Kaç çeşit genital enfeksiyon var? Kadınlarda cinsel yolla bulaşan hastalıkların (CYBH, CYBE) ilk belirtileri ve semptomları. Genital siğillerin gelişimi için risk faktörleri

Sovyet döneminde frengi ve bel soğukluğuyla ilgili olarak yaygın olarak kullanılan "zührevi hastalıklar" teriminin yerini yavaş yavaş daha doğru bir terim alıyor - ağırlıklı olarak cinsel yolla bulaşan hastalıklar (enfeksiyonlar).

Bunun nedeni, bu hastalıkların çoğunun aynı zamanda parenteral ve dikey yollarla (yani kan, ham aletler, anneden fetüse vb. yoluyla) bulaşmasıdır.

Sekiz zührevi hastalık patojeni en yaygın olanıdır ve teşhis edilen cinsel yolla bulaşan hastalıkların çoğunluğuyla ilişkilidir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar çoğunlukla seks sırasında (vajinal, anal, oral) bulaşır.

Hepsini Göster ↓

1. Cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili temel gerçekler

1 Dünya çapında her gün 1 milyondan fazla yeni cinsel yolla bulaşan hastalık vakası kaydedilmektedir.
2 Her yıl dünya çapında cinsel yolla bulaşan dört enfeksiyondan biri olan 357 milyon yeni vaka görülmektedir: klamidya, bel soğukluğu, frengi ve trikomoniyaz.
3 DSÖ, dünya çapında yaklaşık yarım milyar insanın genital herpes virüsü ile enfekte olduğunu tahmin etmektedir.
4 290 milyondan fazla kadına papillomavirüsler bulaşıyor.
5 Cinsel yolla bulaşan hastalıkların çoğuna ciddi semptomlar eşlik etmez ve asemptomatiktir.
6 Cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonlar (herpesvirüs tip 2, frengi), insan bağışıklık yetersizliği virüsünün (HIV) bulaşma şansını artırabilir.
7 Vücut üzerindeki olumsuz etkiye ve kronik bulaşıcı ve inflamatuar sürecin başlatılmasına ek olarak, cinsel yolla bulaşan hastalıklar ciddi üreme bozukluklarına neden olabilir.

Tablo 1 - En yaygın STD patojenleri

2. Bakteriyel CYBE'ler

2.1. Klamidya

- Chlamydia Ch.'nin neden olduğu bir hastalık. trachomatis serovarları D-K. Klamidya en yaygın CYBE'lerden biridir. Çoğu zaman enfeksiyon genç hastalarda (15-24 yaş) teşhis edilir.

Kadınlarda klamidya çoğunlukla asemptomatiktir (hastaların %80'i hiçbir şeyden rahatsız olmaz). Klamidya ile enfekte erkeklerin yalnızca yarısında genital ve idrarla ilgili semptomlar görülebilir.

Klamidyal enfeksiyona eşlik eden en tipik semptomlar ağrı, idrar yaparken üretrada ağrı, üretradan (kadınlarda vajinadan) mukus veya cerahatli sarı akıntının ortaya çıkmasıdır.

2.2. Bel soğukluğu

- Neisser gonokoklarının neden olduğu ve genital organların, rektumun ve bazı durumlarda arka faringeal duvarın lezyonlarının eşlik ettiği zührevi bir hastalık.

Erkeklerde hastalığa idrar yaparken üretrada yanma hissi, üretral kanaldan beyaz, sarımsı veya yeşil akıntının ortaya çıkması eşlik eder (genellikle sır gece boyunca toplanır ve maksimum miktarı ilk idrara çıkmadan önce serbest bırakılır) , testislerin şişmesi ve ağrıması.

Bazı erkeklerde gonore asemptomatiktir. N. gonorrhoea ile enfekte kadınların çoğu sağlıklarından şikayet etmez. Kadınlarda görülen belirtiler ağrı, idrar yaparken idrar yolunda yanma, akıntının ortaya çıkması, adet dönemleri arasında kanama olabilir.

Rektumun enfeksiyonu korunmasız anal seks sırasında ortaya çıkar ve buna kaşıntı, yanma, anüste ağrı, akıntı görünümü, rektumdan kan eşlik eder.

2.3. Mikoplazmoz

Tüm mikoplazmalar patojenik değildir. Şu anda, genellikle gonokokal olmayan üretrit, vajinit, servisit, PID'ye neden oldukları için yalnızca enfeksiyon zorunlu tedaviyi gerektirmektedir.

M. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum da sağlıklı erkek ve kadınlarda bulunur, ancak predispozan faktörlerin varlığında ürogenital bölge hastalıklarına neden olabilirler.

2.4. şankroid

Chancroid (nedensel ajan - Haemophilus ducreyi), ağırlıklı olarak Afrika, Karayipler ve Güneybatı Asya ülkelerinde kayıtlı endemik bir hastalıktır. Avrupa ülkeleri için yalnızca periyodik salgınlar (ithal vakalar) tipiktir.

Hastalığa, bölgesel lenf düğümlerinde artış olan cinsel organlarda ağrılı ülserlerin ortaya çıkması eşlik eder. H. ducreyi enfeksiyonu, insan bağışıklık yetersizliği virüsünün bulaşma şansını artırır.

Şekil 1 - Penis bölgesinde, kafa tabanında erken şankroid tespit edilir. Sağ kasık bölgesinde - kasık lenf düğümlerinde bölgesel bir artış.

2.5. Kasık granülomu

Kasık granülomu (eşanlamlı - donovanosis, etken madde - Calymmatobacterium granulomatis), genellikle kasık ve cinsel organlardaki deri ve mukoza zarlarını etkileyen kronik bir bakteriyel enfeksiyondur.

Ciltte ve mukoza zarlarında nodüler contalar belirir ve bunlar daha sonra ülsere olur. Ülserler yavaş yavaş büyüyebilir.

Ilıman ülkelerde kasık granülomu nadirdir ve en çok Güney ülkeleri için tipiktir. Afrika, Avustralya, Güney. Amerika. Çoğu zaman hastalık 20-40 yaş arası hastalarda teşhis edilir.

Şekil 2 - Kasık granülomu.

2.6. Zührevi granülom

- L1 - L3 Chlamydia trachomatis serovarlarının enfeksiyonu sonucu gelişen kasık lenf düğümlerinde hasar. Hastalık Afrika, Güneydoğu Asya, Hindistan ve Güney'e endemiktir. Amerika. Son 10 yılda Kuzey'de görülme sıklığında bir artış yaşandı. Amerika, Avrupa.

Hasta, daha sonra kasık bölgesindeki lenf düğümlerinde bir artış ve vücut ısısında bir artışla desteklenen cinsel organların derisindeki ülseratif kusurlardan endişe duymaktadır. Hastalar ayrıca rektumda ülserasyon yaşayabilir, bu da anüste, perinede ağrıya, akıntının ortaya çıkmasına, anüsten kana yol açar.

2.7. Frengi

- Aşamalı bir seyir ile karakterize edilen oldukça bulaşıcı (bulaşıcı) cinsel yolla bulaşan bir hastalık. Erken aşamalarda genital bölgede, orofarenks vb. Yerlerde bir şans oluşur. Ülser zamanla kapanır.

Kısa bir süre sonra hastanın vücudunda kaşıntıya eşlik etmeyen bir döküntü belirir. Döküntü avuç içi ve ayak tabanlarında ortaya çıkabilir ve daha sonra vücudun herhangi bir yerine yayılabilir.

Daha sonraki aşamalarda zamansız tedavi ile sinir sistemi de dahil olmak üzere iç organlarda geri dönüşü olmayan hasarlar meydana gelir.

Şekil 3 - Sol üst köşedeki şekil frengiye neden olan etkeni göstermektedir. Sol alt köşede hastalığın ilk aşamasında oluşan bir şans (ülser) vardır. Sağ yarıda - ikincil sifilizin bir tür döküntü özelliği.

