Фортум – описание препарата, инструкция по применению, отзывы. Фармакологические свойства Фортума. Указания по применению медикамента

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов и оказывает бактерицидное действие. Влияет на широкий спектр патогенных возбудителей, включая штаммы, резистентные к гентамицину и другим аминогликозидам. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Показания к применению

Тяжелые инфекции, включая внутрибольничные (септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом, инфицированные ожоги); инфекции дыхательных путей и инфекции у больных муковисцидозом; инфекции лор-органов; инфекции мочевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей и брюшной полости; инфекции костей и суставов; инфекции, связанные с проведением диализа; профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).

Форма выпуска

порошок для приготування розчину для ін"єкцій 500 мг; флакон (флакончик), пачка картонна 1;

Порошок для приготування розчину для ін"єкцій 1000 мг; флакон (флакончик), пачка картонна 1;

Порошок для приготування розчину для ін"єкцій 2 000 мг; флакон (флакончик), пачка картонна 1;

Порошок для приготування розчину для ін"єкцій 250 мг; флакон (флакончик), пачка картонна 1;

Порошок для приготування розчину для ін"єкцій 1 фл.
цефтазидим (у формі пентагідрату) 250 мг, 500 мг, 1000 мг, 2000 мг
допоміжні речовини: натрію карбонат (безводний); вуглецю діоксид
в пачці картонній 1 флакон.

Фармакодинамика

Цефтазидим активний in vitro проти таких мікроорганізмів: грамнегативні Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (включаючи Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (включаючи Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida , Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включаючи штами, стійкі до ампіциліну), Haemophilus parainfluenzae (включаючи штами, стійкі до ампіциліну), грампозитивні Staphylococcus aureus (штами, чутливі до метициліну), Staphylococcus epidermidis (штами, чутливі до метициліну), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (бета-гемолітичний стрептокок групи А), Streptococcus групи В (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (виключаючи Streptococcus faecalis)), анаероби (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobaсterium spp., Bacteroides spp. (багато штамів Bacteroides fragilis є резистентними).

Цефтазидим неактивний відносно таких мікроорганізмів: метицилін-стійкі стафілококи, Streptococcus faecalis і багато інших Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.

Фармакокинетика

Після в / м введення в дозі 500 мг і 1 г в плазмі швидко досягаються Cmax препарату (18 і 37 мг / л відповідно). Через 5 хв після в / в болюсного введення препарату в дозі 500 мг, 1 г або 2 г його плазмові концентрації складають 46, 87 і 170 мг / л відповідно.

Терапевтично ефективні концентрації в плазмі зберігаються через 8-12 год після в / в або в / м введення.

Зв"язування з білками плазми крові становить близько 10%.

Концентрації цефтазидиму, що перевищують мінімальні інгібуючі концентрації для більшості поширених патогенних мікроорганізмів, можуть бути досягнуті в кістковій тканині, в серці, жовчі, мокротинні, синовіальної, внутрішньоочної, плевральній і перитонеальній рідинах. Легко проникає через плаценту і виділяється з грудним молоком. При відсутності запального процесу в оболонках мозку погано проникає через гематоенцефалічний бар"єр, концентрація препарату в цереброспінальній рідині (ЦСР) низька. При менінгіті в ЦСЖ досягаються терапевтичні концентрації, складові 4-20 мг / л і вище.

Цефтазидим не метаболізується в організмі.

T1 / 2 - близько 2 х. Виділяється в незміненому вигляді з сечею шляхом клубочкової фільтрації, причому близько 80-90% від введеної дози виділяється з сечею протягом 24 год. При порушенні функції нирок швидкість виведення цефтазидиму знижується. Менше 1% препарату виділяється з жовчю.

У новонароджених тривалість T1 / 2 в 3-4 рази більше, ніж у дорослих.

Использование во время беременности

Немає даних, що підтверджують ембріотоксичну або тератогенну дію цефтазидиму, однак Фортум слід з обережністю призначати жінкам у перші місяці вагітності і новонародженим дітям.

Цефтазидим виділяється з грудним молоком, тому необхідно дотримуватися обережності при призначенні препарату матерям.

Противопоказания к применению

Гіперчутливість до цефтазидиму або будь-якого іншого компонента препарату і до інших цефалоспоринових антибіотиків, пеніцилінів.

Побочные действия

Місцеві реакції: флебіт і тромбофлебіт при в / у введенні; біль, печіння, ущільнення в місці ін"єкції при в / м введенні.

Реакції гіперчутливості: плямисто-папульозний висип, кропив"янка, лихоманка, свербіж, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, зниження артеріального тиску, ексудативна багатоформна еритема (у т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку ШКТ: діарея, нудота, блювання, абдомінальні болі; орофарингеальний кандидоз, коліт. Як і при застосуванні інших цефалоспоринів, коліт може бути викликаний Clostridium difficile і проявлятися як псевдомембранозний коліт.

З боку сечостатевої системи: кандидозний вагініт, порушення функції нирок.

З боку гепатобіліарної системи та підшлункової залози: дуже рідко - жовтяниця.

З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, парестезії, порушення смакових відчуттів. У пацієнтів з нирковою недостатністю частіше, ніж у інших, відзначаються неврологічні порушення, що включають тремор, міоклонію, судоми, енцефалопатію, кому.

З боку лабораторних показників: еозинофілія, хибнопозитивна пряма реакція Кумбса, тромбоцитоз, підвищення активності печінкових ферментів - AЛT, AСT, ЛДГ, гамма-глутамілтранспептидази і ЛФ. Іноді спостерігається минуще підвищення рівня сечовини, азоту сечовини і / або креатиніну в крові.

З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лімфоцитоз, гемолітична анемія.

