Как узнать о кровоснабжении вашего мозга на узи брахиоцефальных сосудов. УЗИ БЦА (Брахиоцефальных артерий) Узи бронхиальных сосудов

УЗДГ БЦА представляет собой диагностическое мероприятие, которое назначается для выявления патологических нарушений в сосудах, отвечающих за кровообращение головного мозга. Такое обследование практически не отличается от привычного ультразвукового исследования. Что такое УЗДГ БЦА в медицине?

Что относят к БЦА?

nnrn (function(w, d, n, s, t) {rn w[n] = w[n] || ;rn w[n].push(function() {rn Ya.Context.AdvManager.render({rn blockId: "R-A-247919-16",rn renderTo: "yandex_rtb_R-A-247919-16",rn async: truern });rn });rn t = d.getElementsByTagName("script");rn s = d.createElement("script");rn s.type = "text/javascript";rn s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";rn s.async = true;rn t.parentNode.insertBefore(s, t);rn })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");rn

Брахиоцефальные сосуды включают в себя следующее:

Плечеголовной ствол со своими ветвями. Он представляет собой короткий сосуд, примерно 5 см в длину, от которого отходит две артерии (правая общая сонная и правая подключичная).
Левая подключичная артерия. Она довольно большая в диаметре – до 9 мм, исходит от дуги аорты и уходит в ту зону, где располагаются сосуды, обеспечивающие кровью нижние конечности.
Левая общая сонная артерия. Данный сосуд идет от аорты вверх по левой стороне.

Есть еще важнейшие артерии, которые называются позвоночными. Когда они соединяются между собой, формируется единая базилярная артерия. Ее ветви и ветви внутренних сонных артерий – это непосредственные источники снабжения головы и шеи кровью.

Данные сосуды располагаются в Виллизиевом кругу, который называют компенсирующей системой. Это связано с тем, что при нарушениях кровотока в определенной области головы или шеи он выполняет компенсирующую функцию, снабжая органы кровью.

Сонные артерии

Как работает аппарат?

УЗДГ брахиоцефальных сосудов представляет собой комбинированное обследование, которое объединяет в себе стандартное ультразвуковое исследование и эффект Допплера. Благодаря этому врачу удается проверить состояние сосудов и кровообращение в них. Это делается с помощью звуковых волн, которые исходят от специального датчика и проникают в организм человека на нужную глубину.

При считывании прибор отображает полученную информацию в виде двухмерного черно-белого изображения. На нем видно движение кровяных телец по артериям. С помощью допплера картинка преображается в цветное изображение, что помогает получить наиболее понятное представление о состоянии сосудов и кровотока в них.

Аппарат УЗДГ

Что показывает сканирование сосудов?

УЗДГ БЦА помогает врачу выявить у пациентов следующие патологические состояния:

Атеросклероз сосудов, протекающий в любой форме. Специалист хорошо видит образовавшиеся бляшки, определяет степень сужения сосудов. Такие образования способны привести к затруднению их проходимости или полной закупорке.
Деформацию артерий. Врач может разглядеть патологические изменения в сосуде, их расположение и характеристику.
Пороки развития. Обследование позволяет обнаружить врожденные отклонения в развитии артерии: ее отсутствие, уменьшение или увеличение размера, аневризмы.
Диссекцию артерий. Так называют состояние сосуда, когда его стенки расслаиваются.
Неспецифический аортоартериит. При этом заболевании у пациента отмечается неравномерное утолщение стенки сосуда. От врача требуется отличить эту патологию от атеросклероза.
Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. При таком заболевании отмечается ретроградный ток крови из-за существенного сужения подключичной артерии.
Экстравазальная компрессия позвоночных артерий. В этом случае происходит сдавливание артерий межпозвоночной грыжей, опухолью, деформированными из-за остеохондроза шейными позвонками др.

Еще УЗДГ брахиоцефальных артерий проводится, чтобы проверить, насколько эффективно прошло оперативное вмешательство.

Показания к назначению обследования

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий в первую очередь назначается, чтобы определить, есть ли нарушения в кровоснабжении головы и шеи или какие-либо отклонения в строении сосудов. Ток крови нарушается вследствие многих причин, которые можно обнаружить как при данном исследовании, так и при проведении дополнительных методов диагностики.

УЗДГ БЦА проводят, чтобы проверить наличие холестериновых бляшек в просвете сосуда, степень его закупорки, сдавливание сосудов другими тканями или опухолями, влияние этих патологий на кровообращение. Таким образом, целью диагностики является обнаружение причины нарушения кровотока в БЦА. В зависимости от результата врач принимает решение о лечении заболевания и предотвращении неблагоприятных последствий.

Показания к назначению УЗДГ следующие:

Головные боли, головокружения, обмороки, онемение конечностей, нарушение речевой функции.
Шум в голове или ушах.
Общее ухудшение состояния, одышка, ВСД.
Патологии позвоночника.
Проблемы с артериальным давлением.
Лишний вес тела.
Повышенный уровень холестерина в крови.
Сахарный диабет.
Патологии сердца и сосудов.

