Узи по беременности когда делают. Когда проводятся плановые узи при беременности

Многие женщины не решаются делать УЗИ, чтобы проследить за ходом беременности и тем, как развивается ребенок. И совершенно зря! «Чтобы быть уверенным в нормальном развитии ребенка, за весь период беременности следует сделать не менее трех-четырех УЗИ», - сообщает ВОЗ. А если вдруг возникнут сомнения, что с малышом что-то не в порядке, или возникнут какие-то осложнения, нужно срочно назначить дополнительное УЗИ. На данный момент, не выявлено серьезных задокументированных доказательств, что УЗИ опасно для ребенка. А значит, оно остается основным методом диагностики, как самое доступное и одно из наиболее точных.

Как уже было сказано, за время беременности, при нормальном развитии ребенка, нужно провести хотя бы три УЗИ. Каждая будущая мама должна знать, на каких сроках беременности необходимо делать УЗИ и с какой целью. На каждом этапе внимание врача обращено на различные аспекты развития ребенка.

1) Для чего делают УЗИ на сроке беременности около 7-8 недель.

Во время этого УЗИ врач обращает пристальное внимание на то, начало ли плодное яйцо развиваться в матке или за ее пределами (если беременность оказывается внематочной, проводится срочное хирургическое вмешательство).

Также, на данном сроке беременности УЗИ делается для того, чтобы узнать, правильно ли развивается ребенок. Ведь, известно, что где-то через 3 недели после зачатия из маточной трубы плодное яйцо опускается в полость матки. Эмбрион в 5-6 недель - полоска длиной около 4 мм. Головка же формируется у ребенка только на 9-ю неделю, хотя увидеть, как сокращается его сердечко, можно уже на 4-5-й неделе. Первые движения малыш совершает после 8-й недели.

2) Для чего необходимо УЗИ на сроке беременности около 13 недель.

По УЗИ на этом сроке беременности проводится первичная диагностика хромосомных болезней, таких как синдром Дауна. Это оценивается по размерам воротниковой зоны и по состоянию затылочной области. В случае проблем, чтобы поставить более точный диагноз, необходимо провести кариотипирование (оценить количество и качество хромосом ребенка). Это возможно сделать тремя способами:

Биопсия хориона (для этого анализируют ворсинки будущей плаценты);

После 16-19 недель проводят амниоцентез (анализ околоплодных вод);

На 20-22 неделе используют кордоцентез (изучение крови ребенка).

Также на УЗИ в этот период проверяют:

Формирование носовой кости;

Отсутствие отклонений в развитии органов брюшной полости, конечностей, нервной системы и других.

3) Зачем делать УЗИ на 19-22 неделе беременности.

В этот раз врач, проводящий УЗИ, изучает строение тела ребенка, так как на этом сроке беременности можно наиболее четко обнаружить отклонения в развитии. Именно поэтому врач методично и тщательно проверяет: 1) опорно-двигательный аппарат, особенно пальцы, ноги и позвоночник; 2) внутренние органы (наиболее тщательно - сердце, мозг, почки); 3) характер двигательной активности (по нему судят о жизненной силе ребенка). Также врач проверяет состояние верхней губы - вдруг она заячья?

В дополнение проводится общая оценка тела ребенка: размеры головы, живота, ног и их пропорциональность друг к другу.

Еще один параметр, который анализируется во время этого УЗИ: околоплодные воды. При наличии пороков развития ребенка или раздражения околоплодных оболочек объем амниотической жидкости значительно увеличивается. Уменьшение же объема также свидетельствует о серьезных проблемах с организмом матери или ребенка.

Последнее, что проверяет врач - работа сердца. Если раньше можно было проверить состояние сердца лишь в общем, то теперь есть возможность детально изучить, как сформировались предсердия и желудочки, аорта и легочная артерия и т.д.

4) Для чего необходимо делать УЗИ за 4-6 недель до родов.

К этому времени развитие органов ребенка входит в завершающую стадию, поэтому врач снова проверяет весь организм. Особенно тщательно проверяются рост и вес.

Также врач проверяет готовность плаценты к родам. Если она находится в матке очень низко, это может привести к кровотечениям и отслоению плаценты раньше срока. А если плацента находится в третьей, последней, степени зрелости - это сигнал о том, что скоро наступят роды.

Очень важно проверить положение ребенка, ведь если окажется, что он находится ножками или попкой вниз, то тогда роды будут проходить через кесарево сечение.

Трехмерное УЗИ.

