Причины появления хлоазмы - симптомы на коже, диагностика и лечение. Хлоазма: причины появления, лечение и профилактика

Хлоазма - это заболевание кожной поверхности тела, выражающееся в излишней пигментации кожи на фоне повышения эстрогенных гормонов, чаще всего при заболеваниях почечной и мочеполовой сферы, а также в период беременности.

По своей природе хлоазма является приобретенным пигментным пятном. Она образовывается путём избыточного отложения пигмента меланина на ограниченном участке эпидермиса и расположенной под ним дермы. Также как и веснушки , возрастные пигменты и вторичные гиперпигменты после перенесенных ожогов и глубоких дерматитов , хлоазма относится к наиболее часто встречаемым нарушениям пигментации кожи. Женщины болеют хлоазмой значительно чаще мужчин.

Виды хлоазмы:

По локализации гиперпигментации

Данное заболевание имеет классификацию, которая основана на локализации гиперпигментации на эпидермисе лица:

Центрофациальная. Это самая распространенная форма хлоазмы. Ей страдают более 60% заболевших. Пятна покрывают щеки, нос, подбородок, лоб.
Молярная. Эта форма встречается реже, в 15-20% случаев. Пятна покрывают нос, щеки.
Мандибулярная. Эта форма встречается лишь в 10% случаев. Пятна появляются по линии челюсти.

По глубине пятен

Также существует классификация, основанная на глубине пятен в слоях эпителия. Учитывая эту особенность, выделяют такие формы:

Эпидермальная. При данной форме повышается цветовой контраст на границе между здоровой и пораженной кожей. Такая пигментация лечится намного проще, чем другие формы.
Дермальная. При этой форме гиперпигментации у заболевших на эпителии отсутствует четкая граница между здоровой и пораженной кожей. Такие пигментные пятна лечатся очень тяжело.
Смешанная (эпидермально-дермальная). Пигментация проявляется на некоторых участках эпителия.
Бессимптомная. Эта форма болезни наиболее часть встречается людей с тёмным цветом кожи. Пятна на эпидермисе можно лишь под лампой Вуда.

Симптомы хлоазмы

Пигментация при хлоазме может проявляться как одиночными мелким пятнами, так и большими поражениями, которые могут покрыть большую часть лица. Цвет пятен может варьироваться от светло - желтого до темно - коричневого. По краям пятна неровные, склонные к слиянию. При хлоазме пятна не вызывают шелушения, болевых ощущений или зуда. Наиболее распространённая локализация вокруг рта, на лбу или на щеках над верхней губой. Хлоазму вокруг рта ещё называют околоротовый дерматит. Развивается такая форма хлоазмы чаще у женщин и трудно поддается лечению. Оттенок пятен может видоизменяться: они становятся темнее или светлее, но полностью не исчезают.

Другим симптомом хлоазмы является дисхромия. Дисхромия - это нарушение гиперпигментации кожи, причиной которой выступают множество факторов. Также ещё одним видом хлоазмы является «бронзовая хлоазма». Эта форма хлоазмы встречается у жителей Азии.

Важно! При хлоазме беременных лечение лучше не проводить, поскольку в этот период существует масса противопоказаний, а после родов такая хлоазма обычно проходит самостоятельно.

Причины хлоазмы

Основной причиной развития данной патологии являются нарушения в работе гормональной системы. Именно поэтому заболевание встречается чаще всего у женщин в период беременности, так как в это время наблюдается повышенный уровень эстрогенных гормонов в крови. Часто хлоазма развивается у лиц с нарушениями половой системы и при болезнях почек. После беременности гиперпигментация чаще всего бесследно исчезает, но иногда случается, что она остается навсегда. Беременность - это одна из причин появления хлоазмы, но не единственная. Врачи называют множество факторов, способных спровоцировать появление хлоазмы:

вынашивание плода (встречается чаще всего);
гинекологические патологии (эндометрит, сальпингит, аднексит);
воспаление мочевого пузыря;
патологии ЦНС, в том числе воспалительные процессы (энцефалиты) и опухолевидные новообразования (доброкачественные и злокачественные);
заболевания печени (циррозы, гепатиты) или дисфункция желчевыводящих протоков, вследствие таких процессов развивается печёночная хлоазма;
а- и гиповитаминозы, особенно велик риск появления хлоазмы при недостатке витаминов В9 и С;
длительное воздействие ультрафиолетовых излучений (иногда хлоазма появляется после посещения солярия);
воздействие на кожу химически агрессивных веществ, применение косметологических средств, частью состава которых являются эфирные масла;
длительный прием медицинских препаратов, в частности гормоносодержащих. В некоторых случаях даже мазь или гормональный крем могут спровоцировать хлоазму;
малярия, туберкулез и другие длительные интоксикации организма;
болезни пищеварительного тракта, сопровождаемые явлениями мальабсорбции и мальдигестии.