Есть ли противопоказания?

УЗИ брахиоцефальных артерий является современным методом диагностики, который не оказывает на организм никакого вредного воздействия. Поэтому противопоказаний к его назначению пациентам не существует. Процедура проводится абсолютно всем людям независимо от наличия заболеваний, возраста, индивидуальных особенностей организма и прочих факторов.

УЗДГ выполняют даже женщинам, вынашивающим ребенка. Это помогает обнаружить возможные отклонения в развитии малыша. Диагностику проводят и детям любого возраста. Тем более что процедура не вызывает никаких неприятных ощущений.

УЗДГ проводят даже маленьких деткам

Подготовка и проведение процедуры

Какой-то особенной подготовки к проведению УЗДГ не требуется. Но все же при исследовании головы или шеи понадобится придерживаться некоторых рекомендаций. Это позволит сделать обследование наиболее легким и информативным.

УЗДГ БЦА называют еще УЗДГ МАГ (магистральных артерий головы) или УЗДГ БЦС (брахиоцефальных артерий). Это одна и та же процедура.

В день проведения УЗИ диагностики не стоит пить чай, кофе, энергетических и спиртные напитки, употреблять слишком соленые блюда. Все это может негативно сказаться на состоянии брахиоцефальных сосудах, увеличив их тонус тонус. Кроме того, подобные продукты способны привести к изменению наполнения артерий.

Перед проведением исследования рекомендуется как можно больше времени провести на свежем воздухе. Не стоит находиться в помещении, которое плохо проветривается, заполнено сигаретным дымом. Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, нужно рассказать об этом врачу.

При возможности врач может отменить прием средств, назначенных для лечения различных заболеваний. Даже витамины и медикаменты для улучшения памяти и внимания лучше прекратить принимать перед диагностикой.

Сама процедура занимает минут 15-20. Пациент освобождает шею от одежды, цепочек и прочих предметов, ложится на кушетку, на спину. Врач подкладывает под шею и плечи маленький валик или подушку. Голову нужно немного повернуть в сторону, а подбородок приподнять.

Врач наносит на кожу шейного отдела специальный гель, затем двигает по нему ультразвуковой датчик, исследуя просвет, проходимость сосудов, структуру их стенок, параметры кровообращения. В период диагностики больному может понадобиться задержать дыхание, сделать глубокий вдох, сменить положение тела или слегка сдавить один из сосудов.

Если у врача есть подозрение, что у пациента имеются патологические изменения брахиоцефальных артерий и их ветвей, то обследование начинается с общих сонных артерий, области их бифуркации (экстракраниальное сканирование). Это связано с тем, что в данных местах чаще всего встречаются атеросклеротические бляшки.

Если же в этих сосудах ничего не выявлено, но симптоматика указывает на нарушения кровотока в голове и шее, проводится диагностика сосудов, расположенных в черепной полости (транскраниальное сканирование).

Проведение исследования

Результаты диагностики

После того, как исследование закончено, врач расшифровывает полученные результаты. Если брахиоцефальные артерии в норме, то у них должен быть прямолинейный ход, равномерная поверхность, а стенки расположены параллельно. Если отмечены атеросклеротические включения, то врач описывает состав, местонахождение, параметры новообразования, указывает, как бляшка влияет на кровообращение.

Если выявлена деформация сосудов, это детально расписывается в заключении. Именно врач описывает, где находятся патологические изменения, насколько нарушен кровоток, какова форма патологии.

В процессе исследования расшифровывается, соответствуют ли полученные сведения о скоростях кровотока нормальным показателям. Это позволяет сделать вывод о степени сопротивления сосудов и их проходимости.

УЗДГ БЦС – информативная методика, помогающая выявить проблемы с кровоснабжением головного мозга и шеи. Стоимость такой процедуры зависит от региона. В среднем по России цена составляет 2000-2600 рублей.

УЗДГ БЦС - метод диагностики заболеваний сосудов шеи и головного мозга. Процедура проводится практически в каждом медицинском учреждении. Это один из видов ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов, при его проведении осматриваются основные отделы артерий. Наиболее важной является оценка состояния ответвлений аорты. Они обеспечивают головной мозг кислородом и питательными веществами.

В ходе процедуры могут обнаруживаться нарушения функций нескольких артерий:

позвоночной;
сонной;
подключичной.

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов выявляет патологии в кровеносной системе шеи и головы. Она несколько отличается от других способов диагностики.

Обследование не приносит организму вреда, при его проведении пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Противопоказания к УЗИ отсутствуют, его можно выполнять неограниченное количество раз. Средняя стоимость исследования - 2000 руб.

В каких случаях назначается УЗДГ БЦС?