Современные технологии, кроме обычного УЗИ, позволяют родителям сделать трехмерное УЗИ. Конечно, это возможно только на базе коммерческих организаций, и получить бесплатное направление - невозможно, так как такое УЗИ признано необязательным и проводится, в основном, по собственной инициативе. Иногда это может быть направление врача, но и в таком случае, трехмерное УЗИ - платное.

Что такого особенного дает трехмерное УЗИ?

Во-первых, на таком УЗИ ребенок - это не сочетание черно-белых кривых и точек, а вполне объемное изображение. Во-вторых, в отличие от простого УЗИ, оно позволяет обнаружить:

Дефекты губ, неба и ушей;

Отклонения в формировании глаз;

Врожденные грыжи;

Отклонения в развития мышц и суставов.

Благодаря этим сведениям, можно заранее продумать лечение ребенка, подготовить все необходимые препараты, и, что также немаловажно для родителей, морально принять тот факт, что у ребенка есть проблемы со здоровьем.

Еще одним существенным преимуществом является ранний срок диагностики лицевых аномалий (раньше 12 недели). В случае серьезных и обширных аномалий, родители могут принять решение о прерывании беременности на ранних сроках. Если же они решат оставить ребенка, то им порекомендуют провести полное генетическое обследование, чтобы исключить возможность других хромосомных отклонений.

Беременность – это сложный физиологический период в жизни женщины. Очень важно в это время соблюдать режим, а еще вовремя проходить все обследования, особенно те, что входят в скрининг.

Почему УЗИ показано всем беременным

Ранее в медицине инструментальные методы исследования не применялись для беременных. Но после изобретения УЗИ и его повсеместного распространения, его включили в скрининг обследования беременных женщин. Связано это с необходимостью визуализации плода. Именно глядя на ребенка можно полностью оценить степень его развития, выявить патологические состояния, и если необходимо провести комплексную терапию. Также УЗИ позволяет оценить состояние плаценты, околоплодных вод и пр.

Беременная со снимком плода

Злоупотреблять УЗИ не стоит

УЗИ – это самый безопасный метод исследования, как для ребенка, так и для матери. Метод основан на подаче ультразвуковых сигналов (они не слышны человеческому уху), которые отражаются от поверхности различных органов и тканей и таким образом формируют картинку. Сам сигнал длится очень короткое время, потом некоторое время он обрабатывается и выдает картинку. Длительность всего исследования обычно 30 минут. Такое время позволит оценить все параметры.

Несмотря на относительную безопасность УЗИ не надо считать, что оно безвредно. Плановые УЗИ при беременности лучше делается в определенные сроки, а увеличивать частоту процедуры можно только по назначению врача.

Когда надо делать первое УЗИ при беременности?

Многие женщины задаются вопросом: на каком сроке УЗИ показывает ребеночка при беременности? И узнав о своем интересном положении, стремятся сделать УЗИ, как можно раньше. Но не стоит торопиться, ведь до определенного срока можно увидеть только плодное яйцо и разглядеть развитие эмбриона невозможно. Гинекологи после постановки на учет по беременности сообщат на каком месяце и когда провести процедуру УЗИ.

Когда делать УЗИ решает врач, но обычно плановое УЗИ всем беременным женщинам необходимо пройти в следующие сроки:

1. 12 недель;
2. 20 недель;
3. 30 недель.

Скрининг на 12 неделе беременности

УЗИ на 12 неделе беременности

Именно в 12 недель лучше всего идти на УЗИ впервые. Во всем мире этот срок включен в скрининг. Так как величина плода и степень его развития в это время лучше всего подходит для изучения. В сроке 12-14 недель копчиково-теменной размер плода составляет 45-84 мм. При таком размере КТР врач измеряет сколько мм составляет толщина воротникового пространства. Нужно это для выявления хромосомных болезней. В норме КТР до 3 мм. При большем размере есть вероятность наличия патологии.

В случае, когда в 12 недель выполняется интравагинальное УЗИ, есть возможность определить длину цервикального канала (канал шейки матки). Если длина меньше 30 мм, возможно возникновение истмико-цервикальной недостаточности. При таком диагнозе есть вероятность невынашивания, поэтому беременная находится под более пристальным наблюдением.

В 12 недель также измеряют:

• бипариетальный размер головки (БПР);
• лобно-затылочный размер (ЛЗР);
• объем груди и живота (ОГ и ОЖ, соответственно);
• длину бедра (ДБ).

Но эти показатели имеют большую ценность при УЗ скрининге на более поздних сроках.

