Ce înseamnă scleroza subcondrală și cum să tratezi articulațiile afectate? Creșteri osoase marginale Scleroză moderată a suprafețelor articulare

Artroza deformatoare este un sinonim, un alt nume pentru osteoartrita. De obicei, este folosit pentru a desemna acele etape ale bolii care se caracterizează prin prezența curburilor caracteristice, creșteri osteocondrale și alinierea patologică a articulațiilor. Adică, când din toată varietatea manifestărilor clinice ies în prim plan deformațiile.

Aceasta este o boală cronică larg răspândită de la care nici o articulație nu este imună. Țintele principale sunt cele mai încărcate articulații ale extremităților inferioare. În funcție de cauza etiologică, poate fi observată atât la tinerețe, cât și la sfârșitul vieții.

Cauzele artrozei deformante

Este în general acceptat că artroza deformantă poate fi primară, adică leziunea debutează spontan fără un factor declanșator stabilit. Și secundar, când este posibil să urmărim care a fost impulsul pentru dezvoltarea proceselor patologice. Modificările degenerative și distrofice ale structurilor articulare și periarticulare sunt cauzate de mai multe motive. Iată cele mai semnificative:

Leziuni traumatice ale articulațiilor și formațiunilor periarticulare;
Dezvoltarea necorespunzătoare a scheletului membrului (displazie);
Boli inflamatorii ale structurilor articulare și periarticulare;
Boli endocrine și tulburări metabolice.

Degradarea cartilajului în timpul artrozei deformante are loc în mai multe etape:

Pierderea de lichid din cartilajul hialin, urmată de subțiere și deshidratare;
Formarea de defecte, fisuri și eroziuni în cartilaj;
Degradarea extinsă a cartilajului la capetele articulare ale oaselor și scăderea spațiului articular;
Formarea osteofitelor și distrugerea cartilajului în regiunile marginale;
Scleroza capetelor articulare ale oaselor lipsite de suprafata cartilaginoasa;
Deformări ale articulațiilor cu afectarea mobilității și capacității de sprijin.

Diagnosticul artrozei deformante

Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic, istoricul medical și datele din diverse metode de cercetare. Învelișul cartilajului este lipsit de vase de sânge și nervi, ceea ce explică regenerarea imperfectă și debutul tardiv al durerii. Simptomele bolii apar atunci când procesul s-a extins la osul subcondral și la alte structuri articulare.Se folosesc următoarele criterii de diagnostic:

Leziuni selective ale articulațiilor mari ale picioarelor și ale articulațiilor terminale ale degetelor;
Pacienții principali sunt femeile de peste 40 de ani și cel mai adesea supraponderale;
Efortul provoacă durere, dar cu odihnă se calmează;
Prezența deformărilor și curburilor cauzate de creșteri osteocondrale periferice, distrugerea cartilajului și zdrobirea osului subcondral al capetelor articulare;
Scăderea gamei de mișcare asociată cu deformări osoase, cicatrici și contracție a capsulei articulare;
Tranzitoriu după efort sau semne permanente de sinovită fără fenomene inflamatorii;
Articulații „tropit” sau „clic”;
Modificări distrofice în țesuturile periarticulare.

Simptomele artrozei deformante și combinațiile lor sunt foarte variabile.

Diagnosticare instrumentală

Metodele de laborator au valoare auxiliară, deoarece în absența inflamației, indicatorii rămân în limite normale. Folosit pentru identificarea bolilor concomitente și diagnosticul diferențial.
Radiografia este de o importanță incontestabilă, deoarece face posibilă depistarea debutului bolii chiar și în perioada preclinică, „nedureroasă”.
Artroscopia face posibilă nu numai evaluarea vizuală a stării structurilor articulare interne și a gradului de degradare a acestora, dar, în unele cazuri, corectarea unor modificări.
Examinarea cu ultrasunete este cea mai blândă metodă cu rezoluție înaltă. Vă permite să „vedeți” ligamentele, tendoanele, meniscurile, țesutul cartilajului, corpii străini și lichidul din cavitatea articulară. Anomaliile de dezvoltare și deteriorarea oricăror structuri pot fi detaliate.
Imagistică prin rezonanță magnetică. Este posibil să se evalueze în mod fiabil starea tuturor țesuturilor articulare și periarticulare și să se creeze modele tridimensionale ale organului studiat, monitorizând modificările care apar în timp.

Stadiile artrozei deformante

Manifestările clinice sunt minore. Pe radiografii, puteți observa o scădere a spațiului articular, semne de scleroză a osului sub cartilaj în zonele supuse celei mai mari sarcini. Artroscopic, sonda determină înmuierea cartilajului hialin.
Există dificultăți funcționale moderate. Raze X arată în mod clar o îngustare semnificativă neuniformă a decalajului, creșteri osoase de-a lungul perimetrului suprafețelor articulare și formând chisturi pe fondul osteosclerozei subcondrale. Artroscopia vizualizează fisuri și rupturi în cartilaj. Nu există nicio îndoială că pacientul are artroză deformantă în acest stadiu.
Modificările negative ale funcției articulare sunt pronunțate. La radiografie, înălțimea spațiului articular este nesemnificativă. Creșterile osoase măresc zona suprafeței articulare, care este aplatizată semnificativ, deformând contururile articulației. Se pot observa osificarea capsulei, corpuri osteocondrali liberi și chisturi în epifize. În timpul artroscopiei, medicul va detecta umflarea și detașarea focală a cartilajului.
Pierderea semnificativă a funcției membrelor. Decalajul este aproape invizibil pe fotografiile cu raze X. Creșterile osoase sunt excesive și desfigurante. Osteoscleroza alternează cu zone de osteoporoză și restructurare chistică a capetelor articulare. Mișcarea este aproape imposibilă sau provoacă dureri severe. Examenul artroscopic arată absența țesutului cartilajului.

Țesutul cartilajului este elastic și în timpul mișcărilor, ciclurile de compresie sunt înlocuite cu cicluri de expansiune. Când este comprimat, cartilajul împinge lichidul sinovial, iar când este îndreptat, îl absoarbe, oferind astfel nutriție. Prin urmare, nu trebuie să rămâneți într-o poziție statică, nemișcată pentru o perioadă lungă de timp.

Fiecărui grad de modificări patologice ale articulațiilor îi corespunde un tratament specific pentru artroza deformatoare. Nu poate fi identică în diferite stadii ale bolii și trebuie să fie cuprinzătoare.

Metode de terapie

În mod tradițional, se disting următoarele metode de vindecare:

Interventie chirurgicala

Osteotomie corectivă. Încrucișarea osului cu fuziune ulterioară într-o poziție precalculată. Vă permite să corectați curburele care provoacă suprasolicitarea locală a structurilor articulare și să eliminați zonele deteriorate ale cartilajului de la stres. Poate ameliora durerea timp de câțiva ani.

Artroscopia cu debridare. Cu traumatisme minime, fragmentele de țesut cartilaginos distrus sunt îndepărtate prin puncție, denivelările suprafețelor articulare sunt netezite și, dacă este posibil, cauzele care au provocat artroza deformatoare sunt eliminate (rezecția meniscului deteriorat, îndepărtarea corpurilor libere, refacerea ligamentelor). ). Remiterea este posibilă timp de unul până la doi ani.

Endoprotetice. Înlocuirea completă sau parțială a articulației afectate cu un dispozitiv artificial care dublează funcțiile pierdute. În prezent, implanturile au fost dezvoltate pentru majoritatea articulațiilor membrelor.

Artrodeza. În unele situații, înlocuirea endoprotezei este contraindicată sau inadecvată. Este apoi posibil să se rezece o parte a suprafețelor articulare și să se realizeze fuziunea la locul articulației într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional a membrului.