3. Trikomoniyaz

- vajina ve üretra dokularının iltihaplanmaya karıştığı protozoal CYBE. Dünyada her yıl 174 milyon yeni trichomoniasis vakası kaydedilmektedir.

Enfekte hastaların yalnızca 1/3'ünde herhangi bir trikomoniyaz belirtisi görülür: vajinada, üretrada yanma, kaşıntı, genital sistemden kokuşmuş sarı-yeşil akıntı, idrar yaparken ağrı. Erkeklerde sayılan belirtilere testis torbasında ağrı ve şişlik şikayeti de eşlik edebilir.

4. Kandidiyaz

- Candida cinsinin maya mantarlarının neden olduğu bulaşıcı bir hastalık. Enfeksiyona neden olabilen 20'den fazla Candida türü vardır, ancak kandidiyazın en yaygın etken maddesi Candida albicans'tır (Candida albicans).

Hastalık cinsel yolla bulaşan hastalıklar için geçerli değildir ancak sıklıkla korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşır.

Normalde kandidalar sağlıklı bir insanın bağırsaklarında, derisinde ve mukozalarında yaşar ve hastalığa neden olmaz. Eşlik eden kronik hastalıklar, yetersiz antibiyotik tedavisi, immün yetmezlik, hastayla korunmasız cinsel temas ile mantar kolonileri büyür ve lokal inflamasyon gelişir.

Vajinal kandidiyazise kaşıntı hissi, vulva ve vajinada yanma, ağrı, seks sırasında rahatsızlık, idrara çıkma sırasında ağrının ortaya çıkması, genital sistemden beyaz peynirli akıntının ortaya çıkması eşlik eder.

Erkeklerde kandida sıklıkla balanit ve balanopostite (kaşıntı, kızarıklık, sünnet derisinin ve penis başının soyulması) neden olur.

5. Viral cinsel enfeksiyonlar

5.1. Genital uçuk

Genital herpes (HSV, HSV tip 2) en yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biridir. Çoğu zaman, genital herpes, herpes simpleks virüsü tip 2 ile enfeksiyonun bir sonucu olarak gelişir. Çoğu hasta enfeksiyon taşıdığının farkında değildir.

Virüs, taşıyıcının semptomları olup olmadığına bakılmaksızın korunmasız cinsel temas sırasında bulaşır. Virüs vücuda girdikten sonra sinir uçları boyunca göç eder ve uzun süre "uyku" durumunda kalabilir.

Hastanın bağışıklık sistemi zayıfladığında virüs cilde geri döner ve genital herpes semptomları gelişir: cinsel organ derisinin kızarması, berrak bir sıvıyla dolu küçük kabarcıkların ortaya çıkması.

Bu tür veziküller patlar, birkaç gün içinde iyileşen yüzeysel bir ülser oluşur. Döküntüler ağrılıdır, vücut ısısında bir artış, kasık lenf düğümlerinde bir artış eşlik edebilir.

Şekil 4 - Genital herpes ile birlikte döküntüler.

5.2. Papillomavirüsler

Genital papillomlar (HPV, HPV, papillomavirüs enfeksiyonu), genital organların derisinde büyüme (papillomlar) oluşumunun eşlik ettiği bir hastalıktır. Yaşam boyunca neredeyse tüm insanlar insan papilloma virüsünün alt tiplerinden biriyle enfekte olur.

HPV tip 6 ve 11 ile enfeksiyona her zaman papillomların görünümü eşlik etmez. Kadınlarda papillomlar erkeklere göre daha sık görülür.

İnce bir sap üzerinde, genellikle ten renginde, yumuşak dokuda küçük deri büyümeleridir. Virüsün bazı alt tipleri (16, 18, 31, 33, 45, 52 vb.) rahim ağzı kanserinin gelişmesine yol açabilir. HPV aşıları geliştirildi.

Şekil 5 - Genital papillomlar.

5.3. Hepatit B

Hepatit B (HBV, HBV), iltihaplanma, hepatosit ölümü, fibrozis gelişimi ile birlikte karaciğerin viral bir lezyonudur. Cinsel temasa ek olarak, hepatit B virüsü kan nakli, hemodiyaliz, anneden fetüse, şırıngalardan enfekte iğnelerle kazara enjeksiyon (daha sıklıkla tıbbi personel, uyuşturucu bağımlıları arasında), dövme yapma, kötü sterilize edilmiş malzemeler kullanarak piercing yapma yoluyla bulaşabilir.

Hastalık, değişen derecelerde karaciğer fonksiyon bozukluğu (akut karaciğer yetmezliği dahil hafif ila şiddetli), ciltte sarılık gelişimi, genel halsizlik, koyu renkli idrar, bulantı ve kusmanın eşlik ettiği akut bir formda ortaya çıkabilir.

Kronik hepatit B'de karaciğer dokusu fibrozise uğrar. Enfeksiyon karaciğer kanseri gelişme riskini artırır.

5.4. HIV enfeksiyonu

- cinsel yolla, parenteral (enfekte bir hastanın kanı alıcının kanına girdiğinde) ve dikey (anneden fetüse) yollarla bulaşan bir retrovirüs. Virüs insan vücuduna girdikten sonra esas olarak lenfositleri enfekte ederek sayılarının azalmasına ve bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olur.

Şu anda, ömür boyu antiretroviral tedavi reçete edildiğinde virüsün çoğalması durdurulabiliyor ve böylece hastanın normal bağışıklık durumu korunabiliyor.

Tedavinin zamansız başlaması, tedavinin reddedilmesi ile lenfosit seviyesi önemli ölçüde azalır ve fırsatçı hastalıkların (bağışıklık durumu bozuk olmayan kişilerde son derece nadiren kaydedilen enfeksiyonlar) gelişme olasılığı artar.

6. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların ana belirtileri

Erkeklerde	Kadınlar arasında
	İdrar yaparken ağrı, üretranın kesilmesi
Kafada kaşıntı, üretra	Vajina, üretrada kaşıntı
Artan idrara çıkma	Artan idrara çıkma

	Genişlemiş kasık lenf düğümleri

	Rektumda ağrı, anüsten akıntı
	Adetler arasında vajinal kanama

	Seks sırasında ağrı, rahatsızlık

Tablo 2 - Cinsel yolla bulaşan hastalıkların ana belirtileri

7. Teşhis

1 Yukarıda açıklanan belirtiler ortaya çıkarsa, cinsel yolla bulaşan hastalıklardan şüpheleniliyorsa, korunmasız sıradan cinsel ilişki varsa, bir ürolog veya zührevi uzmana başvurmanız önerilir, bir kadının da bir jinekoloğa başvurması önerilir. İlk muayeneden sonra hasta, cinsel enfeksiyonları tanımlamaya ve yeterli tedaviyi reçete etmeye olanak tanıyan bir dizi muayeneye gönderilir.
2 Doktor tarafından yapılan ilk muayene. Erkeklerde testis torbası, penis, penis başı ve gerekiyorsa rektum incelenir. Bir jinekolog, genital organların dış muayenesini, vajina ve rahim ağzının aynalarla muayenesini yapar.
3 İlk muayene sırasında üretradan, vajinadan smear alındıktan sonra boyalarla boyama ve mikroskopi yapılabilir.
4 Patojenin yetiştirilmesi ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığının belirlenmesi için besin ortamına smear ekimi.
5 Moleküler genetik tanı için üretra/vajinadan smear materyalinin yönü (CYBH'lerin ana patojenlerinin DNA'sının PCR ile belirlenmesi).
6 Bazı cinsel yolla bulaşan hastalıkları (hepatit B ve C, HIV, sifiliz vb.) belirlemek için venöz kan alınır ve serodiyagnoza (hastalığın etken maddesine karşı antikorları belirlemek için enzime bağlı immünosorbent tahlili), PCR teşhisine gönderilir.

