Витамин е с цинком. Цинк: инструкция по применению. Симптомы недостатка цинка в организме

Кордиамин принадлежит к аналептическим средствам, которые стимулируют деятельность центральной нервной системы.

Действует это вещество неселективно. Задачи выполняет лекарство различные, в том числе активизирует работу хеморецепторов. Медикамент способен влиять на дыхательный центр головного мозга, на сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кордиамин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кордиамин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордиамин выпускается в форме капель для приема внутрь во флаконах из темного стекла по 15, 25 или 30 мл. Флакон оснащен специальной насадкой в виде капельницы для удобства дозирования и использования препарата.

В каплях и растворе (1 мл) находится 0,25 г никетамида. Вещество имеет присвоенное международное наименование (МНН) Rec.INN, зарегистрированное ВОЗ – Nikethamide.

Фармакологическое действие: стимулятор метаболизма ЦНС.

Показания к применению Кордиамина

Применяют Кордиамин по показаниям: обморок, асфиксия (в том числе у новорожденных), коллапс, шок различного происхождения, отравление барбитуратами, наркотическими средствами, снотворными и прочими препаратами, действующими угнетающе на центральную нервную систему.

Препарат также назначают при: дыхательной недостаточности, патологии кровообращения инфекционного и неинфекционного характера, включая хронические с уменьшением сосудистого тонуса.

За счет суживания сосудов Кордиамин способен резко и сильно повышать давление, а также увеличивать количество дыхательных движений, и их глубину. Именно поэтому он является средством, применяемым при неотложных состояниях, когда требуется быстро и эффективно нормализовать давление и дыхание человека.

Фармакологические свойства

Действие препарата Кордиамин, от чего помогает при низком давлении, обусловлено двумя основными составляющими механизмами: периферическим и центральным. Периферический механизм характеризуется увеличением частоты и глубины дыхательных движений.

Центральный механизм оказывает непосредственное воздействие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, которое заключается в повышении давления и возбуждении центра. Следует отметить, что применение Кордиамина не оказывает влияния на сердечнососудистую систему организма.

Инструкция по применению Кордиамин

Применяют внутрь, п/к, в/м и в/в. Дозу и частоту введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Внутрь Кордиамин назначают, как правило, в следующих разовых дозах:

Взрослые: 15-40 капель;
Дети: количество капель соответствует возрасту.
Кратность применения – 2-3 раза в день.

Парентерально Кордиамин обычно назначают: взрослые – 1-3 раза в день по 1-2 мл; дети – 0,1-0,75 мл (в зависимости от возраста) подкожно.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Предрасположенность к судорогам, судорожный синдром в анамнезе
Эпилепсия, эпилептические припадки в анамнезе
Период беременности и лактации
Гипертермия у детей.

Побочные действия

Во время применения иногда могут наблюдаться: мышечные подергивания, начинающиеся с круговых мышц рта, беспокойство, покраснение лица, зуд, нарушения сердечного ритма, болезненность или инфильтрация в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Никетамид усиливает действие антидепрессантов и психостимуляторов, ослабляет – транквилизаторов, нейролептиков, наркотических анальгетиков, снотворных и противосудорожных средств.

Аналоги Кордиамин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Диэтиламид никотиновой кислоты;
Кордиамин Русфар;
Никетамид.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему

Кордиамин (Cordiamin)

Фармакологическое действие

Препарат группы аналептиков, стимуляторов центральной нервной системы неселективного действия. Является аналептиком со смешанным механизмом действия, кроме стимуляции центральной нервной системы также оказывает стимулирующее действие на хеморецепторы. Оказывает действие преимущественно на головной мозг, в частности на дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом мозге. Препарат облегчает процесс передачи нервных импульсов между нейронами, повышая таким образом возбудимость и чувствительность дыхательного центра к естественным раздражителям (таким как углекислота). Препарат также слегка угнетает процессы торможения в головном мозге, способствует более длительному проявлению импульсного последействия. За счет стимуляции сосудодвигательного центра усиливается периферическое сопротивление сосудов, что приводит к общему повышению артериального давления. Прием препарата не оказывает прямого действия на сердце.