Tratament complex in functie de stadiul de dezvoltare

Deja în prima etapă, în ciuda tabloului clinic slab, ar trebui să luați foarte în serios recomandările medicului. Accentul principal ar trebui să fie pus pe exerciții terapeutice și fizioterapie. Tratamentul artrozei deformante început în această etapă poate obține cele mai bune rezultate. Tiparele de mișcare și activitatea fizică ar trebui schimbate. Nu uitați de încălzire după o poziție lungă forțată a membrelor. Asigurați-vă că excludeți:

stat static prelungit pe picioare;
care transportă greutăți mai mari de 3-5 kg;
același tip de mișcări monotone ale mâinii;
urcări lungi pe scări;
fumatul, supraalimentarea și alte obiceiuri proaste;
lucrați în genunchi.

Intervenția farmacologică ar trebui să fie minimă. Dacă este necesar, analgezice în cele mai mici doze, condroprotectoare, plus medicamente care îmbunătățesc aportul local de sânge.

În a doua etapă, tratamentul medicamentos vine în prim-plan, dar activitățile din etapa anterioară ar trebui continuate. În funcție de clinică și de activitatea procesului, întregul arsenal de terapie medicamentoasă poate fi utilizat conform indicațiilor. Modul de tratare a artrozei deformante la un anumit pacient este decis numai de medic.

A treia, și cu atât mai mult a patra etapă progresează datorită schimbărilor structurale care au avut loc. Sub influența sarcinii, condițiile biomecanice nefavorabile create, instabilitatea și regenerarea pervertită a țesutului cartilajului intensifică și accelerează procesele de deformare ireversibilă. Tratamentul conservator nu mai poate afecta evoluția bolii.

Contracturile dureroase persistente și anchiloza, adesea într-o poziție vicioasă, îngreunează utilizarea membrului. Abilitatea de a munci și capacitatea de a avea grijă de sine sunt pierdute. Unele deformări duc la fracturi și luxații patologice. Astfel de situații necesită intervenție chirurgicală.

În stadiile ulterioare, analgezicele și medicamentele antiinflamatoare, administrarea intraarticulară de glucocorticoizi și acid hialuronic asigură o ușurare temporară. Dar o astfel de asistență este indicată pacienților vârstnici cu patologii concomitente severe, atunci când operațiile sunt contraindicate. Perioadele de remisiune cu terapia simptomatică pot ajunge la câteva săptămâni sau chiar luni.

Deformarea artrozei articulației genunchiului sau șoldului pentru a redistribui sarcina și a menține stabilitatea este o indicație pentru utilizarea bastonului la mers. Mânerul bastonului trebuie să fie situat la nivelul trohanterului mare al coapsei piciorului sănătos.

Nutriție pentru artroză

Deformarea artrozei necesită o abordare integrată a tratamentului. Nutriția este, de asemenea, importantă. Ar trebui să fie:

moderat bogat în calorii;
echilibrat în conținut de proteine, grăsimi, carbohidrați;
cantitate suficientă de minerale și vitamine.

Necesarul zilnic de proteine trebuie satisfăcut prin consumul de carne slabă, pește și produse lactate. Produsele bogate în colagen și gelatină sunt foarte utile. De exemplu, jeleuri, satilsons, aspic. Pentru ca dieta ta să fie completă în ceea ce privește compoziția vitaminelor și mineralelor, trebuie să mănânci mai multe fructe și legume în fiecare zi.

Limitarea sau, mai bine, evitarea produselor de copt, a prăjelilor și a alcoolului va fi, fără îndoială, benefică. Suplimentele alimentare sau biologic active (BAA) în tratamentul pacienților diagnosticați cu artroză deformatoare nu au niciun efect semnificativ semnificativ.

Medicina tradițională în tratamentul artrozei deformante

Tratamentul artrozei deformante este asociat cu dezvoltarea efectelor secundare ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, iar o alternativă este utilizarea remediilor populare. Principala realizare terapeutică a rețetelor populare este reducerea durerii, a sinovitei și a inflamației în timpul exacerbărilor. Iată câteva rețete simple, dar eficiente:

Comprima. Amestecați bine, în funcție de mărimea rostului, o parte de vodcă și suc de aloe cu două părți de miere. Se lasa sa stea 1-2 ore. Aplicați compresa noaptea timp de până la 2-3 săptămâni.
Frecare. Cumpărați 50 gr la farmacie. rădăcină elecampane și se lasă 10-12 zile în 125 ml de vodcă. Frecați zona articulației dureroase de 3-4 ori pe zi.
Unguent. Se pune intr-un recipient mic de 100 g. ulei vegetal si propolis si se fierbe amestecand continuu pe baie de apa pana se obtine o masa omogena. Aplicați unguentul de 2-3 ori pe zi.
Infuzie. Fierbeți patru cartofi tari și spălați în jachete. Lăsați deoparte până se răcește, scurgeți stratul medicinal superior. Luați 1/3-1/4 cană de trei ori pe zi.

Concluzie

Succesul în tratamentul artrozei deformante poate fi obținut doar prin efectuarea metodică a prescripțiilor medicale în fiecare zi, schimbarea stilului de viață în bine, menținerea unei activități fizice suficiente și cu optimism sănătos, abordarea creativă a procesului de vindecare.

Scleroza subcondrala

Una dintre bolile degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic este scleroza subcondrală. Boala afectează țesuturile coloanei vertebrale și suprafețele articulare. Pentru mulți oameni, cuvântul „scleroză” este asociat cu îmbătrânirea și funcționarea afectată a creierului. Dar puțini oameni știu ce este în legătură cu țesutul osos. De fapt, această patologie se manifestă prin proliferarea țesutului subcondral, adică cel care acoperă suprafața articulațiilor de sub cartilaj. Acest țesut căptușește fosa articulară și capetele oaselor. Acest proces degenerativ poate avea loc la nivelul articulațiilor sau plăcilor terminale ale corpurilor vertebrale.

Mecanismul de dezvoltare

Osteoscleroza nu este o boală independentă. Acesta este doar un semn de deteriorare a suprafețelor articulare, condilii osului, detectat la radiografie. Când, din anumite motive, circulația sângelui și procesele metabolice din țesutul subcondral sunt perturbate, acesta începe să se deformeze. Țesutul osos crește, se îngroașă și cartilajul este distrus. Artroza, spondilita și osteocondroza se manifestă astfel. Cel mai adesea sunt afectate articulațiile care suportă cea mai grea sarcină: articulațiile șoldului, mâinile și capetele tibiei. În coloana vertebrală, regiunile lombare și cervicale sunt cele mai susceptibile la scleroza subcondrală.

Atunci când cartilajul care acoperă suprafața interioară a articulației este deteriorat din diverse motive, acesta începe să fie înlocuit cu țesut osos. Crește, se îngroașă și se formează osteofite - creșteri osoase. Uneori, acestea nu provoacă niciun disconfort unei persoane, dar cel mai adesea spațiul articular se îngustează și mișcarea devine dificilă, provocând durere. Afectarea femurului poate duce la imobilitate completă. Și cu procesele degenerative în articulațiile coloanei vertebrale, apare adesea ciupirea rădăcinilor nervoase de către osteofite. Prin urmare, apar dureri de spate, precum și diverse probleme neurologice.

Soiuri

Cel mai frecvent tip este scleroza subcondrală a plăcilor terminale ale coloanei vertebrale. Sunt situate între vertebre și discuri. Plăcile din regiunea cervicală și partea inferioară a spatelui sunt afectate. Patologia apare și în articulațiile extremităților care sunt supuse unor sarcini grele. Scleroza subcondrală a articulațiilor genunchiului, șoldului, piciorului, umărului sau mâinii este frecventă.

Pe baza caracteristicilor de dezvoltare, se disting scleroza primară și secundară. Forma primară poate apărea chiar și în țesutul sănătos al cartilajului sub stres sau leziuni crescute. Scleroza secundară se dezvoltă pe suprafețele articulare deja afectate de procese degenerative, de exemplu, cu artroză.

În plus, clasificarea bolii distinge patru etape.

