Наследование резус фактора ребенком. Наследование резус-фактора ребенком

Следует знать!

Антигены системы крови

Антигенная структура организма человека невероятно сложна. Только в крови современная наука обнаружила около пятисот антигенов, объединенных в 40 антигенных систем: MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis и др.

Каждый из антигенов данных систем является генетически кодируемым и наследуется Для простоты все они подразделяются на плазменные и клеточные. Для гематологии и трансфузиологии большее значение имеют именно клеточные антигены (эритро-, тромбо- и лейкоцитарные), поскольку они обладают иммуногенностью (способностью вызывать иммунный ответ), а потому при переливании несовместимой по клеточным антигенам крови существует риск развития гематогенного шока или ДВС-синдрома с летальным исходом. Антигены крови состоят из двух основных частей: антигенной детерминанты, определяющей иммуногенность, и гаптена, «утяжеляющего» антиген и определяющего серологическую активность.

Первая часть является высокоспецифичной для каждого антигена, а потому отличает их друг от друга. Так, в системе AB0 антиген 0 отличает фукоза, антиген A - N-фцетилглюкозамин, а антиген B - галактоза. К этим детерминантам и присоединяются антитела при развитии иммунного ответа. Эти антигены учитываются при гемотрансфузии, а также тогда, когда рассчитывают возможное наследование группы крови.

Система AB0 и ее наследование

Еще в 1901 году в крови человека были обнаружены вещества, способные склеивать эритроциты между собой, которые получили название агглютинины (плазменные факторы агглютинации - α и β) и агглютиногены (эритроцитарные факторы склеивания - A и B).

Согласно этой системе, ученые Я. Янский и К. Ландштейнер разделили всех людей на 4 группы, они же рассчитали и наследование групп крови у человека. Так, I группу крови имеют люди, в крови которых нет агглютиногенов, но плазма содержит оба агглютинина. Их кровь обозначается αβ или 0. Люди со имеют агглютиноген A и агглютинин β (Aβ или A0), люди с III группой, напротив, имеют агглютиноген B и агглютинин α (Bα или B0), а IV група крови отличается наличием в эритроцитах обоих агглютиногенов A и B (AB), при этом агглютинины отсутствуют. Определяются они простым лабораторным методом с помощью специальных стандартных сывороток. Поскольку оба агглютиногена являются доминантами, то наследование одного из антигенов, т.е. наследование группы крови, протекает равнозначно. Группу крови будущего ребенка всегда можно предположить с вероятностью 100, 50 или 25% при разных сочетаниях групп крови родителей. Таким образом, зная их антигены, наследование можно проследить по следующей таблице.

Не менее важно знание и резус-фактора, поскольку он также является важным для при переливании. Так, резус-положительную кровь (Rh+) можно перелить пациенту с резус-отрицательной (Rh-) кровью только единожды за жизнь и в крайнем случае, поскольку при первом переливании произойдет выработка резус-антител, которые активируются при втором переливании (и реципиент рискует погибнуть от То же самое касается и резус-конфликта при зачатии плода с резус-положительной кровью у Rh+ матери и Rh- отца, поэтому так важно рассчитывать наследование группы крови будущего ребенка.

У каждого человека есть индивидуальные характеристики эритроцитов, связанные с особенностями антигенов и антител к ним, содержащихся в плазме. Именно они и определяют группу крови. Комбинаций этих особых белков великое множество, поэтому во врачебной практике пользуются системой классификации групп крови АВ0 (читается: а, б, ноль).

Согласно этому распределению выделяются четыре группы крови : 0 (I), А (II), В (III), АВ (IV)

Резус-фактор - ещё один важный показатель в деле определения группы крови. Это липопротеид (белок), расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей. Такие люди считаются резус-положительными, а в случае отсутствия липопротеида - резус-отрицательными (среди европейцев их всего 15%). Резус-фактор обозначается латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно.

Резус-конфликт весьма опасное осложнение, возникающее в случае беременности резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины. В этом случае ребёнку может передаться резус-фактор отца (Rh+), что вызовет выработку организмом матери антител против собственного малыша. Если женщина в течение 7 лет до беременности перенесла хирургическую операцию (в том числе аборт) или переливание крови, либо если беременность от резус-положительного мужчины уже не первая, то риск конфликта возрастает в несколько раз. Для предупреждения осложнений женщине вводят антирезусный иммуноглобулин.