УЗИ в 20 недель

Второй ультразвуковой скрининг беременности

В 20 недель проводится наиболее информативное исследование. Дело в том, что к данному сроку у малыша сформировались почти все органы и можно произвести их оценку.

Сердце имеет 4 камеры (как у взрослого) и 2 протока, которые исчезают после рождения. Почки и лоханки также сформированы. Желудок и желчный пузырь имеют полость, печень и селезенка сформировались как орган.

Скрининг в 20 недель обязательно включает измерение длины костей верхней и нижней конечности. Длина бедренной кости от 29 до 37 мм, длина плечевой – от 26 до 34 мм.

Идти определять пол будущего наследника лучше всего в 20 недель. В этом сроке уже сформированы половые органы, хотя и не полностью. У девочек яичники уже содержат большое количество половых клеток, матка выглядит как полноценный орган и начинает формироваться влагалище. У мальчиков половые железы начинают из брюшной полости двигаться в мошонку.

В 20 недель УЗ скрининг проводят только трансабдоминально. По усмотрению врача можно делать УЗИ с доплером. Это позволит оценить состояние кровотока в плаценте. Такое исследование обычно назначают, когда есть угроза невынашивания.

УЗИ в 30 недель беременности

Скрининг третьего триместра

Третье УЗИ, согласно скринингу, нужно делать в сроке 30 недель, иногда делают на 1-2 недели позже. Когда идти на обследование решает врач. Почти всегда в 30 недель вместе с УЗИ выполняется доплерография.

В этом сроке малыш начинает активно расти и накапливать жир. Ребенок все больше напоминает новорожденного человечка. Вес составляет около 1500 грамм, а рост около 40 см.

Производят измерение костей, как на предыдущих УЗИ. Бедренная кость от 52 до 62 мм, а плечевая уже заметно меньше бедренной кости – от 49 до 57 мм.

Сердце уже хорошо выполняет свою работу, очень активна печень, т.к. внутриутробно она выполняет роль органа кроветворения и достигает больших размеров. Ребенок совершает дыхательные движения и готовится совершить первый вдох. В легких активно вырабатывается сурфактант (он необходим, чтобы альвеолы в легких не спадались). Готовясь задышать, малыш в первую очередь пытается задействовать диафрагму, что может напоминать икоту.

Идет интенсивное развитие нервной системы, развиваются как сами нервные клетки, так и связи между ними. К 30 неделям волокна нервных клеток начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой. В головном мозге вырисовываются бороздки и извилины между ними.

Кожа ребенка все еще сморщена, но благодаря увеличению подкожного жира, начинает расправляться. Волос, которые покрывали кожу в первые недели, становится меньше и они более тонкие и мягкие. Иногда детки рождаются с волосами на теле – это лануго, в течение первых недель все они выкатываются и не оставляют следа.

Из-за интенсивного роста ребенка меняется соотношение к внутриутробным водам. На поздних сроках их становится относительно мало. Все это ведет к тому, что малышу становится труднее двигаться, и приходится выбирать положение, в котором ребенок останется до родов. Маме на поздних сроках все шевеления ребенка становятся более ощутимыми, поэтому иногда тяжело даже просто идти.

Как правило, третье УЗИ совпадает с выходом беременной в декретный отпуск.

Не стоит злоупотреблять УЗИ во время беременности. © Shutterstock

Будущей маме в нашей стране предлагают провести 3-4 ультразвуковых исследований во время беременности. Все женщины задаются вопросом, не вредна ли подобная процедура, не повлияет ли она на развитие малыша и здоровье беременной?

Ультразвуковая диагностика существует уже более 50 лет, и нет ни одного исследования, доказывающего вредность ультразвуковых лучей на плод или на беременную. Но, несмотря на это, не рекомендуется проводить УЗИ без должных на это причин.

Особенно на ранних сроках беременности, когда формируются органы плода (до 10-й недели). УЗИ следует проводить с определенной целью по рекомендации врача.

УЗИ диагностика признается наиболее безопасным и информативным методом обследования здоровья развивающегося плода во время беременности.

В большинстве стран мира, в том числе и в Украине, специалисты рекомендуют проводить ультразвуковой эмбриональный просмотр как минимум трижды.

Когда надо делать первое УЗИ

Во всем мире первое скрининговое УЗИ проводится беременным в 11-13 недель, когда плод имеет достаточную длину (копчиково-теменной размер равен 45-74 мм), визуализация плода довольно четкая. В Украине рекомендуется проводить УЗИ в сроке 9-11 недель. Лучше всего проводить первое УЗИ на 11-12-й неделе.

