Bipolar bozuklukta baş dönmesi belirtileri. Bipolar bozukluk (bipolar, manik-depresif psikoz). Aşamalar ve semptomlar

Bipolar duygudurum bozukluğu (KÖTÜ) nedir, nasıl ortaya çıkar, nasıl ilerler ve nasıl tedavi edilir?

Bu makale bipolar afektif bozukluğa bir giriş yapmayı amaçlamaktadır. Tavsiye için bir tıp uzmanına danışın.

Bipolar bozukluk nedir

Bipolar duygudurum bozukluğu (BID) veya manik depresyon, duygudurum bozukluğunun yaygın, kronik ve ciddi bir şeklidir. Böyle bir mani, aşırı yüksek (mani) ve son derece kötü (depresyon) ruh halinin keskin, periyodik ve düzenli bir değişimi ile kendini gösterir. Üstelik bu tür ataklar arasında kişinin ruh hali ve refahı dengelenir. Bipolar duygudurum bozukluğunu bir akıl hastalığı olarak teşhis etmek zordur, çünkü her hastanın ruh halindeki değişiklikler bireysel olarak ortaya çıkar - bir aşamadan diğerine geçiş arasında net bir model yoktur; Ayrıca karışık durumlar da gözlenmektedir. Birçok hastada bu bozukluk fark edilmeden kalır.

Manik-depresif psikozun nedenleri

Bipolar duygudurum bozukluğunun ana nedeni kalıtımdır. Ek olarak, ototoksikasyon (örneğin hamilelik, diyabet sırasında vücudun atık ürünlerle zehirlenmesi), endokrin ve su-tuz dengesizliği nedeniyle psikoz gelişir.

Stresli durumlar hastalığın alevlenmesine neden olur, ancak ilk gelişiminin nedeni değildir. Uyku bozuklukları, narkotik ilaçlar vb. hastanın durumunun kötüleşmesine yol açar.

Ayrıca bipolar bozukluk diğer akıl hastalıklarının bir sonucu ve bazı ilaçların yan etkisi de olabilir.

Bipolar afektif bozukluğun belirtileri

BAR, hasta ve çevresindekiler için hayati tehlike oluşturabilir. Manik aşamada kişi morali yüksektir ve aktif, kaotik ve kaygısız bir yaşam tarzı sürdürme eğilimindedir.

Manik evrenin şiddetinin üç derecesi vardır

1. hafif çılgınlık artan enerji, fiziksel üretkenlik, sosyal aktivite, konuşkanlık ve aşırı cinselliğin eşlik ettiği;
2. orta derecede çılgınlık uykusuzluk ve hiperaktivite ile karakterize edilen, sinirlilik ve saldırganlık ataklarının gözlendiği;
3. aşırı çılgınlıkşiddete saldırganlık, şiddet ve şüphe saldırılarıyla birlikte artan ajitasyon eşlik eder. Hastanın konuşması belirsizleşir ve halüsinasyonlar görülebilir. Zulüm ve büyüklük yanılsamaları sıklıkla kendini gösterir.

Manik-depresif psikoz için önemli bir kriter karma aşamaların varlığıdır. Bu tür aşamalar, birkaç saat içinde mani ve depresyon semptomlarında keskin bir değişiklik ile karakterize edilir.

Depresif aşamaya aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• kötüleşen ruh hali;
• zihinsel yeteneklerin azalması;
• fiziksel zayıflık;
• endişe;
• uykusuzluk hastalığı;
• iştah kaybı;
• kaygı ve melankoli duygularının ortaya çıkışı;
• halüsinasyonlar;
• umutsuzluk ve intihar düşüncelerine olan inanç.

Her aşamanın belirtileri, gelişimi sırasında olabildiğince net bir şekilde ortaya çıkar.

Bipolar bozukluk nasıl kendini gösterir ve ilerler?

Bipolar bozukluk herhangi bir yaşta, genellikle 20 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkabilir. Evre değişikliklerinin sıklığı ve hastalığın doğası bireyseldir. Çoğu durumda hastalık kroniktir ve ilk tezahürden sonra periyodik olarak alevlenmeler meydana gelir. Yaşla birlikte bozukluk giderek daha sık kendini gösterir.

Kural olarak, mani aşaması stresli durumlardan sonra ortaya çıkar ve 2 ila 20 hafta sürer. Depresyonun aşamaları daha uzundur - 6 ila 12 ay arası. Aynı zamanda istikrar dönemleri 1,5-7 yıl sürebilir ve aşırı durumlarda tamamen yok olabilir.

Manik aşama hafif bir formla başlar, semptomlarda bir artış ve orta derecede mani aşamasına ve ardından aşırı maniye geçiş eşlik eder. Durumun stabilleşmesi ve semptomların normale dönmesi, reaktif fazın - sakin bir dönem - sinyalidir.

Depresyon aşaması aynı zamanda ruh halindeki kademeli bir bozulma ile başlayan, artan ve şiddetli depresyon aşamasına doğru akan birkaç aşamadan oluşur. Depresif belirtilerin kaybolması hastanın reaktif aşamaya döndüğünün işaretidir.

Çoğu zaman semptomların veya belirli aşamaların yalnızca kısmi bir tezahürü vardır.

Bipolar afektif bozukluk aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

1. şeklinde periyodik çılgınlık(yalnızca değişen manik aşamalar);
2. şeklinde periyodik depresyon(yalnızca depresyonun aşamalarını değiştirin);
3. şeklinde klasik bozukluk(manik ve depresif aşamaların doğru sırayla değişmesi);
4. şeklinde düzensiz aralıklı akış(mani ve depresyonun evrelerindeki rastgele sırayla değişiklikler);
5. şeklinde kapalı akış(kararlılık aşamaları olmadan, reaktif aşamalar).

Hastalığın önlenmesi veya şiddetinin azaltılması için zamanında belirtilere dikkat edilmesi ve derhal bir psikiyatri uzmanına teşhis konulması önemlidir.

Bipolar afektif bozukluğun (BD) tedavisi

Psikoz tedavisi her hastaya ayrı ayrı reçete edilir Oluşum aşamasına, insanın durumuna ve çevreye bağlı olarak. Böylece mani aşamaları, depresyon aşamaları ve daha sonraki atakların önlenmesi tedavisini bölerler.

Sahnede hafif çılgınlık tedavi yapılabilir ayakta tedavi gören, A akut manik ataklar tavsiye edilen hastane ortamında ortadan kaldırmak. Doktorunuz duygudurum düzenleyicileri olarak antikonvülzanlar (lamotrijin, valproat, okskarbazepin, karbamazepin) reçete edebilir. Orta derecede manisi olan hastalarda etki genellikle lityum karbonatın antipsikotiklerle (risperidon, olanzapin, ziprasidon, ketiapin, aripiprazol) birlikte kullanılmasıyla sağlanır. Tüm dozlar, yalnızca önde gelen uzman tarafından dikkatle kontrol edilir ve reçete edilir.

Depresif durumlar için antidepresanlar, antipsikotikler ve duygudurum dengeleyicilerle kombinasyon halinde, nitröz oksit disinhibisyonu, elektrokonvülsif tedavi ve uyku yoksunluğu tedavisi sıklıkla kullanılır. Fototerapi, bipolar bozukluğun tedavisinde ve önlenmesinde etkili ve oldukça yeni bir yaklaşım olarak kabul edilmektedir.

İlaçlar ve psikoterapötik prosedürlerin (bir uzmanla yapılan seanslar, destek gruplarına katılma) birleşimi terapi olarak ve atakları önlemek için kullanılır. Hastanın durumuna yakın olanların ilgisi ve desteği önemli rol oynuyor.

Bu zihinsel bozukluğu tamamen iyileştirmek imkansızdır, ancak yetkin ve zamanında önleme ve yardım, her hastanın dolu bir yaşamdan keyif almasına yardımcı olacaktır!