Способ применения и дозы

В / в або в / м. Дорослим призначають по 1 г кожні 8-12 год або по 2 г з інтервалом 12 годин. При тяжких інфекціях, особливо у пацієнтів зі зниженим імунітетом (включаючи пацієнтів з нейтропенією), - по 2 г кожні 8 год.

При інфекціях сечовивідних шляхів - 0.25 г 2 рази на добу. Примуковісцидозі, пацієнтам з інфекціями дихальної системи, викликаними Pseudomonas spp., - По 30-50 мг / кг / добу в 3 прийоми. При операціях на передміхуровій залозі в профілактичних цілях вводять перед індукцією анестезії 1 г, повторюють введення після видалення катетера. Літнім пацієнтам максимальна добова доза - 3 г.

Дітям старше 2 міс призначають по 30-50 мг / кг / добу (за 3 введення), максимальна доза - 6 мг / добу; дітям зі зниженим імунітетом, муковісцидозом і менінгіт - 150 мг / кг / добу в 3 прийоми, максимальна добова доза - 6 г. Новонародженим і немовлятам у віці до 2 міс призначають 30 мг / кг / добу в 2 прийоми.

При порушенні функції нирок початкова доза - 1 г. Підтримуючу дозу підбирають залежно від швидкості виділення: при КК 50-31 мл / хв - 1 г 2 рази на добу, 30-16 мл / хв - 1 г 1 раз на добу, 15 -6 мл / хв - 0.5 г 1 раз на добу; менше 5 мл / хв - 0.5 г 1 раз на 48 год. Пацієнтам з інфекціями тяжкого перебігу разову дозу можна збільшити на 50%, при цьому у них слід контролювати концентрацію цефтазидиму в сироватці (повинна не перевищувати 40 мг / л). На тлі гемодіалізу підтримуючі дози розраховують з урахуванням КК, введення проводять після кожного сеансу гемодіалізу.

На тлі перитонеального діалізу крім в / в введення цефтазидим можна вмикати в діалізний розчин (125-250 мг на 2 л діалізного розчину). У пацієнтів з нирковою недостатністю, які перебувають на безперервному гемодіалізі з використанням артеріовенозного шунта, і у пацієнтів, що знаходяться на гемофільтрації високої швидкості у відділенні інтенсивної терапії, рекомендовані дози - 1 г / сут щодня (за одне чи декілька введень). У пацієнтів, що знаходяться на гемофільтрації низької швидкості, призначають дози, що рекомендуються при порушенні функції нирок.

Правила приготування розчину для ін"єкцій. Для в / м введення порошок цефтазидиму розчиняють у 1-3 мл розчинника, для в / в і в / в болюсного введення - в 2.5-10 мл, для в / в крапельного - в 50 мл. В отриманому готовому розчині можуть бути присутніми невеликі пухирці діоксиду вуглецю, що не впливає на ефективність препарату. Розчини стабільні протягом 18 год при кімнатній температурі або 7 днів у холодильнику (5 град. С). Легке пожовтіння розчину не впливає на ефективність.

Передозировка

Симптоми: неврологічні ускладнення з розвитком енцефалопатії, судоми коми.

Лікування: симптоматичне, підтримуюче, гемодіаліз, перитонеальний діаліз.

Взаимодействия с другими препаратами

Фортум сумісний з більшістю розчинів для в / в введення. Однак цефтазидим менш стабільний у розчині бікарбонату натрію, тому його не рекомендується використовувати як розчинник.

Фармацевтично несумісний з аміноглікозидами, гепарином, ванкоміцином, хлорамфеніколом.

При додаванні ванкоміцину до розчину цефтазидиму відзначається випадання осаду, тому рекомендується промивати інфузійну систему між введеннями цих двох препаратів.

Одночасне введення високих доз цефтазидиму і нефротоксичних препаратів може впливати на функцію нирок. Петльові діуретики, аміноглікозиди, ванкоміцин, кліндаміцин знижують кліренс, внаслідок чого зростає ризик нефротоксичної дії. Бактеріостатичні антибіотики (у т.ч. хлорамфенікол) знижують дію бета-лактамних антибіотиків.

Меры предосторожности при приеме

З обережністю слід застосовувати при нирковій недостатності, при захворюваннях ШКТ (в т.ч. в анамнезі і при неспецифічний виразковий коліт), вагітності, в період грудного вигодовування і у новонароджених, при комбінуванні з «петльовими» діуретиками та аміноглікозидами.

Особые указания при приеме

При розвитку алергічної реакції до цефтазидиму препарат слід негайно відмінити, у важких випадках може знадобитися застосування адреналіну, гідрокортизону, антигістамінних препаратів і проведення інших екстрених заходів.

При одночасному прийомі цефалоспоринів у високій дозі з такими нефротоксичними препаратами, як аміноглікозиди та діуретики (фуросемід), необхідно контролювати функцію нирок.

Оскільки цефтазидим виводиться через нирки, у пацієнтів з нирковою недостатністю його доза повинна бути знижена у відповідності зі ступенем порушення функції нирок.

Тривале застосування антибіотиків широкого спектру дії, в т.ч. і цефтазідіму, може призвести до збільшення зростання нечутливих мікроорганізмів (наприклад Candida, Enterococci), при цьому може знадобитися припинення лікування або проведення відповідної терапії. Під час лікування необхідно постійно оцінювати стан хворого.

При лікуванні цефтазидимом у деяких спочатку чутливих штамів Enterobacter і Serratia може розвиватися резистентність, тому при лікуванні інфекцій, викликаних цими мікроорганізмами, слід періодично проводити дослідження на чутливість до антибіотиків.