Путем стимуляции хеморецепторов находящихся в каротидном синусе препарат способствует учащению дыхательных движений. Таким образом, проявляется его периферическое действие, которое отличает кордиамин от других аналептиков.

По фармакологическим свойствам препарат является антагонистом веществ проявляющих наркотическое действие, в том числе наркозных и снотворных лекарственных средств, и может быть использован при отравлении этими препаратами.

Прием препарата кордиамин приводит к учащению дыхательных движений, устраняет поверхностное дыхание, делая его более глубоким, приводит к нормализации артериального давления, способствует возвращению ясного сознания.

Препарат хорошо всасывается независимо от пути введения. После инъекционного введения эффект наступает через 1-3 минуты, после перорального через 10-15 минут. Длится эффект после внутривенного введения 1-1,5 часа, после внутримышечного – 2-3 часа, после перорального не дольше 3-4 часов. В печени происходит образование неактивных метаболитов, выводится преимущественно почками.

Показания к применению

Асфиксия, в том числе асфиксия новорожденных.

Шок различной этиологии.

Отравления снотворными, наркотическими препаратами, барбитуратами и другими веществами угнетающими центральную нервную систему.

Нарушение кровообращения при инфекционных заболеваниях.

Нарушения кровообращения неинфекционного происхождения, в том числе хронические с понижением сосудистого тонуса.

Дыхательная недостаточность.

Способ применения

Взрослым назначают по 15-40 капель 2-3 раза в день или 1-2мл подкожно/внутривенно/внутримышечно 2-3 раза в день.

Детям назначают капли по количеству лет (количество капель равно количеству лет жизни) 2-3 раза в день или 0,1-0,75мл в зависимости от возраста подкожно/внутримышечно/внутривенно 2-3 раза в день.

Высшая разовая доза для взрослых — 2мл, суточная – 6мл. при отравлении наркотическими средствами допускается введение до 5мл кордиамина.

Внутривенно вводят очень медленно.

Капли принимают независимо от приема пищи.

Для снижения болевых ощущений возможно предварительное введение прокаина.

Побочные действия

За счет облегчения межнейронных передач и более длительного импульсного последействия прием препарата может вызывать судороги, чаще всего клонического характера, при увеличении дозы возможно появление судорог клонико-тонического типа.

Кроме того, возможны такие побочные эффекты как:

Тревожность.

Подергивание мышц лица.

Гиперемия лица и верхней половины тела.

Тошнота, рвота.

Болезненность в месте введения.

Аллергические реакции, в том числе кожный зуд, сыпь, крапивница.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Предрасположенность к судорогам, судорожный синдром в анамнезе.

Эпилепсия, эпилептические припадки в анамнезе.

Период беременности и лактации.

Гипертермия у детей.

Беременность

Нет достоверных данных о безопасности использования препарата во время беременности и лактации. Не рекомендуется применять данный препарат в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат усиливает действие антидепрессантов и препаратов, стимулирующих центральную нервную систему.

Эффект кордиамина снижается при приеме производных фенотиазида, средств для общего наркоза, пара-аминосалициловой кислоты.

Препарат способен уменьшать действие снотворных, наркотических, противоэпилептических средств, анксиолитиков, антипсихотических средств.

Судорожное действие кордиамина усиливает прием резерпина.

Передозировка

При передозировке у пациентов наблюдается развитие тоникоклонических судорог, возбуждения, повышения артериального давления. Показано внутривенное введение эуфиллина.

Форма выпуска

Раствор для инъекций в ампулах по 1 или 2мл, по 10 ампул в картонной коробке.

Раствор для перорального приема по 30мл во флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

Синонимы

Кордимид, никетамид.

Состав

1мл раствора для инъекций содержит:

Никетамида – 0,25г.

Вспомогательные вещества.

1мл раствора для перорального приема содержит:

Никетамида – 0,25г.