УЗИ проводится как при уже имеющихся патологиях, так и для их профилактики. Плановый осмотр проводится при повышении артериального давления и уровня сахара, системной красной волчанке, наличии в анамнезе инсульта. Другие показания к исследованию БЦС:

резкое снижение зрения;
нарушение координации движений;
наличие болей и пульсации в сосудах шеи;
ухудшение памяти;
снижение внимательности;
появление ряби и точек перед глазами.

УЗДГ назначается при частом возникновении обмороков.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи не подразумевает специальной подготовки. Но перед прохождением обследования рекомендуется соблюдать несколько правил. Это облегчает процесс проведения осмотра и повышает его информативность:

Техника проведения исследования

Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий относится к неинвазивным диагностическим методикам. Это значит, что вмешательства в работу организма не происходит. Процедура удобна как для больного, так и для специалиста функциональной диагностики.

Выполняется она тем же способом, что и простое ультразвуковое исследование. Человек должен лечь на кушетку и занять удобное положение. Исследуемую часть тела освобождают от одежды. Длится процедура от 20 до 60 минут. УЗДГ БЦА может назначаться пациентам любого возраста.

Этот метод позволяет обнаружить различные патологии сосудистой системы воротниковой зоны. На ранних стадиях атеросклероза выявляются утолщения интима-медиа комплекса сонной артерии. При осмотре обнаруживаются , оседающие на стенках сосудов. Определяется степень сужения и протяженность пораженного участка. При формировании бляшек артерия может подвергаться окклюзии (полной закупорке) или стенозу (частичному сужению просвета).

УЗДГ брахиоцефальных артерий помогает выявить деформацию сосудов, локализацию и степень выраженности патологических изменений. В результате исследования обнаруживается нарушение кровообращения. С помощью УЗИ можно выявить и врожденные аномалии сосудистой сети - полное отсутствие артерий и отклонение их размеров от нормальных. Обнаруживаются:

выпячивания стенок;
расширения;
дополнительные ходы между различными ветвями.

С помощью процедуры выявляется расслоение сосудов, называемое диссекцией. Утолщение стенок наводит врача на подозрение о синдроме Такаясу (неспецифическом аортоартериите). Патологические изменения, свойственные этому заболеванию, сложно отличить от признаков атеросклероза, поэтому врач должен внимательно изучать артерии. В ходе УЗДГ обнаруживается разность верхнего давления на плечах. В таком случае речь идет о закупорке одного из участков позвоночной артерии.

При поражении шейного отдела происходит рефлекторное воздействие на сосуды позвоночника, возникает их компрессия или спазм. Процедура нередко используется для оценки эффективности проводимой терапии.

Расшифровка результатов выполняется неврологом или сосудистым хирургом. При отсутствии патологий артерии должны иметь прямолинейный ход, равномерную поверхность и стенки нормальной толщины. При наличии в заключении указывается их состав, размеры и локализация. Отмечается их влияние на гемодинамику и степень сужения сосудов пораженных областей.

Расшифровка должна содержать подробное описание характера деформаций. Указывается место их расположения, выраженность влияния на кровоток, тип патологии. При обследовании врач осматривает внутренние поверхности стенок.

Парные артерии должны иметь одинаковые диаметры просветов и толщину стенок. Для позвоночных сосудов первый показатель равен 4 мм.

Измеренные в ходе допплерографии скорости кровотока сравниваются с нормативами. Таким же способом вычисляется пульсационный индекс и показатель устойчивости. Эти характеристики свидетельствуют о проходимости сосудов и степени их сопротивления. УЗДГ дает возможность выявить некоторые заболевания артерий головы и шеи, однако для установления точного диагноза требуется применение дополнительных методик.

Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных сосудов – это достаточно простой, не требующий проникновения в тело, безболезненный метод обследования основных крупных сосудов головы и шеи.

nnrn (function(w, d, n, s, t) {rn w[n] = w[n] || ;rn w[n].push(function() {rn Ya.Context.AdvManager.render({rn blockId: "R-A-394007-8",rn renderTo: "yandex_rtb_R-A-394007-8",rn async: truern });rn });rn t = d.getElementsByTagName("script");rn s = d.createElement("script");rn s.type = "text/javascript";rn s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";rn s.async = true;rn t.parentNode.insertBefore(s, t);rn })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");rn

nnrn (function(w, d, n, s, t) {rn w[n] = w[n] || ;rn w[n].push(function() {rn Ya.Context.AdvManager.render({rn blockId: "R-A-394007-13",rn renderTo: "yandex_rtb_R-A-394007-13",rn async: truern });rn });rn t = d.getElementsByTagName("script");rn s = d.createElement("script");rn s.type = "text/javascript";rn s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";rn s.async = true;rn t.parentNode.insertBefore(s, t);rn })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");rn

Нормальная анатомия брахиоцефальных сосудов головы и шеи

nnrn (function(w, d, n, s, t) {rn w[n] = w[n] || ;rn w[n].push(function() {rn Ya.Context.AdvManager.render({rn blockId: "R-A-394007-23",rn renderTo: "yandex_rtb_R-A-394007-23",rn async: truern });rn });rn t = d.getElementsByTagName("script");rn s = d.createElement("script");rn s.type = "text/javascript";rn s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";rn s.async = true;rn t.parentNode.insertBefore(s, t);rn })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");rn

БЦС считаются крупные сосуды, которые несут кровь к голове.

