста, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и часто меняющие партнеров. Уязвимы также женщины, занимающиеся проституцией как средством добычи денег.

Перечень

Существует более двадцати возбудителей ЗППП. Список заболеваний не уступает по количеству позиций и начинается с самых известных и распространенных из них: сифилис, гонорея, хламидиоз, бактериальный вагиноз. Далее идут нозологии, встречающиеся реже: баланопостит, урогенитальный шегеллез, остроконечные кондиломы, лямблиоз, амебиаз и прочие.

Причины распространения

Перевес демографической ситуации в пользу молодого населения, нивелирование института брака и изменение норм общественной и семейной морали.
Рост городов, поголовное использование сети Интернет для расширения круга знакомств, международный туризм, в том числе секс-туры.
Толерантность к различиям в сексуальных отношениях (гомо- и гетеросоставные пары, свободный брак).
Общественные, социальные волнения: войны, восстания, стихийные бедствия, эпидемии.
Низкая доступность контрацептивных препаратов в странах третьего мира, где количество населения растет, а условия жизни оставляют желать лучшего.
Распространенность проституции на добровольной или насильственной основе.
Наркомания, токсикомания, алкоголизм.
Устойчивость возбудителей к лекарственным средствам, антисептикам ввиду их повсеместного употребления без назначения врача.

Обследование

Анализы на ЗППП включают в себя исследование выделений из наружных половых органов. На приеме врач делает мазок из гениталий, который передается в лабораторию для изучения. Содержимое микроскопируют, окрашивают анилиновыми красителями, высеивают на мясо-пептонный агар или специфическую среду, чтобы вырастить культуру клеток. Это наиболее доступные способы лабораторной диагностики. Кроме этого, берут анализ крови, чтобы выявить признаки инфекции и проверить наличие специфических антител для уточнения диагноза. Более дорогие и точные анализы, такие как ДНК-тест или ПЦР, выявляющие возбудителя по наличию его генетического материала (даже в следовых количествах) в биологических жидкостях человека. Анализы на ЗППП можно сделать в любой коммерческой или государственной лаборатории, как с наличием направления от врача, так и без него.

Кратко об основных инфекциях

Итак, охарактеризуем наиболее распространенные ЗППП.

Сифилис

Как проникает в организм эта инфекция? ЗППП данного типа, к сожалению, передается не только половым, но и контактно-бытовым путем. Протекает практически бессимптомно. Первая сыпь появляется через 3-5 недель. За это время успевает распространиться по всему организму и увеличить численность своей колонии. После того как сыпь исчезнет (а это произойдет довольно быстро), опять наступит период затишья.

Следующее проявление - твердый шанкр в воротах инфекции (полость рта, гениталии, места повреждения кожных покровов). Они тоже могут пройти самостоятельно, без медицинского вмешательства. Когда спустя два месяца человек снова замечает сыпь, заболевание уже перешло на следующую стадию. Спустя время сыпь снова исчезнет, и сифилис не будет давать о себе знать годы, даже десятилетия. Чтобы потом проявиться в виде третичного шанкра, разъедающего кожу, мышцы и кости, весьма болезненного. Финал всего этого - долгая и мучительная смерть от сопутствующей патологии, такой как паралич, сердечно-сосудистое заболевание, энцефалопатия.

Генитальный герпес

Такое ЗППП (расшифровка нам уже известна), как вирус простого герпеса второго типа, вызывает инфекцию, проявляющуюся только на гениталиях. Передается половым и вертикальным (во время родов) путем. Проявляется зудом в районе половых органов, появлением пузырьков (везикул) на ягодицах, внутренней поверхности бедер, жжением во время мочеиспускания.

Спустя четыре недели симптомы проходят и проявляют себя вновь, только когда организм ослаблен другой инфекцией или снижен иммунитет. Без лечения заболевание приобретает хронический характер. Важно при наличии в анамнезе подозрения на герпес обследоваться во время планирования беременности, иначе ребенок может родиться с внутриутробными пороками развития.

Гонорея

Бактериальное венерическое заболевание, передающиеся исключительно половым путем. Через несколько дней после сомнительного контакта у мужчин начинаются гнойные выделения при мочеиспускании, сопровождающиеся болезненными ощущениями рези, зуда, покалывания в паховой области. Присутствуют симптомы инфекционного процесса: лихорадка, озноб, отсутствие аппетита.

