Poate cancer de stomac? Oncologie de stomac. Complicațiile cancerului de stomac și efectele secundare ale terapiei

Cancerul gastric este o formare malignă larg răspândită de celule epiteliale ale membranei mucoase a organului, ocupându-se pe locul 2 în lume printre cauzele de mortalitate. Atât femeile, cât și bărbații sunt susceptibili la boală; tumora se poate dezvolta în orice parte a stomacului și este predispusă la metastaze.

Simptome

Manifestările clinice ale bolii depind în mare măsură de stadiul de dezvoltare în care se află cancerul. Pentru o lungă perioadă de timp, patologia are un curs asimptomatic. Primele semne ale unui neoplasm malign sunt cel mai adesea deghizate în gastrită, ulcer gastric sau duodenal, colecistită, pancreatită sau hepatită. Dacă cancerul este localizat în regiunea cardiacă, pot fi prezente dureri în piept, drept urmare boala este confundată cu o patologie a sistemului cardiovascular.

Manifestările nespecifice ale cancerului includ sindromul semnelor mici. Implică disconfort prelungit în regiunea epigastrică; durere surdă, sâcâitoare la locul proiecției stomacului, care nu dispare după utilizarea calmantelor. Când mănâncă mâncare, o persoană se satură rapid și apare o senzație de greutate.

Apar adesea greață, arsuri la stomac și, uneori, vărsături ale conținutului stagnant, ceea ce provoacă respirația urât mirositoare. Salivația crescută poate fi prezentă. Se dezvoltă o aversiune față de anumite tipuri de produse, cel mai adesea carne, cârnați și produse lactate.

Există semne generale caracteristice procesului oncologic în corpul uman. Acestea includ pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, oboseală și slăbiciune.

Temperatura crescută în cancer este simptomul principal, mai ales dacă nu există alte motive pentru creșterea acestuia. Culoarea limbii devine cenușie din cauza unui strat dens, care este greu de îndepărtat.

Dacă apare cancer de stomac, simptomele bolii includ sângerare gastrointestinală. Acest simptom este caracteristic etapelor ulterioare ale dezvoltării tumorii, când vasele de sânge sunt distruse. În vărsături apare un amestec de sânge, caracterul scaunului se schimbă (devine negru).

Creșterea dimensiunii tumorii agravează bunăstarea unei persoane. Dacă cancerul este localizat în partea superioară a stomacului, poate duce la dificultăți de înghițire din cauza îngustării lumenului esofagului. Vărsăturile conține particule de alimente consumate recent din stomac.

O tumoare malignă a stomacului se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a nodurilor metastatice în organele din apropiere. Celulele atipice se dispersează odată cu fluxul sanguin și limfatic. Cea mai frecventă localizare a metastazelor pentru cancerul gastric este plămânii, ficatul și ganglionii limfatici. Acest lucru duce la apariția tusei și a altor simptome însoțitoare, în special la bărbați, care abuzează de băuturi alcoolice și fumează mai des decât femeile.

Semne la copii

Manifestările clinice ale cancerului la copii apar numai atunci când procesul patologic se extinde adânc în pereți sau chiar se răspândește în alte organe. Acest lucru se datorează capacităților de adaptare ridicate ale corpului copilului.

Pe măsură ce patologia progresează, apar plângeri, pe baza cărora se pot suspecta boli ale tractului gastrointestinal - gastrită sau ulcer peptic. Acestea includ pierderea poftei de mâncare și dureri de stomac. Semne mai specifice de cancer sunt slăbiciune severă, pierdere rapidă în greutate și probleme la înghițirea alimentelor. Dezvoltarea sângerării gastrointestinale se manifestă prin impurități de sânge proaspăt în vărsături și fecale negre.

Tipuri de cancer

Tumorile de stomac pot apărea în diferite părți ale organului. Pe baza acestui fapt, se disting următoarele forme ale bolii:

antrum;
departamentul cardiac;
departament piloric;
corpul stomacului (curbură mai mică și mai mare, pereți anterior și posterior).

Celulele maligne pot afecta țesutul nu numai al stomacului, ci și al organelor din apropiere, inclusiv esofagul. În acest caz, patologia este diagnosticată ca cancer cardioesofagian.

Pe baza modelului de creștere a celulelor canceroase, se disting tipurile exofitice și endofitice de tumori stomacale.

Primul se caracterizează prin creșterea celulelor atipice în lumenul organului afectat. În funcție de caracteristicile structurale ale celulelor, acestea se disting:

în formă de placă;
în formă de farfurie, cu margini ulcerate, marginile sunt înălțate și clar delimitate;
polipoid - delimitat de țesuturile înconjurătoare, are cursul cel mai favorabil.

Tumoarea de stomac de tip endofitic crește adânc în pereții organului, acoperind straturile mucoase, submucoase și chiar musculare. A evidentia:

fibros difuz, răspândindu-se pe întregul perete al organului și ducând la afectarea funcției motorii;
infiltrativ, caracterizat prin creștere rapidă în toate direcțiile, are cursul cel mai nefavorabil.

Pe baza rezultatelor examinării histologice a celulelor canceroase, se disting următoarele tipuri de tumori:

Adenocarcinom sau cancer glandular. Cel mai frecvent tip de neoplasm.
Cancer mucos sau coloid. Localizat în stratul submucos, este o acumulare de mase mucoase, ceea ce duce la o îngroșare pronunțată a pereților stomacului și la creșterea dimensiunii acestuia. La tăierea tumorii, mucus copios curge din locul inciziei.
Carcinom fibros sau scirrus. Celulele maligne au dimensiuni mici; structura tumorii conține o cantitate mare de țesut conjunctiv. Este dificil de determinat cancerul fibros, deoarece există puține celule patologice în formațiune. Adesea duce la sângerare gastrică.
Cancer la creier. Țesutul tumoral este anaplazic, există multe celule atipice și, dimpotrivă, există puțină stromă.
Cancer cu celule mici. Rareori întâlnit, este format din celule mici asemănătoare limfocitelor, din care se formează straturi mari și alte structuri. Celulele conțin serotonină, gastrină și alte peptide.
Carcinom cu celule scuamoase. Provine din epiteliul glandular alterat al stomacului.

Diviziunea morfologică a tumorilor de stomac este condiționată, deoarece fiecare tip este capabil să se transforme în altul, formând forme mixte.

Există o altă clasificare histologică a tumorii:

Cancer intestinal sau intestinal. Are forma polipoida sau ciuperca. Apare pe fondul bolilor cronice de stomac (gastrită, ulcere), însoțite de degenerarea metaplazică a celulelor epiteliale.
Cancer gastric difuz. Apare la pacienții tineri, cel mai adesea sub forma unei forme morfologice în formă de inel.

Celulele de adenocarcinom gastric au diferențe caracteristice. În funcție de aceasta, se disting următoarele tipuri de cancer glandular:

Adenocarcinom papilar. Se distinge prin formarea de excrescențe asemănătoare degetelor situate pe o bază fibroasă.
Adenocarcinom tubular. Se caracterizează prin formarea de structuri tubulare expandate în stroma fibroasă a organului. Acest lucru este posibil datorită acumulării de mucus în ele.
Adenocarcinom mucinos. Tumora conține cantități mari de mucină extracelulară.
Cancerul cricoid al stomacului. Mucina face parte din celulele canceroase în sine. Ca urmare a acestui fapt, nucleii sunt comprimați și deplasați în lateral, ceea ce provoacă formarea unei forme specifice de inel.

Pe baza gradului de diferențiere celulară, adenocarcinomul este împărțit în 3 tipuri:

Cancer foarte diferențiat. Celulele nu sunt practic diferite de elementele sănătoase. Boala are un prognostic bun și o probabilitate mare de recuperare completă pentru pacient.
Cancer moderat diferențiat. Este o formă de tranziție, caracterizată printr-un grad mediu de malignitate.
Cancer slab diferențiat. Celulele atipice tind să se divizeze și să se răspândească rapid în corpul uman.
Cancer gastric nediferențiat sau adenogen. Celulele sunt complet atipice. sunt incapabili să-și îndeplinească funcțiile, drept urmare funcționarea normală a organului este perturbată. Celulele sunt predispuse la diviziune necontrolată. Este imposibil să se determine forma histologică a bolii. Acest tip de cancer se caracterizează prin cea mai mare agresivitate.

Cauze și factori de risc pentru

Cauzele cancerului de stomac sunt diferite, incluzând atât factori externi, cât și interni. Principalele:

Infecția cu Helicobacter pylori. Agentul patogen are capacitatea de a supraviețui într-un mediu acid, distrugând treptat mucoasa gastrică. Acest lucru provoacă apariția gastritei și a ulcerelor peptice, care sunt precursori ai cancerului, deoarece creează condiții favorabile pentru răspândirea rapidă a celulelor atipice.
Alimentație proastă. Consumul regulat de cantități mari de alimente grase, picante, sărate, afumate, precum și alimente care conțin mult amidon (cartofi, pâine, orez etc.) duce la suprasolicitarea tractului digestiv și slăbirea funcțiilor protectoare ale stomacului. . Postul, gustările frecvente, supraalimentarea și alți factori similari au un efect negativ asupra funcționării tractului gastrointestinal.
Nitrații și nitriții intră în corpul uman cu alimente. Acest lucru este posibil atunci când consumați legume și alte alimente care au fost cultivate folosind substanțe chimice. Un exces de acizi nitric și azotic este înregistrat în alimentele afumate și uscate, tutun, bere etc. Nitrații și nitriții au capacitatea de a distruge celulele epiteliale ale stomacului, provocând degenerarea lor în continuare în cancer.
Obiceiuri proaste. Cancerul de stomac apare adesea la persoanele care abuzează de alcool și fumează. Acest lucru se datorează faptului că alcoolul conține alcool etilic, care are un efect iritant pronunțat asupra mucoasei gastrice și provoacă leziuni celulare odată cu dezvoltarea în continuare a ulcerelor și eroziunilor. Nicotina are, de asemenea, un efect negativ asupra funcționării stomacului, exacerbând problemele existente.
Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente. Cancerul de stomac poate fi provocat de medicamente antiinflamatoare nespecifice, antibiotice, glucocorticosteroizi și alte medicamente, a căror utilizare prelungită poate provoca o încălcare a integrității membranei mucoase și dezvoltarea ulcerului. Acest lucru crește riscul de cancer în viitor. Prin urmare, aceste medicamente trebuie luate numai așa cum este prescris de un medic și în conformitate cu dozele recomandate.
Radiații radioactive. Probabilitatea unei formațiuni maligne în stomac crește brusc atunci când trăiești în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic, cu niveluri ridicate de radiații.
Ereditate. Persoanele cu risc de cancer de stomac sunt cele ale căror rude apropiate au avut neoplasme maligne ale oricărui organ.
Istoricul operațiilor la stomac și alte organe ale tractului digestiv.
Vârstă. La persoanele în vârstă, o transformare treptată a celulelor mucoasei gastrice are loc odată cu subțierea lor în continuare. Acest lucru creează condiții favorabile pentru degenerarea în formațiuni atipice.

Etape

În funcție de gradul de răspândire a celulelor atipice, se disting următoarele etape ale dezvoltării cancerului gastric:

Etapa 1 se caracterizează prin localizarea procesului patologic în membranele mucoase și submucoase ale organului. Dimensiunea formațiunii nu depășește 2 cm în diametru.
Etapa 2. Celulele canceroase cresc în pereții organului și afectează ganglionii limfatici din apropiere (până la 15).
Etapa 3. Tumora se răspândește pe întregul perete al stomacului și se poate răspândi la organele din apropiere.
Etapa 4. Se înregistrează metastaze la distanță.

Diagnosticul bolii

Cancerul de stomac poate fi suspectat pe baza plângerilor pacientului. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, o persoană trebuie să fie supusă unei examinări amănunțite, inclusiv utilizarea unor metode speciale de laborator și de cercetare instrumentală.

Acestea includ:

Esofagogastroduodenoscopie - examinarea mucoasei gastrice cu echipamente speciale. Are loc sub anestezie locală. Dacă sunt detectate cancer sau alte zone suspecte ale mucoasei gastrice, în timpul procedurii se efectuează o biopsie a formațiunii. Acest lucru este necesar pentru a obține o probă de material în scopul examinării citologice și morfologice suplimentare. În același timp, puteți elimina polipii mici, puteți preveni sau opri dezvoltarea sângerării din vasele de sânge deteriorate și puteți efectua alte manipulări.
Examenul ecografic endoscopic. Un senzor cu ultrasunete instalat la capătul endoscopului face posibilă determinarea adâncimii de răspândire a celulelor canceroase adânc în pereții organului. Cu ajutorul ecografiei endoscopice, este posibil să se decidă posibilitatea tratamentului chirurgical, inclusiv identificarea dacă celulele canceroase au crescut în vase de sânge mari.
Tomografia computerizată a toracelui și a organelor abdominale. Indicat pentru determinarea metastazelor în ganglionii și organele limfatice din apropiere.
PET-CT (tomografie computerizată cu emisie de pozitroni). Face posibilă diagnosticarea unei tumori la stomac în stadiile incipiente ale bolii și determinarea prezenței metastazelor la distanță. Metoda constă în injectarea intravenoasă în corpul uman a unui trasor radioactiv special, care se acumulează în organele caracterizate printr-un metabolism accelerat, tipic pentru diviziunea necontrolată a celulelor canceroase).
Ecografia organelor abdominale. Aceasta este o metodă de screening de examinare care face posibilă examinarea organelor adiacente cancerului de stomac.
Radiografia stomacului. Aceasta este o metodă de diagnostic care poate fi utilizată pentru a determina prezența sau absența unui defect de umplere în umbra stomacului, o modificare a reliefului membranei mucoase, absența sau reducerea peristaltismului în zona afectată, deteriorarea elasticitatea si extensibilitatea peretelui organului. În timpul fluoroscopiei, se administrează pe cale orală un agent de contrast (sulfat de bariu), după care procesul de umplere a stomacului cu această substanță este monitorizat cu ajutorul unei serii de raze X.
Laparoscopie. Necesar pentru examinarea organelor abdominale și a peritoneului, identificarea metastazelor în stadiul de pregătire pentru intervenția chirurgicală deschisă.
Cromogastroscopie. În timpul acestei proceduri, în cavitatea organului sunt introduși coloranți speciali, cu ajutorul cărora celulele sănătoase pot fi separate de cele canceroase.
Analize generale de sânge. Când apare o tumoare malignă, rezultatele testelor se modifică. Viteza de sedimentare a eritrocitelor crește brusc, ceea ce indică un proces inflamator. Cu toate acestea, dacă o persoană ia medicamente antibacteriene din orice motiv, nivelul ESR va fi normal. În stadiile inițiale ale bolii, leucocitele sunt în limite normale sau ușor reduse, ulterior nivelul lor crește. Multe celule tinere apar în leucoformula. Nivelul hemoglobinei scade și se dezvoltă anemie.
Chimia sângelui. Se efectuează pentru a determina deteriorarea organelor interne de către celulele canceroase. O formare malignă în stomac provoacă dezvoltarea unor modificări în testul biochimic de sânge. Acestea includ o scădere a cantității totale de proteine și glucoză, o creștere a nivelului de lipază, fosfatază alcalină, glutamil transpeptidază, activitate aminotransferazei și bilirubină.
Analiza scaunului. Face posibilă determinarea prezenței sângerării din tractul gastrointestinal superior. Chiar dacă nu există urme vizibile, scaunul este trimis la un laborator pentru a detecta sângele ocult.
Test de sânge pentru markeri tumorali. Aceasta este definiția proteinelor specifice care apar numai în timpul dezvoltării unui neoplasm în corpul uman. Cu ajutorul studiului, este posibilă stabilirea malignității procesului, stadiul de dezvoltare a bolii și monitorizarea eficacității terapiei. Dacă se suspectează cancer gastric, pentru analiză se utilizează markerul tumoral CEA sau CA-19-9.

Diagnosticul diferențial al unei tumori maligne a stomacului în stadiul inițial al bolii se realizează cu gastrită atrofică, ulcere, polipi, tuberculoză, sifilis și formațiuni benigne.

Măsuri terapeutice

Alegerea metodei de tratament pentru cancerul de stomac depinde de stadiul bolii, de gradul de germinare a celulelor patologice în pereți și în organele din apropiere și de prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici. Starea pacientului, vârsta și bolile cronice existente joacă, de asemenea, un rol important.

Cel mai frecvent tratament pentru cancer este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. În acest caz, nu numai tumora este îndepărtată, ci și țesutul sănătos din jurul acesteia (cel puțin 4 cm pe fiecare parte). În funcție de dimensiunea formațiunii, se poate efectua o gastrectomie subtotală sau totală (înlăturarea parțială sau completă a stomacului).

Când boala este rezolvată, când tumora are limite clare și este situată în stratul mucos sau submucos, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală folosind metoda laparoscopică. În alte situații, este necesară o abordare cu cavitate deschisă.

Pentru a crește eficacitatea operației, medicul poate prescrie chimioterapie. Acest tratament este indicat și după rezecția de organ. Principalul dezavantaj al acestei metode este că nu numai celulele atipice mor, ci și cele sănătoase, ceea ce duce la dezvoltarea efectelor secundare și a complicațiilor.

Pentru cancerul de stomac, se utilizează monoterapia sau o combinație de mai multe medicamente chimioterapice. Acestea pot fi Docetaxel, Irinotecan, Paclitaxel, Oxaliplatin etc. Tratamentul se efectuează în cicluri de 14, 21 sau 28 de zile.

Chimioterapia face posibilă reducerea riscului de recidivă dacă se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului stomac. Dacă cancerul este inoperabil, această metodă de tratament poate încetini diviziunea activă a celulelor canceroase, poate preveni creșterea și dezvoltarea ulterioară a tumorii și, de asemenea, poate îmbunătăți starea de bine a pacientului.

Terapia țintită se referă la metode blânde de tratare a cancerului de stomac. Principalul avantaj al acestei metode de combatere a tumorilor maligne este acțiunea sa selectivă. Celulele sănătoase situate în apropierea tumorii nu sunt afectate.

Tratamentul consta in introducerea in corpul uman a unor substante sintetice speciale menite sa combata celulele atipice. Terapia țintită este utilizată ca singură metodă sau utilizată ca tratament adjuvant în timpul îndepărtării chirurgicale a tumorii.

Pentru cancerul de stomac, sunt utilizate următoarele tipuri de medicamente vizate:

Blocante VEGF. Celulele canceroase produc această substanță pentru a activa circulația sângelui și formarea vaselor de sânge. Sunt necesare pentru creșterea activă și reproducerea celulelor atipice. În acest caz, se recomandă utilizarea medicamentului Ramucirumab.
blocante HER2. Aceasta este o proteină situată pe suprafața celulelor canceroase și provoacă diviziunea crescută a acestora. Trastuzumab va ajuta la reducerea activității sale.

Radioterapia este utilizată numai în asociere cu metode chirurgicale și chimioterapice pentru tratamentul neoplasmelor maligne. Se caracterizează printr-un efect precis asupra focarelor patologice și un efect minim asupra țesutului sănătos. Radioterapia nu este folosită ca singură metodă de tratare a unei tumori, deoarece este cea mai puțin eficientă.

Îngrijirile paliative sunt concepute pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului. Se folosește în acele stadii ale bolii când este imposibilă îndepărtarea completă a tumorii prin intervenție chirurgicală sau prin orice alt mod. Cu ajutorul acestuia, puteți reduce manifestările clinice ale bolii - greață, vărsături, amețeli și puteți preveni dezvoltarea sângerării masive.

Dacă tumora este mare și blochează lumenul esofagului, medicul poate decide necesitatea instalării unui tub de gastrostomie (extinderea unui tub special de la stomac până la suprafața corpului prin care este hrănit pacientul) sau formând un tub special. bypass anastomoza dintre ansele intestinale și stomacul însuși. Acest lucru va îmbunătăți starea de bine a pacientului și va prelungi viața acestuia. Dacă tumora blochează intrarea în stomac, se folosește terapia cu laser endoluminal, în care tumora este tăiată cu un fascicul laser pentru a elibera lumenul esofagului.

Pentru a reduce durerea, pacientului i se prescriu analgezice non-narcotice și narcotice, sondare fracționată și alte proceduri terapeutice. Imunoterapia este indicată pentru întărirea sistemului imunitar și creșterea propriei apărări a organismului.

Reabilitarea după cancer de stomac este un proces lung. La urma urmei, o persoană trebuie să se recupereze nu numai după un diagnostic de cancer, ci și de la consecințele negative ale tratamentului (chirurgie, chimioterapie, radioterapie etc.).

Programul de reabilitare este dezvoltat individual pentru fiecare pacient și include kinetoterapie, acupunctură, kinetoterapie și alte metode. Lucrul psihologic cu pacientul joacă, de asemenea, un rol important.

Complicații

O tumoare malignă a stomacului se caracterizează printr-o probabilitate mare de a dezvolta complicații. Acestea includ:

Apariția sângerării. Deteriorarea țesutului tumoral are loc sub influența unui mediu acid sau ca urmare a dezintegrarii tumorii. Acest lucru provoacă sângerare, care poate duce treptat la anemie. Cu pierderi masive de sânge, vărsăturile cu sânge sunt posibile, iar scaunul devine negru.
Perforare. Ca urmare a creșterii tumorii prin peretele stomacului, aceasta poate fi perforată și celulele maligne pot pătrunde în cavitatea abdominală. În acest caz, apar semne ale unui abdomen acut: durere ascuțită, semn pozitiv Shchetkin-Blumberg, tensiune în mușchii peretelui abdominal. Dacă apare o astfel de complicație, este indicată intervenția chirurgicală de urgență pentru eliminarea perforației.
Infecție tumorală. Pătrunderea microorganismelor patogene în țesutul malign poate provoca dezvoltarea unui proces inflamator. Infecția se extinde ulterior la ganglionii limfatici, ficat și alte organe. Principala manifestare a infecției tumorale este o creștere bruscă a temperaturii corpului.
Creșterea celulelor în alte organe. Se distinge prin apariția unor dureri ascuțite în zona stomacului, care devin înconjurătoare în natură. Când tumora este în creștere activă, celulele atipice în acest moment pot crește în capul pancreasului, ligamentul hepatoduodenal și colonul transvers.
Dezvoltarea metastazelor. Celulele canceroase din stomac se răspândesc în tot corpul uman pe căi limfogene, hematogene și de implantare. Tumora metastazează în principal în sistemul limfatic, ficat și plămâni. Cazurile de răspândire a celulelor atipice în creier și măduva spinării sunt înregistrate mult mai rar.
Ascita. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală cu cancer de stomac este posibilă în stadiul metastazei tumorale. Acest lucru se datorează faptului că celulele canceroase se răspândesc rapid în tot peritoneul, cresc permeabilitatea vaselor de sânge și duc la obstrucția sistemului limfatic. Se dezvoltă o încălcare a fluxului limfei, în urma căreia fluidul se acumulează în cavitatea abdominală.

Prognosticul și prevenirea cancerului

Cancerul este o formațiune malignă, prognosticul de supraviețuire pentru care depinde direct de stadiul de dezvoltare la care a fost detectat procesul patologic, de adâncimea germinării în pereții organului, de metastaze și complicații.

Supraviețuirea pacienților cu cancer de stomac după operație depinde de prezența metastazelor și de dacă toate celulele anormale sunt complet îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale.

Dacă o tumoare este detectată în stadiile inițiale de dezvoltare, probabilitatea de recuperare completă ajunge la 80-90%. În a doua etapă a oncologiei, rata de supraviețuire pe cinci ani scade brusc și se ridică la 50-60%. La a treia etapă ajunge la 38%, iar la a patra etapă ajunge doar la 5%.

Prevenirea cancerului de stomac este că o persoană ar trebui să ducă un stil de viață sănătos, să organizeze o dietă nutritivă și echilibrată și să excludă din dietă alimentele picante, sărate, prăjite și murate. Când pregătiți mâncarea, utilizați numai produse naturale de înaltă calitate. Evitați utilizarea aromelor, coloranților, agenților de dospire și a altor substanțe nocive și cancerigene.

Este necesar să renunțați la alcool și la fumat. Nu abuzați de utilizarea medicamentelor, în special din grupul de antiinflamatoare nespecifice, analgezice, glucocorticosteroizi, contraceptive hormonale etc.

Dacă apar semne de gastrită sau ulcere, consultați imediat un medic și efectuați o examinare completă, inclusiv fibrogastroduodenoscopie.

Cancerul de stomac are o rată mare de mortalitate.

Degenerarea malignă acoperă mai întâi stratul mucos al pereților organelor, apoi se mișcă mai adânc. Metastazele din cancerul de stomac apar la mai mult de 80% dintre pacienți și, prin urmare, patologia are un curs destul de sever.

Concept și statistică

Cancerul gastric la majoritatea persoanelor susceptibile la această boală începe în celulele glandulare ale stratului epitelial. Treptat, neoplasmul se răspândește adânc în și de-a lungul pereților organului.

Forma malignă a stomacului are mai multe forme, cel mai adesea adenocarcinomul este detectat la pacienți.

Un studiu asupra pacienților cu cancer de stomac a arătat că:

Această boală este mai frecventă la bărbați.
Vârsta medie a bolnavilor este de 65 de ani. Riscul de a dezvolta un neoplasm crește la împlinirea vârstei de 40 de ani și scade după 70 de ani.
Mai mulți pacienți sunt identificați în țările asiatice. Acest lucru se datorează anumitor caracteristici ale vieții și dietei, precum și faptului că, cu un nivel scăzut de cultură socială și venituri, oamenii sunt mai puțin susceptibili de a fi supuși examinărilor preventive.
Cancerul care acoperă pereții stomacului metastazează rapid. Prin pereții organului, tumora poate crește în intestine și țesutul pancreatic, iar prin fluxul sanguin, celulele canceroase intră în țesutul pulmonar și ficatul. Celulele cu o structură atipică trec prin vasele limfatice către ganglionii limfatici.
Cancerul de stomac ocupă locul al doilea în mortalitate, urmat de boala pulmonară malignă.

Conform datelor statistice, în Rusia există 19 persoane cu leziuni maligne ale stomacului la 100 de mii de locuitori, dar conform unor date, această cifră ajunge în prezent la 30 de persoane.

În aproape 90% din cazuri, când se detectează o tumoare canceroasă în stomac, se găsește și o bacterie precum Helicobacter Pylori, ceea ce sugerează participarea sa sigură la degenerarea celulelor normale în celule atipice.

Imaginea prezintă bacteria intestinală Helicobacter pylori, care poate duce la cancer de stomac

Poate dura de la 11 luni și uneori până la 6 ani până când apar primele semne care indică patologia.

Cauze

Știința gastroenterologiei se ocupă cu un studiu detaliat al cancerului de stomac. Acest departament de medicină studiază cauzele și mecanismele bolii, simptomele și caracteristicile cursului.

Mulți ani de cercetare nu au făcut încă posibilă identificarea unui motiv principal care influențează degenerarea celulelor stomacului în cancer. Mulți factori pot contribui la schimbări atipice, iar cei mai importanți dintre ei includ:

Efecte negative ale substanțelor chimice și toxice. Componentele cancerigene pot fi conținute în alimentele vegetale cultivate cu nitrați. Diferiți coloranți, solvenți și benzină sunt periculoase pentru oameni; aceste produse pot pătrunde în stomac dacă sunt manipulate cu neglijență. Agenții cancerigeni se acumulează și în alimentele murate și afumate și în alimentele excesiv de grase.
Efectul radiațiilor. Iradierea în doze mari duce la perturbarea structurii celulare, ceea ce provoacă creșterea tumorii.
Helicobacter pylori. Această bacterie are o înveliș protector, așa că poate rămâne în stomac destul de mult timp. Dar cel mai periculos lucru este că Helicobacter pylori modifică mai întâi structura mucoasei și apoi îi perturbă funcția de bază. Astfel, se creează condiții pentru degenerarea malignă.
Impactul anumitor grupuri de medicamente. Probabilitatea de a dezvolta o tumoră malignă este crescută la persoanele care iau medicamente pentru reumatism și o serie de alte medicamente cu un curs lung de utilizare.
Și . Tutunul, precum alcoolul etilic, conține un număr mare de substanțe cancerigene și ingrediente toxice care afectează negativ starea întregului organism.
Caracteristici nutriționale. Degenerarea stratului mucos este facilitată de supraalimentarea constantă, consumul de alimente picante, afumate și grase.

Cancerul de stomac are, de asemenea, o predispoziție ereditară. Dacă rudele apropiate de sânge au fost tratate pentru această boală, atunci este întotdeauna logic să se supună unei examinări periodice de către un gastroenterolog.

Factorii de risc includ chirurgia organelor și o serie de boli precanceroase. Aceasta este gastrită atrofică cu un curs cronic, anemie pernicioasă, afectarea cronică a pereților organului.

Clasificare

În oncologie, se obișnuiește să se utilizeze mai multe clasificări ale cancerului de stomac; acest lucru este necesar pentru a selecta cel mai eficient curs de terapie.

Caracteristicile formei macroscopice de creștere a cancerului la stomac sunt reflectate în clasificarea lui Bormann. Conform acestei diviziuni, această educație este împărțită în patru tipuri:

polip(un alt nume este în formă de ciupercă) tumoră. Acest neoplasm crește din stratul mucos în cavitatea organului, limitele tumorii sunt clare, baza este largă sau sub formă de tulpină subțire. Tipul fungic de cancer este predispus la o creștere lentă; metastazele din această formă de boală apar târziu. Cancerul de polipi se găsește în principal în antru.
Exprimat tumora. Această nouă formațiune are forma unei farfurii, are margini exterioare ridicate și un miez îngropat. Creșterea tumorii este exofitică, metastazele apar și ele târziu. La majoritatea pacienților, leziunile canceroase se formează în curbura mare a organului.
Ulcerativ-infiltrativ cancer la stomac. Această formațiune nu are contururi clare; creșterea tumorii este infiltrativă.
Carcinom infiltrativ difuz. Acest tip de tumoră are o structură mixtă și se formează în straturile mucoase și submucoase. La examinare, pot fi detectate mici ulcerații, iar în etapele ulterioare ale acestei forme de cancer se formează îngroșarea pereților.

În funcție de tipul histologic, cancerul de stomac este împărțit în următoarele tipuri:

. Detectat în aproape 95% din cazuri. Tumora se dezvoltă din celulele secretoare ale stratului mucos.
. O tumoare de acest tip este rezultatul degenerarii canceroase a celulelor epiteliale.
Celulă cu inel tip sigiliu. Tumoarea începe să se formeze din celulele caliciforme responsabile de producerea mucusului.
Cancer glandular. Motivul formării acestui tip de cancer este o transformare atipică a celulelor glandulare obișnuite.

Fotografia arată cum arată interiorul stomacului pacienților cu cancer „adenocarcinom” în stadiul 4

Clasificarea după structura celulară face posibilă evaluarea agresivității creșterii cancerului; acestea includ:

Foarte diferentiat cancer – celulele canceroase au puține diferențe în structura lor față de cele normale. Această formă are cea mai lentă rată de creștere și este predispusă la apariția metastazelor doar în ultima etapă.
Moderat diferențiat Cancerul are un grad moderat de diferență față de celulele normale ale stomacului.
O formă slab diferențiată de cancer este diagnosticată atunci când celulele atipice sunt aproape complet diferite ca structură de cele normale.
Nediferențiat. Tumora crește din celule imature ale peretelui mucos. Se caracterizează prin creștere accelerată, evoluția cea mai malignă și apariția rapidă a metastazelor la distanță.

În funcție de tipul de creștere, cancerul de stomac este împărțit în:

Difuz. Celulele unei tumori în creștere nu au nicio legătură între ele. Tumora acoperă întreaga grosime a pereților organului, dar nu iese în cavitate. Formarea difuză este mai des detectată în cancerul nediferențiat.
Tipul intestinal. Cu acest tip de patologie, celulele modificate au o legătură între ele, neoplasmul iese în cavitatea organului. Tipul de cancer intestinal se caracterizează printr-o creștere lentă și se caracterizează prin cea mai mică agresivitate.

Una dintre cele mai importante clasificări ale cancerului gastric este divizia TNM. Această clasificare este folosită în întreaga lume, ajută la determinarea extinderii cancerului și stabilește prognosticul așteptat pentru tratament.

Abrevierea înseamnă după cum urmează:

T – tumora. Cifra de lângă această literă indică gradul de creștere a cancerului.
N – nodul, adică pătrunderea cancerului în vasele limfatice.
M – Disponibilitate.

Extensia și dimensiunea tumorii în stomac:

T1– o tumoare malignă crește în peretele unui organ. Această etapă este împărțită în două. Stadiul T1a este limitat la țesutul conjunctiv care se află sub stratul submucos. T1b – tumora nu se extinde dincolo de stratul submucos.
T2– neoplasmul începe să pătrundă în stratul muscular.
T3– tumora a început să iasă în membrana superficială.
T4– tumora a crescut prin toate straturile peretelui stomacului. T4a – tumora s-a extins dincolo de peretele stomacului. T4b – neoplasmul și-a început tranziția către esofag, ficat sau peretele abdominal.

Implicarea ganglionilor limfatici:

N0– nu există celule canceroase în ganglionii limfatici.
N1– celulele canceroase sunt detectate în unul sau doi ganglioni limfatici situati în apropierea stomacului.
N2– afectarea a 3-6 ganglioni limfatici.
N3a– afectarea a 7 până la 15 ganglioni limfatici din apropierea stomacului.
N3b– afectarea a mai mult de 15 ganglioni limfatici.

Răspândirea cancerului de la stomac la alte organe este împărțită în:

M0– nu există leziuni maligne ale altor organe.
M1– metastazele sunt diagnosticate în organe interne îndepărtate.

Prost diferentiat

Cancerul gastric slab diferențiat are anumite caracteristici ale celulelor modificate atipic.

Cu acest tip de tumoră, celulele canceroase au o capacitate de creștere de câteva ori mai mare. În acest caz, elementele celulare devin similare cu celulele stem.

Acest lucru determină că pot îndeplini doar două funcții - primesc nutrienți și se împart în mod constant. Această schimbare determină agresivitatea ridicată a cancerului de grad scăzut.

Prognosticul de recuperare a pacienților cu forme slab diferențiate de cancer depinde de stadiul procesului. Dacă boala este detectată în prima etapă, atunci tratamentul complex permite ca 90 la sută dintre oameni din o sută să se vindece complet.

În a doua etapă, rata de supraviețuire ajunge la 50%. În etapele finale, prognosticul nu este atât de încurajator. Datorită prezenței metastazelor și a acoperirii mari a pereților organelor cu cancer, pacientului i se oferă doar terapie de întreținere.

Deoarece cancerul gastric de grad scăzut este predispus la un curs agresiv și la schimbări rapide în stadii, este rar detectat în stadiile inițiale de dezvoltare.

Acest lucru afectează faptul că rata mortalității pentru acest tip de boală este destul de ridicată. La cinci ani de la diagnostic, doar aproximativ 30% dintre pacienți supraviețuiesc.

Nediferențiat

Examinarea histologică a celulelor din cancerul gastric nediferențiat dezvăluie varietatea lor largă, variind de la limfocite la multinucleate gigantice. Celulele atipice își pierd aproape complet identitatea cu cele din care provin.

Caracteristicile cancerului slab diferențiat includ și absența aproape completă a unei structuri de susținere - stroma și apariția precoce a ulcerațiilor.

Cancerul nediferențiat se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a tuturor etapelor, apariția precoce a semnelor clinice și a metastazelor. Acest tip de malignitate are unul dintre cele mai proaste prognoze de supraviețuire.

În aproape 75% din cazuri, depistarea cancerului nediferențiat este combinată cu detectarea leziunilor secundare în organe îndepărtate. Acest tip de tumoare se caracterizează prin recidive frecvente.

Infiltrativ

Forma infiltrativă a cancerului de stomac acoperă de obicei regiunea inferioară a organului.

Acest tip de cancer este vizual similar cu un ulcer adânc, al cărui fund este nodul, iar marginile sunt gri pal. Simptomele sunt similare cu ulcerul gastric.

Granițele unei tumori infiltrative-ulcerative sunt neclare, celulele canceroase pot fi împrăștiate în toate straturile stomacului, ceea ce duce la deteriorarea completă a întregului organ prin procesul de cancer.

Răspândirea celulelor atipice în întregul strat submucos cu acumularea de vase limfatice dă impuls apariției precoce a metastazelor.

Pe măsură ce procesul malign se agravează, peretele afectat se îngroașă, pliurile peretelui mucos intern se netezesc, iar stomacul își pierde elasticitatea de care are nevoie.

În cancerul infiltrativ, tumora se răspândește pe scară largă și nu are limite care să o limiteze. În timpul studiului, incluziunile canceroase individuale sunt găsite la mai mult de cinci centimetri de limitele așteptate ale formațiunii maligne. Din acest motiv, această formă de neoplasm este una dintre cele mai maligne.

în formă de farfurie

Forma în formă de farfurie a unei tumori canceroase a stomacului este un ulcer profund înconjurat de margini sub formă de pernă.

Această rolă are o suprafață noduroasă și înălțime neuniformă. Fundul unui astfel de ulcer poate fi metastaze care se răspândesc la organele învecinate. Un strat cenușiu sau maro se găsește în mijlocul fundului. Dimensiunea tumorii variază de la doi la 10 cm.

Localizarea cancerului în formă de farfurie este peretele anterior al antrului stomacului, mai rar curbura mare și peretele posterior al organului.

Prognosticul de supraviețuire al pacienților cu cancer în formă de farfurioară depinde de dimensiunea tumorii și de răspândirea acesteia la organele învecinate. În primele etape, este posibilă oprirea procesului de ulcerație cu metode moderne de tratament, dar recidivele apar destul de des.

Cardioesofagian

Cancerul cardioesofagian este o tumoare malignă care afectează partea inferioară a esofagului și partea stomacului care se conectează la esofag. Această localizare a cancerului prezintă anumite dificultăți în diagnosticarea bolii și, prin urmare, această formă de cancer este rar detectată în prima etapă.

Oncologii numesc una dintre cele mai importante cauze ale cancerului cardioesofagian boală de reflux, în care alimentele acide refluxează din stomac în esofag.

Cancerul combinat al două organe digestive este mai puțin tratabil; un rezultat favorabil al bolii este observat numai în primele etape ale bolii. În ultima etapă, operația practic nu este efectuată și, prin urmare, pacienților li se oferă cursuri de întreținere a tratamentului.

scuamoase

Tumoarea malignă cu celule scuamoase se formează din epiteliu, sau mai degrabă din celulele sale plate. Aceste celule, împreună cu celulele glandulare, participă la formarea stratului mucos al stomacului.

Dezvoltarea acestei forme de cancer poate fi presupusă prin apariția unor zone de displazie - focare de proliferare a epiteliului atipic.

În prima etapă a bolii, aceasta poate fi aproape complet vindecată. Dar dificultatea constă în diagnostic, așa că sunt puțini pacienți cu primul stadiu al carcinomului spinocelular al stomacului în registru.

În ultima etapă a acestui tip de neoplasm malign, rata de supraviețuire pe cinci ani ajunge la doar 7%.

exofitic

Cancerul exofitic se caracterizează prin afectarea unei singure zone specifice a stomacului. Cancerul de acest tip crește sub formă de polip, nod, placă, farfurie.

Creșterea tumorii are loc în lumenul stomacului, celulele sale sunt strâns legate între ele, ceea ce duce la creșterea lentă a tumorii.Cancerul exofitic provoacă apariția metastazelor doar în etapele finale.

Tratamentul implică îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chimioterapie și radioterapie. Cu intervenția în timp util, prognosticul pentru pacient este favorabil.

Difuz

Cancerul difuz este una dintre formele agresive de tumori stomacale. O tumoare cu acest tip de neoplasm crește în interiorul organului și îi afectează toate straturile - mucoase, submucoase, musculare.

Celulele canceroase dintr-o tumoare difuză nu sunt interconectate și, prin urmare, pot fi localizate pe toată grosimea organului; acest lucru nu permite definirea clară a limitelor leziunii canceroase.

Creșterea tumorii de-a lungul straturilor de țesut conjunctiv duce la îngroșarea pereților organului, ceea ce afectează pierderea elasticității și face stomacul imobilizat. Treptat, lumenul organului scade semnificativ.

O tumoare difuză crește lent, din cauza căreia apar simptome pronunțate ale bolii în etapele finale. Acest lucru determină rezultatul nefavorabil al tratamentului și o mortalitate ridicată.

Adenogen

Cancerul adenogen aparține grupului de tumori nediferențiate. Astfel de tumori sunt formate din celulele epiteliale ale stratului mucos, care, ca urmare a degenerării maligne, își pierd capacitatea de a funcționa normal.

Formarea adenogenă arată ca cordoane; se extind adânc în grosimea stomacului și formează zone libere de țesut alterat.

Forma adenogenă a cancerului gastric este înzestrată cu o capacitate crescută de a metastaza precoce, ceea ce determină malignitatea sa ridicată. Tratamentul unui astfel de neoplasm malign este întotdeauna dificil, iar prognosticul nu este de obicei complet favorabil.

Oncologia antrului

Antrul stomacului este părțile inferioare ale organului.

Potrivit statisticilor, în acest loc se găsesc cele mai multe procese maligne - 70% din toate tumorile de stomac.

În zona antrală cel mai des detectat:

Adenocarcinom.
Cancer solid cu o structură neglandulare.
Scirrhus este un cancer format din țesuturi conjunctive.

Tumorile localizate în antru sunt caracterizate în mare parte prin creștere infiltrativă (exofitică). Formația nu are contururi clare și este predispusă la apariția rapidă a metastazelor. Recidiva bolii în formele antrale de cancer apare mai des.

Oncologie cardiacă

În partea cardiacă a stomacului, cancerul este detectat la 15% dintre pacienți. Cu această formă de cancer, este adesea detectată o evoluție nedureroasă a bolii.

Cursul latent al cancerului este, de asemenea, caracteristic, în care tumora este detectată deja la o dimensiune impresionantă. Din partea cardiacă a stomacului, o tumoare canceroasă se deplasează adesea în esofag și apoi apar simptomele acestei patologii.

Primele semne de cancer de stomac

Într-un stadiu incipient de dezvoltare, cancerul de stomac nu oferă o imagine clinică clară. Dar totuși, dacă acordați o atenție deosebită sănătății, puteți observa mai multe manifestări ale bolii care apar periodic.

Astfel de manifestări ale cancerului de stomac sunt desemnate prin termenul „simptome de diagnostic minore”, acestea sunt:

Perturbarea bunăstării obișnuite, exprimată prin slăbiciune, oboseală crescută.
Scăderea apetitului.
Disconfort în stomac. Unii oameni sunt deranjați de o senzație de greutate, alții experimentează o plinătate severă a stomacului, chiar până la durere.
Pierdere în greutate.
Schimbări mentale. Ele sunt exprimate în apariția apatiei și a depresiei.

Destul de des, inițial, unii pacienți cu cancer de stomac sunt îngrijorați de tulburările dispeptice.

Ei apar:

Scăderea apetitului normal sau absența completă a acestuia.
Apariția aversiunii față de tipurile de alimente preferate anterior. Mai ales adesea o persoană se confruntă cu o reticență de a mânca alimente proteice - mâncăruri din pește și carne.
Lipsa satisfacției fizice din cauza alimentelor.
Greață, vărsături periodice.
Plinătatea rapidă a stomacului.

De obicei, unul dintre simptomele de mai sus se poate datora unor erori alimentare. Dar dacă există mai multe dintre ele simultan, atunci este necesar să se excludă un neoplasm malign.

Simptomele generale ale bolii la femei și bărbați

Simptomele și semnele comune care indică dezvoltarea cancerului de stomac la bărbați și femei includ:

Durere și senzație de greutate în zona pieptului. Simptome similare se pot răspândi la spate și omoplați.
Tulburări în funcționarea organelor digestive. Eructațiile, arsurile la stomac și balonarea severă la mulți pacienți apar chiar înainte de semnul dureros al cancerului.
, adică tulburări de deglutiție. O astfel de schimbare indică cel mai adesea o tumoare malignă în partea superioară a stomacului. La început, înghițirea unui bolus solid de alimente provoacă dificultăți, apoi alimentele moi și semi-lichide încetează să treacă în mod normal.
Greaţă datorită faptului că lumenul stomacului scade și nu există o digestie adecvată a alimentelor. O senzație mai bună apare adesea după vărsături.
Vărsături cu sânge indică un proces avansat de cancer sau dezintegrare tumorală. Sângele poate fi stacojiu sau sub formă de incluziuni separate. Sângerarea frecventă provoacă anemie.
Apariția sângelui în scaun. Puteți detecta pierderea de sânge uitându-vă la scaunele negre.

Pe măsură ce tumora malignă crește, apar simptome de intoxicație - slăbiciune, letargie, iritabilitate, anemie și posibil febră. Când celulele canceroase pătrund în alte organe, funcționarea lor este perturbată și, în consecință, apar noi simptome ale bolii.

Simptome la copii

Cancerul de stomac apare și la copii. Semnele bolii cresc treptat și în stadiile inițiale sunt adesea confundate cu manifestări de enterocolită, gastrită și diskinezie biliară.

Este adesea prescris un tratament convențional, care ameliorează oarecum simptomele bolii.

Simptomele care indică cancerul de stomac la un copil sunt de obicei împărțite în trei grupuri:

Semnele timpurii sunt deteriorarea sănătății, pofta de mâncare slabă, slăbiciune.
Simptome tipice, acestea cresc treptat. Acestea sunt dureri, disconfort în stomac, copilul se plânge de eructații, balonare, colici. Uneori există scaun moale amestecat cu sânge.
O imagine detaliată a unei tumori canceroase apare în ultima etapă. Copilul dezvoltă dureri abdominale aproape constante, aproape că nu există poftă de mâncare și poate exista constipație prelungită. Adesea apare o clinică cu care copilul este internat în spital. La copii, o tumoare mai mare poate fi simțită prin peretele abdominal.

Grade și etape

Există cinci etape succesive ale cancerului de stomac:

Etapa zero. Tumoarea în creștere este de dimensiuni microscopice, situată pe suprafața membranei mucoase și nu există leziuni ale altor organe sau ganglioni limfatici.
Primul etapa este împărțită în două. Etapa 1a – tumora nu se extinde dincolo de pereții organului și nu există celule canceroase în ganglionii limfatici. 1b, tumora, de asemenea, nu se extinde dincolo de pereți, dar există deja incluziuni canceroase în ganglionii limfatici.
Al doilea scena are și două opțiuni de curs. 2a tumoră – o tumoare în pereți, au fost detectate celule canceroase în trei până la șase ganglioni limfatici; cancerul invadează stratul muscular, există leziuni la unul sau doi ganglioni limfatici situati lângă organ; ganglionii limfatici nu sunt afectați, dar cancerul s-a răspândit pe toată grosimea stratului muscular. 2b – tumoră în interiorul peretelui, incluziuni canceroase în șapte sau mai mulți ganglioni limfatici; tumoră în stratul muscular, celule atipice de la trei până la șase ganglioni limfatici.
Pe al treilea stadiul, tumora crește prin peretele stomacului, afectând organele din apropiere și mai multe grupuri de ganglioni limfatici.
Al patrulea Etapa este stabilită atunci când există metastaze în sistemele îndepărtate și ganglionii limfatici.

Cât de repede se dezvoltă o tumoare și cum metastazează?

Cancerul de stomac se dezvoltă lent la majoritatea oamenilor. Patologiile precanceroase pot fi uneori prezente la o persoană de mai mult de 10 ani.

Datorită formării sale lente, cancerul de stomac este adesea detectat în stadii târzii, adică atunci când tratamentul nu poate îmbunătăți pe deplin sănătatea. Dacă Helicobacter pylori este prezent în stomac, creșterea tumorilor canceroase este accelerată.

În etapele ulterioare, metastazele apar și se răspândesc în trei moduri:

Prin implantare, sau cu alte cuvinte, contact. Metastazele sunt formate prin creșterea tumorii în organele învecinate - esofagul, splina, vezica biliară și intestinele.
Limfagenă cale. În pereții organului există vase limfatice în care pătrund celulele canceroase și apoi, împreună cu fluxul limfatic, intră în.
Hematogen calea este mișcarea celulelor canceroase împreună cu sângele. Metastazele apar de obicei în ficat prin vena portă. Calea hematogenă contribuie la apariția tumorilor maligne la nivelul rinichilor și glandelor suprarenale.

Se poate transforma un ulcer în cancer?

Un ulcer de stomac poate da un impuls procesului de cancer.

Malignitatea apare la 3-15% dintre persoanele cu ulcer gastric.

Motivul pentru care un ulcer se transformă în cancer este un efect dăunător constant asupra celulelor organului.

Celulele cu o structură perturbată își pierd treptat capacitatea de a fi înlocuite cu celule noi, tipice, iar în locul lor încep să se formeze cele atipice.

Există o serie de factori care contribuie la malignitatea ulcerului. Acesta este consumul de cantități mari de alimente picante și afumate, o preferință pentru utilizarea mâncărurilor calde și o cantitate mică de alimente vegetale.

Riscul de a dezvolta cancer crește cu recidive frecvente ale bolii, la bătrânețe și cu o predispoziție ereditară la cancer.

Complicații

Odată cu dezvoltarea unei tumori canceroase în stomac, pot apărea complicații severe, acestea includ:

Perforarea pereților organului.

Radioterapia și chimioterapia sunt prescrise în cursuri înainte și după operație. În ultima etapă, se utilizează numai radiații sau chimioterapie, care pot prelungi viața pacientului.

Cât timp trăiesc pacienții și prognosticul de supraviețuire?

Rezultatul tratamentului pentru o tumoare canceroasă identificată în stomac depinde de stadiul acesteia, de amploarea patologiei, de vârsta pacientului și de prezența metastazelor.

Primul stagiu

Când cancerul gastric este detectat în prima etapă și după un tratament de succes, 80 din o sută de oameni supraviețuiesc în următorii cinci ani.

Al doilea

Rata de supraviețuire la cinci ani este estimată la 56%.

Al treilea

În a treia etapă, cancerul de stomac este cel mai des detectat. În această etapă, rata de supraviețuire pe cinci ani ajunge la puțin peste 35%.

Ultimul

Rata generală de supraviețuire la cinci ani este de 5%. Prognosticul pacienților cu cancer gastric în stadiul 4 cu metastaze hepatice este extrem de nefavorabil; este și mai rău dacă există mai multe focare de cancer secundar la ficat. Tratamentul poate prelungi viața doar cu câteva luni cel mult.

Următorul videoclip vă va spune despre metodele de diagnosticare și tratare a cancerului de stomac:

Video despre alimente sănătoase împotriva cancerului de stomac:

Cancerul de stomac nu prezintă primele simptome. Prin urmare, această boală este periculoasă pentru oameni. O atenție deosebită este acordată pacienților care suferă de boli gastro-intestinale. Cauzele cancerului de stomac depind de diverși factori (comorbidități, alimentație pe termen lung). Terapia este prescrisă după o examinare completă a pacientului.

Indicatii medicale

Semnele bolii (simptome precoce ale cancerului de stomac: durere, greață, anorexie, epuizare) sunt foarte nespecifice. Acestea apar cu gastrită și ulcer gastric. Prin urmare, pacienții cu astfel de diagnostice sunt expuși riscului.

Ce este cancerul de stomac? Boala se află pe locul doi în ceea ce privește mortalitatea prin oncologie (din fiecare sută de pacienți mor 12 bărbați și 10 femei).

Cum se dezvoltă cancerul de stomac? Inițial, oncologia afectează membrana mucoasă a organului, iar apoi provoacă apariția rapidă a metastazelor, lezând organele din apropiere, inclusiv plămânii.

Cauzele cancerului de stomac nu sunt cunoscute. Dar există factori care provoacă dezvoltarea bolii:

Helicobacter pylori este o bacterie care trăiește în mediul acid al stomacului, provocând gastrită și ulcer peptic. Astfel de afecțiuni duc la oncologie, deoarece sunt boli precanceroase. Bacteria distruge mucoasa organului. Acidul clorhidric corodează pereții, provocând modificări erozive. Ulcerele și leziunile atrofice sunt un mediu favorabil pentru evoluția cancerului de stomac, ale cărui semne nu vor întârzia să apară.
Un alt motiv îl reprezintă preferințele alimentare. S-a dovedit că consumul excesiv de alimente grase, prăjite, condimentate și afumate crește riscul de cancer. În țările cu o incidență mare a cancerului (Japonia), locuitorii mănâncă foarte multe alimente bogate în amidon (pâine, cartofi, orez).

Cursul bolii este afectat negativ de:

gustări rare, rapide;
binge eating.

Acest lucru supraîncărcă și slăbește stomacul, provocând recăderi și complicații ale patologiei.

Alcool, medicamente, chimicale

Nitrații și nitriții perturbă integritatea mucoasei gastrice și pătrund în structura acesteia, provocând degenerare. Sursele de substanțe chimice pentru organism sunt legumele. Poluarea lor este asociată cu un exces de îngrășăminte cu azot și cultură scăzută.

S-a remarcat că un exces de săruri de acid azotic sau azotat în concentrații semnificative se găsește în carnea afumată, alimente uscate, bere, brânză, tutun și produse cosmetice.

Dezvoltarea cancerului este provocată de alcool etilic (provoacă procese erozive acute, degenerarea malignă a celulelor). Fumatul distruge stomacul, care se manifestă prin simptome corespunzătoare. Există unele medicamente care sunt periculoase pentru organ (antiinflamatoare, antibiotice, corticosteroizi). Consumul lor constant provoacă ulcere și, ca urmare, cancer de stomac. În acest caz, semnele bolii pot fi atât timpurii, cât și tardive.

S-a dovedit că radiațiile radioactive în doze semnificative contribuie la degenerarea celulelor organelor. Persoanele mai predispuse la patologie sunt:

cu obezitate;
după o intervenție chirurgicală pe stomac;
cu aciditate scăzută;
având deficit de vitamine (anemie pernicioasă);
cu oncologia altor organe;
lucrul cu azbest, nichel;
cu predispoziție genetică (probabilitatea de a obține boala la rudele de sânge este mai mare de 25%);
cu prezența unei patologii virale (în special, infecție cu virusul Epstein-Barr);
suferind de anemie pernicioasă;
cu stări de imunodeficiență;
cu infecție confirmată cu Helicobacter pylori (cancerigen clasa 1).

Există așa-numitele boli precanceroase care afectează negativ membrana mucoasă, provocând apariția unui epiteliu neobișnuit:

excrescențe polipe;
Anemia cu deficit de B12 (deficitul de vitamine afectează formarea epiteliului gastrointestinal);
unele subtipuri de gastrită cronică (în special gastrită atrofică, care duce la moartea celulelor stomacului);
Patologia Menetrier, care contribuie la creșterea anormală a membranei mucoase;
ulcer la stomac.

Mecanismul de apariție

O tumoare malignă în stomac nu va apărea dacă pacientul este sănătos. Proprietățile membranei mucoase sunt modificate preliminar. Tranziția procesului la o tumoare durează până la 20 de ani. În cazul cancerului de stomac, simptomele bolii se pot manifesta în etape.

În stadiile inițiale, tumora este mică - până la 2 cm. Numai prin creșterea dimensiunii, crescând prin toți pereții organului, tumora se face simțită. Acesta perturbă digestia și împiedică trecerea alimentelor prin tractul gastrointestinal. Pacientul începe să piardă rapid în greutate.

Tumora progresează rapid, crescând în organe și țesuturi învecinate. Acest proces duce la manifestarea precoce a metastazelor: celulele canceroase se răspândesc pe tot corpul hematogen sau limfogen, formând noi ganglioni tumorali. Metastazele afectează adesea ganglionii limfatici, ficatul, ovarele, peritoneul, oasele și plămânii. Pot apărea tulburări în funcționarea tuturor organelor, ceea ce va duce la moartea pacientului.

Principalele manifestări clinice ale bolii

Clinica depinde în întregime de localizarea tumorii. Astfel, o tumoare a esofagului superior are următoarele semne de cancer de stomac la femei și bărbați:

hipersalivație;
disfagie;
regurgitare;
dureri în piept;
stagnarea alimentelor în esofag.

Dacă un astfel de tablou clinic începe să se dezvolte, se recomandă consultarea unui specialist. Care sunt simptomele cancerului de stomac în stadiile incipiente?

Manifestările generale ale patologiei includ greutatea, durerea în abdomen, vărsăturile alimentelor digerate și pierderea în greutate. Toate manifestările cancerului pot fi împărțite în mai multe subgrupe. În cazul cancerului gastric, primele simptome generale sunt următoarele:

oboseală rapidă;
performanta slaba;
pierdere în greutate;
letargie;
lacrimare;
slăbiciune nemotivată;
anemie.

Simptomele locale ale cancerului de stomac într-un stadiu incipient includ:

lipsa de satisfacție din partea alimentelor;
pierderea poftei de mâncare;
aversiunea pentru anumite alimente;
vărsături constante;
febră.

Simptome specifice ale cancerului de stomac la femei și bărbați:

vărsături și fecale de culoare neagră;
dificultate în deplasarea alimentelor;
vărsături de dimineață din mâncarea de ieri.

Este deosebit de important să vă monitorizați sănătatea pentru persoanele cu ulcer gastric. Când apar simptome noi sau evoluția bolii se modifică, este important să contactați un specialist. Astfel, legătura dintre durere și consumul de alimente, modificări ale gustului și scăderea eficacității terapiei sunt semne precoce ale cancerului de stomac.

Forme de manifestare a patologiei

Boala are adesea 3 opțiuni principale de dezvoltare:

Latent – curs asimptomatic. Singura manifestare este prezența unui neoplasm la palpare. Cel mai adesea, boala este depistată întâmplător, în timpul primei examinări (prin efectuarea unui FGDS, radiografie).
O boală nedureroasă se caracterizează printr-un tablou clinic mai distinct, dar nu este însoțită de durere.
Cursul dureros este însoțit de dureri în partea superioară a stomacului (radiază în partea inferioară a spatelui). Adesea, primele simptome ale cancerului de stomac sunt constante și se agravează odată cu mișcarea.

Dezvoltarea bolii include 4 etape principale. Ele arată cât de mult și cât de repede se dezvoltă cancerul de stomac:

Stadiile incipiente se manifestă prin formațiuni mici în straturile stomacului.
Etapa a doua: tumora se mărește, se adâncește și se extinde la ganglionii limfatici din apropiere. Apare indigestia.
Tumora crește în peretele organului și se răspândește la țesuturile adiacente.
Metastaze – celulele canceroase se răspândesc în diferite părți ale corpului, perturbând funcționarea sistemelor.

Etapele oncologiei

Există patru etape principale ale progresiei. Rata de detectare a fiecărei infecții ulterioare crește semnificativ, dar speranța de viață și probabilitatea ca pacienții să se vindece scade.

Etapa 0. Afectarea organului include exclusiv membrana mucoasă. Etapa cea mai favorabilă: 9 din 10 bolnavi sunt vindecați.

Etapa 1. Tumora crește în membrana mucoasă. Rata de detectare a patologiei este extrem de scăzută, rata de supraviețuire este de până la 80%, deoarece o astfel de boală este complet vindecabilă.

Etapa 2. Neoplasmul crește în aproape toate straturile organului și metastazează la ganglionii limfatici. Rata de supraviețuire - 5 din 10 persoane.

Etapa 3. Cancerul crește în toți pereții stomacului. Din acest motiv, rata de supraviețuire este de 3 din 10 persoane.

Etapa 4. Stadiul terminal al dezvoltării bolii. Metastazele se răspândesc la organele învecinate. Cancerul se vindecă cu greu, speranța de supraviețuire este de 5 pacienți din 100. Viața unor astfel de pacienți devine insuportabilă: deseori sunt în permanență la terapie cu analgezice.

Diagnosticul patologiei

Deoarece nu există primele semne de cancer de stomac, examinarea se efectuează în etapele 2-3 ale bolii. Diagnosticul bolii la bărbați și femei include endoscopie, histologie și biopsie. Procesul cancerului este ușor de detectat folosind fluoroscopia de contrast. Vă permite să identificați un defect în umplerea unui organ, o scădere a activității sale peristaltice, modificări ale dimensiunii, formei și reliefului organului.

În stadiile incipiente, boala este adesea determinată cu ajutorul ultrasunetelor. Studiul markerilor de cancer din sânge este utilizat pe scară largă pentru screening. Pentru a vă proteja de cancer, este important să cunoașteți toate manifestările patologiei și să vizitați regulat un gastroenterolog. Doar un specialist cu experiență, după o examinare amănunțită, va fi capabil să identifice boala și să prescrie tratamentul pentru cancerul de stomac. Terapia de succes va permite pacienților să trăiască o viață plină după tratament.

Diagnosticul diferențial de ulcere constă într-o analiză comparativă a anamnezei celor două boli. O boală canceroasă în curs de dezvoltare provoacă următoarele simptome:

creșterea duratei și severității durerii;
dezvoltarea atacurilor nocturne de durere care nu sunt asociate cu alimentația;
pierdere bruscă în greutate;
manifestări ale anemiei;
respingerea anumitor alimente;
apariția scaunelor lichide negre;
vărsături de sânge.

Metode de terapie

Principalul tratament pentru cancerul de stomac este intervenția chirurgicală, în timpul căreia tumora este îndepărtată împreună cu o parte a organului (tratată prin gastrotomie) sau cu întregul stomac (gastrectomie). Uneori, tratamentul chirurgical al cancerului este complex: pe lângă organ, sunt îndepărtate splina, ficatul și părți ale intestinului. Acest lucru va preveni dezvoltarea ulterioară a bolii și va minimiza semnele tumorii.

Cum să tratezi în continuare cancerul de stomac? După operație, este important să continuați terapia. Următoarea etapă în lupta împotriva bolii este administrarea de chimioterapie sau radiații. Cancerul de stomac poate fi vindecat? Succesul cursului depinde în întregime de complexitatea, prevalența și neglijarea procesului, precum și de prezența metastazelor.

Numeroase studii au descoperit că pentru cancerul de stomac, tratamentul în stadiile incipiente este considerat cel mai de succes. Leziunile oncologice pot fi eliminate și cu siguranță ar trebui să încercați să faceți acest lucru. Cum să vindeci cancerul de stomac în stadii terminale? De obicei, terapia este de natură paliativă, deoarece este imposibil să vindeci astfel de pacienți. La astfel de pacienți, simptomele și tratamentul sunt complet interdependente. Cât timp trăiesc pacienții cu acest diagnostic depinde de patologiile concomitente.

Prevenirea patologiei

Orice boală de stomac este mult mai ușor de prevenit decât de tratat. Au fost elaborate recomandări speciale pentru a preveni apariția cancerului. Printre ei:

Examinări regulate și amănunțite pentru dezvoltarea bolilor precanceroase.
Respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului.
Corecția dietei: minimizarea alimentelor grase, excluzând carnea afumată și mâncărurile picante. Conservanții trebuie evitați.
Evitați să folosiți legume bogate în nitrați.
Utilizați cu înțelepciune medicamentele (analgezice, antibiotice).
Minimizați impactul negativ al mediului.
Mănâncă mai multe fructe și legume.
Nu mai bea alcool.

