Для чего вкручивают штифт в зуб. Что такое зубной штифт и как его устанавливают

Кариес сам по себе вещь неприятная, а уж глубокий кариес тем более и если поражение проникло глубоко в ткани дентина и пульпы, то единственным выходом из ситуации становится удаление нервов.

В течение довольно продолжительного времени эта мера позволяет сохранить зуб в его естественном, так сказать, первозданном виде.

Но по факту зуб является «мёртвым» и его ткани не получают необходимых ему элементов и со временем ослабевают, темнеют и становятся хрупкими, что приводит к необходимости его полнейшей ликвидации из ротовой полости.

Но, благодаря современным технологиям, даже полностью разрушенный зуб не повод для его удаления.

Его можно попробовать восстановить с помощью зубных протезов.

Эти манипуляции необходимы для того, чтобы избежать деформации прикуса и сохранить данную от природы структуру челюсти.

Сам по себе такой тип замены является уже готовой конструкцией либо заводской, либо изготовленной по индивидуальному слепку.

Разновидности конструкции

В данном видео, как пример, вы сможете просмотреть как работают со стекловолоконными штифтами. Приятного просмотра!

Современная стоматология предоставляет обширный выбор штифтов.

Они разнятся и по материалу, и по форме, а также по способу фиксации его в челюстном аппарате.

Анкерные штифты

Такого вида стержни различаются по способам фиксации на пассивные и активные.

Активные отличаются тем, что их ввинчивают непосредственно в корень и это впоследствии может вызвать ряд осложнений. Их применяют только в незаурядных случаях, таких как восстановление культи.
Пассивные просто помещаются в корневой канал и фиксируются с помощью специального вещества.

Стекловолоконные штифты

В преимущества этого вида конструкции можно смело записать его волокнистую структуру, которая позволяет значительно увеличить максимальную нагрузку на челюстной ряд.

Также в однозначные плюсы можно включить:

эластичность стержня;
он не просвечивает через пломбу или коронку, как металлические штифты;
противоаллергенные свойства;
стойкость к коррозии.

Единственный минус в его использовании, что после помещения его в зуб и закрепления его в нём, в случае возникновения воспаления, удалить стержень довольно проблематично.

Углеродоволокнистые штифты

Углеродоволокнистые стержни обладают высокой эластичностью, которая близка по свойствам к естественной эластичности тканей пульпы и дентина.

Эта их особенность позволяет придать восстановленному зубу предельную прочность и снижает возможность перелома корня.

В данном видео, вы сможете просмотреть как извлекают анкерные штифты из костной ткани.

Парапульпарные штифты

Они изготавливаются из металлического сплава, не подверженного коррозии и полимерного покрытия.

Их особенность в том, что они не устанавливаются в корневой канал, а используются для вспомогательной опоры основной конструкции.

Культевые вкладки

Одна из самых надёжных конструкций для восстановления полностью разрушенной коронки.

Они изготавливаются по слепку с повреждённого зуба, и по факту являются мини-протезом, на который впоследствии устанавливается коронка.

Гуттаперчевые штифты

Это стержни, изготавливаемые массово разных размеров, которые в необходимых количествах фиксируются в канале на композит.

Зубы, воссозданные на таких штифтах, являются крайне недолговечными, но этот способ наращивания один из самых дешёвых и часто применяемых.

Стандартными считаются стержни, канонической или цилиндрической формы, подгоняемые под корень зуба.

Цены на установку данного вида изделий различные и зависят от материала.

Примерные цены для сравнения:

парапульпарный вид - от 300 рублей;
гуттаперчевые изделия - от 700 рублей;
титановый штифт - от 600 рублей;
стекловолоконный тип - от 1000 рублей;
культевая вкладка - от 4000 рублей.

Штифты изготавливаются из таких материалов, как:

Нержавеющая сталь.
Титан.
Золотые сплавы с примесями.
Палладий.
Латунь.

А также из неметаллических материалов:

Стекловолокно.
Керамика.
Углепластик.

Восстановление зубов

Собственно это то, ради чего и устанавливаются штифты.