Важно! В каждом отдельном случае, причины заболевания индивидуальны, а, значит, и методы лечения назначаются в зависимости от общей картины заболевания и степени его проявления.

Лечение хлоазмы

Лечение хлоазмы зависит от причин, вызвавших гиперпигментацию кожи. Лечение данного заболевания должны совместно проводить врачи разных специальностей. Например, если причиной возникновения гиперпигментации стало заболевание мочеполовой системы, то лечение проводит должен назначить уролог или гинеколог. При устранении причины заболевания, пигментные пятна постепенно бледнеют, а затем и полностью исчезают. В редких случаях пятна могут на время исчезнуть, а затем опять появиться при следующем рецидиве заболевания.

Для восстановления пигментации нужно применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток или в виде инъекций. Врачи рекомендуют применять внутрь витаминный комплекс аевит, препарат метионин, фолиевую кислоту, рибофлавин. Неплохой эффект дает курс инъекций витаминов В1 и В2. При местном лечении для устранения пигментации применяют отбеливающие средства. Важно заметить, что «старые» пятна говорят о хронизации процесса. В таком случае убрать пятна будет весьма трудно и вероятно могут потребоваться более серьезные комплексные меры. «Свежие» пятна можно легко устранить при помощи отбеливающих средств «Ахромин» и «Мелан», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.

Для устранения пигментации очень эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг может не только устранить пигментные пятна, придать лицу свежесть, но даже омолодить его. С помощью дермабразии коже можно придать ровный тон, вернуть естественный цвет лица и здоровую пигментацию.

В случае с гиперпигментацией эффективно местное применение отшелушивающих средств. Сейчас косметологи широко применяют такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, бодяга, молочная кислота, ртутные соли.

Чтобы восстановить пигментацию необходимо применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток, а так же и в виде инъекций. Также врачи рекомендуют применять внутрь фолиевую кислоту, витаминный комплекс аевит, рибофлавин, препарат метионин. Хороший эффект дает курс инъекций витаминов В2 иВ1. Для устранения пигментации при местном лечении используют отбеливающие средства. Следует заметить, что «старые» пятна говорят о хроническом течении процесса. В этом случае устранить пятна будет очень трудно и скорей всего потребуются более серьезные комплексные меры. «Свежие» пятна легко устранимы при помощи отбеливающих средств, таких как «Мелан» или «Ахромин», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств, специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.

Для устранения пигментации весьма эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг способен не только устранить пигментные пятна и придать лицу свежесть, но и омолодить его. С помощью дермабразии можно придать коже ровный тон, вернуть хороший цвет лица и здоровую пигментацию. Также в случае гиперпигментации целесообразно местное применение отшелушивающих средств. В современной косметологии широко применяются такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, молочная кислота, ртутные соли, бодяга.

Не рекомендуется начинать самостоятельно лечить хлоазму, т.к. сначала надо установить причину появления пигментации. Помимо этого, не стоит прибегать к непроверенным народным средствам. Лечение гиперпигментации народными средствами можно проводить только после консультации с лечащим врачом.

Многие врачи не советуют выводить пятна, если они едва заметны, т.к. может произойти усиленная депигментация кожных участков, которая будет смотреться как косметический дефект. По этой причине нужно добиться того, чтобы пигментные пятна просто побледнели.

Помощь народной медицины

В домашних условиях допускается самостоятельно лечение, но только после консультации со специалистом и сдачи всех необходимых анализов. Существует очень много народных средств, чтобы отбелить кожу, в числе которых входит настой ромашки, пищевая сода, сок лимона, зубная паста и многие другие. Все они направлены на уменьшение прогрессирования патологии.

Как же избавиться от проблемы в домашних условиях?

Ниже перечислим наиболее популярные рецепты.

Смешайте 5 столовых ложек порошка куркумы с 10 столовыми ложками обычного молока. Получившаяся смесь по консистенции должна напоминать тесто. Нанести её на проблемные зоны лица и дайте высохнуть. Через 10-15 минут смойте водой и насухо вытрите кожу полотенцем. Повторяйте эту процедуру ежедневно до полного осветления пятен.
Сок лимона необходимо смешайте с медом в равных пропорциях, добавьте несколько столовых ложек петрушки. Получившуюся смесь нанесите ровным слоем на пораженную область и оставьте на 10-15 минут. Результат не заставит себя долго ждать.
Яблочный уксус поможет не только удалить пигментные пятна, но и сделает все лицо светлее. Смешайте его с водой в пропорции 1:1 и ежедневно протирайте им кожу. Использовать лучше свежее «лекарство», в разбавленном состоянии его не стоит хранить.
Семена петрушки дают не менее хороший результат при лечении данной проблемы. В 100 г. семян залейте 0,5 л водки и оставьте настаиваться 2 недели. После можно смело применять лекарство. Протирайте настоем пораженные места. Также полезно ежедневно употреблять в пищу зелень петрушки.
В борьбе с хлоазмой помогает миндальный орех. Полстакана орехов залейте стаканом кипятка. Затем пропустите их через мясорубку, а воду просто слейте в миску. В получившуюся кашицу выжмите сок половины лимона. Нанесите такую маску на 30 минут, а после смойте водой.