Цефтазидим не впливає на результати визначення глюкози в сечі за допомогою ферментних методів, але може надати слабкий вплив на результати методів, заснованих на відновленні міді (Бенедикта, Фелінга, Клінітест). Цефтазидим не впливає на кількісне визначення креатиніну лужно-пікринова методом (метод Яффі).

Условия хранения

Список Б.: У захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C. Після розведення розчину зберігати 24 год при кімнатній температурі (не вище 25 ° C) або 7 днів у холодильнику (4 ° C).

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Фортум Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Фортум? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Фортум приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Порошок для приготовления раствора для инъекций - 1 фл. цефтазидим (в форме пентагидрата) - 250 мг - 500 мг - 1000 мг - 2000 мг вспомогательные вещества: натрия карбонат (безводный); углерода диоксид в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Порошок от белого до светло-желтого цвета.

Характеристика

Цефалоспориновый антибиотик III поколения.

Фармакологическое действие

Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов и оказывает бактерицидное действие. Влияет на широкий спектр патогенных возбудителей, включая штаммы, резистентные к гентамицину и другим аминогликозидам. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Фармакокинетика

После в/м введения в дозе 500 мг и 1 г в плазме быстро достигаются Cmax препарата (18 и 37 мг/л соответственно). Через 5 мин после в/в болюсного введения препарата в дозе 500 мг, 1 г или 2 г его плазменные концентрации составляют 46, 87 и 170 мг/л соответственно. Терапевтически эффективные концентрации в плазме сохраняются через 8-12 ч после в/в или в/м введения. Связывание с белками плазмы крови составляет около 10%. Концентрации цефтазидима, превышающие минимальные ингибирующие концентрации для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, в сердце, желчи, мокроте, синовиальной, внутриглазной, плевральной и перитонеальной жидкостях. Легко проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса в оболочках мозга плохо проникает через ГЭБ, концентрация препарата в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) низкая. При менингите в ЦСЖ достигаются терапевтические концентрации, составляющие 4-20 мг/л и выше. Цефтазидим не метаболизируется в организме. T1/2 - около 2 ч. Выделяется в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации, причем около 80-90% от введенной дозы выделяется с мочой в течение 24 ч. При нарушении функции почек скорость выведения цефтазидима снижается. Менее 1% препарата выделяется с желчью. У новорожденных продолжительность T1/2 в 3-4 раза больше, чем у взрослых.

Фармакодинамика

Цефтазидим активен in vitro против следующих микроорганизмов: грамотрицательные Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), грамположительные Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Streptococcus группы В (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis)), анаэробы (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobaсterium spp., Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis являются резистентными). Цефтазидим неактивен в отношении следующих микроорганизмов: метициллин-устойчивые стафилококки, Streptococcus faecalis и многие другие Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.

Показания к применению Фортум

  • Заражение крови;
  • менингит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • воспаление легких, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
  • пиелонефрит, абсцесс почки;
  • инфекции костей, суставов,кожи и мягких тканей;
  • инфицированные раны и ожоги;
  • тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом.

Противопоказания к применению Фортум

Повышенная чувствительность к препарату.

Фортум Применение при беременности и детям

Применение препарата в периоды беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Фортум Побочные действия

  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • грибковые осложнения;
  • головная боль, головокружение;
  • болезненность, жжение, уплотнение в месте укола;
  • нарушение картины крови.

Лекарственное взаимодействие

Фортум совместим с большинством растворов для в/в введения. Однако цефтазидим менее стабилен в растворе бикарбоната натрия, поэтому его не рекомендуется использовать в качестве растворителя. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином, хлорамфениколом. При добавлении ванкомицина к раствору цефтазидима отмечается выпадение осадка, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух препаратов. Одновременное введение высоких доз цефтазидима и нефротоксических препаратов может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек. Петлевые диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия. Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают действие бета-лактамных антибиотиков.

Дозировка Фортум

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Взрослым назначают по 500 мг-1 г каждые 12 или 8 ч. При необходимости суточная доза может составлять 6 г. Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет назначают в дозе 30-50 мг/кг в сут (не более 6 г в сут), кратность введения 2-3 раза в сут; в возрасте до 1 мес - 30 мг/кг в сут с интервалом 12 ч. Для детей со сниженным иммунитетом, а также при менингите доза может быть увеличена до 150 мг/кг в сут; интервал между введениями - 12 ч.

Передозировка

Симптомы: неврологические осложнения с развитием энцефалопатии, судорог и комы. Лечение: симптоматическое, поддерживающее, гемодиализ, перитонеальный диализ.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять при почечной недостаточности, при заболеваниях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), беременности, в период грудного вскармливания и у новорожденных, при комбинировании с «петлевыми» диуретиками и аминогликозидами.

Латинское название: Fortum
Код АТХ: J01DD02
Действующее вещество: Цефтазидим
Производитель: ГлаксоСмитКляйн, Италия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 200 до 600 руб.

«Фортум» — антибиотик в форме порошка с широким спектром действия. Нарушением синтеза клеточной стенки микроорганизмов объясняется бактерицидное действие препарата.

Показания к применению

“Фортум” назначают при следующих инфекциях:

  • Вызванные диализом
  • Опорно-двигательного аппарата
  • Лор-органов
  • Кожи и подкожной клетчатки
  • Органов пищеварения
  • Мочеполовой системы
  • Костей и суставов
  • Респираторных путей
  • Гепатобилиарной системы
  • Тяжелых заболеваниях.

Для недопущения осложнений антибиотик широко применяется после операций на простате.

Состав

Лекарство выпускают в виде порошка для приготовления инъекций.

“Фортум” состоит из:

  • Цефтазидима
  • Натрия карбоната
  • Углерода диоксида.

Один флакон лекарства может содержать разную дозировку.