Bipolar duygudurum bozukluğunu (BAD) teşhis etmek ve tedavi etmek için mutlaka bir tıp uzmanına danışın!

Video: Manik-depresif psikoz (BD)

Bipolar bozukluk, olumsuz faktörlerin, kötü alışkanlıkların veya belirli hastalıkların arka planında ortaya çıkan zihinsel bir patolojidir. Basitçe söylemek gerekirse, bu keskin ve asılsız bir ruh hali değişikliğidir. Bozukluğun spesifik bir sınıflandırması vardır, iki türe ayrılır ve tedavi gerektirir.

Bipolar kişilik bozukluğu ayrı kabul edilir, ancak belirtileri ve bulguları diğer hastalıkların (örneğin diyabet) bir belirtisi olabilir ve her yaşta ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman - ergenlik döneminde veya erkeklerden daha duyarlı ve duyarlı olan kadınlarda. Ayırt edici bir özellik, karşıt ruh hallerindeki ani değişikliklerdir.

Bu tür insanlar başkaları için tehlike oluşturmazlar (eğer patoloji ciddi bir aşamada değilse), ancak hoş olmayan durumlar yaratabilirler. Hastalık normal iletişimi, çalışmayı, çalışmayı engeller ve ailenin yıkılmasına neden olabilir. Aynı zamanda kişi istese de ani duygu patlamalarını kontrol edemez.

Bipolar kişilik bozukluğu ne anlama geliyor?

Bipolar kişilik bozukluğunun ne olduğunu basit kelimelerle tanımlarsak, duygularda periyodik keskin bir değişikliktir - güçlü bir yükselişin eşlik ettiği manik bir dönemden ani bir başlangıca kadar. Normal ve sağlıklı insanların da ruh halinde dalgalanmalar yaşaması nedeniyle böyle bir hastalığın tespit edilmesi zordur. Üstelik bu normaldir. Ancak bipolar kişilerde ruh hali değişimleri kritik noktalara ulaşır ve bazen yıllarca sürebilir.

Bipolar kişilerin kim olduğunu anlamak için bu kavrama biraz daha derinlemesine bakmamız gerekiyor. Bu bozukluk dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 7'sini etkilemektedir. Birçok ünlü şahsiyet hastalıktan etkilendi (örneğin, Catherine Zeta-Jones, Mel Gibson ve diğerleri).

Üstelik bipolar kişilerde manik dönemin yerini her zaman depresyon almaz. İnsanların iki dönem arasında "sıkışıp kaldığı" sınır durumları vardır - karma durumlar. Veya periyodik olarak yalnızca bir aşama görünür.

Borderline kişilik bozukluğu ve bipolar bozukluk, nevrozun eşiğinde dengede durdukları için aynı patoloji kategorisindendirler. Patoloji ilk olarak 1854'te Fransız doktorlar tarafından yüzeysel olarak tanımlandı. Ancak bağımsız bir patoloji olarak, 1896'da MDP (manik-depresif psikoz) konusunda ciddi bir çalışma yapan Dr. Kraepelin'in çalışmalarının yayınlanmasından sonra geliştirildi. - Ilk isim.

ICD-10'da, psikozlar her zaman kendini göstermediğinden hastalık farklı bir terim olan bipolar bozukluk (duygusal bipolar bozukluk) altında ele alınmıştır.

Bipolar bozukluk, kişinin ağladığı ya da güldüğü, kendini anlayamadığı, coşku ya da depresyon dönemini durduramadığı, bölünmüş kişiliktir. Daha sonra sürekli olarak normal durumuna döner. Hastalığın zirvesi 25-45 yaş grubunda görülür.

Etkilenenlerin yaklaşık yüzde 20'sinde ilk bipolar atağı 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Daha sonra saldırıların sıklığı artar. Daha sıklıkla, kadınlar, esas olarak tek kutuplu formda ve erkeklerde bipolar formda bozukluğa karşı hassastır. Hemen hemen tüm hastalarda atakların tekrarlaması görülür ve yüzde 30-50 oranında hasta çalışma yeteneğini kaybeder ve sakat kalır.

TIR'ın kendi sınıflandırması vardır. Süre ve değişime göre bölünmüştür:

1. Tek kutuplu bozukluk, yalnızca atakların veya depresyonun meydana geldiği durumdur.

2. Doğru dönüşüm. Maninin yerini depresyon alır. Daha sonra devre arası başlıyor.

3. Yanlış değişim. Aradan sonra herhangi bir aşama başlar.

4. Çifte bozukluk, kontrast dönemleri değiştikten sonra kısa bir aydınlanma döneminin olduğu zamandır.

5. Dairesel. Enerji patlamaları ve depresyon dönemleri değişiklik gösterir ancak ara yoktur.

Çoğu zaman hastalar doğru değişimi gözlemlerler. Bozukluk genellikle 30 yaşından önce ortaya çıkar ve bu yaştan sonra tek kutuplu bozukluk daha sık hale gelir.

Bipolar kişilik bozukluğu: ilk belirtiler, tanı

Bipolar duygusal kişilik bozukluğu, her aşamada farklı semptomlarla tanımlanır. Mani şu şekilde karakterize edilir:

Gerçeğin çarpık resmi;

Çok yüksek benlik saygısı;

Aşırı heyecan ve güçlü bir enerji dalgalanması (hasta neredeyse Tanrı gibi hisseder);

Genellikle saldırganlık patlamalarıyla birlikte büyük sosyallik;

Makul olmayan para israfı;

Ekstrem sporlara eğilim, arsızlık, aşırı alkol ve uyuşturucu bağımlılığı, holiganlık eğilimleri veya çeşitli cinsel partnerler;

Bazen anlaşılması imkansız olan hızlı konuşmanın eşlik ettiği sürekli yarışan düşünceler.

Depresif aşama diğer semptomların tam tersi ile ayırt edilir:

Güç kaybı, kronik yorgunluk, ilgisizlik;

Mantıksız kaygı ve huzursuzluk;

Zayıf konsantrasyon;

Uyku bozuklukları;

Aşırı iştah veya eksikliği;

Umutsuzluk, umutsuzluk;

İntihar düşünceleri (daha sonraki bir aşamada - intihar girişimleri);

Çeşitli olaylardan dolayı güçlü suçluluk duygusu;

Parlak ışıklara, güçlü kokulara, yüksek seslere karşı sinirlilik;

Daha önce her zaman zevk veren faaliyetlere ilgi kaybı (başkalarının yerini alamama).

Depresyon ayrıca çeşitli türlerde olabilir:

Basit, depresyon, entelektüel engelleme, harekete geçme arzusunun eksikliği ile karakterize edilir;

Hipokondriak, ciddi veya ölümcül bir patolojinin varlığına duyulan güvene karşılık gelir;

Anestezi, acıya neden olan bir boşluk hissiyle ifade edilir;

Ajiteye motor aktivite eksikliği eşlik eder;

Sanrısal, bir dizi depresif üçlü ve suçlayıcı bir notla karakterize edilir.

Her iki evrenin belirtileri arasında olası halüsinasyonlar, takıntılar, sanrılar ve gerçek dışı yanılsamalar yer alır. Kişi gerçeklikle bağını kaybeder ve gerçeklikle fanteziler arasındaki çizgiyi çekemez. Çocukluk çağında ataklar mevsimseldir, çoğunlukla sonbahar veya ilkbahardadır. Temel olarak hastalık, ani öfke atakları, spontan eylemler ve sık sık histerik olarak kendini gösterir.