Вспомогательные вещества.

Внимание

Перед применением препарата Кордиамин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

по медицинскому применению лекарственного средства

КОРДИАМИН-ДАРНИЦА

Торговое название

Кордиамин-Дарница

Международное непатентованное название

Никетамид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 25% 2мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - никетамид 250 мг

вспомогательное вещество - вода для инъекций

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор с характерным запахом

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания. Стимуляторы дыхательного центра. Никетамид.

Код АТХ R07A B02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кордиамин-Дарница хорошо абсорбируется в кровь при всех способах введения, относительно быстро разрушается, действует недолго (15-60 минут). В организме метаболизируется в печени с образованием никотинамида, моноэтиламида никотиновой кислоты, никетамид-N-оксида. Быстро выводится с мочой в виде неактивных метаболитов.

Фармакодинамика

Аналептик смешанного типа действия. Механизм действия состоит из двух компонентов: центрального и периферического. Первый, связанный с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга и приводит к его возбуждению и опосредствованному повышению системного артериального давления (особенно при первичном угнетении этого центра). Периферический компонент связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса и приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. При внутривенном введении препарата ускоряется ритм, возрастает частота и глубина дыхания, незначительно и кратковременно повышается артериальное давление. Препарат не оказывает прямого стимулирующего влияния на сердце и не проявляет прямого стимулирующего сосудосуживающего эффекта.

Показания к применению

Коллапс и асфиксия (в т. ч. асфиксия новорожденных)

Шоковые состояния при хирургических операциях и в послеоперационный период

Острые и хронические нарушения кровообращения

Снижение тонуса сосудов

Ослабление дыхания при инфекционных болезнях и в период выздоровления

Отравление снотворными и анальгетическими средствами (в составе комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента.

Препарат вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1-2 мл 1-3 раза в сутки.

Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят за 1-3 мин.

Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл. Высшая разовая доза подкожно и внутривенно при отравлениях для взрослых - 5 мл.

Детям назначают подкожно, в зависимости от возраста, такие разовые дозы:

до 1 года - 0,1 мл;

1-4 года - 0,15-0,25 мл;

5-6 лет - 0,3 мл;

7-9 лет - 0,5 мл;

10-14 лет - 0,75 мл.

Вводят 1-3 раза в сутки.

Побочные действия

Беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность

Тошнота, рвота

Аритмии, артериальная гипертензия, тахикардия

Мышечные подергивания, которые начинаются с круговых мышц рта, тремор, ригидность мышц

Покраснение, пастозность лица, зуд кожи, шелушение кожи

Гипертермия, повышенная потливость

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания

Реакции в месте введения: инфильтрация и болезненность в месте введения

Противопоказания

Гиперчувствительность к кордиамину или к любому из компонентов препарата

Предрасположенность к судорогам, эпилепсия, эпилептические припадки (в анамнезе)

Порфирия

Гипертермия у детей

Беременность и период кормления грудью

Лекарственные взаимодействия

Аналептическое действие Кордиамина-Дарница уменьшается под действием ПАСК, салюзида, производных фенотиазина (аминазин и др.). Аминазин и резерпин могут усилить судорожное действие Кордиамина-Дарница. Прессорный эффект препарата повышается под действием ингибиторов МАО. Кордиамин-Дарница способствует развитию непереносимости фтивазида. Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических аналгетиков, снотворных, антипсихотических средств, анксиолитиков, противосудорожных средств.

На фоне глубокого наркоза Кордиамин-Дарница не действует.

Препарат инактивируется кислотами и щелочами. Не смешивать с другими лекарственными средствами. Использовать только рекомендуемый растворитель.

Особые указания

Препарат применяют только под наблюдением врача в стационарных условиях. При внутривенном введении действует кратковременно. Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции Кордиамина-Дарница болезненные, для ослабления боли в месте инъекции (в зависимости от ситуации) заранее вводят новокаин (взрослым - 1 мл 0,5 % раствора).