Есть несколько вариантов восстановления зуба:

Наращивание . Для этого способа производится удаление повреждённых тканей, очищается корневой канал, если в пульпе и десне все ещё остались «живые» нервы, то их удаляют, а после устанавливается и закрепляется штифт. Далее, вокруг штифта из композитных материалов формируется зуб. Он должен как можно точнее повторять своего предшественника. Далее, необходимо проверить не мешает ли искусственная конструкция остальным зубам, и если да, то её подпиливают. После поверхность коронки шлифуют и полируют. В среднем цены начинаются от 2500 тысяч рублей;
Установка коронок . Процесс установки длительный. В первый этап входит консультация с врачом, составления плана лечения. Далее, начинают подготавливать зуб под коронку. В подготовительные процессы входят: пломбирование каналов, лечение пульпита, установка штифта. После установки штифта зуб вокруг него наращиваю с помощью композитных материалов, обтачивают под коронку и снимают слепок. Далее, идёт длительный процесс изготовления культевой вкладки, непосредственно коронок. На время изготовления постоянной на зуб одевают временную, пластмассовую коронку. Это делается для того, чтобы не создавать неудобство пациенту и не повредить обточенный зуб. После того как коронка и вкладка будут готовы они применяются и на зуб и если все хорошо, то они закрепляются с помощью специальных материалов. Средняя цена на протезирование одного клыка, резца или моляра начинается от 10000 тысяч рублей;
Имплантация . В лунку удалённого зуба вживляется штифт и после того, как он приживётся на него одевается коронка.

Неоспоримым преимуществом такого вида изделий является то, что с их помощью есть возможность воссоздать повреждённый зуб.

Ведь отсутствие даже одного неблагоприятно сказывается на всех остальных.

Также протезирование с помощью штифтов является наиболее щадящим к эмали соседних зубов.

Галерея

В этом разделе, вы сможете просмотреть несколько фото штифтов.

Современная стоматология может восстановить зубной ряд в зоне улыбки десятком способов. Каждый из них позволяет решить определенную клиническую задачу. Например, если имеются сколы на зубах, то устранить дефект проще всего с помощью виниров. При кариозном разрушении зуба можно и нужно использовать вкладки. А вот если у зуба нет опоры или она слишком слабая, тогда для решения проблемы стоматологи используют зубные штифты.

Что такое штифт в зубе?

Что это такое можно понять из следующего описания: штифт – стоматологический элемент в виде спицы , используемый для крепления в каналах полностью или частично разрушенного зуба. Использование этого элемента позволяет восстановить зуб в том случае, если его внешняя часть сохранилась хотя бы на 20%.

Зубной штифт используется в следующих случаях:

Разрушение внешней коронки зуба.
Когда требуется остановить дальнейшее разрушение зуба после лечения кариеса.
В том случае, если нужно создать опору для установки мостовидного протеза.

Штифт в зубе часто используется в качестве базиса при реставрации зуба с использованием композитных материалов. Его применение позволяет ускорить и облегчить реставрационные работы. Более того, использование штифта снимает ограничения по нагрузке на восстановленный зуб.

Преимущества и недостатки использования штифтов

Главное преимущество такой технологии заключается в возможности восстанавливать даже сильно разрушенные зубы. Основа зуба останется нетронутой. Ее не придется заменять имплантом . По сути, зубной штифт позволяет избежать удаления полностью или частично разрушенного зуба.

Применение штифтов не нарушает корневую систему передних зубов. В результате стоматологи гарантируют, что инородные предметы не будут раздражать слизистую оболочку, как это бывает при использовании съемных протезов. Это очень важно для людей с повышенной чувствительностью и аллергией на некоторые стоматологические материалы.

Другой несомненный плюс использования зубных штифтов – значительный срок службы. Подавляющее большинство зубных штифтов имеют гарантию в 10 лет, но на практике срок их службы нередко достигает 20 лет. Правда, это только в том случае, если на спицу не было избыточной нагрузки.

Благодаря тому, что зубной штифт может быть изготовлен из разных материалов , можно подобрать решение под любую ситуацию. Например, требуется установить керамический протез. Естественно, металлический здесь будет лишним, так как он будет просвечивать через материал коронки. Решается задача использованием зубного штифта из стекловолокна. Это светлый материал, никак не влияющий на вид протеза.