Вышеописанные народные средства помогут вылечить пигментацию. Повторяйте такие процедуры до получения желаемого результата.

Хлоазма - доброкачественный вид меланоза, сопровождающийся повышенной пигментацией кожи из-за избытка выработки меланина. Появление хлоазмы на ногах выглядит как пятна коричневого цвета, различных оттенков. Чаще отклонение встречается у женщин, заболеваемость среди мужчин - до 10%. В группу риска входят люди с темной кожей. Диагностируется патология при визуальном осмотре кожных покровов. Терапия хлоазмы сводится к применению косметологических методов, снижающих цвет пигментации - отшелушивание и отбеливание эпидермиса.

Хлоазмой в медицине именуют обширную кожную пигментацию у человека.

Что такое хлоазма?

Хлоазма - очаговая кожная гиперпигментация. Пигментные пятна отличаются размерами и чаще появляются на коже лица, хотя формируются на любом участке. Появление хлоазм связано с избыточной выработкой меланина. Заболеванию подвержены женщины в период беременности и при патологии яичников. Проявляется хлоазма в виде четко ограниченных коричневых пятен на коже неправильной формы. Избавиться от патологии сложно, чаще лечение сводится к осветлению пятна. Заболевание носит рецидивный характер и среди других заболеваний, связанных с пигментацией, хлоазмы на первом месте.

Причины возникновения

Частое воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей.
Увлечение солярием.
Гормональные нарушения. Заболеванию подвержены беременные женщины и подростки в период полового созревания, у которых часто происходят гормональные скачки.
Нарушение работы яичников.
Прием гормональных контрацептивов.
Заболевания нервной системы.
Недостаток минеральных веществ и витаминов группы В и С.
Присутствие гинекологических заболеваний.
Воспаление мочевыводящих органов.
Нарушение обмена веществ и болезни желудочно-кишечного тракта.
Болезни печени.
Генетическая предрасположенность.

Факторы риска

Кожные клетки - меланоциты отвечают за выработку меланина. Количество и тип меланина в эпидермисе определяет оттенок хлоазмы. Как организм регулирует процесс выработки меланина, исследователям непонятно. Если есть наследственная предрасположенность, то избыток солнечных лучей и облучение в солярии запускает процесс формирования хлоазм. Медициной доказано, что избыток ультрафиолетовых лучей негативно влияет на клетки человеческого организма и приводит к кожным заболеваниям, например, лентиго или даже раку кожи. Первостепенные факторы, приводящие к формированию хлоазм:

Половина случаев появления кожной патологии связана с избытком попадания на кожу лучей ультрафиолетового спектра.
30% хлоазм появляется в результате гормональных нарушений и воспалительных процессов в организме.
В 25% случаев причина пигментации - беременность. Зачастую хлоазма исчезает сама через некоторые время после родов.

Виды и локализация

Хлоазмы чаще поражают лицо, бёдра, грудь.

Хлоазма имеет вид пятна неправильной формы, которое отличается четкими границами. Цвет - коричневый и его оттенки, вплоть до бурого. Такая кожная патология не возвышается над эпидермисом. Сформироваться может одна хлоазма или сразу несколько. Близкорасположенные друг к другу хлоазмы объединяются в единое пятно. Чаще гиперпигментация проявляется на лице, а в зависимости от пораженного участка выделяют 3 вида:

Центрофациальная. Поражение появляется на губах, в области лба и на носу.
Молярная. Пигментация затрагивает щеки, скулы и боковые поверхности носа.
Нижнечелюстная. Хлоазма образуется на коже в области нижних челюстей.

Патологию необходимо дифференцировать от других кожных патологий - лентиго, лишай, лимфома кожи, ожог, пеллагра и другие. Пятна хлоазмы не шелушатся, не сопровождаются воспалениями, кожный зуд и жжение отсутствуют. Во время беременности часто появляется вертикальная коричневая полоса посредине живота, которая после родов постепенно светлеет и исчезает, такой характер течения хлоазмы относится к проходящему типу. Существует еще персистирующий тип - когда хлоазма не проходит, но после проведения терапии становится меньше. Помимо лица, гиперпигментация поражает:

кожный покров молочных желез и околососковое пространство;
туловище;
внутреннюю бедренную поверхность;
воротниковую зону.

Гистологические типы

Эпидермальный тип - характеризуется высоким содержанием меланина в кожном слое. При правильной терапии поддается лечению.
Дермальный тип - пигмент проникает глубоко в подкожный слой. Избавиться от пигментации невозможно, можно лишь осветлить хлоазму.
Смешанный тип - отличается разным расположением пигмента как в поверхностном слое, так и в глубоких слоях эпидермиса. Вовремя начатая терапия снизит проявление патологии.