При распространении инфекции выше, на внутренние половые органы, ведет к болезненной дефекации, воспалению яичка и, как следствие, к бесплодию. Своевременное лечение помогает избежать возможных осложнений, но иммунитет формируется нестойкий, так что риск заболеть повторно остается.

Хламидиоз

Первые симптомы проявляются уже через неделю после контакта. Появляются слизистые или гнойные выделения, зуд, боль. С течением времени дискомфортные ощущения проходят, и болезнь становится хронической. Без должного лечения носитель способен заразить своего сексуального партнера.

Терапия

После того, как венеролог заподозрил у пациента ЗППП, расшифровка его анализов и сбор анамнеза прошли успешно, диагноз установлен - можно начинать лечение. Учитывая значительное количество заболеваний и стертость клинической картины из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью, процесс диагностики может несколько затянуться.

Лечение ЗППП состоит в воздействии на возбудителя (противовирусные, антибактериальные препараты), укрепление естественной защиты (иммуномодуляторы) и превентивной санитарно-просветительской работы с пациентом. Кроме того, нужно уговорить человека привести на обследование своего постоянного партнера, так как он тоже может быть болен. Лечение ЗППП нельзя прервать после того, как пропадут все симптомы, потому что возбудитель еще до конца не покинул кровеносную систему, и болезнь может вернуться.

Профилактика

На данный момент мероприятия по снижению количества случаев заражения венерическими заболеваниями сводятся к проведению лекций среди школьников о безопасном сексе, раздаче бесплатных презервативов и обязательных ежегодных медосмотрах.

Профилактика ЗППП необходима для того, чтобы люди своевременно обращались в лечебные учреждения за помощью. Осведомленность населения, особенно молодежи, о способах защиты и ранних проявлениях этих заболеваний снижает процент хронизации и тяжелых осложнений. Самостоятельная профилактика ЗППП - это наличие при себе средств барьерной контрацепции и тщательный подбор партнеров.

Будьте внимательны к своему здоровью! Нелеченное ЗППП у мужчин является одним из первых факторов бесплодия и сексуального бессилия.

ИППП - инфекции передающиеся половым путем - инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), во всех странах являются одними из наиболее распространенных. По статистике не менее половины россиян заражены как минимум одной из них. Такая распространенность связана с ранним началом половой жизни, а также частой сменой партнеров.

Также этому способствуют новые средства контрацепции, пришедшие на смену презервативу. Вероятность передачи ИППП при разных видах сексуальной активности несколько отличается, но это не имеет большого значения, поскольку при любом варианте риск заразиться достаточно высок.

Обычно ИППП у женщин протекают с жалобами на выделения, жжение или зуд, что заставляет больных обращаться за помощью к врачу. Нередко они протекают бессимптомно или малозаметно, поэтому многие люди не обращаются к врачу своевременно.

Длительно протекающие половые инфекции разрушают организм изнутри, имеют тенденцию перехода в хроническую форму, которую гораздо сложнее вылечить. Невылеченные, или недолеченные ИППП опасны рядом осложнений.

Список ИППП разделяют на две основные группы:
классические венерические заболевания и "новые ИППП" или инфекции второго поколения.

Классические:

гонорея,
сифилис,
донованоз,
венерический лимфогранулематоз,
мягкий шанкр.

"Новые" (второго поколения):

хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз,
бактериальный вагиноз,
гепатит В и С,
трихомониаз, кандидоз, генитальный герпес,
ВПЧ, ВИЧ.

Мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз - болезни, которые в наших широтах встречаются достаточно редко - в основном они распространены в тропических странах. К «новым» ИППП также относят болезни кишечника, передающиеся половым путем, а также болезни кожи - чесотка, педикулез (лобковые вши), контагиозный моллюск.

ИППП У ЖЕНЩИН

Прогрессирование их у женщин может привести к развитию эрозии, эндометрита, аднексита, сальпингита, спаечного процесса в малом тазу, непроходимости маточных труб. Часто воспалительные процессы органов малого таза у женщин, вызванные инфекциями, передающемися половым путем, могут стать причиной спаечного процесса в малом тазу и бесплодия.

ПРОЯВЛЕНИЯ

Они могут протекать как в острой, так и в хронической формах. При этом в большинстве случаев симптомы ИППП у женщин бывают следующие:

Необычные выделения из половых органов с запахом или без,
. Учащенное или часто болезненное мочеиспускание,
. Дискомфорт и неприятные ощущения в нижних отделах живота,
. Зуд и жжение в наружных половых органах,
. Появление боли при половом акте,
. Появление на коже или на слизистых оболочках необычных пятен, язвочек, пузырьков.