К недостаткам зубных штифтов следует отнести следующие моменты:

Есть еще один мало упоминаемый стоматологами недостаток штифта в зубе – цена. Конечно, спица стоит дешевле коронки или импланта , но зачастую нужно установить сразу несколько штифтов и это может больно ударить по кошельку.

Из каких материалов изготавливаются зубные штифты?

По типу использованных при изготовлении материалов спицы делятся на две группы.

Металлические

Спиц из металла наиболее распространены. Для их изготовления используются: титан, нержавеющая сталь, золото, палладий и различные сплавы. Подбор того или иного металла для изготовления спицы осуществляется с учетом особенностей организма пациента. В частности, определяется реакция тела пациента на тот или иной материал.

Все металлы, используемые для создания стержней, являются гипоаллергенными. То есть, реакция отторжения встречается крайне редко. Наиболее востребованным является золото. Дело в том, что на этот металл практически нет аллергических реакций . Поэтому, если стоматолог неуверен в реакции тела пациента на тот или иной материал, то делается выбор в пользу золота.

Естественно, золото используется только в виде сплава. В чистом виде оно не обладает должными характеристиками для выполнения необходимых функций.

Титановые спицы используются в случае сильного разрушения зуба. Дело в том, что по своим прочностным характеристикам этот материал обладает наибольшей прочностью. Проблема титановых стержней заключается в их минимальной пластичности. То есть, при значительных нагрузках они легко повреждают коронки и лунки .

Другие металлы используются только тогда, когда у пациента есть деньги на них.

Неметаллические

К этой группе относятся спицы, изготовленные из стекловолокна, углепластика и стоматологической керамики.

Стекловолоконные спицы очень прочны и легки. При этом они обладают достаточной гибкостью и эластичностью. Это делает их едва ли не лучшим выбором, так как под нагрузкой они могут изогнуться, но затем непременно вернутся в исходное положение.

Внешне стекловолоконные штифты полупрозрачны , поэтому великолепно подходят для реставрации зубов в зоне улыбки.

Углепластиковые спицы сегодня практически не используются. Дело в том, что их преимущество в виде хорошей эластичности нивелируется недостаточной прочностью. После появления стекловолокна этот материал постепенно уходит из стоматологии.

Керамические спицы. Они не обладают ни достаточной эластичностью, ни прочностью. Так за что же их любят стоматологи? За эстетические свойства. Штифты из этого материала не выделяются на фоне других материалов. Это отлично видно на фото.

Виды штифтов по типу фиксации

По типу крепления спицы делятся на активные и пассивные .

Активные штифты отличаются наличием на своей поверхности специальных бороздок, обеспечивающих надежное крепление внутри канала. Такую спицу просто вкручивают.

Этот вид используется только в том случае, если ранее не производилось расширение канала.

Преимущество активных спиц заключается в надежности их крепления и долговечности. Недостаток – сложность монтажа и избыточное давление на ткани зуба в месте установки.

Пассивные штифты подходят для реставрации зубов после серьезного повреждения. Такая спица позволяет лечить зубы после кариеса. Не секрет, что после лечения этого заболевания остается большая лунка , в которой активный штифт не закрепить. Да и пассивная спица сама по себе в такой ситуации бесполезна. Поэтому стоматологи заполняют лунку цементом, в который сажают спицу. Технику установки можно увидеть на фото.

Устанавливается пассивный штифт очень легко, но вот по прочности и надежности крепления он значительно уступает активному собрату.

Перед установкой стоматологических спиц стоматологи обязательно проводят ряд анализов на предмет выявления следующих противопоказаний:

Возможные осложнения

К сожалению, даже в случае идеального монтажа сохраняется опасность развития осложнений .

Самая страшная проблема – отторжение инородного предмета организмов. Первые признаки этого осложнения проявляются буквально через несколько суток после операции. Справиться с проблемой можно лишь удалением и заменой спицы.