Наследование резус-фактора . В различных фильмах и сериалах не раз обыгрывался момент, когда муж, проведя соответствующий анализ, узнавал, что в семье родился малыш с отрицательным резусом. Если при этом и у мужа, и у жены резус-фактор положительный, то в дружном семействе разыгрывался настоящий скандал с упрёками в неверности и отказом от отцовства. На самом деле герои таких сериалов в корне неправы, ведь наследование резус-фактора процесс очень сложный и многовариантный. Следует учитывать, что Rh+ у родителей не всегда является «полностью» доминантным, а может быть гетерозиготным (то есть несущим в себе частичку доминантного и рецессивного гена). В этом случае у ребёнка с 25% вероятностью будет Rh-. Пожалуй, в данном деле есть лишь один неоспоримый закон: если родители резус-отрицательны, то ребенок может быть только резус-отрицательным. Во всех остальных случаях предугадать результат нельзя.

Наследование группы крови. С наследованием группы крови ситуация обстоит ничуть не легче. Однако существует несколько научно обоснованных закономерностей:

• Если хоть у одного из родителей первая (I) группа крови, то у малыша не может быть четвёртой (IV) группы (вне зависимости от группы крови второго родителя)
• Если у обоих родителей первая группа крови, то у их детей тоже может быть только первая группа (I)
• Если хоть у одного родителя четвёртая (IV) группа крови, то в таком союзе не может появиться детей с первой (I) группой.

Во всех остальных случаях возможны самые различные варианты. Например, нет ничего удивительно в том, что у родителей со второй группой крови (II) рождается ребёнок с первой (I). Это вполне объяснимо и закономерно, как и то, что у мамы и папы с третьей группой (III) может быть малыш с первой (I). Существует и вовсе уникальное «сочетание родителей»: если один из них носитель второй группы крови (II), а другой - третьей группы (III), то дети могут иметь любую группу из четырёх возможных.

В общем и целом различные комбинации групп крови родителей и процентное соотношение вариантов наследования представлены в нижеследующей таблице:

Следует учитывать, что приведенные в таблице вероятностные проценты наследования группы крови спрогнозированы элементарным комбинаторным расчетом, поэтому могут не вполне соответствовать реальной медицинской статистике. Данные таблицы приведены исключительно для наглядной демонстрации возможных вариантов наследования.

Когда в семье ждут появления малыша, не удивительно, что родителям очень интересно и по-хорошему любопытно, каким он будет: какие у него будут черты лица, какого цвета волосы и глаза, чью группу крови он унаследует и на кого в целом будет похож. Наследование ребенком тех или иных генетических особенностей его родителей - процесс удивительный и для многих из нас непонятный. Особенно интересны ситуации, когда ребенок рождается непохожим на папу с мамой, а чем-то отдаленно напоминает бабушку или даже прабабушку. А между тем, иными, чем у родителей, у ребенка могут быть не только внешние данные и черты лица, но и группа крови и даже резус-фактор. Во многих семьях на подобное не обращают внимания, но иногда отрицательный резус становится проблемой. Например, если женщина с таким резусом никак не может забеременеть или ждет появление на свет дочери. Почему же в семьях, где родители имеют положительный резус-фактор, появляются дети с отрицательным его значением? Как происходит наследование резус-фактора ребенком, что влияет на то, или иное его значение, можно ли как-то повлиять на генетику, а также что такое резус-конфликт и чем он опасен при беременности - об этом и поговорим.

Что такое резус-фактор.

Резус-фактором называется белок крови (липопротеид), находящийся на поверхности клеток крови (эритроцитов). Белок этот имеется не у всех. Если он есть - резус-фактор человека считается положительным (таковых людей приблизительно 85% от общего населения земли), а если его нет - отрицательным (это оставшиеся 15%). При этом сам термин "резус-фактор" относится только к одному наиболее имунногенному антигену - D (всего же таких антигенов, определяемых группой крови человека, более 50). В медицине резус-фактор обозначается сочетанием латинских букв Rh. В зависимости же от наличия или отсутствия антигена D, к Rh добавляется знак «+» (если он имеется) или «-» (если его нет).

Несмотря на то, что резус-фактор всегда определяют вместе с группой крови человека, - это совершенно разные и совершенно независимые друг от друга показатели. Резус-фактор - всего лишь иммунологическое свойство крови. То или иное его значение не является показателем наличия у человека каких-либо заболеваний и нарушений. Но знание резуса очень важно при переливании крови, а также во время беременности. Наследование резус-фактора ребенком - особенность генетическая и она имеет свои индивидуальные особенности. Резус передается по наследству и может проявить себя даже спустя несколько поколений, однако на протяжении жизни человека поменяться не может.