На малых сроках УЗИ лучше проводить только по строгим показаниям. Таким как:

© Shutterstock - несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;

Кровянистые выделения при беременности;

Боли внизу живота при задержке месячных и подозрении на беременность;

Для исключения неразвивающейся беременности при привычном невынашивании;

При искусственном оплодотворении (ЭКО) для уточнения развития эмбриона.

Когда надо делать УЗИ во время беременности

На протяжении всей беременности в мире узаконено 3 скрининговых исследования: в 12 недель, в 22 недели и в 32 недели. При исследовании в каждом сроке ставятся определенные задачи:

В 12 недель - исключаются хромосомные аномалии, уточняется срок беременности по плоду, исключаются грубые пороки развития;

В 20-21 недель - рассматривается анатомическое строение всех органов и систем плода. Исключаются пороки развития в 5 системах организма и наиболее важные системы - это центральная нервная система и пороки сердечнососудистой системы.

В этот срок хорошо уже визуализируются анатомические структуры сердца, поэтому если беременная провела УЗИ раньше срока 20 недель, ей рекомендуют провести контрольное УЗИ после 20-й недели.

Генетики также рекомендуют проводить УЗИ в 18 недель для исключения грубых пороков развития. К тому же на сроке 16-18 недель беременная, состоящая на учете у генетика, сдает биохимические анализы на выявления аномалий развития плода - это дополнительный тест, который требует времени.

До 22 недель следует провести все исследования, так как, по украинскому законодательству, прерывание беременности запрещено после этого срока.

На 32-й неделе во время УЗИ определяется, прежде всего, предлежащая часть плода, исключается задержка развития и пороки развития плода. На поздних сроках беременности главное внимание должно быть уделено допплеровскому исследованию плода.

При допплере определяется и характеризуется по кривым скоростям кровотока в сосудах плода и матери функциональное состояние плода, его способность продолжать развитие.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности?

© Shutterstock Ответить на вопрос "Вредно ли УЗИ?" невозможно однозначно.

Понятно, что опыты на людях не проводились, поэтому существуют разные мнения на этот счет.

Ученые не знают наверняка, что именно происходит при воздействии ультразвуковых волн на организм ребенка, как они влияют на растущие клетки и не повреждают ли их при обследовании.

Некоторые исследования показали, что на клеточном уровне происходят микроскопические изменения. Опыты, проведенные на животных, доказывают: облучение ультразвуком приводит к задержке роста зародыша и уменьшению воспроизводства.

Также некоторые утверждают, что ультразвук воздействует на геном и способен привести к мутациям. Определить точно воздействие ультразвука на организм могут лишь крупномасштабные исследования.

Конечно, если вредность явления не доказана, это еще не означает его полезности. Но не стоит забывать, что УЗИ беременной - это кратковременное исследование.

Каждая женщина во время беременности в обязательном порядке должно пройти ряд обследований, которые касаются правильного развития плода, в том числе ультразвуковое исследование. Оно считается плановое, а также можно определить срок беременности по УЗИ. Не стоит переживать, что оно может нанести вред ребенку, так как звуковые волны абсолютно безвредны не только для малыша, но и для мамы.

Ультразвук представляет собой звуковые волны, которые обладают частотой невосприимчивые человеком. Было такое время, когда УЗИ в народе считали вредным и старались его избегать, но теперь это самый популярный метод обследования, помогающий выявить патологии на ранних стадиях.

Действие на организм отмечается термическим воздействием. Он способен вызвать сжатие и растяжение тканей. Такой массаж улучшает кровоток и функции тканей, способствует обмену веществ и оказывает неврорефлекторное действие.

Надо отметить, что изменения происходят не только в тканях, но и в иных участках организма. Ультразвук может разрушить клетки, если период воздействия будет слишком долгим. Такой процесс связан с кавитацией. Также стоит упомянуть, что погибают не только ткани, но и микроорганизмы. Он может разрушить эритроциты крови, понизить дыхание клеток. Понижает уровень энзимы и гормона.

Разновидности

УЗИ помогает определить, не только на какой неделе находиться женщина, но и выявить патологические отклонения в развитии плода на ранних стадиях. Проведение такого вида обследования должно быть плановое и любая женщина обязана соблюдать график, который был составлен ее гинекологом.

Ультразвуковое исследование может быть нескольких видов:

Без данных видов очень сложно определить наличие каких-то отклонений в развитии у плода, а также можно поставить верный срок беременности по УЗИ.

Когда делают УЗИ?