Şekil 6 - Üretral sürüntüdeki patolojik mikroorganizmaların DNA'sının PCR ile belirlenmesinin sonuçlarının bir örneği (üretradan kazıma sırasında ana patojenlerin DNA'sı tespit edilmedi).

8. En sık görülen komplikasyonlar

Çoğu cinsel yolla bulaşan hastalığın erken evrelerde semptomsuz olması nedeniyle hastaların doktora geç başvurması alışılmadık bir durum değildir. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların en sık görülen komplikasyonları şunlardır:

1 Kronik pelvik ağrı sendromu.
2 Hamilelik komplikasyonları (düşük, erken doğum, intrauterin büyüme geriliği sendromu, yenidoğanın enfeksiyonu - zatürre, konjonktivit vb.).
3 Konjonktivit (gözün dış kabuğunun iltihabı).
4 Artrit (eklem iltihabı).
5 Kadın ve erkek kısırlığı.

Erkeklerde	Kadınlar arasında
İdrar yaparken ağrı, üretranın kesilmesi	İdrar yaparken ağrı, üretranın kesilmesi
Kafada kaşıntı, üretra	Vajina, üretrada kaşıntı
Artan idrara çıkma	Artan idrara çıkma
Üretradan akıntının görünümü (mukus, sarımsı, yeşil)	Vajinadan akıntının görünümü
Genişlemiş kasık lenf düğümleri	Genişlemiş kasık lenf düğümleri
Testislerde şişlik, ağrı, testislerde iltihaplanma	Adetler arasında vajinal kanama
Rektumda ağrı, anüsten akıntı	Rektumda ağrı, anüsten akıntı
Ülserlerin cinsel organlarda görünümü	Adetler arasında vajinal kanama
Penis başının kızarması, kafada plak görünümü	Alt karın bölgesinde kronik ağrı
Seks sırasında ağrı, rahatsızlık	Seks sırasında ağrı, rahatsızlık

CYBE veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, enfeksiyonun ana yolu enfekte bir kişiyle cinsel temas olan bulaşıcı patolojilerin genel adıdır. Ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıklar olan cinsel yolla bulaşan hastalıkların bir kısaltması da vardır.

CYBE muayenesi, doğru tanı koymayı ve etkili bir tedavi yöntemi seçmeyi amaçlayan bir klinik ve laboratuvar araştırma yöntemleri kompleksidir.

Kural olarak, araştırma kompleksi ayrı ayrı derlenir ve hem standart teşhis yöntemlerini (OAC, OAM) hem de özel çalışmaları (ELISA, PCR) içerir. Ek olarak, çoğu klinik, cinsel organların tüm mikroflorasının tam bir değerlendirmesi için gerekli çalışmaların bir paketini içerecek şekilde CYBE'ler için kapsamlı bir inceleme sunmaktadır. Hangi CYBE taramasının yapılacağı hastanın klinik ve tıbbi geçmişine bağlıdır.

Tüm hastalar bir doktor - ürolog veya jinekolog tarafından ilk muayeneye tabi tutulur. Kural olarak, mevcut klinik belirtiler ve anamnezden elde edilen veriler (cinsel temaslar, cinsel partner hastalıkları hakkında bilgi), uzmanın daha önceden bir tanı koymasına ve bu tanıyı doğrulamak veya çürütmek için CYBE için hangi testlerin yapılması gerektiğini belirlemesine olanak tanır. Tüm laboratuvar teşhis yöntemleri iki gruba ayrılabilir: genel veya standart ve özel.

Genel araştırma. Bu, hastaneye hangi patolojiyle gittiklerine bakılmaksızın tüm hastalar için uygulanan teşhis yöntemlerini içerir. CYBE'lerde tam kan sayımı (CBC) ve genel idrar tahlili (CAM) bilgilendiricidir.

Tam kan sayımı - KLA. Tüm hastalar için gerçekleştirilen ilk laboratuvar teşhis yöntemi. Kural olarak, patolojik sürecin kesin etiyolojisini göstermeden vücutta inflamatuar değişikliklerin varlığını tespit etmeyi mümkün kılar. CYBE'li KLA sonuçlarında nötrofilik lökositoz (nötrofilik lökosit sayısında artış), lenfositoz (lenfosit sayısında artış), lökosit formülünün sola kayması ve ESR'de artış (eritrosit sedimantasyonu) oranı) belirlenebilir.

Güvenilir sonuçlar elde etmek için, KLA için kan almadan en az 20 saat önce alkollü içecek alımını, tütün ürünlerini ve ilaç kullanımını hariç tutmak gerekir. Ayrıca kan alımından 8-12 saat önce açlığı gözlemlemeniz, fiziksel aktiviteyi sınırlamanız gerekir.

İdrarın genel analizi - OAM. Her zaman CYBE'ler için ilk taramaya dahil edilir. Bununla birlikte, idrarın şeffaflığının, renginin, patolojik safsızlıkların veya asitliğin (pH) varlığının ihlal edildiğini tespit etmek mümkündür. Kural olarak, idrarda patolojik değişikliklerin olması durumunda, CYBE tanısını doğrulamayı amaçlayan özel araştırma yöntemlerinin uygulanmasına karar verilir.

CYBE'leri doğrulamayı amaçlayan çalışmalar. Bu tür çalışmaların yapılması, doğru bir teşhis koymanıza ve belirli bir bulaşıcı ajana yönelik spesifik bir tedaviye başlamanıza olanak tanır. CYBE'lerin teşhisi için en etkili yöntemler arasında enzim immünoanalizi (ELISA), polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ve CYBE'ler için bir yayma yer alır.

Hamilelik sırasında bir kadın, çocuğu potansiyel olarak tehdit eden olası patolojileri belirlemeyi amaçlayan bir dizi muayeneden geçmelidir.

Bunlar aşağıdaki çalışmaları içerir:

TORCH enfeksiyonu için kan testi. Bunlar arasında toksoplazmoz, kızamıkçık, herpes virüsü ve CMV (sitomegalovirüs) bulunur. ELISA kullanılır.
- Wasserman'ın tepkisi. Frengiyi tespit etmek için gereklidir.
HIV enfeksiyonu, hepatit C ve B için kan testleri. ELISA ve PCR kullanılır.
CYBE'ler için kapsamlı tarama. CYBE'lere yönelik bu inceleme PCR veya ELISA ile gerçekleştirilir.

Kural olarak, ilgilenen doktor, bunun yapılabileceği laboratuvarı belirten test için bir sevk yazar. Bir tıp kurumunun kendisi olabileceği gibi özel bir laboratuvar da olabilir. Muayene edilecek kişinin kişisel isteği ile herhangi bir özel laboratuvara başvurabilirsiniz. Bununla birlikte, CYBE testleri yaptırmak daha iyi olduğunda, bir uzmana danışmak yine de daha iyidir, aksi takdirde yanlış sonuçlar alabilirsiniz.

Araştırmaya hazırlık çoğunlukla testten önce 8-12 saat oruç tutmaktan, materyali almadan 24 saat önce kötü alışkanlıklardan vazgeçmekten ve fiziksel ve psiko-duygusal stresi sınırlamaktan oluşur. Ancak tüm teşhis yöntemleri bu tür önlemleri gerektirmez. Hazırlık için kesin kurallar, her bir klinik vakada CYBE için hangi testlerin verildiğine bağlıdır.

CYBE için smear: hazırlama kuralları ve yöntemleri

CYBE için smear, bakteriyel ve mikroskobik inceleme için materyal almayı içeren bir çalışmadır. CYBE'lere yönelik bu tür testler PCR'den daha erişilebilirdir ancak daha fazla zaman alır, daha az hassas ve bilgilendiricidir.