Psikiyatri bipolar duygudurum bozukluğunu iki türe ayırır. Birincisi, "aydınlanma" anlarında görülmeyen, hafif semptomlarla birlikte düzenli olarak değişen öfori ve depresyon atakları ile karakterize edilir. Ancak hastaların üçte birinde sabah başlayıp öğleden sonra sona eren rezidüel semptomlar vardır. Birincil semptomlar arasında iştah kaybı, tatların bozulması (veya yokluğu) ve ani kilo kaybı yer alır. Kayıtsızlık, kronik yorgunluk, nedensiz kaygı ve korkular ortaya çıkar.

Bipolar 2 bozukluğu hem mani hem de depresyon sırasında daha şiddetli semptomlara sahiptir. Hastalar, günde çeşitli belirtilerle hastalığın salgınlarını yaşayabilirler. Üstelik semptomlar yaşamda yalnızca bir kez ortaya çıkabilir, ancak aynı zamanda yıllarca sürebilir.

Mani aşamasında, ilk belirtileri coşkuya kadar ruh halindeki keskin bir artıştır. Bir insana her şey harika görünüyor, şarkı söylemek, dans etmek istiyor, enerji tüm hızıyla devam ediyor.

Bu duruma hızlı ve aralıklı konuşma, ani konu değişiklikleri ve dikkat dağınıklığı da eşlik eder.

Şiddetli mani ile semptomlar yavaş yavaş artar - yeni belirtilerle (örneğin, ihtişam sanrıları, uykusuzluk ile desteklenir). İlerleyen bir bozuklukta semptomlar zamanla zirveye ulaşır. Normal duruma döndüğünde kişi bir miktar çekingen hale gelir ve coşku kaybolur.

Depresif evrenin başlangıcı performansta azalma, canlılık, ruh hali eksikliği ve yetersiz uyku ile karakterize edilir. Daha sonra yavaş yavaş yoğunlaşan depresyon başlar. Bunun sonucunda iştah kaybolur ve uykusuzluk başlar. Yavaş yavaş semptomlar maksimum seviyeye ulaşır. Daha sonra kişi tekrar normal durumuna döner.

Herhangi bir aşamanın süresini belirlemek zordur. Bipolar bozukluğu en az bir kez deneyimlemiş kişiler bağımsız olarak başlangıç ​​işaretlerini tanımlayabilirler. “Aydınlanma” dönemleri yaklaşık 3-7 yıl sürer.

Teşhis önlemleri

Bipolar bozukluğun tanınması zordur çünkü kişide yalnızca bir tür bulunabilir veya patoloji şizofreniye benzerdir. Hastalığı belirlemek için en az birkaç bölüme ihtiyaç vardır. Tanının başlangıcında hastanın şikayetleri dinlenir, diğer hastalıkları - psikopati, nevroz - dışlamak için kan ve idrar testleri yapılır.

Bipolar kişilik bozukluğunu test etmek için BSDS testi yapılır. Ölçek, hastalığın 1. ve 2. tipleri için yüksek etkinlik gösterdiği için resmi olarak onaylandı. Bir bozukluk tespit edildiğinde optimal eşik 13'tür. Teste göre, ruh halini, değişimlerini - iniş ve çıkışlarını, bir kişinin şu anda nasıl hissettiğini etkileyen bir dizi soruyu yanıtlamanız gerekir. Kayıtsızlık veya bir şey yapma arzusu değerlendirilir. Daha sonra bipolar bozukluğun olup olmadığı ve derecesinin belirlendiği toplam puan verilir.

Ayrıca bunu tanımlamak için diğer testleri de kullanabilirsiniz:

• Depresyon için Zung ölçeğini kullanarak durumunuzu kontrol edebilirsiniz. Bu test İngiltere'de geliştirildi ve uluslararası olumlu değerlendirme aldı. Bipolar bozukluğun ilk tanısı ve tedavinin etkinliğinin izlenmesi amacıyla kullanılır.
• Altman ölçeği sıradan depresyonu bir bozukluktan ayırmayı mümkün kılar.
• Siklotimi testi yapın. Semptomları MDP'ye benzer ve çok hafif bir şekilde ifade edildikleri için patolojinin en hafif belirtisi olarak kabul edilir.

Bipolar bozukluğu diğer hastalıklarla karıştırmamak için dengesiz bir gerçeklik algısı, ani ruh hali değişimleri ve yersiz kaygı ile karakterize edilen borderline bozukluk için testler yapılmaktadır. Üstelik bu son durum bipolar bozukluk kapsamına da girebilecek ayrı bir sendromdur. Ayrıca bunun bir bozukluk mu yoksa sadece ayırt edici karakter özellikleri mi olduğunu belirlemeye yardımcı olmak için Shmishek ve Leonhard yöntemini kullanarak test yapmak yardımcı olur.

Bipolar bozukluğun nedenleri nelerdir?

Bipolar kişilik bozukluğu tespit edilirse nedenleri doğuştan ya da sonradan edinilmiş olabilir. Ana faktörler şunları içerir:

Kalıtım;

Dış nedenler;

Beyinde gerekli maddelerin eksikliği;

Hormonal dengesizlikler;

Biyolojik faktörler.

Bozukluğun genetik yatkınlık nedeniyle ortaya çıkma olasılığı yüksektir. Özellikle hastanın ailesinde MDP vakaları varsa. Biyolojik nedenler - psikoza neden olan beyin fonksiyonunun bozulması. Sebep ayrıca serotonin, dopamin, norepinefrin eksikliği de olabilir. Kadınlarda bu bozukluk menopoz sırasında, hamilelik sırasında veya doğumdan sonra ortaya çıkabilir. Risk faktörleri farklı kişilik tiplerini içerir - melankolik, şizoid veya statotimik, artan şüphecilik.

Bozukluğun diğer nedenleri arasında çeşitli yaralanmalar, stres ve çatışmalar, şiddetli sinir gerginliği veya. Bazı ilaçlar depresyonla mücadele için özel olarak tasarlanmış olsa da yanlış reçete edilirse veya kötüye kullanılırsa MDP gelişimini tetikleyebilir. Dış nedenler arasında hormonal değişiklikler, su ve tuz dengesindeki bozukluklar ve vücudun anatomik özellikleri de yer alır.

Bipolar kişilik bozukluğu tedavi edilebilir mi?

Bipolar kişilik bozukluğunun tedavi edilebilir olup olmadığını bulmaya çalışıyorsanız bunu tamamen yapmak imkansızdır. Ancak hastalığın uzun süreli kontrolü ve sonraki aşamaların önlenmesi gerçekleştirilir. Psikoterapötik seanslar sırasında aile becerileri ve insanlarla ilişkiler gelişir, uygunsuz veya olumsuz davranışlar ve düşünceler değişir ve ruh kısmen dengelenir.

Seanslar ilaç tedavisi ile desteklenmektedir. İnsan vücudu kesinlikle bireysel olduğundan, belirli gruplardan farklı ilaçlar reçete edilebilir. Esas olarak kullanılır:

1. Ruh hali stabilizatörleri. Genellikle yıllarca alınırlar. Lityum ana olarak kabul edilir. Gerginlik stabilizatörleri bazı antikonvülzanları içerir - Valproik asit, Lamotrijin, Topiramat, Gabapentin, Okskarbazepin. Hepsinin kendine has özellikleri var. Valproik asit lityuma iyi bir alternatiftir ve Lamotrijin depresyon için en etkili olanıdır, ancak ikincisi genç kadınlar için önerilmez. Ayrıca bazen bu iki ilacı almak intihar düşüncelerine yol açabilir. Genç kızlarda valproik asit, polikistik over sendromunu ve adet döngüsünün bozulmasına neden olabilecek testosteron konsantrasyonunu artırır. Bazen lityum ilaçları hipotiroidizme neden olur. Bu nedenle ilaçları kendi başınıza seçemezsiniz, yaşa, cinsiyete, hastalıkların varlığına göre doktor tarafından reçete edilir.

