गैर-कैरियस दंत रोगों में, कठोर दांत के ऊतकों का परिगलन काफी खतरनाक होता है। आइए इसके कारणों और उपचार के तरीकों के बारे में बात करते हैं। किसी भी मामले में इस तरह की समस्या को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे पूरे दांतों के पूर्ण नुकसान और चबाने के कार्य के नुकसान का खतरा होता है।

इस विकृति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि मुंह में संक्रमण लगातार भोजन और लार के साथ आंतरिक अंगों में प्रवेश करता है, जिससे अन्य बीमारियों का आभास होता है। नीचे वर्णित किसी भी लक्षण के लिए, आपको समस्या को खत्म करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

डेंटल नेक्रोसिस क्या है?

यह विकृति कई आक्रामक बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव में बनती है। विनाश की प्रक्रिया कठोर ऊतकों - तामचीनी और की क्रमिक मृत्यु है, जिससे उनके चबाने के कार्य का नुकसान होता है। यदि रोग विकसित होता है और यह किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होता है, तो सब कुछ डिक्शन के उल्लंघन और दांतों के नुकसान के साथ समाप्त हो जाएगा।

परिगलन काफी सक्रिय रूप से विकसित होता है और कठोर ऊतकों के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है, जो पूरी श्रृंखला में तेजी से फैल रहा है। यह एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, जिसका इलाज मुश्किल है। यह अलग-अलग उम्र के पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ पाया जाता है। गैर-कैरियस रोगों में, डॉक्टर के पास जाने के सभी मामलों में से 9% मामलों में यह आम है।

कारण

मौखिक गुहा में कठोर ऊतक परिगलन क्यों दिखाई देता है? इसमें योगदान देने वाले कई कारक हैं, वे आंतरिक या बाहरी हो सकते हैं। जो लोग विकिरण, जटिल उपकरणों, रसायनों, धातुओं और अन्य खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं, वे सबसे अधिक जोखिम में हैं। आइए टूथ नेक्रोसिस के मुख्य कारणों का संक्षेप में वर्णन करें:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज की समस्याएं;
• हार्मोनल विकार, जो अक्सर किशोरावस्था या गर्भावस्था के दौरान होता है;
• हाइपोथायरायडिज्म, जब थायरॉयड ग्रंथि खराब हो जाती है;
• शरीर का लगातार नशा;
• वंशानुगत कारक;
• मौखिक गुहा पर उच्च एसिड या उनके धुएं के लगातार संपर्क (इसमें खतरनाक उद्योगों में काम करना, और लगातार उल्टी, पेट में एसिड-बेस असंतुलन आदि शामिल हैं);
• विकिरण की उच्च खुराक, उदाहरण के लिए, कैंसर के उपचार में;
• विद्युत चुम्बकीय आवेग;
• कुछ दवाएं लेना जो तामचीनी के विनाश में योगदान करती हैं।

डॉक्टरों ने देखा है कि अगर इसका कारण आंतरिक समस्याएं हैं, तो कोशिका मृत्यु जड़ या ग्रीवा क्षेत्र से शुरू होती है। और शरीर के बाहर पड़े मुख्य कारक के मामलों में, टूथ नेक्रोसिस ताज के बाहरी हिस्से को प्रभावित करता है। इस प्रकार की बीमारी से कृंतक, रदनक और प्रीमोलर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, क्योंकि वे प्रत्यक्ष आक्रामक प्रभावों (उदाहरण के लिए, हानिकारक धुएं) के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

बहिर्जात कारक लार की संरचना और मौखिक गुहा के क्षारीय संतुलन का उल्लंघन करते हैं, रक्त के माइक्रोकिरिकुलेशन को कम करते हैं, जो सेलुलर स्तर पर कुपोषण और बाहरी प्रभावों से खराब सुरक्षा के कारण विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ समाप्त होता है।

लक्षण

निदान करते समय, डॉक्टरों को रोग के ऐसे संकेतों से मदद मिलती है, जो कठिन ऊतकों के परिगलन की शुरुआत को निर्धारित करना संभव बनाते हैं:

• अतिसंवेदनशीलता, एक चिड़चिड़ा प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट;
• अकारण गठन, जिसे खट्टे फलों के उपयोग से नहीं समझाया जा सकता;
• तामचीनी की सतह पर चमक में उल्लेखनीय कमी, यह पीला और सुस्त हो जाता है;
• सफेद चाक के धब्बों का दिखना, जो समय के साथ काले पड़ जाते हैं और कभी-कभी काले भी हो जाते हैं;
• इस तरह के रंजित संरचनाओं में एक असमान छाया हो सकती है, जब यह केंद्र में गहरा होता है और किनारे की ओर हल्का होता है;
• कठोर ऊतक के प्रभावित क्षेत्र स्पर्श के लिए खुरदरे होते हैं, एक विषम संरचना प्राप्त करते हैं;
• एक जांच के साथ नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, तामचीनी के अलग-अलग वर्गों को छीलना मनाया जाता है;
• कुछ रोगियों में, रोग लगातार दर्द के साथ होता है;
• दांत का कटाव जल्दी से नष्ट हो जाता है, जो चबाने के कार्य को काफी कम कर देता है और इसकी सतह के घर्षण, कुरूपता और ताज के हिस्से के नुकसान की ओर जाता है;
• उन्नत पैथोलॉजी के साथ, एक पंक्ति में इकाइयाँ इतनी कम हो जाती हैं कि उनका किनारा तेजी से मसूड़े तक पहुँच जाता है।

विशिष्ट प्रभाव के आधार पर, आप दाँत के रंग में एक निश्चित परिवर्तन भी देख सकते हैं। इसलिए, यदि हाइड्रोक्लोरिक एसिड मुख्य रोगजनक कारक बन गया है, तो तामचीनी का रंग पीला-भूरा हो जाता है, और यदि सल्फ्यूरिक एसिड काला हो जाता है। नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों की सांद्रता चाकलेट के धब्बों के निर्माण और ठोस संरचना को ढीला करने की ओर ले जाती है।

प्रकार

एक वर्गीकरण है जो एक निश्चित प्रकार के टूथ नेक्रोसिस को इसके कारण और स्थानीयकरण के आधार पर अलग करता है:

1. सरवाइकल - जैसा कि नाम से पता चलता है, यह तामचीनी के ग्रीवा क्षेत्र को प्रभावित करता है, मसूड़े के करीब होता है, और कभी-कभी इसके नीचे चला जाता है। यह सब चाक के समान एक अगोचर सफेद धब्बे से शुरू होता है। लेकिन रोग तेजी से बढ़ता है और प्रभावित क्षेत्र गहरा हो जाता है, भूरा या काला हो जाता है। रोगजनक गठन सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, जो कभी बड़ी मात्रा और आसन्न इकाइयों को कवर करता है। दंत चिकित्सा उपकरणों के संपर्क में आने पर, तामचीनी की सतह आसानी से खुरच जाती है, प्रभावित क्षेत्रों में छूट जाती है। मरीज को गर्म या ठंडा खाना खाने पर अतिसंवेदनशीलता की शिकायत होती है।
2. अम्लीय - दांतों पर आक्रामक एसिड या उनके वाष्प के प्रभाव से प्रकट होता है। ज्यादातर, इस तरह की बीमारी खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों में देखी जाती है, जहां ऐसे पदार्थों के साथ लगातार संपर्क होता है। अक्सर यह गर्भवती महिलाओं या जठरशोथ के रोगियों में भी दिखाई देता है, क्योंकि उल्टी दांतों पर बैठ जाती है और उन्हें अपनी रासायनिक संरचना से तेजी से नष्ट कर देती है। इस मामले में कठोर ऊतक परिगलन दंत मुकुट पर छोटे अलग प्रभावित क्षेत्रों के साथ शुरू होता है, जहां विखनिजीकरण प्रक्रियाएं होती हैं। कैल्शियम जल्दी से दन्तबल्क संरचना से बाहर धुल जाता है, दाँत की सतह नष्ट हो जाती है और असुरक्षित दन्त-ऊतक को उजागर कर देता है। एसिड के प्रभाव में पतले होने से, कठोर ऊतक जल्दी से मिट जाते हैं और काटने के किनारे का उल्लंघन होता है। इस मामले में, रोग प्रक्रिया का एक दर्द रहित कोर्स विशेषता है।
3. विकिरण - हानिकारक विकिरण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह अक्सर लोगों के दो समूहों में देखा जाता है। पहले वे हैं जो संबंधित उपकरणों और उपकरणों के साथ लंबी अवधि तक काम करते हैं। दूसरे विकिरण या अन्य प्रकार की चिकित्सा से गुजरने वाले ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन वाले रोगी हैं। विकिरण न केवल दंत संरचना को नष्ट कर देता है, बल्कि सभी अंगों की स्थिति और व्यक्ति की सामान्य भलाई को भी प्रभावित करता है। रोग की तीव्रता सीधे नकारात्मक प्रभाव की खुराक, आवृत्ति और अवधि पर निर्भर करती है। तामचीनी और दांतों के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं के अलावा, अन्य समस्याएं भी होती हैं - श्लेष्म झिल्ली की स्थिति बिगड़ती है, पीरियडोंटल सूजन होती है, सुन्नता या जलन की भावना होती है, एनीमिया का निदान किया जाता है, सूखापन बढ़ जाता है या, इसके विपरीत, सूजन मुँह में देखा जाता है। नेक्रोसिस मसूड़ों के किनारे के करीब, ग्रीवा क्षेत्र में स्थित है।
4. कंप्यूटर - एक अपेक्षाकृत नए प्रकार की विकृति का निदान उन लोगों में किया जाता है जो दिन का अधिकांश समय कंप्यूटर पर बिताते हैं। इसके हानिकारक विकिरण के कारण पंक्ति के अग्र भाग पर इनेमल में एक विनाशकारी प्रक्रिया होती है। 3-5 साल या उससे ज्यादा समय तक कंप्यूटर पर काम करने वालों को इस बीमारी का खतरा होता है। इस मामले में, परिगलन के लक्षण चिकने और अव्यक्त होते हैं। तामचीनी की छाया बदलने के अलावा, रोगी को कुछ भी परेशान नहीं करता है। लेकिन एक महत्वपूर्ण क्षेत्र तुरंत प्रभावित होता है - लगभग संपूर्ण मुस्कान क्षेत्र, लगातार मॉनिटर का सामना करना पड़ रहा है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ताज के बाहरी हिस्से से शुरू होती है, लेकिन समय के साथ यह जड़ क्षेत्र और यहां तक ​​​​कि जबड़े की हड्डी तक भी जाती है। लुगदी नेक्रोसिस से सबसे जल्दी पीड़ित होने लगती है, और दांत एक ग्रे टिंट प्राप्त कर लेते हैं।

निदान

निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की मौखिक गुहा की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करने, एनामनेसिस, शिकायतें एकत्र करने और अतिरिक्त संकेतकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। कठोर ऊतक परिगलन को अन्य गैर-कैरियस रोगों से अलग करना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षण दांत की सतह की चमक की कमी है, उदाहरण के लिए, यह एक पच्चर के आकार का दोष और तामचीनी के क्षरण के साथ रहता है।

विभेदक निदान में एक विशिष्ट विनाशकारी प्रक्रिया की परिभाषा शामिल है:

• हार्ड टिश्यू नेक्रोसिस को तेजी से विकास की विशेषता है, जो इसे स्टैंटन-कैपडेपोन सिंड्रोम या मार्बल रोग के साथ भ्रमित होने की अनुमति नहीं देता है;
• प्रभावित क्षेत्रों की विषमता है, किसी भी उम्र में लक्षणों की उपस्थिति और तामचीनी की संरचना में स्पष्ट परिवर्तन, जो फ्लोरोसिस या दांत की सतह के हाइपोप्लेसिया से नेक्रोसिस को अलग करता है;
• दूसरी ओर, क्षय, स्थानीयता की विशेषता है, केवल एक क्षेत्र का प्रमुख विनाश, पूरी पंक्ति में तेजी से फैलने के बिना, और नेक्रोटिक ऊतक की मृत्यु एक विशाल क्षेत्र को तुरंत प्रभावित करती है।

कुछ एक्स-रे अध्ययनों (देखने वाली रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या) की मदद से प्रभावित क्षेत्रों को सटीक रूप से निर्धारित करना और नेक्रोसिस को अन्य समान बीमारियों से अलग करना संभव है।

पैथोलॉजी का कारण बनने वाले मुख्य कारकों को स्थापित करना भी महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, अन्य विशेषज्ञों को देखें, उदाहरण के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट। ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी का भी उपयोग किया जाता है, जो तामचीनी में संरचनात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने में मदद करता है।

यदि हम कारणों के बारे में बात करते हैं, तो विकिरण परिगलन शरीर के सामान्य कमजोर पड़ने के अन्य लक्षणों के साथ होता है और विकिरण के संपर्क में आता है, जिसका रोगी को उल्लेख करना चाहिए। एक रासायनिक या एसिड रोग के साथ, चबाने वाली सतह पर तेज काटने वाले किनारे बनते हैं। कंप्यूटर किस्म के साथ, दांत का गूदा शुरू में प्रभावित होता है।