Cinsel organlardan örnek almak için hazırlık:

Malzemenin alınmasından en az 7 gün önce, başta vajinal fitiller veya spreyler olmak üzere tüm ilaçları almayı bırakmak gerekir.
Analizden 2-3 gün önce cinsel teması hariç tutun.
İşlemden önceki akşam ılık su ile hijyen prosedürlerini gerçekleştirin. Bunu sabah yapmanıza gerek yok.
Malzemelerin alınmasından 2-3 saat önce idrar yapılmaması tavsiye edilir.
Kadınlarda adet döngüsünün bitiminden sonraki ilk günlerde veya adetin başlamasından hemen önce smear alınması önerilir.

Kadınlardan materyal numunesi alma yöntemi. Doktor öncelikle cinsel organları inceler. Daha sonra materyal vajinanın üst üçte birlik kısmının yan duvarından steril bir fırça veya çubukla alınır. Bazı durumlarda rahim ağzından ve üretradan da numune alınabilir.

Erkeklerde. Araştırma için malzeme alımı, steril bir prob veya özel bir çubuk kullanılarak gerçekleştirilir. Üretraya (üretra) 3 cm derinliğe kadar yerleştirilirler, bu da hastaya rahatsızlık veya ağrı verebilir. Ayrıca numune alımından birkaç saat sonra penisin baş bölgesinde hafif ağrılar, rahatsızlık hissi ve yanma hissi devam edebilir. Bazı durumlarda doktorlar, işlemden hemen önce prostatın veya prostatın bir prob ile transrektal masajla (rektum yoluyla) kaybolmasını önermektedir.

Mikroskobik inceleme sonucunda alınan materyalde belirli bir patojenin varlığını tespit etmek mümkündür. Kural olarak, bu zaten hastalığın klinik tablosunun gelişimi sırasında mümkün olacak, kuluçka döneminde ise çalışma çoğu durumda bilgilendirici olmayacaktır.

Bakteriyel tohumlama, çeşitli bulaşıcı ajanlara özel çeşitli besin ortamlarına ekimden oluşur. CYBE'lere yönelik bu inceleme, mikroorganizmanın türünü doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar, ancak oldukça uzun bir zaman alır.

Bu yöntemlerin avantajları:

Kullanılabilirlik. Kural olarak, CYBE'lere yönelik bu tür testler, hem özel hem de kamuya ait tüm laboratuvarlar tarafından nispeten düşük bir maliyetle gerçekleştirilmektedir.
Güvenilirlik. Neredeyse her zaman doğrudurlar ve doğru teşhise izin verirler.

Kusurlar:

Bilgilendiricilik. Bu analizler, patojenlerin yalnızca genital organların mukozalarında mevcut olması durumunda tanımlanmasını mümkün kılar. Bu, kural olarak, ileri klinik semptomlarla ortaya çıkar. Kuluçka döneminde yanlış negatif olabilirler.
Hazır tarihler. Çoğu durumda bakteri ekimi 5 günden birkaç haftaya kadar sürer.

CYBE için PCR: PCR ve nüansları ile CYBE için özel bir inceleme

Polimeraz zincir reaksiyonu veya PCR, DNA moleküllerinin tanımlanması nedeniyle bulaşıcı ajanları en küçük miktarlarda bile tanımlamanıza olanak tanıyan moleküler bir çalışmadır. CYBE'ler için PCR şu anda en doğru teşhis yöntemidir.

Tüm davranış kurallarına tabi olarak CYBE'lerin PCR ile incelenmesi, hastalığın henüz klinik belirtilerinin olmadığı kuluçka döneminde bile sonuçların% 100 doğruluğunu sağlar. Ancak yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçlar mümkündür. Kural olarak, laboratuvar çalışmalarındaki hatalarla ilişkilidirler: test materyalinin kirlenmesi, yanlış numune alma ve dokuların incelenmesi vb.

CYBE'lere yönelik PCR analizi yapmak için öncelikle doktorunuzla çalışma için ne tür materyalin gerekli olduğunu netleştirmeniz gerekir. Bunun nedeni, farklı hastalıklar için farklı biyolojik materyallerin alınmasının gerekli olmasıdır. Örneğin, CYBE testi için cinsel organlardan salgılara ihtiyaç duyulurken, HIV ve hepatit C tanısı için damardan alınan kana ihtiyaç vardır. Analize hazırlık ve örnekleme tekniği, CYBE için smear testine benzer. CYBE'lere yönelik PCR testi genellikle 1 ila 2 gün sürer, bu da onu cinsel yolla bulaşan hastalıklar için hızlı bir test olarak uygun kılar. CYBE'ler için PCR sonuçlarının deşifre edilmesi yalnızca bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Ancak çalışmanın yalnızca iki sonucu mümkündür:

Pozitif. Bu, STD patojenlerinin tespit edildiği ve türlerinin belirlendiği anlamına gelir.
Olumsuz. Enfeksiyöz ajan DNA'sı bulunamadı.

PCR yönteminin avantajları şunları içerir:

Çok yönlülük. PCR, türüne bakılmaksızın herhangi bir bulaşıcı ajanın varlığını belirlemenizi sağlar.
Duyarlılık. PCR, patojenin yalnızca 1 DNA molekülünün varlığında bile enfeksiyonu teşhis etmeyi mümkün kılar.
Yeterlik. Çalışmanın sonuçları birkaç gün sonra elde edilebilir.
Bilgilendiricilik. PCR bir etkenin varlığını belirlediği için hastalıkları kuluçka döneminde dahi tespit edebilmektedir.

Kusurlar:

Büyük araştırma maliyeti. Bunun nedeni iletim sırasında yüksek hassasiyetli ekipmanların kullanılmasıdır.
Yanlış sonuç alma olasılığı. Tekniğin kurallarına uyulmadığı takdirde, PCR hastadan alındıktan sonra malzemeye giren bir enfeksiyonu tespit edebildiğinden hatalı pozitif sonuç alma riski çok yüksektir.

Her gün bir milyondan fazla cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE) meydana gelmektedir (1, 2).
Her yıl dört CYBE'den (klamidya, bel soğukluğu, frengi veya trikomoniyaz) biri ile 376 milyon yeni enfeksiyonun meydana geldiği tahmin edilmektedir (1, 2).
500 milyondan fazla insanın herpes simpleks virüsünün (HSV) neden olduğu genital herpes hastası olduğu tahmin edilmektedir (3).
290 milyondan fazla kadında insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu bulunmaktadır (1).
Çoğu CYBE asemptomatiktir veya yalnızca küçük semptomlara sahiptir, bu da CYBE'nin teşhis edilememesiyle sonuçlanabilir.
HSV tip 2 ve sifiliz gibi CYBE'ler HIV enfeksiyonuna yakalanma riskini artırabilir.
2016 yılında 998.000 hamile kadına frengi bulaştı ve bunun sonucunda 200.000'den fazla ölü doğum ve yenidoğan ölümü gerçekleşti (5).
Bazı durumlarda CYBE'ler, enfeksiyonun doğrudan etkilerinin (örneğin kısırlık veya anneden çocuğa bulaşma) ötesinde üreme sağlığı açısından ciddi sonuçlara yol açabilir.
Gonokokal Antimikrobiyal Direnç Gözetim Programı (Gonokokal Antimikrobiyal Direnç Gözetim Programı), yüksek oranlarda kinolon direnci, artan azitromisin direnci ve geniş spektrumlu sefalosporin direncinin ortaya çıktığını tespit etmiştir. Özellikle bel soğukluğunda ilaç direnci, dünya çapında CYBE yükünü azaltma çabaları açısından ciddi bir tehdit oluşturmaktadır.

CYBE'ler öncelikle vajinal, anal ve oral seks de dahil olmak üzere cinsel temas yoluyla bulaşır. Buna ek olarak, bazı CYBE'ler cinsel olmayan yollarla, örneğin kan veya kan ürünleri yoluyla bulaşmaktadır. Klamidya, bel soğukluğu ve özellikle hepatit B, HIV ve sifiliz dahil olmak üzere birçok CYBE, hamilelik ve doğum sırasında da anneden çocuğa geçebilir.