Анатомия брахиоцефальных сосудов

С правой стороны шеи сосуды начинаются от truncus brachiocephalicus (плечеголовной ствол), а с левой стороны – от дуги грудного отдела аорты. От этих крупных сосудов отходят правая и левая сонные артерии, которые направляются прямо вверх к мозгу, а также правая и левая подключичные артерии, направляющиеся в сторону подмышечных впадин.

От подключичных артерий отходят устья позвоночных артерий, которые на большем своем протяжении идут в тонком позвоночном канале, и затем вступают в полость головы через большое затылочное отверстие и соединяются в базилярную артерию головного мозга.

Анатомия сосудов шеи и головы

Общие сонные артерии идут практически вертикально вдоль шеи, имеют участок расширения – каротидный синус, после которого разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия отдает различные мелкие ветви, кровоснабжающие шейные и лицевые органы.

Внутренняя сонная артерия в области шеи не имеет веточек и на основании головного мозга соединяется с базилярной артерией, образуя Виллизиев круг. У большинства людей он имеет замкнутое строение, что необходимо для того, чтобы кровоснабжение головы и мозга не прекращалось, если в одной из крупных брахиоцефальных артерий появилась непроходимость.

Что такое допплерография?

На более примитивных аппаратах может проводиться оценка проходимости сосудов только на основании графика. При этом датчик врач устанавливает вслепую в типичные точки проекции исследуемых сосудов головы и шеи. Это исследование и называется УЗДГ сосудов.

Такой метод не способен выявить причину непроходимости сосуда. Еще одним его недостатком является невозможность исследования аномально расположенных и дополнительных сосудов.

Методика ультразвукового исследования

Методику ультразвукового включающую в себя по сути два метода – простое серошкальное УЗИ и допплеровские режимы - называют дуплексным сканированием. Именно такое исследование используется в большинстве клиник в настоящее время, так как является намного более информативным, чем простое УЗДГ.

Иногда на по сути такое же исследование могут назвать триплексным сканированием, так как на них одновременно могут работать три режима - серошкальное УЗИ, цветовой допплеровский и спектральный допплеровские режимы.

Цели исследования

Позволяет определить следующие моменты:

проходимы ли сосуды;
имеются ли внутри них какие-либо образования (атеросклеротические бляшки или тромбы), если да, то насколько они закрывают полость сосуда;
состояние сосудистой стенки;
соответствует ли сосудистый ход анатомически правильному;
изучение спектральных характеристик тока крови (максимальную и минимальную скорость, различные специально разработанные индексы).

Показания

Показаниями к проведению являются:

возраст более 40 лет у мужчин и 45 лет у женщин;
гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда у кровных родственников;
боли в голове;
головокружение;
шум в ушах;
периодические нарушения зрения, движений;
внезапные нарушения речи, чувствительности;
нарушение памяти, концентрации внимания;
повышение или понижение артериального давления;
сахарный диабет;
атеросклероз;
метаболический синдром;
курение больше 15 лет;
инсульт или преходящая ишемическая атака;
инфаркт миокарда;
операции на сосудах головы и шеи;
периодическая потеря сознания;
заболевания сосудистой стенки.

Как проводится обследование?

Никакой специальной подготовки обследование брахиоцефальных артерий не требует. Рекомендуется в день визита к врачу и накануне не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, не курить, чтобы не вызвать изменения в кровотоке на этом фоне.

В обычной ситуации УЗИ брахиоцефальных сосудов занимает около 20 минут. Шея пациента должна быть освобождена от одежды, цепочек и других украшений. Пациента просят лечь на кушетку на спину, под шею и плечи кладут небольшую подушку или валик. Голова слегка повернута в сторону, противоположную исследуемой стороне, подбородок приподнят.

Врач наносит на шею пациента специальный гель и прикладывает к ней небольшой ультразвуковой датчик. Перемещает его продольно и поперечно по зонам проекции исследуемых сосудов, при этом оценивает просвет, проходимость сосудов, структуру сосудистой стенки, замеряет с обеих сторон. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание или наоборот глубоко подышать, проводить сдавление некоторых сосудов. После этого врач выдаёт расшифровку полученным данным и заключение.