अधिकांश अन्य रोग प्रक्रियाओं से कठोर ऊतक परिगलन को जो अलग करता है, वह न केवल प्रभावित क्षेत्र में, बल्कि दंत चिकित्सा की पूरी सतह पर भी चमक की हानि और तामचीनी की संरचना का उल्लंघन है।

दांत के कठोर ऊतकों के नेक्रोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

चिकित्सीय रणनीति चुनते समय, आपको यह विचार करने की आवश्यकता है कि नेक्रोसिस वास्तव में क्या हुआ:

1. गर्भाशय ग्रीवा के घाव के साथ, वे पहले उत्पन्न होने वाली संवेदनशीलता को कम करने की कोशिश करते हैं। सतह को एक विशेष उपचार रचना के साथ कवर किया गया है, और दांत को सील कर दिया गया है।
2. यदि पैथोलॉजी कंप्यूटर पर काम करने का परिणाम थी, तो विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक सभी नेक्रोटिक कणों को साफ करता है, और परिणामी गुहा को एक विशेष कैल्सीफाइंग यौगिक से भर देता है। डेढ़ महीने के बाद, दूसरी प्रक्रिया की जाती है, और फिर दांत की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए सील कर दिया जाता है।
3. यदि एसिड के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप ऊतक परिगलन दिखाई देता है, तो पहले उत्तेजक आक्रामक कारक को समाप्त करना आवश्यक है और उसके बाद ही चिकित्सा को फिर से शुरू करना है।

उपचार प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बात अंतर्निहित कारण के रोगजनक प्रभाव को कम करना है। फिर वे पंक्ति के चबाने के कार्य को लम्बा करने के लिए जितना संभव हो उतना दंत ऊतकों की नष्ट मात्रा के लिए बनाने की कोशिश करते हैं। इसलिए, उपचार का सबसे बुनियादी तरीका रीमिनरलाइजिंग थेरेपी है, जिसका उद्देश्य तामचीनी संरचना को बहाल करना और इसके सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाना है।

इसके लिए, निम्नलिखित दवाएं और प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• एक महीने के लिए कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट का अंतर्ग्रहण;
• क्लैमिन भी कम से कम दो सप्ताह के लिए निर्धारित है;
• पतला रूप में, आपको लगातार कम से कम दो महीने तक फाइटोनॉल का उपयोग करने की आवश्यकता होती है;
• विटामिन-खनिज परिसरों के सेवन के साथ अनिवार्य सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा;
• फॉस्फेट से समृद्ध विशेष पेस्ट के साथ अनुप्रयोग।

यदि विनाशकारी प्रक्रिया को समय पर नहीं रोका गया, तो इससे दंत चिकित्सा का पूर्ण नुकसान होगा और प्रोस्थेटिक्स में संलग्न होने की आवश्यकता होगी। लेकिन नेक्रोसिस का यही एकमात्र खतरा नहीं है। भोजन के साथ, संक्रमण आंतरिक अंगों में प्रवेश करता है, जिससे विभिन्न रोग होते हैं और रोगी की स्थिति में सामान्य गिरावट आती है। यदि अतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं, तो एंटीबायोटिक्स और अन्य लक्षित दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

वीडियो: यूलिया कुजमीना का मेडिकल इतिहास।

निवारक उपाय

ऐसी बीमारी और इसके अप्रिय लक्षणों से बचने के लिए आपको स्वस्थ दांत बनाए रखने की कोशिश करनी चाहिए। इसके लिए:

1. रोजाना मौखिक गुहा की सफाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।
2. यदि संभव हो, तो रोगजनक कारकों के प्रभाव को कम करें।
3. हर छह महीने में अपने दंत चिकित्सक से मिलें और अपने दांतों और मसूड़ों की देखभाल के लिए उनकी सिफारिशों का पालन करें।
4. उत्पादन में, सुरक्षात्मक उपायों को मजबूत करें और आक्रामक पदार्थों या उपकरणों के साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियमों का पालन करें।

एसिड (रासायनिक) दांतों का परिगलनस्थानीय प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह हार, एक नियम के रूप में, अकार्बनिक (नाइट्रिक, हाइड्रोक्लोरिक, सल्फ्यूरिक) और थोड़ा कम - कार्बनिक अम्ल के उत्पादन में दीर्घकालिक श्रमिकों में मनाया जाता है। इस रोगविज्ञान का गठन प्राथमिक रूप से दाँत तामचीनी पर एसिड के प्रत्यक्ष प्रभाव से जुड़ा हुआ है। ऐसे उद्योगों की कार्यशालाओं की हवा में, गैसीय हाइड्रोजन क्लोराइड और एसिड वाष्प जमा होते हैं, जो मौखिक गुहा में जाकर लार में घुल जाते हैं। लार एक अम्लीय प्रतिक्रिया प्राप्त करती है और दाँत के कठोर ऊतकों को नष्ट कर देती है। एचिलिक गैस्ट्रिटिस वाले रोगियों में एसिड नेक्रोसिस के हल्के रूप देखे जा सकते हैं, जिन्हें मौखिक रूप से 10% हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इसी समय, बड़े दाढ़ों की चबाने वाली सतह और कृंतक के काटने वाले किनारों का घर्षण बढ़ जाता है। इसे रोकने के लिए प्लास्टिक या कांच की ट्यूब के जरिए एसिड लेना जरूरी है।

इलाज

क्षति की स्थिति में, ऐसे उपाय किए जाते हैं जो हाइपरस्टीसिया को खत्म करने और दांतों के ऊतकों को मजबूत करने में मदद करते हैं। ऐसा करने के लिए, सोडियम फ्लोराइड के 2% घोल के साथ रिमिनरलाइजिंग थेरेपी का उपयोग करें, फ्लोराइड पेस्ट को दांतों में रगड़ा जाता है। अंदर, कैल्शियम ग्लूकोनेट को 2-3 महीने के अंतराल के साथ 3-4 सप्ताह के पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है। महत्वपूर्ण दाँत क्षय के साथ, आर्थोपेडिक उपचार की सिफारिश की जाती है।

निवारण

दांतों के एसिड नेक्रोसिस की रोकथाम मुख्य रूप से कार्यशालाओं में आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन को डिजाइन करके, मुंह को कुल्ला करने के लिए क्षारीय पानी के साथ कॉलम स्थापित करके की जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि श्रमिक इस प्रक्रिया को हर 1/2-2 घंटे में करें। रासायनिक उद्योगों में सभी श्रमिकों को औषधालय में पंजीकृत होना चाहिए। चिकित्सीय परीक्षण की प्रक्रिया में रिमिनरलाइजिंग सॉल्यूशन और फ्लोराइड युक्त दांतों का निवारक उपचार किया जाना चाहिए।