Чаще всего после установки штифта развивается такое осложнение, как периодонт. Причиной воспаления обычно становятся ошибки стоматологов во время работы.

Пациент сам может спровоцировать осложнение, если не будет соблюдать правила гигиены. Чистить зубы нужно начинать уже на второй день после операции, а не ждать полного заживления.

Практически у всех пациентов после установки штифтов отмечаются отеки и боли. Они проходят в течение первой недели после операции.

Стоимость

Не будет лишним знать о том, сколько стоит штифт в зубе. Цена на этот элемент зависит от материала и типа. Дороже всего стоят стекловолоконные – 1500 рублей за штуку . Самые доступная цена у металлических спиц – 600 рублей. В том случае, если зубной штифт изготавливался по индивидуальному заказу, его цена может вырасти на 300 рублей.

Штифты в стоматологии

Для восстановления и исправления зубов сегодня разработаны десятки методов, каждый из которых призван быстро и безболезненно решать определенную клиническую задачу. При кариозных разрушениях лучше всего себя зарекомендовали вкладки, а при отсутствии у зуба опоры на помощь приходят штифты. Установка штифта при зубном протезировании осуществляется следующим образом: один конец стержня вкручивают в корневой канал, на другом крепят новый красивый зуб.

Что такое зубной штифт

Штифтом стоматологи называют особый стержень с резьбой. С ее помощью один конец штифта вкручивается в корень зуба, на второй конец конструкции устанавливается протез. Штифтовый метод наращивания зубов актуален в тех случаях, когда верхняя часть зуба сильно разрушена, а корневые каналы в нормальном состоянии.

Преимущества

Эстетичность. Технология позволяет вернуть красивый внешний вид сильно разрушенным и поврежденным зубам, в том числе передним.
Сохранение зубного корня, чего не происходит при имплантации.
Функциональность. Искусственные штифтовые зубы полноценно справляются с функциями естественных, не причиняя никаких неудобств и не требуя особого ухода.
Долгий срок службы. Наращенный на штифт зуб служит более 10 лет.

Риски штифтового протезирования

В том случае, когда штифт устанавливают в ослабленный корень, возможно истончение зубных стенок с последующим разрушением.
Некорректная установка может привести к распространению кариозного процесса.
Металлические штифты хоть и в малой степени, но все же подвержены коррозии.
При удалении штифта может возникнуть необходимость в его извлечении вместе с корнем.
Возможна индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен штифт.

Для чего нужен штифт в зубе

Решение о целесообразности штифтового наращивания принимает врач. Показаниями к тому, чтобы использовать штифтовый метод, являются:

Разрушение зубной коронки более чем на 50 процентов.
Сильное ослабление зубной эмали в результате стоматологических заболеваний либо их лечения.
Необходимость в создании прочной опоры для протезирования.
Извлечение зуба на время лечения инфекции с последующим возвратом в лунку.

Противопоказания

В ряде случаев штифтовая конструкция противопоказана. Возможность установки штифтов при зубном протезировании определяет врач после изучения анамнеза, проведения исследования поврежденного зуба и оценки состояния ротовой полости.

В большинстве случаев препятствием поставить штифт незамедлительно становятся воспалительные процессы в ротовой полости. В таком случае штифтовые конструкции устанавливаются после проведения лечения.

Прямыми противопоказаниями к установке штифтов являются:

отсутствие коронки зуба во фронтальной части;
узость корневых каналов: ширина менее двух миллиметров;
невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
недостаточная высота корня;
наличие кист и гранулем в ротовой полости;
нарушение свертываемости крови, в том числе во время менструации у женщин;
беременность;
психические нарушения;
любые стоматологические заболевания воспалительного характера в острой стадии;
полное разрушение коронки зуба.

Виды штифтов в стоматологии

Зубные штифты различаются по материалу изготовления, упругости, способу фиксирования и форме. Подходящую конструкцию врач выбирает после тщательного осмотра, проведения необходимых исследований и опроса пациента. Чтобы убедиться в том, что к установке стержня нет противопоказаний, ширина и глубина каналов достаточны, доктор должен провести рентгенологическое обследование.