Инкубационный период (время от заражения до появления первых признаков болезни) составляет, в среднем, от 1 до 7 дней, однако иногда инфекция может существовать латентно (быть скрытой) в организме в течение нескольких месяцев и проявиться только при ослаблении его иммунной защиты.

Протекание инфекции происходит либо в острой, либо в хронической форме. Острая форма развивается у человека, который недавно заразился инфекцией, возбудителями которой, как правило, являются простейшие, грибы, вирусы и бактерии. Если не проводить своевременного лечения острой формы, то она может перейти в хроническую.

Хроническая форма характеризуется длительным отсутствием клинических симптомов, но при этом вероятность заражения полового партнера сохраняется. Именно поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать профилактические анализы. Чтобы выявить возбудителя, требуется пройти тщательное профилактическое обследование современными методами. К сожалению, повсеместно распространенный простой мазок на флору подавляющее большинство "скрытых инфекций" не показывает!

АНАЛИЗЫ ИППП И ЛЕЧЕНИЕ У ЖЕНЩИН

Одну из самых важных ролей в диагностике играют анализы, которые в обиходе называются «анализы на инфекции» или "ИППП анализ". Собираясь сдать анализы, следует помнить, что нет какого-либо одного идеального метода диагностики. У каждого - свои плюсы и свои минусы: не каждый положительный результат говорит о наличии инфекции, и не каждый отрицательный - об ее отсутствии. Основным же правилом лечения ИППП у женщин является своевременная помощь на ранних стадиях заболевания. Никакое самолечение недопустимо - всё это приводит к хронизации процесса. Только комплексное лечение ИППП, назначенное после полноценной лабораторной диагностики позволит исключить или свести к минимуму негативные последствия заражения. (См.
Контакты:

Адрес: Кутузовский проспект, 33
121165, Москва, Дорогомилово, ЗАО, Россия .
Телефоны: +7 495 797-78-25 , +7 495 215-07-04

Прием анализов: Пн-Пт 10:00-20:30, Сб-Вс 10:00-17:30

ИППП или инфекции передающееся половым путем - это общее название инфекционных патологий, основный путь заражения которыми - половой контакт с инфицированным человеком. Также встречается аббревиатура ЗППП - заболевания передающиеся половым путем.

Обследование на ИППП - это комплекс клинических и лабораторных методов исследования, направленных на постановку точного диагноза и выбора эффективного метода лечения.

Как правило, комплекс исследования составляется индивидуально и включает как стандартные методы диагностики (ОАК, ОАМ), так и специализированные исследования (ИФА, ПЦР). Кроме этого, большинство клиник предлагают комплексное обследование на ИППП, которое будет включать пакет необходимых исследований для полной оценки всей микрофлоры половых органов. То, какое обследование на ИППП будет проводиться, зависит от клинических и анамнестических данных пациента.

Все больные подлежат первичному осмотру у доктора - уролога или гинеколога. Как правило, присутствующие клинические проявления и данные из анамнеза (сведения о половых контактах, заболеваниях половых партнеров) позволяют специалисту установить предыдущий диагноз и определить, какие необходимо сдать анализы на иппп для подтверждения или опровержения этого диагноза. Все лабораторные методы диагностики можно разделить на две группы: общие или стандартные и специализированные.

Общие исследования. Сюда относятся те методы диагностики, которые проводят всем пациентам, независимо от того, с какой патологией они обращаются в больницу. При ИППП информативными являются общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ).

Общий анализ крови - ОАК. Первый метод лабораторной диагностики, проводимый всем пациентам. Как правило, дает возможность установить наличие воспалительных изменений в организме, при этом не указывает на точную этиологию патологического процесса. В результатах ОАК при ИППП можно установить нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов), лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов), смещение лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Для получения достоверных результатов как минимум за 20 часов до взятия крови на ОАК необходимо исключить прием алкогольных напитков, употребление табачных изделий и прием медикаментов. Также на протяжении 8-12 часов перед забором крови нужно соблюдать голод, ограничить физические нагрузки.

Общий анализ мочи - ОАМ. Всегда входит в первичное обследование на ИППП. При нем удается установить нарушение прозрачности мочи, ее цвета, присутствие патологических примесей или кислотности (pH). Как правило, при наличии патологических изменений в моче принимается решение о проведении специализированных методов исследования, направленных на верификацию диагноза ИППП.