Данное исследование проводится на разных сроках беременности. Для этого существует специальный график проведения. Но, существует точное время, когда женщине назначают плановое исследование:

• С пятой по восьмую недели. Назначается, что определить не только недели беременности, но и наличие самой беременности. Также определяют место прикрепление плода. На таких сроках УЗИ очень часто происходит отслойка плода и поэтому, если вовремя не оказать помощь, то можно лишиться его. Также определяют первое биение сердце и активность эмбриона.
• С десятой по двенадцатую недели. Можно определить прогрессирует ли беременность. Обязательно измеряется размер плода, воротниковой зоны и толщина ткани шейки матки. На таком сроке также определяется место прикрепления плаценты. Очень часто можно обнаружить осложнения и патологии в развитии в эти сроки. УЗИ назначается дополнительно через некоторое время, для подтверждения результатов, так как первое обследование может быть неточным. Также в этот период, врач может определить, на какой недели рожать пациентке.
• С двадцать второй по двадцать четвертой недели. Этот период считается очень важным, так как можно диагностировать пол будущего малыша, установить точный срок, когда рожать и размер плода. Исследуется состояние плаценты и околоплодных вод.
• С тридцатой по тридцать вторую недели. В это время датчик оценивает активность малыша. Дополнительно назначается допплеровское исследование, график которого уточняется у врача. Можно спрогнозировать, как пройдут роды.
• Последнее УЗИ перед родами. Определяет массу малыша и как он расположен.

Сколько раз делают УЗИ? Это решать только вашему врачу и будет зависеть от состояния и развития малыша. Но обязательно, как только вы стали на учет, попросите вашего гинеколога составить приблизительный график проведения такого обследования.

Когда делают первое УЗИ?

Первое УЗИ проводят не позднее четырнадцатой недели. Очень часто проводят УЗИ на первых неделях беременности, чтобы ее подтвердить. Также на ранних стадиях проводят обследование еще по таким причинам:

1. Кровотечение разной интенсивности.
2. Болевые ощущения внизу живота.
3. Замершая беременность.
4. Ранее наблюдалась замершая беременность или выкидыш.
5. Пороки развития во время предыдущей беременности.
6. Многоплодная беременность.

Очень часто благодаря исследованию на таких сроках можно диагностировать пороки, какие могут считаться несовместимыми с жизнью плода. Также в этот период можно прервать беременность, без сильного ущерба для здоровья женщины.

Когда делают второе УЗИ?

Если беременность протекает нормально, и нет каких-либо причин для волнения, то следующее время для проведения УЗИ наступает в период с 20 по 24 недели. Однако стоит понимать, что может потребоваться и дополнительное обследование до данного планового УЗИ. Главной задачей УЗИ в этот триместр считается выявление патологий и отклонений в развитии плода. Также в этот период могут уже сообщать пол будущего малыша и приблизительную дату родов. Оценивают размеры плода и его вес. В этот период также назначается допплерография матки.

Когда делают третье УЗИ?

Следующее плановое УЗИ, при наличии нормального течения беременности, назначается на 32-34 недели. Уже точно говорят дату родов, вес малыша и указывают его положение и готов ли он появлению на свет. Уделяется особенное внимание его сердцу и внутренним органам. Если возникли какие-либо проблемы, специалистом назначается исследование повышенной точности.

На данном этапе врач узист оценивает:

• Фетоплацентарный и маточный кровоток.
• Размер плода, который должен соответствовать сроку беременности.
• Расположение плаценты и плода.

На каком бы вы сроке беременности не находились, не стоит пренебрегать ультразвуковым исследованием, так как пропуская его вы можете упустить главный момент в развитии плода и не обнаружить патологию на ранних стадиях.

Зачем проводят?

Ультразвуковое исследование обязательно должны проходить все беременные женщины, чтобы:

1. На ранних сроках подтвердить факт беременности.
2. Оценить состояние плода.
3. Предупредить аномалии развития.
4. Узнать массу и размер малыша.
5. Исследовать плаценту и пуповину.
6. Оценить околоплодные воды – их количество и качество.
7. Оценить кровоток в матке.
8. Оценить состояние яичников.

Кто и где проводится расшифровку?

Ультразвуковое исследование проводится согласно графику, но могут быть и отклонения от него при наличии тревожны симптомов. Его проводят в женской консультации, независимо частная она или муниципальная. УЗИ осуществляет специальный врач узист, который должен иметь опыт работы. Данная процедура не занимает много времени – от 10 до 15 минут. Проводится на специальном аппарате, тип которого зависит от вида назначенного УЗИ. Расшифровка исследования занимает немного времени и делается сразу при беременной, делает ее врач узист.