Дети

Препарат применяется в педиатрической практике в рекомендованных возрастных дозах. Противопоказано применение при гипертермии.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами

В период лечения нужно избегать управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы : в больших дозах препарат может вызвать генерализованные тонико-клонические судороги, развитие нарушений сознания и дыхания, апноэ во время судорог, не исключается летальный исход.

Лечение. Применение противосудорожных средств, при необходимости - управляемое дыхание. Форсированный диурез.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы стеклянные.

Допускается на ампулу наклеивать этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием или наносить краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку картонную с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.

Коробки оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги этикеточной или бумаги офсетной.

Допускается упаковка коробок вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в групповую упаковку.

По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Не замораживать

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции -

телефон/факс: (+ 380 44) 207 73 27

Гипотоникам врачи могут назначить приём медикаментозных средств, которые резко повышают давление и нормализуют общее состояние. В число подобных препаратов входит Кордиамин, международное название которого Nikethamide. Это эффективный дыхательный аналептик, который снимает шоковые состояния, асфиксию и т. д. Как же он влияет на давление, выясним далее.

Что это за препарат?

Кордиамин – это водный раствор действующего компонента, каковым является никетамид. Дополнительные вещества в препарате отсутствуют. Так, в очищенной воде специальным образом растворяют никетамид, концентрация которого на 1 мл средства составляет 250 мл, то есть это 25% раствор, представляющий собой прозрачную жидкость, но допускается её небольшой светло-жёлтый оттенок. Имеет специфический сильный запах.

Средство относится к сердечным стимуляторам и не оказывает тонизирующего действия на сердечную мышцу и сосуды.

Как влияет на давление: повышает или понижает?

Активное вещество препарата воздействует на центральную нервную систему, выполняя следующие задачи:

раздражает отдельные нервные узлы;
стимулирует дыхательный центр, причем дыхательные движения приобретают более глубокий характер;
активирует импульсы, поступающие в мозг;
сужает кровеносные сосуды, оказывая влияние на сосудодвигательный центр продолговатого мозга.

Благодаря комплексному действию препарат сильно и быстро повышает давление, поэтому применяется при гипотонии.

Стоит добавить, что периферийный механизм действия лекарства характеризуется влиянием на дыхательную систему человека. Благодаря этому частота и глубина дыхания увеличивается, а кровь и внутренние органы быстрее насыщаются кислородом.

Формы выпуска

Кордиамин выпускается в трёх видах:

Раствор для внутреннего применения . Выпускается во флаконах с затемнённым стеклом и разного объёма - 25 или 30 мл.
Капли для внутреннего применения . Также выпускаются во флаконах с затемнённым стеклом и такого же объёма. Отличается от предыдущей формы наличием насадки, которая способствует более удобному дозированию лекарственного средства.

Две формы по составу ничем не отличаются. Их выпускают несколько фармацевтических компаний, которые запатентовали препарат под разными названиями – «капли» и «раствор».

. Выпускается в ампулах ёмкостью в 1 и 2 мл. В упаковке содержится по 10 ампул.

Показания к использованию

Специалисты назначают препарат при нарушении дыхания и резком скачке давления вниз. Эти симптомы могут быть вызваны следующими причинами:

Коллапсом – состоянием, которое угрожает жизни человека. Оно характеризуется падением кровяного давления, в результате чего происходит ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов.
Отравлениями и передозировками наркотическими веществами, снотворными, обезболивающими веществами и лекарствами, угнетающими центральную нервную систему (например, барбитураты).
Слабостью дыхания или нарушениями кровообращения в организме на фоне развития тяжёлых инфекций.
Шоковым состоянием (травматическим, анафилактическим, ). Шок - это критическое состояние организма, при котором органы перестают правильно работать и влекут за собой резкое нарушение кровообращения.
Удушьем или асфиксией, когда наступает кислородное голодание, а в крови и органах в избыточном количестве накапливается углекислота. Асфиксия происходит при сдавливании дыхательных путей извне, закрытии их просвета, например, при отёке Квинке.
Сердечно-сосудистыми заболеваниями, связанными с нарушением работы сердца.
Сосудистой недостаточностью.
Нарушениями дыхательной функции во время операции или после нее.