Какие патологии можно диагностировать

При УЗДГ БЦА можно диагностировать следующее:

Атеросклероз сосудов от начальных проявлений до осложнений. Начальные проявления устанавливают на основании утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Врач хорошо видит и сами бляшки, прикрепленные к стенке сосудов, измеряет диаметр стеноза, оценивает его значимость.
Атеросклеротические бляшки могут вызывать стеноз (частичную непроходимость) или окклюзию (полную закупорку) сосуда.
Деформация артерий. Врач устанавливает наличие, форму и место расположения деформаций, дает характеристику вызванных ими нарушений гемодинамики.
Аномалии развития. Можно выявить врожденное отсутствие сосуда, уменьшение его диаметра по сравнению с нормой, наличие аневризм, расширений, свищей между сосудами.
Диссекция артерий – локальное расслоение артериальной стенки. Эта патология может иметь прямые ультразвуковые признаки, а может быть сложной для диагностики.
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) характеризуется неравномерным утолщением сосудистой стенки. Задача врача при этом заболевании отдифференцировать его от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдром), то есть кровоток руки осуществляется через позвоночные артерии. Важным признаком, позволяющим заподозрить эту патологию является асимметрия систолического артериального давления на руках на 15 мм рт ст и больше.
Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии, которое возникает при патологии шейного отдела позвоночника и приводит к сдавлению или спазму позвоночных артерий.
Оценка эффективности хирургического лечения брахиоцефальных сосудов.

Расшифровка результатов

В норме при просвет брахиоцефальных артерий должен иметь прямолинейных ход, равномерный диаметр и параллельные стенки. Если в просвете артерии имеется атеросклеротическая бляшка, то врач описывает ее структуру, размер, степень сужения сосуда в месте ее расположения и то, как она влияет на кровоток данной зоны.

Отображение результатов дуплексного сканирования: цветом обозначается кровоток в сосудах

При выявлении деформаций сосудов, в расшифровке врач описывает их вид, локализацию, значимость. Чаще всего деформации развиваются на фоне резких колебаний артериального давления или же при сдавлении сосуда окружающими тканями.

Должен быть четко различим внутренний слой сосудистой стенки, на основании которого измеряют толщину комплекса интима-медиа. В норме комплекс интима-медиа в общей сонной артерии не должен превышать 1,0 мм, в плечеголовном стволе – 1,2 мм. Если он больше, это указывает на наличие атеросклеротических изменений в сосудах.

Диаметры парных сосудов с обеих сторон должны быть примерно одинаковыми. Диаметр позвоночных артерий в норме составляет 3 – 4 мм. Если он менее 2 мм, то это говорит о гипоплазии этих артерий, более 5 мм – о скоплении крови на этом участке.

Также врач проводит сопоставление с нормативными таблицами параметров кровотока, полученных при допплерографии: систолической и диастолической скорости, пульсационного индекса, индекса резистентности. На основании этого делается заключение о сопротивляемости сосуда и косвенно о его проходимости.

На основании всего вышесказанного, мы видим, что недостаточно простого серошкального УЗИ БЦА для , потому что в этом режиме нельзя рассчитать многие важные характеристики кровотока. Современные допплеровские методики позволяют намного шире оценить состояние сосудов и выявить некоторые патологии в них даже на ранних стадиях развития.

Как выглядят сосуды на эхограммах

Главные сосуды, которые отвечают за насыщение кровью головного мозга и мягких тканей головы – брахиоцефальные сосуды. К данной категории относятся сонная, позвоночная, подключичная артерия, а также их соединение, образующее брахиоцефальный ствол.

Основной патологией этой системы является атеросклероз, напрямую ведущий к ишемическому инсульту. Для того чтобы выяснить насколько высокая или низкая проводимость артерий, питающих мозг, и вовремя предотвратить осложнения, пациенту назначается процедура УЗИ БЦА (ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий).

Что это такое?

УЗИ брахиоцефальных артерий – доступный и информативный метод обследования сосудистой системы, которая снабжает кровью мозг. Данная процедура заключается в исследовании артериальной сосудистой стенки, и анализе изменений ее диаметра. Главным образом, оценивается КИМ (комплекс интим-медиа) сонной артерии. Интим сосудов – это та их часть, которая выстилает стенки сосудов изнутри.

Чем толще этот слой, тем уже становится просвет сосуда. Следовательно, уменьшается подача крови к головному мозгу. Для более детального изучения применяется разновидность метода – УЗДГ. Это методика УЗИ с применением, так называемого, эффекта Допплера. УЗИ основано на отражении эхо-сигнала от статичного органа, то есть визуализируются только сами артерии, без возможности оценить скорость поступления крови к мозгу.

Допплерография базируется на фиксировании разницы ультразвукового импульса, идущего в сосуд и ответного эхо-сигнала, который отражается непосредственно от кровотока, точнее, красных кровяных телец (эритроцитов). Это позволяет определить скорость движения крови в сосудах. Обследованию подвергаются три крупных артерии (сонная, позвоночная и подключичная), а также более мелкие сосуды. Показатели выстраиваются на мониторе в виде графика.

В конечном итоге врач получает следующие данные:

степень проходимости сосудов;
состояние комплекса интим-медиа сонной артерии и состояние стенок соседних артерий;
присутствие стеноза (сужение) артерий и его степень;
скорость циркуляции крови (сюда входит интенсивность снабжения мозга кровью, и отток крови по венам к сердечной мышце);
степень поражения сосуда атеросклерозом;
анатомические особенности (врожденные или приобретенные).