Как определяют резус-фактор.

Для того чтобы определить резус-фактор, рассматривают не один ген, а пару, где положительную составляющую обозначают символом D, а отрицательную - d. Эта пара генов может быть гомозиготной, то есть имеющая одинаковые составляющие, например, DD (при Rh+) или dd (при Rh-), а может быть и гетерозиготной, то есть имеющая разные составляющие, например, Dd (где D является доминирующим, и поэтому Rh все-равно +). Именно этот рецессивный компонент в виде d часто становится причиной генетических изменений в крови следующих поколений. А это значит, что наличие положительного резус-фактора даже у обоих родителей не является гарантией рождения у них ребенка с точно таким же значением резуса.

Как происходит наследование резус-фактора ребенком.

Наследование резус-фактора ребенком - процесс очень сложный и часто непонятный. Поэтому, чтобы хоть как-то разобраться и понять, как работает система передачи резуса от родителя к ребенку, вместо Dd напишем + и -. Представьте, что люди с Rh- определяются как (--) - это тоже самое что dd, а люди с Rh+, могут быть (++), то есть DD или (+-), то есть Dd.

Как происходит наследование резус-фактора ребенком, мы постарались выразить в табличке:

Вот такие вот чудеса генетики. Получается, что положительный резус-фактор обоих родителей не может гарантировать рождение у них ребенка с таким же резусом.

Резус-конфликт.

Из всего вышесказанного следует, что установить резус-принадлежность ребенка до его рождения можно только с определенной степенью вероятности, а вот повлиять на это - не реально. Да и чаще всего в этом нет необходимости. Но иногда отрицательный резус может стать серьезной проблемой. Это касается беременных женщин. Так, если у будущих мамочек с Rh+ проблем с беременностью не возникает, даже тогда, когда их мужья имеют Rh-, то у мамочек, имеющих Rh-, проблемы вполне могут быть. Это так называемый резус-конфликт. Несмотря на то, что конфликт этот возникает всего лишь в 0,8 % случаях всех беременностей, многих женщин с Rh-, тема очень сильно интересует и по-настоящему волнует. Волнует таких женщин и кровь будущих дочерей, ведь они тоже рано или поздно станут матерями и могут столкнуться с резус - конфликтом.

Если Rh- у обоих родителей - проблемы нет, наследование резус-фактора ребенком будет идти уже по рассмотренной нами схеме, и у него тоже будет Rh-. Но если мать Rh-, а отец Rh+, - ребеночек вполне может перенять резус отца, и тогда проблем в виде резус - конфликта не избежать. В подобной ситуации организм беременной будет воспринимать плод с отрицательным резусом, как чужой. И тогда он будет стараться как можно быстрее избавиться от чужеродного агрессора, а это чревато анемией, водянкой, замедлением развития плода и даже прерыванием беременности, то есть, выкидышем.

Что делать, если есть резус-конфликт.

Отсутствие у женщины резус-фактора - вовсе не повод для расстройств и уж тем более, не причина для того, чтобы отказываться от беременности. Зачастую даже у «отрицательных» мамочек беременность протекает без проблем, и рождаются здоровые дети. Просто тем, у кого резус-фактор отрицательный, будучи в интересном положении, необходимо регулярно контролировать уровень антител в организме. А для этого беременной, имеющей Rh-, необходимо раз в месяц сдавать анализы из вены, а после 32 недели беременности - два раза в месяц. Необходимо помнить и о том, что существуют меры предосторожности, а также и профилактические методы борьбы срезус - конфликтом. Иногда, например, прибегают к преждевременному родоразрешению или к переливанию крови родившей женщине, а при необходимости, кровь переливают и новорожденному. Кроме того, в последнее время все чаще используют вакцину анти-резус-иммуноглобулина, которую ставят еще на стадии планирования беременности, а также во время беременности и даже после родов.

Наследование резус-фактора ребенком - тема интересная, но не всегда и не каждому понятная. Порой генетические данные, имеющиеся в организме родителей, видоизменяются и преобразуются в их детях настолько, что кажутся невероятными и нереальными. Однако все это объяснимо с точки зрения науки. А при правильном подходе, и резус-конфликт - не проблема для беременности. Поэтому нет ничего лучше, чем любить друг друга и доверять своим близким, а еще - желательно планировать беременность заранее и не игнорировать рекомендации врачей.