Инструкция по применению

Обычно капли и раствор для внутреннего применения употребляют одинаково, так как это один и тот же препарат, но разных фармацевтических компаний. Он измеряется каплями. Дозировка зависит от возраста больного:

для взрослых предельное количество капель в сутки - 180, причем за один раз разрешено принять 15–40 капель, максимум - 60;
для детей до 10 лет разовая доза соответствует их возрасту и принимается 1 раз в день, например, 6-летнему ребёнку дают 6 капель Кордиамина, а 9-летнему - 9;
для детей старше 10 лет и подростков до 16 лет разовая доза составляет 10 капель, причем принимать можно только 1 раз в сутки.

Препарат принимают в чистом виде, но можно разбавить водой, а уже после выпить. Его прием может состояться в любой момент, то есть не зависит от приемов пищи.

Продолжительность курса зависит от нормализации состояния и определяется причиной, которая вызвала понижение показателей давления. При удушье достаточно принимать его эпизодически, а при инфекционном заболевании, операции или шоковом состоянии курс длится несколько дней до полного восстановления функций.

Инъекции вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а дозировка также зависит от возраста больного:

взрослым вводят по 1-2 мл, максимальная доза - 6 мл;
детям и подросткам вводят от 0,1 до 0,75 мл раствора (чем младше ребёнок, тем меньше лекарства требуется).

При внутривенном или подкожном вводе желательно делать укол в вены на руках, медленно впрыскивая лекарство. Внутримышечный укол надо делать в область бедра. Поскольку введение лекарства сопровождается сильным болевым синдромом, предварительно следует участок введения обработать Новокаином.

При лечении раствором нельзя управлять автомобилем и заниматься работой со сложными механизмами, которые требуют повышенного внимания и концентрации, психомоторной реакции.

Противопоказания

Препарат не назначают:

людям, у которых есть предрасположенность к судорогам:
людям, страдающим эпилепсией;
детям с повышенной температурой тела;
при индивидуальной непереносимости компонента.

Отдельно стоит уточнить, что беременность не является противопоказанием к употреблению раствора, но его постоянный прием нежелателен, поскольку до сих пор полностью не изучено, какое действие он оказывает на плод. Так, если у беременной резко подает давление, для купирования приступа и предотвращения обморочного состояния женщина может принять 30 капель раствора.

Побочные действия

При приёме препарата часто наблюдается судорожный синдром, который обусловлен облегчением межнейронной передачи нервного импульса. Как правило, это проявляется подёргиванием век и губ. Реже встречаются следующие явления:

аллергия;
сокращение лицевых мышц;
покраснение кожных покровов, особенно конечностей и лица;
сбой ритма сердечных сокращений ();
расстройство пищеварительной системы;
беспокойство, тревожность.

Взаимодействие с другими лекарствами

Кордиамин запрещено употреблять параллельно с витамином C (аскорбиновой кислотой), поскольку они несовместимы. К тому же препарат нежелательно сочетать с такими лекарственными средствами:

Снотворными, наркотическими анальгетиками, противоэпилептическими препаратами. Кордиамин уменьшает их действие.
Антидепрессантами, стимуляторами центральной нервной системы, Резерпином. Кордиамин повышает их действие, что может спровоцировать возникновение судорог.

Аналоги

Таковыми являются те препараты, которые содержат активный компонент Кордиамина. Это Никетамид, Диэтиламид кислоты никотиновой, Кодимид. В аптеках также представлены аналоги в таблетках – Секуринина нитрат, Этимизол, Арманор. Все эти лекарства также резко повышают давление, поэтому их прием требует предельной осторожности.

Кордиамин сильно повышает артериальное давление. Это сильнодействующий препарат, поэтому при бесконтрольном самолечении он может навредить. При передозировке велика вероятность развития судорог. Обязательно при употреблении следуйте рекомендациям специалиста.