Лечебные свойства

“Фортум”- антибиотик, оказывающий бактерицидное действие. Главный компонент водействуя на микроорганизмы, вызывает их быструю гибель. Кроме этого, цефтазидим сохраняет устойчивость к действию бактерий β-лактамаз.

Действующее вещество “Фортума” попадает в кровь через 5 минут после сделанной инъекции. Необходимая для лечения концентрация лекарства сохраняется в организме 8-12 часов. Цефтазидим взаимодействует с протеинами крови на 10%.

“Фортум” обширно действует на:

  1. Грамнегативные бактерии
  2. Грамположительные бактерии
  3. Штаммы стафилококков
  4. Анаэробные бактерии.

Не оказывает влияние на стафилококки, которые противостоят метицилину.

Для подавления действия болезненных микроорганизмов препарат концентрируется в организме в определенных органах. У цефтазидима отсутствует способность проникать через гематоэнцефалический барьер. При этом воспалительных процессов в мозге не должно быть.

Попадая в организм действующее вещество не подвергается процессам метаболизма. Оно практически полностью (80-90%) выходит через почки спустя одни сутки. Оставшаяся часть ликвидируется вместе с желчью.

Средняя цена от 200 до 600 руб.

Формы выпуска

“Фортум” выпускают в порошкообразной форме. Цвет лекарства может быть различным: от естественно-белого до светло-желтого.

Изготовленный порошок “Фортума” упаковывают в удобные для применения флаконы, которые, в свою очередь, помещаются производителями в картонные коробки.

Во флаконах может содержаться 250 мг, 500 мг, 1000 мг или 2000 мг действующего вещества.

Способ применения

Необходимая дозировка антибиотика устанавливается врачом-специалистом в зависимости от особенностей, тяжести заболевания и возраста больного.

Вводят препарата следующим образом:

  • Внутривенное
  • Внутримышечное.

В зависимости от возраста назначают:

  1. По 1-6 грамма фортума в сутки взрослым больным. Количество введений: 2-3 раза
  2. Не более 3 грамм в сутки пожилым больным (самый критичный возраст более 80 лет)
  3. По 30-100 мг на один килограмм детям в возрасте старше 2 месяцев. Количество введений: 2-3 раза
  4. По 25-60 мг на один килограмм массы тела детям до двухмесячного возраста.

Максимальная суточная доза для взрослых пациентов не должна превышать 6 грамм. Вводить можно по 2 грамма через 8 часов или по 3 грамма через 12.

В зависимости от заболеваний назначают:

  • В тяжелых случаях (особенно если у больного сильно снижен иммунитет) и при нейтропении по 2 грамма через 8 часов или по 3 грамма через 12. Указанную дозировку можно сделать больше в 2 раза или увеличить количество инъекций
  • При муковисцидозе и инфекционных осложнениях по 100-150 мг на килограмм веса в сутки. Количество введений: 3 раза
  • При мочеполовых заболеваниях по 500 мг или по 1 грамму через 12 часов
  • При операциях на предстательной железе по 1 грамму при анестезии и по 1 грамму после удаления катетера
  • Если у больного наблюдается заболевания почек, дозировка фортума должна быть снижена.

“Фортум” часто назначают после проведенного сеанса гемодиализа.

Приготовление раствора для инъекций

Во время подготовки инъекций, нужно следить за пузырьками, которые образовываются при смешивании компонентов. Дело все в том, что смесь порошка во флаконе находится под низким давлением. Во время растворения порошкообразного состава, давление становится выше и выделяется диоксид углерода в виде пузырьков.

Порядок действия при внутримышечных инъекциях “Фортум”:

  1. Проколоть резиновую пробку иглой от медицинского шприца и влить раствор (необходимая дозировка указана в инструкции к раствору)
  2. Вынуть иголочку, потрясти лекарство. Частицы порошка должны быть полностью растворены
  3. Перевернуть флакон. Набрать лекарство новым шприцом. При начальном введении поршень должен быть полностью опущен. Спустить воздух
  4. Ввести инъекцию больному.

Порядок действия при внутривенной инфузии препаратом “Фортум”:

  1. Проколоть пробку из резины и влить во флакон 10 мл раствора
  2. Вытащить наружу вставленную иглу, встряхнуть смесь
  3. Вставить еще одну иголочку для того, чтобы вышел скопившейся внутри газ и уменьшилось значение давления
  4. Не вытаскивая иглу добавить оставшийся раствор
  5. Вытащить обе иглы, встряхнуть еще раз смесь. Провести инфузию.

При беременности и грудном вскармливании

Цефтазидим способен очень быстро просачиваться через плаценту и выделяется вместе с молоком при лактации.

Эксперименты с действующим веществом “Фортума” не проводились, точные результаты по влиянию отсутствуют. Но как любой антибиотик описываемый препарат следует назначать беременным с особой осторожностью. Особенно в первом триместре.

Действующий компонент цефтазидим в очень малых дозах выделяется с молоком. Поэтому при кормлении грудью нужно оценивать риск.

Грудные дети тоже попадают к категории «особой осторожности».

Противопоказания

Нельзя делать инъекции “Фортума”, если:

  • Больной имеет почечную недостаточность
  • Болит желудочно-кишечный тракт
  • Больной принимает одновременно диуретики и аминогликозиды
  • Пациент — младенец
  • Наблюдается чувствительность к составу препарата, к пенициллину и другим подобным антибиотикам.

К перечисленном симптомам нужно отнестись с особой осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Антибиотик совместим с большим количеством растворов. Наименьшая стабильность наблюдается с бикарбонатом натрия. Обычно подобный растворитель не используют для растворения порошка “Фортума”.