По материалу

По упругости

Эластичные штифты лучше защищают зуб от переломов и ударов.
Неэластичные предпочтительнее для поддержки восстанавливающих конструкций, протезов и мостов.

Форма штифтового стержня

При выборе формы стержня врач исходит из индивидуальной формы корневого канала. Разработаны следующие формы стержней:

коническая;
цилиндрическая;
цилиндро-коническая;
винтовая.

Способы установки

Активный. Стержень ввинчивается в корень зуба при помощи резьбы и используется как опора под полную коронку.
Пассивный. Стержень вставляется и закрепляется в корневом канале с помощью специального цемента, его не нужно вкручивать. Прочность конструкции ниже, но такой метод является более щадящим для тканей зуба.

Установка штифтов при зубном протезировании

Установленный штифт

Готовится к установке штифтовых конструкций следует не в день операции, а еще на предварительной консультации. После того как стоматолог определил целесообразность и возможность штифтового протезирования, он должен детально проанализировать состояние зуба и изучить толщину его тканей. Учитывая все факторы, врач выбирает оптимальные материалы и разновидности крепления.

В том случае, если были выявлены воспалительные процессы и любые другие патологии, которые могут осложнить операцию, проводится их лечение. После этого требуется дополнительный осмотр. Когда врач убедится, что нет противопоказаний, начнется непосредственная подготовка к протезированию.

За день до установки штифта рекомендуется пройти процедуру чистки зубов от камней и налета. Это поможет минимизировать количество бактерий, которые могут попасть на раневую поверхность после манипуляции. За шесть часов до установки штифта нельзя есть.

Процедура

Первым делом колется укол анестезии в десну, чтобы обезболить место работы. После того как подействовала анестезия, и врач проверил поверхность на восприимчивость, начинается работа по установке. Стоматолог подготавливает корневой канал, удаляет нервы, расчищает и при необходимости расширяет канал. Рабочая зона обрабатывается антисептическим раствором.

Если используется пассивный штифт, канал предварительно заполняется цементирующей смесью, а в нее погружается стержень. Активный штифт вкручивают в канал, а пустоты заполняют полимерным составом. Для лучшей фиксации раствор просушивается галогенной лампой.

Когда стержень вкручен и надежно зафиксирован, на него ставится заранее изготовленный протез искусственного зуба. Для фиксации используется временный цемент, это делается для того, чтобы проверить материал на отторжение. Если окружающие ткани полости рта нормально отреагировали на чужеродный элемент, через неделю протез ставят на постоянную основу. При необходимости врач подгоняет его при помощи шлифовки. После установки штифта у пациента не должно быть ни малейшего дискомфорта, дальнейший исход лечения зависит от четкого следования рекомендациям стоматолога.

Реабилитация

Первое время после установки штифта необходимо строго придерживаться ряда ограничений и рекомендаций. Сколько продлится реабилитационный период, может сказать только врач, проводивший лечение. На весь срок реабилитации следует:

Исключить из рациона твердые и вязкие продукты, которые требуют активных жевательных движений. Еда должна быть мягкой или даже перетертой.
В первые сутки не следует чистить зубы, допустимо только полоскание. В дальнейшем нужно будет отдать предпочтение щеткам с мягкой или средней щетиной.
Исключить продукты и предметы, которые могут нарушить целостность зубов: орехи, семечки, зубочистки.
Не пропускать визитов к стоматологу и строго следовать индивидуальным рекомендациям.

Сколько стоит установка штифта

Цена на установку искусственного зуба на штифте зависит от региона и вида выбранного изделия. В клиниках Москвы стоматологи протезируют традиционно дороже. Дешевле всего будет стоить титановый анкер в зуб, стекловолоконный штифт обойдется в 2,5 раза дороже.

Важно исходить из целесообразности установки того или иного вида штифта. Нужно учитывать, что будет лучше для зубов, в какой части челюсти выполняются манипуляции, планируется ли последующее протезирование, каков бюджет на лечение. Опытный стоматолог поможет подобрать оптимальный вариант.