लक्षण

एसिड नेक्रोसिस के शुरुआती नैदानिक ​​​​संकेतों में से एक दर्द की भावना है, यांत्रिक और थर्मल उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। कभी-कभी दांतों के बंद होने पर आपस में चिपके रहने का अहसास होता है। दाँत के कठोर ऊतकों के रासायनिक परिगलन के गठन से ललाट समूह के दांतों के इनेमल की उपस्थिति में परिवर्तन होता है: यह खुरदरा और मैट हो जाता है। कभी-कभी तामचीनी एक गंदे ग्रे टिंट या डार्क पिग्मेंटेशन बन जाती है। दांतों के ऊतकों को मिटाना तेजी से दिखाया गया है। एसिड नेक्रोसिस में, रदनक और कृंतक सबसे गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। ताज के काटने वाले किनारों के क्षेत्र में तामचीनी गायब हो जाती है, जबकि दाँत के मुकुट के तेज, आसानी से टूटने वाले खंड बनते हैं। फिर विनाश और घर्षण की प्रक्रिया न केवल वेस्टिबुलर के इनेमल और डेंटिन में जाती है, बल्कि कैनाइन और कृंतक की भाषिक सतह भी होती है। इन दांतों के मुकुट छोटे हो जाते हैं, छेनी का किनारा अंडाकार हो जाता है, और मुकुट पच्चर के आकार का हो जाता है। थोड़ा-थोड़ा करके, पूर्वकाल के दांतों के मुकुट मसूड़े के मार्जिन तक प्रभावित होते हैं, और दाढ़ और प्रीमोलर्स के समूह को मजबूत घर्षण के अधीन किया जाता है।

अधिकांश दंत विकृति के विकास के लिए नकारात्मक कारकों का प्रभाव अक्सर मुख्य कारण होता है।

उन सभी को समय पर चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा प्रभावित अंग के नुकसान के साथ रोग की आगे की प्रगति होती है।

इन बीमारियों में से एक - नेक्रोसिस, इस लेख में चर्चा की जाएगी।

टूथ नेक्रोसिस अंतर्जात और बहिर्जात उत्तेजक के प्रभाव के कारण दांत और डेंटिन की कठोर सतह की संरचनात्मक सामग्री का एक गैर-क्षरणपूर्ण उल्लंघन है।

गैर-हिंसक तामचीनी घावों के सभी मामलों में यह विकृति 10% के लिए जिम्मेदार है। और यह आँकड़ा बढ़ रहा है। इसकी किस्मों और रूपों की सीमा, जिनका अभी तक गहन अध्ययन नहीं किया गया है, का विस्तार हो रहा है।

अधिकतर मामलों में विसंगति स्थानीयकरण क्षेत्र- दांतों के ललाट जबड़े के खंड का ग्रीवा भाग। इस बीमारी के स्वदेशी अंगों को नुकसान का निदान बहुत ही कम होता है।

निदान से उत्पन्न मुख्य खतरा है चबाने के कार्य का धीरे-धीरे नुकसान.

पैथोलॉजी के विकास के कारण

तामचीनी के एटिपिकल फोकल घावों के गठन का कारण बनने वाले कारणों को दो दिशाओं में वर्गीकृत किया गया है - अंतर्जात (आंतरिक कारक) और बहिर्जात - बाहरी परिस्थितियां।

पहले समूह में शामिल हैं:

• एंडोक्राइन डिसफंक्शन- रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कठोर ऊतकों की संरचनात्मक खनिज सामग्री गुणात्मक रूप से बदलती है, परिगलन विकसित होता है;
• पुरानी प्रकृति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान- वे ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को रोकते हैं और उनके तेजी से विनाश की ओर ले जाते हैं;
• गंभीर और दीर्घकालिक नशा- जहरीली प्रक्रियाएं शरीर के सबसे कमजोर ऊतकों को प्रभावित करती हैं, और पतले और संवेदनशील तामचीनी के साथ, वे एक बीमारी भड़काने कर सकते हैं;
• गर्भावधि- गर्भावस्था जीवन के मुख्य अंगों और प्रणालियों पर एक अतिरिक्त बोझ है, दांत कोई अपवाद नहीं हैं;
• आनुवंशिक कारक- यह साबित हो चुका है कि इस बीमारी की पूर्वसूचना में एक आनुवंशिक कोड होता है जिसे गर्भ के चरण में भी प्रेषित किया जा सकता है, और लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं- आंतों में खराबी गैस्ट्रिक एसिड की क्रिया के माध्यम से अंग के विनाश का कारण बनती है, जो आदर्श से अधिक मात्रा में जारी होती है।

दूसरे समूह के लिए:

• असंतुलित आहार- खाद्य अम्लों का अत्यधिक सेवन मौखिक गुहा के कठोर ऊतकों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
• हानिकारक उत्पादन- एसिड घटकों के साथ बातचीत परिगलन के विकास को भड़काती है;
• विकिरण अनावरण- विकिरण धाराएँ, जब हवा के संपर्क में होती हैं, तो विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करती हैं जो मौखिक गुहा के खुले क्षेत्र में स्थित अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं;
• विद्युत चुम्बकीय किरणें- जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनका पेशा कंप्यूटर उपकरणों से जुड़ा है।

वर्गीकरण

दंत चिकित्सा पद्धति में इस प्रकार की बीमारी को आमतौर पर हानिकारक क्षमता के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

विनाश के कई चरण हैं:

• चाकलेट वाली जगह- यह है कि इसके ग्रीवा भाग में अंग के टुकड़े का फोकल विखनिजीकरण कैसे प्रकट होता है। उसी समय, रोगी को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है;
• डेंटाइन एक्सपोजर- इस घटना को सतह पर चिप्स द्वारा विखनिजीकरण के स्थान पर सुविधा प्रदान की जाती है, जो पूर्ण रूप से समाप्त किए बिना, डेंटिन को उज्ज्वल और उजागर करता है;
• लुगदी की चोट- बाह्य रूप से एक फ़नल-आकार के अवसाद के साथ एक विसंगति के रूप में प्रकट होता है। यह लुगदी कक्ष के आकार को तेजी से कम करता है, ऊतक नाजुक हो जाते हैं, और उनके संपर्क में आने पर दर्द होता है। दांत भूरा हो जाता है।

प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के रोग हैं:

1. सरवाइकल नेक्रोसिस - दांत की गर्दन को प्रभावित करता है।तामचीनी फीकी पड़ जाती है, सफेदी वाली फोकल अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, कठोर ऊतक अपनी ताकत खो देता है, उखड़ जाता है और ढीला हो जाता है। तेजी से प्रगति करते हुए, रोग कठोर ऊतक को पूरी तरह से नष्ट करने में सक्षम होता है। मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है।
2. अम्लीय, जहां उत्तेजक विकास कारक अम्लीय वाष्प है।वे तामचीनी की ताकत के लिए जिम्मेदार कैल्शियम घटक को सक्रिय रूप से धोते हैं। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ - सतह खुरदरापन, रंग वर्णक में बदलकर सुस्त ग्रे। शरीर तापमान परिवर्तन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाता है।
3. विकिरण- विकिरण के संपर्क में आने का परिणाम माना जाता है। उन्नत चरणों में, दांत लगभग काला हो सकता है। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम पूरी तरह से अनुपस्थित है। रोग की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि यदि आप तत्काल उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो आप जबड़े की पंक्ति का एक पूरा टुकड़ा खो सकते हैं।
4. कंप्यूटर नेक्रोसिस- मॉनिटर से आने वाले आयनीकरण विकिरण प्रवाह के नकारात्मक प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग बढ़ता है। पैथोलॉजी के इस रूप को गहरे भूरे रंग के तामचीनी रंजकता और एक मैट, खुरदरी सतह की विशेषता है।

लक्षण

इस निदान से पीड़ित व्यक्ति को सबसे पहले रंग वर्णक में बदलाव की शिकायत होने लगती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में, छाया पीले-भूरे रंग में बदल जाती है, सल्फ्यूरिक एसिड वाष्प के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वर्णक लगभग काला हो जाता है, और जब नाइट्रोजन के साथ विषाक्त होता है, तो यह बर्फ-सफेद हो जाता है।

वहीं, इनेमल खुद ही डल हो जाता है, जांच करने पर इसका खुरदरापन महसूस होता है। यह रोग की प्रारंभिक अवस्था है।

धीरे-धीरे, छाया एक गहरे रंग में बदल जाती है, प्रतिस्थापन डेंटिन का निर्माण करती है। पहली बेचैनी व्यथा के रूप में प्रकट होती है।

कठोर ऊतक शक्ति खो देते हैं, फोकल विनाश के टुकड़े दिखाई देते हैं। ठंडा या बहुत खट्टा खाना खाने पर दर्द होता है, जो हालांकि जल्दी ही गुजर जाता है।

जैसे-जैसे परिगलन बढ़ता है, असुविधा अधिक से अधिक बार होती है, अंगों को टूथब्रश से ब्रश करना मुश्किल हो जाता है। किसी भी यांत्रिक दबाव से गंभीर असुविधा होती है।

हानिकारक प्रक्रियाएं, तेजी से बढ़ रही हैं, तेजी से चमकीले रंग होने लगते हैं - गठन की रूपरेखा असमान है, गुहा के नीचे सुस्त है, इसकी जांच बहुत दर्दनाक है. दांत सभी दिशाओं में घिसने लगते हैं, जिससे आंशिक रूप से चबाना शिथिल हो जाता है।

निदान

हानिकारक प्रक्रियाओं को विश्व स्तर पर कार्य करने से रोकने के लिए उच्च-गुणवत्ता और समय पर निदान सबसे महत्वपूर्ण स्थिति है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

उनके मुख्य लक्षण दांतों का बड़े पैमाने पर विनाश, पूर्ण नुकसान तक हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, दोष का पता लगाने के लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है।

दृश्य निरीक्षण और उपकरण

रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा करते समय, चिकित्सक निश्चित रूप से निदान की बाहरी अभिव्यक्तियों को नोटिस करेगा, और एक पूर्ण इतिहास एकत्र करने और रोगी की शिकायतों को सुनने के बाद, वह जल्दी से सही निष्कर्ष देगा।

यदि प्राप्त जानकारी पर्याप्त नहीं है, तो एक्स-रे परीक्षा की जाती है। कठोर ऊतकों की संरचनात्मक स्थिति के लिए समस्या क्षेत्र का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है।

छवि में, नेक्रोटिक घाव से प्रभावित अंगों में धुंधली सीमाएँ होंगी, जो कि विखनिजीकरण का प्रत्यक्ष परिणाम हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

इस तथ्य के बावजूद कि पैथोलॉजी जटिल बीमारियों की श्रेणी से संबंधित नहीं है, परिगलन अक्सर दूसरों के साथ भ्रमित होता है, जैसे कि कटाव या पच्चर के आकार की विसंगति।

और यद्यपि उनका स्थानीयकरण समान है, फिर भी मतभेद हैं:

• परिगलन के साथ, सतह हमेशा सुस्त रहेगी, और चमक पूरी तरह से अनुपस्थित होगी;
• एक और फोकल फॉर्मेशन देखा गया है।

पैथोलॉजी के प्रकार का निर्धारण

पैथोलॉजी के प्रकार को ठीक से समझने के लिए, ऊपर वर्णित संकेतों के अलावा, इसे निम्नलिखित संकेतों के अनुसार विभेदित किया गया है:

• कंप्यूटर नेक्रोसिसलुगदी पर तत्काल हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जो अन्य प्रकार की बीमारी के लिए असामान्य है। यह अंतर एक्स-रे परिणामों पर आसानी से देखा जा सकता है। विसंगति का एक ही रूप पूरे दांत की चमक के पूर्ण नुकसान की विशेषता है, न कि प्रभावित क्षेत्र की;
• एसिड प्रकारकई गुना धीमी गति से आगे बढ़ता है, यह व्यावहारिक रूप से लंबे समय तक अव्यक्त रहता है। यह विकिरण रूप का अनैच्छिक है, जिसका मुख्य अंतर तेज धार वाले हिस्से हैं। इसके अलावा, इस प्रकार की विसंगति रोगी के स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट से जुड़ी होती है और इसके लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

अन्य प्रोफाइल के विशेषज्ञों का परामर्श

कुछ मामलों में, विशेष विशेषज्ञों की राय सुनना आवश्यक है, जैसे कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

उनके परामर्श से रोग के बढ़ने के वास्तविक कारण पर प्रकाश डालने और सही चिकित्सीय आहार विकसित करने में मदद मिलेगी।

उपचार आहार

रोग के प्रकार के आधार पर इसके उन्मूलन के लिए विभिन्न योजनाओं का उपयोग किया जाता है। किसी भी मामले में, यह एक जटिल घटना है, जिसमें कई क्रमिक जोड़तोड़ शामिल हैं।

रोग के गठन के चरण में, उपचार का सिद्धांत उन कारकों को समाप्त करना है जो इसे भड़काते हैं, साथ ही साथ ऊतकों को उनकी पूर्व कठोरता में लौटाते हैं। प्रगति के स्तर पर, स्पष्ट अंग दोषों की बहाली पर जोर दिया जाता है।

• कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट- आंतरिक उपयोग के लिए साधन। दैनिक खुराक एक समय में 1.5 ग्राम है। ऊतकों को मजबूत करता है, उनके आगे ढीलेपन को रोकता है;
• क्लामिन- प्रणालीगत उपयोग के लिए एक दवा का संचयी प्रभाव होता है। 14 दिनों के लिए पियो, 2 गोलियां;
• फिटोनॉल- निलंबन को पानी में घोलकर भोजन से 15 मिनट पहले सेवन किया जाता है। उपचार का कोर्स 60 दिन है। एकल खुराक 30 बूँदें। सेलुलर स्तर पर डेंटिन को पुनर्स्थापित करता है;
• मल्टीविटामिन- कार्रवाई के एक सामान्य मजबूत स्पेक्ट्रम के साथ एक दवा। एक महीने के लिए 3 गोलियां पियें;
• चिपकाता- आवेदन द्वारा लागू किया जाता है। फॉस्फेट से संतृप्त स्ट्रिप्स को प्रभावित क्षेत्र पर कई मिनट के लिए लगाया जाता है। परिणाम में सुधार होने तक प्रक्रिया को दैनिक रूप से दोहराया जाता है।

90 दिनों के बाद, उपचार का कोर्स दोहराया जाता है।

परिगलन का उपचार कड़ाई से अनुक्रमिक है और इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• प्रभावित अंशों की कोमल सफाई;
• उपरोक्त योजना के अनुसार जटिल उपचार;
• एक कठिन नैदानिक ​​​​स्थिति में - आर्थोपेडिक उपाय, जिसमें प्रभावित अंशों की तैयारी और मजबूत करने वाली कार्रवाई के विशेष मिश्रण का उपयोग शामिल है। वे एक अस्थायी भरण डालते हैं;
• 40-45 दिनों के बाद, गुहा खोला जाएगा, फिर से साफ किया जाएगा, भरने वाली सामग्री से मुक्त किया जाएगा और एक स्थायी ग्लास आयनोमर रखा जाएगा।

निवारण

बुनियादी रोग निवारण- इसके विकास को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव को रोकना या कम करना, जिससे ठोस टुकड़ों की आंशिक मृत्यु हो जाती है।

अक्सर यह आहार को सही तरीके से समायोजित करके प्राप्त किया जा सकता है, मिठाई और बहुत अधिक अम्लीय खाद्य पदार्थों को समाप्त कर दिया जा सकता है।

मौखिक स्वच्छता और दंत चिकित्सक के नियमित दौरे से भी रोग विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा।खासकर जब इसके गठन के शुरुआती क्षण पहले से ही मौजूद हों। यदि इस स्तर पर आप क्लिनिक जाते हैं, तो प्रगति को रोका जा सकता है।

कीमत

क्षेत्र द्वारा औसत मूल्य को ध्यान में रखते हुए उपचार की अनुमानित लागत इस प्रकार है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस सूची में दवाओं की लागत और उपचार प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली सहायता शामिल नहीं है। उन्हें अलग से भुगतान किया जाना चाहिए।

वीडियो लेख के विषय पर अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

टूथ इनेमल नेक्रोसिस एक विकृति है जिसमें दांतों के कठोर ऊतकों को नुकसान और विनाश होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का उद्भव और विकास बाहरी और आंतरिक कारकों से प्रभावित होता है। प्रारंभिक चरण में दांतों का एसिड नेक्रोसिस खुद को चॉकली स्पॉट के रूप में प्रकट करता है, जो अंततः दांतेदार किनारों के साथ गुहा बन जाता है। दांतों का इनेमल धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है, रोगी को मौखिक गुहा में तापमान परिवर्तन से दर्द महसूस होता है। चिकित्सीय दंत चिकित्सा में, रेडियोग्राफी की विधि, नैदानिक ​​परीक्षा डेटा का उपयोग दांत के कठोर ऊतकों के नेक्रोसिस के निदान के लिए किया जाता है।

उपचार चिकित्सीय और आर्थोपेडिक दोनों तरह से किया जाता है।

दांतों का एसिड नेक्रोसिस - ऊतकों का पूर्ण विनाश

दांतों के एसिड नेक्रोसिस के लक्षण। कारण, लक्षण। हार के चरण

दांतों के कठोर ऊतकों का परिगलन - एक बहु प्रकृति के दांतों को नुकसान, जिससे तामचीनी की चिकनी सतह पर और उसके नीचे (डेंटिन परत) दोषपूर्ण क्षेत्रों की उपस्थिति होती है। दांतों के इनेमल का विनाश हानिकारक कारकों के प्रभाव में होता है, प्रकृति में गैर-कैरियस है। पैथोलॉजी पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से देखी जाती है।

जो लोग मौखिक गुहा के नेक्रोटिक घावों के विकास के जोखिम में हैं:

• खतरनाक रासायनिक उद्योगों में श्रमिक।
• कैंसर रोगी।
• हार्मोनल विकारों से पीड़ित।
• पाचन तंत्र के विकारों के साथ।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग चबाने के कार्य को खो देता है और दांतों को पूरी तरह से नष्ट कर देता है। जितनी जल्दी डॉक्टर रोग का निदान और कारण की पहचान करेगा, रोगी के लिए उतना ही बेहतर होगा।

दंत ऊतकों का प्रारंभिक परिगलन

दिखने के कारण

तामचीनी परिगलन के गठन के कारणों में विभाजित हैं:

• शरीर की आंतरिक प्रक्रियाएं (अंतर्जात)।
• बहिर्जात (बाहर से अभिनय)।

तामचीनी के विनाश में योगदान करने वाले आंतरिक कारक हार्मोनल स्तर में परिवर्तन पर आधारित होते हैं। अंतःस्रावी विकारों के साथ, तामचीनी की संरचना में गुणात्मक परिवर्तन होता है, यह पतला हो जाता है। और जब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट परेशान होता है, तो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को एसोफैगस और मौखिक गुहा में छोड़ने के कारण दाँत तामचीनी नष्ट हो जाती है।

दांतों पर कील के आकार के परिगलन की एक अलग प्रकृति होती है

परिगलन में योगदान देने वाले बाहरी कारक दवाओं के उपयोग पर आधारित होते हैं जो तामचीनी के लिए विषाक्त होते हैं, या हवा से जहरीले वाष्पों के साँस लेने पर होते हैं। बहिर्जात कारकों के प्रभाव में, केंद्रीय दांत और नुकीले अक्सर नष्ट हो जाते हैं।

जब जहरीले रसायन मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं, तो लार की गुणात्मक संरचना बाधित होती है, दांतों के संवहनी-तंत्रिका तंत्र में ट्राफिज्म कम हो जाता है। पोषक तत्वों के साथ कठोर ऊतकों का पोषण कम हो जाता है, तामचीनी का विखनिजीकरण होता है, दाँत के ऊतक पतले हो जाते हैं।