2. Atipik antipsikotikler (Ketiapin, Ziprasidon, Aripiprazol, Risperidon, Olanzapin) sıklıkla antidepresanlarla birlikte reçete edilir. Semptomları hafifletirler ve mani ve karışık dönemler sırasında idame tedavisi olarak reçete edilirler. Ancak ilaçları aldıktan sonra metabolizma bozulabilir, kolesterol artabilir ve şeker hastalığına yakalanma riski ortaya çıkabilir. Bu nedenle vücut ağırlığını, glikozu ve lipitleri izlemek gerekir.

3. Antidepresanlar (örneğin sertralin, bupropion, fluoksetin veya paroksetin). Ancak bu ilaçları almak mani veya hipomaniye hızlı bir geçişi tetikleyebilir. Bunu önlemek için voltaj stabilizatörlerinin eşzamanlı kullanımı gereklidir.

Bipolar kişilik bozukluğu tanısı konulursa nasıl tedavi edilir? Ana görev ruhu normalleştirmektir. Gerekirse hasta bir psikiyatri hastanesine gönderilir. Hastalığın hafif formları evde tedavi edilebilir. İlaç almanın dozu ve rejimi yalnızca doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir. Antidepresanlara duygudurum dengeleyiciler eklenebilir. Hastalığın ilk aşamasında kullanılırlar.

Bipolar kişilik bozukluğuna yardımcı olmanın bir başka yolu: uykuyu normalleştirmek için uyku hapları reçete edilir. Elektrokonvülsif tedavi uygulanır. Ancak ilaç veya psikoterapinin etkisiz kalması durumunda faydalıdır.

Alkolden, sigaradan, rastgele cinsel ilişkiden vazgeçmek, çatışmalardan ve stresten kaçınmak önemlidir. Sadece spor yapmak değil, aynı zamanda tamamen rahatlayabilmek de gereklidir.

“Sağlıklı Yaşa” programında siklotimi (bipolar kişilik bozukluğu)

Bir bozukluk ortaya çıktığında yaşam boyu izlenmelidir. Hastalığın kesin nedenleri hala bilinmediğinden birincil korunma henüz oluşturulmamıştır.

İkincil, atakların istikrarlı bir şekilde hafifletilmesini ve önlenmesini amaçlamaktadır. Somatik veya bulaşıcı patolojiler, beyin ve endokrin sistem hastalıkları, günlük rutinin ihlali gibi nüksleri tetikleyen faktörleri dışlamak da önemlidir.

Bipolar kişilik bozukluğu: ilk belirtiler ve bulgular

3,4 (%68,57) 7 oy

Büyütmek için tıklayın

Bipolar bozukluk öncelikle manik-depresif psikoz olarak da adlandırılan zihinsel bir hastalıktır. Bu hastalıktan muzdarip hastalar sık ​​sık ruh hali değişimlerine maruz kalır ve bu da bazı durumlarda kötü sonuçlara yol açar. Bir kişi dönüşümlü olarak iki uç noktaya düşer - nedensiz coşku ve şiddetli depresyon. Bu koşullar genellikle hızlı bir şekilde değişir ve bu da tam zamanlı çalışmayı veya öğrenimi engeller. Şiddetli depresyon gelişirse intihara yol açabilir. İyi haber şu ki hastalık tedavi edilebilir, sadece doktorların tavsiyelerine uymanız gerekiyor.

Ana risk grubu gençler ve lise öğrencileridir. Bildiğiniz gibi bu, kişiliğin oluşma çağıdır ve genç bir vücut büyük miktarda hormon alır. Sonuç olarak durumunuzla baş edemezseniz bipolar kişilik bozukluğu gelişebilir. Hastalık aynı zamanda emeklilik çağındaki kişilerde de görülür. Hastalığın manik evresi geldiğinde kişinin aktivitesi artar, herhangi bir nedenle sebepsiz sevinç ortaya çıkar ve enerji düzeyi sınıra ulaşır. Durum depresif aşamaya girdiğinde, bazı durumlarda hoş olmayan sonuçlara yol açan tam tersi bir durum gözlenir.

Ruhsal bozukluk genel olarak performansı ve çalışmayı olumsuz etkiler, anlayış olmadığı takdirde insanlar arasındaki ilişkileri bozar ve öğrenme yeteneğini kötü etkiler.

Belirtiler

Bipolar bozukluk ve semptomlar iki gruba ayrılır, çünkü hastalığın üç aşaması vardır: ajitasyon, normal ruh hali ve depresyon. Herkesin orta düzeyde ve aşina olduğu normal durum dışında bunları ayrı ayrı ele alalım.

Bipolar bozukluk ve mani (heyecan) belirtileri:

• Öforik ruh hali, inanılmaz heyecan;
• Huzursuzluk, artan enerji ve aktivite;
• Durumun yetersiz değerlendirilmesi;
• Hızlı konuşma temposu, düşüncelerin karışıklığı, bir konudan diğerine atlama;
• Artan sinirlilik;
• Kişinin yeteneklerine ve güçlü yönlerine mantıksız güven;
• Düşük uyku ihtiyacı;
• Tek bir konuya odaklanmak çok zordur;
• Uzun bir süre boyunca durum normalden çarpıcı biçimde farklılaşır;
• Bu ruh halinin anormal olduğu gerçeğinin inkar edilmesi;
• Savurganlık;
• Saldırgan davranışlar, provokasyonlar ve ısrarcılık;
• Artan cinsel aktivite;
• Zararlı maddelerin, sigara ve alkolün yanı sıra uykusuzluğa yönelik ilaçların kullanımı.

Doktorlar, bir kişide yukarıdaki semptomlardan en az üçünün bir hafta veya bir ay sürmesi durumunda teşhis koyar. Bu semptomlar kural olarak günün büyük bölümünde görülür, ardından normal duruma döner veya depresif bir aşamaya geçer.

Bipolar bozukluk depresif döneminin belirtileri:

• Değersizlik, suçluluk, çaresizlik duyguları;
• Uzun süreli bir boşluk, üzüntü ve kaygı durumu;
• Uykusuzluk veya tersine şiddetli uyuşukluk;
• Karamsarlık ve umutsuzluk;
• Herhangi bir nedenle şiddetli sinirlilik ve kaygı;
• Daha önce büyük keyif veren faaliyetlere olan ilginin kaybolması;
• Bilgileri hatırlamada zorluk, karar vermede zorluk, konsantrasyon sorunları;
• Uyuşukluk, düşük enerji seviyeleri ve sürekli yorgunluk hissi;
• İntihar girişimleri ve düşünceleri;
• İstenmeyen kilo alımı, iştah değişikliği;
• Psikosomatik ağrı.

Bir kişinin depresif dönem tanısı alabilmesi için, kişinin iki hafta veya daha uzun süre boyunca günün büyük bölümünde devam eden beş veya daha fazla semptoma sahip olması gerekir. Bu durumda hastayı hiçbir şey memnun etmez, sevdiği aktiviteler kalmaz, iyi haber rahatlama getirmez. Hastalar durumlarını depresyon, melankoli ve üzüntü olarak nitelendiriyor ve bu durum hayattan keyif almalarına izin vermiyor. Yavaş düşünme gözlenir, yeni bilgilerin algılanması karmaşıktır ve hastalar sıklıkla tek bir noktaya bakar.

En zor zaman dilimi sabahtır. Bu dönemde depresif dönemden mustarip çoğu insan kendini iyi hissetmez ve akşama doğru normale döner. İntihar girişimlerinin en çok sabah saatlerinde yapıldığı görüldü. Bu aşamada iştahsızlık da olur, özgüven azalır, öz saygı azalır.

Bipolar manik-depresif bozukluğun evreleri de karşılık gelen iki gruba ayrılır. Manik dönem beş aşamadan oluşur.