Действующий компонент не совместим с хлорамфениколом, гепарином, ванкомицином и аминогликозидами. Так, в случае применения растворителя ванкомицина, “Фортум” выпадает в осадок.

Если вводить внутрь одновременно большие дозы цефтазидима и нефротоксических препаратов, то раствор окажет негативное воздействие на почки.

Инъекции антибиотиком заметно уменьшают действие пероральных контрацептивов.

Нефротоксическое действие увеличивается, если употреблять петлевые диуретики, аминогликозиды, ванкомицины и клиндамицины.

Побочные эффекты

Лечение может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Местные реакции: флебит, опухоль, сильные покраснения, жжение в месте укола, боль, тромбофбофлебит
  • Пищеварительная система: желтуха, рвота, молочница слизистых, тошнота, боли в области живота, диарея
  • Нервная система:энцефалопатия, кома, парестезия, сильные судороги, головокружение и боли в голове, миоклония, изменение вкуса, тремор
  • Аллергические реакции: зуд, отек Квинке, бронхоспазм, низкое давление, сильная лихорадка, неизвестного происхождения сыпь
  • Нарушение работы выделительной системы: поражение почек, повышение креатинина и мочевины в крови
  • Серьезные заболевания кровеносной системы
  • Прочие: вагинит, неверная реакция Кумбса.

Передозировка

Если превысить указанную в инструкции и назначенную врачом дозировку, то могут возникнуть неврологические осложнения вызывающие:

  • Эозинофилию
  • Головокружение
  • Судороги
  • Тромбоцитоз
  • Флебит
  • Воспаления
  • Тромбоцитопению
  • Лейкопению.

Лечить передозировку стоит в зависимости от симптомов. Во время восстановления нужно проводить гемодиализ, поддерживающую терапию и перитонеальный диализ.

Условия и срок хранения

Температура хранение сухого “Фортума” не должна превышать 25°C. Место хранения должно быть защищено от солнца.

После того как из сухого порошка приготовлен раствор, хранить жидкость можно не более 24 часов в комнате или 7 дней на полке холодильника.

Место хранения должно быть продумано таким образом, чтобы до него не смогли добраться дети.

Аналоги


Лайка Лэбс Лимитед, Индия
Цена от до руб.

Антибиотик состоит из цефтазидима, который оказывает лечение без вспомогательных компонентов. Лекарство назначают при ожогах, ранах, пиелонефрите, заболеваниях почек, пневмонии, сепсисе, абсцессе легкого и в случаях тяжелых заболеваний.

Плюсы

  • Высокая эффективность в лечении всех грамотрицательных и грамположительных бактерий

Минусы

  • Препарат справляется только с несложными воспалениями дыхательных путей
  • Использовать можно только свежеприготовленный раствор.

Синтез, Россия
Цена от 70 до 150 руб.

Плюсы

  • Препарат обладает обширным спектром действия
  • Недорогой антибиотик

Минусы

  • На фоне приема и после него спустя 3 недели может наблюдаться диарея.

Пфайзер Илачлари Лтд Сти, Турция
Цена от 300 до 380 руб.

Порошок для внутримышечного и внутривенного введения. Выпускают лекарство объемом 2 грамма. “Сульперазон” состоит из цефоперазона и сульбактама. Применяется при гонореи, менингите, инфекциях мочеполовой серы, болезнях суставов, заболеваниях дыхательной системы, кожных покровов и костей.

Плюсы

  • Хорошо подавляет грамположительные и грамотрицательные возбудители.

Минусы

  • Нельзя принимать при сильной гиперчувствительности (возможен летальный исход)
  • На проведение инфузии уходит почти 1 час.

Для чего необходимо лекарство «Фортум»? Инструкция по применению средства, его состав, упаковка и форма выпуска будут представлены в данной статье. Также из нее вы узнаете о том, что представляет собой данный медикамент, какие у него имеются побочные действия и противопоказания, есть ли аналоги у этого препарата, и сколько он стоит.

Состав, упаковка и форма выпуска

В каком виде можно приобрести медицинское средство «Фортум»? Лекарство, рассматриваемое нами, продается в виде порошка. Его используют для приготовления инъекционного раствора. 1 флакон препарата содержит в себе такой действующий элемент, как цефтазидим (в форме пентагидрата). Что касается второстепенных компонентов, то к ним относят безводный и углерода диоксид. В одной картонной пачке находится 1 флакон.

Фармакологические характеристики лекарственного средства

Что представляет собой медикамент «Фортум»? Инструкция по применению гласит, что это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения. Он оказывает бактерицидный эффект. Попадая внутрь организма, препарат нарушает синтез микроорганизмов.

Медикамент обладает широким спектром действия (в частности противомикробным). Он убивает штаммы возбудителей, которые резистентны к гентамицину, а также другим антибиотикам, принадлежащим к группе аминогликозидов. Однако хочется отметить, что данное лекарство устойчиво к воздействию большинства бета-лактамаз.

В результате исследований было выявлено, что действующее вещество лекарства активно в отношении множества грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, включая штаммы, которые устойчивы к ампициллину.

Также следует отметить, что цефтазидим не активен по отношению к метициллин-резистентным стафилококкам.

Фармакокинетика лекарственного средства

Как быстро действует препарат «Фортум»? Антибиотик после внутримышечного или в дозировках 1 г и 500 мг очень быстро обнаруживается в плазме крови. При этом терапевтические концентрации действующего элемента сохраняются примерно 8-13 часов. Что касается связи с белками, то она составляет порядка 10 %.

Концентрации активного вещества, превышающие МПК для большей части распространенных патогенных бактерий, могут быть достигнуты в желчи, костной ткани, мокроте, тканях сердца, синовиальной, плевральной, внутриглазной и перитонеальной жидкостях.