CYBE'ler hastalığın belirgin semptomları olmadan ortaya çıkabilir. CYBE'lerin yaygın semptomları arasında vajinal akıntı, üretral akıntı veya erkeklerde idrar yaparken yanma hissi, genital ülserler ve karın ağrısı yer alır.

Sorunun ölçeği

CYBE'lerin dünya çapında cinsel sağlık ve üreme sağlığı üzerinde derin olumsuz etkileri vardır.

Her gün bir milyondan fazla CYBE enfeksiyonu meydana geliyor. DSÖ, 2016 yılında dört CYBE'den biri olan klamidya (127 milyon), bel soğukluğu (87 milyon), sifiliz (6,3 milyon) veya trikomoniyaz (156 milyon) ile 376 milyon enfeksiyon vakası olduğunu tahmin etmektedir. 500 milyondan fazla insan genital HSV enfeksiyonuyla (genital herpes) yaşıyor ve yaklaşık 300 milyon kadına rahim ağzı kanserinin önde gelen nedeni olan HPV bulaşıyor. Dünya çapında yaklaşık 240 milyon kişinin kronik hepatit B ile yaşadığı tahmin edilmektedir. HPV ve hepatit B virüsünün neden olduğu enfeksiyonlar aşılama ile önlenebilir.

CYBE'lerin, enfeksiyonun doğrudan etkisinin ötesinde ciddi sonuçları olabilir.

Uçuk ve frengi gibi CYBE'ler HIV'e yakalanma riskinizi üç veya daha fazla kat artırabilir.
CYBE'lerin anneden çocuğa bulaşması ölü doğum, yenidoğan ölümü, düşük doğum ağırlığı ve prematürite, sepsis, zatürre, neonatal konjonktivit ve konjenital anomalilerle sonuçlanabilir. 2016 yılında tahminen 1 milyon hamile kadına frengi bulaştı ve bunun 200.000'i ölü doğum ve yenidoğan ölümü dahil olmak üzere yaklaşık 350.000 olumsuz doğum sonucuyla sonuçlandı (5).
HPV enfeksiyonu her yıl 570.000 rahim ağzı kanseri vakasından ve her yıl 300.000'den fazla rahim ağzı kanserinden ölümden sorumludur (6).
Bel soğukluğu ve klamidya gibi CYBE'ler kadınlarda pelvik inflamatuar hastalık ve kısırlığın başlıca nedenleridir.

CYBE önleme

Danışmanlık ve Davranış Değişikliği Yaklaşımları

Davranış değişikliği danışmanlığı ve müdahaleleri, CYBE'lerin (HIV dahil) birincil önlenmesinin ve istenmeyen gebeliklerin önlenmesinin bir yoludur. Özellikle şunları kapsarlar:

Kapsamlı cinsellik eğitimi, test öncesi ve sonrası CYBE ve HIV danışmanlığı;
Daha güvenli seks/risk azaltma danışmanlığı, kondom tanıtımı;
Ergenler, seks işçileri, erkeklerle seks yapan erkekler ve damar içi uyuşturucu kullananlar gibi kilit ve hassas grupları hedef alan müdahaleler;
Ergenlerin ihtiyaçlarına uygun eğitim ve danışmanlık.

Ayrıca danışmanlık, insanların CYBE semptomlarını tanıma yeteneğini ve tıbbi yardım arama veya cinsel partnerlerine bunu tavsiye etme olasılığını artırabilir. Ne yazık ki, kamuoyunun bilgisizliği, sağlık çalışanlarının eğitim eksikliği ve CYBE ile ilgili her şeyin ısrarla ve yaygın biçimde damgalanması, bu müdahalelerin daha geniş ve daha etkili bir şekilde uygulanmasını engellemeye devam ediyor.

Bariyer Yöntemleri

Doğru ve tutarlı kullanıldığında prezervatif, HIV dahil CYBE'lere karşı korunmanın en etkili yollarından biridir. Kadın prezervatifleri etkili ve güvenlidir ancak ulusal programlarda erkek prezervatifleri kadar yaygın olarak kullanılmamaktadır.

CYBE tanısı

CYBE'lere yönelik doğru teşhis testleri yüksek gelirli ülkelerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Asemptomatik enfeksiyonların teşhisinde özellikle ilgi çekicidirler. Ancak düşük ve orta gelirli ülkelerde teşhis testlerinin bulunabilirliği hâlâ çok düşük. Testlerin mevcut olduğu ülkelerde bunlar genellikle çok pahalıdır ve yerel olarak mevcut değildir; aynı zamanda hastalar genellikle sonuçlar için çok uzun süre beklemek (veya bunlar için teşhis kurumuna geri dönmek) zorunda kalırlar. Bunun sonucunda takip zorlaşır ve tıbbi bakım veya tedavi tam olarak sağlanamaz.

Şu anda ucuz olan tek hızlı CYBE testleri frengi ve HIV testleridir. Hızlı frengi testi, kaynak açısından fakir bazı ülkelerde halihazırda kullanılıyor. Günümüzde parmak ucundan yalnızca bir kan örneğinin alındığı ve basit bir test kartuşunun kullanıldığı hızlı bir paralel HIV/sifiliz testi de mevcuttur. Bu test güvenilirdir, 15-20 dakikada sonuç verir ve minimum hazırlıkla kullanılabilir. Frengiye yönelik hızlı testlerin ortaya çıkması sayesinde hamile kadınlara tanı konulma oranları arttı. Ancak çoğu düşük ve orta gelirli ülkede tüm hamile kadınların frengi testinden geçirilmesini sağlamak için hâlâ daha fazla çabaya ihtiyaç var.

Özellikle kaynakların sınırlı olduğu ortamlarda CYBE'lerin tanı ve tedavisini iyileştirmek amacıyla diğer CYBE'lere yönelik bir dizi hızlı test geliştirilmektedir.

CYBE tedavisi

Artık bazı CYBE'ler için etkili tedaviler var.

Son yıllarda CYBE'lerin, özellikle de bel soğukluğunun antibiyotik direnci hızla artarak tedavi seçeneklerinin kapsamını daralttı. Gonokokal AMR Gözetim Programı (GASP), yüksek oranlarda kinolon direnci, azitromisine karşı artan direnç ve son seçenek ilaçlar olan geniş spektrumlu sefalosporinlere karşı direncin ortaya çıktığını tespit etmiştir. Gonore etkeninin geniş spektrumlu sefalosporinlere duyarlılığının azalması ve penisilinlere, sülfonamidlere, tetrasiklinlere, kinolonlara ve makrolidlere karşı halihazırda mevcut olan direncin ortaya çıkması, gonokokların çoklu ilaç direncine sahip bir dizi mikroorganizmaya dahil olmasına neden olur. Daha az yaygın olmasına rağmen, diğer CYBE'lerde de antimikrobiyal direnç ortaya çıkar, bu da CYBE'nin önlenmesini ve hızlı tedaviyi kritik hale getirir (7).

CYBE'li hastaların yönetimi

Düşük ve orta gelirli ülkelerde tedavi, kalıcı, kolayca tanınabilen belirti ve semptomların laboratuvar testleri olmadan tanımlanmasına dayanmaktadır. Bu yaklaşıma sendrom sonrası denir. Genellikle klinik algoritmalara dayanan sendromik tedavi, sağlık profesyonellerinin gözlemlenen sendromlara (vajinal akıntı, üretral akıntı, genital ülserler, karın ağrısı gibi) dayanarak spesifik bir enfeksiyonu teşhis etmesine olanak tanır.

Sendromik tedavi, aynı gün içinde hızlı tedavi sağlayan ve pahalı veya tanısı zor semptomatik hastalara olan ihtiyacı ortadan kaldıran basit bir tekniktir. Bununla birlikte, bu yaklaşımla CYBE'lerin çoğu asemptomatik olduğundan gereksiz tedavilerin yanı sıra kaçırılan enfeksiyonlar da mümkündür. Bu nedenle, sendrom sonrası tedaviye taramanın eşlik etmesi kritik öneme sahiptir.