Хлоазма на теле разрастается постепенно и неравномерно.

Симптоматика

Первый симптом хлоазмы - появление пигментированного пятна неправильной формы с четкими границами. Оттенок каждого пятна может изменяться от темно-коричневого до желтого. Размер хлоазмы от сантиметра до десятков сантиметров в диаметре. Зачастую близлежащие пигментные пятна соединяются и поражают обширные участки, особенно при локализации на животе. Патология на коже не сопровождается ни болезненными ощущениями, ни зудом.

Околоротовая хлоазма женщин либо околоротовой дерматоз, выделяется в отдельную группу. Такая форма болезни протекает долго и характеризуется формированием пигментных пятен около рта и на губах. В зависимости от состояния человека оттенок хлоазмы изменяется. Схожие пятна образовываются в области подбородка и носогубного треугольника. Вызывает значительный косметический дискомфорт.

Появление пигментной линии, которую также относят к видам хлоазмы на лице - косвенный признак нарушения в работе центральной нервной системы (рака мозга, заболевания Паркинсона, менингоэнцефалита). Дисхромния (пигментная линия) представляет собой линию, которая начинается на лбу и далее распространяется на щеку и даже в область шеи. Ширина линии - 1 сантиметр. Появление дисхромнии - однозначный повод для обращения к дерматологу.

Пигментные образования на коже лица всегда доставляют дискомфорт, человек пытается выяснить причину патологии и установить диагноз при помощи специалиста. Медицина сегодня употребляет два ведущих термина относительно гиперпигментации – хлоазма и мелазма. Оба диагноза говорят об избыточной пигментации и неправильном образовании цветового пигмента меланозы.

Хлоазма или Мелазма?

мелазма на лице на фото

Оба диагноза говорят о повышенном продуцировании меланина. Современная медицина всё же имеет несколько мнений по поводу этиологии заболеваний. Дерматологи утверждают, что следует различать оба понятия, так как они имеют отличие по локализации пигментных пятен и причинам их возникновения.

Мелазма – это патология, при которой нарушается оптимальная продукция меланина, вследствие чего появляются пигментные пятна. Диагноз принято ставить при возникновении пигментных пятен на лице. К причинам их появления относят проблемы в работе ЖКТ и нарушения в пигментообразовании.

Хлоазма, по мнению многих врачей, отличается от мелазмы локализацией, которая может проявляться не только на лице, но и на различных участках тела человека. При этом причинами её развития становятся проблемы в гормональном фоне и патологиях мочеполовой системы и печени. Поэтому зачастую диагноз относят к периоду беременности.

Существует вторая точка зрения учёных и косметологов. Они считают, что оба понятия относятся к синонимам, так как в корне проблемы хлоазмы и мелазмы лежит чрезмерное воспроизведение меланина, одна патологическая проблема. Во многих медицинских справочниках можно встретить определение данных диагнозов. Они базируются на том, что мелазма – это обширное понятие, говорящее о гиперпигментации, а хлоазма – узконаправленная патология, которая возникает при гормональных нарушениях в период беременности.

Можно сказать, что современная медицина оперирует обоими понятиями, как синонимами.

Поэтому в дальнейшем хлоазму и мелазму стоит рассматривать, как единое целое определение, говорящее о патологии и нарушениях пигментации кожного покрова.

Этиология заболевания

хлоазма на лице на фото

Гиперпигментация кожи способна носить рецидивирующий или хронический характер. В первом случае недуг возникает при благоприятном совпадении факторов, которые способствуют усиленной пигментации. Это могут быть гормональные сбои в организме, воздействие солнечного тепла и света. Когда причины, способствующие развитию гиперпигментации, исчезают, кожа приобретает снова здоровый вид.

Второй вид патологии говорит о том, что пигментные пятна присутствуют всегда, они могут лишь менять оттенок от светлого к тёмному так же при наличие определенных факторов. Специалисты подразделяют мелазму на несколько видов в зависимости от поражения кожных покровов.

Эпидермальный. Пигментные пятна имеют определённую структуру, ровные контуры и тёмный оттенок. Этот вид патологии имеет преимущество в терапевтическом воздействии, он отлично поддаётся медикаментозному лечению.
Дермальный. В отличие от первого вида имеет неровные границы образований, они носят размытый характер. Отличается и оттенок пятен, которые имеют более светлый тон. Дермальный вид мелазмы поддаётся медикаментозному и косметическому лечению, но требуется длительный курс терапии и нет гарантии 100% результата.
Смешанный. Название говорит о том, что патология совмещает в себе характеристики эпидермального вида и дермального. Поэтому пигментные пятна на лице имеют различный оттенок от светлого до тёмного и неодинаковую структуру. Это сказывается на лечении, в большинстве случаев невозможно достичь 100% результата.

Если говорить и клинической форме хлоазмы, то она подразделяется на 2 типа: печеночную и солнечную. Второй возникает при непосредственном контакте с солнечными лучами, первый — при патологиях печени.