Stadiul inițial este caracterizat de osteofite marginale care aproape că nu interferează cu mobilitatea articulațiilor.
Scleroza subcondrală moderată este detectată pe raze X prin îngustarea spațiului articular.
A treia etapă este scleroza subcondrală pronunțată, în care osteofitele cresc la dimensiuni mari, iar spațiul articular este foarte îngustat.
În ultima etapă, articulația este complet deformată, depresiunea este netezită, suprafețele sale devin plane. Osteofitele interferează foarte mult cu funcționarea sa normală.

Cauze

Procesele degenerative-distrofice din țesutul subcondral pot fi cauzate de diverse motive. Cel mai adesea, plăcile adiacente se uzează odată cu vârsta ca urmare a încetinirii proceselor metabolice sau a perturbării vaselor de sânge.

Dar această afecțiune poate fi cauzată de alți factori:

predispoziție ereditară;
patologii congenitale;
tulburări endocrine;
supraponderal;
leziuni;
ședere lungă într-o singură poziție;
boli inflamatorii.

Diferite articulații sunt afectate din diferite motive. De exemplu, din cauza excesului de greutate, a creșterii activității fizice sau a rănilor, articulațiile gleznei sau genunchii suferă cel mai adesea. Și din cauza unui stil de viață sedentar și a deficitului de sânge, plăcile terminale ale vertebrelor sunt afectate.

În plus, creșterea țesutului osos în articulație poate fi cauzată de anumite boli. În primul rând, acestea sunt artroza, artrita, osteocondroza, spondilita, displazia articulară. Dar bolile organelor interne pot provoca, de asemenea, perturbarea circulației sângelui și a nutriției țesutului subcondral. Acestea sunt diabetul zaharat, guta, lupusul eritematos sistemic.

Simptome

Scleroza plăcilor subcondrale- Aceasta nu este o boală independentă. Acesta este un simptom care se manifestă în timpul proceselor degenerative din țesutul osos. Dar aceste procese sunt unite printr-un singur concept, deoarece au caracteristici comune. În primul rând, este durerea, scârțâitul la mișcare și mobilitatea articulară limitată. De asemenea, pot apărea slăbiciune musculară, lipsă de coordonare și probleme cu mișcarea.

Există, de asemenea, simptome specifice în funcție de localizarea procesului patologic. Dacă genunchiul sau cotul este afectat, durerea apare atunci când membrul este extins. Atunci când pacientul îndoaie un braț sau un picior, el experimentează doar un ușor disconfort, dar îndreptarea acestuia devine problematică. Scleroza acoperișului acetabulului sau a altor suprafețe ale articulației șoldului provoacă dureri în partea inferioară a spatelui, precum și perturbarea organelor pelvine.

Cu scleroza subcondrală a plăcilor terminale ale corpurilor vertebrale, apar adesea ciupirea terminațiilor nervoase și tulburări circulatorii. Acest lucru se manifestă prin amorțeală a membrelor, pierderea sensibilității. Dacă procesul degenerativ are loc în regiunea cervicală, pot începe probleme de memorie, concentrare, dureri de cap, pierderea auzului și o stare emoțională depresivă. Chiar și durerea în piept și bătăile rapide ale inimii pot fi simptome ale acestei patologii.

Tratament

Pentru a opri creșterea osteofitelor, este necesar să se determine corect cauza acestei afecțiuni. Numai tratamentul bolii de bază care a provocat procesul patologic va ajuta la ameliorarea stării pacientului. Prin urmare, măsurile terapeutice sunt selectate individual, în funcție de starea pacientului, de severitatea bolii și de localizarea procesului patologic.

Scopul tratamentului este ameliorarea durerii, încetinirea proceselor degenerative și creșterea mobilității articulațiilor. În stadiile incipiente, acest lucru se poate face cu un tratament conservator. Cele mai frecvent utilizate metode sunt terapia manuală, kinetoterapie, presopunctura sau masajul clasic și acupunctura. Kinetoterapia, în special procedurile termice, precum și electroforeza și băile de nămol ajută.

Printre medicamentele prescrise se numără antiinflamatorii și analgezicele nesteroidiene pentru ameliorarea durerii - Indometacin, Diclofenac, relaxante musculare și antispastice pentru relaxarea musculară, condroprotectoare pentru refacerea țesutului cartilajului - Arthra, Condroitin, Teraflex. De asemenea, pot fi prescrise antihistaminice, medicamente antibacteriene sau hormonale. Sunt utile injecțiile cu vitamine B și complexe multivitaminice.

Proliferarea severă a osteofitelor care interferează cu mișcarea este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Numai prin intervenție chirurgicală pot fi îndepărtate. Aceasta poate fi artroscopia sau înlocuirea articulației.

Dacă nu există terapie sau este prescris un tratament greșit, pot apărea complicații grave. Frecarea suprafețelor articulare una față de cealaltă provoacă dezvoltarea procesului inflamator. Și proliferarea osteofitelor poate provoca leziuni ale țesuturilor moi. În cazurile severe, se poate dezvolta un proces purulent.

Cu cât pacientul a consultat mai devreme un medic și a început tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de a menține mobilitatea și funcționarea articulațiilor.

Pentru artroza articulației maxilo-faciale, simptomele și tratamentul sunt asociate cu modificări distrofice ale structurii. Care sunt principalele cauze ale acestei boli, simptomele sale, metodele de terapie și metodele de prevenire, precum și ce tratament cu remedii populare poate fi utilizat?

De ce se poate dezvolta boala

Această patologie a sistemului musculo-scheletic este de origine cronică. Artroza TMJ este cauzată de procese degenerative pe termen lung în țesuturi. Ele sunt însoțite de performanța afectată a maxilarului inferior. Problema este comună. Conform celor mai recente date, semnele acestei boli apar la aproximativ jumătate dintre pacienți după vârsta de 50 de ani. La persoanele peste 70 de ani, această patologie apare în 90% din cazuri, indiferent de sex.

Artroza maxilarului este diagnosticată cel mai adesea la femeile tinere. Tratamentul acestei patologii este efectuat de specialiști de diferite specialități - stomatologi, ortopedii, ortodonți, chirurgi, traumatologi, kinetoterapeuți.

Artroza articulației maxilarului este o patologie multifactorială. Cauzele sale pot fi atât locale, cât și generale. Factorii locali pentru dezvoltarea bolii includ:

artrita cronică a articulației maxilo-faciale;
patologii mușcăturii;
edentia (cel mai adesea absența molarilor în maxilarul inferior);
patologii ale smalțului;
bruxism;
instalarea necorespunzătoare a etanșărilor;
erori în procesul de protezare dentară;
leziuni;
antecedente de intervenție chirurgicală la articulația maxilarului.

Printre factorii comuni pentru apariția unei astfel de boli:

ereditate nefavorabilă;
tulburări în funcționarea glandelor endocrine;
patologii vasculare;
boli sistemice;
infecții;
la femei - menopauza și o scădere a producției de hormoni sexuali feminini din cauza modificărilor legate de vârstă;
patologii ale țesutului osos și cartilajului.

Patogenia acestei boli este asociată cu încărcare suplimentară pe partea articulară, care este peste limita rezistenței normale. Acest lucru se întâmplă ca urmare a microtraumei constante, a inflamației și a tulburărilor metabolice din organism. Patologia mușchilor masticatori se dezvoltă treptat. Toate aceste procese provoacă modificări în nutriția tisulară a părții articulare și are loc o pierdere a proprietăților elastice ale țesuturilor sale.

Capul maxilarului își schimbă treptat forma (devine în formă de club, în formă de ciupercă, în formă de cârlig). Diagnostică semnele de osteoporoză.

Cum sunt ele clasificate?

Artroza maxilarului poate fi clasificată după cum urmează:

Artroza sclerozantă. Se manifestă ca scleroză a suprafeței osoase, îngustarea spațiilor articulare.
Artroza deformanta se manifesta prin aplatizarea fosei articulare, a capului si a tuberculului articular. În acest caz, formarea osteofitelor pe suprafețele articulației este determinată radiologic. În cazurile avansate, artroza articulației mandibulare se manifestă prin deformarea foarte severă a capului.
Artroza primară se dezvoltă la o persoană fără boli anterioare. Acest tip apare mai ales la bătrânețe.
Artroza secundară este asociată cu leziuni frecvente și severe, inflamații, tulburări metabolice sau funcție vasculară.

Există 4 etape ale patologiei maxilarului:

În prima etapă, se observă instabilitate în articulația maxilarului. Un semn radiologic al unei astfel de instabilitate este o îngustare variabilă a spațiului articular (este slabă sau moderat pronunțată). Are loc degradarea moderată a cartilajului.
În a doua etapă, se observă modificări pronunțate. Examenul cu raze X evidențiază scleroza și osificarea procesului condilar în maxilarul inferior.
La a treia etapă (târzie), funcția articulației maxilarului este limitată. Razele X dezvăluie degenerarea aproape completă a cartilajului și apare scleroza masivă a suprafețelor articulare. Procesul condilar se scurtează treptat, fosa articulară devine mai densă.
Într-un stadiu avansat, are loc degradarea fibroasă a articulației.

Care sunt simptomele patologiei?

Această boală se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. La început, pacientul nu observă modificările care apar în organism. Printre primele semne ale modificărilor degenerative ale organului se numără sunetele de clicuri și zgârieturi și rigiditatea dimineața. În timpul zilei, astfel de simptome dispar treptat. În viitor, la o astfel de rigiditate se adaugă durerea: mai întâi când vorbești și mestecă, și apoi în repaus. Simptomele dureroase se intensifică atunci când vremea se schimbă, adesea după-amiaza târziu.

Ulterior, funcția articulației este limitată treptat. Acest lucru devine vizibil atunci când gama de mișcare a articulației este limitată. Se notează următoarele simptome:

mobilitate slabă;
asimetrie facială;
schimbarea poziției maxilarului la deschiderea gurii;
amorțeală pe partea afectată;
durere în limbă;
durere în urechi, globi oculari, cap, uneori pierderea auzului.

La palpare și auscultare sunt detectate scărcărimi și crepitații. La palparea mușchiului pterigoid, pacientul nu simte de obicei durere. Adesea pacientul nu poate deschide larg gura; în cazuri rare, lățimea deschiderii gurii nu depășește 0,5 cm.Uneori, o persoană mișcă maxilarul inferior în lateral pentru a deschide gura în mod normal.

În plus, cu mișcări active, pacienții simt o durere foarte ascuțită. Starea se înrăutățește brusc, temperatura crește și apar frisoane. În cazul oreionului purulent, este posibilă extinderea în continuare a procesului inflamator la glandele salivare și la urechea internă. Apar simptome caracteristice oreionului și otitei.

Disfuncție de durere

Cu sarcina neuniformă (unilaterală) asupra articulației, apare o disfuncție severă a durerii. Se caracterizează prin apariția unei dureri dureroase constante. De obicei iradiază spre obraz, ureche și spatele capului. Capacitatea de a deschide gura în mod normal este de obicei afectată. Palparea mușchilor masticatori provoacă de obicei durere.

Tratamentul disfuncției durerii vizează în primul rând eliminarea manifestărilor acesteia. Acest lucru se poate realiza prin utilizarea de analgezice și sedative. Sunt indicate medicamentele cu proprietăți relaxante musculare. Sirdalud este cel mai des folosit în acest scop.

Metode de diagnosticare a bolii

Cu cât începeți mai devreme să tratați artroza, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil. Diagnosticul se face pe baza datelor funcționale și radiografii. Dacă pacientul merge la stomatolog, se analizează plângerile, se examinează cavitatea bucală și se palpează mușchii și articulațiile. Regularitatea mișcărilor în articulație este atent determinată.

Principala metodă de diagnostic este radiografia articulației. Cu ajutorul acestuia, sunt detectate semnele inițiale ale artrozei. Tomografia computerizată vă permite să determinați mai precis astfel de modificări ale articulației. În plus, se efectuează următoarele examinări:

artrografie;
ortopantomografia maxilarului;
electromiografie;
reografie;
artrofonografie;
axiografie.

Este indicată o consultație cu un ortodont, endocrinolog și reumatolog.

Această boală se diferențiază de artrită, disfuncții ale mușchilor și articulațiilor, condrom, osteom.

Principiile tratamentului artrozei

Dacă se detectează artroza articulației maxilarului, tratamentul cuprinzător este obligatoriu. Sunt prevăzute măsurile terapeutice, ortopedice, ortodontice necesare. Pe toată perioada în care se tratează artroza ATM, este indicată o dietă blândă, limitând alimentele solide; în plus, este necesară mestecarea intensă a alimentelor. Uneori, restricția conversației este indicată pentru a limita stresul intens asupra articulației.

Etapa stomatologică a tratamentului presupune eliminarea factorilor care duc la suprasolicitarea articulațiilor. Defectele dentare sunt eliminate și mușcătura este corectată. Uneori, pacientul trebuie să aibă dinții lustruiți și să se înlocuiască obturațiile. Eliminați stresul excesiv și instalați coroane, purtați proteze și sisteme ortodontice. Trebuie să ne amintim că această metodă de tratare a artrozei articulației maxilarului este destul de lungă.

Este foarte important să ameliorăm durerea care apare cu această boală. Și pentru aceasta, este adesea folosită o metodă tradițională de calmare a durerii - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cel mai adesea, astfel de medicamente sunt utilizate sub formă de tablete. Unguentele cu AINS sunt folosite mai rar. Condroprotectorii sunt folosiți pentru a îmbunătăți trofismul țesuturilor și pentru a încetini procesul degenerativ în țesuturi. Un produs precum Chondroxide s-a dovedit bine.

Tehnici fizioterapeutice

Kinetoterapie pentru boală are un efect pozitiv asupra articulației maxilarului și previne deteriorarea ulterioară a acesteia. Următoarele proceduri fizioterapeutice sunt adesea utilizate:

fonoforeza cu ultrasunete;
electroforeză (expunerea la curent electric slab);
tratarea articulației afectate cu laser;
terapie magnetică;
galvanoterapie;
fluctuație;
tratament cu parafină;
tratament cu ozocherit;
iradierea articulației cu raze infraroșii;
tratament cu microunde;
masaj.

Dacă se efectuează un tratament corect și adecvat, artroza articulației temporomandibulare are șanse mari de a avea succes.

Tratamentul artrozei traumatice

Acest tip de boală apare ca urmare a unor leziuni grave în această zonă. Sarcina principală a chirurgului este de a obține imobilitatea articulației. Acest lucru se poate realiza prin aplicarea unui așa-numit bandaj cu sling. Fixează în siguranță maxilarul și previne mișcările bruște.

Purtarea unui bandaj este recomandată timp de 2 până la 3 zile dacă pacientul dezvoltă artrită de natură infecțioasă. Perioada de purtare a unui bandaj pentru leziunile articulației maxilarului crește la 10 zile. În această perioadă, pentru a evita complicațiile, se recomandă consumul numai de alimente lichide.

Dacă artrita traumatică este însoțită de edem, pacientului i se prescriu de obicei medicamente pentru a stimula circulația sanguină afectată în țesuturile bolnave. Pentru a reduce intensitatea procesului inflamator, se prescriu antibiotice. În plus, imunomodulatoarele sunt recomandate pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Caracteristicile terapiei chirurgicale

Tratamentul chirurgical al acestei boli este indicat în cazurile severe. În prezent, intervențiile chirurgicale minim invazive sunt folosite pentru a ajuta la restabilirea rapidă a funcțiilor normale ale articulației maxilarului. În același timp, nu există malocluzii sau funcții de mestecat, așa cum s-a întâmplat anterior la efectuarea intervențiilor chirurgicale tradiționale articulare.

De obicei, medicul alege una dintre următoarele metode de tratament chirurgical al artrozei articulației maxilarului:

rezecția capului articulației;
îndepărtarea unui disc în interiorul unei articulații (meniscectomie);
transplant de cap articular;
proteze (în cazuri deosebit de severe când a avut loc distrugerea completă a articulației).

Artroplastia este utilizată în cazurile avansate când alte metode de restabilire a funcției normale a articulațiilor sunt imposibile.

Tratament cu metode tradiționale

Scopul tratării artrozei articulației maxilarului folosind remedii populare este de a elimina simptomele bolii și cauzele acesteia. Cele mai frecvent utilizate sunt unguentele, compresele și tincturile.

Cele mai bune moduri de a trata artroza la domiciliu sunt următoarele:

Un amestec de merișoare, miere și usturoi este zdrobit cu o mașină de tocat carne. Utilizarea internă a unui astfel de remediu îmbunătățește semnificativ nutriția țesuturilor afectate de boală, ameliorează inflamația și durerea. Este recomandabil să luați acest amestec înainte de a mânca.
Înainte de fiecare masă, este indicat să bei oțet de mere diluat cu apă. Acest medicament este foarte bun la îndepărtarea depozitelor de sare din organism. Un curs de tratament care durează cel puțin 1 lună ajută la normalizarea proceselor metabolice în mușchi.
Tratamentul cu produse apicole oferă un efect antiinflamator și reparator puternic. Utilizarea veninului de albine ca remediu ajută la activarea sistemului imunitar și la întărirea țesuturilor corpului. Înainte de a utiliza produsele apicole în scopuri medicinale, trebuie să vă asigurați că nu există alergii.

Înainte de a utiliza remedii populare, este recomandabil să consultați un medic.

Acțiuni preventive

Prevenirea unei astfel de boli se reduce la anumite măsuri:

îmbunătățirea calității nutriției;
activitate fizică crescută;
lupta împotriva obiceiurilor proaste;
igiena orală riguroasă;
corectarea în timp util a defectelor mușcăturii, igienizarea cavității bucale;
vizite regulate la dentist.

Osteoartrita articulației maxilarului este o boală destul de comună. Răspunde bine la tratament în stadiile incipiente. Dacă boala este neglijată, rezultatele terapiei nu vor fi la fel de bune.

Toată lumea are puterea de a preveni boala. Este foarte important să vizitați regulat medicul dentist pentru a trata eventualele disfuncții articulare. În cazuri avansate, pacientului i se recomandă să se supună unui tratament chirurgical pentru refacerea articulației. Tehnologiile medicale moderne fac tratamentul simplu și nedureros.

Scleroza subcondrala a articulatiei soldului este un proces degenerativ in capul femurului care se dezvolta cu artroza deformanta.

Ce este scleroza subcondrală?

Scleroza este înlocuirea oricărui țesut care funcționează normal cu țesut conjunctiv care nu poate îndeplini funcțiile necesare. În cazul sclerozei subcondrale, procesul patologic are loc în așa-numita placă terminală. Este situat sub cartilajul articular și reprezintă porțiunea periferică a epifizei - capul femurului.
Dezvoltarea sclerozei subcondrale este provocată de modificări distrofice ale cartilajului: o scădere a grosimii acestuia, o scădere a elasticității și apariția rugozității. În acest sens, capacitatea de absorbție a șocurilor a țesutului cartilajului se deteriorează, motiv pentru care epifiza situată dedesubt suferă sarcini mari. Acest lucru duce la perturbarea metabolismului calciului și la deteriorarea circulației sângelui în țesutul osos, precum și la necroza ulterioară a zonelor sale. Celulele de țesut conjunctiv care se divide activ iau locul osteocitelor moarte.

De ce este această condiție periculoasă?

Scleroza subcondrală este însoțită de apariția osteofitelor - creșteri patologice pe suprafața osului deteriorat. Dimensiunea și numărul lor cresc, ceea ce limitează serios gama de mișcare în articulație, până la contractură - imobilitatea sa completă.
În plus, formarea „pintenilor ososi” este însoțită de durere crescută. Acest lucru obligă o persoană să cruțe membrul atunci când merge.
Pe măsură ce acest proces patologic progresează, duce la deformarea suprafețelor articulare ale oaselor, care este plină de destabilizarea articulației, dezvoltarea de subluxații, luxații și fracturi patologice.
Mobilitatea afectată a articulației șoldului duce în cele din urmă la destabilizarea coloanei vertebrale la mers. Acesta devine un factor predispozant pentru dezvoltarea curburelor coloanei vertebrale, care, la rândul lor, sunt una dintre cauzele osteocondrozei.

Care sunt cauzele sclerozei subcondrale a articulației șoldului?

Această afecțiune nu este considerată o boală independentă; este un proces patologic care se dezvoltă cel mai adesea cu boala articulară degenerativă-distrofică - artroza. În consecință, cauzele sclerozei subcondrale a articulației șoldului pot fi următoarele:

leziuni care nu au fost tratate corespunzător (fracturi ale pelvisului sau capului femurului, luxații);
tulburări metabolice (de exemplu, diabet);
boli endocrine;
inflamație infecțioasă a articulației;
artrita reumatoida;
inflamația articulației cu lupus eritematos sistemic sau psoriazis;
displazia este o caracteristică patologică congenitală care duce la disfuncția articulației;
Boala Perthes – necroza aseptică (neinfecțioasă) a capului femural.

O atenție deosebită trebuie acordată prezenței factorilor care predispun la dezvoltarea artrozei și a sclerozei subcondrale. Sunt:

varsta in varsta;
alimentație proastă;
fumat;
excesul de greutate corporală;
inactivitate fizica;
activitate fizică intensă;
hipotermie sistematică.
perioada postmenopauză;
osteoporoza.

Care sunt semnele sclerozei subcondrale?

Simptomele acestei stări patologice sunt semne de artroză a articulației șoldului (coxartroză), și anume, a doua și a treia etapă a acesteia, deoarece în aceste etape ale bolii începe scleroza și se formează osteofite:

Durere caracteristică la nivelul articulației, care poate apărea noaptea, la mers, stând în picioare și stând pe perioade lungi de timp.
Există rigiditate și rigiditate a articulației imediat după trezire, care dispare după ceva timp.
În timp, limitarea distanței de mers pe jos progresează și devine din ce în ce mai dificil să parcurgeți anumite distanțe.
Apare șchiopătarea, conducând în cele din urmă la un tip patologic de mișcare.
Este necesară utilizarea unui suport suplimentar - un baston sau o cârjă.

Astfel de simptome indică un curs pe termen lung al proceselor patologice și prezența unor modificări ireversibile. Prin urmare, nu trebuie să așteptați debutul sclerozei subcondrale; trebuie să consultați un medic în stadiul inițial de dezvoltare a artrozei, când disconfortul apare în mod regulat în articulație la mers și se aude periodic un zgomot de zgomot.

Cum se diagnostichează scleroza subcondrală?

Pentru a detecta schimbările, medicul prescrie. În cazul artrozei, fotografiile indică:

îngustarea spațiului articular;
prezența punctelor osoase de diferite dimensiuni - osteofite;
compactarea umbrei sub placa terminală și în unele zone ale capului femural (direct semn de scleroză subcondrală);
apariția în zona capului osos a luminișurilor ovale cu contururi clare - chisturi osoase.

În etapele ulterioare, apare impresia - strivirea plăcii de capăt, care se manifestă în imagine prin discrepanța dintre suprafețele articulare ale oaselor.
Ca o examinare suplimentară, pot fi efectuate ecografii sau rezonanță magnetică. Aceste metode fac posibilă evaluarea stării capsulei articulare, a ligamentelor sale, a meniscurilor (dacă vorbim despre patologia articulației genunchiului), a țesuturilor moi din jur, pentru a clarifica localizarea și dimensiunea chisturilor și osteofitelor și pentru a evalua gradul de scleroză subcondrală.
Pentru a alege cele mai potrivite tactici de tratament, este important ca medicul să știe care sunt cauzele care au dus la dezvoltarea artrozei și sclerozei. În acest scop, el poate prescrie diverse analize de sânge care vor ajuta la identificarea proceselor inflamatorii, a tulburărilor metabolice și endocrine, a prezenței factorului reumatoid și a semnelor altor afecțiuni.

Tratament și prevenire

Eliminarea sclerozei subcondrale are loc în timpul tratamentului artrozei.

Dacă este posibil, medicul încearcă să efectueze o terapie etiotropă, care are ca scop eliminarea cauzei principale a bolii.

Pentru aceasta se folosesc diverse medicamente: antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi. În plus, condroprotectorii sunt utilizați ca tratament medicamentos, care promovează refacerea țesutului cartilajului.
Tratamentul fizioterapeutic joacă un rol important, el include efectuarea de exerciții speciale în apă, masaj, terapie cu ultrasunete, încălzire și stimulare electrică. În plus, este important să dozați cu atenție sarcina pe articulație. Activitatea excesivă va duce la progresia sclerozei subcondrale, la fel ca și inactivitatea fizică, însoțită de atrofia mușchilor și ligamentelor. Terapia corectă a exercițiilor fizice este de mare importanță în tratamentul artrozei.
iar scleroza subcondrală include eliminarea factorilor predispozanți. Aceasta înseamnă că este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, să vă asigurați că organismul primește toți nutrienții necesari, să scăpați de excesul de greutate și să faceți exerciții fizice. Astfel de măsuri vor ajuta la menținerea nutriției normale a țesutului cartilajului și la eliminarea unei părți a încărcăturii din articulație prin antrenarea mușchilor.

Separat, trebuie spus despre detectarea și eliminarea în timp util a displaziei congenitale de șold la copii. Această caracteristică poate fi eliminată fără consecințe în mod conservator, dar numai dacă tratamentul este început de la o vârstă fragedă. Pe măsură ce copilul crește, în articulație apar modificări ireversibile, care în viitor devin cauza artrozei și a sclerozei subcondrale. Când este diagnosticată târziu, este de obicei posibilă eliminarea displaziei doar chirurgical. Consultarea cu un medic pediatru este necesară dacă copilul are asimetrie evidentă a pliurilor pielii (mai multe pliuri pe un picior) și scurtarea unui picior.

Există multe motive pentru apariția bolilor marasmice ale țesutului osos și articulațiilor sistemului musculo-scheletic. Scleroza subcondrala a suprafetelor articulare este o boală ireversibilă care afectează de obicei persoanele în vârstă. Această boală complică foarte mult viața unei persoane.

Ce este osteoscleroza subcondrală

Osteoscleroza subcondrala caracterizată prin compactarea oaselor sub suprafața inferioară a cartilajului, precum și o întrerupere a alimentării și structurii acestuia cu sânge.

Scleroza articulară prezintă un pericol deosebit, deoarece amenință limitarea activității fizice și dizabilitățile timpurii. Un os subțire, deși rămâne dens, se rupe atât cu răni minore, cât și sub greutatea corpului său.

Cauze

Boala nu apare brusc, ci se dezvoltă de-a lungul mai multor ani din cauza unei serii de motive care afectează într-un fel sau altul sănătatea sistemului musculo-scheletic. Există factori externi și interni care provoacă dezvoltarea osteosclerozei subcondrale.

Cauzele interne (endogene) includ:

Îmbătrânirea naturală a corpului. Odată cu vârsta, echilibrul dintre celulele „vechi” și „noile” ale straturilor de țesut osos se modifică, iar metabolismul lor mineral este perturbat. Toate aceste semne sunt caracteristice persoanelor în vârstă și provoacă osteoscleroză.
Caracteristici ereditare.
Tulburări endocrine precum diabetul zaharat și hiperparatiroidismul.
Tulburare metabolică si bolile care urmeaza de aici, precum boala Wilson-Konovalov, guta.
Boli vasculare, acumulate de-a lungul vieții, afectează circulația sângelui la nivelul extremităților.
Boală autoimună când celulele lor provoacă leziuni organismului. Astfel de boli includ artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic.

Cauzele externe (exogene) includ:

Variat leziuni SIstemul musculoscheletal. Fracturile suprafețelor articulare sunt adesea o consecință a dezvoltării osteosclerozei subcondrale.
Microdaune, provocată de stres excesiv prelungit asupra picioarelor și picioarelor. Cel mai adesea, astfel de leziuni apar la dansatori, sportivi și personalul militar.
Greutate corporală în exces presupune creşterea traumatismului şi distrugerea pasivă a scheletului. Greutatea excesivă apare din cauza stilului de viață prost și a nerespectării dietei și este unul dintre principalii factori în dezvoltarea bolilor musculo-scheletice.
Reducerea sistemelor auxiliare aparat de susținere, eșecul procesului de ieșire și aflux de lichid intra-articular din cauza activității fizice insuficiente.

Etapele dezvoltării osteosclerozei

Cursul bolilor osoase subcondrale este împărțit în 4 etape. Trecerea de la prima la ultima etapă este însoțită de citiri specifice cu raze X.

Pe primul stagiu Pe măsură ce boala progresează, pe suprafața articulațiilor apar osteofite marginale.
Etapa următoare– scleroza subcondrala moderata a suprafetelor articulare. O radiografie poate evidenția îngustarea spațiului interarticular. Pe fundalul unui os relativ sănătos, epicentrul sclerozei poate fi văzut în imagine ca o luminință.
Pe a treia etapă spațiul interarticular este foarte îngustat, osteofitele sunt mărite în dimensiune și afectează țesutul cartilajului ca urmare a frecării suprafețelor deteriorate. Când se mișcă, o persoană experimentează dureri articulare și mobilitate redusă. Adesea, în etapa 3, se formează un „șoarece articulat” - un fragment de osteofit sau suprafață deformată, separată din cauza unei răni. Distrugerea cartilajului este vizibilă în timpul artroscopiei.
Pe a patra etapă articulația este vizibil deformată, se formează suprafețe articulare plate care nu se potrivesc ca formă. Spațiul interarticular nu este definit; osteofitele se taie în os, provocând apariția așchiilor în spațiul periarticular. Pe o radiografie a epifizei osoase, puteți vedea cât de mari focare de osteoscleroză variază în funcție de zona de osteoporoză. În timpul artroscopiei, cartilajul este complet distrus și nu este vizualizat. În a patra etapă, pacientul nu se mai poate mișca fără asistență, suferă constant durere și nu poate efectua mișcări de bază.

Forme de osteoscleroză subcondrală

Luând în considerare locația și volumul leziunii, se disting următoarele:

Osteoscleroză limitată. Într-o formă limitată, focalizarea osteosclerozei este prezentată pe fundalul țesutului sănătos în intervalul unei formațiuni anatomice.
Osteoscleroza comună.Scleroza extinsă afectează unul sau mai multe membre sau zone anatomice. Forma comună este cauzată de boli precum melorreostoza Leri, boala Paget, precum și de neoplasme maligne cu metastaze.
Sistem osteoscleroza. Osteoscleroza sistemică poate fi cauzată de o serie de factori. Această formă a bolii afectează complet scheletul și articulațiile fațetelor care articulează oasele.

Tipuri de osteoscleroză după localizare

În plus, simptomele și, în consecință, tratamentul bolii depind de localizarea osteosclerozei.

Scleroza subcondrala a coloanei vertebrale

Osteoscleroza subcondrală a vertebrelor și a discurilor intervertebrale este cea mai gravă formă a bolii.

Pericolul este că o persoană este aproape nu simte dezvoltarea sclerozei subcondraleîn suprafeţele articulare adiacente (în acest caz ne referim la vertebra).

Cu timpul osteofite crează presiune asupra nervilor măduvei spinării. Scleroza plăcilor terminale ale coloanei vertebrale afectează diferite zone ale țesutului osos și are următoarele simptome:

Cel mai periculos este scleroza la nivelul vertebrelor cervicale deoarece perturbă funcțiile corpului. Pacientul are amețeli, aude zgomote în urechi, apare surditatea, vederea se deteriorează și coordonarea mișcărilor este afectată. Acest lucru se întâmplă din cauza compresiei nervilor și a vaselor de sânge. Bătăile rapide ale inimii și durerea cardiacă, ritmul respirator afectat, deteriorarea memoriei și a atenției sunt semne rele. Ori de câte ori se încearcă mișcarea gâtului, o persoană simte o durere „surdă” sau fulgerătoare. Ca urmare a sclerozei subcondrale a plăcilor terminale ale coloanei cervicale, sensibilitatea scade și puterea musculară scade. Scleroza severă duce la o pierdere completă a capacității motorii a mâinilor din cauza comprimării și distrugerii straturilor de țesut nervos la nivelul a 4-7 vertebre.
Scleroza subcondrală a plăcilor terminale ale corpului vertebral în zona toracicăînsoțită de postură distorsionată și probleme de respirație. Există durere care împiedică mișcarea.
Scleroza coloanei vertebrale lombare caracterizată prin durere fulgerătoare la îndoirea sau întoarcerea corpului. Pe măsură ce boala progresează, persoana are slăbiciune la nivelul picioarelor, ceea ce poate duce la pierderea capacității de a merge fără asistență.

Dacă această boală nu este tratată în timp util, simptomele neurologice se vor dezvolta rapid, ceea ce implică tulburări motorii și senzoriale severe. Prin urmare, este important să începeți fără întârziere tratamentul pentru scleroza subcondrală.

Osteoscleroza articulațiilor membrului superior

În primele etape ale progresiei osteosclerozei subcondrale ale suprafețelor articulare ale oaselor extremităților superioare, pacientul experimentează un zgomot care nu este însoțit de durere în timpul flexiei și extinderii brațelor.

Curând apare o senzație de prezență a unui corp străin, care interferează cu mișcarea obișnuită a articulației cotului. Dacă există o distorsiune evidentă a articulației, este imposibil să îndreptați brațul, iar încercarea de a face acest lucru provoacă dureri semnificative.

Scleroza subcondrală a articulației șoldului este cea mai dureroasă la persoanele în vârstă. Cu această formă de boală există un risc ridicat de fractură de șold.

Dacă pacientul are dureri dureroase în oasele lombare și pelvine, atunci cel mai probabil există o deformare în zona suprafețelor acetabulare. Durerea poate apărea în zona coapsei, ceea ce înseamnă că sursa bolii este localizată acolo.

La început, pacientul simte aceleași simptome ca și în cazul sclerozei subcondrale a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, după ceva timp, în zona articulației șoldului apar tulburări de mișcare, ceea ce ne permite să tragem concluzii despre adevărata localizare a bolii.

Puteți vorbi despre osteoscleroza articulației genunchiului dacă există clicuri tipice în timpul mișcării. Ligamentele se dezintegrează, provocând durere.

Pacientul are dificultăți în mișcare, nu își poate îndoi genunchii și este forțat fie să șchiopăteze, fie să meargă pe picioare „drepte”. Neglijarea tratamentului în timp util al sclerozei subcondrale a genunchiului poate „pune” o persoană într-un scaun cu rotile.

Diagnosticul osteosclerozei subcondrale

Când apar boli ale sistemului musculo-scheletic, un loc important ocupă metodele care arată clar structura oaselor și articulațiilor. Să le privim mai detaliat:

Radiografie. Aceasta este cea mai simplă și mai accesibilă metodă, motiv pentru care este adesea folosită în timpul diagnosticului de osteoscleroză subcondrală.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Această tehnică este cunoscută pe scară largă și este foarte populară în diagnosticul sistemului nervos și al organelor parenchimatoase (ficat, splină, glande endocrine și exocrine) pentru sistemul musculo-scheletic. Cu toate acestea, RMN-ul este cel mai puțin eficient în identificarea bolilor țesutului osos. Acest lucru se datorează faptului că în timpul acestei proceduri țesuturile moi sunt vizibile mai bine decât cele dure, astfel încât această metodă nu este cea principală pentru diagnosticarea sclerozei subcondrale.
scanare CT. Această metodă este bună deoarece vă permite să vizualizați țesuturile dure ale oaselor și articulațiilor și să detectați aproape cu exactitate scleroza subcondrală. Metoda tomografiei computerizate este recunoscută ca fiind cea mai eficientă în studierea acestei boli.

Toate aceste metode contribuie la un diagnostic diferențial de înaltă calitate cu alte boli și, de asemenea, aduc claritate unui caz clinic neclar.

Opțiuni de tratament

Pentru tratamentul sclerozei subcondrale a suprafețelor articulare este necesar O abordare complexă, care include următoarele componente:

îmbunătățirea dietei și a stilului de viață în general;
utilizarea medicamentelor;
intervenție chirurgicală;
exerciții fizice terapeutice;

Persoanele care se mișcă puțin sau insuficient au nevoie să își schimbe stilul de viață. Exercițiile zilnice și dezvoltarea articulațiilor vor ajuta la reducerea excesului de greutate corporală și la încetinirea tulburărilor degenerative-distrofice. Nu există restricții alimentare speciale, dar se recomandă reducerea aportului de sare.

Metodele cheie de tratare a osteosclerozei includ utilizarea medicamentelor din următoarele grupuri:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(„Indometacin”, „Diclofenac”).
Condroprotectori („Condroitina”).
Produse care conțin condratinaȘi glucozamină. Aceste substanțe ajută la refacerea țesutului cartilajului.

În etapele finale ale bolii, suprafețele articulare sunt complet distruse. De aceea, în astfel de cazuri este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală. In timpul operatiei se monteaza proteze din titan, care vor reface functiile pierdute ale articulatiei.

După exacerbarea bolii și a complicațiilor, precum și în timpul perioadei de recuperare, se utilizează kinetoterapie. Oasele și articulațiile au nevoie de reabilitare, care este facilitată de un set special de exerciții.

Activitate fizica

Modificarea structurii țesutului subcondral indică faptul că procesul patologic în articulație se desfășoară de mult timp.

Bolile cronice necesită tratamente stimulatoare, spre deosebire de afecțiunile inflamatorii sau traumatice acute. Astfel de măsuri vor îmbunătăți procesele metabolice în articulație și, de asemenea, vor minimiza posibila deteriorare a situației.

Din acest motiv, una dintre cele mai optime metode pentru restabilirea funcției articulare și încetinirea procesului de deformare a acesteia este kinetoterapie.

Scleroza subcondrală se dezvoltă ca urmare a trofismului afectat al suprafețelor articulare ale oaselor și a creșterii excesive a acestora. Acest lucru face ca pacientul să dezvolte dureri, care se intensifică odată cu mișcarea, precum și deformări severe ale membrelor sau coloanei vertebrale. Puteți scăpa de boală printr-o abordare integrată a tratamentului, eliminând cauza principală a patologiei.

Etiologie și patogeneză

Scleroza subcondrală a suprafețelor articulare poate fi cauzată de expunerea la corpul uman, cum ar fi:

ereditatea împovărata;
practicând sporturi;
istoric de traumă;
excesul de greutate corporală;
activitate profesională care implică încărcare constantă pe o grupă musculară;
osteoporoza;
aport insuficient de vitamine și microelemente în organism;
dezechilibre hormonale;
patologii osoase degenerative-distrofice;
boală autoimună;
stres;
perturbarea trofismului tisular;
focalizarea infecției cronice în organism;
inflamație articulară.

Excesul de greutate pune un stres suplimentar asupra articulațiilor și ligamentelor.