Исследования, направленные на верификацию ИППП. Проведения таких исследований позволяет установить точный диагноз и начать специфическую терапию, направленную на того или иного инфекционного агента. К наиболее эффективным методам диагностики ИПП относятся иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и мазок на ИППП.

При беременности женщина должна проходить комплекс обследований, направленный на выявление возможных патологий, потенциально угрожающих ребенку.

К ним относятся такие исследования:

Анализ крови на TORCH инфекции. К ним относятся токсоплазмоз, краснуха, герпес-вирус и ЦМВ (цитомегаловирус). Используется ИФА.
- реакция Вассермана. Необходима для выявления сифилиса.
Анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты С и В. Используются ИФА и ПЦР.
Комплексное обследование на ИППП. Проводится это обследование на ИППП методом ПЦР или ИФА.

Как правило, лечащий врач выписывает направление на сдачу анализов, где указывается лаборатория, в которой это можно сделать. Это может быть как само лечебное учреждение, так и частная лаборатория. При личном желании человека пройти обследование можно обратиться в любую частную лабораторию. Однако, когда лучше сдавать анализы на ИППП, все же лучше уточнить у специалиста, так как в противном случае можно получить ложные результаты.

Подготовка к проведению исследований чаще всего заключается в голодании на протяжении 8-12 часов до сдачи анализа, отказе от вредных привычек за 24 часа до забора материала и ограничении физических и психо-эмоциональных нагрузок. Однако таких мер требуют не все методы диагностики. Точные правила подготовки зависят от того, какие анализы сдают на ИППП в каждом отдельно взятом клиническом случае.

Мазок на ИППП: правила подготовки и методы проведения

Мазок на ИППП - это исследование, которое подразумевает взятие материала для бактериального и микроскопического исследования. Такое обследование на ИППП является более доступным, чем ПЦР, однако занимает больше времени, менее чувствительно и информативно.

Подготовка к взятию мазка из половых органов:

Как минимум за 7 дней до забора материала необходимо прекратить прием всех лекарственных средств, в первую очередь - вагинальных свечей или спреев.
За 2-3 суток до проведения анализа исключить половые контакты.
Вечером перед процедурой провести гигиенические процедуры теплой водой. Утром этого делать не надо.
Рекомендуется не мочиться за 2-3 часа до взятия материалов.
У женщин брать мазок рекомендуется в первые дни по окончанию менструального цикла или непосредственно перед началом месячных.

Методика забора материала у женщин. В первую очередь врач проводит осмотр половых органов. После этого проводится забор материала при помощи стерильной щеточки или тампона с боковой стенки верхней трети влагалища. В некоторых случаях также могут браться образцы из шейки матки и мочеиспускательного канала.

У мужчин. Взятие материалов для исследования проводится при помощи стерильного зонда или специального тампона. Они вводятся в уретру (мочеиспускательный канал) на глубину 3 см, из-за чего у пациента могут возникать неприятные или болезненные ощущения. Также, спустя несколько часов после забора, могут сохраняться небольшие боли, чувство дискомфорта и жжения в области головки пениса. В определенных ситуациях врачи рекомендуют непосредственно перед процедурой провести трансректальный массаж (через прямую кишку) простаты или утерты при помощи зонда.

В результате микроскопического исследования можно определить наличие того или иного возбудителя во взятом материале. Как правило, это станет возможным уже во время развития клинической картины заболевания, в то время как при инкубационном периоде, исследование в большинстве случаев будет неинформативным.

Бактериальный посев заключается в засевании на различные питательные среды, специфические для различных инфекционных агентов. Данное обследование на ИППП позволяет точно установить видовую принадлежность микроорганизма, однако оно занимает довольно длительный промежуток времени.

Преимущества данных методов:

Доступность. Как правило, такое обследование на ИППП проводят все лаборатории, как частные, так и государственные, за сравнительно недорогую стоимость.
Достоверность. Практически всегда, они являются точными и позволяют точно установить диагноз.

Недостатки:

Информативность. Данные анализы позволяют выявить возбудителей только при их наличии на слизистых оболочках половых органов. Это, как правило, возникает при развернутой клинической симптоматике. В инкубационном периоде они могут быть ложноотрицательными.
Сроки готовности. Бактериальный посев в большинстве случаев занимает от 5 суток до нескольких недель.

