Кто через сколько родил после геля. Что такое гель для стимуляции родов и как он действует

Прошло 42 недели, а ребенок так и не спешит появляться на свет. Ситуация не очень приятная, ведь в этот момент вы понимаете, что родовую деятельность придется стимулировать.

Причин существует множество, и предотвратить их почти невозможно. Среди факторов, которые влияют на этот процесс, называют эндокринные заболевания, ожирение, нарушение регуляторной функции центральной нервной системы. Врачи говорят, что перенашиванию ребенка способствует также возраст женщины. Все чаще такие случаи фиксируют тем, кому больше 30 лет.

Одно точно понятно - перенашивание наносит вред малышу, поэтому, роды приходится стимулировать. Для этого следует обратиться к своему врачу или лечь в стационар. Там уже решат, каким способом будут роды стимулировать, и стоит ли это делать.

Одним из самых щадящих способов считается ускоренная подготовка шейка матки к родам путем создания специального гормонального фона. Для этого в шейку матки вводится специальный гель для стимуляции родов. Он содержит биологически активные вещества - простагландины, которые помогают шейке матки укорачиваться и сглаживаться. В этом случае, родовая деятельность может начаться как через 40 минут, так и через 4 часа. Это очень индивидуально.

Гель для стимуляции можно вводить если:

• наблюдается сбой в процессе родов;
• околоплодные воды отошли, а схваток нет;
• не раскрывается шейка матки;
• слабые, редкие, короткие, нестабильные, нерегулярные схватки долгое время;
• схватки вдруг прекращаются.

Кроме введения геля для стимуляции родов, существуют и другие способы активизации родовой деятельности. Но, несмотря на развитие фармакологии, до сих пор нет препарата, который бы впоследствии воспроизводил схватки нужной силы.

Как бы там не было, но стимуляция родов все равно несет в себе риск. В частности после возможна , аспирационный синдром, некоторые другие проблемы. Именно поэтому родостимуляцию применяют далеко не во всех случаях, поскольку существуют серьезные противопоказания:

• размер головы малыша не соответствует размеру таза мамы;
• ребенок чувствует себя плохо по показаниям кардиомонитора;
• неправильное расположение ребенка;
• проблемы со здоровьем матери.

Все факторы возможного риска должен учитывать врач и в то же время внимательно следить за родовой деятельностью.

В любом случае, будьте настроены позитивно, и все пройдет хорошо!

Специально для - Марьяна Сурма

От Гость

Было 38 недель, мой гинеколог посчитал нужным ввести гель, в 8утра поставил в 10.55 родила. Схватки начались быстро, через каждые две минуты. Боль была от геля адская, меня не обезболили.

От Гость

Супер гель схватки через 30 мин. Родила через 4 часа)))

От Гость

Было 41 неделя и 1 день, второй ребенок. Думала, что рожу на 39 неделе, жутко устала ждать, еще доктор в отпуск уходила. Решили гель. Схватки начались через 10(!!) минут! Может и так бы родила сегодня, видимо организм готов был)) в общем, после геля родила за 4 часа. Схватки сразу сильные начались.

Далеко не всегда у будущей мамочки роды начинаются в установленный гинекологом срок. Переношенная беременность тоже патологическая, поэтому возникает необходимость стимуляции родов, например, введением специального геля.Такое решение принимает врач, если на УЗИ диагностирует крупный плод, либо ознакомлен с эндокринными и нервными нарушениями женского организма.

Как показывает практика, гель для стимуляции родов ускоряет этот естественный процесс, а ребенок при отсутствии генетических отклонений и врожденных заболеваний во внутриутробном периоде рождается здоровым. Но как быстро действует гель для стимуляции родов?

Гель для стимуляции родов применяется только по показаниям и вводится врачом.

В фармакологии заявлен широкий ассортимент гелей для стимуляции родов, их названия, цена и качество различаются, причем пациентка может самостоятельно сделать выбор. Цель такого медикамента – создать благоприятные условия к началу интенсивных маточных сокращений при помощи простагландинов, расширить стенки шейки матки, придать нужную эластичность для продвижения плода.

Препидил – гель для стимуляции родов, предназначенный исключительно для вагинального применения. Его следует при помощи шприца аккуратно ввести в цервикальный канал, причем ниже внутреннего зева. Желаемый результат приходит через 20 – 30 минут после испускания разовой дозы, однако после проведения процедуры беременной женщине рекомендуется полежать на спине 15 минут. Ответ на вопрос, больно ли вводить гель для стимуляции родов, утвердительный, поскольку ощущения не самые приятные.