Ca urmare a malnutriției țesutului osos subcondral, are loc creșterea acestuia. Creșterea volumului apare din cauza cicatricilor, atunci când această zonă a osului încetează să mai funcționeze. Ca urmare a osteosclerozei, funcționarea articulațiilor este, de asemenea, perturbată, deoarece celulele subcondrale furnizează parțial nutriție cartilajului din articulație. Acţionează ca o legătură intermediară între osul şi formaţiunile de colagen din articulaţie. Un volum mare de țesut subcondral este conținut pe partea articulară a corpurilor vertebrale în partea sacroiliac a coloanei vertebrale și în regiunea simfizei.

Scleroza proceselor articulației umărului mâinii drepte provoacă disconfort semnificativ și afectarea activității funcționale la pacient.

Cum să recunoaștem?

În stadiile avansate ale bolii, sunt pronunțate modificări degenerative ale articulației.

Simptomele bolii depind de cât de severă sunt osteoscleroza și modificările degenerative ale țesutului osos:

Scleroza subcondrală moderată se caracterizează prin îngustarea spațiului articular. În acest caz, pacientul are o durere ușoară și o gamă limitată de mișcări active ale articulației.
Cu deteriorarea stadiului 2, îngroșarea epifizelor oaselor este mai semnificativă, iar scleroza este neuniformă și apare o deformare moderată a suprafețelor articulare adiacente.
Osteoscleroza subcondrală severă este foarte periculoasă și provoacă formarea de excrescențe osoase numite osteofite. Acest lucru apare adesea în zona genunchiului și a gleznelor.
Etapa severă se caracterizează prin deformarea semnificativă a articulațiilor, în urma căreia funcția motorie este afectată, ceea ce duce la invaliditatea pacientului.

Procesul patologic se poate forma în zona plăcilor terminale, ceea ce provoacă scleroza subcondrală a coloanei cervicale cu afectarea suprafețelor articulare ale fațetei. Dacă boala se dezvoltă în regiunea toracică, apare scolioza severă cu rădăcini nervoase ciupite. Scleroza subcondrală dezvoltată a articulației șoldului este adesea cauzată de artrita reumatoidă și provoacă dureri semnificative la mers.

Metode de diagnosticare a sclerozei subcondrale

Compactarea țesutului osos este clar vizibilă pe o radiografie.

Patologia poate fi detectată cel mai adesea cu ajutorul examenului radiografic. Fibroza subcondrală a suprafeței articulare apare ca o zonă liniară de compactare osoasă. Este vizibil mai ales în zona acetabulului. Un traumatolog poate suspecta o patologie în timpul unei examinări externe a pacientului. În plus, pacientului i se recomandă să facă rezonanță magnetică și tomografie computerizată pentru a identifica mai precis problema. Pentru a exclude patologia concomitentă, este indicat un test general de sânge și urină.

Care este tratamentul?

Baza tratamentului pentru problema este eliminarea cauzei sclerozei subcondrale. Mai des, aceasta înseamnă o schimbare a locului de muncă și a condițiilor de viață ale pacientului. În același timp, este foarte important să vă schimbați dieta, să scăpați de obiceiurile proaste, iar dacă nu există activitate fizică suficientă, începeți să faceți exerciții terapeutice. Toate acestea pot încetini semnificativ dezvoltarea patologiei și, uneori, o pot opri complet. Când boala este severă, pacientul necesită o corecție chirurgicală. Constă în eliminarea creșterilor patologice ale țesutului subcondral și osteofitelor. Acest lucru este valabil mai ales dacă scleroza este localizată în zona tibiei, deoarece în această zonă complică semnificativ procesul de mers.

Metodele tradiționale de terapie pot fi utilizate numai în combinație cu medicina tradițională.

Medicamente

Medicamentele AINS vor ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației.

Dacă severitatea bolii este minoră, se efectuează terapia medicamentoasă. Scopul său este de a elimina durerea și inflamația semnificativă în zona în care suprafețele articulare adiacente sunt sclerotice sau s-a produs deteriorarea plăcilor terminale ale coloanei vertebrale. În acest scop, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Diclofenac și Indometacin, care sunt cel mai adesea utilizate sub formă de injecții intramusculare sau unguente pentru uz extern.

Dacă sunt ineficiente, este indicată utilizarea medicamentelor hormonale. Mijloacele necesare pentru ca tratamentul să fie eficient sunt complexele multivitaminice cu un conținut ridicat de vitamine B și condroprotectori. În caz de infecție bacteriană, se folosesc antibiotice cu spectru larg.

Scleroza subcondrală a suprafețelor articulare este procesul de moarte a celulelor articulare sănătoase și înlocuirea lor ulterioară cu țesut conjunctiv. Este mai degrabă un termen radiologic decât o boală distinctă. Adesea, scleroza subcondrală devine un semn al osteoartritei dezvoltate.

Cauzele dezvoltării sclerozei subcondrale

Bila subcondrală este un strat de țesut care este adiacent cartilajului. Din păcate, odată cu vârsta poate deveni sclerotică și crește. Acest lucru se datorează faptului că alimentarea cu sânge a stratului subcondral este întreruptă din cauza aterosclerozei sau a altor patologii vasculare. Din cauza fluxului sanguin afectat către stratul subcondral, structura cartilajului este perturbată. Acesta este unul dintre mecanismele patogenetice ale apariției osteocondrozei și ale apariției osteofitelor.

Procesul secundar se dezvoltă odată cu vârsta. Se pierde elasticitatea structurilor care înconjoară articulația, cartilajul este distrus și se formează scleroza. Scleroza subcondrală și apariția osteofitelor sunt un fenomen difuz, cel mai adesea distribuit de-a lungul coloanei vertebrale. Creșterile mari provoacă durere în timpul mișcării.

Scleroza subcondrală și osteoscleroza se pot dezvolta din următoarele motive:

procese degenerative în articulații (osteoartroză);
stres fizic constant, neuniform asupra articulațiilor;
greutate excesiva;
diabet zaharat și ateroscleroza extremităților inferioare;
patologii autoimune.

Scleroza subcondrală afectează adesea articulațiile șoldului pacienților cu vârsta peste 50 de ani. Acesta este un proces simetric, este însoțit de rigiditate matinală și durere în timpul activității fizice.

Scleroza subcondrală a articulațiilor extremităților inferioare este însoțită de claudicație intermitentă și durere la sfârșitul zilei de lucru.

Tratamentul sclerozei subcondrale

Din păcate, scleroza subcondrală nu se vindecă în 80% din cazuri. Puteți opri doar progresia patologiei. Nu se știe complet care factor influențează dezvoltarea bolii și este imposibil să o vindeci cu o tabletă.

Dar dacă nu tratați deloc, acest lucru va duce la imobilitatea membrului sau a coloanei vertebrale. În timp, anchiloza se va dezvolta pe fondul sclerozei subcondrale.

Ce medicamente sunt prescrise unui pacient cu osteoscleroză?:

Analgezice și antiinflamatoare din grupa AINS (Diclofenac, Meloxicam, Celecoxib).
Condroprotectoare. Produsele au eficacitate nedovedită și, prin urmare, sunt utilizate doar ca metodă auxiliară.
Vitaminele B. Relevante pentru deficitul de vitamine și polineuropatia. Sunt prescrise medicamente combinate (Milgamma, Combilipen).

Dacă există dureri severe în articulații, pacientul trebuie să fie supus blocajelor cu novocaină. Acestea sunt efectuate de un vertebrolog sau neurolog.

Este posibil să se includă un curs de metode fizioterapeutice în tratamentul osteosclerozei:

unde magnetice;
fonoforeza si electroforeza;
aplicații cu parafină și nămol.

Gradul extrem de imobilitate a articulației este ameliorat printr-o metodă chirurgicală - endoprotetica.

Este important să se angajeze în activitate fizică dozată sau terapie cu exerciții fizice.

Reguli de bază pentru un pacient cu osteoscleroză care trebuie urmate acasă:

controlați greutatea corporală folosind indicele de masă corporală;
nu răniți oasele și articulațiile;
să se angajeze în activitate fizică dozată;
evita bolile infectioase si inflamatiile articulatiilor.