Можно встретить классификацию гиперпигментации в зависимости от локализации недуга. Если образования находятся на спинке носа, подбородке, над верхней губой и в центре лба речь идёт о центрофациальной хлоазме. Появление пятен на крыльях носа и в области щёк говорят о молярной мелазме. Нижнечелюстная хлоазма характеризуется пятнами в боковой зоне челюстей.

Если давать точное и простое определение патологии, мелазма — это избыток меланина (тёмного пигмента), который приводит к доброкачественной пигментации на коже.

Причины гиперпигментации

Тёмные пятна на лице не появляются случайно, патология всегда возникает под воздействием внешних или внутренних факторов. Определить причину недуга способен только доктор. Поэтому при появлении гиперпигментации необходимо срочно обратиться к врачу.

Сегодня медицина выделяет несколько аспектов, которые могут способствовать возникновению тёмных пятен на коже:

Наследственность. В первую очередь при осмотре специалист всегда выясняет, имеется ли недуг у родственников, потому как мелазма может передаваться по родовой линии. Суть заболевания заключается в повышенной чувствительности меланоцитов на воздействие определённых факторов.
Чрезмерное влияние ультрафиолетового излучения. В фактор входят не только естественные солнечные лучи, но и искусственные, например, когда человек часто пользуется услугами солярия.
Авитаминоз, когда нехватка витаминов и минералов приводит к повышенной пигментации кожи.
Нарушение обмена веществ и патология ЖКТ. Специалисты считают, что нарушения в работе пищеварительного тракта могут сказаться на продуцировании меланина.
Применение в солнечную погоду специальных средств, которые имеют в составе фотосенсибилизаторы. Это вещества, способные увеличивать воздействие ультрафиолета.
Беременность. Период вынашивания ребёнка сложный для женского организма и несёт множество перемен. Если раньше девушка могла пребывать на солнце длительное время, во время беременности его стоит ограничить и минимизировать. Особенно это касается тех женщин, у которых второй и третий триместр выпадает на летний период. Чтобы оградить себя от проявления гиперпигментации, стоит использовать специальные средства для защиты кожи от ультрафиолетовых лучей.
Использование оральных контрацептивов может привести к хлоазме. Противозачаточные таблетки с содержанием гормонов должны назначаться только гинекологом после тщательного обследования и прохождения специального исследования на определение их уровня. При самостоятельном использовании противозачаточных таблеток может возникнуть гормональный сбой в организме, который способен привести к появлению пигментных пятен на коже.
Иногда людям приходится использовать гормональные препараты не по своей воле, а по медицинским показаниям, например, при патологиях щитовидной железы. Тогда появление мелазмы будет носить побочный эффект от длительного приёма таких медикаментов. Чтобы этого предотвратить, необходимо наблюдаться у врача и контролировать постоянно уровень гормонов.

Лечение патологии

Как правило, лечением хлоазмы занимается косметолог. Косметические процедуры терапевтического действия могут снизить пигментацию, устранить темные пятна. Результативность и эффективность процедуры зависит от применяемого метода и тяжести патологии. Зачастую косметологи применяют следующие виды воздействия на кожу лица при гиперпигментации.

Снижение уровня синтеза меланина, разрушение пигмента.Для того, чтобы пигментные пятна стали светлее и со временем исчезли, применяются мезотерапевтические процедуры. В их основу входит использование специальных препаратов, которые содержат компоненты, обладающие отбеливающим эффектом. Отлично помогают средства с койевой, гликолевой, азелаиновой и аскорбиновой кислотой. Косметологи на начальном этапе применяют препараты с содержанием растительных компонентов, таких как семена тмина, цветки лилии, корень солодки, земляничные листья.
В редких случаях при серьёзной патологии применяется лазерное излучение. Оно помогает разрушить цветовой пигмент и устранить проблему за короткое время. Процедура относится к агрессивным методам воздействия, потому как заставляет хлоазму исчезать искусственным путём.
Чтобы уменьшить продукцию меланина, косметолог может предложить удаление слоёв рогового эпителия. Процедура относится к неагрессивным и не доставляет болевых ощущений. Используется химический или лазерный пилинг с кислотами или другими веществами, помогающими уменьшить гиперпигментацию: азелаиновая кислота, гликолевая кислота, третионин и ретиноиды.

Перед тем, как обратиться за помощью к косметологу крайне важно пройти консультацию специалистов, таких как гинеколог, терапевт, эндокринолог, дерматолог.

Это необходимо для того, чтобы опровергнуть злокачественную природу хлоазмы.

Помимо косметологических методов лечения, специалисты рекомендуют при лёгкой форме пигментации проводить самостоятельные процедуры по восстановлению естественного оттенка кожи. Для этого следует во время летнего периода наносить на лицо специализированный крем с ультрафиолетовой защитой. Чем выше фактор защиты, тем лучше.