विनाश के चरणों का वर्गीकरण

कठोर ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों के अनुसार डॉक्टर नेक्रोसिस के चरणों को विभाजित करते हैं। नेक्रोसिस निम्नलिखित चरणों की विशेषता है:

• शुरुआती। नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, दांतों के कुछ हिस्सों का विखनिजीकरण होता है, ग्रीवा भाग में एक चाकली का स्थान बनता है।
• विखनिजीकृत क्षेत्र हल्के डेंटाइन को प्रदर्शित करते हैं।
• सरवाइकल ज़ोन में, उजागर डेंटिन के स्थान पर एक पिग्मेंटेड फ़नल दिखाई देता है। कैरोजेनिक सूक्ष्मजीव फ़नल में गुणा करते हैं।
• रोगी के पास अलग-अलग चरणों में या एकल नेक्रोटिक पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में दांतों के मुकुट के व्यक्तिगत रूप से कई घाव होते हैं।

एसिड नेक्रोसिस में मल्टीपल क्राउन घाव

दांतों के कठोर ऊतकों के नेक्रोटिक घाव क्षरण की प्रगति के साथ होते हैं, जिससे मुकुट की गहरी परतों का तेजी से विनाश होता है।

रोग के लक्षण

डेंटल क्राउन के नेक्रोटिक घावों वाले अधिकांश रोगी दाँत तामचीनी के एक मजबूत पिग्मेंटेशन को नोट करते हैं। विभिन्न अम्लों के संपर्क में आने पर, दंत मुकुट का रंग मूल से भिन्न होता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड का दाग पीले रंग का होता है और सल्फ्यूरिक एसिड का रंग काला होता है। जब नाइट्रिक एसिड सूंघ लिया जाता है, तो डेंटाइन पर अप्राकृतिक सफेद रंग का दाग लग जाता है। एसिड की क्रिया के तहत, मुकुट अपनी प्राकृतिक चमक खो देते हैं, उनकी सतह खुरदरी हो जाती है, सुस्त हो जाती है।

आक्रामक जोखिम के बाद, मुकुट पर चाक जैसे धब्बे दिखाई देते हैं। कभी-कभी उनके स्थान पर प्रतिस्थापन डेंटिन बन जाता है, जबड़े को बंद करने पर रोगी को असुविधा का अनुभव होता है। नेक्रोसिस की प्रगति दर्द का कारण बनती है। कमजोर इनेमल तापमान परिवर्तन पर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ प्रतिक्रिया करता है। अक्सर, दर्द सिंड्रोम मौजूद होता है जब कार्बनिक अम्ल (नींबू, स्ट्रॉबेरी, मीठे या चिपचिपे खाद्य पदार्थ) मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं।

दंत ऊतकों के रासायनिक परिगलन

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई हैं, नेक्रोटिक प्रक्रियाओं का तेजी से विकास होता है। एक गैर-कैरियस सरवाइकल घाव का एक असमान किनारा है; जांच के दौरान कोई दर्द सिंड्रोम नहीं देखा गया। दांतों की चबाने की क्षमता कम हो जाती है, तामचीनी का क्षैतिज घर्षण नोट किया जाता है।

रोग का निदान और उपचार के तरीके

नैदानिक ​​​​उपायों में मौखिक गुहा की नैदानिक ​​​​परीक्षा और इतिहास का संग्रह शामिल है। विभेदक निदान में पच्चर के आकार के प्रभाव, तामचीनी क्षरण और परिगलन के बीच अंतर करना शामिल है। अंतर अंतर तामचीनी की प्राकृतिक चमक की अनुपस्थिति और फोकस के एक अलग रूप की परिभाषा में निहित है।

दांत की जड़ की ऊपरी परतों को नुकसान से बचाने के लिए, डॉक्टर रेडियोग्राफी विधि (ऑर्थोपैंटोमोग्राम) का उपयोग करते हैं। और मौखिक गुहा में नेक्रोटिक परिवर्तनों के मुख्य कारण की खोज करने के लिए, रोगी को गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा एक अध्ययन सौंपा जाता है।

दांतों के एसिड नेक्रोसिस का उपचार

दाँत तामचीनी में नेक्रोटिक परिवर्तन के उपचार का उद्देश्य दाँत के कठोर ऊतकों की अखंडता को बहाल करना और उनका घनत्व बढ़ाना है। प्रारंभिक उपचार का उद्देश्य शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को खत्म करना है जो नेक्रोसिस को उकसाता है। नेक्रोटिक परिवर्तनों के कारण को समाप्त करने और एक उपचार आहार निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर खनिजों के साथ मुकुट का इलाज करते हैं। इस तरह के उपचार से आप पोषक तत्वों के साथ दंत ऊतकों को संतृप्त कर सकते हैं और ट्रॉफिज़्म को बहाल कर सकते हैं।

अधिक उन्नत चरणों में, बहुलक सामग्री के साथ प्रोस्थेटिक्स या ताज की बहाली का उपयोग किया जाता है।

उपचार आहार

एक प्रभावी उपचार आहार एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

• कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट का मौखिक प्रशासन। दवा की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ आहार का पूरक। पाठ्यक्रम की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
• क्लैमिन दवा। खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
• फ्लोरिनेटेड पेस्ट पर आधारित अनुप्रयोगों का दैनिक उपयोग।
• मौखिक प्रशासन के लिए दवा फिटोनोल का उपयोग।

दांतों के क्षरण को रोकने के लिए क्लैमिन

ऐसी योजना वयस्क रोगियों के लिए सार्वभौमिक है, चिकित्सक निदान के आधार पर व्यक्तिगत परिवर्तन करता है। मुकुट में नेक्रोटिक परिवर्तन के लक्षणों के पूर्ण रूप से गायब होने तक यह योजना चक्रीय है।

चिकित्सीय दंत चिकित्सा। पाठ्यपुस्तक एवगेनी व्लासोविच बोरोव्स्की

5.2.5। दांतों के कठोर ऊतकों का परिगलन

नैदानिक ​​तस्वीर।परिगलन की अभिव्यक्ति तामचीनी चमक के नुकसान और चाकलेट के धब्बे की उपस्थिति से शुरू होती है, जो बाद में गहरे भूरे रंग में बदल जाती है। घाव के केंद्र में, नरमी और दोष गठन देखा जाता है। इस मामले में, तामचीनी भंगुर हो जाती है और एक उत्खनन द्वारा छिल जाती है। डेंटिन भी रंजित है। आमतौर पर कई दांत प्रभावित होते हैं। इसी समय, रोगी थर्मल, यांत्रिक और रासायनिक उत्तेजनाओं से दर्द की शिकायत करते हैं, जो उनके उन्मूलन के बाद जल्दी से गुजरते हैं।