Enfeksiyonun yayılmasını ve nüksetmelerini önlemek için, CYBE'li hastalarla yapılan tıbbi çalışmaların önemli bir bileşeni de cinsel partnerlerinin tedavisidir.

Aşılar ve diğer biyomedikal müdahaleler

Hepatit B ve insan papilloma virüsü (HPV) olmak üzere iki CYBE'ye karşı güvenli ve oldukça etkili aşılar vardır. Görünümleri CYBE'nin önlenmesi alanında büyük bir başarıydı. Ülkelerin %95'inde çocuklara yönelik aşılama takvimine hepatit B aşısı dahil edilerek her yıl milyonlarca kronik karaciğer hastalığı ve karaciğer kanserinden ölüm engelleniyor.

Ekim 2018 itibarıyla HPV aşısı, çoğu yüksek ve orta gelir kategorisinde olan 85 ülkede aşılama takvimine dahil edilmiştir. Genç kadınlara (11 ila 15 yaş arası) HPV aşısının yüksek oranlarda (>%80) sağlanması, rahim ağzı kanseri vakalarının en yüksek olduğu düşük ve orta gelirli ülkelerde önümüzdeki on yılda milyonlarca kadın ölümünü önleyebilir. .

Herpes ve HIV'e karşı aşı çalışmaları tamamlanmak üzere ve bazı aday aşılar halihazırda klinik denemelerin ilk aşamalarında. Klamidya, bel soğukluğu, frengi ve trikomonas hastalığına karşı aşı çalışmaları henüz başlangıç aşamasındadır.

Bazı CYBE'leri önlemeye yönelik diğer biyomedikal müdahaleler arasında yetişkin erkeklerin sünnet edilmesi ve mikrobiyositlerin kullanımı yer almaktadır.

Erkek sünneti, heteroseksüel erkeklerde HIV enfeksiyonuna yakalanma riskini yaklaşık %60 oranında azaltır ve herpes ve HPV gibi diğer CYBE'lere karşı bir miktar koruma sağlar.
Tenofovir jelinin vajinal mikrobiyosit olarak kullanımı HIV enfeksiyonunu önlemede karıştırılmıştır, ancak HSV-2'ye karşı bir miktar etkinlik göstermiştir.

CYBE'lerin yayılmasını kontrol altına almak için mevcut önlemler yeterli değil

Davranış değişikliği zordur

Cinsel riskli davranışları azaltabilecek basit müdahaleleri belirlemeye yönelik önemli çabalara rağmen, davranış değişikliği hala bir zorluk olmaya devam ediyor. Araştırma, dikkatle tanımlanmış nüfusları hedefleme, belirlenen hedef nüfuslarla kapsamlı istişareler yürütme ve onları müdahalelerin tasarımı, uygulaması ve değerlendirmesine dahil etme ihtiyacını belirlemiştir.

CYBE'lerin taranması ve tedavisine yönelik hizmetler hâlâ gelişmemiştir

CYBE tarama ve tedavi hizmetleri arayan kişiler birçok engelle karşılaşmaktadır. Bu zorluklar arasında sınırlı kaynaklar, damgalanma, hizmet kalitesinin düşük olması ve cinsel partnerlerin takibinin az olması veya hiç olmaması yer alıyor.

Birçok ülkede CYBE hizmetleri ayrı olarak sağlanmaktadır ve temel sağlık hizmetlerine, aile planlamasına ve diğer rutin sağlık hizmetlerine entegre edilmemektedir.
Pek çok ortamda eğitimli personel, laboratuvar kapasitesi ve uygun ilaç eksikliği nedeniyle asemptomatik enfeksiyonların taranması çoğu zaman mümkün olmamaktadır.
Seks işçileri, erkeklerle seks yapan erkekler, damar içi madde kullananlar, mahkumlar, hareketli nüfus ve ergenler gibi en yüksek CYBE oranlarına sahip marjinal nüfuslar genellikle yeterli cinsel sağlık hizmetlerine erişimden yoksundur.

DSÖ faaliyetleri

DSÖ, CYBE'lerin tedavisi ve önlenmesi için küresel normlar ve standartlar geliştiriyor, ilaca dirençli bel soğukluğu da dahil olmak üzere sürveyans ve izleme sistemlerini güçlendiriyor ve küresel CYBE araştırma gündemine liderlik ediyor.

Faaliyetlerimiz şu anda Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlara İlişkin Küresel Sağlık Sektörü Stratejisi 2016-2021(8) tarafından yönlendirilmektedir. , 2016 yılında Dünya Sağlık Asamblesi tarafından kabul edilen ve 2015 yılında Birleşmiş Milletler tarafından kabul edilen Küresel Kadın, Çocuk ve Ergen Sağlığı Stratejisi (9), bilgi sağlanması da dahil olmak üzere kapsamlı, entegre bir temel müdahale paketi ihtiyacını vurgulamaktadır. HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesine yönelik hizmetler ve hizmetler. Altmış dokuzuncu Dünya Sağlık Asamblesi, 2016-2021 dönemi için üç küresel sağlık sektörü stratejisini kabul etti. HIV, viral hepatit ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) için.

DSÖ aşağıdaki amaçlarla ülkelerle birlikte çalışır:

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere etkili CYBE hizmetlerinin ölçeğinin arttırılması:

CYBE'li hastaların yönetimi ve CYBE'lerle ilgili konularda danışmanlık;
özellikle hamile kadınlar arasında frengi testi ve tedavisi;
hepatit B ve HPV'ye karşı aşılama;
CYBE riski yüksek olan popülasyonlarda CYBE taraması;

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, CYBE'nin önlenmesinin etkinliğini artırmaya yönelik stratejilerin uygulanmasının teşvik edilmesi:

CYBE hizmetlerinin mevcut sağlık sistemlerinin iş yüküne entegre edilmesi;
cinsel sağlığın güçlendirilmesi;
CYBE yükünün ölçülmesi;
CYBE'lerin antimikrobiyal direncinin izlenmesi ve bunlara yanıt verilmesi;

Aşağıdakiler gibi yeni CYBE önleme araçlarının geliştirilmesini destekleyin:

bakım noktasında CYBE tanısına yönelik testler;
gonore için yeni ilaçlar;
CYBE'lere karşı aşılar ve diğer biyomedikal müdahaleler.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE), genitoüriner, üreme ve diğer vücut sistemleri üzerinde olumsuz etkisi olan bir grup hastalıktır. Tehlike, hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye seks sırasında, kan yoluyla ve çok nadir durumlarda ev yoluyla bulaşabilen patojenik mikroorganizmalar tarafından temsil edilir.

Genital enfeksiyon türleri

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların 20 ana türü vardır ve bunların tümü sağlık riski oluşturur. Çoğu zaman hasta, enfekte olduğunun farkına bile varmaz, çünkü bu tür hastalıkların hiçbir semptomun tespit edilmediği gizli bir kuluçka süresi vardır. Bu durum hastalığın başlangıç evresinin kronik bir evreye geçmesine neden olur.

Tüm bulaşıcı hastalıklar patojen türüne göre üç türe ayrılır:

Mikropların neden olduğu hastalıklar - frengi, bel soğukluğu, yumuşak şans, kasık lenfogranülomatoz.
En yaygın olanı trichomoniasis olan protozoan protozoan mikroorganizma türlerinin neden olduğu hastalıklar.
Viral lezyonlar - HIV, hepatit, herpes, sitomegali.

