Engravidar após laparoscopia. Ovulação dolorosa: normal ou patológica? Após a laparoscopia quando ocorre a ovulação

Laparoscopia- um método de cirurgia moderno e minimamente invasivo, no qual o cirurgião faz vários pequenos orifícios na cavidade abdominal, com a ajuda deles, o médico realiza medidas diagnósticas e terapêuticas.

Atualmente, esse tipo de acesso é utilizado no diagnóstico de muitas doenças e é amplamente utilizado, pois é menos traumático, requer menor período de recuperação e não deixa cicatrizes.

Apesar de suas vantagens, a laparoscopia é uma intervenção cirúrgica, portanto, apresenta algumas limitações no pós-operatório. O paciente requer nutrição especial, internação hospitalar, restrição de atividade física. Carregar um filho é estressante para o corpo da mãe, portanto Gravidez após laparoscopia possível mas depois de um certo tempo após a operação.

Indicações e contra-indicações

A laparoscopia é um método de intervenção cirúrgica, que tem seus prós e contras. Os aspectos positivos desse tipo de cirurgia incluem uma rápida recuperação do funcionamento intestinal, menor tempo de internação e diminuição da dor e das cicatrizes.

Outra vantagem da laparoscopia é a ampliação da visão do cirurgião, já que durante a operação são utilizados equipamentos especiais que ampliam a imagem em 20 ou mais vezes.

As desvantagens da laparoscopia incluem a complexidade de sua implementação, esta operação requer habilidades especiais do cirurgião. Com tal intervenção, não há sensação de profundidade, a amplitude de movimento do médico se estreita. O especialista em laparoscopia deve ter desenvolvido habilidades "não intuitivas", pois a lâmina do instrumento é direcionada na direção oposta às mãos.

No estágio atual da medicina, a laparoscopia é utilizada para muitas doenças, inclusive ginecológicas. Operações planejadas deste tipo são usadas para as seguintes patologias:

• cistos, tumores, ovários policísticos;
• proliferação do epitélio dos pólipos do útero;
• dor pélvica crônica;
• mioma, adenomatose do útero;
• processo adesivo nas trompas de Falópio.

A laparoscopia também é realizada de acordo com indicações de emergência: com gravidez tubária, apoplexia ovariana, apendicite e outras doenças agudas da cavidade abdominal e pequena pelve. Entre as principais contra-indicações para este tipo de intervenções cirúrgicas estão o estado grave do paciente, obesidade grave e doenças oncológicas de órgãos parenquimatosos (fígado, rins, etc.).

Reabilitação após laparoscopia:

período pós-operatório

Normalmente a laparoscopia é feita sob anestesia geral, o paciente acorda 2-3 horas após a operação. Neste momento, ele pode sentir dor na área das picadas, analgésicos (cetorol, diclofenaco) são usados ​​​​para detê-los. Além disso, o paciente pode sentir vômito, náusea, tontura, desconforto na garganta devido ao tubo - consequências da anestesia.

Recomenda-se levantar pelo menos 8 horas após a operação. e somente quando necessário. Os pacientes recebem terapia profilática com antibióticos de amplo espectro. As suturas pós-operatórias são retiradas após uma semana, até esse momento não se deve tomar banho, levantar coisas com mais de 3 quilos. Não é recomendado ter relações sexuais por 2 semanas, você pode retornar às atividades esportivas após um mês.

No primeiro dia após a laparoscopia não é recomendado comer, apenas água sem gás é permitida. No dia seguinte, caldos e cereais macios devem ser incluídos na dieta. Nos primeiros 5 dias você precisa limitar o consumo de frutas e vegetais frescos, todos os alimentos devem ser cozidos no vapor. Dentro de 1 mês após a operação, não é recomendado comer alimentos fritos, defumados e condimentados.

Cicatrizes após 4 meses da data da laparoscopia:

Gravidez após laparoscopia

A laparoscopia não pode ser a causa da infertilidade feminina, após sua implementação, as chances de gravidez não diminuem e às vezes até aumentam. De acordo com as estatísticas dentro de um ano após esta operação, 85% dos pacientes conseguem conceber uma criança. Os restantes 15% têm patologias não associadas à cirurgia.

Aproximadamente 15% das mulheres que se submetem à laparoscopia engravidam um mês depois. Outros 20% dos pacientes conseguem conceber um filho no intervalo de seis meses a um ano após a operação. O restante das mulheres engravida dentro de 2 a 6 meses.

Atenção! O tempo após o qual a mulher deve tentar engravidar depende do seu estado e diagnóstico, pelo que deve seguir as recomendações do médico nesta matéria.

A gravidez após a laparoscopia das trompas de falópio para aderências é possível 4 semanas após a operação. Com esta operação, a maior probabilidade de sua ocorrência é até três meses após a cirurgia. Mais tarde, é possível uma recorrência da patologia. Se uma mulher foi submetida a laparoscopia para gravidez tubária, recomenda-se adiar a próxima tentativa por 2 a 3 meses, pois o corpo precisa de tempo para se recuperar.

O planejamento de uma gravidez após a laparoscopia para remover um cisto ovariano não deve ocorrer antes de um mês depois, o momento exato depende da condição da mulher. Normalmente, o órgão retoma seu funcionamento após alguns dias, mas se esse período for prolongado, as tentativas de conceber uma criança devem ser ligeiramente adiadas. Com a laparoscopia do ovário para infertilidade no contexto de policístico, a gravidez deve ser planejada no próximo ciclo menstrual. Em datas posteriores, há uma alta probabilidade de recaída.

Tentativas de conceber uma criança durante intervenções laparoscópicas devido a miomas uterinos devem começar pelo menos um mês após a operação. O corpo precisa de tempo para restaurar suas funções e estrutura. Às vezes, esse período pode aumentar, para esclarecer as recomendações, a mulher precisa consultar seu médico.

Com a laparoscopia da endometriose, o médico cauteriza áreas patológicas no epitélio uterino. Para sua cura, é necessário um certo período de tempo, depende do tamanho do foco e da localização do processo. Em média, o planejamento da gravidez após esta intervenção deve ser iniciado após 2 meses, termos mais específicos são determinados pelo médico.

O planejamento da gravidez após intervenções laparoscópicas para apendicite, colecistite e outras doenças agudas deve começar pelo menos 2 meses após a operação. O corpo deve retornar a um estado fisiológico após sofrer uma patologia que causa reações inflamatórias e alterações no funcionamento de todos os sistemas.

Com algumas doenças (aderências nas trompas de Falópio, ovários policísticos), a mulher precisa conceber um filho o mais rápido possível, pois a recaída da doença é possível após 2-3 meses. Mas, na maioria das vezes, a futura mãe não tem limites de tempo, mas deseja engravidar em um futuro próximo. Existem 4 regras que ajudarão uma mulher a conceber um filho há muito esperado após uma operação cirúrgica:

#1. Calcular a ovulação. Há 2-3 dias no ciclo menstrual quando o óvulo está pronto para se fundir com o esperma. Para não perder a ovulação, recomenda-se que a mulher use o método do calendário ou um teste especial.

#2. Ter relações sexuais a cada 2 dias. Com intimidade muito frequente, os espermatozóides não têm tempo de se acumular na quantidade certa.

#3. Viva uma vida saudável. Ao planejar uma criança, você deve seguir uma nutrição adequada, parar de usar nicotina e álcool.

#4. Não saia da cama por 30 minutos após a relação sexual. Quando uma mulher está na posição horizontal, há uma grande probabilidade de o esperma da vagina entrar no útero e nas trompas de Falópio.

Muitas pacientes temem que a gravidez após a laparoscopia seja improvável ou passe com complicações. No entanto, não é. O procedimento é realizado apenas para eliminar os fatores que causaram a infertilidade. É verdade que não há necessidade de pressa para ter um filho - o corpo precisa de tempo para se recuperar. Quanto depende do tipo de intervenção, do tipo de patologia e das características individuais da mulher.

A laparoscopia não afeta a capacidade da mulher de engravidar. Esta é uma operação delicada, durante a qual os tecidos dos órgãos internos são minimamente danificados. Pelo contrário, o procedimento visa eliminar patologias com as quais é difícil conceber um bebê.

Porém, em 15% dos casos, após a laparoscopia ginecológica, não é possível engravidar. O problema não está na operação, mas nas doenças que o paciente tinha antes do procedimento. As dificuldades surgem com o tratamento malsucedido ou a negligência das recomendações do médico.

Importante! Se a gravidez não ocorrer dentro de 1 a 1,5 anos, os ginecologistas recomendam a inseminação artificial.

A gravidez após a laparoscopia ocorre sem complicações - assim como em mulheres saudáveis. Além disso, a cirurgia não é uma razão direta para uma cesariana. Cada situação é considerada individualmente. A exceção são as operações no útero. Depois deles, ficam as cicatrizes, que podem causar ruptura durante o parto.
Em alguns casos, as mulheres em trabalho de parto apresentam complicações. Entre eles:

• sangramento precoce após o parto;
• parto prolongado;
• subinvolução do útero;
• anomalias de nascimento.

No entanto, todas as consequências negativas não aparecem devido à laparoscopia, mas devido a doenças que exigiam intervenção cirúrgica e impediam a gravidez.

Quando posso engravidar após a laparoscopia?

Não há datas exatas em que você pode começar a planejar uma gravidez após a laparoscopia. Tudo depende de:

• tipo de doença;
• que tipo de operação foi realizada;
• Como foi a cirurgia?
• houve alguma complicação?
• idade do paciente;
• momento da última ovulação.

Informação adicional! Mesmo nas situações mais favoráveis, você pode ter um bebê não antes de 1 a 1,5 meses. Tanto tempo leva o período de reabilitação, durante o qual a intimidade é contra-indicada.

As chances de uma mulher engravidar após a laparoscopia são muito altas. A porcentagem de pacientes que conceberam uma criança dentro de um ano é de 85%. As estatísticas dizem que deles:

• 20% engravidaram nos primeiros 3 meses;
• 20% engravidaram entre 3 e 5 meses após a laparoscopia;
• 30% - em seis meses;
• 15% - após um ano.

Fatores importantes para uma concepção bem-sucedida são a correção do tratamento prescrito e a adesão do paciente às prescrições do médico. É necessário seguir rigorosamente o plano terapêutico, seguir todas as recomendações, tomar os medicamentos prescritos.
Em média, o planejamento para ter um bebê é recomendado 3 meses após a laparoscopia. Se a gravidez ocorreu mais cedo, por exemplo, no primeiro ciclo, é necessário acompanhamento constante no hospital e supervisão médica.

Após a remoção do cisto ovariano

A laparoscopia de um cisto ovariano é uma das manipulações mais econômicas. A formação é cuidadosamente esfoliada sem tocar nos tecidos saudáveis. A recuperação primária ocorre rapidamente - em 7 a 10 dias.

No entanto, a reabilitação principal e a cicatrização dos tecidos demoram 4 semanas após a operação. Somente após esse período é permitido fazer sexo. Mas a gravidez é aconselhada a ser adiada por pelo menos 3 meses, de preferência por seis meses, pois leva tempo para restaurar as funções dos órgãos e os níveis hormonais. Além disso, o paciente de 3 a 6 meses deve tomar contraceptivos orais. Eles ajudarão a regular o equilíbrio dos hormônios e a dar um descanso aos ovários.

Se a concepção ocorrer nos primeiros 3 meses após a cirurgia, há uma alta probabilidade de complicações - incluindo gravidez ectópica e aborto espontâneo. Neste caso, é necessário um exame minucioso e acompanhamento constante por um médico.

Após ovários policísticos

O planejamento da gravidez após a laparoscopia dos ovários com doença policística deve ser iniciado o mais cedo possível - no final do período de recuperação. Isso se deve ao fato de que, com esse diagnóstico, a mulher pode engravidar em 12 meses. Além disso, as chances estão diminuindo rapidamente.

Ao diagnosticar a síndrome dos ovários policísticos (SOP), um paciente tem um grande número de cistos. Eles são removidos por dissecação das cápsulas das formações.

É desejável que a gravidez ocorra 1 a 3 meses após a laparoscopia para SOP, pois a ovulação é restaurada por um curto período de tempo - até 1 ano. Também no futuro, a esclerocistose é provável (degeneração dos ovários com a formação de numerosos pequenos cistos). Em 30% dos casos, leva à infertilidade persistente.

Após obstrução tubária

Se a laparoscopia das trompas de falópio foi realizada para dissecar aderências, você precisa ter um bebê antes dos 3 meses.

Durante a cirurgia, as trompas de Falópio são ligadas para remover a obstrução. Eles permanecem edematosos por mais um mês inteiro. Uma recuperação completa ocorre em 3 meses.

Importante! Embora a hidrossalpinge (obstrução das trompas de falópio) reduza significativamente as chances de uma mulher dar à luz um bebê, você não deve se apressar. A concepção precoce pode levar a uma gravidez ectópica.

Para permitir que os ovários descansem e as trompas de falópio se recuperem, preparações hormonais combinadas são prescritas durante o período de reabilitação. Somente após a conclusão do tratamento medicamentoso você pode pensar em gravidez.

Após uma gravidez ectópica

Você pode ter um bebê após uma gravidez ectópica somente após seis meses. Até lá, as tentativas são estritamente proibidas.
Após uma condição patológica tão grave, o corpo precisa de um longo descanso. É necessária uma restauração completa do estado hormonal. Caso contrário, existe um alto risco de fixação anormal do óvulo fetal.

Informação adicional! O óvulo fertilizado é removido por extrusão ou extirpação (trubectomia) da trompa de falópio. Independentemente do método cirúrgico de tratamento, a possibilidade de engravidar é bastante alta.

Durante a reabilitação, medicamentos hormonais são prescritos. De acordo com as indicações, eles são substituídos por contraceptivos orais. OK é preferível, pois salvam uma mulher de uma gravidez prematura.

Após a remoção de miomas uterinos

A gravidez após laparoscopia de miomas uterinos (miomectomia) é permitida após 6 a 8 meses. A operação é realizada para eliminar nódulos e neoplasias, cortando-os do órgão. Apesar da técnica econômica, levará pelo menos seis meses para formar uma cicatriz completa.

Importante! Se a gravidez ocorrer mais cedo, existe uma grande probabilidade de ruptura de uma cicatriz que ainda não cicatrizou totalmente, o que levará à remoção do útero.

Dentro de seis meses - um ano, o paciente recebe um curso de agentes hormonais combinados e medicamentos sintomáticos (analgésicos, complexos multivitamínicos, medicamentos para contração uterina). Também é necessário realizar regularmente ultra-som.

As previsões mais positivas para a extração de miomas subserosos (benignos). Além disso, a laparoscopia neste caso é uma medida extrema. A formação é sensível a hormônios, portanto, presta-se bem ao tratamento conservador.

Depois da endometriose

A endometriose ou cisto ovariano endometrioide é uma formação de cavidade constituída por células endometriais e preenchida por sangue menstrual acumulado. Além da intervenção cirúrgica destinada a remover a cápsula e dissecar as aderências, é necessária terapia hormonal de longo prazo.

Com a laparoscopia de um cisto ovariano endometrioide, é desejável que a gravidez ocorra o mais cedo possível. Está provado que inibe o crescimento de focos de formação patológica e previne o aparecimento de novos.
No entanto, a gravidez deve ser planejada após o término do tratamento completo. Dura de 3 a 6 meses.

Complicações e causas de falha

Se você engravidar imediatamente após a laparoscopia, é provável que surjam as seguintes complicações:

• aborto espontâneo nos primeiros meses de gravidez - ocorre após tratamento laparoscópico para ovários policísticos;
• insuficiência placentária - é precedida pela restauração da patência das aderências das trompas de falópio na pequena pelve;
• processos inflamatórios e infecciosos - desenvolvem-se devido a um nível reduzido de imunidade após a cirurgia, podem ser complicados por polidrâmnio, insuficiência fetoplacentária;
• apresentação inadequada do feto - após a remoção dos nódulos miomatosos.

Portanto, o paciente deve ser constantemente monitorado pelo médico assistente, fazer exames clínicos (urina, sangue, esfregaços) e realizar um exame de ultrassom.

As tentativas malsucedidas de engravidar são explicadas por 2 fatores principais:

1. endometriose;
2. ciclos anovulatórios.

Para excluí-los, é necessário rastrear os ciclos ovulatórios, medir a temperatura basal desde o primeiro mês.
Além disso, a probabilidade de gravidez é afetada por:

• fundo hormonal instável;
• anormalidades imunes levando à destruição de espermatozóides;
• grave abaixo do peso ou sobrepeso.

Para identificar e eliminar essas causas, você precisa entrar em contato com um médico que trate de um problema específico - um imunologista, um nutricionista, um endocrinologista.

Por que não há ovulação após a laparoscopia

O ciclo menstrual durante a cirurgia endoscópica é restaurado rapidamente. A ovulação após a laparoscopia ocorre no primeiro mês. Isso se aplica a operações que foram realizadas para eliminar as causas da infertilidade. Se órgãos vitais foram removidos, não estamos falando de uma gravidez normal. O mesmo é verdade na presença de outras patologias que levam à infertilidade.

Nos primeiros dias, uma mulher pode observar corrimento vaginal com sangue. Eles são considerados normais, especialmente se a operação foi realizada nos ovários. A leucorréia pode durar até 3 semanas, após o que flui suavemente para a menstruação.

Informação adicional! Durante as operações no útero e apêndices, a menstruação pode ser atrasada de 3 a 21 dias. Vale a pena se preocupar se eles não desaparecerem após 3 semanas.

Se não houver ovulação após a laparoscopia, as razões podem ser:

1. Patologias sistêmicas. A gravidez é afetada negativamente por desvios no trabalho dos sistemas endócrino e cardiovascular, outras doenças do útero e apêndices.
2. Abaixo do peso. O desejo de perder peso, com a abordagem errada, afeta negativamente a função reprodutiva. A falta de massa provoca a ausência de ovulação.
3. Obesidade. Assim como uma falta aguda de peso, seu excesso está repleto de desequilíbrios hormonais, desvios no ciclo ovulatório. Estamos falando de obesidade diagnosticada - não há necessidade de tentar de forma alguma perder alguns quilos a mais. Se necessário, a perda de peso é supervisionada por um médico.
4. Lactação. Se uma mulher está amamentando, a ovulação é excluída.
5. Tomando drogas hormonais. São prescritos para eliminação e como terapia de manutenção no tratamento de patologias dos órgãos pélvicos. Drogas contendo estrogênio suprimem a ovulação especialmente fortemente. Você não precisa parar de tomar remédios para engravidar mais rápido. As indicações e contra-indicações para sua recepção são determinadas exclusivamente pelo médico. A falha espontânea provoca recaídas da doença e complicações no parto.
6. Clímax precoce. Pode começar em mulheres com mais de 40 anos de idade.
7. Ciclos "vazios". Em média, as meninas têm 1-2 ciclos por ano sem ovulação. Seu número aumenta após 30 anos.

Para qualquer um dos problemas acima, um exame abrangente é prescrito. É necessário identificar as causas patológicas e determinar a reserva ovariana. Se necessário, a estimulação medicamentosa da ovulação é prescrita com medicamentos de um dos 4 grupos:

• contendo hormônios da gonadotrofina menopáusica - "Menopur", "Menogon", "Pergonal";
• que contêm hormônio folículo-estimulante (FSH) - são considerados os mais suaves, pois são os mais próximos possíveis dos hormônios naturais, entre esses medicamentos estão Puregon, Gonal-f;
• redução dos níveis de estrogênio - "Klostilbegit", "Dufaston", "Serofen", "Clomid";
• contribuindo para a ruptura do folículo e liberação do óvulo - "Horagon", "Profazi", "Pregnil", "Ovitrelle".

Após a primeira estimulação da ovulação, a gravidez ocorre em 75% das mulheres. No entanto, o procedimento não é prescrito mais de 6 vezes seguidas, pois está repleto de inúmeras complicações:

• desgaste dos ovários;
• ganho de peso;
• mau funcionamento dos órgãos digestivos;
• a formação de cistos;
• distúrbios do sistema nervoso central;
• distúrbios hormonais.

Como acelerar a concepção após a laparoscopia

Para engravidar com sucesso após a laparoscopia e gerar um feto, é necessário passar por uma série de exames:

• testes clínicos gerais - sangue, urina e esfregaços (da vagina, colo do útero, uretra);
• diagnóstico por ultrassom;
• testes que detectam níveis hormonais;
• testes para infecções genitais;
• exames adicionais, se necessário - ultrassom das glândulas mamárias, colposcopia, etc.

Também é necessário visitar regularmente um ginecologista e genética. Além disso, a consulta e o exame são necessários para ambos os parceiros.

• acompanhar o ciclo - as maiores chances de fertilizar o óvulo durante a ovulação, você pode calcular pelo método do calendário, por meio de exames, ou acompanhar o momento em que o óvulo sai do ovário com diagnósticos de ultrassom;
• beber vitaminas - 3 meses antes da gravidez planejada, você precisa começar a tomar ácido fólico (vitamina B9);
• desista de maus hábitos - pelo menos 2 meses antes da gravidez, você precisa parar de fumar e beber, este conselho se aplica a ambos os parceiros;
• leve um estilo de vida saudável - um horário regular de sono e descanso, nutrição adequada e atividade física regular ajudarão a conceber um filho mais cedo;
• eliminar o estresse tanto quanto possível;
• não se preocupe - tentativas constantes e malsucedidas de engravidar rapidamente após a laparoscopia também atuam como um fator de estresse e afetam a concepção;
• após o término da relação sexual, deite-se na posição horizontal por 15 minutos - isso aumentará a probabilidade de gravidez;
• não exagere - leva tempo para a concentração máxima de espermatozóides, é recomendável fazer sexo uma vez a cada 2 dias.

Se um casal saudável não engravidar após seis meses de tentativas ativas, você deve consultar um médico. Isso ajudará a identificar e eliminar o fator causador.

A laparoscopia é possível durante a gravidez?

A laparoscopia durante a gravidez é prescrita de acordo com indicações estritas para:

• cistos;
• formações malignas;
• torção do ovário ou nódulo miomatoso;
• necrose do nódulo miomatoso;
• apêndice.

A cirurgia endoscópica minimamente invasiva é considerada o tipo mais seguro de cirurgia. É o mais seguro para mãe e filho. No entanto, complicações não são excluídas:

• ruptura ou dano ao útero;
• taquicardia e hipertensão;
• pleurisia;
• tromboembolismo.

Importante! A laparoscopia durante a gravidez, como qualquer tratamento, é prescrita apenas se houver ameaças graves à saúde da mãe - aquelas que excederão as possíveis consequências para o feto.

O segundo trimestre é considerado ideal para a operação, quando os órgãos da criança já estão formados e o tamanho do útero é relativamente pequeno. Mas, se necessário, a laparoscopia é feita para mulheres grávidas a qualquer momento.

A laparoscopia não reduz as chances de gravidez de uma mulher e o nascimento de um bebê saudável. Segundo as estatísticas, no período de até um ano após a operação, a concepção ocorre em 85% das pacientes, e 62% delas dão à luz naturalmente, sem complicações. Além disso, esse tipo de intervenção cirúrgica é a mais delicada e pode ser realizada ainda durante a gestação.

Colapso

A laparoscopia é realizada em mulheres com doenças dos órgãos genitais femininos. Este é o método mais seguro de intervenção cirúrgica, que quase não acarreta consequências negativas para a saúde. Este método consiste na introdução de um laparoscópio através de uma pequena incisão na cavidade abdominal. Em seguida, injeta-se dióxido de carbono no peritônio para separar os órgãos da superfície abdominal e ampliar o horizonte para o sensor com a câmera. Uma imagem é exibida na tela e o médico começa a manipular.

O que esperar após a operação? A mulher pode contar com a chegada da ovulação ou terá que estimular esse processo? Vamos lidar com essas questões em ordem.

Quando ocorre a ovulação após a laparoscopia?

Para começar, vamos descobrir em que dia do ciclo a laparoscopia é feita e para quem é mostrada.

Esta operação geralmente é feita no início do ciclo. Curiosamente, de acordo com as estatísticas, 30% de todas as laparoscopias são realizadas para tratar a infertilidade. Portanto, uma mulher após esta operação imediatamente sonha em engravidar. Em quais outros casos essa intervenção cirúrgica é indicada?

• Laparoscopia de emergência:

1. Gravidez ectópica;
2. ruptura de um cisto ovariano;
3. patologia dos órgãos pélvicos.

• Laparoscopia planejada:

1. Tratamento da endometriose e eliminação de aderências endometriais;
2. eliminação de tumores e miomas no útero;
3. com patologia das trompas de falópio, elas são retiradas, e a mulher depois disso não poderá ter filhos;
4. remoção do útero, o que também leva à incapacidade de ter filhos;
5. neoplasias benignas;
6. esterilização com um laparoscópio.

Obviamente, se a ovulação ocorre e se há chances de gerar e ter um bebê, depende do objetivo da operação. Se uma mulher é removida de órgãos reprodutivos importantes, não se pode falar em ovulação e gravidez.

Quanto à laparoscopia para eliminar as causas que impedem a gravidez, segundo as estatísticas, a ovulação ocorre logo no primeiro ciclo após a cirurgia. Esta operação não afetará negativamente a maturação do óvulo, a menos, é claro, que o problema da infertilidade esteja em algum lugar profundo e não possa ser curado com laparoscopia.

Como o processo de laparoscopia afeta positivamente a liberação do óvulo do folículo? Durante este procedimento, você pode executar as seguintes ações:

• ponto queimar um cisto no ovário, o que impede a concepção;
• eliminar a área afetada do órgão, preservando todo o órgão;
• fazer uma incisão no ovário. Este processo é realizado na ausência de ovulação. Assim, o fundo hormonal é normalizado e a ovulação ocorre no menor tempo possível.

Como você pode ver, se uma mulher não tiver nenhuma doença concomitante que leve à infertilidade, a laparoscopia não afetará de forma alguma o processo de desenvolvimento do óvulo e a gravidez.

Se tal manipulação for realizada com o objetivo de engravidar, ela será realizada somente após a decisão precisa de que o parceiro não tem infertilidade. Caso contrário, o procedimento não trará resultados.

Mas e se, após tais manipulações cirúrgicas, a ovulação não ocorresse? Há uma série de razões para isso.

Motivos da ausência

Como descobrimos anteriormente, a laparoscopia não afeta negativamente esse processo. Então, por que a ovulação pode não ocorrer após uma laparoscopia? Os motivos podem ser de dois tipos:

1. Patológico. Infelizmente, em alguns casos, a mulher não consegue engravidar durante a liberação do óvulo devido à presença de doenças e patologias. Por exemplo, doença da tireoide, doença cardiovascular, doença uterina. Além disso, nos últimos anos, as meninas estão tentando perder peso o máximo possível. Curiosamente, muitos nem mesmo suspeitam que a magreza excessiva pode privar uma mulher da maternidade. Com a falta de peso no corpo, a ovulação simplesmente não ocorre. Como resultado, a mulher tem problemas com o ciclo menstrual. Mesmo com excesso de peso. Com a obesidade, o equilíbrio hormonal é perturbado e a mulher não passa pelo período ovulatório. Portanto, a laparoscopia neste caso não ajudará a engravidar. Se você suspeitar que a falta de ovulação está associada a patologias, entre em contato com um endocrinologista para aconselhamento.
2. Fisiológico. A maturação dos óvulos não deve ser esperada por mulheres que estão amamentando. Além disso, quem tem mais de 40 anos pode atribuir com segurança a falta de ovulação ao início da menopausa. Outro ponto interessante relacionado à idade. Em média, uma jovem tem 1-2 ciclos por ano sem ovulação. Quanto mais ela se aproxima dos 30 anos, mais essas lacunas entre a maturação dos ovos. Por isso, quanto mais velha a mulher, mais difícil será para ela engravidar, mesmo que sua vida sexual seja regular.

Além desses fatores, a falta de maturação dos óvulos se deve ao uso de medicamentos hormonais. Podem ser pílulas anticoncepcionais ou medicamentos que contenham estrogênios. Eles suprimem a ovulação.

Como estimular o processo?

Quem deseja engravidar o mais rápido possível após a laparoscopia, e a ovulação ainda não ocorre, decide entrar em contato com o médico para marcar um esquema de estimulação. Esse processo é bastante conhecido e aplicável hoje, mas é importante lembrar que se trata de uma intervenção no corpo. Portanto, antes de prosseguir, você deve passar por um curso de pesquisa e análise. Assim, o médico se certificará de que a estimulação será benéfica e não prejudicial.

• Antes de tudo, o terapeuta deve concluir que a mulher não tem contra-indicações para a gravidez, como doenças graves.
• cardiograma do coração;
• Ultrassom de órgãos femininos e mamas;
• foliculometria;
• análise da presença de anticorpos para o HIV;
• culturas para a presença de doenças sexualmente transmissíveis;
• PCR - exame;
• esfregaço da vagina;
• análise hormonal.

Após um exame tão abrangente, o médico determina a reserva ovariana e prescreve um esquema de hiperovulação. Quais são esses esquemas?

Existem 4 grupos principais.

É eficiente? Sim. Segundo as estatísticas, 75% das mulheres engravidam após a primeira estimulação. É importante não realizar este procedimento mais de 6 vezes seguidas. Isso contribui para o desgaste dos ovários.

É seguro? Esta estimulação tem uma série de efeitos colaterais:

• Ganho de peso;
• Problemas de estômago;
• cistos nos ovários;
• problemas com o sistema nervoso central;
• distúrbios hormonais.

Mas se uma mulher consegue conceber um filho com a ajuda da estimulação, ela tem todas as chances de dar à luz uma criança saudável normalmente.

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A laparoscopia dos ovários é prescrita para cistos, gravidez ectópica, inflamação. As pacientes nulíparas estão preocupadas se a ovulação ocorrerá após a cirurgia. As estatísticas dizem que a maturação dos óvulos para em cada quinta menina após a laparoscopia.

O que é isso?

Existem dois tipos de intervenção laparoscópica - emergência e planejada. Os médicos realizam cirurgia de emergência nos seguintes casos:

• ruptura de um cisto ovariano;
• patologia do sistema reprodutor.

Referência! Durante a laparoscopia, várias micro-incisões são feitas. Um laparoscópio com uma câmera de vídeo no final é inserido em um deles e um manipulador no outro. O dióxido de carbono é liberado na cavidade abdominal para separar os órgãos da superfície abdominal para uma melhor visão.

Se falamos da operação planejada, ela é realizada com:

• remoção de aderências;
• Mioma uterino;
• infertilidade;
• SOP;
• remoção das trompas de falópio;
• histerectomia;
• formações de tipo benigno;
• esterilização.

A laparoscopia é um método de operação popular, porque o período de recuperação é curto e as suturas são menos perceptíveis devido ao seu tamanho pequeno.

Quando será a primeira ovulação?

A ovulação ocorrerá após a laparoscopia e se a paciente mantém suas capacidades reprodutivas depende dos objetivos da operação. Quando o útero ou ambos os ovários são removidos, a mulher, é claro, não poderá engravidar.

Quando o procedimento é realizado para eliminar as causas que impedem a concepção, o folículo normalmente começa a se desenvolver logo no primeiro ciclo após a intervenção. Nesse caso, a operação não afetará em nada a maturação do ovo.

Com base nisso, pode-se entender que a laparoscopia não afeta a maturação do óvulo e o início da ovulação, se não houver doenças concomitantes que causem infertilidade. Algumas mulheres reclamam que a ovulação se torna dolorosa após a cirurgia.

Referência! A propósito, a laparoscopia dos ovários para fins de concepção é prescrita somente após o futuro pai passar por um exame médico, cujos resultados mostram que ele está absolutamente saudável. Então fica claro que o problema está na mulher.

Motivos da ausência

Existem situações em que não há ovulação após a laparoscopia. Todas as causas são divididas em dois tipos - patológicas e fisiológicas. Em alguns casos, o óvulo não amadurece devido a algum problema. Pode ser doenças do coração, glândula tireóide, útero.

Buscando a perfeição, as meninas tentam perder peso o máximo possível. Indo para essas ações, eles nem mesmo suspeitam que uma queda acentuada no peso se reflita na fertilidade. Quando o peso corporal está abaixo do normal, o folículo simplesmente não se forma. Como resultado, começam os problemas com a menstruação.

Importante! Uma situação semelhante ocorre com o excesso de peso. Com a obesidade, ocorre um desequilíbrio hormonal, às vezes por causa disso, ocorre a doença policística, portanto, o período ovulatório não ocorre.

Por razões fisiológicas, a ovulação não deve ser esperada para meninas que estão amamentando. Este grupo também inclui mulheres que. Então a falta de ovulação pode ser atribuída à menopausa.

Toda mulher tem até três ciclos anovulatórios por ano. Quanto mais velho você for, mais frequentemente um ovo não é formado. Nesse sentido, é recomendável engravidar antes dos 30 anos.

Freqüentemente, a causa das falhas é o uso de drogas hormonais, como ou aquelas que contêm estrogênio.

Estimulação

Se a ovulação não ocorreu após a operação, você precisa consultar um médico. Primeiro, ele prescreverá uma série de exames e estudos que confirmarão que uma mulher pode engravidar e isso não a prejudicará. Você precisa fazer um ultrassom da pelve, fazer um exame de sangue para hormônios. Este é o primeiro estágio da estimulação - preparatório.

Na segunda etapa, o desequilíbrio hormonal é restaurado, se estiver presente. Se o paciente estiver acima do peso ou, inversamente, abaixo do peso, é prescrito um programa para ajustar o peso corporal. Muitas vezes, já nesta fase, a mulher engravida, basta apenas colocar a saúde em ordem.

A terceira etapa é a própria estimulação com medicamentos. Existem vários esquemas básicos, o ginecologista seleciona o protocolo individualmente, ajustando para uma paciente específica. A anamnese, idade, peso da mulher são levados em conta. Além disso, em alguns casos, o médico pode prescrever uma segunda laparoscopia.

Importante! Você pode estimular os ovários no máximo três vezes seguidas. Eles precisam de descanso para se recuperar. Caso contrário, pode haver depleção dos ovários.

No total, uma mulher pode fazer até seis estimulações em toda a sua vida. Se isso não ajudar o casal a ter filhos, esse método é reconhecido como ineficaz e outros métodos são oferecidos: barriga de aluguel, óvulos doados, fertilização in vitro. O método proposto depende dos problemas de um determinado par.

Infelizmente, a estimulação da maturação do ovo também tem efeitos colaterais: ganho de peso, distúrbios hormonais,. A consequência mais grave é a síndrome de hiperestimulação.

O que precisa ser lembrado?

1. A ovulação após a laparoscopia dos ovários na maioria dos casos é restaurada por conta própria.
2. Se tudo estiver em ordem, o óvulo amadurece já no primeiro ciclo após a operação, o que significa que você pode engravidar.
3. A ovulação após a laparoscopia pode estar ausente devido ao excesso de peso, falha hormonal, operação de baixa qualidade.
4. Se a ovulação não ocorrer, o ginecologista prescreve um protocolo de estimulação ovariana.
5. Podem ser feitas no máximo três estimulações seguidas.

Literatura

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• Endoscopia em ginecologia / V. I. Kulakov, L. V. Adamyan. - M.: Medicina, 2000. - 384 p.
• Puchkov K. V., Politova A. K. Operações laparoscópicas em ginecologia: monografia. - M.: MEDPRAKTIKA, 2005. - 212 p.