1. Hipomanik. Oldukça uzun süren yüksek bir ruh hali var. Kural olarak bu dönemde konuşma çok hızlı ve aralıklıdır. Kişi bir konu üzerinde uzun süre kalamaz ve bir konudan diğerine “atlar”.
2. Şiddetli mani. Bu aşamada semptomlar artar ve hastalık belirgin özellikler kazanır. Konuşma daha tutarsız, daha yüksek sesli hale gelir ve dikkat dağılır. Büyüklük hayalleri ortaya çıkmaya başlar, hasta “denizi dizlerine kadar aşabileceğini” veya “dağları yerinden oynatabileceğini” düşünür.
3. Manik çılgınlık. Üçüncü aşamada kişi pratik olarak kontrol edilemez hale gelir, kelime parçalarından oluşan cümleler ve kaotik hareketler gözlenir.
4. Dördüncü aşamada vücut hareketleri normale döner ancak coşkulu ruh hali kaybolmaz.
5. Normale geçiş.

Hastalığın depresif evresi 4 durumdan oluşur.

1. İlk aşamada fiziksel aktivitede azalma olur, canlılık zayıflar, ruh hali kaybolur ve uykuya dalmak zorlaşır.
2. Depresyon giderek artar, hareketler kısıtlanır, iştah azalır ve performans daha da düşer.
3. Üçüncü aşamada depresif durumun zirvesi gözlenir. Hasta suskunlaşır, sessizleşir, uzun süre hareketsiz kalır, gözleri bir noktaya bakar. Kendi yararsızlığınıza dair düşünceler ortaya çıkabilir.
4. Dördüncü aşamada durum normale döner.

Nedenler

Büyütmek için tıklayın

Modern bilim adamları bipolar bozukluğun nasıl geliştiğini ve ana nedenlerini anlamaya çalışıyorlar. Kesin olarak söylenebilecek tek şey hastalığın çeşitli faktörlere bağlı olarak geliştiğidir. Bir kişinin manik-depresif sendrom geliştirmesinin tek bir nedeni yoktur. Ancak ruhu olumsuz yönde etkileyen çok sayıda faktör bipolar bozukluğu geliştirebilir. Hastalığın en sık ailede geliştiği bilinmektedir. Eğer birisi daha önce bu ruhsal bozukluktan muzdarip olmuşsa, ailede tekrarlama olasılığı yüksektir. Bu nedenle bilim insanları aktif olarak insan DNA'sı üzerinde çalışıyor ve hastalığın gelişme şansını artıran spesifik genler bulmaya çalışıyor.

Çalışmalara tek yumurta ikizleri de katıldı. İlginç bir gerçek şu ki, eğer içlerinden biri bipolar bozukluktan muzdaripse, bu, ikincisinde de hastalığın gelecekte gelişeceği anlamına gelmez. Bununla birlikte, böyle bir sonucun ortaya çıkma şansı, ikiz olmadıkları duruma göre hala daha yüksektir. Sebebin yalnızca bir gende değil, büyük olasılıkla çok sayıda genin birleşiminde yattığını bulmak mümkün oldu. Beynin işleyişini gerçek zamanlı olarak gösteren pozitron emisyon tomografisi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak araştırmalar yürütülüyor.

Sonuç olarak manik-depresif sendromun gelişimini etkileyen iki ana faktörü ayırt edebiliriz. Hastalık kalıtsal bir çizgide veya dış etkenlere bağlı olarak gelişebilir.

Kalıtım

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi, bu hastalığın ailede fark edildiği durumlarda bipolar ruhsal bozukluk gelişebilmektedir. Bu nedenle eğer size bu teşhis konulduysa atalarınızın soyunu kontrol edin. En iyi seçenek, birisinin bu bozukluğa sahip olduğunu bilmenizdir, böylece gelişme riskini önleyebilirsiniz. Bilimsel araştırmalara göre eğer ebeveynlerden birinde ARB varsa çocuklarında da bu hastalığın gelişme ihtimali %50'dir. Şizoafektif bozukluk gelişme riski vardır.

Dış faktörler

Ne yazık ki etrafımızdaki dünya bazen çok acımasız olabiliyor ve tüm insanlar zor durumlarla baş edemiyor. Sonuç olarak, ruha sert bir darbe indirebilir ve bipolar zihinsel bozukluğun gelişimini tetikleyebilirler. Manik-depresif sendrom, psikolojik travmanın yanı sıra travmatik beyin hasarı, zehirlenme ve iç organ hastalıkları sonrasında da gelişebilir. Tüm bu durumların yalnızca zaten genlere gömülü olan hastalık gelişim sürecini tetiklediğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle bilim insanları bipolar bozukluğu tedavi etmenin daha etkili ve daha hızlı bir yolunu bulmak için bunları bulmaya çalışıyor.

Tedavi

Her şeyden önce, bipolar duygulanımsal kişilik bozukluğunun çok basit bir şekilde tedavi edilebilecek bir burun akıntısı, soğuk algınlığı veya başka hafif bir hastalık olmadığını anlamakta fayda var. Bu bakımdan bipolar bozukluk konusunda bilgili bir psikoterapistin veya başka bir uzmanın yardımı gereklidir. Tedavi, kural olarak, timostabilizatörler, antidepresanlar ve antipsikotiklerin alınmasına indirgenir. Kesinlikle uyulması gereken dozaj gibi, sadece ilgili doktorun reçetesiyle reçete edilirler. Hastalığın evresine göre her kişinin farklı bir doza ihtiyacı olması nedeniyle alınan ilaçların sayısı ve türü de tedaviyi yapan uzman tarafından reçete edilir. Bipolar duygudurum bozukluğunun tedavisi hastalığın farklı evrelerine göre değişir.

• Antidepresanlar. Bu ilaç kategorisi, hasta hastalığın depresif evresini yaşadığında reçete edilir. Ayrıca önleyici tedbir olarak da reçete edilirler. Diğer şeylerin yanı sıra, kişiyi iyileşmeye ve kazaları önlemeye motive edecek bir psikolog veya psikoterapisti ziyaret etmek gerekir;
• Timostabilizatörler. İlginçtir ki bu gruptaki ilaçlar bipolar ruhsal bozukluk ve epilepsi gibi nöbet bozukluklarının tedavisinde kullanılmaktadır. Zamanla manik-depresif sendromun tedavisinde de olumlu etkileri olduğu keşfedildi. Ruh halindeki dalgalanmaların ortadan kaldırılmasına yardımcı olurlar ve hasta daha dengeli hale gelir. Diğer şeylerin yanı sıra, timostabilizatörler profilaksi olarak ve hastalığın gelişmesini önlemek için reçete edilir;
• Antipsikotikler de hastaya yardımcı olur. Bu ilaç grubu hastalığın daha ciddi sonuçlarını tedavi eder. Halüsinasyonları, sanrıları, aşırı kaygıyı ve diğer zihinsel bozuklukları ortadan kaldırmak gerektiğinde reçete edilirler;
• Hastalığın evresi ve alınan ilaçların türü ne olursa olsun psikoterapinin zorunlu olduğunu unutmayın. Hasta için ne tür bir psikoterapinin faydalı olacağını kesin olarak söylemek imkansızdır: aile, bireysel veya grup. Her durum özeldir ve detaylı çalışma gerektirir. Önemli olan hastanın kendini rahat ve rahat hissetmesidir.

İnsanlar bu hastalık hakkında giderek daha sık konuşmaya başladı. Ve psikologlar bunun çok doğru olduğundan eminler, çünkü duygudurum bozuklukları 21. yüzyılın bir hastalığı olarak kabul edilirken, onlar hakkında neredeyse hiçbir şey bilmiyoruz. Bu materyal bipolar bozukluk hakkında en önemli bilgileri içermektedir. Nedir, nasıl önlenir ve bipolar bozukluğu kalıcı olarak tedavi etmek mümkün mü?

Bipolar bozukluk nedir

Bipolar duygudurum bozukluğu (BD, manik-depresif psikoz), değişen manik ve depresif durumlar, karma durumlar, değişen öfori ve depresyon ile karakterize edilen bir zihinsel hastalıktır. Bipolar bozukluğu olan kişilerde ruh hali değişimleri her gün yaşadığımızdan daha şiddetlidir. Bu arada çoğu insan normal bir yaşam sürdürebilir, ancak belirtiler kötüleştiğinde profesyonel yardım olmadan bu neredeyse imkansız hale gelir.

Bipolar bozukluk nasıl ortaya çıkar?

Tipik olarak manik bir dönem sırasında, bipolar bozukluğu olan bir kişi karakterine aykırı bir şey yapar. Yani tüm kredi kartlarına para harcayabilir, dürtüsel olarak işinden ayrılabilir veya birkaç gün içinde işten ayrılabilir. Konu seks, alkol, uyuşturucu veya kumar olduğunda tehlike artar; bu gibi durumlarda, duygudurum bozukluğu olan bir kişi bunu durdurmakta zorlanabilir ve bu da ciddi sağlık sonuçları doğurabilir.

Geleneksel olarak manik bir dönemi takip eder. Bu sırada kişi, "saldırı" sırasında yapmayı başardığı her şeyi dikkatlice düşünür ve bu da kendini kırbaçlamaya, umutsuzluk ve çaresizlik hissine yol açar. Çoğu zaman bipolar bozukluğu olan hastalar bu günleri yatakta geçirirler.

Bipolar bozukluk: nedenleri

Şu an için araştırma verileri yetersiz olsa da bazı uzmanlar bipolar bozukluğun genetik olarak belirlenebileceğini söylüyor. Yani, aile üyeleri bu hastalığa sahip olan veya bu hastalığa sahip olan kişilerde bipolar bozukluk riski daha yüksektir.

Ancak stresli durumların bipolar bozukluğun daha yaygın bir nedeni olduğu düşünülmelidir. Bu, boşanmayı veya ayrılığı, fiziksel, cinsel veya duygusal istismarı, ciddi para sorunlarını veya yakın bir aile üyesinin ölümünü içerebilir. Bipolar bozukluk semptomlarının beyindeki nörotransmitterlerin (özellikle norepinefrin, serotonin ve dopamin) dengesindeki değişikliklerden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Bipolar bozukluk nasıl tanınır

Bipolar bozukluğu ilk aşamada tanımak oldukça zordur, bu nedenle yalnızca bir uzman bununla baş edebilir. Örneğin, manik bir aşamada, bipolar bozukluğu olan bir kişi neşeli olabilir ve başkalarına pozitiflik yayabilir. Ancak zamanla bipolar bozukluk ilerler ve manik dönemler daha aşırı ve doğal olmayan bir hal alır.

Bipolar bozukluğu olan bazı kişiler yalnızca hafif derecede mani yaşarlar ancak çoğunlukla depresyondadırlar. Bu nedenle sıklıkla yanlışlıkla depresyon olarak teşhis edilirler.

Bipolar bozukluk tedavi edilebilir mi?

Evet, bipolar tedavi edilebilir, ancak tedavi hap almaktan daha fazlasını içerir. Resmi olarak bipolar bozukluk tanısı konduğunuzda, kendi tedavinizde aktif rol alabilirsiniz ve almalısınız.

Öncelikle bu konudaki düşüncelerinizi sevdiklerinizle paylaşın; destek sistemi iyileşme için son derece önemlidir. Buna ek olarak, yaşam tarzınızı yeniden gözden geçirin ve bir rutin oluşturmaya çalışın, böylece hafta boyunca her zaman temiz havada yürümek ve okumak, nakış yapmak veya çizim yapmak gibi sevdiğiniz şeyleri yapmak için zamanınız olur.

Uykusuz geceler, kafein ve alkol, manik veya depresif dönemi daha da kötüleştirebilir. Beyninizi iki kat daha fazla çalışmaya zorlamadan sağlıklı beslenmenize ve stresi en aza indirmenize yardımcı olacak programları ve hatırlatıcıları kullanın. Davranım bozukluğunun "uydurma" bir hastalık olduğuna inanarak bir psikoterapistle iletişime geçmekten korkmayın.

Uzmanlar, sadece hastalığın özellikleri hakkında fikir sahibi olmak için değil, aynı zamanda bozuklukla başarılı bir şekilde başa çıkanların hikayelerini tanımak için internette bipolar bozukluk hakkındaki bilgileri incelemenin de aynı derecede yararlı olduğunu belirtiyor. Ve sonra kesinlikle başarılı olacaksın.

Bipolar bozukluk adını, bundan muzdarip olan kişinin durumunun aşırı uçtan uca, bir kutuptan diğerine dalgalanması nedeniyle alır. Bu hastalık tedavisi en zor olanlardan biri olarak kabul edilir. Daha önce, semptomlarını daha doğru bir şekilde karakterize eden manik-depresif psikoz olarak adlandırılıyordu. Bu bozukluğa sahip kişide mani dönemi yerini depresyona bırakır. Bu çok fazla rahatsızlığa neden olur ve hatta normal bir sosyal yaşam sürmenizi bile engelleyebilir.

Bipolar afektif bozukluk (BD) nedir?

Bipolar duygudurum bozukluğu oldukça yaygın bir akıl hastalığıdır. Daha önce buna manik-depresif psikoz deniyordu ve bu fenomenin özünü çok daha iyi yansıtıyordu. Hasta iki aşamada duygudurum dalgalanmaları, dalgalanmalar yaşar: mani ve depresyon. Birbirlerinin yerini alırlar ve bazen esas olarak uygun şekilde seçilen tedaviyle durum normale döner ve kişi normal bir hayat yaşayabilir. Bipolar bozukluğun evrelerinin süresi 2-3 günden bir yıla kadar (bazen daha fazla) değişebilir. Ancak hastalığın mutlaka düzenli dönemlerde ortaya çıkması şart değildir.

Bipolar bozukluk, zihinsel durumun periyodik stabilizasyonuyla birlikte döngüsel aşamalarla karakterizedir.

Bir kişinin bipolar duygudurum bozukluğuna sahip olup olmadığına karar verirken çok önemli bir kriter, duygularının yoğunluğudur. Hafif depresyon ve ardından gelen duygusal yükseliş, kesinlikle herhangi bir zihinsel problemin varlığına işaret etmez ve kesinlikle güçlü ilaçlar almak için bir neden değildir. Bipolar bozukluğu olan hastalarda ağrılı durumlar aşırı boyutlara ulaşır. Onlar için depresyon hiç de kötü bir ruh hali değil, tam bir ilgisizlik, hayata olan ilginin kaybı ve herhangi bir şey yapma konusundaki isteksizlik (örneğin, bir kişi yemeği tamamen reddedebilir, işi bırakabilir vb.), intihar girişimleridir. Manik aşamaya panik ataklar (bazıları için tam tersine depresyon aşamasında da mevcuttur), halüsinasyonlar ve diğer son derece rahatsız edici şeyler eşlik edebilir. Bu nedenle bipolar duygudurum bozukluğunu sıradan duygusal dengesizlikle karıştırmamak gerekir.

Çoğu zaman, bipolar bozukluk, özellikle depresyon veya mani zemininde panik atakların ortaya çıkması durumunda, zihinsel belirtilerin ötesinde fiziksel düzeye kadar uzanır.

Video: Bipolar bozukluğun birinci şahıs anlatımı

Bipolar bozukluğun nedenleri

İnsan beynindeki sinir bağlantıları çok hassastır ve bozulması oldukça kolaydır. Özellikle bunun için genetik veya organik önkoşullar varsa. Herhangi bir akıl hastalığının, kural olarak, bir kişinin hastalanmasına yol açan bir takım nedenleri vardır.