Her rahatsızlığın kendine özgü semptomları ve enfeksiyonu bulaştırma yolları vardır:

Frengi. Kan, tükürük ve meni sıvısı yoluyla, muhtemelen anneden çocuğun plasental enfeksiyonu yoluyla hem cinsel hem de aile içi yolla bulaşır. Ana semptomlar deri döküntüleri, ülserler, miyalji, baş ağrısı, beyaz kan hücrelerinde artış ve hemoglobinde azalmadır. Frengi analizi hakkında bilgi edinin.
Chancroid (yumuşak şans). Enfeksiyon yalnızca cinsel temas sırasında ortaya çıkar. Hastalık, en yakın lenf düğümlerini kapsayan pürülan süreçlerin gelişimi ile karakterizedir. Dış belirtiler - seröz içerikli iyileşmeyen ülserler ve çevre çevresinde ödem. Lezyon erkeklerde sünnet derisini, kadınlarda ise labia bölgesini kapsar. Geleneksel olmayan cinsiyet türlerinde ağız boşluğuna ve anüse zarar vermek mümkündür.
Trikomoniyaz. Enfeksiyon cinsel ilişki sırasında, daha az sıklıkla evdeki temaslar sırasında ortaya çıkar. Kadınlarda hastalık, vajinanın mukoza dokularında hiperemi ve kaşıntı, köpük karışımı ve hoş olmayan bir koku ile akıntı şeklinde kendini gösterir. Erkeklerde bu zor, ağrılı idrara çıkma, sık sık yanlış tuvalete gitme dürtüsüdür.
Belsoğukluğu. Enfeksiyon cinsel ilişki sırasında, bebeğin doğum kanalından geçmesi sırasında hastanın kişisel eşyaları yoluyla bulaşır. Erkeklerde ana semptomlar üretral kanalın iltihabı, idrara çıkma sırasında ağrı ve cerahatli akıntıdır. Patojen prostat bezine nüfuz ederse ereksiyon azalabilir. Kadınlarda belsoğukluğu, idrarı boşaltırken bol miktarda irin akması, ağrı ve yanma ile kendini gösterir. Gonokok enfeksiyonu (belsoğukluğu) hakkında daha fazla bilgi edinin.
. Kursun gizli doğası gereği farklılık gösterir ve aslında hiçbir dış belirtisi yoktur. Ana semptomlar yalnızca form ilerlediğinde ortaya çıkar ve ağrı, bir kadında cinsel organların kaşınması ve bir erkekte idrara çıkma sırasında aynı semptomlarla ifade edilir. Enfeksiyon yolları - cinsel temas, hasta bir kişinin çamaşır ve hijyen malzemelerinin kullanımı, gebelik ve doğum sırasında anneden çocuğa bulaşma.
Kandidiyaz. Genital organların ve ağzın mukoza zarının iltihaplanması, şiddetli kaşıntı, peynirli bir doğanın yoğun salgılanması şeklinde tipik belirtileri vardır. Enfeksiyon, uzun süreli antibiyotik kullanımı ile cinsel ilişki sonucu gelişebilir.
İnsan papilloma virüsü. Enfeksiyon için vücuda cinsel ve ev içi yollarla nüfuz etmek tipiktir. Dış belirtiler - üreme organlarının ve anüsün mukoza dokularında genital siğiller ve siğiller. Bazı çeşitler özellikle tehlikelidir - kadınlarda meme ve rahim ağzının onkolojisine yol açarlar.
Üreaplazmoz. Doğum sırasında cinsel yolla bebeğe bulaşır. İfade edilen belirtiler genellikle yoktur; erkeklerde enfeksiyon, tipik semptomlarla - ağrı, ağrı, idrar yapma zorluğu - prostatit gelişimini tetikler.
Sitomegalovirüs. Bulaşıcı ajanlar sperm, dişi ve vajinal salgılar yoluyla dokulara girer ve fetal gelişim sırasında çocuğu enfekte edebilir. Semptomlar çoğunlukla yoktur.
Kasık lenfogranülomatoz. Yayılma cinsel temas yoluyla gerçekleşir. Erkeklerde penisin başı, kadınlarda ise labia ve vajina etkilenir. Enfeksiyon bölgelerinde kabarcıklar ve ülserler görülür. Patoloji geliştikçe servikal, inguinal ve submandibuler lenf düğümleri artar.
Gardnerelloz. Korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşır, ancak bazı durumlarda virüs ev yoluyla da bulaşabilir. Patojen, laktobasillerin hayati aktivitesini aktif olarak bastırdığından, kişi sindirim sorunları ve normal dışkılamanın bozulmasıyla karşılaşabilir.
Mikoplazmoz. Korunmasız cinsel ilişki sırasında kadınlarda daha sık görülür ve böbrek fonksiyon bozukluklarına, üretra ve vajinanın iltihaplanmasına neden olur.
Hepatit (B ve C). Enfeksiyonun farklı penetrasyon yolları vardır - kan, tükürük, meni, anne sütü yoluyla. Enfeksiyon belirtileri iştahta azalma, yorgunluk, karaciğerde ağrı, eklemlerde ağrı, koyu renkli idrar, mide bulantısı nöbetleri olabilir.
. Hem cinsel hem de ev içi yollarla bulaşan yaygın, pratik olarak tedavi edilemez bir hastalık. Patojenin sadece insan DNA'sına nüfuz etme kabiliyetine sahip olmaması nedeniyle, kaldığı omurganın sinir liflerine de girerek bağışıklık sisteminin interferonlarına ve antikorlarına erişilemez hale gelir. Gizli bir durumda olan virüs, vücudun savunmasında herhangi bir azalma belirtisi olduğunda aktive olur. Döküntüler dudaklarda, yanakların mukozasında, gözlerde, genital bölgede, kadınlarda ve erkeklerde genital organlarda lokalizedir. Döküntüler çoğunlukla 20-30 gün sonra kaybolur.
İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV). Enfeksiyon yolları - kan yoluyla, cinsel ilişki (hakkında daha fazla ayrıntıya bakın). Akut fazdaki enfeksiyonun belirtileri yüksek ateş, titreme, eklem ve kas ağrısı, şişmiş lenf düğümleri, döküntü, bağırsak rahatsızlığı, kusma ve baş ağrısıdır. Bir süre hastalık ilerlemeyebilir, bağışıklık sistemini yok etmeye devam edebilir ve ardından hastanın sağlığı kötüleşebilir.
AIDS. Ciddi bir cinsel yolla bulaşan hastalık. Ana bulaşma yolları oral ve anal ilişkidir. Bağışıklık yetersizliği sendromunun başlıca belirtileri şunlardır: yüksek ateş, genel halsizlik, artan terleme, düzenli baş ağrıları, miyalji. Çoğunlukla zehirlenme belirtileri vardır - mide bulantısı, kusma isteği, nefes almada zorluk.
Kasık pedikülozu. Hastalığın özelliği sadece cinsel temas yoluyla değil aynı zamanda iç çamaşırı ve yatak çarşafları yoluyla da bulaşmasıdır. Tipik semptomlar şiddetli kaşıntı, kafa derisi bölgesinde cilt hiperemisidir.
Yumuşakça contagiosum. Cinsel ilişkilerin yanı sıra hastalık iç çamaşırı, yatak çarşafları, ev eşyaları, dövme yapılırken yakın temas halinde mikrotravma yoluyla bulaşır. Cilt hastalığı yuvarlak papüller şeklinde ifade edilir - zamanla boyutu artan ve birbiriyle birleşerek geniş bir etkilenen yüzey oluşturan nodüller.
Epidermofitoz (kasık mantarı). Enfeksiyon yolları - yakınlık, yakın ev temasları, kozmetik ve kişisel hijyen yoluyla enfeksiyonun bulaşması. Hastalığın tipik belirtisi şiddetli kaşıntı, skrotumda, erkeklerde peniste, kadınlarda koltuk altlarında, cinsel organlarda, kalçada, diz içi ve göğüs altında pembe papül şeklinde döküntülerdir.
Uyuz. Uyuz akarının bulaşması, hastanın cildinin sağlıklı epidermis ile temas ettiği cinsel ilişki sırasında da dahil olmak üzere uzun süreli temasla meydana gelir. Ana belirtiler, patojenin aktivitesinin arttığı akşam ve gece dayanılmaz hale gelen yoğun kaşıntıdır. Döküntülerin lokalizasyonu - cinsel organlar, bel, kalçalar, göğüs, ayaklar, uyluk içleri, koltuk altları.