Также хочется сказать и о том, что цефтазидим довольно легко проникает сквозь плацентарный барьер, а также выделяется вместе с материнским молоком. При отсутствии воспалительных процессов в менингеальных оболочках активный элемент медикамента достаточно плохо проникает через ГЭБ. При этом концентрация средства в спинномозговой жидкости очень низкая.

Рассматриваемый препарат не метаболизируется в человеческом организме. Период полувыведения медикамента составляет около 2 часов. Цефтазидим выводится вместе с мочой в неизмененном виде.

Следует особо отметить, что при нарушениях работы почек скорость выведения активного вещества заметно снижается.

Показания к использованию

В каких случаях назначают лекарство «Фортум»? Инструкция по применению включает следующий список показаний:

  • инфекции у людей с муковисцидозом, а также с инфекциями дыхательных путей;
  • тяжелые инфекции, в том числе внутрибольничные (перитонит, септицемия, менингит, бактериемия, ожоги инфицированные и инфекции у людей с пониженным иммунитетом);
  • инфекции носа, горла и ушей;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции суставов и костей;
  • инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей и брюшной полости;
  • инфекции, которые связаны с проведением диализа.

Также препарат активно применяют для профилактики инфекционных осложнений после операции на предстательной железе.

Противопоказания к использованию

В каких случаях нельзя назначать лекарство «Фортум»? Инструкция по применению содержит в себе следующий список противопоказаний:

  • повышенная чувствительность пациента к цефтазидиму, а также другим элементам медикамента;
  • новорожденные дети;
  • повышенная чувствительность больного к цефалоспориновым антибиотикам и пенициллинам.

Также следует отметить, что этот препарат с особой осторожностью назначают людям с почечной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ, при беременности, во время лактации, в комбинации с аминогликозидами и диуретиками.

Инструкция по использованию лекарственного средства

Как следует правильно применять медицинский препарат «Фортум»? Уколы назначают пациентам в индивидуальном порядке. Их дозировка зависит от тяжести течения болезни, а также локализации, чувствительности к препарату, вида возбудителя, возраста больного и функции почек.

Медикамент вводят внутривенно или глубоко внутримышечно (в латеральную часть бедра или наружный верхний квадрант большой ягодичной мышцы). Также инфузионный раствор можно вводить в трубку системы.

Суточная дозировка препарата (максимальная) составляет около 6 г. Взрослым людям назначают по 1-6 г в день внутривенно или внутримышечно. Кратность введения препарата - 2-3 раза в сутки.

Чаще всего рассматриваемый медикамент вводят по 2 г с интервалом в 12 часов или по 1 г каждые 8 часов.

Если у пациента тяжелое течение заболевания и пониженный иммунитет, а также имеется нейтропения, то ему назначают по 2 г лекарства через каждые 8 или 12 часов. Также может быть назначено 3 г средства каждые 12 часов.

Как при инфекциях легкого течения и инфекциях мочевыводящих путей применяют препарат «Фортум»? Аналоги средства и само лекарство вводят в объеме 1 г или 500 мл каждые двенадцать часов.

Для терапии инфекционных осложнений при таком отклонении, как муковисцидоз, препарат используют в количестве 100-150 мг на кг в сутки (делят на 3 раза).

При хирургическом вмешательстве на предстательной железе медикамент применяют в дозировке 1 г при вводной анестезии, а вторую дозу вводят во время удалении катетера.

Пожилым пациентам (особенно людям старше 80 лет) препарат назначают в объеме не более 3 г в день.

Детям старше 2 месяцев лекарственное средство назначают в дозировке 30-100 мг на кг в сутки. При этом кратность введения составляет 2-3 раза.

Детям с менингитом, пониженным иммунитетом или муковисцидозом назначают до 150 мг на кг в день. При этом максимальная доза составляет 6 г (делят на 3 раза).

Младенцам и новорожденным детям в возрасте до двух месяцев препарат назначают только в отдельных случаях. При этом его объем должен составлять 25-60 мг на кг в сутки (делят пополам).

Людям с почечной недостаточностью необходима пониженная дозировка средства, так как цефтазидим выводится посредством почек в неизмененном виде. Начальная дозировка для таких пациентов составляет 1 г. Что касается поддерживающего объема, то его подбирают в индивидуальном порядке (зависит от скорости гломерулярной фильтрации).

Передозировка

Неважно, дорогие или дешевые лекарства вы используете для лечения инфекций. В любом случае их необходимо применять только по назначению врача.

Если рассматриваемый антибиотик был использован в повышенном объеме, то вы рискуете получить следующие симптомы передозировки: неврологические нарушения, в том числе судороги, кому и энцефалопатию. В качестве лечения таких состояний врачи рекомендуют провести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Побочные действия лекарственного средства

Дешевые лекарства, наряду с дорогими, относящиеся к антибиотикам, имеют довольно большое количество побочных явлений. Рассмотрим их перечень.

  • Пищеварительный тракт: тошнота, кандидоз глотки и ротовой полости, желтуха, диарея, боли в животе, рвота, а также транзиторное повышение активности ГГТ, ЛДГ, АСТ, АЛТ и ЩФ. Кроме того, как и при использовании других цефалоспоринов, данный препарат может вызвать псевдомембранозный колит.
  • Центральная и периферическая нервная система: парестезии, головные боли, головокружения, нарушения вкусовых ощущений, неврологические нарушения, в том числе тремор, судороги, миоклония, энцефалопатия и кома.
  • Система кроветворения: лейкопения, эозинофилия, лимфоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и тромбоцитоз.
  • Мочевыделительная система: нарушение работы почек, транзиторное повышение мочевины, а также азота мочевины и креатинина в крови.
  • Аллергия: понижение АД, лихорадка, крапивница, бронхоспазм, зуд, отек ангионевротический, экссудативная эритема многоформная, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, (то есть синдром Лайелла).
  • Местные побочные реакции: тромбофлебит или флебит (при внутривенном введении), уплотнение в месте внутримышечной инъекции, боль и жжение.
  • Другие: прямая реакция Кумбса (ложноположительная) и кандидозный вагинит.