Psikosomatik hastalığın nedenleri ve belirtileri:

Başlıcaları:

1. Kalıtım. Kural olarak, tüm zihinsel bozukluklar aileden, bazen de birkaç nesilden nesile aktarılır. Çoğu zaman, torunlar hastalığın kendisini üstlenmezler, yalnızca ona yatkınlığı üstlenirler. Bir kişi şu an için kesinlikle sağlıklıdır ve yalnızca kışkırtıcı faktörlerin (uzun süreli stres, endokrin hastalıkları vb.) etkisi altında ruhu bozulmaya başlar. Aynı zamanda bu faktörler olmasaydı hastalık ortaya çıkmazdı.
2. Stres, özellikle uzun vadeli. Bipolar bozukluğun gelişimi için tetikleyici görevi görür.
3. Endokrin hastalıkları ve hormonal dalgalanmalar. Ne yazık ki, ruhla tamamen ilgisi olmayan hastalıklar bile ruh üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Örneğin, uzun ve karmaşık bir seyir izleyen tiroid bezinin hastalıkları bipolar bozukluğu tetikleyebilir. Hormonların etkisine gelince, genetik yatkınlığın varlığında bipolar bozukluk, kendisini tam olarak hormonal dalgalanmaların zirvesinde gösterir: ergenlik, doğum sonrası veya menopoz.
4. Ototoksikasyon. Bu, vücudun yaşam sürecinde üretilen zehirlerle zehirlenmesini ifade eder. Örneğin hamilelik veya şeker hastalığı sırasında bu mümkündür. Toksinler beyni olumsuz etkileyerek zihinsel bozukluklara neden olur.
5. Alkol veya uyuşturucu bağımlılığı. Beyin hücrelerini ve sinir bağlantılarını yok eden maddelerin sistematik kullanımı bipolar bozukluğun ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
6. Kafa yaralanmaları. Çoğu zaman hastalığın ani başlangıcının nedenidirler.
7. Sinir sistemi hastalıkları. Örneğin bipolar bozukluk epilepsinin arka planında gelişebilir.

Bipolar bozukluğun başlangıcını tetiklememek (veya mevcut bir hastalığı ağırlaştırmamak) için stresli durumlarda nasıl rahatlanacağını öğrenmek önemlidir.

Oluşum mekanizması

Bipolar bozukluğun evrelerinden birinin başlangıcından önce, beyindeki özel kimyasalların, nörotransmitterlerin (sinir uyarılarının iletkenleri) işlev bozukluğu meydana gelir. Sonuç olarak, iyi bir ruh hali, mutluluk hissi ve yaşam doyumu sağlayan serotonin ve dopamin ile stres, aktivite ve öfkeden sorumlu olan norepinefrin arasındaki gerekli denge artık korunmaz. Depresyon döneminde hasta serotonin ve dopamin eksikliği yaşar, ancak manik aşamada norepinefrin kontrolden çıkar.

Obsesif kompulsif bozukluk hakkında daha fazla bilgi edinin:

Bunlar BAR oluşum mekanizmasının genel özellikleridir ancak bugüne kadar bu süreç tam olarak araştırılmamıştır.

BAR Türleri

Hastalığın türüne bağlı olarak bipolar bozukluk farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Bunun üç türü vardır:

1. Bipolar I bozukluğu. Bu durumda hastada manik dönemler baskın olacaktır. Bazen depresyon aşamasını atlayarak birbiri ardına gelirler. Aynı zamanda daha kısa da olabilir ve ayrıca engelleme süreçlerinin mutlaka onun arka planında gelişmesi gerekmez. Tam tersine oldukça endişe verici olabilir.
2. BAR tip II. Bu durumda tam tersine depresif dönemler ağır basmaktadır. Kural olarak, uzarlar ve hasta pratik olarak normal bir durumda değildir. Hipomani dönemleri, yani yetersiz hiperaktivite durumları ile dönüşümlü olarak görülürler. Aynı zamanda hipomani hala oldukça hafif bir manik formdur.
3. Tip III bipolar bozukluk. Şartlı olarak tahsis edilir. Siklotimi, yani hafif depresyon (subdepresyon) ile hipertimi arasında keskin ruh hali değişimleri ile karakterizedir. İkincisi kesinlikle mani değil, hiperaktivitenin eşlik ettiği yüksek ruh halidir.

Depresif üçlünün yokluğu hastaya depresyon tanısı konulmasına izin vermez ve bu nedenle bipolar II bozukluk olasılığını dışlar.

Hastalığın aşamaları ve semptomları

Bipolar bozukluğun türüne ve hastanın ruhsal özelliklerine bağlı olarak hastalık farklı şekilde ilerleyebilmektedir. Böylece, normal bir durumla serpiştirilmiş mani ve depresyon aşamalarının az çok tekdüze bir değişimi mümkündür. Dönemlerin herhangi bir sıraya uymadığı görülür. Ancak her durumda, bipolar bozukluğun yalnızca iki aşaması vardır (dengeli bir zihinsel durumun yeniden sağlanmasıyla karakterize edilen iyileşmeleri saymazsak): manik ve depresif.

Depresyon sırasında şunları yaşayabilirsiniz:

• ilgisizlik;
• yavaş düşünme;
• melankoli ve depresyon hissi;
• konuşma ve motor aktivitenin engellenmesi;
• tamamen kayıtsızlığa ve hatta yemeğe karşı isteksizliğe kadar iştah azalması;
• libido azalması;
• uyku bozukluğu;
• insanlarla iletişim kurma konusunda ısrarcı isteksizlik;
• hafızanın zayıflaması veya bireysel bölümlerde tamamen başarısız olması;
• intihar ve diğer yıkıcı düşünceler (saldırganlık belirtisi olmadan).

Depresif evrenin karakteristik semptomları yukarıda listelenmiştir, ancak kişisel yatkınlığa bağlı olarak bu duruma fizyolojik belirtiler de eşlik edebilir:

• panik atak veya sürekli kaygı hissi;
• basınç dalgalanmaları (hem yukarı hem de aşağı);
• taşikardi veya tersine bradikardi;
• oksijen eksikliği, boğulma;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• derealizasyon hissi (dünya gerçek dışı olarak algılanır);
• vücutta titreme;
• hafif bulanık görme.

Depresif bir fazın arka planında ortaya çıkabilen sözde bitkisel-vasküler distoni belirtileri, hastayı ayrı salgınlarda, daha sıklıkla akşamları ve geceleri ele geçirir. Zamanın geri kalanında depresif, çekingen bir durumdadır.

Hamilelik, bipolar bozukluğun alevlenmesi için bir uyarıcı görevi görse de, çoğu durumda, doğru seçilmiş tedaviyle, bu bozukluğu olan hastalarda sorunsuz bir şekilde ilerler.

Manik faz aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• canlandırıcı ruh hali;
• çevrenizde olup bitenlere veya bir veya daha fazla bireysel fikre ilişkin uygunsuz heyecan;
• zihinsel performansın hızlanması;
• konsantre olamamaya kadar bazı dalgınlıklar;
• sosyal aktivitenin arttırılması;
• konuşkanlık, konuşmanın hızlanması;
• uyku ve uyanıklığın bozulması (uykusuzluk değil, sadece kişi dinlenme ihtiyacı hissetmez);
• artan libido;
• megalomani.

Listelenen semptomlar ilk bakışta nispeten zararsızdır, ancak durumdan uzaktır. Manik dönem belirtileri kritik bir noktaya ulaşacak kadar yoğun olabilir. Böyle bir durumda, bunlara şiddetli maninin psikotik semptomları eşlik eder (yalnızca ilerlemiş vakalarda ve hastalığın tedavisinin yokluğunda ortaya çıkar):

• halüsinasyonlar ve sanrılar;
• mantık eksikliği;
• saldırganlık ve şiddet girişimleri;
• sözde ihtişam yanılsaması (bir kişinin ünlü bir aileye ait olduğunu, benzersiz bir kişilik olduğunu vb. iddia etmesi).