Гель для стимуляции родов Простин Е2 вводится непосредственно в шеечный канал матки, а проводит процедуру гинеколог при помощи специальных зеркал. Чтобы желеобразная масса не вытекала наружу, женщине остается в горизонтальном положении еще четверть часа. Через сколько времени после применения геля для стимуляции начинаются роды? Врачи оговаривают разные сроки, но схватки начинаются спустя 1 – 2 часа после введения средства.

Важно! Стимуляция таким методом проводится только в родильном доме, так как родовая деятельность может начаться быстро.

Показания и противопоказания процедуры

Принцип действия и показания к применению у всех подобных медикаментов идентичные.

• слабая родовая деятельность;
• отсутствие схваток при отошедших околоплодных водах;
• минимальное раскрытие шейки матки;
• сбой родов;
• 42 акушерская неделя и отсутствие .

Стимуляция родов при помощи геля применяется при определенных показаниях.

Несмотря на эффективность процедуры, проводить разрешается далеко не всем женщинам в «интересном положении». Ограничения распространяются на следующие клинические картины:

• узкий таз роженицы, как показание к плановому КС;
• низкие показатели жизнеспособности плода на кардиомониторе;
• аномальное предлежание плода;
• повышенная чувствительность беременного организма к компонентам геля;
• показания к проведению .

Если характерные ограничения отсутствуют, остается только решить совместно с гинекологом, какой гель вводить для стимуляции родов. Если же противопоказания имеются, тогда решение может быть принято в пользу или других препаратов. Последствия для организма ребенка незначительные, а естественный процесс позволяет родить здорового младенца.

Когда родовой процесс не начинается естественным путем, врачи прибегают к стимуляции. Одним из методов такой процедуры является введение специального геля на шейку матки.

Он размягчает ее и стимулирует маточные сокращения.

Перед введением обязательно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами от процедуры.

Как называется гель для стимуляции родов?

Наиболее часто специалисты используют для развития родовой деятельности Препидил. Гель вводится в цервикальный канал, откуда он уже начинает активно действовать, провоцируя выработку окситоцина . Первые ощущения от воздействия лекарственного средства происходят в первые двадцать минут. Чтобы гель не вытек, беременная находится в гинекологическом кресле не менее 15 минут .

Препарат относится к вполне доступным, его средняя цена составляет примерно 700 рублей . После использования лекарственного средства покидать лечебное учреждение запрещено, так как могут развиться стремительные роды. Они могут пройти за 5-10 минут .

Препидил: показания и противопоказания

Основными показаниями к использованию Препидила являются:

• беременность в 42 недели и больше;
• раннее излитие вод без начала родового процесса;
• не происходит раскрытие или оно очень замедлилось из-за неготовой шейки матки;
• резкое прекращение родового процесса ;
• слабая родовая деятельность без явного развития.

Но при этом у препарата есть ряд серьезных противопоказаний, которые стоит обязательно учитывать при введении геля .

• большой размер головки малыша, из-за чего она не может пройти нормально через таз матери;
• на мониторе отмечается слабое или чрезмерно учащенное сердцебиение плода;
• ребенок не смог принять правильно положение для естественных родов, для таких случаев показано только кесарево сечение;
• у матери имеются серьезные проблемы с почками и сердцем.

Все эти показания и противопоказания следует учитывать при назначении внутривагинального геля . Если имеется хотя бы одно противопоказание, лучше отдать предпочтение кесареву сечению.

Как называются другие гели?

Вообще продукции данного типа довольно много, но в наших роддомах используется только два – Препидил и Простин Е2 . Второй препарат вводится строго в задний свод влагалища. Во время процедуры гинеколог использует стерильный шприц.

Под воздействием Простина Е2 происходит быстрый выброс окситоцина. Этот гормон отвечает за начало и развитие родового процесса. Помимо этого, происходит сокращение гладкой мускулатуры, что провоцирует раскрытие матки до нужного уровня. Препарат отличается высокой ценой, которая составляет порядка 2000-2500 российских рублей .

Гель Простин Е2 показывает более быстрые результаты после введения, но его стоимость не позволяет каждой роженице использовать его для стимуляции родового процесса. При этом большой разницы между окончательной реакцией организма на препараты не существует. Показания и противопоказания у лекарственных средств также идентичны .