ПЦР на ИППП: специализированное обследование на ИППП методом ПЦР и его нюансы

Полимеразная цепная реакция или ПЦР - молекулярное исследование, позволяющее определить инфекционных агентов даже в самых минимальных количествах благодаря идентификации их молекул ДНК. ПЦР на ИППП является наиболее точным методом диагностики в нынешнее время.

Обследование на ИППП методом ПЦР при соблюдении всех правил ее проведения дает 100% точность результатов, даже во время инкубационного периода, когда клинических проявлений заболевания еще нет. Однако возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Они, как правило, связаны с погрешностями в работе лаборатории: загрязнении исследуемого материала, неправильности забора и исследования тканей и т.п.

Для проведения анализа ПЦР на ИППП предварительно нужно уточнить у лечащего врача то, какой именно материал необходим для исследовани я. Это объясняется тем, что при разных заболеваниях необходимо брать различные биологические материалы. Например, для того, чтобы провести обследование на ИППП необходимы выделения из половых органов, а для диагностики ВИЧ и гепатита С - кровь из вены. Подготовка к анализу и техника забора материала аналогичны таковым для мазка на ИППП. Обследование на ИППП методом ПЦР, как правило, занимает от 1 до 2 дней, что позволяет использовать его как экспресс-тест на ЗППП. Расшифровкой результатов ПЦР на ИППП должен занимать исключительно врач.

Однако возможно только два результата исследования:

Положительный. Это означает, что было обнаружены возбудители ЗППП и установлена их видовая принадлежность.
Отрицательный. ДНК инфекционных агентов обнаружено не было.

К преимуществам метода ПЦР можно отнести:

Универсальность. ПЦР позволяет установить наличие любого инфекционного агента независимо от его вида.
Чувствительность. ПЦР дает возможность диагностировать заражение даже при наличии только 1 молекулы ДНК возбудителя.
Оперативность. Результаты исследования можно получить спустя несколько суток.
Информативность. Так как ПЦР определяет именно наличие агента, она может выявить заболевания еще в инкубационном периоде.

Недостатки:

Большая стоимость исследования. Это объясняется тем, что при проведении используется высокоточная аппаратура.
Вероятность получения ложных результатов. При несоблюдении правил техники проведения очень большой риск получения ложноположительных результатов, так как ПЦР способен выявлять инфекцию, которая попала в материал уже после его взятия от пациента.

Только 5 заболеваний причислены к заболеваниям, передающимся половым путем: сифилис, мягкий шанкр, гонорея, донованоз и венерическая лимфогранулема. Все эти заболевания передаются половым путем, но у нас обычно встречаются только сифилис и .

Основные половые инфекции

Но стоит помнить, какие еще инфекции передаются половым путем, кроме венерических. Есть ряд заболеваний, которые передаются при половых контактах, но не относятся к венерическим заболеваниям, хоть и вызывают заболевания мочеполовой системы: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Живя половой жизнью, важно не просто знать, какие бывают половые инфекции, но и как эти половые инфекции проявляются. Инкубационный период половых инфекций будет разным и зависит от вида инфекции, как и их симптоматика. Поскольку заражение происходит при половом акте, то у всех этих заболеваний будут симптомы воспаления в месте входных ворот инфекции: вагиниты, кольпиты, уретриты, проктиты, а как осложнения – эндометриты, сальпингоофориты и бесплодие. Но все женские половые инфекции будут иметь характерные отличия, присущие только им. Например, при твердом шанкре сифилиса образуются твердые неболезненные изъявления с увеличением регионарных лимфатических узлов, при мягком шанкре изъявления болезненные.

При половых инфекциях часто будут выделения и, если при гонорее они гнойные, обильные, вызывают зуд и отеки кожи и слизистых, то при трихомониазе они пенистые, желтоватые, а при кандидозе похожи на творог и вызывают зуд. Миколазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз часто может протекать бессимптомно, обычно это хронические половые инфекции, а также может быть бессимптомное носительство.

Диагностика половых инфекций

Кроме клинической картины заболевания, для подтверждения диагноза врач использует обследование на половые инфекции. Основным и достаточно простым обследованием остается микроскопия мазка. При необходимости назначают более сложные обследования:

культуральный метод (посев выделений на питательную среду с последующим исследованием);
иммунофлюрисцентный метод, которым выявляют антигены возбудителя;
выявление ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции;
исследование крови на антитела к возбудителю инфекции.

Лечение инфекций, передающихся половым путем

После выявления возбудителя, который вызвал заболевание, назначают соответствующее лечение: