Ce este trauma și tipurile de leziuni. Care sunt tipurile de leziuni? Tipuri de leziuni și caracteristici

Traumatologia este știința afectării organelor și țesuturilor umane. Ea studiază traumatismul, prevenirea acestuia, organizarea îngrijirii traumei și tratamentul leziunilor sistemului musculo-scheletic.

Trauma, sau deteriorarea, este un impact brusc al factorilor de mediu (mecanici, termici, chimici etc.) asupra tesuturilor, organelor sau a corpului in ansamblu, care duce la modificari anatomice si fiziologice, insotite de o reactie locala si generala a organismului. .

Daunele, în funcție de aplicarea forței, sunt împărțite în directe și indirecte. Ele pot fi izolate - cu afectarea unei formațiuni anatomice și funcționale a sistemului musculo-scheletic; multiplă - cu afectarea a două sau mai multe formațiuni anatomice și funcționale sau afectarea vaselor de sânge și a nervilor din diferite segmente ale membrelor; combinate - leziuni ale organelor interne în diferite cavități cu traumatisme ale sistemului musculo-scheletic - și combinate - prezența simultană a două leziuni etiologic diferite la victimă (de exemplu, o fractură a humerusului și arsuri ale corpului).

Factorul mecanic se poate manifesta sub formă de presiune, întindere, ruptură, moment de răsucire al forței sau șoc. În acest caz, forța de influență a factorului extern asupra țesuturilor și organelor este direct proporțională cu direcția (direct sau în unghi), viteza și durata expunerii, ceea ce duce la diferite grade de severitate a leziunii. Cele mai frecvente leziuni includ vânătăi, răni, luxații, fracturi osoase, separări ale membrelor, arsuri, degerături, leziuni electrice etc.

LA vânătăi(contusie) includ leziuni mecanice ale țesuturilor sau organelor, adesea fără a compromite integritatea pielii. În acest caz, țesutul adipos subcutanat este distrus și apar hemoragii cu perturbarea circulației arteriale, venoase și a fluxului limfatic. Apar umflarea țesuturilor moi, creșterea temperaturii locale și înroșirea pielii (hiperemie reactivă). Cu vânătăi în zona extremităților care implică mușchii, aparatul tendon-ligamentar, articulațiile, funcția musculo-scheletică este perturbată; cu vânătăi ale organelor (inima, plămânul, creierul etc.), funcțiile specifice acestor organe sunt perturbate. Severitatea vânătăii depinde de puterea influenței externe și de localizarea țesuturilor și organelor deteriorate.

Comprimare(compresie) - deteriorarea organelor sau țesuturilor cauzată de presiunea din exterior sau din partea organelor sau țesuturilor învecinate. Comprimarea creierului (hematom, edem, tumoră), a inimii (hemopericard) și a plămânilor (hemotorax, pneumotorax) reprezintă un pericol grav pentru viață. Un grup nosologic separat include compresia pe termen lung a țesuturilor moi ale extremităților, mai rar a trunchiului, care are ca rezultat sindromul de compresie prelungită (zdrobire) sau sindromul de accident. În dezvoltarea sa, rolul principal îl joacă

Nu există toxicoză traumatică cauzată de produșii degradarii și metabolismul afectat al țesuturilor moi comprimate sau zdrobite.

Severitatea stării victimelor este agravată de dezvoltarea insuficienței renale acute.

Răni(vulnus) - orice încălcare a integrității pielii sau a membranelor mucoase sub influența influenței mecanice externe sau a influenței interne - un fragment de os. Există răni superficiale și răni profunde - cu leziuni ale vaselor mari, nervilor și organelor interne.

Dislocare(luxatie) - separarea completă a capetelor articulare ale oaselor; cu subluxație, se menține contactul parțial al suprafețelor articulare, dar cu deformarea contururilor articulației și a spațiului articular (expansiune excesivă, îngustare neuniformă etc.). Se face distincție între fractură-luxație (fractura intraarticulară a capătului luxat al osului) și luxația osoasă cu fractură extraarticulară. Osul luxat este considerat a fi luxat. O luxație este considerată proaspătă până la 3 zile din momentul rănirii, învechită - până la 3 săptămâni, veche - mai mult de 3 săptămâni. Pe baza etiologiei, luxațiile sunt împărțite în traumatice, obișnuite, congenitale și patologice. Traumatic luxațiile apar mai des cu traumatisme indirecte cu mișcare violentă forțată în articulație, depășind amplitudinea mișcărilor sale normale. Obișnuit luxația apare în principal în articulația umărului după o luxație traumatică primară netratată sau tratată necorespunzător. Luxațiile repetate pot apărea cu frecvență diferită datorită forței externe minime și chiar mișcărilor normale în articulație cu o amplitudine mare. Congenital luxația se formează ca urmare a displaziei (subdezvoltarii) articulației. Implicarea predominantă a articulației șoldului a fost și rămâne o problemă ortopedică gravă. Patologic luxația este rezultatul distrugerii articulației printr-un proces patologic (artroză, tuberculoză, osteomielita, tumoră).

Fractură(fractura osului) numită leziuni osoase cu o încălcare a integrității sale. Majoritatea fracturilor sunt cauzate de forțe mecanice care depășesc rezistența osului normal. Mai rar, o fractură apare din forțe minore (din greutatea unui membru sau a corpului) și este considerată patologică (în zona unei tumori, chist, proces inflamator). Mai des, fracturile sunt închise, mai rar (1:10) - deschise (zona fracturii comunică cu rana). Dacă rana a fost cauzată de violență externă, atunci fractura este considerată deschisă primar. Dacă pielea este perforată de un fragment (ciob) de os din interior, atunci fractura este considerată secundar deschisă. Această diviziune este de o importanță fundamentală, deoarece într-o fractură deschisă primară, distrugerea țesuturilor moi și agresiunea microbiană pot afecta semnificativ tactica chirurgicală și metoda de tratare a fracturii.

Leziuni- un fenomen social, în urma căruia anumite grupuri de rezidenți, care se află în aceleași condiții de muncă și de viață, sunt rănite. Se disting următoarele tipuri de leziuni.

I. Leziuni profesionale. 1. Industrial.

2. Agricole. II. Leziuni non-profesionale.

1. Gospodărie.

2. Strada:

a) transport;

b) netransport.

3. Sportul.

III. Vătămare intenționată (crimă, sinucidere, autovătămare).

IV. Leziuni militare.

V. Traumatismul copilăriei.

1. Generic.

2. Gospodărie.

3. Strada.

4. Scoala.

5. Sporturi.

6. Alte accidente.

Accident de muncă apare ca urmare accident industrial când muncitorii sunt expuşi la diverşi factori de producţie. Toți angajații sunt supuși asigurării sociale obligatorii împotriva accidentelor și bolilor profesionale.

Cauzele accidentelor de muncă sunt împărțite în obiective și subiective. LA motive obiective includ în mod condiționat tehnic și sanitar-igienic, subiectiv - organizatorice si psihofiziologice.

LA motive tehnice include defecțiunea echipamentului; pornirea necoordonată a energiei electrice și a altor surse de energie; lipsa împrejmuirii zonei de pericol etc.

LA din motive sanitare si igienice include iluminare slabă; poluarea aerului; radiații crescute etc.

Motive organizatorice sunt organizarea necorespunzătoare a muncii; instruire de proastă calitate în probleme de siguranță a muncii; admiterea muncitorilor necalificati la munca cu risc ridicat.

Motive psihologice sunt oboseală și neatenție în timpul muncii monotone; slăbirea autocontrolului; încredere în sine; risc nejustificat, ilegal.

Până la 80% din accidente apar din cauza acțiunilor eronate sau întârziate ale lucrătorilor. Principala cauză a accidentelor și rănilor este factorul de risc. Riscul poate fi legal (acceptabil) și ilegal (inacceptabil).

Investigarea și înregistrarea accidentelor. Toate accidentele survenite la locul de muncă fac obiectul cercetării:

În timpul îndeplinirii sarcinilor de serviciu, precum și acțiunilor în interesul întreprinderii fără instrucțiuni din partea angajatorului;

La locul de muncă, la sediul unei întreprinderi sau la un alt loc de muncă în timpul programului de lucru, inclusiv pauzele prescrise;

La punerea în ordine a instrumentelor de producție, a hainelor înainte de începerea sau după terminarea lucrului, precum și pentru igiena personală;

În timpul călătoriei către sau de la locul de muncă, inclusiv cu transportul propriu utilizat în scopuri de producție;

În timpul accidentelor (incendiu, explozie, prăbușire) și eliminarea acestora la unitățile de producție.

Despre un accident, în urma căruia angajatul, conform unui raport medical, și-a pierdut capacitatea de a lucra pentru o zi sau mai multe sau a fost nevoie să-l transfere la un alt loc de muncă, mai ușor, pentru o perioadă de cel puțin o zi, se întocmește un proces-verbal în formularul N-1.

Șeful întreprinderii, primind sesizarea despre accident, prin ordin numește o comisie de anchetă formată din următoarea componență: șeful (specialist) serviciului de protecție a muncii (președintele comisiei), șeful unei unități structurale. sau specialist sef, un reprezentant al organizatiei sindicale, un specialist in supraveghere sanitara si epidemiologica (intoxicatii acute), o echipa reprezentativa a muncii pe probleme de protectia muncii.

Proprietarul întreprinderii aprobă cinci exemplare ale actului în formularul N-1 în termen de 24 de ore. Un exemplar al actului N-1, împreună cu materialele de anchetă, se păstrează timp de 45 de ani la întreprinderea la care a fost înregistrat accidentul. Copii ale raportului sunt păstrate până când sunt luate toate măsurile pentru eliminarea și prevenirea factorului de producție periculos.

Lupta împotriva rănilor se desfășoară de obicei în trei domenii:

1) prevenirea;

2) organizarea îngrijirii traumei;

3) tratament calificat și specializat.

Această problemă rămâne încă una dintre cele mai acute probleme în traumatologie, deoarece leziunile produc anual un număr semnificativ de vieți omenești, transformă și mai multe victime în persoane cu dizabilități și, prin urmare, provoacă pagube morale și materiale enorme statului.

CLASIFICAREA LEZIUNILOR CONFORM ICD-10

Clasa XIX (S00-T98)

Leziuni superficiale incluzând: abraziune, vezicule cu apă (netermică), contuzie inclusiv vânătăi, vânătăi și hematom, răni de la un corp străin superficial (așchie) fără o rană mare deschisă, mușcătură de insectă (neveninos).

Rană deschisă, incluzând: mușcat, tăiat, lacerat, înțepat, NOS cu corp străin (pătruns).

fractura, inclusiv:

- închis(cu sau fără vindecare întârziată) - așchiat, deprimat, proeminent, despicat, incomplet, impactat, marș liniar, simplu, cu deplasarea epifizei, elicoidal, cu luxație, cu deplasare;

- deschis(cu sau fără vindecare întârziată) - plagă complexă, infectată, împușcată, cu rană înțepată, cu corp străin.

Mutat în alte secțiuni:

Fractură: patologic (M84.4), cu osteoporoză (M80.0), stres (M84.3), fuzionat necorespunzător (M84.0), neconsolidarea (articulație falsă) (M84.1).

Luxații, entorse și suprasolicitare ale aparatului capsular-ligamentar al articulației, inclusiv: ruptură, ruptură, întindere, suprasolicitare; traumatice: hemartroză, ruptură, subluxație, ruptură.

Leziuni ale nervilor și ale măduvei spinării inclusiv: afectarea completă sau incompletă a măduvei spinării, perturbarea integrității nervilor și a măduvei spinării, traumatice: intersecție nervoasă, hematomielie, paralizie (tranzitorie), paraplegie, tetraplegie.

Deteriorarea vaselor de sânge inclusiv: separare, disecție, ruptură; traumatice: anevrism sau fistulă (arteriovenoasă), hematom arterial, ruptură.

Leziuni ale mușchilor și tendoanelor, inclusiv: avulsie, disecție, ruptură, ruptură traumatică, strivire (zdrobire), amputație traumatică.

Arsuri termice și chimice (T20-T32)

Arsuri (termice), cauzate de: aparate electrice de incalzire, curent electric, flacara, frecare, aer cald si gaze fierbinti, obiecte fierbinti, fulgere, radiatii.

Arsuri chimice (coroziune)(extern) (intern), opărire.

TZZ. Degerături superficiale

T331. Degerături cu pierdere parțială a straturilor de piele.

T-34. Degerături cu necroză tisulară

T35. Degerături care implică mai multe zone ale corpului și degerături nespecificate

T35.1 Degerătură cu necroză tisulară, care implică mai multe zone ale corpului.

T68. Hipotermie

Hipotermie (ocazional).

T79. Unele complicații precoce ale traumei neclasificate în altă parte

T79.4. Soc traumatic.

Șoc (devreme) (târzie) rănire care însoțește.

CLASIFICAREA UNIVERSALĂ A FRACTURILOR

(AO/ASIF)

Clasificarea universală a fracturilor (UCF) a fost dezvoltată de un grup de autori condus de Maurice Muller. Principiul UKP este de a determina tipul, grupul și subgrupul de fractură a fiecărui segment osos cu detaliile leziunii.

În fig. Figura 4 prezintă o împărțire ierarhică a fracturilor caracteristice oricărui segment distal al unui os lung în trei tipși 27 subgrupuri

Cele trei tipuri de fracturi ale oricărui segment osos sunt desemnate cu majusculele A, B și C.

Fiecare tip este împărțit în trei grupuri, desemnate prin litere cu cifre arabe (ΑΙ, A2, A3, B1, B2, VZ, CI, C2, SZ). Prejudiciul adus grupului A1 este

Orez. 4. Împărțirea ierarhică a fracturilor

sunt cele mai simple cu cel mai bun prognostic, iar SZ sunt cele mai severe fracturi cu prognostic prost.

După determinarea cu precizie a tipului și grupului de fractură, este necesar să începeți determinarea subgrupului și detalierea.

LOCALIZARE ANATOMICĂ

Localizarea anatomică este indicată prin două numere (primul pentru os, al doilea pentru segmentul său).

Fiecare os sau grup de oase este desemnat printr-un număr de la 1 la 8 (Fig. 5): 1 - humerus; 2 - radius și ulna; 3 - femur; 4 - tibiei și fibulei; 5 - coloana vertebrală; 6 - oase pelvine; 7 - oasele mâinii; 8 - oase ale piciorului.

Toate celelalte oase sunt clasificate la numărul 9: 91,1 - rotula; 91,2 - claviculă; 91,3 - lama; 92 - maxilarul inferior; 93 - oasele feței și ale craniului.

Segmente osoase lungi(Fig. 6). Fiecare os lung are trei segmente: proximal, diafizar și distal. Gleznele sunt o excepție și sunt clasificate ca al 4-lea segment al tibiei sau fibulei (44).

Regula „pătratelor”. Segmentele proximale și distale ale osului lung sunt limitate de un pătrat, a cărui latură este egală cu diametrul celei mai late părți a epifizei sale.

Excepții:31 - segmentul proximal al femurului, limitat de o linie care trece transversal de-a lungul marginii inferioare a trohanterului mic; 44 - fracturile de gleznă nu sunt incluse în segmentul 43-, ele sunt separate într-un segment separat.

Repartizarea fracturilor pe segmente.Înainte de a atribui o fractură unui anumit segment, este necesar să o determinați centru. Determinarea centrului unei fracturi simple nu este dificilă. Centrul fracturii în formă de pană este situat la nivelul marginii late a fragmentului în formă de pană. Centrul unei fracturi complexe poate fi determinat numai după reducere.

Orice fractură în care există deplasarea unui fragment de suprafață articulară este intraarticulară. Dacă o fractură nedeplasată este reprezentată de o fisură care ajunge la suprafața articulară, atunci este clasificată ca metafizare sau diafizară, în funcție de localizarea centrului.

Orez. 5. Denumirile osoase

Orez. 6. Segmente osoase lungi

Orez. 7. Tipuri de fracturi

Trei tipuri de fracturi ale oaselor lungi. Tipurile de fracturi ale segmentelor diafizare ale oaselor lungi sunt identice. Acestea sunt fie simple fracturi (tip A), sau așchiată. Fracturile mărunțite pot fi fie în formă de pană (tip B), sau complex (tip C), în funcţie de contactul dintre fragmente după repoziţionare (Fig. 7).

Trei tipuri de fracturi ale segmentelor distale (13-, 23-, 33-, 43-) și două dintre cele patru segmente proximale (21-, 41-) sunt identice. Acestea sunt fie fracturi periarticulare (tip A), sau fracturi intraarticulare, care pot fi fie incomplete (tip B), sau complet (tip C).

Trei excepții sunt segmentul proximal al umărului, segmentul proximal al coapsei și glezna: 11 - segmentul proximal al umărului: tip A - fractură unifocală periarticulară; tip B - fractură bifocală periarticulară; tip C - fractură intra-articulară. 31 - segmentul proximal al femurului: tip A - fractura zonei trohanteriene; tip B - fractură de gât; tip C - re-

ruptura de cap. 44 - glezne: tip A - afectarea zonei subsindescmatice; tip B - fractură transsindesmotică a peronei; tip C - afectarea zonei suprasindesmotice.

DIAGNOSTIC DE CODIFICARE

A fost ales un sistem de codare alfanumeric pentru a desemna diagnosticul, pentru a se asigura că a fost introdus în computer și primit înapoi. Două numere sunt folosite pentru a indica locația fracturilor oaselor lungi și ale pelvisului. Ele sunt urmate de o literă și încă două numere pentru a exprima caracteristicile morfologice ale fracturii.

Codificarea alfanumerice pentru diagnosticul fracturilor osoase lungi este prezentată în Fig. 8.

Un exemplu de codificare a unei fracturi de segment distal (Fig. 9): 23-С3.2

2 - oasele radiusului și ulnei;

3 - segment distal;

CU - fractură intraarticulară completă;

3 - fractură comminută articulară;

2 - fractură mărunțită metafizară.

Diagnosticul poate fi completat de detalierea, selectat dintre următoarele opțiuni:

1) luxație în articulația radio-ulnară (fractura apofizei stiloid);

2) fractură simplă a colului ulnei;

3) fractură mărunțită a colului ulnei;

Orez. 8. Codificarea alfanumerice a diagnosticului

Orez. 9. Fractura razei într-o locație tipică

4) fractura capului ulnei;

5) fractură a capului și gâtului ulnei;

6) fractură a ulnei proximală de gât.

Să presupunem că am ales un detaliu - o luxație în articulația radio-ulnară, o fractură a procesului stiloid. Atunci codul complet de diagnosticare este 23-C3.2(1) - radius și ulna, segment distal, fractură intraarticulară completă, mărunțită articulară, mărunțită metafizar, luxație a articulației radio-ulnare, fractură apofizei stiloid.

Uneori este necesar un nivel extrem de mare de precizie pentru a identifica un subgrup. În noul sistem, chirurgul găsește pur și simplu detaliul corespunzător numerotat de la 1 la 9 și îl plasează în paranteze imediat după numărul care indică subgrupul.

Numerele de detaliu de la 1 la 6 oferă informații suplimentare despre locația și extinderea fracturii, în timp ce numerele secunde (7-9) adaugă informații descriptive. Aceste trei părți suplimentare comune sunt:

7 - defect osos;

8 - separare incompletă;

9 - separare completă.

Detalierea este mai des folosită la descrierea subgrupurilor pentru a face diagnosticul mai detaliat. Cu toate acestea, poate fi folosit pentru grupuri și chiar tipuri de fracturi. Când granularitatea este utilizată pentru a descrie grupuri de fracturi, aceasta clasifică toate subgrupurile din acel grup.

În mod similar, detaliul este folosit pentru a descrie tipurile de fracturi: clasifică toate grupurile și subgrupurile de un anumit tip. De exemplu, pentru fracturile segmentului distal al radiusului/ulna pentru a indica toate intra-articulare incomplete (tip B) si intra-articulara completa (tip C) fracturi, este important să se indice dacă există o leziune concomitentă a articulației radio-ulnare (vezi mai sus).

În fracturile vertebrale de tip B și C (5-), este necesar să se determine combinația de leziuni anterioare și posterioare. Astfel, leziunile anterioare ale corpurilor vertebrale și ale discurilor sunt indicate printr-o literă mică A(al, a2 etc.) și toate leziunile posterioare ale ligamentelor intervertebrale ale apofizelor spinoase și apofizelor articulațiilor - litera b (b1, b2 etc.).

Pentru fracturile pelvine (61-) lit A detaliază principala deteriorare a semi-inelului din spate, în timp ce litera Kommersant definește afectarea concomitentă contralateral-laterală, iar litera c - afectarea asociată a semiinelului anterior.

Fracturile acetabulului sunt o problemă mai complexă, prin urmare, în loc de două sau trei date suplimentare din subgrupul deja cunoscut, avem șapte opțiuni de definiție: a - indică leziunea principală;

b - oferă detalii suplimentare despre deteriorarea principală.

Pentru a descrie în detaliu afectarea articulară asociată constatată în timpul intervenției chirurgicale: c - identifică afectarea cartilajului articular;

d - determină numărul de fragmente ale suprafeței articulare, inclusiv pereții; e - determină deplasarea fragmentelor de acetabul; f - determină o fractură a capului femural;

g - descrie fragmente intraarticulare care necesită îndepărtarea chirurgicală.

METODOLOGIA DE UTILIZARE CLASIFICAREA

Pentru a determina locația unei fracturi, mai întâi trebuie să identificați un os sau un grup de oase și apoi un segment al osului. În exemplul nostru, segmentul 23 este radius și ulna, segmentul distal.

După determinarea segmentului, puteți începe să determinați tipul și grupul de fractură, răspunzând la 2-4 întrebări.

Întrebarea 1a pentru segmentul 23-: „Fractura este periarticulară sau intraarticulară?” Dacă fractura este periarticulară, atunci puteți trece imediat direct la determinarea grupului său. Dacă fractura este intraarticulară, ca și în cazul nostru, atunci este necesar să răspundem la întrebarea 16: „Este fractura incompletă intraarticulară? (tip B) sau complet intra-articular (tip C)?"

Grupul de fracturi de tip C este determinat aproape similar.

A doua întrebare: „Fractura este simplă sau mărunțită intraarticulară?” (pentru definiție, consultați dicționarul terminologic). Fractura prezentată în fig. 9 și ales ca exemplu, este un comminuat intraarticular complet (CI). Aceasta este cea mai severă fractură de tip C.

La definirea unui subgrup, trebuie făcută o alegere dintre trei opțiuni. Conform regulii „pătratelor”, conform căreia fractura este localizată în segmentul distal al radiusului sau al ulnei, răspunsul corect este „fractura metafizară mărunțită”.

Pentru a indica afectarea concomitentă a articulației radio-ulnare distale, trebuie să ne referim la detalierea. Radiografia evidențiază o ruptură a sindesmozei radio-ulnare și o fractură a procesului stiloid al ulnei.

Cod de diagnostic complet 23-C3.2(1).

23 - radius și ulna, segment distal;

SZ - fractură intraarticulară completă a radiusului, mărunțită articular; 2 - fractură mărunțită metafizară;

(1) - ruptura sindesmozei radio-ulnare cu fractură a apofizei stiloid.

11 HUMERUS, SEGMENT PROXIMAL

Diagnostic complet(Fig. 10)

A1 Fractură unifocală periarticulară a tuberculului

1 tubercul major, fără deplasare

2 tuberculi mari, offset + detalii

3 cu luxație în articulația umărului + detaliu A2 Fractură unifocală periarticulară, impact metafizar

1 fara deformare in plan frontal + detaliere

2 cu deformare în varus + detaliere

3 cu deformare valgus + detaliu A3 Fractură unifocală periarticulară, impact metafizar

1 simplu, cu offset unghiular

2 simple, cu offset transversal + detaliere

3 așchiate + detaliere

81 Fractură bifocală periarticulară cu metafiză impactată.1 deplasare spre exterior + fractură a tuberculului mare + detaliere.2 deplasare medială + fractură tuberculului mic + detaliere

3 deplasare posterioara + fractura tuberozitatii mari

82 Fractură bifocală periarticulară fără metafiză impactată.1 fără deplasarea rotațională a fragmentului epifizar

2 cu deplasare rotațională a fragmentului epifizar + detaliere.3 metafizar mărunțit + fractură a unuia dintre tuberculi

83 Fractură bifocală periarticulară cu luxație a umărului

1 linie verticală de fractură de col uterin + tuberculul mare intact + luxație anterior și medial

Fractură cervicală pe linie verticală 2 + fractură tuberozitate mare + luxație

anterior si medial.3 fractura tuberculului mic + luxatie posterioara + detaliere

Orez. 10. Lezarea humerusului proximal

C1 Fractură intraarticulară cu ușoară deplasare.1 .2 .3 gat anatomic + detaliu

C2 Fractură intraarticulară, impactată cu deplasare pronunțată.1 cap, tubercul mare cu deformare în valgus.2 cap, tubercul mai mare cu deformare în varus.3 prin cap și tubercul cu deformare în varus

SZ Fractură intraarticulară cu luxație a umărului.1 gât anatomic + detaliere.2 gât anatomic + tuberculi + detaliere.3 fractură mărunțită a capului și a tuberculilor + detaliere

Detalierea

A1.2

(1) schimbare în sus

(2) deplasarea posterioară A1.3

(1) luxație anterior și medial + crestătura posterioară și cap

(2) luxație anterior și medial + tuberculul mare

(3) luxație superioară + tuberculul mare

(4) luxație posterioară + tuberculul mic A2.1

(1) fără deformare sagitală

(2) impactare posterioară

(3) impactare anterioară A2.2

(3) impaction anterioară și medială A2.3

(3) impactare anterioară și laterală A3.2

(1) deplasare spre exterior

(2) deplasare medială

(3) cu luxație în articulația umărului AZ.Z

(1) în formă de pană

(2) complex

(3) cu luxație în articulația umărului B1.1

(1) impact lateral pur

(2) impactare posterioară și laterală

(3) impactare anterioară și laterală B1.2

(1) impactul pur medial

(2) impactare posterioară și medială

(3) impaction anterioară și medială B2.2

(1) avulsia tuberozității mari

(2) avulsia tuberculului mic B2.3

(1) tuberculul mic

(2) tuberculul mare VZ.Z

(1) fără tăierea capului frontal

(2) cu crestătură frontală

C1.3

(1) fără compensare

(2) cu offset C3.1

(1) luxație anterioară

(2) luxație posterioară C3.2

(1) cu impact cu capul

(2) fără conducere în cap SZ.Z

(1) cap intact

(2) cap fragmentat

Detaliu general

(7) defect osos

(8) separare incompletă

(9) separare completă

12 HUMERUS, SEGMENT DAFIZIC

Diagnostic complet(Fig. 11)

1 secțiune proximală

2 secțiune din mijloc

1 secțiune proximală

2 secțiune din mijloc

1 secțiune proximală

2 secțiune din mijloc

3 secțiune distală

B1 Fractură în formă de pană, pană spiralată.1 parte proximală

B2 Fractură în formă de pană, pană din flexie.1 porțiune proximală

2 sectiune mediana 3 sectiune distala

B3 Fractură în formă de pană, pană fragmentară + detaliere pentru toate subgrupele 1 parte proximală

2 secțiune din mijloc

2 cu un segment intermediar și fragmente suplimentare în formă de pană + detaliere.3 cu două fragmente segmentare intermediare + detaliere SZ Fractură complexă, neregulată

1 cu două sau trei fragmente intermediare + detaliere

Orez. 11. Afectarea diafizei humerusului

2 cu fragmentare într-o zonă limitată ("4 cm) + detaliere. 3 cu fragmentare larg răspândită ("4 cm) + detaliere

Detalierea

(1) pană spirală

(2) pană de flexie

(1) pur diafizar

(2) diafizar-metafizar proximal

(4) linii oblice de fractură

(5) linii de fractură transversale și oblice C2.2

(1) pur diafizar

(2) diafizar-metafizar proximal

(3) distal diafizar-metafizar

(4) pană distală

(5) două pene, proximală și distală C2.3

(1) pur diafizar

(2) diafizar-metafizar proximal

(3) distal diafizar-metafizar C3.1

(1) zona proximală

(2) zona de mijloc

(3) zona distală NV.V

(1) pur diafizar

(2) diafizar-metafizar proximal

(3) distal diafizar-metafizar

Detaliu general

(7) defect osos

(8) separare incompletă

(9) separare completă

13 HUMERUS, SEGMENT DISTAL

Diagnostic complet(Fig. 12) A1 Fractură periarticulară, avulsie a apofizei.1 a epicondilului lateral

2 epicondili mediali, fara prins in articulatie + detaliere 3 epicondili mediali cu prins in articulatie

A2 Fractură periarticulară, metafizară simplă

1 oblic, cu o linie de rupere în jos și spre interior

.2 oblic, cu o linie de rupere în jos și în exterior

.3 transversal + detaliu A3 Fractură periarticulară, mărunțită metafizară

1 cu pană intactă + detalii

.3 complex

B1 Fractură intraarticulară incompletă, condil lateral sagital.1 eminență capitată + detaliere.2 prin blocul de îmbinare, simplu + detaliere.3 prin blocul de îmbinare, mărunțit + detaliere

Orez. 12. Lezarea segmentului distal al humerusului

B2 Fractură intraarticulară incompletă, condil medial sagital.1 prin partea medială a trohleei, simplă (Milcha)

.2 prin tăierea blocului de îmbinare + detaliere.3 prin bloc de îmbinare așchiată + detaliere

B3 Fractură intraarticulară incompletă, frontală.1 eminență capitată + detaliere

.2 blocuri de îmbinare

3 eminențe capitate și blocul articulației C1 Fractură intraarticulară completă, articulară simplă, metafizară simplă

.1 cu decalaj ușor + detalii

.2 cu offset pronunțat + detaliu

.1 cu pană intactă + detalii

.2 cu pană fragmentată + detaliere

.3 complex

SZ Fractură intraarticulară completă, articulară mărunțită.1 metafizare simplă.2 metafizare în formă de pană + detaliere.3 complex metafizar + detaliere

Detalierea

A1.2

(1) fără compensare

(2) cu decalaj

(3) fragmentat A2.3

(1) transmetafizare

(2) tangențială la epifiză, deplasare posterioară

(3) tangențială la epifiză, deplasare anterioară A3.1

(1) lateral

(2) medial A3.2

(1) lateral

(2) medial B1.1

(1) prin eminenta capitata

(2) între eminenta capitată și trohleea articulației B1.2

(3) metafizare simplă

(4) metafizare în formă de pană

(5) metafizar-diafizar B1.3

(1) epifizar-metafizar

(2) epifizar-metafizar-diafizar B2.2

(1) ligamentul colateral este intact

(2) ligamentul colateral este rupt

(3) metafizare simplă

(4) metafizare în formă de pană

(5) metafizar-diafizar A2.3

(1) epifizar-metafizar

(2) epifizar-metafizar-diafizar B3.1

(1) incomplet

(2) plin

(3) cu bloc de îmbinare

(4) fragmentat V3.2

(1) simplu

(2) fragmentat C1.1

(1) În formă de Y

(2) în formă de T

(3) C1.2 în formă de V

(1) În formă de Y

(2) în formă de T

(3) C2.1 în formă de V

(1) lateral metafizar

(2) metafizar medial

(4) metafizar-diafizar medial C2.2

(1) lateral metafizar

(2) metafizar medial

(3) lateral metafizar-diafizar

(4) metafizar-diafizar medial C3.2

(1) intacte

(2) fragmentat NW.W

(1) localizat

(2) extinzându-se până la diafiză

Detaliu general

(7) localizat

(8) separare incompletă

(9) separare completă

21 RADIO ȘI ULNA, SEGMENT PROXIMAL

Diagnostic complet(Fig. 13)

A1 Fractură periarticulară a ulnei, radiusul este intact.1 separarea punctului de fixare a mușchiului triceps de procesul olecranului.2 metafizare simplă.3 metafizare mărunțită

Orez. 13. Lezarea segmentelor proximale ale oaselor antebrațului

A2 Fractură periarticulară a radiusului, ulna intactă

1 separarea tuberozității de rază

2 gât, fractură simplă

3 gât, fractură mărunțită A3 Fractură periarticulară a ambelor oase

1 fractură simplă a ambelor oase

2 fractură mărunțită a unui os, fractură simplă a celuilalt + detaliu.3 fractură mărunțită a ambelor oase

B1 Fractură intraarticulară a ulnei, radiusul este intact.1 unifocal + detaliere

2 bifocal simplu

3 bifocal mărunțit + detaliere

B2 Fractură intraarticulară a radiusului, ulna intactă.1 simplu + detaliu

2 fractură mărunțită fără depresie.3 fractură mărunțită cu depresie

V3 Fractură intraarticulară a unui os, fractură periarticulară a celuilalt.1 fractură intraarticulară simplă a ulnei + detaliu.2 fractură intraarticulară simplă a radiusului + detaliu.3 fractură intraarticulară mărunțită + detaliu

C1 Fractură intraarticulară a ambelor oase, articulară simplă.1 olecranul si capul radiusului.2 apofizei coronoide si capul radiusului

C2 Fractură intraarticulară a ambelor oase, unul simplu, celălalt mărunțit.1 olecranon - mărunțit, cap radial - despicare simplă

2 olecran - simplu, capul razei - mărunțit. 3 procese coronoid - simplu, capul razei - mărunțit.- mai mult de trei fragmente + detalii

Detalierea

A3.2

(2) raza - mărunțit B1.1

(1) o linie de fractură de olecran

(2) două linii de fractură de olecran

(3) fractură mărunțită a olecranului

(4) fractură izolată a apofizei coronoid B1.3

(1) fractură mărunțită a olecranului

(2) fractură mărunțită a apofizei coronoid

(3) fractură mărunțită a proceselor ulnare și coronoide B2.1

(1) fără compensare

(2) cu offset B3.1

(1) radius - periarticular simplu

(2) radius - mărunțit periarticular B3.2

(3) radius, ulna - periarticular simplu

(4) radius, ulna - mărunțit periarticular C3.2

(1) raza - trei fragmente

(2) raza - mai mult de trei fragmente NW.W

Detaliu general

(7) defect osos

(8) separare incompletă

(9) separare completă

22 OASE RADIALE ȘI ULNA, SEGMENT DAFIZIC; LOCALIZARE

Diagnostic complet(Fig. 14)

A1 Fractură simplă a ulnei, radiusul este intact 1 oblic 2 transversal

3 cu luxație a capului osului radial (Montaggi) A2 Fractură simplă a osului radial ulna este intactă 1 oblic 2 transversal

3 cu luxație în articulația radio-cubitală distală (Galeazzi) A3 Fractură simplă a ambelor oase + detaliere pentru toate subgrupele.1 radius, secțiune proximală.2 radius, secțiune mediană.3 radius, secțiune distală

B1 Fractură în formă de pană a ulnei, raza intactă.1 pană intactă

2 pană fragmentată

3 cu luxație a capului radial (Montaggi)

B2 Fractură în formă de pană a radiusului, ulna intactă.1 pană intactă

2 pană fragmentată

3 cu luxație în articulația radio-ulnară distală (Galeazzi)

B3 Fractură în formă de pană a unui os, simplă sau în formă de pană - alta + detalii pentru toate subgrupele

2 pană radială și fractură simplă a ulnei

3 pană radială și pană ulnară C1 Fractură compusă a ulnei

1 segmentar, raza intactă + detalii

2 segmentare, raza deteriorată + detaliere

3 neregulat + detaliu C2 Fractură complexă a razei

1 segmentar, ulna intactă + detaliere

2 segmentare, ulna deteriorate + detaliere

3 neregulat + detaliu SZ Fractură complexă a ambelor oase

1 segmentar

2 segmentare unul neregulat - celălalt + detaliere 3 neregulate

Detalierea

(1) fără dislocare

(3) cu luxație în articulația radio-ulnară distală (Galeazzi)

Orez. 14. Lezarea diafizei oaselor antebrațului

(1) fără dislocare

(2) cu luxație a capului radial (Montaggi)

(3) cu luxație în articulația radio-cubitală distală (Galeazzi) C1.1

(1) fără dislocare

(2) cu luxație a capului radial (Montaggi) C1.2

(1) simplu

(2) în formă de pană C1.3

(1) osul radius intact

(3) pană radială C2.1

(1) fără dislocare

(2) cu luxație în articulația radio-cubitală distală (Galeazzi) C2.2

(1) simplu

(2) în formă de pană C2.3

(1) osul radius intact

(2) radius - fractură simplă

(3) pană radială C3.2

(1) fractură segmentară a radiusului, neregulată - ulnară

(2) fractură segmentară a ulnei, neregulată - radială

Detaliu general

(7) defect osos

(8) separare incompletă

(9) separare completă

23 OASE RADIALE ȘI ULNA, SEGMENT DISTAL

Diagnostic complet(Fig. 15)

A1 Fractură periarticulară a ulnei, radiusul este intact

1 proces stiloid

2 metafizar simplu

3 fractură periarticulară metafizară mărunțită A2 a radiusului, simplă și impactată + detaliere pt.

toate subgrupurile

1 simplu

2 cu deplasare dorsală (Colles) .3 cu deplasare volară (Smith) A3 Fractură periarticulară a radiusului, mărunțită + detaliere pentru toate subgrupele

1 impactat cu scurtare axială 2 impactat cu un fragment în formă de pană 3 complex

Orez. 15. Lezarea segmentelor distale ale oaselor antebrațului

B1 Fractură intraarticulară incompletă a radiusului, sagitală + detaliere pentru toate subgrupele

1 lateral simplu

.2 laterale mărunțite + detaliere

.3 medial

B2 Fractură intraarticulară incompletă a radiusului, frontală, marginea dorsală + detaliu

1 simplu

.2 cu linie de fractură sagitală laterală.3 cu luxaţie posterioară în articulaţia radială

B3 Fractură intraarticulară incompletă a radiusului, frontală, marginea palmară + detaliere pentru toate subgrupele

1 simplu cu un fragment mic.2 simple cu un fragment mare.3 fragmentat

C1 Fractură intraarticulară completă de radius, articulară simplă, metafizare simplă + detaliere.1 fragment articular posteromedial.2 fractură sagitală a suprafeței articulare.3 fractură frontală a suprafeței articulare.

C2 Fractură intraarticulară completă a radiusului, articulară simplă, mărunțită metafizară + detaliere 1 fractură sagitală a suprafeței articulare 2 fractură frontală a suprafeței articulare 3 extinzându-se până la diafize

SZ Fractură intraarticulară completă a radiusului, articulară mărunțită + detaliere pentru toate subgrupele.1 metafizare simplă.2 metafizare mărunțită.3 extinzându-se până la diafize

Detalierea

A2-SZ în combinație cu afectarea ulnei și a articulației radioulnare

(1) luxația articulației radio-ulnare (fractura apofizei stiloid)

(2) fractură simplă a colului ulnei

(3) fractură mărunțită a colului ulnei

(4) fractura capului cubital

(5) fractură a capului și gâtului ulnei

(6) fractură a ulnei proximală de gât

Detaliu general

(7) defect osos

(8) separare incompletă

(9) separare completă

31 SEGMENT FEMURAL, PROXIMAL

Diagnostic complet(Fig. 16)

A1 Fractură periarticulară a zonei trohanteriene, pertrohanterian simplă

1 de-a lungul liniei intertrohanteriene

2 prin trohanter mai mare + detalii

3 sub trohanterul mic + detaliu A2 Fractură periarticulară a zonei trohanteriene, mărunțită pertrohanterică

1 cu un fragment intermediar

2 cu mai multe fragmente intermediare

3 care se extinde cu mai mult de 1 cm sub trohanterul mic A3 Fractură periarticulară a zonei trohanteriene, intertrohanterică

1 simplu, oblic

2 simple, transversale

3 mărunțit + detaliu B1 Fractură periarticulară a gâtului, subcapital, cu deplasare ușoară

1 impactat cu valgus mai mult de 15° + detalii

2 impactat cu valgus mai mic de 15° + detalii

3 nu bătut

Orez. 16. Lezarea segmentului proximal al femurului

B2 Fractură periarticulară a gâtului, transcervicală.1 de bazăervical

.2 prin mijlocul colului uterin, aducție.3 transcervical de la forfecare

B3 Fractură periarticulară a colului, subcapitală, deplasată, neimpactată.1 deplasare moderată cu rotație externă

.2 deplasare longitudinală moderată cu rotație externă

.3 deplasare semnificativă + detaliere C1 Fractură intra-articulară a capului, despicare (Pipkina)

1 avulsie de la inserarea ligamentului rotund

.2 cu ruptura ligamentului rotund

.3 fragment mare C2 Fractură intraarticulară a capului, cu depresie

1 partea postero-superioară a capului

.2 partea anterosuperioară a capului

.3 despicare cu indentare

SZ Fractură intraarticulară a capului, cu o fractură a gâtului.1 despicare și fractură transcervicală.2 despicare și fractură subcapitală.3 depresie și fractură a gâtului

Detalierea

A1.2

(1) nebătut

(2) ciocănit A1.3

(1) opțiune înaltă

(2) versiunea joasă AZ.Z

(1) extinzându-se la trohanterul mare

(2) extinzându-se până la gât B1.1

(2) deplasare unghiulară posterioară mai mare de 15° B1.2

(1) deplasare unghiulară posterioară mai mică de 15°

(2) deplasare unghiulară posterioară mai mare de 15° E.V.

(1) deplasarea varusului

(2) compensarea lungimii

Detaliu general

(7) defect osos

(8) separare incompletă

(9) separare completă

32 OS FEMURAL, SEGMENT DIAFIZAL

Diagnostic complet(Fig. 17)

A1 Fractură simplă, spirală

1 secțiune subtrohanterică

2 secțiune din mijloc

3 secțiune distală A2 Fractură simplă, oblică ("30°)

1 secțiune subtrohanterică

2 secțiune din mijloc

3 distal A3 Fractură simplă, transversală ("30°)

1 secțiune subtrohanterică

2 secțiune din mijloc

3 secțiune distală

81 Fractură în formă de pană, pană spiralată 1 secțiune subtrohanterică

2 sectiune mediana 3 sectiune distala

82 Fractură în formă de pană, pană din flexie.1 regiune subtrohanterică

Orez. 17. Afectarea diafizei femurale

.2 secţiunea mijlocie.3 secţiunea distală

VZ Fractură în formă de pană, pană fragmentată + detaliere pentru toate subgrupele

.1 regiunea subtrohanterică

.2 secțiunea mijlocie

.3 distal C1 Fractură complexă, spirală + detaliere pentru toate subgrupele

.1 cu două fragmente intermediare

.2 cu trei fragmente intermediare

.3 mai mult de trei fragmente intermediare C2 Fractură complexă, segmentară

.1 cu un fragment segmentar intermediar + detaliere

.3 cu două fragmente segmentare intermediare + detaliere SZ Fractură compusă, neregulată

.1 cu două sau trei fragmente intermediare + detaliere

.2 cu fragmentare într-o zonă limitată („5 cm) + detaliere

.3 cu strivire pe scară largă („5 cm) + detaliere

Detalierea

(1) pană spirală

(2) pană de flexie

(1) pur diafizar

(2) diafizar-metafizar proximal

(3) distal diafizar-proximal C2.1

(1) pur diafizar

(2) diafizar-metafizar proximal

(4) linii de rupere oblice

(5) linii de fractură transversale și oblice C2.2

(1) pur diafizar

(2) diafizar-metafizar proximal

(3) distal diafizar-proximal

(4) pană distală

(5) două pene (proximală și distală) C2.3

(1) pur diafizar

(2) diafizar-metafizar proximal

(3) distal diafizar-proximal C3.1

(1) două fragmente intermediare principale

(2) trei fragmente intermediare principale C3.2

(1) partea proximală

(2) secțiunea din mijloc

(3) distal

NW.Z

(1) pur diafizar

(2) diafizar-metafizar proximal

(3) distal diafizar-proximal

Detaliu general

(7) defect osos

(8) separare incompletă

(9) separare completă

33 SEGMENT FEMURAL, DISTAL

Diagnostic complet(Fig. 18)

1 avulsie apofiza + detaliere

2 metafizar oblic sau spiralat

3 fractură periarticulară transversală metafizară A2, pană metafizară

1 intact + detalii

2 fragmentate, laterale

3 fragmentat, medial A3 Fractură periarticulară, complex metafizar

1 cu fragment intermediar despicat

2 neregulat, limitat la zona metafizei

3 neregulate, extinzându-se până la diafiză

B1 Fractură intraarticulară incompletă, condil lateral, sagital.1 simplă, prin crestătură

B2 Fractură intraarticulară incompletă, condil medial, sagital.1 simplu, prin crestătură

2 simple, prin suprafata incarcata.3 aschii

B3 Fractură intraarticulară incompletă, frontală

1 fractură a părții anterioare și laterale a condilului

2 fractură a părții posterioare a unui condil + detaliere

3 fractură a părții posterioare a ambilor condili C1 Fractură intraarticulară completă, articulară simplă, metafizară simplă

1T sau Y cu decalaj ușor

2 În formă de T sau Y cu offset pronunțat

3 Epifizar în formă de T

3 dificil

SZ Fractură intra-articulară completă, articulară mărunțită.1 metafizare simplă.2 metafizare mărunțită.3 metafizare-diafizară mărunțită.

Orez. 18. Lezarea segmentului distal al femurului

Detalierea

A1.1

(1) avulsia epicondilului lateral

(2) avulsia epicondilului medial A2.1

(1) lateral

(2) medial

B3.2

(1) lateral

(2) medial C2.1

(1) lateral

(2) medial C2.2

(1) lateral

(2) medial

Detaliu general

(7) defect osos

(8) separare incompletă

(9) separare completă

41 OSASELE TIBIALE ȘI FIBALE, SEGMENTUL PROXIMAL

Diagnostic complet(Fig. 19)

A1 Fractură periarticulară, avulsie

1 cap de peroné

2 tuberozități ale tibiei

3 locuri de fixare a ligamentului incrucisat + detaliu A2 Fractura periarticulara metafizara simpla 1 oblic in plan sagital 2 oblic in plan frontal 3 transversal

A3 Fractură periarticulară, metafizare mărunțită.1 pană intactă + detaliere.2 pană fragmentată + detaliere.3 complex + detaliere

B1 Fractură intraarticulară incompletă, despicare pură.1 suprafață laterală + detaliere

2 suprafete mediale + detaliere

3 oblic, extinzându-se până la eminențele intercondiliene și unul dintre condili + detaliere

B2 Fractură intraarticulară incompletă, depresie pură.1 condil lateral întreg + detaliere

2 piese condil lateral + detaliu 3 condili mediali + detaliu

B3 Fractură intraarticulară incompletă, despicată cu indentare.1 condil lateral + detaliere

2 condili mediali + detalii

3 oblic, extinzându-se până la eminența intercondiliană și unul dintre condili + detaliere

C1 Fractură intraarticulară completă, articulară simplă, metafizare simplă + detaliere pentru toate subgrupele 1 deplasare minoră 2 deplasare a unui condil 3 deplasare a ambilor condili

Orez. 19. Leziuni ale segmentului proximal al oaselor tibiei

C2 Fractură intraarticulară completă, articulară simplă, mărunțită metafizară

1 pană intactă + detalii

2 pană fragmentată + detalii

3 dificil

SZ Fractură intraarticulară completă, mărunțită articulară + detaliere pentru toate subgrupele

1 condil lateral 2 condili mediali 3 condili laterali si mediali

Detalierea

A1.3

(1) față

(2) spate A3.1

(1) lateral

(2) medial A3.2

(1) lateral

(2) medial

AZ.Z

(1) decalaj ușor

(2) schimbare semnificativă B1.1

(1) marginea

(2) sagital

(3) față față

(4) față spate V1.2

(1) marginea

(2) sagital

(3) față față

(4) față spate V1.3

(1) lateral

(2) medial B2.1

(1) deprimarea unui fragment

(2) amprenta mozaic B2.2

(1) periferic

(2) centrală

(3) față

(4) spate B2.3

(1) centrală

(2) față

(3) spate

(4) total V3.1

(4) indentare posteromedială B3.2

(1) indentare anterolaterală

(2) indentare posterolaterală

(3) indentare anteromedială

(4) depresia posteromedială a VZ.Z

(1) lateral

(2) medial

(1) tuberculul tibial anterior și eminența intercondiliană intactă

(2) cu extensie la tuberculul anterior

(3) cu extindere la eminența intercondiliană C2.1

(1) lateral

(2) medial

C2.2

(1) lateral

(2) medial

(1) simplu metafizar

(2) pană laterală metafizară

(3) pană medială metafizară

(4) complex metafizar-diafizar

Detaliu general

(7) defect osos

(8) separare incompletă

(9) separare completă

42 OASE TIBIALE ŞI FIBALE, SEGMENT DAFIZIC

Diagnostic complet(Fig. 20)

A1 Fractură simplă, spirală + detaliere pentru toate subgrupele

1 secțiune proximală

2 secțiune din mijloc

3 distal A2 Fractură simplă, oblică („30°) + detaliere pentru toate subgrupele

1 secțiune proximală

2 secțiune din mijloc

3 distal A3 Fractură simplă, transversală („30°) + detaliere pentru toate subgrupele

1 secțiune proximală

2 secțiune din mijloc

3 secțiune distală

81 Fractură în formă de pană, pană spiralată + detalii pentru toate subgrupele 1 parte proximală

2 sectiune mediana 3 sectiune distala

82 Fractură în formă de pană, pană din flexie + detaliere pentru toate subgrupele 1 parte proximală

3 sectiune mediana 2 sectiune distala

83 Fractură în formă de pană, pană fragmentată + detaliere pentru toate subgrupele

1 secțiune proximală

2 secțiune din mijloc

3 distal C1 Fractură compusă, spirală

1 cu două fragmente intermediare + detaliere

2 cu trei fragmente intermediare + detaliere

3 mai mult de trei fragmente intermediare + detaliu C2 Fractură complexă, segmentară

1 cu un fragment segmentar intermediar + detaliere

2 cu un segment intermediar și fragmente suplimentare în formă de pană + detalii

3 cu două fragmente segmentare intermediare + detaliere

Orez. 20. Afectarea diafizei oaselor piciorului inferior

SZ Fractură compusă, neregulată

1 cu două sau trei fragmente intermediare + detaliere. 2 cu fragmentare într-o zonă limitată ("4 cm) + detaliere. 3 cu fragmentare larg răspândită ("4 cm) + detaliere

Detalierea

Pentru toate subgrupele A și B - afectarea concomitentă a peronéului

(2) fractură simplă a peronei la alt nivel

(3) fractură simplă a fibulei la același nivel

(4) fractură mărunțită a peronei Pentru toate subgrupele C p C 2

(1) pur diafizar

(2) diafizar-metafizar proximal

(3) distal diafizar-metafizar C2.1

(1) linii oblice de fractură

(2) linii de fractură transversale și oblice C2.2

(1) pană distală

(2) două pene (proximală și distală) C3.1

(1) două fragmente intermediare principale

(2) trei fragmente intermediare principale C3.2

(1) partea proximală

(2) secțiunea din mijloc

(3) secțiunea distală NW.W

(1) pur diafizar

(2) diafizar-metafizar proximal

(3) distal diafizar-metafizar

Detaliu general

(7) defect osos

(8) separare incompletă

(9) separare completă

43 OSASELE TIBIALE ŞI FIBALE, SEGMENTUL DISTAL

Diagnostic complet(Fig. 21)

A1 Fractură periarticulară, simplă

1 spirală + detalii

2 oblice + detalii

3 transversal A2 Fractură periarticulară, în formă de pană

1 impaction posteroanterior + detaliere

2 impaction anteromedial + detaliere

3 extinzându-se la diafiză + detaliere

Orez. 21. Lezarea segmentelor distale ale oaselor picioarelor

A3 Fractură periarticulară, complexă

1 trei fragmente intermediare + detaliere

.2 mai mult de trei fragmente intermediare + detaliu

.3 extinzându-se la diafiză

B1 Fractură intraarticulară incompletă, scindare pură.1 sagital + detaliu

.2 fata + detaliu

B2 Fractură intraarticulară incompletă, despicată cu indentare.1 sagital + detaliu

.2 fata + detaliu

.3 fragmente centrale + detaliere

B3 Fractură intraarticulară incompletă, mărunțită cu depresie.1 sagital + detaliu

.2 fata + detaliu

.3 metafizare mărunțită + detaliere

C1 Fractură intraarticulară completă, articulară simplă, metafizară simplă.1 fără indentare + detaliere.2 cu indentare + detaliere.3 extinzându-se la diafize + detaliere

C2 Fractură intraarticulară completă, articulară simplă, mărunțită metafizară

1 cu impactare asimetrică + detaliere 2 fără impactare asimetrică + detaliere 3 extinzându-se până la diafize + detaliere SZ Fractură intraarticulară completă, mărunțită articular 1 epifizar + detaliu 2 epifizar-metafizar + detaliu 3 epifizar-metafizar + detaliu detalierea

Detalierea

Pentru toate fracturile tibiale distale, trebuie remarcată o leziune fibulară concomitentă.

(1) fibula intactă

(2) fractură simplă a fibulei

(3) fractură mărunțită a fibulei

(4) fractură bifocală de peroné Detaliu suplimentar

B1.1

(5) lateral

(6) medial (maleola medială) B3.1

(5) lateral

(6) medial (maleola medială) B2.1

(5) marginea anterioară

(6) secțiune posterioară B2.2

(5) marginea anterioară

(6) secțiune posterioară B3.2

(5) marginea anterioară

(6) secțiune posterioară

(5) plan sagital

(6) plan frontal

(5) scindare în plan sagital

(6) despicarea în plan frontal

Detaliu general

(7) defect osos

(8) separare incompletă

(9) separare completă

44 GLEZNE

Diagnostic complet(Fig. 22)

A1 Leziune subsindismotică, izolată

1 ruptura ligamentului talofibular

.2 avulsia apexului maleolei laterale

3 fractură transversală a maleolei laterale A2 Leziune subsindismotică, cu fractură a maleolei mediale + detaliu

pentru toate subgrupele

1 ruptura ligamentului talofibular.2 avulsia apexului maleolei laterale.3 fractura transversală a maleolei laterale A3 Leziune subsindismotică, cu o fractură a marginii posteromediale.1 ruptura ligamentului talofibular.2 avulsia apexului talofibularului. maleola laterală.3 fractură transversală a maleolei laterale

B1 Fractură transsindesmotică a peroronului, izolată.1 simplu

.2 simplu, cu o ruptură a porțiunii anterioare a sindesmozei + detaliere.3 mărunțit.

B2 Fractură transsindesmotică a peronei, cu afectare a tibiei sau a ligamentului deltoid

1 fractură simplă de peroné cu ruptura porțiunii anterioare a sindesmozei +

ligament deltoid + detaliu.2 fractură simplă a peronei cu ruptura porțiunii anterioare a sindesmozei +

fractura maleolei mediale + detaliu.3 fractura mărunțită a peronei + detaliu

B3 Fractură transsindesmotică a peronei cu afectare a tibiei sau ligamentului deltoid și fractură posterioară

1 fractură simplă de peroné cu ruptura ligamentului deltoid 2 fractură simplă de peroné cu fractură de maleola medială 3 fractură de peroneu comminuat cu fractură de maleola medială C1 Leziune suprasindesmotică, fractură diafizară a peronei, simplu

1 cu o ruptură a ligamentului deltoid 2 cu o fractură a maleolei mediale 3 cu o fractură a maleolei mediale și a părții posterioare a C2 Leziune suprasindesmotică, fractură diafizară a peroneuului, mărunțită

1 cu ruptură a ligamentului deltoid 2 cu fractură a maleolei mediale 3 cu fractură a maleolei mediale și a părții posterioare a SZ. Leziune suprasindesmotică, leziune proximală a peronei + detaliere pentru toate subgrupele.1 fără scurtare, fără fractură a secțiunii posterioare.2 cu scurtare, fără fractură a secțiunii posterioare

.3 maleola medială sau ligamentul deltoid și fractură posterioară

Detalierea

Orez. 22. Leziuni ale gleznei

(3) maleola medială - fractură verticală B1.2

(1) ruptura ligamentului propriu-zis

(2) avulsia tuberculului din tibie

(3) avulsia unui fragment de maleola laterală B2.1

(1) maleola medială - fractură transversală

(2) maleola medială - fractură oblică

(3) maleola medială - fractură verticală B2.2

(1) maleola medială - fractură transversală

(2) maleola medială - fractură oblică

(3) maleola medială - fractură verticală B2.3

(1) și ruptura ligamentului deltoid

(2) și fractura maleolei mediale

(1) avulsie extraarticulară

(3) un fragment semnificativ al suprafeței articulare C1.3

(1) avulsie extraarticulară

(2) fragment periferic al suprafeței articulare

(3) un fragment semnificativ al suprafeței articulare C2.3

(1) avulsie extraarticulară

(2) fragment periferic al suprafeței articulare

(3) un fragment semnificativ al suprafeței articulare

(1) fractură a gâtului peroronului

(2) fractură prin capul fibulei

(3) luxația articulației tibiofibulare proximale

(4) ruptura ligamentului deltoid

(5) fractura maleolei mediale

(6) fragment articular

Detaliu general

(7) defect osos

(8) separare incompletă

(9) separare completă

5 COLATEA POSTALĂ

Segmente, subsegmente și tipuri. Există 4 segmente principale ale coloanei vertebrale și 24 de subsegmente (fiecare vertebra este considerată un subsegment). Sacrul nu are subsegmente. 51 Regiunea cervicală

Subsegmente

51.01 - Atlant

51.02 - axa

de la 51.03 la 51.07 - regiunea cervicală inferioară

52 Departamentul toracic

Subsegmentele 52.01 până la 52.12

53 Lombar

Subsegmente de la 53.01 la 53.05

54 Departamentul sacral

Tipuri de fracturi

51.01 - Atlant

Tipul A - fractură a unui singur arc

Tip B - fractură „explozită”.

Tip C - luxația articulației atlantoaxiale

51.02 -Axa

Tipul A - fractură de tranzismă (fractura arcului vertebral) Tip B - fractură dentară

Tip C - fractură tranzistică în combinație cu o fractură dentară 51.03-51.07 - coloana cervicală inferioară

Daunele sunt clasificate în funcție de caracteristicile lor morfologice și de prognosticul în funcție de mecanismul apariției lor. În aceste segmente, leziunile de tracțiune sunt mai severe decât fracturile de rotație. Spre deosebire de coloana toracică și lombară, leziunile de entorsă sunt clasificate ca tip C. 52-53 - coloana toracică și lombară

Toate subsegmentele coloanei vertebrale toracice și lombare au tipuri identice de leziuni. Ele sunt clasificate în funcție de mecanismul apariției lor și de morfologia fracturii asociată. Tip A - afectare a corpului vertebral cu compresie Tip B - afectare a complexelor anterioare și posterioare cu tensiune Tip C - afectare a complexelor anterioare și posterioare cu rotație 54 - sacru (grupele și subgrupele nu au fost încă stabilite) Tip A - fractură a sacrului caudal Tip B - fractură prin compresie a sacrului cranian Tip C - fractură luxație a sacrului cranian

53 COLA LOMBARA

Diagnostic complet(Fig. 23)

A1 Corpul vertebral - leziune prin compresie, fractură impactată

1 placă de capăt

2 impact în formă de pană + detalii

3 colapsul corpului vertebral A2 Corpul vertebral - deteriorare prin compresie, despicare

1 despicare în plan sagital

2 despicare în plan coronal

3 fractură mărunțită în plan coronal (în formă de clește) A3 Corpul vertebral - leziune prin compresie, fractură prin explozie

1 fractură de explozie incompletă + detaliere

2 fractură spart cu despicare + detaliere

3 fractură de explozie completă + detaliu B1 Lezarea complexelor anterioare și posterioare, cu întindere, distragere posterioară

afectarea preponderent a ligamentelor

Orez. 23. Afectarea coloanei toracice și lombare

1 cu ruptură transversală de disc + (b)

.2 cu fractură de tip A a corpului vertebral + (a) + (b)

B2 Leziuni ale complexelor anterioare și posterioare, cu întindere, leziuni posterioare prin distragere a atenției, în principal la oase

1 cu divizare transversală a corpului vertebral + (b)

.2 cu ruptură transversală de disc + (b)

.3 cu fractură de tip A a corpului vertebral + (a) + (b)

B3 Leziune a complexelor anterioare și posterioare cu întindere, leziune anterioară prin distragere prin disc

1 subluxație posterioară + (a) + (b)

.2 luxație posterioară + (a) + (b) C1 Lezarea complexelor anterioare și posterioare, cu rotație, tip A cu rotație

1 fractură cu impact rotațional + (a)

.2 despicare rotațională + (a)

3 fractură de explozie rotațională + (a) C2 Lezarea complexelor anterioare și posterioare, cu rotație, tip B cu rotație

1 leziune posterioara prin distragerea atenției, predominant la ligamente (B1) + (a) + (b)

.2 leziuni posterioare prin distragere a atenției predominant la țesutul osos (B2) + (a) + (b)

3 leziune anterioară de distragere prin disc (B) + (a) + (b) SZ Lezarea complexelor anterioare și posterioare, cu rotație, schimbare de rotație .1 fractură oblică

.2 fractură transversală prin forfecare

.3 leziunea ligamentară pură cu luxație rotațională

Detalierea subgrupului

A1.2

(1) suprafața superioară

(2) suprafața inferioară

(3) suprafața laterală A3.1

(1) suprafața superioară

(2) suprafața inferioară

(3) suprafața laterală A3.2

(1) suprafața superioară

(2) suprafața inferioară

(3) suprafața laterală

AZ.Z

(1) în formă de clește

(2) în formă de pană

(3) axial B1.1

(b1) subluxație anterioară bilaterală a fațetelor (b2) luxație anterioară bilaterală a fațetelor (b3) fractură-subluxație bilaterală a fațetelor (b4) fractură-luxație bilaterală a fațetelor B1.2

(al) fractură a plăcii terminale (a2) impactare în formă de pană (a3) prăbușire a corpului vertebral (a4) despicare în plan sagital (a5) despicare în plan coronal (ab) fractură mărunțită în plan coronal ( a7) fractură de explozie incompletă (a8) fractură de explozie cu despicare (a9) fractură de explozie completă (b1) subluxație anterioară bilaterală a fațetelor (b2) luxație anterioară bilaterală a fațetelor (bZ) fractură-subluxație bilaterală a fațetelor (b4) fractură-luxație bilaterală de fațete B2.1

(b1) prin picioarele tâmplei

(b2) prin procesele articulare (fractura istmală de flexie bilaterală) B2.2

(b1) prin picioarele tâmplei

(b2) prin procesele articulare (fractura istmală de flexie bilaterală) B2.3

(al) fractură a plăcii terminale (a2) impactare în formă de pană (a3) prăbușire a corpului vertebral (a4) despicare în plan sagital (a5) despicare în plan coronal (a6) fractură mărunțită în plan coronal ( a7) fractură de spargere incompletă B3.1

(al) ruptură pură a discului

(a2) în combinație cu o fractură în lacrimă a corpului vertebral de deasupra (b1) fără o fractură de fațetă (b2) cu o fractură de fațetă B3.2

(al) ruptură pură a discului

(a2) în combinație cu o fractură în lacrimă a corpului vertebrei de deasupra (b1) fără o fractură a fațetei (b2) cu o fractură a fațetei V3.3

(al) ruptură pură a discului

(bl) fără fractură de fațetă (b2) cu fractură de fațetă C1.1

(al) fractura plăcii terminale (a2) impactare în formă de pană (a3) colapsul corpului vertebral C1.2

(a4) despicare în plan sagital (a5) despicare în plan coronal (a6) fractură mărunțită în plan coronal (a10) despicare în spirală a corpurilor vertebrale la mai multe niveluri (a11) despicare în spirală a corpurilor vertebrale și a arcadelor la mai multe nivelurile C1.3

(a7) fractură de explozie incompletă (a8) fractură de explozie cu despicare (a9) fractură de explozie completă C2.1

(b1) subluxație unilaterală a fațetelor (b2) luxație unilaterală a fațetelor (b3) fractură unilaterală-subluxație a fațetelor (b4) fractură unilaterală-luxație a fațetelor C2.2

(al) fractură plăcii terminale (a2) impactare pe pană (a3) prăbușire a corpului vertebral (a4) despicare a planului sagital (a5) despicare a planului coronal (a6) despicare a planului coronal măcinat (a7) fractură incompletă în explozie (a10) disc lacrimal transversal ( a11) fractură transversală a corpului vertebral (b1) fractură unilaterală a masei procesului articular (b2) fractură unilaterală a istmului din flexie excesivă C2.3

(al) ruptură pură a discului

(a2) în combinație cu o fractură în lacrimă a corpului vertebral de deasupra

(b1) subluxație posterioară unilaterală

(b2) subluxație posterioară unilaterală cu fractură de fațetă

(b3) fractură unilaterală a rădăcinii arcului din cauza flexiei excesive

61 INEL PELVIC

Tipuri de fracturi(Fig. 24, 25). Inelul pelvin poate fi împărțit în două jumătăți de inele față de acetabul - posterior și anterior. Semi-inelul posterior este situat în spatele suprafeței articulare a acetabulului. Include sacrul, articulația sacroiliaca cu ligamente și osul iliac posterior. Aceasta este partea încărcată a pelvisului, asigurând transferul sarcinii de-a lungul axei scheletice către membrele inferioare. Semianelul anterior este situat anterior față de suprafața articulară a acetabulului. Include ramurile oaselor pubiene și simfiza pubiană.

Orez. 24. Deteriorarea inelului pelvin

Orez. 25. Termeni anatomici specifici pentru inelul pelvin

Diafragma pelvină, inclusiv ligamentele sacrotuberculare și sacrospinoase, leagă semiinelele și este implicată în asigurarea stabilității acestora. Deoarece bazinul este un inel, cu leziuni de tipurile B și C se rupe în cel puțin două locuri, de obicei în față și în spate, totuși, cu o lovitură directă, doar semi-inelul anterior se poate rupe.

Tip A. Integritatea aparatului osteoligamentar al semiinelului posterior nu este compromisă. Leziuni pelvine stabile; Diafragma pelviană este intactă, iar pelvisul este capabil să reziste la stres fizic normal fără deplasare.

Tip B. Ruptura incompletă a semi-inelului posterior al pelvisului, în care poate apărea instabilitate de rotație în jurul axei verticale și transversale. Leziune parțial stabilă cu păstrarea integrității parțiale a aparatului osteo-ligamentar al semi-inelului posterior și, în unele cazuri, cu diafragma pelvină intactă.

Tip C. Ruptura completă a semiinelului posterior cu perturbarea continuității elementelor osoase și/sau ligamentare ale acestuia și, în consecință, posibilă deplasare în trei planuri și instabilitate rotațională. Leziuni instabile ale pelvisului cu perturbarea completă a integrității complexului osteo-ligamentar, diafragma pelvină este întotdeauna ruptă.

Diagnostic complet

A1 Semi-inel posterior intact, detașat.1 ilium + (a).2 creasta iliacă.3 tuberozitatea ischiatică

A2 Semi-inel posterior intact, fracturat din cauza impactului direct

.1 aripă a ilionului + (a)

.2 Fractură unilaterală a semiinelului anterior + (a)

.3 Fractură bifocală a semi-inelului anterior + (a) A3 Semi-inelului posterior intact, fractură transversală a sacrului caudal

.1 luxaţia coccisului

.2 sacrul „nedeplasat”.

.3 deplasarea sacrului

B1 Ruptura incompletă a semi-inelului posterior, unilateral, rotație externă, tip „carte deschisă”

.1 articulatie sacroiliaca - gol anterior + (s) .2 sacrum - fractura + (s)

B2 Ruptura incompletă a semi-inelului posterior, unilateral, rotație internă „compresie externă”

.1 fractura prin compresie a sacrului anterior cu subluxatie + (b) + (c) .2 fractura partiala prin articulatia sacroiliaca cu subluxatie + + (b) + (c)

.3 fractură incompletă a ilionului posterior + (b) + (c)

B3 Ruptura incompletă a semicercului posterior, bilateral

.1 tip B1 „carte deschisă” cu două fețe + (a) + (b) + (c) .2 B1 + B2 + (a) + (b) + (c)

.3 bilaterală B2 „compresie externă” + (a) + (b) + (c) C1 Ruptura completă a semi-inelului posterior, unilaterală

.1 prin ilion + (c)

.2 prin articulația sacroiliaca + (a) + (c)

.3 prin sacrum + (a) + (c) C2 Ruptura completă a semi-inelului posterior, completă pe o parte, incompletă pe cealaltă

.1 plin prin ilion + (a) + (c)

.2 plin prin articulația sacroiliaca + (a) + (b) + (c)

.3 complet prin sacrum + (a) + (b) + (c) NW Ruptura completă a semiinelului posterior, bilateral

.1 extrasacral de ambele părți + (a) + (b) + (c)

.2 sacru pe o parte, extrasacral pe cealaltă + (a) + (b) + (c) .3 sacru pe ambele părți + (a) + (b) + (c)

Detalierea

(a) daune principale

(b) leziune contralaterală

Detalii ale subgrupurilor (identice pentru toate subgrupurile de tipuri B și C)

(a) o descriere suplimentară a prejudiciului subiacent

(b) identificarea leziunii concomitente contralaterale posterioare

(al) coloana iliacă anterioară superioară (a2) coloana iliacă anterioară inferioară (a3) coloana pubiană A2.1 "

(al) un fragment

(a2) mai mult de un fragment

A2.2

(al) fractură prin ramurile pubisului

(a2) fractură prin ramurile osului pubian cu trecere la simfiza pubiană cu subluxație

A2.3

(al) fractură bilaterală a ramurilor pubisului

(a2) fractura ramului osului pubian pe o parte + ruptura simfizei pubiene Bl.l; V1.2

Sunt necesare doar detalii (c) B2.1

(b1) deteriorarea tipului „mânerului coșului” (b2) fără deteriorarea tipului „mânerului coșului” B2.2

(b1) deteriorarea tipului „mânerului coșului” (b2) fără deteriorarea tipului „mânerului coșului” B2.3

(b1) deteriorarea tipului „mânerului coșului” (b2) fără deteriorarea tipului „mânerului coșului” B3.1

(al) ruptura părții anterioare a articulației sacroiliace (a2) fractură a sacrului

(b1) ruptura părții anterioare a articulației sacroiliace (b2) fractură a sacrului B3.2 Leziunea cu carte deschisă a B1 este principala (al) ruptură a părții anterioare a articulației sacroiliace (a2) fractură a sacrului . B2 „compresie externă” este o leziune pe partea opusă (b3) fractură de compresie anterioară a sacrului

(b4) fractură incompletă prin articulația sacroiliaca cu subluxație (b5) fractură incompletă a ilionului posterior V3.3

(al) fractură de compresie anterioară a sacrului

(a2) fractură incompletă prin articulația sacroiliaca cu subluxație (a3) fractură incompletă a ilionului posterior (b3) fractură de compresie anterioară a sacrului

(b4) fractură incompletă prin articulația sacroiliaca cu subluxație (b5) fractură incompletă a ilionului posterior C1.2

(al) fractură-luxație a ilionului (a2) luxație pură (a3) fractură-luxație a sacrului C1.3

(al) lateral de foramina sacrală (a2) prin foramina sacrală (a3) medial de foramina sacră C2.1

O ruptură incompletă este reprezentată de modelul „carte deschisă” al grupului B1 (rotație externă)

(b3) fractură de compresie anterioară a sacrului (b4) fractură parțială a ilionului posterior (b5) fractură incompletă a ilionului posterior C2.2

(al) fractură-luxație a ilionului (a2) luxație pură (a3) fractură-luxație a sacrului Ruptura incompletă este reprezentată de imaginea „carte deschisă” a grupului B1 (rotație externă):

(b1) ruptura anterioară a articulației sacroiliace (b2) fractura sacrului

O ruptură incompletă este reprezentată de „compresie externă” a grupului B2 (rotație internă):

(b3) fractură de compresie anterioară a sacrului (b4) fractură parțială a ilionului posterior (b5) fractură incompletă a ilionului posterior C2.3

(al) lateral de foramina sacrală (a2) prin foramina sacrală (a3) medial de foramina sacrală Ruptura incompletă este reprezentată de modelul „carte deschisă” al grupului B1 (rotație externă)

(b1) ruptura anterioară a articulației sacroiliace (b2) fractura sacrului

Ruptura incompletă este reprezentată de „comprimarea externă” a grupului B2 (rotație internă)

(b3) fractură de compresie anterioară a sacrului (b4) fractură parțială a ilionului posterior (b5) fractură incompletă a ilionului posterior C3.1

(al) ilium

(a2) articulație sacroiliac, fractură-luxație transiliac (a3) articulație sacroiliac, fractură-luxație transsacrală (a4) articulație sacroiliac, luxație pură (b1) ilion

(b2) articulație sacroiliac, fractură-luxație transiliac (b3) articulație sacroiliac, fractură-luxație transsacrală (b4) articulație sacroiliac, luxație pură C3.2

(al) lateral de foramina sacrală (a2) prin foramina sacrală (a3) medial de foramina sacră (b1) ilium

(b2) articulație sacroiliac, fractură-luxație transiliacă (b3) articulație sacroiliac, fractură-luxație transsacrală (b4) articulație sacroiliac, luxație pură SZ.Z

(al) lateral de orificiul sacral (a2) prin orificiul sacral

(a3) medial față de orificiul sacral (b1) lateral față de orificiul sacral (b2) prin orificiul sacral (b3) medial față de orificiul sacral

Detalierea deteriorarea semi-inelului anterior de la (c1) la (c9) este identică pentru toate subgrupele de tip B și tip C

(cl) fractură contralaterală unilaterală a unei ramuri ale pubisului (c2) fractură contralaterală unilaterală a ambelor ramuri pubisului (c3) fractură bilaterală a ramurilor pubisului (c4) ruptură pură a simfizei pubiene, discrepanță mai mică de 2,5 cm (c5) ruptura pură a simfizei pubiene, discrepanță mai mare de 2,5 cm (c6) ruptura pură a simfizei pubiene cu inserare de fragmente (c7) ruptura simfizei pubiene + fractura ramurilor osului pubian pe aceeași parte (c8) ruptura simfizei pubiene + fractura contralaterală a ramurilor osului pubian

(c9) rupturi ale simfizei pubiene + fractură bilaterală a ramurilor osului pubian (c10) fără afectare a semiinelului anterior

62 ACETABULAR

Tipuri de fracturi(Fig. 26)

Tip A. Fractura se extinde până la partea anterioară sau posterioară a suprafeței articulare; în plus, fragmentele includ o parte mai mare sau mai mică a coloanei corespunzătoare. Acest tip de fractură implică fie peretele anterior, coloana anterioară, peretele posterior, coloana posterioară, fie coloana și peretele posterior. În toate cazurile, cealaltă coloană rămâne intactă.

Tip B. Linia de fractură sau cel puțin o parte a acesteia este situată transversal; o parte a suprafeței articulare rămâne întotdeauna conectată la ilion; Fracturile transversale pot fi „transverse pure”, „în formă de T” sau pot include „semitransversale posterioară și coloană anterioară”.

Tip C. Fractură cu ruptură a ambelor coloane și a părților corespunzătoare ale suprafeței articulare a acetabulului; nu există nicio legătură a unui singur fragment al suprafeţei articulare cu ilionul. Aceste fracturi se pot extinde până la articulația sacroiliaca.

Diagnostic complet(Fig. 27)

A1 Fractură intraarticulară incompletă a unei coloane, perete posterior

.1 fractură-luxație pură, un fragment + (a)

.2 fractură-luxație pură, așchiată + (a)

.3 fractură-luxație cu impactare marginală + (a) A2 Fractură intraarticulară incompletă a unei coloane, coloană posterioară

.1 prin ischion

.2 prin inelul obturator + (a)

.3 în combinație cu o fractură a peretelui posterior + (a) + (b) A3 Fractură intraarticulară incompletă a unei coloane, anterioară

.1 perete frontal + (a)

Orez. 26. Termeni anatomici specifici pentru acetabul

Orez. 27. Lezarea acetabulului

.2 coloana anterioara, varianta inalta a fracturii ilionului (atinge

ilion anterior superior) + (a) .3 coloana anterioara, varianta joasa a fracturii ilionului (ajunge la ea

marginea din față) + (a)

B1 Fractură intraarticulară incompletă cu o linie de fractură transversală, „pur transversală”

.1 sub fosa acetabulului + (a)

.2 tangențială la fosa acetabulului + (a)

.3 prin fosa acetabulului + (a)

B2 Fractură intraarticulară incompletă cu linie de fractură transversală, în formă de T.1 sub fosa acetabulului + (a) + (b)

.2 tangențială la fosa acetabuloasă + (a) + (b) .3 prin fosa acetabuloasă + (a) + (b)

B3 Fractură intraarticulară incompletă cu linie de fractură transversală, coloană anterioară sau perete posterior - semitransvers posterior

.1 peretele anterior

.2 coloană anterioară, opțiune înaltă + (a) .3 coloană anterioară, opțiune joasă + (a) C1 Fractură intraarticulară completă a ambelor coloane, opțiune înaltă .1 fiecare coloană - simplă

.2 coloana posterioara - simpla, anterioara - cu fragmente (2 sau mai multe).3 coloana posterioara + peretele posterior + (a) C2 Fractura intraarticulara completa a ambelor coloane varianta joasa.1 fractura simpla a fiecarei coloane.

.2 fractură simplă a coloanei posterioare, cea anterioară cu fragmente (2 sau mai multe) .3 coloană posterioară + peretele posterior + (a) + (b) NV Fractură intraarticulară completă a ambelor coloane, extinzându-se până la articulația sacroiliac.1 coloana posterioară - simplă + (a)

.2 coloană spate - așchiată, coloană față - versiune înaltă + (a) + + (b)

.3 coloană spate - așchiată, coloană față - versiune joasă + (a) + + (b)

Detalierea

(a) determinarea prejudiciului subiacent

(b) informații suplimentare despre leziunea de bază Determinată pentru toate cazurile în timpul intervenției chirurgicale:

(c) afectarea cartilajului articular al acetabulului

(d) numărul de fragmente ale suprafeței articulare a acetabulului

(e) deplasarea suprafeței articulare a acetabulului

(f) afectarea capului femural

(g) prezența fragmentelor de suprafață articulară supuse extirparei chirurgicale

Detaliere pentru subgrupuri. Cele mai multe detalii ale fracturilor pot fi determinate în timpul intervenției chirurgicale. Sunt de mare importanță pentru prognosticul tratamentului fracturilor.

Detalierea

A1.1

(al) perete posterior (a2) perete posterosuperior (a3) perete posteroinferior A1.2

(al) perete din spate

(a2) perete posterosuperior

(a3) perete postero-inferior A1.3"

(al) perete din spate

(a2) perete posterosuperior

(a3) peretele posteroinferior A2.2

(al) tipic, care nu se extinde până la figura lacrimă (a2) extins, se extinde până la figura lacrimă A2.3

(al) perete posterior (a2) perete posterosuperior (a3) perete posteroinferior A3.1

(al) un fragment

(a2) două fragmente (a3) mai mult de două fragmente A3.2

(al) un fragment (a2) două fragmente (a3) mai mult de două fragmente AZ.3

(al) un fragment (a2) două fragmente (a3) mai mult de două fragmente B1.1

(al) pur transversal (a2) + peretele din spate B1.2

(al) pur transversal (a2) + peretele din spate B1.3

(al) pur transversal (a2) + peretele din spate B2.1

(al) pur în formă de T (a2) + perete din spate

(b1) linia inferioară de fractură trece posterior de inelul obturator (b2) linia inferioară de fractură trece prin inelul obturator (bZ) linia inferioară de fractură trece anterior de inelul obturator B2.2

(al) pur transversal (a2) + peretele posterior

(b1) linia inferioară a fracturii trece în spatele inelului obturator (b2) linia inferioară a fracturii trece prin inelul obturator (b3) linia inferioară a fracturii trece anterior inelului obturator B3.1

(al) un fragment (a2) două fragmente (a3) mai mult de două fragmente B3.2

(al) un fragment (a2) două fragmente (a3) mai mult de două fragmente VZ.Z

(al) un fragment (a2) două fragmente (a3) mai mult de două fragmente

C1.3

(al) un fragment al coloanei anterioare (a2) două fragmente ale coloanei anterioare (a3) mai mult de două fragmente ale coloanei anterioare C2.3

(al) un fragment al coloanei anterioare (a2) două fragmente ale coloanei anterioare (a3) mai mult de două fragmente ale coloanei anterioare C3.1

(al) fractură simplă a coloanei anterioare, opțiune înaltă (a2) fractură simplă a coloanei anterioare, opțiune joasă (a3) fractură mărunțită a coloanei anterioare, opțiune înaltă (a4) fractură mărunțită a coloanei anterioare, opțiune joasă C3.2

(al) fractură simplă a coloanei anterioare (a2) fractură mărunțită a coloanei anterioare (b1) separare pură (b2) + perete posterior NW.3

(al) fractură simplă a coloanei anterioare (a2) fractură mărunțită a coloanei anterioare (b1) compartiment pur (b2) + perete posterior

Detalii suplimentare pentru toate fracturile acetabulare operabile:

(c) deteriorarea cartilajului articular al acetabulului (cl) deteriorarea abrazivă a cartilajului

(c2) desprinderea cartilajului

(nW) indentare (inclusiv marginală)

(d) numărul de fragmente ale suprafeței articulare a acetabulului (dl) un fragment

(d2) două fragmente

(d3) mai mult de două fragmente

(e) deplasarea suprafeței articulare a acetabulului (el) fără deplasare (în limita a 1 mm)

(e2) deplasare 1 mm - 5 mm (e3) deplasare 6 mm - 10 mm (e4) deplasare mai mare de 1 cm

(f) leziune a capului femural (f 1) leziune prin abraziune

(f2) desprinderea cartilajului

(f3) indentarea cartilajului

(f4) deteriorarea cartilajului cu os subiacent

(g) prezența unor fragmente de suprafață articulară în interior, supuse extirparei chirurgicale.

CLASIFICAREA LEZELOR ȚESUTURILOR MOALE

Fracturile deschise sunt clasificate în funcție de gradul de distrugere atât a țesuturilor moi, cât și a osului (Fig. 28-30).

Orez. 28. Natura leziunilor pielii în leziuni închise

Orez. 29. Natura leziunilor cutanate în fracturile deschise

I - Tegument (piele);

IC - Closed Tegument (fractură închisă);

I0 - Tegument deschis (fractură deschisă);

MT - Muschi, Tendon (lezarea mușchilor și tendoanelor subiacente); NV - afectarea nervilor și a vaselor de sânge.

Orez. 30. Natura leziunilor aduse mușchilor, nervilor și vaselor de sânge în leziuni de severitate diferită

SCALA DE SEVERITATE

1 - normal (cu excepția fracturilor deschise); 2-4 - creșterea severității daunei; 5 - ceva special.

Leziuni ale pielii

IС (fracturi închise)

IC1 - fără leziuni ale pielii

IC2 - piele nu ruptă, ci învinețită

IC3 - dezlipire limitată a pielii

IC4 - dezlipire larg răspândită, închisă a pielii

IC5 - necroza din contuzia I0 (fracturi deschise)

I01 - ruptură a pielii din interior spre exterior

I02 - lacerație a pielii mai mică de 5 cm lungime, margini învinețite

I03 - leziune a pielii de peste 5 cm lungime, vânătăi mai răspândite, margini neviabile

I04 - contuzie semnificativă pe toată grosimea, abraziune, defect al pielii

I05 - dezlipire larg răspândită de piele

Afectarea mușchilor și tendoanelor MT

În cazul fracturilor deschise și închise, pot apărea leziuni semnificative ale mușchilor și, mai rar, tendoanelor; acest factor are o mare semnificație prognostică:

MT1 - fără leziuni musculare

MT2 - leziuni musculare limitate, doar un grup muscular MT3 - leziuni musculare semnificative, două grupe musculare MT4 - defect muscular, ruptură de tendon, contuzie musculară larg răspândită MT5 - sindrom de compartiment sau sindrom de zdrobire cu o zonă mare de afectare

Leziuni ale nervilor și vaselor de sânge NV

NV1 - fără leziuni ale nervilor sau vaselor de sânge

NV2 - leziune nervoasă izolată

NV3 - deteriorarea locală a navei

NV4 - leziunea vasculară segmentară pe scară largă

NV5 - leziuni combinate ale nervilor si vaselor de sange, inclusiv avulsia subtotala sau chiar totala

Exemple

Fractură spirală închisă a tibiei fără afectare semnificativă a pielii, mușchilor și tendoanelor, nervilor și vaselor de sânge: 42-A1/IC1-MT1-NV1.

Fractură mărunțită deschisă a tibiei cu leziuni musculare larg răspândite și leziuni nervoase izolate: 42-NW/SW-MT2 sau 3-NV2 sau 3.

Avulsie subtotală sau fractură mărunțită deschisă a tibiei cu un defect extins al pielii, leziuni ale mușchilor și tendoanelor, precum și afectarea asociată a nervilor și a vaselor de sânge:

42-C3/I04-MT4-NV5.

CLASIFICAREA FRACTURILOR DESCHISE

Fracturi deschise de gradul I0 1 (MT1-4, NV1-4)

În fracturile deschise de gradul I, pielea este deteriorată din interior de fragmente osoase. Termenul „gradul întâi” este aplicabil numai atunci când chirurgul este absolut sigur că leziunile pielii au avut loc din interior. Aceasta poate apărea ca o rană mică a pielii care ascunde leziuni mari existente ale țesuturilor moi profunde, în special leziuni ale țesutului muscular subiacent și structurilor neurovasculare: 10 1 (MTZ-5, NV3-4). "

Fracturi deschise de gradul II I0 2 (MT 1-5, NV1-4)

În fracturile deschise de gradul doi, pielea a fost afectată de forțele externe, ceea ce a dus la leziuni moderate ale pielii, țesuturilor subcutanate și mușchilor. Severitatea fracturii în sine poate varia.

Fracturi deschise de gradul III I0 3 (MT 2-5, NV 2-5)

Fracturile deschise de gradul trei apar, de obicei, ca urmare a forței mari, cu leziuni extinse ale pielii, țesuturilor subcutanate, mușchilor și structurilor neurovasculare. Ele sunt adesea asociate cu leziuni nervoase și vasculare și sunt de obicei infectate semnificativ. În această categorie sunt incluse și rănile prin împușcătură de mare viteză. Conform acestei clasificări, detașările sau separările incomplete sunt clasificate ca I0 3 (MT4, NV5).

DICTIONAR TERMINOLOGIC

Termeni specifici pentru oasele lungi

Toate fracturile sunt împărțite în simple și măcinate.

Simplu numite fractură cu o singură linie de fractură a diafizei, metafizei sau suprafeței articulare, sunt spiralate, oblice sau transversale.

aşchiat numită fractură cu unul sau mai multe fragmente intermediare complet izolate.

Fracturile mărunțite includ fracturile în formă de pană și fracturile compuse. Termeni în formă de panăȘi dificil folosit numai pentru fracturile diafizare si metafizare.

În formă de pană numită fractură cu unul sau mai multe fragmente intermediare, în care după reducere există un anumit contact între fragmente. Pana de la răsucire sau îndoire poate fi intactă sau fragmentată.

Dificil este o fractură cu unul sau mai multe fragmente intermediare, în care după reducere nu există contact între fragmentele proximale și cele distale. Fracturile compuse pot avea formă spiralată, segmentară sau neregulată.

ciocănit numită fractură stabilă și de obicei simplă a metafizei sau epifizei, în care fragmentele sunt încorporate unul în celălalt.

Termeni specifici pentru segmentele proximale și distale

Fracturile segmentelor proximale și distale pot fi periarticulare sau intraarticulare.

Periarticulară Fracturile nu se extind la suprafața articulară și includ părțile apofizare și metafizare ale osului.

Intra articular Fracturile se extind la suprafața articulară și sunt împărțite în incomplete și complete.

Fracturi intraarticulare incomplete se numesc fracturi care se extind doar pe o parte a suprafetei articulare, in timp ce partea ramasa ramane legata de diafiza.

Tipuri de fracturi intraarticulare incomplete:

- split - o fractură în care locația golului este de obicei orizontală;

- deprimat - fractură intraarticulară, poate fi centrală sau periferică;

- combinat split-deprimat, în care fragmentele articulare sunt de obicei izolate;

- fractură mărunțită-deprimată, în care o parte a articulației este deprimată și fragmentele sunt complet izolate.

Fracturile intraarticulare complete sunt acelea în care suprafața articulară este divizată și complet separată de diafiză. Severitatea acestor fracturi depinde de faptul dacă componentele lor articulare și metafizare sunt simple sau măcinate.

Termeni specifici pentru leziunile pelvine

Bilateral: afectarea semi-inelului posterior al pelvisului pe ambele părți. Contralateral: daune secundare pe partea opusă.

Opțiune înaltă: punctul cel mai înalt al fracturii ajunge în creasta iliacă. Ipsilateral: pe partea celei mai severe răni. Opțiune scăzută: punctul cel mai înalt al fracturii ajunge la marginea anterioară a ilionului.

Grajd: deteriorare care nu se extinde la jumătatea inelului din spate; mușchii diafragmei pelvine sunt intacți; activitatea fizică normală nu provoacă deplasarea fragmentelor.

Fiecare persoană a fost rănită cel puțin o dată în viață. Indiferent dacă a fost minor sau extins, există multe variante. Șoc electric, fracturi sau pur și simplu entorse, mici tăieturi și lacerații mari - în astfel de situații trebuie neapărat să solicitați ajutor medical.

Clasificarea leziunilor este extinsă și orice diviziune depinde foarte mult de un număr mare de factori. În caz de rănire, poate apărea integritatea tuturor țesuturilor din corpul uman: moi, osoase, conjunctive. Pielea va fi, de asemenea, deteriorată. Cauza rănirii este de obicei influențe externe.

Diverse răni însoțesc literalmente o persoană, de parcă natura însăși ne amintește că nimeni nu este perfect. Tulburările comune sunt, în primul rând, leziunile mecanice, urmate de cele electrice și psihologice. Traumatismele prin radiații sunt recunoscute ca fiind cele mai complexe după toate indicațiile: efectul radiațiilor asupra organismului este aproape imposibil de inversat.

Chiar și mâncarea sau orice altă otrăvire este considerată o vătămare. În lumea modernă, nu poți găsi o persoană care să nu fi fost rănită cel puțin o dată în viață. Este foarte important să se diagnosticheze tipul de vătămare și să se acorde îngrijiri de urgență adecvate, deoarece viața victimei poate depinde de aceasta.

Terminologia general acceptată constă doar din două părți:

traumatismul este afectarea integrității corpului uman (organe, piele, țesuturi), având ca rezultat modificări ale anatomiei și fiziologiei umane. Astfel de șocuri sunt însoțite de o reacție a organismului, cu alte cuvinte - simptome manifestate;
traumatismul este un complex de leziuni repetate sau rezultate. Caracteristic: aceleași condiții, motive și timp.

Tipuri de clasificare

Principalele tipuri de leziuni pot fi clasificate în funcție de diferite simptome, tipuri etc. Multe dintre caracteristici sunt confirmate de practica medicală a traumatologilor.

Tipul de deteriorare

După cum am menționat, leziunile au mai multe clasificări validate. De aceea, prima clasificare este după tipul de accidentare.

Tipul de deteriorare caracterizează integritatea pielii. Următoarele leziuni sunt diagnosticate imediat:

închis - pielea nu este deteriorată;
deschis - pielea este deteriorată. Ca urmare a presiunii interne, ca răspuns la influențele externe, pielea începe să se prăbușească.

Primele „victime” de tip deschis vor fi membranele mucoase. Ca urmare a rupturilor la nivelul membranelor mucoase pot apărea crăpături, care se pot infecta cu ușurință. Acest lucru va duce la multe complicații. Leziunile de tip deschis apar în cazul fracturilor osoase, alte manifestări sunt destul de rare.

Severitate

Severitatea este un criteriu foarte important pentru evaluarea oricărei tulburări. Daunele sunt evaluate de sus în jos - de la simplu la complex.

Tip de lumină.

Nu există tulburări semnificative în corpul uman. Semnele, de exemplu, ale unei lupte sunt imediat evidente - abraziuni, zgârieturi, vânătăi și entorse minore. Nu există nicio pierdere a capacității juridice.

Asistența medicală este încă necesară pentru a trata chiar și cele mai mici zgârieturi. Se recomandă reducerea activității fizice în timpul tratamentului și reabilitării.

Tip mediu.

Daunele cauzează probleme grave organismului - vânătăi grave, tăieturi, răni deschise, luxații etc. Victima începe un tratament ambulatoriu, în unele cazuri este necesară spitalizarea. Concediul medical durează de la 2 săptămâni la 1 lună calendaristică. Supraefortul fizic este contraindicat, dar performanța este parțial păstrată.

Tip greu.

Leziuni grave care implică schimbări dramatice în corpul victimei - cel mai adesea, acestea sunt diverse fracturi, sângerări interne, rupturi etc. Victima este spitalizată de urgență, perioada de tratament și reabilitare începe de la 1 lună calendaristică.

Gradul de vătămare afectează ordinea tratamentului clinic și activitatea fizică a victimei. Este necesară căutarea ajutorului medical - o vânătaie, de exemplu, se poate dovedi a fi mult mai adâncă decât pare și, de asemenea, însoțește daune mai grave. Lipsa de atenție față de simptomele prezentate poate provoca consecințe grave asupra organismului în viitor.

Impact asupra organismului

Există o caracteristică stabilită a leziunilor după tipul de impact - acut și cronic. Leziunile acute apar din cauza apariției neașteptate a unui factor dăunător. Expunerea cronică caracterizat natura periodică a factorului de traumă la o anumită zonă a corpului sau a corpului.

Sport

Pentru persoanele care sunt implicate profesional în sport, există o categorie separată de accidentări: sportul. Toate sunt caracterizate prin faptul că rănirea apar în timpul sportului activ.

Activitatea fizică constantă poate duce la următoarele modificări în organism:

Statistica accidentarilor

Leziunile fizice de tip sportiv sunt frecvente printre sportivii profesioniști și persoanele implicate activ în sport.

În cele mai multe cazuri, exercițiul de gimnastică este caracterizat de afectarea corpului superior; brațele sunt adesea rănite - 70-75%. Leziunile la nivelul corpului inferior în timpul atletismului reprezintă 66% dintre leziunile din acest sport. Boxerii suferă de leziuni faciale și ale capului în 65% din cazuri. Sportivii care mânuiesc frecvent mingea își rănesc adesea mâinile - 80%, iar cei care joacă tenis - cotul în 70% din cazuri. Cei implicați în fotbal, respectiv, genunchiul - 47 -50%.

Localizarea daunelor

Clasificare în funcție de locul leziunii:

izolat - unul dintre organe sau o parte a sistemului musculo-scheletic este rănit;
multiplu - caracterizat prin multe leziuni identice;
combinate - încălcările apar în mai multe zone, intersectându-se unele cu altele. Un alt nume este politrauma, care apare cel mai adesea în accidentele de mașină. În cazul a mai mult de 5 zone de vătămare, se dezvoltă șocul traumatic, ducând la deces;
combinate - tulburări care apar într-o anumită secvență sau la un moment dat. Natura aspectului - mecanic, chimic și termic - interacționează între ele, combinându-se într-o singură leziune.

Adâncimea de penetrare

Un alt principiu pentru caracterizarea diferitelor leziuni este adâncimea leziunii:

superficial - doar pielea și vasele mici de sânge sunt afectate, provocând mici tăieturi, hematoame, abraziuni etc.;
subcutanat - țesuturile conjunctive (tendoane, ligamente), țesutul muscular, articulațiile și oasele sunt lezate;
cavitar - un tip sever de leziuni, caracterizate prin leziuni extinse ale organelor interne.

Anumite tipuri de leziuni

Cele mai periculoase tipuri de vătămări care implică decăderea completă a capacității juridice în unele cazuri ar trebui eliminate din clasificarea generală.

Coloana vertebrală

Leziunile coloanei vertebrale apar adesea ca urmare a căderilor de la înălțimi mari, a accidentelor de circulație și a sporturilor de forță. Cu toate acestea, te poți răni pur și simplu ridicând ceva greu.

Numărul de astfel de cazuri a condus la crearea unei clasificări separate în funcție de tipul daunei.

Compresie - coloana vertebrală este deteriorată ca urmare a presiunii sau a fracturii corpurilor vertebrale. Cauza poate fi crăpături, nereguli, adesea multiple: mai multe vertebre sunt afectate deodată.
Acest lucru se întâmplă de fapt din cauza flexiei și extinderii frecvente a coloanei, ceea ce implică o sarcină crescută pe toate părțile coloanei vertebrale. Caracteristic accidentelor, apare adesea atunci când siguranța nu este respectată la practicarea sportului sau în activități profesionale legate de transferul de obiecte grele.
Vânătaia de creasta este caracterizată de leziuni profunde ale țesuturilor, dar este adesea confundată cu o simplă vânătaie și nu se oferă asistență adecvată pentru tratament. Umflarea în creștere și sângerarea internă afectează coloana vertebrală, începând să comprime vertebrele împreună, iar acest lucru duce la un tip de leziune de compresie.
O rană prin împușcătură, rară pentru omul obișnuit, lezează imediat atât țesuturile, cât și oasele coloanei vertebrale.

În plus, există o trăsătură distinctivă a leziunilor coloanei vertebrale - în funcție de locație. În cazul crestei spinării, acestea sunt diverse secțiuni - cervical, toracic, lombo-sacral și coccis. Este caracteristic faptul că șocurile la nivelul regiunii toracice apar rar, în timp ce coloana vertebrală lombosacrală este rănită mai des.

Și, desigur, există o clasificare după tip - leziuni deschise și închise. Un tip separat este afectarea măduvei spinării sau absența acesteia.

Muşchi

Leziunile musculare apar poate cel mai des și se caracterizează prin simptome complet diferite.

Contractura este caracteristică creșterii tonusului muscular, rezultând un spasm - durerea severă este resimțită și iradiază în întreaga zonă musculară, dar nu există o locație specifică pentru durere. Durerea aparține, de asemenea, unui tip similar - ca urmare a supraîncărcării, apar consecințe ireversibile.

Încordarea musculară - unele fibre ale țesutului muscular sunt deteriorate. Țesuturile conjunctive (tendoanele și ligamentele) rămân intacte. Aceasta include și ruptura unei părți a fibrelor, doar că în acest caz suferă și țesutul conjunctiv din jur.

O ruptură musculară este cea mai gravă leziune, deoarece țesutul muscular este, de asemenea, rupt, afectând țesutul conjunctiv. Durerea este severă, nu puteți încorda mușchiul - este rupt. În cazuri deosebit de dificile, apare separarea mușchilor.

Articulațiile și oasele

Leziuni ușoare ale țesuturilor articulare și osoase apar frecvent chiar și în viața de zi cu zi. Aceasta include o varietate de vânătăi, tulburări în interiorul articulațiilor, luxații și subluxații, fracturi intra-articulare și pur și simplu fracturi.

Ele sunt împărțite pe tipuri: deschise (fracturi și răni intraarticulare) și închise.

Factori de risc pentru daune

Există multe motive pentru care poate apărea orice tip de vătămare:

Lipsa de atenție atunci când se mișcă - o persoană poate cădea, se poate împiedica sau poate lovi ceva static;
Mișcare neglijentă, evaluare exagerată a posibilităților. Un motiv comun pentru tinerii care fac parkour, skateboarding etc.;
Nerespectarea sau ignorarea reglementărilor de siguranță. Tipic pentru sportivii care exercită în mod independent, precum și pentru persoanele angajate în producție grea;
Leziunile netratate duc la deteriorarea repetă a zonei slăbite;
Lipsa de încălzire, executarea necorespunzătoare a exercițiilor la practicarea sportului.

Există un număr mare de motive, dar toate sunt legate de factorul uman. Cu excepția rănilor în timpul unui dezastru natural, în acest moment o persoană este traumatizată pentru că nu poate face nimic împotriva naturii.

Tipuri de leziuni

Trauma este daune de aceeași natură în condiții similare. Deoarece traumatismul este orice deteriorare a integrității anatomice a țesuturilor și organelor din cauza expunerii la factori externi, există tipuri de traumatisme.

Leziunile mecanice sunt grupate în funcție de natura apariției lor. Leziunea apare în repaus sau în timpul mișcării - la cădere.

Există anumite tipuri de leziuni:

producția - apar în industrie și agricultură;
transport - împărțit în continuare în rutier, feroviar, aviație, naval etc.;
stradă - ca urmare a căderii într-un spațiu deschis;
domestice - leziuni care apar la domiciliu din cauza unei combinații de cauze comune sau cauzate intenționat;
militare - răni care apar în timpul operațiunilor militare;
sport.

Fiecare tip are trăsături distinctive care au o legătură directă cu caracterul său, precum și cu motivele primirii sale. În tipurile de producție, de exemplu, răni deschise apar mai des, iar pe stradă - fracturi și luxații. Sportul se caracterizează prin vânătăi și entorse ale țesuturilor. Toate tipurile sunt tratate de medici la un spital obișnuit, cu excepția militarilor. Armata intră în sfera de competență a spitalelor militare.

Deteriorările mecanice pot fi cauzate de armele cu lamă, instrumentele de muncă și de producție, iar daunele casnice pot fi cauzate de diverse obiecte și unelte. Instrumentele de deteriorare sunt împărțite în contondente și ascuțite.

Diagnosticul leziunilor

Orice deteriorare necesită un diagnostic în timp util pentru a începe tratamentul adecvat și pentru a preveni consecințele. În primul rând, după aplicare, se efectuează o examinare primară: victima este examinată și cauzele vătămării sunt determinate. Acest lucru ajută la excluderea daunelor interne și la comandarea unor teste suplimentare.

Principalele tipuri de studii de diagnosticare sunt următoarele:

Raze X - oferă o idee despre starea scheletului;
tomografia computerizată (CT) - vă permite să evaluați starea țesuturilor osoase și articulare;
Examenul cu ultrasunete (ultrasunete) - necesar pentru a determina afectarea organelor interne și a țesuturilor moi: cartilaj, tendoane etc.;
imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - evaluează starea țesutului periarticular, a discurilor conjunctive și intervertebrale;
endoscopie - utilizat numai cu o combinație de traumatisme tisulare pentru a evalua cu precizie leziunea și prezența unei tumori.

Diagnosticul este foarte important pentru leziuni, deoarece numai pe baza rezultatelor sale poate începe tratamentul și reabilitarea unei persoane.

Trauma este deteriorarea corpului uman sau animal cauzată de factori de mediu.

Leziunea acută este un impact simultan al diferiților factori externi (mecanici, termici, chimici, radiații etc.) asupra corpului uman, ducând la perturbarea structurii, integrității țesuturilor și funcțiilor. Daunele rezultate din expunerea repetată și constantă de intensitate scăzută la același factor traumatic sunt clasificate ca leziuni cronice (majoritatea bolilor profesionale).

În funcție de tipul de factor traumatic, leziunile pot fi mecanice, termice (arsuri, degerături), chimice, barotraumatisme (cauzate de o schimbare bruscă a presiunii atmosferice), traumatisme electrice, precum și leziuni combinate, de exemplu, o combinație de traume mecanice. daune și arsuri. Luând în considerare împrejurările în care s-a produs vătămarea, se disting leziunile casnice, industriale, sportive, de luptă etc.

Leziunile mecanice pot fi deschise (cu prezența rănilor) și închise, adică fără a încălca integritatea pielii. Există leziuni izolate (în cadrul unui organ sau segment al unui membru), multiple (leziuni ale mai multor organe sau mai multe segmente ale membrelor) și leziuni combinate (leziuni simultane ale organelor interne și ale sistemului musculo-scheletic).

Leziunile sportive sunt leziuni ale țesuturilor (de obicei musculare și țesutului conjunctiv) cauzate de activitatea fizică tipică sportului. De exemplu, leziunile de menisc sunt frecvente în multe sporturi.

Leziunile includ vânătăi, entorse, luxații, fracturi, comprimare a țesuturilor și a organelor interne, comoții, rupturi de organe și țesuturi. Leziunile pot fi însoțite de sângerare, umflare, inflamație, necroză (moarte) țesut. Leziunile severe și multiple pot fi însoțite de șoc traumatic și pun viața în pericol.

Un tip special de leziune este traumatismul psihic, care poate duce la tulburări atât în activitatea psihică, cât și în funcționarea organelor interne (depresie, nevroze etc.).

Complicațiile leziunilor includ supurația, osteomielita, sepsisul, toxicoza traumatică etc.

Dezvoltarea complicațiilor post-traumatice poate fi prevenită prin acordarea în timp util a asistenței medicale pentru leziuni, care este efectuată de medici de diferite specialități, în funcție de natura leziunii.

Problemele de organizare a tratamentului leziunilor sunt de mare importanță socio-economică, deoarece leziunile sunt una dintre principalele cauze de incapacitate, invaliditate și mortalitate, în special în rândul tinerilor și celor mai apți de muncă. Se acordă o atenție serioasă tratării leziunilor nu numai în unitățile specializate, ci și în alte etape de tratament și îngrijire preventivă: prim ajutor, îngrijiri medicale de urgență acordate de echipele de linie, stadii de tratament ambulatoriu și staționar.

Deoarece majoritatea victimelor traumei necesită doar îngrijire în ambulatoriu, veriga principală în această etapă a tratamentului traumei este departamentele de traumatologie ale clinicilor și centrelor de traumatologie.

În volumul total de muncă al posturilor medicale de urgență, deplasările pentru acordarea asistenței medicale în cazul accidentelor reprezintă aproximativ 1/3, ceea ce necesită în unele cazuri crearea unor echipe specializate de traumatologie în orașele mari.

Victimele leziunilor și cei care au nevoie de tratament spitalicesc sunt duși la spitale în funcție de profilul leziunilor lor: cu traumatisme cerebrale - la secțiile de neurotraumatologie, arși - la secțiile de arși, cu leziuni ale aparatului locomotor - la secțiile de traumatologie. În cazul leziunilor grave care conduc la afectarea funcțiilor vitale, victimele sunt preluate de echipele de ambulanță, ocolind camera de urgență, la secția de terapie intensivă.

Tratamentul leziunilor în toate etapele include în mod necesar măsuri de reabilitare. În acest scop, se folosesc secțiile de tratament de reabilitare ale policlinicilor, spitalele multidisciplinare și secțiile de specialitate ale spitalelor de tratament de reabilitare, precum și sanatoriile.

Luxațiile sunt o deplasare completă a capetelor articulare ale oaselor, în care se pierde contactul suprafețelor articulare din zona articulației. Luxația apare ca urmare a unei leziuni, de obicei însoțită de ruptura capsulei articulare și a ligamentelor. Această deplasare a capetelor oaselor apare mai des - în umăr, mai rar - în articulațiile șoldului, cotului și gleznei. Chiar mai rar ca urmare a vânătăii.

Semne de luxare:

Deplasarea oaselor din poziția lor normală în articulație, durere ascuțită, incapacitatea de a se mișca în articulație.

Ajutor:

1. frig pe zona articulației deteriorate;

2. utilizarea calmantelor;

3. imobilizarea membrului în poziția pe care și-a asumat-o după accidentare;

4. contactați un chirurg.

Reducerea unei luxații este o procedură medicală (!). Nu ar trebui să încercați să îndreptați o luxație, deoarece uneori este dificil să determinați dacă este o luxație sau o fractură, mai ales că luxațiile sunt adesea însoțite de fisuri și fracturi ale oaselor.

Vânătăile sunt leziuni ale țesuturilor și organelor în care integritatea pielii și a oaselor nu este deteriorată. Gradul de deteriorare depinde de forța loviturii, de zona suprafeței deteriorate și de semnificația părții vânătate a corpului pentru corp (un deget învinețit, desigur, nu este la fel de periculos ca un cap învinețit). Umflarea apare rapid la locul leziunii și este posibilă și vânătăi. Când vasele mari se rup sub piele, se pot forma acumulări de sânge (hematoame).

Semne:

Țesuturile moi sunt deteriorate fără a compromite integritatea pielii. Vânătaie (vânătaie), umflare (edem). În cazul unei vânătăi, în primul rând, este necesar să se creeze odihnă pentru organul deteriorat. Este necesar să aplicați un bandaj de presiune în zona vânătăii și să dați acestei zone a corpului o poziție ridicată, ceea ce ajută la oprirea hemoragiei ulterioare în țesuturile moi. Pentru a reduce durerea și inflamația, frigul este aplicat pe locul leziunii - un pachet de gheață, comprese reci.

Entorse și rupturi de ligamente

Entorsele și rupturile ligamentelor articulare apar ca urmare a mișcărilor bruște și rapide care depășesc mobilitatea fiziologică a articulației. Cauza poate fi o răsucire bruscă a piciorului (de exemplu, atunci când aterizează fără succes după un salt) sau o cădere pe un braț sau un picior. Astfel de leziuni sunt cel mai adesea observate la articulațiile gleznei, genunchiului și încheieturii mâinii.

Semne:

1. apariția durerii ascuțite;

2. dezvoltarea rapidă a edemului în zona leziunii;

3. disfuncție semnificativă a articulațiilor.

Spre deosebire de fracturi și luxații, cu entorse și rupturi de ligamente, nu există deformare ascuțită și durere în zona articulației atunci când există o sarcină de-a lungul axei membrului, de exemplu, atunci când se pune presiune pe călcâi. La câteva zile după rănire, apare o vânătaie, iar durerea ascuțită dispare în acest moment. Dacă durerea nu dispare după 2 - 3 zile și tot nu poți călca pe picior, atunci este posibilă o fractură a articulației gleznei.

Prim ajutor

Primul ajutor pentru ligamentele entorse este același ca și pentru vânătăi, adică, în primul rând, se aplică un bandaj, un bandaj strâns care fixează articulația, se aplică o compresă rece în zona articulației, se aplică presiune și bandaje cu atele și se creează o stare imobilă. Atunci când un tendon sau un ligament se rupe, primul ajutor constă în crearea de odihnă completă a pacientului și aplicarea unui bandaj strâns pe zona articulației deteriorate.

Fracturi

O fractură este o perturbare parțială sau completă a integrității unui os ca urmare a impactului, compresiei, strivirii, îndoirii acestuia (în timpul căderii). Fracturile sunt împărțite în închise (fără deteriorarea pielii) și deschise, în care există leziuni ale pielii în zona fracturii.

Semne:

1. durere ascuțită, care se intensifică cu orice mișcare și încărcare pe membru;

2. modificarea poziţiei şi formei membrului;

3. disfuncție a unui membru (incapacitatea de a-l folosi);

4. apariția de umflături și vânătăi în zona fracturii;

5. scurtarea membrului;

6. mobilitate osoasă patologică (anormală).

Primul ajutor pentru fracturile osoase:

1. crearea imobilităţii osoase în zona fracturii;

2. luarea de măsuri care vizează combaterea șocului sau prevenirea acestuia;

3. organizarea celei mai rapide livrări a victimei la o unitate medicală.

Crearea rapida a imobilitatii osoase in zona fracturii - imobilizare - reduce durerea si este punctul principal in prevenirea socului. Imobilizarea membrului se realizează prin aplicarea de atele de transport sau atele din material dur disponibil. Atela trebuie aplicată direct la locul incidentului și numai după aceea pacientul trebuie transportat. In cazul unei fracturi deschise, inainte de imobilizarea membrului trebuie aplicat un bandaj aseptic. Atunci când sângerează dintr-o rană, trebuie folosite metode de oprire temporară a sângerării (pansament de presiune, aplicarea unui garou etc.).

Anvelopele sunt de trei tipuri:

1. Greu

3. Anatomic

Ca anvelope rigide pot servi plăci, benzi de metal, carton, mai multe reviste pliate etc. Păturile pliate, prosoapele, pernele etc. pot fi folosite ca atele moi. sau pansamente de susținere și pansamente. Cu atele anatomice, corpul victimei este folosit ca suport. De exemplu, un braț rănit poate fi bandajat pe pieptul victimei, un picior pe un picior sănătos.

La efectuarea imobilizării la transport, trebuie respectate următoarele reguli:

1. atelele trebuie să fie bine fixate și să fixeze corect zona de fractură;

2. atela nu poate fi aplicată direct pe un membru gol, acesta din urmă trebuie mai întâi acoperit cu vată sau un fel de pânză;

3. creând imobilitate în zona de fractură, este necesară fixarea a două articulații deasupra și sub locul fracturii (de exemplu, în cazul unei fracturi de tibie, articulațiile gleznei și genunchiului sunt fixate) într-o poziție convenabilă pentru pacient și pentru transport;

4. În cazul fracturilor de șold, toate articulațiile membrului inferior (genunchi, gleznă, șold) trebuie fixate.

Fracturile pot fi închise (fără deteriorarea pielii), deschise (cu perturbarea integrității pielii) și complicate (sângerare, strivire a țesuturilor din jur).

În cazul fracturilor deschise (fragmentele osoase sunt vizibile în rană), microbii intră în rană, provocând inflamarea țesuturilor moi și a oaselor, astfel încât aceste fracturi sunt mai severe decât cele închise.

Semne:

durere, umflare, modificarea formei și scurtarea membrului, apariția mobilității la locul rănirii, scărșarea fragmentelor.

Ajutor:

fragmentele, atunci când sunt deplasate, afectează adesea vasele de sânge, nervii și organele interne, așa că nu mișcați sub nicio circumstanță un picior sau un braț rupt. Totul trebuie lăsat așa cum este, dar oaselor deteriorate ar trebui să li se odihnească maxim.

La victimele cu fracturi deschise, nu încercați să introduceți fragmente proeminente în rană sau să îndepărtați fragmente din rană. Trebuie să opriți sângerarea, să aplicați pe rană un bandaj steril, o batistă curată sau un prosop. Apoi, cu grijă, pentru a nu crește durerea, trebuie să aplicați o atela gata făcută (carton, placaj, lemn sau sârmă) sau una din mijloace improvizate - scânduri, bețe, bucăți de placaj, crengi, umbrelă, pistol) și creați odihnă pentru victimă și membre. Atela trebuie aplicată pe îmbrăcăminte, acoperind-o în prealabil cu vată, învelită cu un bandaj, prosop sau material moale. După aplicare, atela trebuie bandată sau legată cu ceva în trei sau patru locuri de corp. Dacă un os tubular mare (femur sau humerus) este rupt, trei articulații trebuie fixate cu o atela în același timp, iar dacă oasele mai mici sunt deteriorate, este suficient să imobilizezi articulațiile de mai sus și de dedesubt.

Fractură de femur

Ajutor:

Pentru a crea odihnă pentru piciorul rănit, atele sunt bandajate pe exterior, de la picior până în regiunea axilară, iar pe suprafața interioară - de la talpă până la perineu. Dacă spitalul sau stația de prim ajutor este departe de locul accidentului, trebuie să bandați o altă atela pe spate, de la picior până la omoplat. Dacă nu există atele, puteți banda piciorul rănit pe cel sănătos extins.

Fracturi ale oaselor tibiei

Ajutor:

Atela se aplică de-a lungul suprafeței din spate a piciorului rănit, de la picior până la fese, și se fixează cu un bandaj în zona articulațiilor genunchiului și gleznei.

Fracturi ale oaselor mâinii și ale degetelor

Ajutor:

degetele deteriorate pe jumătate îndoite (care oferă o poziție de apucare mâinii) sunt bandajate pe o rolă de bumbac, atârnate pe o eșarfă sau atele. Fixarea degetelor într-o poziție dreaptă este inacceptabilă.

Fractură de claviculă

Apare la cădere. Deteriorarea vaselor subclaviere mari cauzată de fragmentele osoase deplasate este periculoasă.

Ajutor:

Pentru a crea liniște, ar trebui să-ți atârzi mâna pe partea laterală a rănii pe o eșarfă sau pe tivul ridicat al jachetei. Imobilizarea fragmentelor de claviculă se realizează cu un bandaj Deso sau prin aducerea mâinilor la spate folosind inele din tifon de bumbac (puteți lega și mâinile la spate cu o centură).

Fracturi ale antebrațului și humerusului

Ajutor:

îndoind brațul accidentat la articulația cotului și întorcând palma spre piept, aplicați o atela de la degete la articulația opusă a umărului pe spate. Dacă nu există atela, puteți banda brațul rănit pe corp sau îl puteți atârna pe o eșarfă, pe tivul ridicat al jachetei. Fracturi ale coloanei vertebrale și ale pelvisului.

O fractură a coloanei vertebrale este o leziune extrem de gravă.

Semne:

Durerea severă apare în zona afectată, sensibilitatea dispare, apare paralizia picioarelor și, uneori, urinarea este afectată.

Ajutor:

Este strict interzis să se așeze sau să pună pe picioare o victimă cu o suspectă fractură a coloanei vertebrale. Creează liniște așezându-l pe o suprafață plană și tare - o scândură de lemn, scânduri. Aceleași articole sunt folosite pentru imobilizarea transportului.

Dacă nu există scândură și victima este inconștientă, transportul este cel mai puțin periculos pe o targă în poziție culcat. Victima nu poate fi așezată pe o targă moale. Este posibil - doar pe un scut (o scândură largă, placaj, o ușă scoasă din balamalele sale), acoperit cu o pătură sau o haină, pe spate. Trebuie ridicată cu mare atenție, într-o singură etapă, pentru a nu provoca deplasarea fragmentelor și distrugerea mai gravă a măduvei spinării și a organelor pelvine. Mai multe persoane pot ridica victima ținându-i hainele și acționând în concert, la comandă.

Dacă nu există scânduri sau scuturi, victima este așezată pe podeaua mașinii și condusă cu grijă (fără să se scuture). O persoană cu o fractură a coloanei cervicale trebuie lăsată pe spate cu un suport sub omoplați, iar capul și gâtul trebuie susținute prin plasarea de obiecte moi în jurul lor. Dacă oasele pelvine sunt deteriorate, picioarele victimei sunt ușor despărțite (poziția broaștei) și o pernă groasă de pătură îndoită sau îmbrăcăminte înfășurată este plasată sub genunchi.

Fracturi costale

Ajutor:

Trebuie să bandați strâns pieptul la locul fracturii.

Fracturi ale oaselor piciorului

Ajutor:

O placă este pansată pe talpă.

Leziuni ale craniului și creierului

Cel mai mare pericol din cauza rănilor la cap este afectarea creierului. Leziunile cerebrale sunt clasificate după cum urmează:

1. comoţie cerebrală;

2. vânătaie (conmoție);

3. compresie.

Leziunile cerebrale se caracterizează prin simptome cerebrale generale:

1. amețeli;

2. cefalee;

3. greață și vărsături.

Cele mai frecvente sunt contuzii, în care simptomele principale sunt pierderea cunoștinței (de la câteva minute până la o zi sau mai mult) și amnezia retrogradă (victima nu își poate aminti evenimentele care au precedat accidentarea). Când creierul este vânătat și comprimat, apar simptome de afectare focală: tulburări de vorbire, sensibilitate, mișcări ale membrelor, expresii faciale etc. Primul ajutor este de a crea pace. Victima este plasată în poziție orizontală. La cap - un pachet de gheață sau o cârpă umezită cu apă rece. Dacă victima este inconștientă, este necesar să curățați mucusul și vărsăturile din cavitatea bucală și să o plasați într-o poziție fixă, stabilizată.

Transportul victimelor cu răni la cap, leziuni ale oaselor craniului și creierului trebuie efectuat pe o targă în decubit dorsal. Victimele inconștiente trebuie transportate în poziție laterală. Acest lucru asigură o imobilizare bună a capului și previne dezvoltarea asfixiei de la retragerea limbii și aspirarea vărsăturilor.

Fracturi ale oaselor craniului

Oasele rupte afectează adesea creierul, care este comprimat ca urmare a hemoragiei.

Semne:

încălcarea formei craniului, o rupere (dent), scurgere de lichid cranian și sânge din nas și urechi, pierderea conștienței.

Ajutor:

Pentru a fixa gâtul și capul, pe gât se pune o pernă - un guler din material moale. Pentru transport, corpul victimei este așezat pe spate, pe un scut, iar capul este așezat pe o pernă moale.

Fracturi de maxilar

Semne:

durere, deplasarea dinților, mobilitatea și scrâșnirea fragmentelor. Când maxilarul inferior este fracturat, mobilitatea acestuia este limitată. Gura nu se închide bine. Din cauza rănilor severe, pot apărea retragerea limbii și probleme de respirație.

Ajutor:

Înainte de a transporta victimele cu fălci deteriorate, fălcile trebuie imobilizate: pentru fracturile maxilarului inferior - prin aplicarea unui bandaj în formă de sling, pentru fracturi ale maxilarului superior - prin introducerea unei fâșii de placaj sau a unei rigle între fălci și fixarea acesteia. la cap.

Rănile sunt deteriorarea integrității pielii corpului și a membranelor mucoase ca urmare a impactului mecanic asupra acestora. Cu cât țesuturile, vasele de sânge, nervii și organele interne sunt deteriorate și cu cât rănile sunt mai contaminate, cu atât sunt mai grave.

Semne

Integritatea pielii sau a membranelor mucoase și uneori a țesuturilor și organelor mai profunde este deteriorată. Sângerare, durere, separarea marginilor rănii Este necesar să se acorde atenție tuturor leziunilor țesuturilor corpului cu o încălcare a integrității pielii, variind de la abraziuni și injecții până la răni extinse cu leziuni ale organelor profunde. Mulți oameni cred că abraziunile, înțepăturile sau rănile minore sunt inofensive și că nu trebuie tratate cu primul ajutor. Cu toate acestea, chiar și prin daune minore, diferite microorganisme pătrund în piele, provocând inflamație purulentă a pielii.

Ajutor:

1. oprirea sângerării abundente;

2. luați măsuri anti-șoc;

3. dacă există o fractură, imobilizați partea deteriorată a corpului;

4. scoateți garoul după ce locul fracturii este bandajat;

5. asigurați cât mai curând posibil medical calificat (îngrijire medicală).

Tratamentul abraziunilor, puncțiilor și rănilor mici constă în lubrifierea zonei deteriorate cu o soluție de iod 5% sau soluție verde strălucitor 2% și aplicarea unui bandaj steril.

Rănile și zgârieturile minore pot fi lubrifiate cu lipici BF-6, care dezinfectează rana și o protejează de contaminarea ulterioară. Înainte de a lubrifia rănile cu produsele enumerate, ar trebui să lăsați câteva picături de sânge să se scurgă, mai ales după injecții. Pielea contaminată trebuie curățată cu bucăți de tifon înmuiate în apă de colonie, alcool sau benzină. În niciun caz nu trebuie să spălați rana. Tratamentul pentru răni mai mari și mai profunde este practic același. Cu toate acestea, în primul rând, este necesar să opriți sângerarea. Este important să determinați mai întâi tipul de sângerare pentru a aplica cel mai eficient mod de a o opri.

Sângerarea este fluxul de sânge din vasele de sânge atunci când integritatea pereților lor este încălcată; poate fi externă sau internă. Dintre sângerările externe, sângerările venoase și arteriale sunt frecvente.

Sângerarea arterială este sângerare din arterele deteriorate. Sângele care țâșnește este roșu aprins și este aruncat într-un flux puternic pulsatoriu.

Sângerarea venoasă apare atunci când venele sunt afectate. Presiunea în vene este mult mai mică decât în artere, astfel încât sângele curge lent, uniform și neuniform. Sângele cu o astfel de sângerare are culoarea cireșului închis. Există sângerări externe și interne. Sângerarea externă este caracterizată prin fluxul de sânge direct la suprafața corpului printr-o rană a pielii. Cu sângerare internă, sângele intră într-o cavitate. Sângerarea internă este mult mai dificil de detectat decât sângerarea externă, deoarece nu este atât de pronunțată și poate apărea după ceva timp. Sângerarea internă este cea mai amenințătoare pentru viață.

Primul ajutor pentru sângerare externă:

Metodele de oprire temporară a sângerării includ:

1. oferind părții deteriorate a corpului o poziție ridicată în raport cu corpul;

2. apăsarea vasului de sângerare la locul leziunii folosind un bandaj de presiune;

3. apăsarea arterei de-a lungul;

4. oprirea sângerării prin fixarea membrului în poziția de maximă flexie sau extensie în articulație;

5. compresia circulară a membrului cu garoul;

6. oprirea sângerării prin aplicarea unei cleme pe un vas sângerând din rană.

Hemoragie internă.

Se observă cu leziuni închise ale toracelui și cavității abdominale, când organele interne sau vasele mari sunt deteriorate și sângele curge în cavitatea pleurală sau abdominală.

Semne:

Victima este palidă, acoperită de sudoare rece, buzele și paturile de unghii sunt palide. Victima se plânge de amețeli, zgomot în cap, pâlpâire „pete în fața ochilor” și cere ceva de băut. Amețelile se agravează în poziție verticală, cu efort fizic. Pulsul este frecvent, moale, de umplere mica, tensiunea arteriala sistolica este redusa (la 90-100 mm Hg), respiratia este rapida. Este necesar să se afle sau să se asume circumstanțele leziunii și să se determine locația forței traumatice, care poate fi indicată de îmbrăcăminte ruptă, abraziuni și hematoame ale pielii pieptului și abdomenului.

Ajutor:

o victimă cu sângerare internă are nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă pentru a opri sângerarea și a sutura organele lezate. Prin urmare, dacă bănuiți o astfel de sângerare, ar trebui să acordați imediat victimei odihnă completă și să aplicați o compresă rece pe locul sângerării. Apoi, trebuie să apelați urgent un medic și să transportați pacientul la secția chirurgicală cât mai repede posibil.

Prevenirea leziunilor din copilărie

Cauzele traumei copilăriei sunt de obicei situații în care un copil nu poate face față unor obstacole în calea lui și încearcă să le depășească, fără să-și dea seama că acest lucru îl amenință. Prin urmare, un copil nu trebuie lăsat fără supraveghere părintească. Această combinație de circumstanțe duce la apariția unor situații periculoase, în urma cărora rănile copiilor pur și simplu nu pot fi evitate.

Un număr semnificativ de leziuni duc la complicații severe, ducând uneori la dizabilitate, tulburări funcționale persistente, defecte anatomice și cosmetice, care la rândul lor provoacă dificultăți în învățare, alegerea profesiei și adaptarea socială și personală.

În structura leziunilor din copilărie predomină leziunile domestice (60-68%). Mai mult, la copiii sub 7 ani, aceștia reprezintă aproximativ 80% din toate leziunile. Cauzele acestor leziuni sunt foarte diverse: căderi din senin și de la înălțime, leziuni cauzate de obiecte ascuțite, arsuri, impacturi asupra obiectelor etc. Leziunile domestice includ și leziunile în timpul activităților sportive neorganizate.

Următorul loc în structură este ocupat de rănile primite de copiii pe stradă în timpul circulației pietonale.

Leziunile copiilor în accidente rutiere au o pondere nesemnificativă, dar sunt cele mai grave, aproape toate necesită spitalizare și reprezintă principala cauză de invaliditate încă din copilărie. Leziunile sportive ocupă o pondere mică între toate leziunile din copilărie - aproximativ 2,5%.

Sfaturi pentru părinți

1. Prima și una dintre cele mai importante reguli este niciodată, sub nicio formă, să nu lăsați copilul singur pe o suprafață neîmprejmuită (cum ar fi mese de înfășat, canapele, paturi, mese etc.). Chiar dacă trebuie să pleci un minut, este mai bine să iei copilul cu tine.

2. Nu trebuie să fie multe jucării în tarc sau pătuț, ele nu trebuie să ofere copilului nici cea mai mică șansă ca copilul, urcându-le ca niște trepte, să cadă pe podea.

3.Verificați de fiecare dată dacă părțile laterale ale pătuțului sunt bine fixate, mai ales dacă le coborâți periodic.

4.Dacă mergeți la plimbare cu un cărucior sau conduceți cu bebelușul în mașină, atunci asigurați-vă că îl prindeți cu curele speciale care să țină copilul în viraje și să-l împiedice să cadă pe drumuri denivelate.

5. Nu ar trebui să existe nicio șansă ca bebelușul să se târască până la fereastră, așa că rearanjați-l în așa fel încât să nu existe nicio piesă de mobilier lângă fereastră.

6.Dacă copilul se târăște cu încredere și chiar încearcă să meargă singur, este timpul să acoperiți marginile ascuțite ale mobilierului cu tampoane speciale de protecție moi.

7.Instalați un nit special de securitate pe fiecare fereastră care va împiedica un copil să o deschidă, chiar dacă copilul ajunge cumva la fereastră.

8. Sprijiniți ușa care duce la balcon și toate intrările și ieșirile care duc spre scări - bebelușul nu poate face față obstacolelor precum treptele fără să se rănească.

9.Asigură-te că pantofii sunt bine șireți și că șireturile nu atârnă pe podea. Învață-l pe copilul tău.

10. Covorașele de cauciuc trebuie așezate în locuri unde copilul poate aluneca (de exemplu, în baie).

11. Când urcă și coboară treptele, sau lângă garduri, copilul trebuie să se țină ferm de balustrade - învață-l asta din copilărie.

12.Alegeți cu grijă o zonă în aer liber în care copilul dumneavoastră să se joace. Ar fi bine sa cauti in zona ta un loc de joaca ideal pentru bebelus. Toate echipamentele de joc trebuie să fie în stare perfectă de funcționare.

13. Stai aproape de copilul tau, chiar daca se joaca in ceea ce crezi ca este o zona de joaca sigura. Stai pe o bancă departe este inacceptabil; fii aproape, astfel încât, dacă se întâmplă ceva, poți să alergi instantaneu la copil.

14. Limitați accesul la obiectele ascuțite și din sticlă, lăsați-le la îndemână.

15. Mobilierul instabil este o amenințare serioasă pentru sănătatea bebelușului tău, așa că fie scăpați de el, fie asigurați-l ferm.

16.Verificați starea bicicletei: umflarea roților, frâne, elemente reflectorizante.

17. Drumul nu este un loc pentru jocuri. Învață-ți copilul regulile de drum.

Fă-ți timp, traversează drumul într-un ritm măsurat.

Când ieșiți pe șosea, nu mai vorbiți - copilul trebuie să se obișnuiască cu faptul că atunci când traversați drumul trebuie să vă concentrați.

Nu traversați drumul când semaforul este roșu sau galben.

Traversați drumul numai în locurile marcate cu indicatorul rutier „Trecerea de pietoni”.

Coborâți mai întâi din autobuz, troleibuz, tramvai, taxi. În caz contrar, copilul poate cădea sau alerga pe drum.

Invită-ți copilul să participe la observațiile tale despre situația de pe drum: arată-i acele mașini care se pregătesc să vireze, conduc cu viteză mare etc.

Nu plecați cu copilul din spatele unei mașini sau tufișuri fără a inspecta mai întâi drumurile - aceasta este o greșeală tipică, iar copiilor nu ar trebui să li se permită să o repete.

Nu permiteți copiilor să se joace în apropierea drumurilor sau pe carosabil.

INTRODUCERE………………………………………………………

CAPITOLUL 1. Conceptul de leziune și traumatism

1.1. Definiţia injury. Clasificarea leziunilor. Tipuri de leziuni......

1.2.Definiția conceptului de prejudiciu. Tipuri de leziuni. Statistica accidentărilor……………………………………………………………………………………………..

CAPITOLUL 2. Specificul accidentărilor la rugby………………….

2.1. Tipuri comune de leziuni în rugby…………….

2.2. Cauzele rănilor în rugby……….

2.3. Exerciții de recuperare după accidentare...

CAPITOLUL 3. Prevenirea accidentărilor în rugby……….

3.1. Prevenirea generală a accidentărilor în rugby……

3.2. Tipuri de prevenire a accidentărilor în rugby…………

CONCLUZIE…………………………………………………..

LISTA SURSELOR UTILIZATE…………………….

INTRODUCERE

Accentul preventiv al asistenței medicale rusești determină punerea în aplicare a unui set de măsuri preventive pentru păstrarea și întărirea sănătății umane. Aceste măsuri includ un sistem uriaș de măsuri pentru prevenirea rănilor, în special în timpul sportului.

Leziunile din timpul educației fizice și sportului apar relativ rar în comparație cu leziunile asociate cu leziunile industriale, agricole, stradale, casnice și alte tipuri de leziuni - aproximativ 3% din numărul total de leziuni. Apariția rănilor în timpul activităților sportive contrazice obiectivele de îmbunătățire a sănătății ale sistemului rus de educație fizică. Deși, de regulă, aceste leziuni nu pun viața în pericol, ele afectează performanța generală și sportivă a unei persoane, scoțând-o din funcțiune pentru o perioadă lungă de timp și necesitând adesea mult timp pentru a restabili performanța pierdută.

Relevanța subiectului: experiența preventivă de gândire la antrenament și activități competitive în rândul antrenorilor și sportivilor implicați în baschet ar trebui să fie o prioritate. Aceasta se referă la probleme de analiză a stilului de viață al sportivilor, a condițiilor de pregătire a acestora și a activității competitive cu măsuri de reabilitare. Aceste zone sunt atinse în lucrare.

Un obiect: leziuni la rugby.

Articol: prevenirea accidentărilor în rugby.

Ţintă: studiază tipurile de prevenire a accidentărilor în rugby.

Sarcini:

Explorați conceptele de traumă și rănire.

Identificați specificul accidentărilor în rugby.

Pentru a studia tipurile de prevenire a accidentărilor în rugby.

Capitolul 1. Conceptul de leziune și traumatism

1.1. Definiţia injury. Clasificarea leziunilor. Tipuri de leziuni

Trauma este un impact brusc al diferiților factori externi asupra corpului uman, ducând la perturbarea structurii, integrității anatomice a țesuturilor și a funcțiilor fiziologice.

Clasificarea leziunilor:

1. Leziuni mecanice. Această rănire este o consecință a impactului forței mecanice asupra corpului animalului, care are ca rezultat leziuni în grade diferite ale țesuturilor și organelor. Contribuie la deteriorarea mecanică: deficit nutrițional de vitamine și minerale, tulburări metabolice, exerciții fizice insuficiente și mișcări epuizante. De asemenea, trebuie avut în vedere că la animalele tinere și bătrâne pielea, țesuturile moi, aparatul tendon-ligament și oasele sunt mai puțin rezistente la alte leziuni mecanice. Rezistența acelorași țesuturi și organe la acestea variază între diferitele specii de animale. Astfel, aparatul tendon-ligamentar la cai si caini are elasticitate si rezistenta la tractiune mai mare, iar pielea lor este mai elastica si mai mobila decat cea a bovinelor si mai ales a porcinelor. Oasele cailor și câinilor sunt mai puternice și mai puțin fragile în comparație cu oasele de vaci, oi și porci. Forța mecanică care dăunează țesutului corpului poate acționa sub formă de compresie, întindere, răsucire, îndoire și impact. Gradul de deteriorare a țesuturilor corpului depinde de direcția și unghiul forței de acțiune, viteza de mișcare, dimensiunea și densitatea obiectului traumatic, precum și în funcție de structura anatomică și starea funcțională a țesuturilor și organelor lezate. . Astfel, tensiunea musculară și anumite poziții articulare agravează leziunea și contribuie la apariția fracturilor, luxațiilor și rupturilor. Un stomac, intestinele și vezica urinară supraumplute cu o rană de glonț se rup din cauza forțelor hidrodinamice rezultate care provoacă impacturi laterale (vezi mai jos), dar daunele vor fi minime dacă sunt goale în momentul rănii. În unele cazuri, în timpul sarcinii, se observă multiple fracturi osoase din cauza osteomalaciei dezvoltate și rupturi musculare ca urmare a subțierii și supraîntinderii.