Можно приобрести самостоятельно без рецепта врача медикаментозные средства, помогающие блокировать избыточную пигментацию. Они не относятся к отбеливающим препаратам, но способствуют меньшему поражению кожи и не дают патологии разрастаться. Это могут быть крема: Ахромин, Клотримазол, Меланатив, Скинорен. Они могут справится при возрастной пигментации кожи, осветлить веснушки, убрать сосудистые сетки и уменьшить проявления мелазмы.

Несмотря на то, что средства выпускаются без рецепта врача, каждый человек перед их применением должен проконсультироваться у эндокринолога, потому как большая часть кремов содержит гормоны в составе.

Народная медицина

Если наблюдающий пациента врач позволит использовать ему народные средства для борьбы с недугом, то можно применить популярные рецепты, которые основаны на осветлении пигментных пятен. Прибегать к домашнему лечению стоит только при лёгкой форме мелазмы и после консультации врача.

Считается, что соединение крахмала и лимонного сока способно благотворно влиять на гиперпигментацию. Смесь помогает осветлить тёмные пятна на лице. Чтобы приготовить маску, необходимо взять 0,5 ст. ложки крахмала картофельного и лимонный сок. Соотношение продуктов должно привести к массе, которая по консистенции напоминает домашнюю сметану. Тогда маску будет удобно наносить на лицо. Применять рекомендуется только на поражённые участки кожи, перед сном на 25 минут.

Домашний лосьон для осветления пигментных пятен можно приготовит, если следовать инструкции:

подготовить 1 ст. ложку уксуса;
один лимон (необходимо получить сок продукта);
1 ст. ложку спирта или водки;
3% перекиси водорода – 2 ч. ложки;
Все ингредиенты смешать для получения лосьона.

Использовать средство необходимо 3 раза в сутки, по 15 минут протирать участки лица, поражённые хлоазмой. Главное вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением, тогда от патологии кожи можно будет избавиться за короткий срок.

Очаговая гиперпигментация кожи различного размера, располагающаяся чаще всего на лице и имеющая четкие границы. Хлоазма имеет вид пятна светло-коричневого, коричневого или буроватого цвета. Может носить множественный характер. Диагноз устанавливается по типичной клинической картине и локализации пигментации, дополнительно проводят сиаскопию, дерматоскопию, исследуют состояние печени, гинекологической сферы и органов ЖКТ. Лечение хлоазмы сводится к использованию косметологических способов уменьшения насыщенности ее окраски. Применяются отшелушивающие и отбеливающие средства, дермабразия, лазерный пилинг, фотоомоложение, мезотерапия и криотерапия.

Проявления хлоазмы

Хлоазма представляет собой усиленную пигментацию ограниченного участка кожи. Она имеет четкие неровные границы и не возвышается над окружающим кожным покровом. Окраска хлоазмы может колебаться в пределах различных оттенков коричневого цвета: светло-коричневая, желтоватая, темно-коричневая, буровато-коричневая. Размер хлоазм сильно варьирует. В одних случаях он составляет не более 1 см в диаметре, в других - хлоазма может занимать целые области на лице.

Излюбленное расположение хлоазм - это кожа лица: лоб, верхняя губа, переносица, щеки, периорбитальная область. Кожа век и подбородка, как правило, не затрагивается. В более редких случаях хлоазмы встречаются на внутренней поверхности бедер, в области средней линии живота и на груди. Пигментации чаще имеют одиночный изолированный характер, но могут быть множественными и при близком расположении сливаются друг с другом, образуя довольно обширные пигментированные зоны. Появление хлоазм не сопровождается зудом или болезненностью. Эстетический и психологический дискомфорт является единственным субъективным ощущением, которое хлоазма доставляет пациенту.

Отдельно выделяют околоротовую хлоазму девушек и пигментный околоротовый дерматоз, которые наблюдаются в основном у лиц женского пола. Эти заболевания характеризуются появлением вокруг рта симметричных коричневых пятен. Типично длительное течение, изменение насыщенности пигментации с течением времени и возникновение аналогичных пигментаций на коже носогубных складок и подбородка.

К хлоазме также относят «пигментную линию» - дисхромию, имеющую вид пигментированной полосы шириной 10 мм, идущей через лоб и иногда через щеку доходящей до боковой стороны шеи. Этот вариант хлоазмы часто является первым признаком тяжелого поражения нервной системы (опухоли головного мозга , болезни Паркинсона , сирингомиелии , менинговаскулярного сифилиса).

В станах Азии распространена «бронзовая хлоазма», получившая такое название благодаря специфическому бронзовому окрашиванию. Она встречается как у коренного населения, так и у проживающих в Азии европейцев. При переезде последних обратно на родину отмечается постепенное снижение интенсивности окраски хлоазмы и ее самопроизвольное исчезновение.

Диагностика хлоазмы

Дифференциальную диагностику хлоазмы проводят с профессиональной меланодермией, вторичными гиперпигментациями, монгольским пятном , пограничным пигментным невусом , при особо больших размерах хлоазмы - с гигантским пигментным невусом .