Больно ли ставить штифт в зуб

Ставить штифт в зуб не больно , так как при таком протезировании используется местная анестезия. Когда процедура будет завершена, и действие наркоза пройдет, возможен некоторый дискомфорт, но боли не будет даже после процедуры.

Прежде чем принять окончательное решение в пользу протезирования с применением штифта, нужно проконсультироваться в отделении стоматологии. Врач должен объяснить, как будет проходить процедура, зачем вставлять тот или иной материал, каковы последствия и есть ли гарантии на установленную конструкцию. Штифт ставится надолго, поэтому важно выбрать опытного специалиста, который правильно подберет материал и профессионально проведет протезирование.

Одним из самых неприятных ощущений является зубная боль. Чаще всего она возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта, что приводит к разрушению коронки и всего зуба. Штифт необходим, когда поврежденному зубу вовремя не оказали медицинскую помощь, и начался процесс разрушения коронки, из-за чего его невозможно восстановить без дополнительной опоры.

Понятие зубного штифта

Зубной штифт – специальная конструкция, которая изготавливается по слепку, а затем устанавливается в заранее обработанный корневой канал. Стержень служит опорой несъемному мостовидному протезу. Штифты различаются по форме и способу внедрения. Стержни бывают нескольких видов:

Формы штифтов могут отличаться из-за особенностей корневого канала, они бывают:

цилиндрические;
винтовые;
конические;
цилиндроконические.

Фиксацию стержней делят на два вида:

Активный штифт. Его фиксируют в дентине и используют в основном, когда требуется лечение сильно зараженного зуба.
Пассивный штифт. Фиксация его происходит в полости корневого канала. Применяется он для укрепления зуба после лечения.

Показания и противопоказания к установке

Устанавливать стержень необходимо, когда наблюдается разрушение коронки больше чем наполовину. Его установка поможет укрепить тонкие стенки зоны, где она расположена. Применение стержня рекомендовано для того, чтобы нарастить культи под искусственную коронку.

пародонт подвижен и неустойчив;
корень слишком мал;
присутствует корневой кариес;
перфорация канала (рекомендуем прочитать: );
корневая киста;
болезни крови;
длина корня меньше, чем высота коронки зуба;
маленькая толщина стенок корня зуба.

Достоинства и недостатки конструкции

К преимуществам зубного стержня можно отнести ряд положительных факторов:

Недостатками зубных штифтов являются:

штифт способен повлиять на разрушение зуба;
способствует развитию кариеса в случае некачественного внедрения стержня;
штифты, изготовленные из металла, способны подвергаться коррозии при соприкосновении с корневым каналом или слюной;
металлические штифты плохо соединяются с корнем зуба;
возможность аллергической или местной реакции, которая отторгает штифт;
со временем стенки зуба истончаются, следствием чего будет дальнейшее разрушение, а также невозможность восстановления;
стоимость зубных штифтов довольно высокая и варьируется в зависимости от материала конструкции.

Осложнения после установки штифта

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Нередки случаи, когда после того, как поставили штифт, у пациента возникают болевые ощущения, и причины бывают разные. При непрофессиональной работе стоматолога могут возникнуть такие проблемы, как:

Болевые ощущения после вживления штифта также могут появиться из-за аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. Вторичными признаками аллергии на материал штифта является появление стоматита, слабости и повышения температуры тела. Осложнения появляются, если не соблюдать правила гигиены по уходу за ротовой полостью, из-за чего начинается воспаление зубных тканей.

Болевые ощущения при надавливании на зуб

При надавливании на зуб может возникать ощущение боли из-за сложного процесса лечения - это происходит из-за установки искусственной верхней части твердого образования. Данная проблема проходит со временем.

Причиной боли при надавливании может быть высоко установленная пломба, в результате чего происходит нарушение нормального смыкания челюсти. В основном такая боль возникает во время жевания. Чтобы избежать этого, необходимо побыть в стационаре после установки пломбы и лечения зубного канала для наблюдения за ощущениями в полости рта.

Восстановить сильно разрушенную единицу можно с помощью наращивания зуба на штифт. Технологию, цены, показания и отзывы мы опишем ниже для того, чтобы человек знал, что собой представляет данная процедура и стоит ли воспользоваться таким способом реставрации.