Взаимодействие с другими лекарствами

Есть ли список лекарств, с которыми препарат «Фортум» можно или, наоборот, нельзя использовать? Следует отметить, что определенного перечня нет. Однако перед применением этого средства необходимо в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией, а точнее с разделом «Лекарственное взаимодействие». Из него вы узнаете о том, что одновременное использование цефтазидима в высоких дозировках и нефротоксических медикаментов может оказывать негативное воздействие на работу почек.

Диуретики, ванкомицин, аминогликозиды и клиндамицин заметно понижают клиренс активного вещества медикамента, в результате чего увеличивается риск нефротоксического воздействия.

Бактериостатические антибиотики, в том числе препарат «Хлорамфеникол», снижают эффект бета-лактамных антибиотиков.

Медикамент «Фортум» совместим практически со всеми растворами для внутривенного введения. Хотя следует отметить, что цефтазидим не стабилен в растворе бикарбоната натрия. В связи с этим данное вещество запрещается использовать в качестве растворителя.

Указания по применению медикамента

Что необходимо знать перед применением препарата «Фортум»? Действие антибиотиков может пагубно сказаться на самочувствии пациентов. Если у больных появилась аллергическая реакция, то препарат необходимо отменить.

Длительное использование данного медикамента может поспособствовать увеличению роста нечувствительных бактерий. В этом случае может потребоваться прекращение терапии.

Лекарственное средство «Фортум»: аналоги и стоимость

Назвать дешевым рассматриваемый препарат довольно сложно. Так сколько стоит медикамент «Фортум»? Цена его может быть разной и зависеть от дозировки лекарства. Флакон объемом 500 мл вы можете приобрести за 196 российских рублей, г и 3 г - по 452 и 626 рублей соответственно.

Рассмотрим список лекарств, действие которых аналогично препарату «Фортум»:

  • «Вицеф»;
  • «Бестум»;
  • «Кефадим»;
  • «Кефадим»;
  • «Орзид»;
  • «Лоразидим»;
  • «Тизим»;
  • «Фортазим»;
  • «Тазицеф»;
  • «Цефтазидим»;
  • «Цефзид»;
  • «Цефтидин».

Антибиотик Фортум – цефалоспорин III поколения.

Действующее вещество

Цефтазидим (Ceftazidime).

Форма выпуска и состав

Производится в форме порошка, используемого для приготовления раствора (данный раствор применяют для инъекций). Выпускается во флаконах по 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.

Показания к применению

Применяется в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии при таких инфекционных заболеваниях:

  • сепсис;
  • инфекционные поражения дыхательных каналов (в частности и заболевания, которые являются «осложнением» муковисцидоза);
  • инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей;
  • заболевания мочевыводящей системы;
  • инфекционные поражения ЛОР-органов;
  • поражение костно-суставной системы;
  • инфекции брюшной полости;
  • инфекционные поражения желчевыводящих протоков;
  • инфекции пищеварительного тракта.

Также назначают при лечении внутрибольничных инфекций, которые в большинстве случаев вызываются микроорганизмами, имеющими устойчивость к различным антибактериальным средствам.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Крайне осторожно назначается для лечения пациентов с нарушениями работы почек или с заболеваниями ЖКТ.

Инструкция по применению Фортум (способ и дозировка)

Режим дозирования устанавливается исходя из тяжести заболевания, локализации, вида возбудителя и его чувствительности к препарату, возраста пациента и функции почек.

Вводится внутривенно либо глубоко в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы или в область латеральной части бедра. Раствор можно вводить в вену или в трубку инфузионной системы.

Максимальная суточная доза составляет 6 г.

Взрослым показано 1-6 г в сутки, поделенные на 2-3 приема. Чаще препарат вводят по 1 г каждые 8 часов или по 2 г каждые 12 часов.

  • При тяжелом течении заболевания, особенно на фоне сниженного иммунитета показано по 2 г препарата каждые 8 или 12 часов или 3 г каждые 12 часов.
  • При инфекциях мочевыводящих путей и инфекциях легкого течения показано по 0,5 г-1 г каждые 12 часов.
  • При муковисцидозе для лечения инфекционных осложнений, вызванных Pseudomonas показано по 0,1-0,15 г на 1 кг массы тела в сутки, поделенных на 3 приема.
  • При операции на предстательной железе показано введение 1 г препарата во время вводной анестезии и вторая доза при удалении катетера.

Пациентам пожилого возраста, особенно старше 80 лет суточная доза снижается до 3 г.

Детям старше 2 месяцев препарат назначают в дозе 30-100 мг на 1 кг массы тела в сутки, поделенных на 2-3 приема.

Детям со сниженным иммунитетом, с муковисцидозом или менингитом назначают до 150 мг на 1 кг массы тела в сутки (не более 6 г), поделенных на 3 приема.

Новорожденным и детям до 2 месяцев назначается 25-60 мг на кг массы тела в сутки, поделенных на 2 приема.

При тяжелых инфекциях поддерживающая доза может быть увеличена на 50% либо препарат принимают чаще. В этом случае необходим контроль цефтразима в сыворотке крови.

Для детей КК рассчитывается в соответствии с идеальной массой или площадью поверхности тела.