Лечение хлоазмы

Пациентам с хлоазмами рекомендовано избегать излишнего ультрафиолетового облучения и применять солнцезащитные средства с SPF 25-30. Необходима коррекция существующих обменных и гормональных нарушений. С целью нормализации обмена меланина назначают витаминотерапию: аскорбиновую и фолиевую кислоту, рибофлавин, витамины группы В.

Следует отметить, что специфических методов коррекции пигментного обмена или удаления хлоазм пока не существует. В лечении применяются в основном косметологические способы уменьшения интенсивности пигментации. Они имеют два направления: уменьшение выработки меланина в коже и отшелушивание рогового слоя эпидермиса в зоне пигментации.

Уменьшению меланинообразования способствуют следующие группы веществ: ингибиторы тирозиназы (койевая кислота, арбутин); ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах (азелаиновая кислота, гидрохинон); производные витамина С. Большинство этих веществ токсичны, особенно гидрохинон. Однако их применение продолжается, поскольку дает заметный эффект. Указанные средства входят в состав различных отбеливающих кремов и мазей. Серные мази и белая осадочная ртуть также обладают отбеливающим действием.

К отшелушивающим средствам относятся: лимонная и молочная кислота, альфа-гидроксикислоты, гликолиевая кислота. Эти вещества используются для проведения химического пилинга

Хлоазма (остуда, мелазма, меланодермия) - это коричневатые пятна доброкачественного характера, локализующиеся в области щек, шеи и лба. Данной патологии в большей степени подвержены люди со смуглой кожей. Согласно статистическим данным, данное проявление пигментации в несколько раз чаще встречается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин.

Хлоазма. Что это такое?

Под хлоазмой понимается патологический процесс кожных покровов, выражающийся в чрезмерной пигментации на фоне повышения гормонов или заболеваний мочеполовой сферы, а также в период вынашивания плода. В последнем случае проблема носит временный характер и проходит после появления малыша на свет, когда в полной мере восстанавливается гормональный фон женщины.

Чрезмерная пигментация проявляется симметричными темно-коричневыми пятнами по обеим сторонам лица со рваными краями. Одновременно может наблюдаться потемнение кожи вокруг молочных желез, зоне половых органов. В действительности хлоазма считается приобретенным пигментным пятном. Ее формирование объясняется избыточным отложением меланина на ограниченной части эпидермиса.

В медицинских справочниках можно встретить еще одно название патологии - мелазма. Хлоазма (chloas) в переводе с греческого означает «зеленый», а мелазма (melas) - «темный». С лингвистической точки зрения второй вариант является более корректным для употребления.

Основные причины

Беременность.
Изменение гормонального фона.
Воспалительные процессы в организме.
Заболевания гинекологической природы.
Длительное принятие солнечных ванн.
Интоксикация организма.
Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
Использование косметических средств, в составе которых присутствуют эфирные масла.
Дефицит витаминов В9 и С.

Клиническая картина

Хлоазма - это усиленная пигментация ограниченного участка кожи. Она отличается неровными границами и никогда не возвышается над поверхностью. Окраска может варьироваться, начиная желтоватым оттенком и заканчивая буровато-коричневым цветом. Размер патологии в некоторых случаях не превышает одного сантиметра в диаметре, а в других - занимает целые области на лице.

Лоб, переносица, верхняя губа, щеки - все это излюбленные места, где чаще всего локализуется хлоазма. Фото пациентов с таким диагнозом можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Достаточно редко пигментация встречается на внутренней поверхности бедер и на груди. Она не сопровождается зудом или болезненным дискомфортом.

«Пигментная линия» также относится к заболеванию хлоазма. дисхромия, имеющая вид пигментированной полосы, ширина которой не превышает 10 мм. Она проходит через весь лоб и заканчивается на боковой стороне шеи. Такой вариант патологии считается первым признаком имеющихся нарушений в работе ЦНС (опухоль головного мозга, болезнь Паркинсона и т. д.).

С какими недугами можно спутать хлоазму?

Родимые пятна (гиперпигментация кожи на врожденном уровне). Могут появляться на абсолютно любых участках тела. От них невозможно избавиться посредством использования кислот или пилингов, так как они могут перерасти в злокачественные новообразования.
Аднексит (воспаление в придатках, появляющееся вследствие инфекционного процесса). Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, затрагивая исключительно гормональные процессы в организме. Именно поэтому пятна хлоазмы в данном случае будут указывать на наличие более серьезного недуга.
Патологии печени провоцируют нарушения метаболического характера в организме, в результате которых может наблюдаться избыточное отложение меланина в верхних слоях дермы.

Виды и локализация

В настоящее время специалисты выделяют несколько видов хлоазмы, среди которых чаще всего диагностируются следующие:

Околоротовая (преимущественно встречается у молодых девушек).
Пигментный дерматоз Брока (отличается рецидивирующим течением).
Бронзовая хлоазма (причины развития данной патологии не изучены до конца, однако она чаще всего встречается у жителей стран Азии).
Околоротовой паракератоз Дегоса.