Современная стоматология предлагает множество различных методов лечения зубов, восстановления целостности, функциональности и эстетического внешнего вида. Но принимать решение, какой из них лучше в каждом конкретном случае должен врач на основании показаний и противопоказаний.

Описание процедуры

Наращивание зуба на штифт предполагает восстановление утраченной единицы с условием, что у нее еще присутствует полноценный здоровый корень. Если часть коронки разрушилась, то необязательно удалять весь зуб. Стоматологи стараются сохранить хотя бы немного живой ткани, укрепив ее и зафиксировав в кости с помощью прочных стержней. При этом внешнюю часть зуба можно реставрировать таким образом, даже если она разрушена больше, чем наполовину.

Сам штифт представляет собой тонкий, но прочный стержень, сделанный из различных материалов, который размещают глубоко в корневых каналах зуба и даже немного углубляют в костную ткань. Это придает всей конструкции особую стабильность и увеличивает сроки ее использования на много лет.

После этого переходят к наращиванию коронки, которую стараются сделать максимально похожей на натуральную, чтобы она никак не выделялась из общего ряда. Этого можно добиться различными способами, о которых мы расскажем ниже.

Виды конструкций

Штифты, используемые при этом, могут быть разнообразными:

Анкерными – делаются из титанового сплава, отличаются по форме и размерам, что дает возможность подобрать подходящий для каждого конкретного случая. По поверхности и наличию резьбы они также отличаются между собой. Но остаются надежными фиксирующими элементами в любом случае.
Стекловолоконными – более эластичны, но не уступают предыдущим по прочности. Для них характерна полная безопасность и гипоаллергенность материала. Он не теряет своего оттенка со временем, а также не поддается коррозии и не создает негативных лишних реакций с окружающими тканями. За счет точности при установке помогает лучше распределить жевательную нагрузку, предотвращая повреждение корня.
Углеволокнистыми – материал, из которого они изготавливаются, наиболее отвечает натуральной эластичности зубных тканей. Благодаря этому конструкция выглядит естественно, а длительность ее использования превышает любые другие. Также предотвращаются риски перелома корня.
Гуттаперчевыми – считаются самыми дешевыми в применении. Но минус в том, что они не очень надежны в эксплуатации по сравнению с другими стержнями.

В некоторых случаях используют еще и парапульпарные штифты, сделанные из медицинского сплава с полимерным покрытием. Но их, как правило, используют немного с другими целями – например, для поддержания расшатанной единицы.

Отличается и способ фиксации основы. Она может быть двух видов:

пассивная – когда после совершенного эндодонтического лечения применяют индивидуальное крепление на основе специальных растворов;
активная – при которой устанавливают сделанный заранее прочный стержень с резьбой.

Второй способ более приемлем для максимально разрушенных единиц, иначе вживление штифта может привести к расколу коронки. По своей форме стержни также отличаются. Выделяют конические, цилиндрические или комбинированные варианты. А по способу их изготовления – стандартные или индивидуальные.

Показания и противопоказания

Только врач может определить, в каких случаях следует воспользоваться именно данной методикой реставрации. Обычно это:

полное разрушение естественной единицы;
достаточно сильное повреждение эмали или даже части , когда нет возможности установить обычную коронку;
если нужно сделать прочную и надежную опорную конструкцию для будущего крепления на нее объемных протезов;
сколы или трещины в эмали;
травмы зуба, при которых сохраняется здоровая часть корня;
обширные кариозные полости, когда не получается зафиксировать пломбу.

Но далеко не всегда можно воспользоваться именно таким способом. Есть и противопоказания, которые врачи учитывают:

Бывают случаи, когда пациент желает реставрировать зубы с помощью штифта, но врач отказывает. Это происходит в тех ситуациях, когда для специалиста очевидна нецелесообразность такого метода в конкретном случае или же есть какие-либо противопоказания.