Leziunile mecanice sunt împărțite în: chirurgicale, accidentale, de naștere și de război. Ele pot fi închise sau deschise. Ambele sunt directe și indirecte, multiple și unice.

Deteriorarea mecanică directă are loc la locul aplicării forței mecanice traumatice. Leziunile indirecte apar la o anumită distanță de locul impactului traumatic, de exemplu, o fractură de explozie a oaselor sesamoide sau o dislocare a humerusului în timpul aterizării unui animal care a sărit de la înălțime. În cazurile în care leziunea mecanică este însoțită doar de modificări moleculare în țesuturi și organe, se numește comoție cerebrală sau comoție cerebrală. Acest lucru are loc sub influența, de exemplu, a unui val de explozie. Organele parenchimatoase, precum și toate părțile creierului, sunt ușor deteriorate atunci când sunt expuse la leziuni mecanice relativ mici și adesea duc la moartea animalului. Oasele sunt cele mai rezistente la leziuni mecanice și de altă natură.

Deteriorarea mecanică închisă se caracterizează prin păstrarea integrității anatomice a pielii și a membranelor mucoase. Acestea includ vânătăi sau contuzii, entorse, rupturi ale țesuturilor moi și ale organelor parenchimoase, luxații ale articulațiilor, încălcări ale integrității oaselor etc. Datorită particularităților structurii anatomice și histologice a pielii, are o mare elasticitate și rezistență. Prin urmare, continuitatea sa anatomică poate fi menținută chiar și în cazul leziunilor grave, atunci când țesuturile și organele aflate dedesubt sunt în stare de întindere, ruptură, strivire, strivire, fractură și chiar fragmentare.

Leziunile mecanice deschise, sau răni, sunt caracterizate prin separarea pielii, a membranelor mucoase și a țesuturilor moi subiacente, a organelor interne și chiar a oaselor. Ele sunt mai susceptibile decât leziunile închise la efectele traumatice repetate ale mediului extern, precum și la poluare și contaminare cu diferite microorganisme. Leziunile deschise includ răni de diferite tipuri și naturi, fracturi deschise și luxații.

Factorii fizici cauzează leziuni termice, electrice și radiații.

Daune cauzate de traumatisme mecanice:

a) abraziune - o încălcare a integrității epidermei, superficială sau până la stratul vascular, cu perturbarea vaselor limfatice și de sânge. Abraziunea nu pătrunde în toată grosimea pielii, fiind o leziune superficială. Abraziunile liniare se numesc zgârieturi. Îmbrăcămintea are o mare importanță de protecție în formarea abraziunilor la locul rănirii. Suprafața abraziunii, inițial umedă, după un timp devine acoperită cu o crustă de plasmă coagulată și sânge. Crusta dispare pe măsură ce abraziunea se epitelizează. Pigmentarea pielii rămâne la locul abraziunii pentru o perioadă de timp. De interes semnificativ sunt timpii de vindecare a abraziunilor, ceea ce face posibilă determinarea timpului de deteriorare a acestora. Etapa de vindecare se încheie la 7-15 zile după leziune.

b) se formează o vânătaie din cauza rupturii vaselor de sânge la locul impactului sau presiunii, urmată de hemoragie în țesutul subcutanat sau în țesuturile mai profunde. Sângele vărsat strălucește prin piele și o devine albastru-violet sau albastru. Cu timpul, culoarea vânătăii, datorită reacției pigmentului sanguin (hemoglobina), se schimbă de la albastru-violet, albastru, maro, verzui la galben. Cel mai adesea, culoarea inițială albastru-violet a unei vânătăi proaspete devine albastră după câteva ore sau 1-2 zile, se transformă în verzui în zilele 3-6 și devine galbenă la începutul săptămânii a 2-a, apoi dispare. Intensitatea resorbției unei vânătăi depinde atât de reactivitatea corpului, cât și de multe alte motive (dimensiune, adâncime, localizare etc.), astfel încât vârsta vânătăii poate fi determinată doar aproximativ.

c) rană - afectare care încalcă integritatea întregii grosimi a pielii sau a membranelor mucoase și pătrunde de obicei în țesuturile mai adânci.

Rănile sunt asociate cu trei pericole principale pentru oameni:

sângerare;

posibilitatea infecției prin tegumente deteriorate;

încălcarea integrității anatomice și funcționale a organelor și țesuturilor.

În funcție de condițiile de apariție, rănile sunt împărțite în:

tăiere - aplicată printr-o mișcare de alunecare a unui obiect subțire și ascuțit;

ciobit - aplicat de un obiect cu o secțiune transversală mică;

stab-cut - provocat cu obiecte ascuțite cu margini tăietoare;

rupt - din cauza supraîntinderii țesuturilor;

mușcat - cauzat de dinții animalelor sau oamenilor (nu neapărat din cauza unei mușcături);

tocat - provocat cu un obiect greu și ascuțit;

zdrobit - caracterizat prin zdrobirea și ruperea țesutului;

învinețit - de la o lovitură cu un obiect contondent cu vânătăi simultane a țesuturilor din jur;

arme de foc - din arme de foc sau fragmente de muniție explozivă;

scalpat - cu separarea completă sau aproape completă a unui lambou de piele;

săli de operație, sau chirurgical - în timpul unei operații chirurgicale;

otrăvit - care conține otravă care a intrat în rană ca urmare a unei mușcături de animal sau a unei activități umane.

d) luxaţii - deplasarea completă şi persistentă a oaselor în articulaţii. Luxațiile apar atunci când forța este aplicată la capătul distal al membrului, de exemplu în timpul unei căderi, sau mai rar din cauza forței directe asupra articulației. Mai des, luxațiile apar în articulațiile extremităților superioare, mai rar la extremitățile inferioare, ceea ce depinde de structura anatomică a articulației și de gradul de mobilitate al oaselor din aceasta. Prin urmare, luxațiile apar adesea în cele mai mobile articulații ale umerilor și încheieturii mâinii. Luxațiile sunt adesea însoțite de anumite leziuni ale țesuturilor înconjurătoare (de exemplu, ruptura sau întinderea capsulei articulare, hemoragie în cavitatea articulară etc.).

e) fracturi osoase - o încălcare a integrității întregii grosimi a oaselor scheletului, de obicei însoțită de leziuni extinse ale țesuturilor din apropiere, hemoragii, rupturi ale mușchilor și vaselor de sânge. Fracturile sunt foarte diverse atât ca natură, cât și ca mecanism de apariție. Unele fracturi (de exemplu, oasele nazale, degetele, oasele antebrațului și oasele piciorului inferior) apar cu o violență relativ minoră și pot fi cauzate de forța umană. Altele (de exemplu, oasele pelvine, șoldurile, coloana toracică la adulți) sunt posibile numai prin impactul unei forțe semnificative, depășind de obicei puterea unei persoane. Există fracturi osoase închise și deschise. În cazurile în care o fractură osoasă apare în interiorul țesuturilor moi fără a rupe integritatea pielii, se numește fractură închisă. Dacă o fractură osoasă este însoțită de o ruptură a pielii și zona fracturii osoase comunică cu mediul extern, se vorbește despre o fractură deschisă. Acesta din urmă poate apărea ca urmare a rupturii pielii de către fragmente osoase sau în urma impactului direct al unei arme, determinând ruperea pielii și fractură osoasă.

2. Leziuni termice. Mecanica este mai rar întâlnită. Este asociat cu expunerea pielii animalelor la temperaturi ridicate (arsuri) sau scăzute (degerături).

Daune rezultate din vătămări termice:

a) arsurile sunt leziuni ale pielii, mucoaselor și țesuturilor mai profunde cauzate de expunerea extremă: temperatură ridicată, substanțe chimice, energie electrică sau radiații. Arsurile afectează diferite straturi ale pielii, precum și alte câteva părți ale corpului uman, cum ar fi țesutul muscular, vasele de sânge, nervii, sistemul respirator uman și ochii. Există arsuri de primul, al doilea, al treilea și al patrulea grad, în funcție de adâncimea și zona de deteriorare a corpului. Desigur, cu cât arsura este mai profundă și mai mare, cu atât consecințele ei vor fi mai grave și cu atât va fi mai dificil de tratat.

b) degeraturi - afectarea tesuturilor cauzata de temperatura scazuta. Degerăturile sunt rezultatul unei scăderi a temperaturii țesuturilor și al perturbării activității vitale a țesuturilor sub influența temperaturii scăzute.O trăsătură distinctivă a degerăturilor în comparație cu alte leziuni este „perioada latentă” când manifestările leziunii sunt foarte rare. Local, pielea va fi palidă, rece și își va pierde din sensibilitate.

3. Leziuni electrice. Presupune trecerea curentului electric tehnic sau a fulgerului prin corp. Când un curent electric trece prin țesutul corpului, se generează energie termică, care poate provoca arsuri severe și distrugerea țesuturilor. Un impuls electric poate duce la un „scurtcircuit” în propriul sistem electric al corpului și, ca urmare, la stop cardiac.

5. Leziuni cauzate de radiații. Această leziune este cauzată de expunerea mai mult sau mai puțin prelungită a corpului la energia radiantă și radiațiile ionizante.

7. Un tip special de traumă este trauma mentală asociată cu experiențe dificile (în special, ca urmare a unei situații traumatice sau a unei influențe verbale). Poate duce la reacții dureroase din sfera mentală și vegetativă (depresie, nevroze).

Tipuri de leziuni în funcție de gravitate:

1) Leziunile grave sunt leziuni care cauzează probleme pronunțate de sănătate și duc la pierderea capacității educaționale și sportive pentru o perioadă mai mare de 30 de zile. Victimele sunt internate sau tratate timp îndelungat de către medici traumatologi ortopedii în secții de specialitate sau în ambulatoriu.

2) Leziunile de gravitate moderată sunt leziuni cu o modificare pronunțată a organismului, ducând la dizabilități educaționale și sportive pe o perioadă de 10 până la 30 de zile.

3) Leziunile ușoare sunt leziuni care nu provoacă tulburări semnificative în organism și pierderea performanței generale și sportive. Acestea includ abraziuni, abraziuni, răni superficiale, vânătăi minore, entorse de gradul I etc., pentru care elevul necesită primul ajutor. Este posibil să combinați tratamentul prescris de un medic (pentru până la 10 zile) cu antrenament și activități de intensitate mai mică.

4) Leziuni acute – apar ca urmare a expunerii brusce la ceva sau

alt factor traumatic.

5) Leziunile cronice sunt rezultatul expunerii repetate la același factor traumatic pe o anumită zonă a corpului.

6) Microtraumatisme. Aceasta este deteriorarea primită de celulele țesuturilor ca urmare a unei singure expuneri care depășește ușor limitele rezistenței fiziologice a țesuturilor și provoacă perturbarea funcțiilor și structurii acestora.

Trauma este procesul de deteriorare a țesuturilor, organelor, terminațiilor nervoase, limfatice și vaselor de sânge din corpul uman sub influența mediului extern. Există mai multe motive pentru care se disting diferite tipuri de leziuni.

După gravitate

În funcție de consecințele asupra corpului uman, se disting leziunile:

Plămâni - abraziuni, contuzii, vânătăi etc. Nu duce la invaliditate și nu provoacă consecințe. Este suficient să tratați zona rănită acasă.
Mediu - privați o persoană de posibilitatea de a lucra pentru o perioadă de la 10 zile până la o lună.
Sever - duc la modificări grave ale corpului uman, perioada de incapacitate de muncă este de la o lună. Necesită spitalizare imediată.

După natura prejudiciului

În funcție de caracteristicile prejudiciului, se disting leziunile:

Deschis. Asociat cu o încălcare a integrității pielii. Adesea însoțită de infecție și, drept consecință, supurație. Leziunile deschise apar din cauza deteriorării mecanice etc. Ele necesită consultarea obligatorie cu un medic.
Închis. Deteriorează fără a compromite integritatea pielii. La locul rănirii sunt observate umflături, dureri, abraziuni și vânătăi. Cele mai frecvente tipuri de leziuni închise:

vânătăi;
contuzii;
luxații;
entorse;

Clasificarea principală

În funcție de diverși factori și influențe externe, se disting următoarele tipuri de leziuni:

Mecanic

Ele apar destul de des. Ele pot fi obținute printr-un obiect care se mișcă direct spre persoană, sau dacă persoana însăși se mișcă și lovește un obiect dur sau ascuțit (lovirea de colțul unei mese, căzând pe podea). Ca urmare a deteriorării mecanice, se formează abraziuni, zgârieturi, răni, degerături, fracturi, rupturi de țesuturi și organe etc.

Abraziunile sunt afectarea integrității epidermei, a vaselor de sânge și limfatice.
Răni - leziuni ușoare, moderate sau severe ale pielii, mucoaselor și organelor interne. Ele reprezintă o amenințare pentru organismul în ansamblu.
O fractură osoasă este o tulburare anatomică completă sau parțială a osului sau scheletului unei persoane, care implică rupturi ale mușchilor, articulațiilor și țesuturilor.

Clasificarea fracturilor:

simplu și complex;
intra-articulară și extra-articulară;
deschis și închis;
complet și incomplet;
singur, multiplu, combinat.

Conform statisticilor, fracturile sunt mai frecvente la accidentările de stradă (accidente), vergeturile și abraziunile - în sport.

Leziuni domestice

Cauzele leziunilor domestice:

Când se scufundă în poziția „bombă”, mulți scafandri și înotători pur și simplu nu cunosc topografia de jos.
Îngrijirea necorespunzătoare a copiilor mici.
Fântâni deschise, acoperișuri de case.
Consumul de droguri, alcool și produse din tutun.
Utilizarea necorespunzătoare a aparatelor electrocasnice și a tacâmurilor.
Calitatea slabă a cablurilor electrice și a conductelor de gaz.
Nerespectarea normelor de siguranță în casele particulare - focare deschise, frunze aprinse toamna, copii care se joacă cu chibrituri.
împușcături, cuțit și alte tipuri de răni.

Leziunile domestice includ, de asemenea:

cădere de la înălțime (cladire înaltă sau scări);
mușcături de insecte, șarpe și animale;
intoxicații (monoxid de carbon, alimente, substanțe chimice);
(secțiuni neizolate ale panoului electric sau fire);
răni la un puț de lift;
căderea ghețurilor sau părțile deteriorate ale casei.

Rece

Leziuni rezultate din expunerea corpului la temperaturi scăzute, vânturi puternice și umiditate ridicată. Puteți obține degerături pe membre și părți individuale ale corpului (brațe, picioare, urechi, nas). Pielea întregului corp este palidă, albastră sau violetă, cu o senzație clară de „buc de găină”. Degerăturile apar de obicei la temperaturi de -10 – -20 de grade și mai jos. Ca urmare, unele zone ale pielii pot deveni moarte.

Productie

Prejudiciul este același la persoanele care petrec mult timp în același tip de condiții de muncă și de viață.

Exploziv

Tip periculos de daune. Valul de explozie poate provoca răni grave unui număr mare de oameni. În plus, toxinele sunt eliberate în aer, ceea ce duce la otrăvirea oamenilor.

Termic

Leziuni periculoase ale țesuturilor la contactul cu:

foc;
lichide inflamabile;
electricitate;
temperatura ridicata;
reactivi chimici;
radiatii.

Electric

Impactul curentului electric asupra diferitelor părți ale corpului uman.

Radiația

Daune cauzate de energia radiațiilor care eliberează radiații.

Psihologic

Un fel special. Acestea includ certuri, depresie, stres frecvent care decurge din discordia familială și scandaluri. Pentru a vă îmbunătăți starea emoțională, trebuie să eliminați iritantul, să ușurați disconfortul intern, să înțelegeți problema și să o rezolvați. Dacă nu este posibilă ameliorarea tensiunii, iar situația doar se încălzește, atunci se prescriu sedative. În cel mai rău caz, pacientul este îndrumat către un spital specializat pentru tratamentul depresiei.

În funcție de locul leziunii

Sistemul genito-urinar

Leziunile sistemului genito-urinar pot fi cauzate în mai multe moduri. Organele genitale externe și interne, vezica urinară, rinichii, testiculele, scrotul, uretra și uretra sunt afectate. Simptomele care necesită consultarea imediată cu un medic includ prezența sângelui în urină, urinarea dureroasă, schimbarea culorii spermei sau scurgeri. Dacă suferiți o rănire minoră la nivelul stomacului sau zonei inghinale, este mai bine să vizitați un medic, deoarece consecințele pot fi foarte grave.

Rinichi

O cauză obișnuită a leziunii renale este o lovitură puternică în stomac sau în regiunea lombară (cădere pe spate în condiții de gheață, în timpul unei lupte). Însoțită de leziuni ale altor organe. În timpul războiului, rănile prin împușcătură la rinichi erau frecvente. Dar în timp de pace, doar 0,2–0,4% dintre pacienți suferă de arme de foc.

Primul semn al leziunii renale este sângele la urinare. Durerea acută în zona de impact crește odată cu urinarea și activitatea fizică.

Vezica urinara

O lovitură în zona inghinală sau a abdomenului inferior poate rupe vezica urinară. Dacă apare o ruptură atunci când organul este umplut cu urină, lichidul intră în corpul persoanei. În caz contrar, apare un hematom submucos, care se rezolvă după ceva timp fără consecințe.

Pacientul este deranjat de dureri acute în abdomenul inferior, lipsa nevoii de a merge la toaletă, scurgeri purulente și sângeroase la urinare. Vătămarea vezicii urinare este posibilă fără ruptură. Atunci imaginea de ansamblu este mult mai simplă: durere moderată în abdomenul inferior, dificultăți la urinare, cantitate mică de sânge.

Important! Pentru leziuni minore și abraziuni în zona pelviană sau partea inferioară a spatelui, căutați ajutor. Medicul va da sfaturi și va calcula probabilitatea de rănire și va prescrie tratamentul în timp util.

Organele genitale masculine

Penisul și scrotul sunt cel mai adesea rănite de o lovitură la fese, în timp ce închid fermoarul pantalonilor sau în timpul unui examen medical. Dacă testiculele sunt pline de spermă, există riscul de rupere la impact. În aceste cazuri, este indicat tratamentul chirurgical. Penisul și scrotul au o bună regenerare datorită unei rețele bogate de vase de sânge.

Organele genitale feminine

Ruptura organelor genitale la fete are loc în timpul violului, cu picioarele larg separate (în timpul întinderii sau gimnasticii). Leziunile vaginului, vezicii urinare și uterului apar din cauza avortului nereușit, a nașterii și a intervențiilor chirurgicale genitale.

Spre deosebire de bărbați, la femei uretra este rănită extrem de rar, în cazul unei plăgi ascuțite directe sau al unei fracturi pelvine.

Leziuni craniocervicale

Un accident de mașină sau o lovitură puternică de la un obiect greu poate provoca o leziune cerebrală traumatică. Când coloana cervicală superioară este perturbată, apare leziuni craniocervicale. Este însoțită de paralizia aparatului ligamento-articular. Diagnosticarea la timp poate salva viața și sănătatea pacientului.