Video: bipolar bozukluğun klinik tablosu ve psikolojik geçmişi

Tedavi seçenekleri

Bipolar bozukluk farklı şekillerde ortaya çıkabildiğinden bu durumda tek bir ilaç tedavisi rejimi yoktur. Ek olarak, her kişinin vücudun ve ruhun bireysel özelliklerini dikkate alarak bir ilaç seçmesi gerekir. Bununla birlikte, bipolar bozukluğun tedavisini genel hatlarıyla tanımlarsak, üç grubun ilaçlarını alma ihtiyacını içerir:

• nöroleptikler;
• antidepresanlar;
• sakinleştiriciler.

Nöroleptikler ajitasyonu hafifleterek manik fazın aşılmasına yardımcı olurken, antidepresanlar depresyon dönemlerinde reçete edilir. Sakinleştiriciler, bipolar bozukluğun eşlik eden semptomlarına (uykusuzluk, kaygı vb.) karşı mücadelede kendilerini iyi kanıtlamışlardır. Tedavide lityum preparatları ve antiepileptik ilaçlar da sıklıkla kullanılmaktadır. Listelenen tüm gruplardan ilaçları aynı anda almak veya hatta bunları değiştirmek gerekli değildir. Bazen buna gerek yoktur. Örneğin, bir kişi uzun süreli şiddetli depresyona sahipse ve manik evre hafifse, bu da ona zihinsel durumuyla kendi başına baş etme fırsatı veriyorsa, kendisini antidepresan almakla sınırlamak yeterlidir. Her şey çok bireyseldir ve psikiyatristin doğru tedaviyi seçmesi gerekir. Bipolar bozukluğu olan hemen hemen herkes, ihtiyaç duydukları ilaçlar eczanelerde yalnızca reçeteyle bulunabildiğinden, er ya da geç tıbbi bir tesise gitmek zorunda kalır.

Bipolar bozukluk, hastanın hastaneye kaldırılması için bir neden değildir, tabii ki kişinin kendisi veya başkaları için tehlikeli hale geldiği son derece ciddi vakalardan söz etmiyoruz. Bu nedenle, bir psikiyatriste gitme konusundaki tüm korkular yersizdir. Aslında korkunç bir şey yok: Bir uzmana başvurduğunda, kişi sadece bir konsültasyon alır, ihtiyaç duyduğu ilaçlar için bir reçete alır ve sıradan bir hayat yaşamaya devam eder, ihtiyaç duyulduğunda yalnızca gönüllü olarak bir doktoru ziyaret eder. Yalnızca işi tam bir zihinsel sağlık gerektiren ve bunu doğrulayan bir sertifikayı periyodik olarak sağlama ihtiyacı duyan kişiler için sorunlar ortaya çıkabilir.

Psikoterapi yardımcı olur mu?

Ne yazık ki bipolar bozukluğun belirtileri belirginse ve ciddi rahatsızlığa neden oluyorsa ilaç tedavisi olmadan yapmak neredeyse imkansızdır. Üstelik hasta duygusal bir sıkıntı içindeyse, çeşitli psikoteknikler kullanarak onunla çalışmak sonuç getirmeyecektir çünkü hasta bunları algılayamayacaktır. Öncelikle alevlenmeleri durdurmanız gerekir. Ancak aynı zamanda psikolojik altyapının da hastalığın seyrini belirleyen önemli bir kriter olduğunu unutmamalıyız. Duygusal durum normalleşmezse bozukluk daha da kötüleşecektir. Bu nedenle psikoterapi (bilişsel, kişilerarası, sosyal vb.) bazı durumlarda ilaç tedavisine vazgeçilmez bir katkıdır.

Sağlıklı bir yaşam tarzı ve uygun dinlenme zihinsel durumunuzu normalleştirmenize yardımcı olacaktır (ancak bunlar temel tedavinin yerini almaz)

Bipolar bozuklukla nasıl yaşanır?

Manik-depresif bozukluğu olan kişilerin, temel tedaviye ek olarak, özellikle manik alevlenme dönemlerinde kendilerine dikkat etmeleri gerekmektedir. Sakin bir ruh halinin korunmasına yardımcı olmak için aşağıdaki basit kurallara uymanız önerilir:

1. Yeterince uyumak gerekiyor. Araştırmalar maninin uyku eksikliğiyle ilişkili olduğunu gösteriyor. Uzun bir gece uykusu ve yerleşik bir rutin, manik bir durumun başlamasını önlemeye yardımcı olur. Akşam en geç saat 10'da yatmanız ve 8 veya 9 saat uyumanız gerekiyor. Bazı hastaların ilk önce on iki saat uyuması, yavaş yavaş bu sürenin 10 saate düşürülmesi önerilir. Yatma ve sabah kalkma saatleri aynı kalmalıdır. Bir kişi akşam saat onda uyuyup sabah yedide kalkıyorsa bunu sürekli yapmalıdır. Bipolar bozukluğu olan birçok insan uykusuzluktan muzdarip olduğundan, belirli akşam ritüelleri geliştirmek gerekir: banyo, sessizlik ve favori kitap, dinlenme havasını ayarlamaya yardımcı olacaktır. Bilgisayar en geç saat 20.00'ye kadar kapatılmalı ve artık gadget kullanılmamalıdır. Sinirbilim alanındaki uzmanlar, ekrandan gelen ışığın beyni uyardığını ve uyku ruh halini bozduğunu belirtiyor. Bu nedenle akşamları e-kitap kullanmamak daha iyidir. Bipolar bozukluğu olan kişiler çok hassastır ve LCD ekranlara karşı dikkatli olmalıdırlar. Bilgisayarda uzun akşam çalışmasının ertesi gün manik durumlara neden olduğu durumlar olmuştur.
2. Gürültülü yerlerden kaçının. Sakinleşmeye ihtiyaç duyanlar için hiperaktivite en iyi seçenek değildir. Sonuçta 10-15 dakika yalnız kalabileceğiniz bir yer bulmak o kadar da zor değil. Kısa bir mola, duygusal durumunuzu normalleştirmenize ve manik davranışları önlemenize yardımcı olacak bir tür meditasyon olacaktır.
3. Vücudunuzun sinyallerine dikkat edin ve nefesinizi kontrol edin. Manik durumlardan önce genellikle belirli semptomlar gelir: performansta keskin bir artış ve hızlı nabız. Derhal harekete geçmek gerekir: yavaş nefes alın ve nefes verin. Solunum hızını değiştirerek beyne özel mesajlar göndeririz ve solunum sistemi aracılığıyla duygu ve davranışlardan sorumlu merkezleri etkileyebiliriz.
4. Kahve veya alkol içmeyin. Kafein ve diğer uyarıcılar manik durumu tetikleyebilir. Ayrıca kahve uyku-uyanıklık düzenini bozar ve dengenizi bozar.
5. Bir alışveriş listesi kullanın. Kompulsif davranışın en yaygın örneklerinden biri, birçok gereksiz şeyi satın almaktır. Bu nedenle önceden liste yapmakta fayda var. Bu, gereksiz harcamalardan ve en önemlisi gereksiz satın almalarla ilgili daha sonraki hoş olmayan düşüncelerden korunmanıza yardımcı olacaktır.
6. Bazı uzmanlar listeye bir öğe daha ekler: egzersiz. Egzersizin bipolar bozukluğu olan kişiler için iyi olduğunu gösteren çeşitli çalışmalar vardır. Ancak uzun saatler süren eğitim, manik davranışın başka bir tezahürü haline geliyor. Örneğin bir insan stadyumun etrafında 300 tur atmadan uyuyamaz. Ancak prensip olarak, eğer böyle bir çılgınlık özgüvenin artmasına yardımcı oluyorsa ve vücuda zarar vermiyorsa oldukça tolere edilebilir.