Технология процедуры

Многих пациентов волнует вопрос, как происходит наращивание и больно или нет при этом. Перечислим основные манипуляции врача во время процедуры:

Чтобы вживить штифт в зубной корень, его изначально подготавливают. Для этого с помощью специальных инструментов создают и расширяют отверстие в твердых тканях до определенного размера.
Стержень аккуратно вводят в созданную полость и стараются не повредить корень. Обязательно нужно продвинуть изделие в костную ткань для лучшего закрепления всей конструкции.
Сразу после того как вставляют штифт, вокруг него пломбируют свободное пространство начиная с апикальной вершины и заканчивая основанием.
Поверх корня и стержня обязательно закладывают специальный композитный материал, который и послужит основой для будущего изделия.
Затем приходит черед видимой части зуба. Для ее восстановления могут использоваться два варианта – с помощью особых отвердевающих материалов или же обычного протеза в форме коронки.

Поскольку такой реставрации чаще подлежат зубы с максимальным разрушением верхней части, то для ее восстановления используют светоотражающий материал. Его наносят послойно и по мере затвердения и наращивания объемов придают естественную форму путем шлифования и полировки.

В некоторых случаях пациента беспокоит некий дискомфорт. Почему болит зуб после наращивания? Происходит это потому, что при вживлении штифта немного травмируются твердые ткани. Поэтому вполне нормально, если несколько дней пациент будет испытывать неприятные или болевые ощущения. Через неделю они полностью исчезнут. Но если дискомфорт не проходит, то следует обязательно показаться врачу.

Цена и от чего она зависит…

Чтобы посчитать, сколько стоит процедура наращивания зуба, нужно учесть все манипуляции, которые будет проделывать врач. Приведем основной список, соответственно которому можно вычислить среднюю стоимость в каждом конкретном случае:

Предварительный осмотр и консультация специалиста – цена во многом будет зависеть от клиники, так как некоторые врачи предлагают эту услугу и вовсе бесплатно, рассчитывая, что пациент будет лечиться у них. Если же говорить о ценах на отдельную консультацию, то она может варьироваться в пределах 300-600 рублей.
Рентгеновский снимок – одно из основных диагностических мероприятий. Его стоимость будет зависеть от аппаратуры, которая при этом используется и сложности снимка. Так, простой рентген доступен за 250-300 рублей, а если требуется радиовизиограмма или ортопантомограмма, то цена вырастает до 500-1000 рублей.
Компьютерное моделирование – лучшая современная технология, позволяющая определить размер и формы зуба, который следует нарастить. Иногда оно входит в стоимость наращивания, а в других клиниках предоставляется отдельно за 300-1000 рублей.
Общая подготовка остатков зуба к реставрации – также обычно является частью полноценной процедуры, но в некоторых случаях оплачивается отдельно – около 300 рублей.
Распломбировка корневого канала, а иногда и депульпирование. Стоимость процедуры во многом зависит от сложности манипуляций и может колебаться в пределах 1500-3000.
Антисептическая обработка – является обязательной частью наращивания перед вживлением искусственного стрежня и входит в общую оплату. Если же этот этап оценивается отдельно, то его стоимость окажется около 200-250 рублей.
Изготовление стержня и вживление – основная процедура. Но оплата во многом будет зависеть от непосредственного выбора изделия, его формы, размеров и модели, которые значительно отличаются друг от друга. К примеру, в среднем цена за анкерный штифт оказывается около 400 рублей, а стекловолоконный обойдется уже в 800-1000. Металлический (из титанового сплава) находится в среднем диапазоне – 600-700 рублей.
Пломбировочные материалы – также могут быть разными, их цена 300-800 рублей.
Наращивание верхней части зуба (коронки) – стоимость зависит от выбранного способа и материала. Композитный состав обходится в 2000-2500, а витример – 1300-1600 рублей.
Финишная обработка поверхностей, что предполагает полировку и шлифовку композитных материалов – не оплачивается отдельно.
Различные процедуры, проводимые после установки, предполагающие общение врача и пациента и тщательное наблюдение за состоянием твердых и мягких тканей тоже включается в общую стоимость. Сюда входит проверка прочности фиксации конструкции, дополнительная обработка, шлифовка или подгонка изделия под потребности и особенности пациента, профессиональная чистка и пр.

Видео: восстановление зуба штифтами.