Приготовление раствора для внутривенного или внутримышечного болюсного введения

Чтобы ввести растворитель, иглой шприца протыкается резиновая пробка и добавляется рекомендованное количество вещества. Затем нужно вынуть иглу и встряхнуть флакон, чтобы получить прозрачный раствор. Переверните флакон при полностью вставленном в шприц поршне, проколите иглой резиновую пробку, погрузите ее во флакон так, чтобы она полностью находилась в растворе. Наберите весь раствор в шприц. Раствор в шприце может содержать небольшие пузырьки углерода диоксида.

Приготовление раствора для внутривенных инфузий (флаконы 1 г и 2 г)

Введите иглу шприца во флакон через резиновую пробку и добавьте 10 мл растворителя. Извлеките иглу и встряхните флакон. Вставьте иглу для вывода газа в крышку флакона чтобы снизить внутреннее давление. Не убирая иглу добавьте во флакон оставшееся количество растворителя. Выньте из крышки обе иглы (для шприца и для выхода газа), встряхните флакон и установите его для проведения инфузии. Чтобы раствор оставался стерильным, вводите иглу для выхода газа после того как порошок растворится.

Побочные эффекты

В ряде случаев Фортум может вызывать следующие побочные действия:

  • тошнота и рвота, кандидоз ротовой полости, диарея, боли в животе, кандидоз глотки, желтуха (крайне редко) – со стороны пищеварительной системы;
  • лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоцитоз – со стороны системы кроветворения;
  • головная боль, парестезии, головокружение, нарушение вкусовых ощущений, тремор, судороги, миоклония и прочие неврологические нарушения – со стороны центральной и периферической нервной системы;
  • нарушение функции почек;
  • различные проявления аллергических реакций;
  • различные местные реакции (жжение, боль в месте инъекции).

Передозировка

Передозировка Фортум вызывает неврологические нарушения, в том числе энцефалопатию судороги, кому.

Лечение симптоматическое и поддерживающее. Показан гемодиализ и перитонеальный диализ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бестум, Вицеф, Тизим, Фортазим, Цефтидин.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Цефтриаксон .

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Фортум обладает бактерицидным механизмом действия. Цефтазидим, основное активное вещество препарата, нарушает процесс формирования клеточной стенки микроорганизмов, тем самым вызывая их гибель. Обладает устойчивостью к разрушающему воздействию ферментов бактерий – бета-лактамаз.

Антибиотик имеет широкий спектр действия:

  • оказывает губительное воздействие на грамположительные бактерии (в частности на стрептококки и стафилококки);
  • активен в отношении грамотрицательных бактерий (в частности синегнойная, кишечная и гемофильная палочки, протеи, клебсиеллы, энтеробактеры, серрации, цитробактеры, сальмонеллы, нейссерии, иерсинии);
  • угнетает анаэробные бактерии (в частности клостридии, пептококки и пр.).

Оказывает губительное воздействие и на те бактерии, которые устойчивы к другим разновидностям антибиотиков. Не воздействует на метициллинрезистентные стафилококки.

После внутримышечного введения хорошо всасывается в мышцу и стремительно доставляется в ткани. Активное вещество легко проникает в грудное молоко и плаценту. Практически не метаболизируется в организме и выводится в неизменном виде в основном с мочой. Практически весь процесс выведения препарата осуществляется почками. Препарат полностью выводится из организма в течение суток (однако при почечной недостаточности период выведения увеличивается).

Особые указания

  • При признаках аллергической реакции препарат отменяют, по показаниям может быть назначен адреналин, гидрокортизон, антигистаминные препараты, прочие экстренные мероприятия.
  • Сочетание с нефротоксическими препаратами (диуретики, аминогликозиды) требует контроля функции почек.
  • При почечной недостаточности доза уменьшается в соответствии со степенью нарушения функции почек.
  • При длительном применении антибиотиков широкого спектра действия возможен рост нечувствительных микроорганизмов. В этом случае лечение прекращается, проводится соответствующая терапия, состояние больного находится под постоянным контролем.
  • При лечении у некоторых штаммов Enterobacter spp. и Serratia spp. может развиться резистентность. Требуется периодически контролировать чувствительность к антибиотикам.
  • Может в небольшой степени влиять на результаты тестов Бенедикта, Фелинга, Клинитеста.
  • Не влияет на результаты определения креатинина щлочно-пикратным методом.

При беременности и грудном вскармливании

В первом триместре беременности применяется с осторожностью. Эмбриотоксическое или тератогенное действие не подтверждено.

В детском возрасте

Назначается по показаниям в дозах, соответствующих возрасту пациентов.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте и особенно старше 80 лет рекомендуется доза не более 3 г в сутки.

При нарушениях функции почек

Требуется коррекция дозы в зависимости от клиренса креатинина:

  • при КК более 50 мл/мин - стандартная доза каждые 12 часов;
  • при КК 16-50 мл/мин - 1 г препарата каждые 24 часа;
  • при КК 6-15 мл/мин - 0,5 г каждые 24 часа;
  • при КК менее 5 мл/мин - 0,5 г каждые 48 часов.

Лекарственное взаимодействие

  • Сочетание с нефротоксическими препаратами может неблагоприятно воздействовать на функцию почек.
  • "Петлевые" диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс цефтазидима и повышают риск нефротоксического действия.
  • Бактериостатические антибиотики снижают действие бета-лактамных антибиотиков.
  • Совместим с большинством растворов для в/в введения, но не рекомендуется использовать в качестве растворителя бикарбонат натрия.
  • Несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином, хлорамфениколом. Хлорамфеникол выступает антагонистом цефтазидима и других цефалоспоринов.
  • При добавлении ванкомицина к раствору цефтазидима отмечается выпадение осадка, поэтому инфузионная система между введениями этих препаратов должна быть промыта.