Больно ли его вводить?

Здесь мнение пациенток разделилось. Все зависит от индивидуальной чувствительности и психологического настроя женщины. Процедура введения препарата по большей части просто неприятная , так как для проведения стимуляции необходимо использовать зеркала и шприц.

Чтобы снизить количество неприятных ощущений, необходимо максимально расслабиться.

Врач набирает небольшое количество лекарственного препарата, после этого при помощи подходящих по размеру зеркал расширяют вход во влагалище и наносят гель. После введения женщина может ощущать легкую тянущую боль , которая будет постепенно нарастать. Чтобы усилить эффект, важно оставаться в горизонтальном положении не менее получаса.

Через сколько он действует?

Действие геля, если верить инструкциям к препаратам, должно развиться в течение трех часов . Первые явные признаки начала родовой деятельности могут почувствоваться уже через 10-15 минут . Существуют случаи, когда через 5-10 минут у беременной уже начинались активные схватки, а процесс родоразрешения проходил в первый час после стимуляции.

Иногда даже повторное введение геля не приносит никакого результата. Максимальная дозировка в 3 мг может никак не простимулировать шейку матки или вызвать ее сокращение. В таких случаях довольно часто проводится экстренное кесарево сечение , если врач не решит попробовать таблетки.

Часов не наблюдают счастливые. Беременные живут в обнимку с календарем, зачеркивая крестиком дни до даты предполагаемых родов. Хорошо, если все идет по плану, и в назначенное время мама встречается с малышом.

Что делать, когда на календаре – 41, 42 или даже 43 неделя беременности? Экстренно эвакуировать кроху. Перенашивание – угроза его здоровью.

Стимулирование родов гелем называют самым щадящим способом «эвакуации». Выясним, так ли это, и обсудим, когда применение геля оправдано, а когда – преступление.

О формулировках «вечно беременной не проходишь» и «природа знает лучше» после 40 недель беременности нужно забыть.

Да, природой запрограммировано натуральное появление в мир малыша, но если этого не происходит вовремя, медитировать в ожидании, когда «рассосется само», нельзя – заключенный в матке «узник» из-за состарившейся плаценты может страдать от гипоксии.

Кроме «засиживания» плода в матке, существует еще несколько причин, на основании которых гинеколог принимает решение стимулировать роды:

• гестоз (поздний токсикоз беременности) – опасное осложнение с функциональным расстройством жизненно важных органов и систем;
• беременность до 40 недель при комплексе негативных симптомов – маловодии, состарившейся плаценте и плохой биохимии крови;
• сбои во время родовой деятельности – затухающие схватки, отсутствие схваток при отошедших водах, закрытая или медленно раскрывающаяся шейка матки.

Можно ли заказать роды по собственному желанию, например, в связи с предстоящим отъездом супруга, который хочет быть рядом в сакральный момент?

Гипотетически – да, но последнее слово остается за врачом, который все-таки давал клятву Гиппократа и принимает решения из соображений здравого смысла.

Здравым смыслом в данном случае является доношенная беременность, полная готовность организма к родам и очень серьезное личное основание.

Основание есть: как вводят гель для стимуляции

В акушерской практике существует три способа стимулирования родов – простагландинами, окситоцином и вскрытием околоплодного пузыря (амниотомия).

Если окситоцин вызывает стремительные, резкие и насильственные схватки, гель для вызывания родов сокращает гладкую мускулатуру мягко, не нарушая маточный, плацентарный и плодовый кровоток. Так ли все гладко?

Не просто гель

Простагландины – группа физиологически активных веществ, которые вырабатывает наш организм, то есть родственные телу соединения, а не чужеродная «химия».

В небольших количествах простагландины находятся во всех тканях, но максимальная их концентрация при беременности наблюдается в околоплодных вводах. Достигая пика концентрации, они размягчают шейку матки и сокращают гладкую мускулатуру.

Доставленные извне простагландины работают по такому же сценарию. Их доставка осуществляется через цервикальный канал шейки матки и только в условиях стационара. Сложно ответить, через сколько действует гель для стимуляции родов.

Согласно официальной инструкции, родовая деятельность должна начаться в течение ближайших 4-6 часов.

На практике схватки могут наступить почти мгновенно или не начаться вообще. Развитие предугадать невозможно. Именно поэтому препарат запрещено вводить самому.