Также выделяется эпидермальная, смешанная, дермальная и бессимптомная хлоазма. Что это такое? Данная классификация учитывает степень глубины проникновения пигмента внутрь кожного покрова. К примеру, дермальный вариант характеризуется отсутствием четкой границы между нормальными участками кожи и пораженными.

Постановка диагноза

Для подтверждения недуга специалисту достаточно провести физикальный осмотр пациента и исключить врожденную/поствоспалительную его природу. Дополнительно может быть назначен целый ряд исследований для диагностики ЖКТ и печени (анализ на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, биохимические пробы печени, копрограмма). Для исключения недугов половой сферы женщинам рекомендуется консультация у гинеколога.

Особенности лечения

В первую очередь необходимо заметить, что хлоазма, лечение которой обязательно носит комплексный характер, весьма коварное проявление пигментации. Помимо назначения лекарственных средств пациенту, как правило, предписывается целая система поведения, направленная на скорейшее выздоровление. В первую очередь рекомендуется оградить себя от принятия солнечных ванн и ограничить посещение солярия. По результатам анализов можно начать пить гормоны, чтобы несколько скорректировать их показатели в организме. Не менее важно принимать пребиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ.

Хлоазма на лице отлично поддается лечению медикаментозно. В данном случае специалисты рекомендуют прием витаминов группы В и С, фолиевой кислоты. Отличные результаты дают отбеливающие кремы (к примеру, «Ахремин»). Дополнительно может быть рекомендован пилинг с использованием кислот.

Если женщина находится в положении, терапия подбирается с учетом состояния ее здоровья. В большинстве случаев лечение и вовсе откладывается, так как после появления малыша на свет хлоазма проходит самостоятельно.

Помощь народной медицины

В домашних условиях допускается самостоятельно лечение, но только после консультации со специалистом и сдачи всех необходимых анализов.

Существует великое множество народных средств для отбеливания кожи, в число которых входит пищевая сода, зубная паста, настой ромашки, сок лимона и многие другие. Все они направлены на уменьшение прогрессирования такой патологии, как хлоазма. Как избавиться от проблемы в домашних условиях? Ниже перечислим наиболее популярные рецепты.

Потребуется смешать пять столовых ложек порошка куркумы с 10 столовыми ложками обычного молока. Получившаяся смесь по консистенции должна напоминать тесто. Ее следует нанести на проблемные зоны лица и дать высохнуть. Через 10 минут смыть под проточной водой и вытереть кожу полотенцем насухо. Такую процедуру рекомендуется повторять ежедневно до полного осветления пятен.
Сок лимона необходимо смешать с медом в равных пропорциях, добавить пару столовых ложек петрушки. Получившуюся смесь следует выложить ровным слоем на пораженную область и оставить на 10 минут. Результат не заставит себя долго ждать.
Яблочный уксус не только удаляет пигментные пятна, но и делает все лицо светлее. Потребуется смешать его с водой в пропорции 1:1 и ежедневно протирать кожу. Использовать лучше свежее «лекарство», в разбавленном состоянии его не стоит хранить.
Семена петрушки также дают отличный результат в лечении данной проблемы. Потребуется 100 г семян залить 0,5 л водки и оставить настаиваться две недели. После окончания этого срока можно смело применять лекарство. Рекомендуется протирать настоем пораженные места. Не менее полезно употреблять ежедневно в пищу зелень петрушки.
В борьбе с хлоазмой может помочь миндальный орех. Полстакана орехов следует залить стаканом кипятка. Затем необходимо пропустить их через мясорубку, а воду просто слить в миску. В получившуюся кашицу выжать сок половины лимона. Наносить такую маску можно на 30 минут, а после смывать миндальной водой.

Вышеописанные народные средства позволяют позабыть об излишней пигментации. Такие процедуры можно повторять до получения желаемого результата.

Профилактика

Как бы легко ни поддавалось лечению заболевание, его всегда проще предупредить. Чтобы предотвратить развитие хлоазмы, рекомендуется беречь свою кожу от солнечного воздействия. Для этих целей следует пользоваться специальными кремами, носить головные уборы с козырьком. Контакты кожи с химическими веществами (бензин, машинное масло) также рекомендуется минимизировать. Не следует забывать о важности своевременного лечения заболеваний, правильного и полноценного питания. Благодаря таким простым советам можно не задаваться вопросом, какими симптомами сопровождается хлоазма, фото пациентов с таким диагнозом искать в специализированной литературе.

Заключение

Безусловно, каждая патология требует квалифицированного подхода в лечении. В этом вопросе не является исключением хлоазма. Что это такое, как правильно лечить проблему и какие требуются меры предосторожности, мы максимально подробно обсудили в этой статье. Надеемся, что вся представленная информация по теме окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!