Eficacitatea și succesul terapiei sunt evaluate de rata de supraviețuire a persoanelor după tratament. Ei iau în considerare datele despre cât timp trăiesc pacienții după terminarea terapiei (rata de supraviețuire timp de 5, 10 ani).

Tratamentul cu succes al cancerului depinde de mulți factori. Este important ca pacienții să înțeleagă că diagnosticul în timp util și terapia adecvată și completă vor ajuta la recuperarea după o boală atât de dificilă. Este important de reținut că cauzele cancerului de stomac nu sunt pe deplin cunoscute. Prin urmare, ar trebui să vă protejați cât mai mult posibil de toți factorii nefavorabili.

Conţinut

Cancerul de stomac este un cancer comun care afectează mai des bărbații decât femeile. Pe măsură ce se dezvoltă o tumoare malignă, aceasta se poate răspândi la ficat, plămâni, esofag și alte organe. Dacă tratamentul pentru cancerul de stomac este început în primele etape ale dezvoltării sale, atunci există șansa de a scăpa complet de această boală și de a salva viața pacientului. Care sunt caracteristicile, primele semne și simptome ale acestui cancer?

Caracteristicile manifestării cancerului de stomac

Boala oncologică, cauzată de formarea unei tumori maligne din celulele mucoasei gastrice, ocupă locul 4 în rândul bolilor canceroase. Asiaticii suferă adesea de ea. O tumoare malignă se poate dezvolta în orice parte a stomacului. În stadiile incipiente, cancerul organului digestiv este foarte problematic de diagnosticat, deoarece nu există o imagine clară a bolii. Acest cancer este clasificat după tipul de celule histologice, creșterea tumorii și stadiul clinic.

Tipuri de cancer de stomac:

Scuamoase, care provin din degenerarea celulelor epiteliale.
Celulă cu inel tip sigiliu, formată din celule caliciforme.
Glandular, care este rezultatul degenerarii celulelor glandulare.
Nediferențiat, care provin din celule imature.
Adenocarcinom, format din celule secretoare ale mucoasei. Acest tip de oncologie este diagnosticat în 90% din cazuri.

Cu tipul difuz de creștere a cancerului, nu există nicio legătură între celulele tumorale, care crește pe toată grosimea peretelui și nu intră în cavitatea stomacului. Acest comportament este tipic pentru un tip nediferențiat de cancer. Odată cu tipul de creștere intestinală, celulele sunt conectate între ele. În acest caz, tumora malignă crește încet în interiorul stomacului. Așa se comportă cancerul glandular, adenocarcinomul. După manifestările clinice, acest cancer este împărțit în 5 etape (0-4).

Care sunt primele simptome și semne ale cancerului de stomac?

Primele simptome ale cancerului de stomac sunt greu de determinat, așa că sunt adesea confundate cu o manifestare a unui ulcer sau gastrită. Doar un medic cu experiență va putea distinge o formațiune malignă în acest organ al sistemului digestiv în stadiile incipiente de dezvoltare. Tratamentul cancerului de stomac într-un stadiu incipient oferă o probabilitate mare de a scăpa de această boală. Dacă există o suspiciune de oncologie, atunci pentru a diagnostica cu exactitate cancerul, pacientului i se poate prescrie o examinare.

Diagnosticul cancerului se realizează folosind fibrogastroduodenoscopie, RMN, ultrasunete și teste de sânge pentru markerii tumorali ai tractului gastrointestinal. Care sunt semnele cancerului de stomac? Doctorul L.I. Savitsky credea că stadiul incipient al bolii poate fi determinat de starea specială a corpului. El a inventat noul termen „sindromul semnelor mici în cancerul gastric”.

Prezența sa în organism se caracterizează prin slăbiciune constantă, oboseală, depresie, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare și disconfort la stomac. Un medic cu experiență va putea prescrie un tratament eficient atunci când identifică mici semne de cancer. În stadiile inițiale ale bolii, primele simptome ale cancerului sunt vagi și depind adesea de localizarea acestuia în stomac. Mai jos vom lua în considerare principalele primele semne ale acestui cancer.

Indigestie

Pierderea poftei de mâncare este un semn comun al cancerului de stomac, care apare la persoanele în vârstă și de vârstă mijlocie. Odată cu acest simptom, pacienții pot prezenta greață și greutate în regiunea epigastrică. Astfel de pacienți observă că pentru prima dată au observat disconfort în stomac după o masă copioasă. Ulterior, au încetat să se mai bucure de mâncare, așa că le-a scăzut pofta de mâncare. Adesea, pacienții aflați în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii se plâng de greutate, arsuri la stomac, eructații și flatulență.

Disconfort în piept

În primele stadii ale cancerului apar senzații neplăcute, dureroase în zona pieptului. Acestea includ: senzație de plenitudine, presiune, greutate, arsură, fenomene convulsive temporare ușoare. Aceste simptome apar după consumul unei mese grele, grele sau greu de digerat. Odată cu dezvoltarea cancerului de stomac, disconfortul toracic se intensifică și îngrijorează pacientul chiar și cu un consum moderat de alimente dietetice. Pacienții aflați în stadiul inițial de dezvoltare a acestui cancer se plâng adesea medicului de durere în piept care iradiază în zona inimii sau a omoplatului.

Dificultate la inghitire

Dacă malignitatea este localizată în partea superioară a stomacului, uneori provoacă probleme la înghițirea alimentelor. Acest simptom nu poate fi ignorat. În primele stadii de creștere a cancerului, pacientul experimentează doar un ușor disconfort atunci când mănâncă alimente sub formă de bucăți mari, grosiere. Cu toate acestea, pe măsură ce tumora se dezvoltă și crește în dimensiune, devine dificil să înghiți alimente moi, asemănătoare lichidelor.

Greață și vărsături

În stadiul inițial, cancerul de stomac se manifestă adesea sub formă de disconfort după masă. Mulți pacienți au observat că după masă au apărut greața, care nu a dispărut mult timp după prânz. Un alt dintre primele simptome ale acestui cancer este vărsăturile care debutează după masă sau în alte momente ale zilei. La unii pacienți apare periodic, la alții - o dată. Dacă vărsăturile conține sânge stacojiu sau maro, atunci este necesară o consultare urgentă cu un medic.

Cancerul se manifestă în stadiu inițial prin prezența sângelui ocult în scaun. Acest fenomen indică faptul că are loc sângerări gastrice. Mai mult, în cazul cancerului de stomac, testele pentru conținutul de sânge în fecale vor confirma constant prezența acestuia în fecale. Dacă, după astfel de studii repetate, rezultatul este întotdeauna pozitiv, atunci acesta este un simptom grav care confirmă dezvoltarea unei tumori maligne în stomac.

Dacă sângerarea la nivelul stomacului este regulată, atunci este însoțită de dificultăți de respirație, oboseală și piele palidă. Nu toate cazurile de cancer în stadiu incipient conțin sânge în scaun. Un medic va ajuta la determinarea cauzei sângelui în scaun sau vărsături după o examinare. Sângerarea poate fi cauzată nu numai de tumori maligne la nivelul stomacului, ci și de ulcere duodenale și alte boli gastrointestinale.

Pierdere dramatică în greutate și schimbări în starea de bine

Oboseala constantă și pierderea bruscă în greutate sunt primele simptome ale cancerului de stomac. S-a observat că acest semn de cancer apare adesea la cei care au suferit de mult timp de gastrită cu deficiență secretorie. Pentru alte persoane, subțirea apare deoarece nu mai consumă suficientă mâncare din cauza pierderii poftei de mâncare și a disconfortului după masă.

Cât de repede se dezvoltă cancerul de stomac?

Starea precanceroasă a acestei boli durează uneori 10-20 de ani. În acest moment, doar dacă sunt prezente primele simptome ale bolii, un medic cu experiență va putea suspecta cancerul. Cancerul gastric este adesea detectat în stadiile ulterioare. În primul rând, o persoană suferă de gastrită, care, în absența unui tratament adecvat, devine cronică. Urmează apoi atrofia mucoasei gastrice, formarea de celule atipice și canceroase. La cei care duc un stil de viață sănătos, cancerul se dezvoltă mai lent decât la persoanele care consumă tutun, alcool, alimente prea gătite și prea fierbinți.

Cât timp trăiesc persoanele cu cancer de stomac?

Există un concept de „rata de supraviețuire la cinci ani”. Acest termen înseamnă că dacă un pacient trăiește timp de 5 ani după tratamentul cancerului, el este vindecat și nu va mai suferi niciodată de boală. Statisticile arată că atunci când sunt depistate și acordate îngrijiri medicale în stadiul 1 al bolii, prognosticul de supraviețuire este de 80% dintre pacienți, în stadiul 2 – 56%, în stadiul 3 – 38%, în stadiul 4 – 5%. Aceste date arată că este posibil să învingeți boala dacă o contactați la primele manifestări și urmați recomandările medicului.

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează auto-tratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!