Если что-то пойдет не по плану (воды излились, а схваток нет), только врачи могут оказать экстренную и правильную помощь.

Риски и побочные эффекты у стимулирования гелем, конечно, есть. И речь идет не только про очень болезненные схватки, которые отмечают почти все роженицы.

Инструкция напоминает об угрозе разрыва матки, отслойки плаценты, гипоксии плода (может осложняться, между прочим, аутизмом, эпилептическим синдромом, ЗРР, ДЦП).

Список серьезный. Потому и важно сопоставить возможные риски и приобретаемую пользу, а не «ставить гель» по первому капризу мамы или медицинского работника.

Применение геля с простагландинами недопустимо, если существуют прямые и однозначные показания для кесарева сечения – клинически узкий таз, неправильное положение плода, предлежание или отслойка плаценты, опухоли репродуктивных органов и другие причины, препятствующие естественному родоразрешению.

В разделе инструкции «Противопоказания» можно ознакомиться с полным перечнем запретов, который лишний раз напоминает о непростом характере геля при всей его кажущейся безобидности.

Какой гель вводят для стимуляции родов

Чаще всего в акушерской практике используют американский гель Препидил для стимуляции родов . Как и все препараты группы, этот гель содержит динопростон. Вводится интрацервикально через катетер, идущий в комплекте.

Выпускается в виде одноразового шприца. Аналоги с идентичным составом, показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами – Простенон-гель, Цервипрост и Простин Е2 .

Кстати, акушерский гель для родов Дианатал не является стимулирующим, поскольку не содержит фармацевтически активных веществ. Состоит из пропиленгликоля, карбомера, гидроксиэтилцеллюлозы и воды. Распределяется в родовом вагинальном канале и при нанесении образует биоадгезивную пленку.

Целевое показание – уменьшить трение в момент продвижения плода и снизить риски разрывов влагалища.

Альтернативы

Существует альтернативный способ родовозбуждения – «морской капустой ». Вообще ламинария для стимуляции родов используется в акушерской практике с 19 века. Метод проверенный, работающий и, главное, официальный, а не народный.

Смысл процедуры в следующем: высушенные стебли ламинарии («палочки») аккуратно вводятся в шейку матки. Будучи сильно пористыми, «палочки» активно впитывают влагу и быстро увеличиваются в размерах, в течение суток разбухая в 2-3 раза.

Эффект – расширение шейки матки. Ферменты ламинарии при этом стимулируют выработку простагландинов и окситоцина – веществ, форсирующих начало родов. У гелей с простагландинами ламинария выигрывает в цене и безопасности. Проигрывает – в эффективности.

Говорят, начало родов запускает ребенок. Готов к выходу – проситься наружу. Не проситься – не готов.

Акушеры со стажем называют «роды к сроку» для удобства родителей или медицинских работников надругательством над природой и преступлением перед малышом. Одно дело – надо. Другое – хочу. Легких и своевременных родов!

Для чего используют такой препарат, как «Препидил» (гель)? Отзывы об эффективности медикамента, а также показания этого средства будут описаны немного ниже. Также мы представим сведения о том, как следует применять упомянутый препарат, сколько он стоит и каков его принцип действия.

Описание, упаковка и состав

В какой упаковке выпускается медикамент «Препидил»? Гель интрацервикальный поступает в продажу в полиэтиленовых одноразовых шприцах в комплекте с катетером. Они помещены в контурные ячейковые упаковки и коробки картонные соответственно.

Полупрозрачный и вязкий препарат «Препидил» (гель) содержит в себе такой активный ингредиент, как динопростон. В качестве вспомогательных веществ в него добавляют коллоидный безводный кремния диоксид и триацетилглицерол.

Механизм действия

Что представляет собой медикамент «Препидил»? Гель при родах стимулирует созревание шейки матки. Его активное вещество представляет собой ненасыщенную жирную кислоту, которая синтезируется в физиологических условиях.

Специфический принцип действия препарата при его интрацервикальном использовании так и не был изучен. Однако специалисты полагают, что динопростон способен усиливать кровоснабжение шейки матки, тем самым ускоряя ее созревание (размягчая, сглаживая и раскрывая). Такие действия в полной мере соответствуют нормально протекающим родовым изменениям, которые приводят к уменьшению сопротивления шейки матки и увеличению сокращения миометрия, а также к родоразрешению.