На основании итоговых результатов, медицинский специалист ставит диагноз, и выбирает правильную тактику лечения.

Назначение исследования

УЗИ брахиоцефальных сосудов производиться первично для выявления возможных патологий, а также пациентам с диагностированными ранее гормональными и клиническими нарушениями, представляющими риск развития заболеваний сосудов и сердца (метаболический синдром). В обязательном порядке процедура рекомендована в постинфарктном и постинсультном периоде.

Транзиторные ишемические атаки - предвестники инсульта

Другими показаниями к проведению являются:

гипертония II (умеренной) и III (тяжелой) стадии;
сахарный диабет II, III, IV степени;
диагностированный атеросклероз;
операции на сосудах мозга в анамнезе;
генетическая предрасположенность.

Обследование необходимо пройти, при проявлении следующих симптомов:

нарушение памяти;
частые головные боли и головокружения;
повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
неспособность сосредоточится;
пульсации в шейной области и области головы;
сбой в зрительном восприятии картинки;
стабильно повышенный уровень холестерина;
утрата сенсорности (чувствительности);
внезапное расстройство речевой функции;
временное расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака);
идиопатический шум в ушах.

Данная симптоматика свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга. Кроме того, медицинские специалисты настоятельно советуют пройти УЗИ БЦА людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение подвергает значительному риску систему сосудов. Процедура ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов не имеет противопоказаний и возрастных рамок, может проводиться женщинам в перинатальный период и детям. Некоторые ограничения проведения процедуры обусловлены индивидуальными особенностями пациента: наличие хирургического рубца на шее, объемные кальцевые отложения в стенках БЦА, специфический размер шеи пациента.

Предварительная подготовка

Специальная подготовка не предусмотрена, но выполнение некоторых условий поможет пройти процедуру легче, и получить более точные результаты. Во-первых, в день обследования нужно отказаться от курения, употребления кофе и крепкого чая. Желательно ограничить в рационе соленые продукты. За три дня не следует употреблять спиртные напитки. Потому что такое пищевое поведение может оказать негативное влияние на сосудистый тонус и наполнение сосудов кровью.

Во-вторых, необходимо уведомить врача о приеме каких-либо медицинских препаратов. За сутки до процедуры, лучше будет отказаться от использования медикаментов, влияющих на концентрацию внимания, ноотропных и психостимулирующих средств. Подобные лекарства влияют на состояние сосудистой системы, и могут исказить реальные результаты. Также медики советуют, непосредственно перед исследованием погулять на свежем воздухе.

Проведение УЗИ

Процедуру делают в горизонтальном положении больного. Под шею подкладывают специальный валик, голова поворачивается набок. Область шеи освобождается от одежды и украшений. На кожу и датчик наносится медицинский гель, проводящий ультразвук. Доктор передвигает датчик вдоль шеи по расположению сосудов. Такие перемещения осуществляются в продольных переднебоковой и заднебоковой плоскостях и поперечной.

Во время исследования пациенту запрещено поворачивать голову, разговаривать. В первую очередь обследуются общие сонные артерии, поскольку именно там с наибольшей вероятностью происходит скопление атеросклеротических бляшек. По таким показаниям, как генетические или анатомические отклонения, могут быть назначены дополнительные функциональные пробы:

проведение обследования в вертикальном положении;
задержка дыхания;
применение антиангинальных медикаментов (Анаприлин, Нитроглицерин).

Временной интервал проведения процедуры составляет от получаса до 45 минут. Протокол обследования выдается пациенту на руки для дальнейшей консультации у доктора, направившего на УЗИ.

Атеросклеротические бляшки располагаются в основном в сонных артериях

Результаты

Расшифровка УЗИ производится посредством сравнения показателей конкретного пациента с нормативами согласно гендерной и возрастной принадлежности. Первоначально оценивается комплекс интим-медиа сонной артерии, как показатель наличия атеросклероза и установления его стадии. Данный комплекс состоит из трех слоев: внутренняя оболочка, которая контактирует с кровотоком, средняя (медия) – самая толстая, внешняя (адвентиция), содержащая мельчайшие кровяные сосуды.

На УЗИ БЦС хорошо визуализируется внутренняя и средняя оболочки. О наличии атеросклероза свидетельствуют следующие характеристики: имеются участки с повышенной проводимостью (эхогенностью), слои артерии сливаются между собой, стенка артерии имеет зоны утолщения. Средняя допустимая толщина комплекса интим-медиа сонной артерии составляет 1,1 мм. При увеличении этой цифры более, чем на 1,3 мм диагностируется присутствие атеросклеротического нароста (бляшки).

Парные позвоночные сосуды в норме должны быть идентичными по диаметру. Допустимый диаметр артерий составляет:

общая сонная – 4,2–6,9 мм;
внутренняя сонная – 3,0–6,3 мм;
наружная сонная – 3,0–6,0 мм;
позвоночные – 3–4 мм.