यह माना जाता है कि इस तरह की अभिव्यक्तियाँ गर्भावस्था के दौरान अंतःस्रावी ग्रंथियों (थायराइड, जननांग) के कार्यों के उल्लंघन या पुनर्गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं।

कृन्तक, नुकीले, छोटे दाढ़ और बहुत कम अक्सर बड़े दाढ़ की गर्दन के क्षेत्र में वेस्टिबुलर सतह पर ऊतक परिगलन के foci का गठन विशेषता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।सरवाइकल नेक्रोसिस को सतही विखनिजीकरण के विशिष्ट क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है। ध्रुवीकरण माइक्रोस्कोपी के साथ एक सफेद धब्बे के साथ दांतों के पतले वर्गों का अध्ययन करते समय, स्पष्ट उपसतह परिवर्तन तामचीनी की संरक्षित बाहरी परत के साथ पाए जाते हैं, रेट्ज़ियस लाइनें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, परिधि के साथ हल्के क्षेत्रों के साथ एक केंद्रीय डार्क ज़ोन निर्धारित किया जाता है, अर्थात। एक हिंसक घाव। इस आधार पर, हम मान सकते हैं कि तामचीनी परिगलन तेजी से बढ़ने वाली हिंसक प्रक्रिया से ज्यादा कुछ नहीं है।

क्रमानुसार रोग का निदान।तामचीनी के विकसित ग्रीवा परिगलन को पच्चर के आकार के दोष और कटाव के स्पष्ट चरणों से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि दोनों रोग केवल दांत की गर्दन पर या उसके पास घाव के तत्वों के स्थानीयकरण में समान हैं। हालांकि, तीनों प्रकार की पैथोलॉजी में घावों की उपस्थिति में महत्वपूर्ण और विशिष्ट विशेषताएं हैं।

इलाज।घावों की स्थिति में, हाइपरस्टीसिया को खत्म करने में मदद करने के लिए उपाय किए जाते हैं, दांत के ऊतकों को मजबूत करते हैं। महत्वपूर्ण दाँत क्षय के साथ, आर्थोपेडिक उपचार का संकेत दिया जाता है।

5.2.5.1। दांतों का एसिड नेक्रोसिस

एसिड (रासायनिक) दांतों का परिगलन स्थानीय प्रभावों का परिणाम है। अहंकार की क्षति आमतौर पर लंबे समय तक अकार्बनिक (हाइड्रोक्लोरिक, नाइट्रिक, सल्फ्यूरिक) और उत्पादन में काम करने वाले कार्बनिक अम्लों में अक्सर देखी जाती है। एसिड नेक्रोसिस के पहले नैदानिक ​​​​लक्षणों में से एक दर्द की भावना है, थर्मल और यांत्रिक उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। कभी-कभी दांत बंद होने पर चिपके रहने का अहसास होता है।

इस रोगविज्ञान की घटना मुख्य रूप से दाँत तामचीनी पर एसिड के प्रत्यक्ष प्रभाव से जुड़ी होती है। ऐसे उद्योगों की कार्यशालाओं में, एसिड वाष्प और गैसीय हाइड्रोजन क्लोराइड हवा में जमा हो जाते हैं, जो मौखिक गुहा में जाकर लार में घुल जाते हैं। उत्तरार्द्ध अम्लीय हो जाता है और दांत के कठोर ऊतकों को नष्ट कर देता है।

दाँत के कठोर ऊतकों के रासायनिक परिगलन की प्रगति से सामने वाले समूह के दांतों के इनेमल की उपस्थिति बदल जाती है: यह सुस्त और खुरदरा हो जाता है। कभी-कभी तामचीनी एक गंदे ग्रे टिंट या अन्य गहरे रंजकता का अधिग्रहण करती है। दांतों के ऊतकों का क्षरण तेजी से व्यक्त किया जाता है।

एसिड नेक्रोसिस में, कृन्तक और रदनक सबसे गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। ताज के काटने वाले किनारों के क्षेत्र में तामचीनी गायब हो जाती है; इस मामले में, दांत के ताज के तेज, आसानी से टूटे हुए खंड बनते हैं। फिर विनाश और घर्षण की प्रक्रिया न केवल वेस्टिबुलर के तामचीनी और डेंटिन तक फैली हुई है, बल्कि incenders और canines की भाषिक सतह भी है। इन दांतों के मुकुट छोटे हो जाते हैं, काटने का किनारा अंडाकार हो जाता है, और मुकुट एक पच्चर का रूप ले लेता है। धीरे-धीरे, पूर्वकाल के दांतों के मुकुट मसूड़े के किनारे तक नष्ट हो जाते हैं, और प्रीमोलर्स और दाढ़ों के समूह को मजबूत घर्षण के अधीन किया जाता है।

Achilles जठरशोथ के रोगियों में एसिड नेक्रोसिस के हल्के रूप देखे जा सकते हैं, जो उपचार के उद्देश्य से हाइड्रोक्लोरिक (हाइड्रोक्लोरिक) एसिड के 10% समाधान को निगलना करने के लिए मजबूर होते हैं। इसी समय, काटने, कृंतक के किनारों और बड़े दाढ़ों की चबाने वाली सतह का एक बढ़ा हुआ घर्षण होता है।

इलाज।दांतों के कठोर ऊतकों के परिगलन के समान ही।

निवारण।दांतों के एसिड नेक्रोसिस की रोकथाम मुख्य रूप से कार्यशालाओं में आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन को डिजाइन करके की जाती है जहां मौखिक गुहा के लगातार धुलाई के लिए क्षारीय पानी के स्तंभ स्थापित किए जाते हैं। टिप्पणियों से पता चला है कि श्रमिकों को इस प्रक्रिया को हर 1 1/2 से 2 घंटे में करना चाहिए।

रासायनिक उद्योगों के सभी श्रमिकों को डिस्पेंसरी के साथ पंजीकृत होना चाहिए। क्लिनिकल परीक्षा की प्रक्रिया में फ्लोराइड की तैयारी और रीमिनरलाइजिंग समाधानों के साथ दांतों का निवारक उपचार किया जाता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी पुस्तक से: व्याख्यान नोट्स लेखक

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मेडिकल फिजिक्स किताब से लेखक वेरा अलेक्जेंड्रोवना पोडकोल्ज़िना

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यूरोलॉजी पुस्तक से: व्याख्यान नोट्स लेखक ओ वी ओसिपोवा

जनरल पैथोलॉजिकल एनाटॉमी पुस्तक से: विश्वविद्यालयों के लिए व्याख्यान नोट्स लेखक जी पी डेमकिन

लेखक एवगेनी व्लासोविच बोरोव्स्की

चिकित्सीय दंत चिकित्सा पुस्तक से। पाठयपुस्तक लेखक एवगेनी व्लासोविच बोरोव्स्की

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