Нельзя не отметить и то, что действующий элемент рассматриваемого средства может оказывать и стимулирующее влияние на мускулатуру органов ЖКТ. В редких случаях это провоцирует тошноту или рвоту у роженицы.

В высоких дозировках динопростон способен понижать АД (вследствие воздействия на гладкую мускулатуру сосудов и капилляров), а также повышать температуру тела. Однако следует отметить, что все эти эффекты не наблюдаются при правильном приеме препарата, то есть в рекомендованных дозах для созревания шейки матки.

Кинетика

Какие кинетические показатели присущи медикаменту «Препидил»? Гель, цена которого указана далее, после интрацервикального введения в количестве 500 мкг достигает максимальной концентрации в крови спустя 35-45 минут. После этого содержание активного вещества быстро снижается до начального уровня (вне зависимости от сократительной активности матки).

Динопростон с альбумином человека связывается на 73%. При этом активный компонент препарата распределяется по всем тканям и биологическим жидкостям организма роженицы.

В значительной степени динопростон метаболизируется в легких, а также в почках и печени. В моче и крови человека обнаруживаются не менее девяти метаболитов простагландина Е 2.

Большая часть действующего вещества «Препидила» выводится посредством почек, а в небольших количествах - вместе с калом.

Показания

Для чего необходим медикамент «Препидил»? Гель способствует стимуляции созревания шейки матки. Его используют только при наличии показаний к родовой деятельности.

Противопоказания

Гель для не используют при состояниях, для которых противопоказаны продолжительные сокращения матки. К ним относят:

• многоплодную беременность;
• отсутствие вставления головки плода;
• от 6-ти доношенных беременностей;
• травматичные или трудные роды (в том числе в анамнезе);
• оперативные вмешательства на матке или кесарево сечение (в том числе в анамнезе);
• несоответствие размеров таза матери и головки плода;
• дистресс плода (предшествующий);
• ситуация, при которой хирургическое вмешательство предпочтительней;
• нарушения в ритме сердечных сокращений плода;
• выделения кровянистые из половых путей при беременности (неясного происхождения);
• инфекции половых путей (нижних отделов);
• ненормальное ;
• гиперчувствительность к ингредиентам геля.

С осторожностью рассматриваемое средство применяют при артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях функции печени, бронхиальной астме, нарушенной работе почек, вскрывшемся плодном пузыре, офтальмогипертензии или глаукоме.

Препарат «Препидил» (гель): инструкция

В качестве начальной дозировки используют все содержимое шприца, применяя для этого прилагающийся катетер. Его вводят в цервикальный канал, что располагается ниже уровня внутреннего зева.

Как только гель будет введен, роженица должна ¼ часа лежать на спине. Это необходимо для того, чтобы минимизировать вытекание препарата.

Если стимуляция на начальную дозу лекарства не произошла, то медикамент вводят еще раз (по прошествии 6-ти часов). Доза для повторного введения препарата остается прежней.

Необходимость дополнительного использования геля определяется, исходя из клинической ситуации.

Максимальная суточная дозировка рассматриваемого медикамента составляет 1,5 мг.

Способ применения

Как следует использовать гель для стимуляции родов? Инструкция содержит в себе следующие пошаговые действия:

Побочные реакции

Какие побочные явления может вызывать медикамент «Препидил»? Гель у роженицы способен провоцировать титанические сокращения матки (увеличение ее тонуса, частоты и продолжительности сокращений), а также тошноту, рвоту, боли в спине, диарею, повышение температуры тела, реакции гиперчувствительности и ощущение тепла во влагалище.

У плода данный препарат может вызывать развитие дистресс-синдрома, а также изменять частоту сердцебиения, снижать оценку состояния новорожденного по до 7 баллов. Помимо всего прочего, применение рассматриваемого медикамента редко, но все же становится причиной мертворожденности.

Препарат «Препидил» (гель): отзывы и цена

Стоимость данного средства довольно высока. Один шприц с гелем можно приобрести за 580-650 рублей. При этом следует отметить, что использовать этот препарат требуется только в условиях стационара.

Врачи утверждают, что для применения «Препидила» следует сначала оценить соответствие таза женщины и размеров головки плода. Если они не соответствуют друг другу, то медикамент не используют.

Согласно пациенткам, рассматриваемое средство может вызывать огромное количество побочных явлений, в том числе опасных для жизни ребенка. Поэтому большинство из них отказываются от применения этого геля, особенно после достижения 35-летнего возраста.