В идеале сосуды не должны быть деформированы. В артериях замеряется скорость кровотока: систолическая (в период напряжения) и диастолическая (в период расслабления) сердечной деятельности. Полученные показатели сравниваются с нормативами. В общей сонной артерии систолическая скорость должна сохраняться в пределах 50–104 см/сек., диастолическая – 9–36 см/сек. Пределы систолической скорости кровотока:

во внутренней сонной артерии – 32–100 см/сек;
в наружной – 37–105 см/сек.
в позвоночных артериях – 20–61 см\сек.

В случае обнаружения у пациента серьезных патологий закупорки артерий, восстановить кровоснабжение мозговых структур можно при помощи операции

Диастолическая скорость имеет следующие пределы: внутренняя сонная артерия – 9–35 см/сек, наружная – 6 –27 см/сек, позвоночные артерии – 6–27 см/сек. В итоговом протоколе должны быть отображены все параметры исследования, и указана степень сужения сосудов.

Возможные диагнозы

При помощи результатов исследования доктор может поставить диагноз с предельной точностью. Наиболее часто встречающимися патологиями, которые диагностируются на УЗИ БЦА, являются:

системное поражение артерий – атеросклероз. Первичное проявление регистрируется по показателям КИМа;
сужение сосуда (стеноз) или его закупорка (окклюзия);
патологическая извитость, иначе деформация артериального русла;
выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
свищ (фистула) в межсосудистом пространстве;
диссекция или продольный надрыв и расслоение стенки артерии, сопровождаемое кровоизлиянием и гематомой;
воспалительное аутоиммунное заболевание, характеризующееся утолщением сосудистой стенки, распределенным неравномерно (неспецифический аортоартериит);
стил-синдром (аномалия, при которой через позвоночные артерии осуществляется кровоснабжение руки);
функциональный сбой каналов позвоночной артерии, обусловленный их сдавливанием (экстравазальная компрессия).

Во время обследования врач имеет возможность оценить динамику реабилитации после проведенных хирургических операций на сосудах.

Если доктор назначил УЗИ БЦА, игнорировать рекомендации никак нельзя, потому что, это такое обследование, с помощью которого можно спрогнозировать сосудистое здоровье пациента. Риск развития инсульта напрямую зависит от степени сужения БЦА. Пройти диагностику по данной методике сегодня доступно для большинства пациентов. Где сделать УЗИ, в крупном диагностическом центре или областной больнице, решает сам пациент. Стоимость диагностики не превышает 3000 рублей.

Сердечно-сосудистые заболевания выступают основной причиной смертности населения. Для предотвращения таких заболеваний необходима диагностика и применение своевременных мер, в частности, одной из них является прохождение ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий (УЗИ БЦА).

Итак, что означает УЗИ БЦА?

Это одна из наиболее эффективных методик неинвазивного исследования брахиоцефальных сосудов и выявления наличия возможной патологии. Брахиоцефальные сосуды представляют собой магистральные артерии (БЦА) и вены головы (БЦВ), функция которых заключается в том, чтобы обеспечить кровоснабжение мозга и тканей головы.
Для обнаружения проблем, связанных с состоянием сосудов головного мозга , в определенных случаях требуется проведение такой разновидности УЗИ, как УЗДГ – допплерографии на ультразвуковой основе.
Благодаря УЗДГ появляются дополнительные возможности получения информации о том, в каком состоянии находятся важные артерии и вены, какова их проходимость, и какие причины способствовали возможной закупорке.
Благодаря точному анализу и информативности метода УЗДГ обеспечивается большая вероятность постановки врачом правильного диагноза и назначения верного лечения.
Также получить больше информации при нарушении кровотока поможет проведение таких методов, как дуплексное или триплексное сканирование или метод цветового картирования, однако для этого необходимо более сложное оборудование.

Что показывает УЗИ БЦА?

Проведение УЗИ БЦА позволяет получить информацию о наличии нарушений, осуществить диагностику заболевания с назначением соответствующего лечения.

Возможности методов УЗИ БЦА заключаются в следующем:

В детальном изучении артериальной стенки сосуда, оценке изменений диаметра, просвета;
В возможности рассмотрения объекта с разных сторон;
Возможность своевременного обнаружения заболевания способствует предотвращению развития инсульта головного мозга, правильному и своевременному назначению лечения;
Позволяет точно определить, где располагается атеросклеротическая бляшка и оценить ее состояние.

Таким образом, УЗИ БЦА показывает:

Проходимость сосудов;
Возможные врожденные и приобретенные патологии;
Состояние стенок сосудов, в частности, ее толщину, однородность, просвет (его сужение или расширение);
Степень интенсивности и характер кровотока по крупным артериям шеи;
Наличие поражений сосудов, в частности, атеросклероза и степени его выраженности;
Наличие анатомических особенностей брахиоцефальных артерий.