Bazen aynı anda birkaç patojen türünün yenilgisi olur. Bu durum, yakın ilişkilerinde rastgele davranan, uyuşturucu veya alkol bağımlısı olan kişiler için tipiktir. Güvenilir doğum kontrol yöntemlerinin eksikliği ve zayıf bağışıklık enfeksiyon riskini artırır.

Bu videoda zührevi enfeksiyon türleri, organları nasıl etkiledikleri, hangi semptomlara sahip oldukları ve bunlarla etkili bir şekilde nasıl başa çıkılacağı hakkında ayrıntılı olarak konuşuyor.

Ve bunlar sadece çeşitli patojenik mikroorganizmaların neden olduğu en yaygın enfeksiyonlardır. Her vaka, tedaviye ve belirli bir patojene karşı etkili ilaçlara bireysel bir yaklaşım gerektirecektir.

Enfeksiyon nedenleri

Cinsel enfeksiyonların gelişmesinin nedeni patojenik virüslerin, bakterilerin, protozoaların, tek hücreli organizmaların, mantarların vücuda girmesidir.

Temel önkoşullar:

Kaliteli kontraseptif eksikliği.
Tanıdık olmayan partnerlerle gündelik cinsel ilişkiler.
Yetersiz kişisel hijyen.
Kaza, ameliyat, nakil durumlarında bağış ve kan nakli.
Gebe kalmadan önce ve hamilelik sırasında enfeksiyonun zamanında tedavi edilmemesi.

Ancak enfeksiyona katkıda bulunan faktörler her zaman vardır. Ve her şeyden önce, çeşitli nedenlerle zayıflamış bağışıklıktır. Alkol kötüye kullanımı, dengesiz beslenme, temel vitaminlerin, mineral bileşiklerin ve mikro elementlerin içeriğinin zayıf olması, sürekli stresli durumlar, fiziksel aşırı yüklenme, bağışıklık sisteminin patolojiyle kendi başına baş edememesine neden olur.

Cinsel enfeksiyonlar yalnızca sağlığın bozulmasına değil aynı zamanda kısırlık, iktidarsızlık, ölüm gibi ciddi sonuçlara da yol açar.

Teşhis

Doğru tanı için laboratuvar testleri ve tıbbi ekipman kullanımı gerekir. Ancak doktora yapılan herhangi bir ziyaret, anamnezin toplanması ve hastanın muayenesi ile başlar. Günümüzde patojenlerin o kadar çok çeşidi vardır ki, bakposev ve smear çalışmalarının güvenilir bir sonuç almak için yeterli olmadığı açıktır.

Erkeklerde teşhis aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), prostat bezi, üretra, meni ve kanın salgısından elde edilen biyomateryaldeki DNA'sı sayesinde patojen tipinin tanımlanmasını mümkün kılan son derece bilgilendirici bir inceleme yöntemidir. Ayrıca yöntem, bu virüs için doğru antibiyotiği seçmenize olanak tanır. Muayene için hastadan üretral kanaldan materyal alınır.
Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA), belirli bulaşıcı organizmalara karşı antikorların bir kan testinde bulunabildiği bir yöntemdir.
İmmünfloresan, erkek vücudunun koruyucu güçleri, otoimmün bozukluklar, endokrin sistem arızaları ve hematopoietik patolojiler hakkında maksimum bilgi sağlayan bir laboratuvar kan testidir.

Kadınların muayenesi için PCR ve bakteriyolojik kültürün yanı sıra aşağıdakiler de yapılır:

antijenleri tanımak için serolojik kan testi;
rahim boşluğu ve servikal kanal dokularının histolojik incelenmesi;
hemoglobin içeriği, eritrositler ve lökositlerin düzeyi için klinik kan testi.

Bu yöntemler başlıcalarıdır ancak gerekirse diğer teşhis prosedürleri de uygulanır. Araştırma, yeterli ve kapsamlı bir tedavi seçmenizi sağlar.

Karmaşık tedavi

Bulaşıcı hastalıkların tedavisi her hasta için bireyseldir ve karmaşıktır. Ayrıca hastalar tamamen iyileşene kadar zührevi bir kuruma kayıt ediliyor. Kurs hem hastaya hem de partnerine atanır.

Erkeklerde ve kadınlarda genital enfeksiyonların tedavisi cinsel ilişkilerin reddedilmesini ve bir ilaç kompleksinin kullanılmasını içerir:

tabletler ve enjeksiyonlar şeklinde antibakteriyel maddeler;
ağrılı idrara çıkma, baş ağrısı, kas, bel ağrısı için analjezikler ve antispazmodikler;
mukoza zarının derisinin şişmesini, tahrişini ve hiperemisini hafifletmek için anti-inflamatuar ilaçlar;
gerekirse - antifungal ilaçlar;
bağışıklığı iyileştirmek için vitaminler ve immünomodülatörler;
merhemler, döküntüler ve ülserler için kremler şeklinde harici kullanım için ilaçlar.

Patojenik bakteri ve virüslere karşı en etkili olanı grupların antibiyotikleridir:

Penisilinler - Ampisilin, Amoksisilin.
Nitroimidazol - Trichopolum, Metronidazol.
Aminoglikozitler - Neomisin, Spektinomisin.
Makrolidler - Klaritromisin, Eritromisin.
Florokinolonlar - Ofloksasin.
Tetrasiklinler - Doksisiklin, Tetrasiklin.

İlaçlar alerjik reaksiyona neden olabileceğinden ayrı ayrı seçilir. Antibiyotikler doktorun talimatına göre art arda 2-7 günden fazla kullanılmaz. Cinsel enfeksiyonlarla mücadelede kullanılan antibiyotikler hakkında daha ayrıntılı bilgi -.

Ayrı olarak papillomavirüs enfeksiyonunun tedavisi hakkında da söylenmelidir. Bu ömür boyu süren bir hastalıktır ve yalnızca tezahürünü bastırabilirsiniz. Bu konuda daha fazla bilgi.

Diğer şeylerin yanı sıra, cinsel enfeksiyonlar için rektal / vajinal fitiller, iltihabı hafifletmeye, ağrıyı ve şişliği azaltmaya yardımcı olan diğer ajanlarla birlikte reçete edilir. Bunlar şunları içerir:

iltihabı durduran antimikrobiyal fitiller Betadine;
trichomoniasis ile antibakteriyel ilaç Metronidazol etkilidir;
Pimafucin oldukça etkilidir - antifungal etkisi olan kadınlar için vajinal fitiller.

Genel tedavi sırasında immün sistemi uyarıcı ajanlardan Cycloferon, Genferon gibi ilaçlar kullanılır. Kadınlar için duş reçete edilir ve erkekler için - potasyum permanganat, Klorheksidin çözeltisi içeren banyolar.

Bu videoda zührevi hastalıklar uzmanı genital enfeksiyonların tedavisi hakkında ayrıntılı olarak konuşuyor. Hangi ilaçlar daha iyidir, bir tedavi sisteminin nasıl düzgün şekilde kurulacağı.

Ağır koşullarda, sürekli gözetim altında yatarak tedavi endikedir. Hastalığın erken evrelerinde hasta, bir uzmanın yönlendirdiği şekilde evde tedavi edilebilir, gerekli ilaçları alma rejimi ve bazen yatak istirahati gözlemlenebilir.

Önleyici tedbirler

Enfeksiyonu önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

kadınlarda prezervatif ve doğum kontrol haplarının kullanımı;
bir jinekolog ve ürolog tarafından periyodik muayene;
gerekirse aşılar;
samimi hijyen kurallarına uyulması;
cinsel ilişkiden sonraki birkaç saat içinde enfeksiyon şüphesi için antiseptik solüsyonların kullanılması;