В другой статье мы много рассказываем о том, .

Нарушения, которые могут быть определены с помощью УЗИ БЦА:

Показания к проведению

Выделяют определенные категории людей, которые входят в группу риска и в большей степени подвержены появлению нарушений состояния брахиоцефальных артерий.

К ним относятся:

Люди пожилого возраста, в частности те, чьи родственники были подвержены сосудистым заболеваниям;
Люди с большим стажем курения (от 15 лет и более);
Подверженные следующим заболеваниям: сахарному диабету, шейному остеохондрозу, аутоиммунным поражениям сосудов, ожирению;
Люди, подверженные метаболическому синдрому;
Имеющие нарушения ритма и мозгового кровообращения.

Также среди непосредственных показаний к обязательному прохождению процедуры УЗИ БЦА, выделяют:

Наличие головных болей;
Появление головокружений и обморочного состояния;
Шаткая походка;
Ухудшение зрения, ощущение пелены перед глазами;
Появление шума в ушах, ощущение постоянной или возникающей время от времени пульсации;
Ухудшение памяти и потеря концентрации внимания.

Противопоказания

УЗИ брахиоцефальных артерий не имеет каких-либо противопоказаний. Такая процедура выполняется без ограничений по возрастным и гендерным характеристикам. Это связано с тем, что УЗИ БЦА является современным диагностическим методом, который не оказывает лучевую нагрузку на организм, и может применяться неоднократно.

При беременности именно УЗДГ позволяет выявить возможную патологию развития плода на ранних сроках. Кроме того, процедура проведения УЗДГ показана детям без ограничений по возрасту, росту и весу, так как является информативной и совершенно безболезненной и безвредной.

Методика проведения

Методика проведения позволяет определить основные этапы и понять, как делают УЗИ БЦА.

Необходимым оборудованием для проведения процедуры являются:

Ультразвуковой сканер с такими функциями, как:
- цветовое доплеровское картирование;
- импульсное доплеровское картирование;
- спектральный анализ доплеровских кривых;
Специальный ультразвуковой датчик.

Пациент должен лечь на спину , голову слегка повернуть в сторону, являющейся противоположной по отношению к исследуемой стороне, предварительно подложив под шею небольшой валик.
Необходимо обеспечить такое положение пациента, которое даст максимальную площадь для осуществления процедуры. Врач при этом располагается рядом с больным или за его головой.
Затем следует этап нанесения на кожу геля с целью обеспечения тесного контакта с датчиком, после чего на это место непосредственно устанавливается и датчик.

Осуществляется, как правило, в трех плоскостях (в продольной переднебоковой, продольной заднебоковой и в поперечной плоскости), чтобы свести к минимуму возможность совершения ошибки.

Перемещение датчика должно быть плавным и направленным вдоль шеи в проекции сосудов. В это время на мониторе можно наблюдать появление изображений, сканируемых датчиком.

При этом возможно определить диаметр сосуда , толщину стенки и то, в каком состоянии она находится, а также выявить наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризмов.

Допплерография позволяет к тому же определить скорость и направление движения крови, а также способствует обнаружению препятствий, мешающих процессу нормального кровообращения. На экране наблюдается график в виде волн.

От пациента во время обследования требуется четко следовать всем рекомендациям врача, так как зачастую необходимо проведение нескольких функциональных проб.

Запрещается совершение активных поворотов головы , нельзя разговаривать, так как это может привести к искажению сигнала. Соблюдение рекомендаций позволит дать быструю и точную оценку состояния сосудов.

Процедура является безболезненной , однако в редких случаях у пациента наблюдается возникновение некомфортных ощущений во время надавливания датчиком в исследуемой области.

Процедура проведения УЗИ БЦА длится в среднем не более 30 минут, а результат пациент получает сразу после окончания исследования.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Процедура проведения УЗИ БЦА не требует от пациента особенной подготовки, однако обладает своей спецификой, необходимостью соблюдения некоторых правил, при выполнении которых будет обеспечиваться более легкое прохождение обследования и получение информативных результатов:

В день, когда назначено проведение процедуры , исключить употребление чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, пищи с большим содержанием соли, то есть тех продуктов, которые могут оказать влияние на состояние сосудов.
До начала обследования рекомендуется находиться на свежем воздухе, избегать пребывания в плохо проветриваемых или задымленных помещениях.
Прием лекарственных средств должен быть обязательно согласован с врачом.
За два часа до начала обследования необходимо воздержаться от горячей ванны и курения.

Расшифровка результатов, нормальные показатели

Сразу после завершения обследования пациенту выдается протокол УЗИ БЦА и заключение врача, где фиксировались данные, полученные в результате проведения процедуры.

Расшифровка результатов обследования включает в себя описание брахиоцефальных артерий, в частности, таких характеристик, как: кровоток, состояние стенок, наличие или отсутствие патологических изменений, с указанием нормы показателя. Она должна проводиться квалифицированным специалистом.