Ovulação após laparoscopia. Como ocorre a ovulação após a laparoscopia Quando ocorre a ovulação após a laparoscopia

Graças à laparoscopia, existe uma oportunidade única de curar uma mulher de doenças graves, incluindo a infertilidade. Este método é uma intervenção cirúrgica segura, mas altamente eficaz.

Durante ela, são feitos pequenos orifícios na parede frontal do abdômen, por onde é inserido um laparoscópio, que é um tubo telescópico equipado com uma câmera de vídeo, além de uma ferramenta especial com a qual você pode remover a patologia.

Apesar de este método de tratamento apresentar riscos mínimos e permitir uma recuperação rápida, não está descartado o problema no campo da restauração do ciclo menstrual, a saber: a ausência total de ovulação.

A laparoscopia pode ser realizada em casos de emergência ou como uma operação planejada. Em caso de emergência, este método é prescrito para tais patologias:

Gravidez ectópica;
ovário policístico;
várias patologias identificadas no sistema reprodutivo;
apoplexia.

Uma operação planejada é atribuída nestes casos:

mioma;
endometriose, após a remoção desta patologia, em 70 casos em 100 ocorre uma gravidez tão esperada;
remoção de processos adesivos nas trompas de falópio;
remoção das trompas de falópio;
esterilização, se houver indicação médica de esterilização ou a mulher não quiser mais engravidar, é prescrita laparoscopia, por meio da qual é esterilizada.

Fonte: zovmiloserdia.ru

Naturalmente, o início da ovulação depende inteiramente do objetivo da intervenção cirúrgica. Se as trompas de falópio ou o útero foram removidos durante a laparoscopia e a esterilização também foi realizada, a ovulação nunca ocorrerá. Nos casos em que este método foi realizado para eliminar qualquer patologia que interfira na concepção ou no parto, a ovulação deve ocorrer no primeiro ciclo menstrual após a sua realização.

Ovulação

Este tipo de intervenção cirúrgica não afeta em nada a maturação do óvulo e sua liberação do folículo. Graças à laparoscopia, os problemas associados à concepção podem ser eliminados, especialmente se a infertilidade ocorrer devido a ovários policísticos ou aderências nas trompas de falópio. A operação permite realizar as seguintes manipulações:

faça uma cauterização pontual de um cisto ovariano;
extirpar a área mantendo a integridade de todo o órgão;
realizar uma incisão no ovário, esta ação é muito eficaz na ausência total de ovulação, pois permite normalizar o fundo hormonal.

Se a laparoscopia não afeta de forma alguma o início da ovulação, surge a pergunta: por que não é depois da operação? Os médicos identificam três razões:

Patológico.
Fisiológico.
Médico.

A causa patológica que impede a ovulação ocorre devido ao desenvolvimento de alguma doença no corpo feminino. Tais doenças e processos patológicos incluem doenças da glândula tireóide, do sistema cardiovascular ou da pequena pelve.

Deve-se notar que o baixo peso de uma mulher também pode afetar negativamente o ciclo menstrual e, como resultado, a ausência de ovulação. Todas as patologias acima que interferem na produção adequada de hormônios sexuais e impedem o início da ovulação devem ser tratadas com medicamentos, portanto a laparoscopia nesta situação será supérflua e não ajudará a engravidar.

As razões fisiológicas incluem o período de lactação, portanto, você não deve esperar uma gravidez e esperar a ovulação neste momento. Outro motivo que impede o início da ovulação é a idade da mulher, já que após os 45 anos começa a se aproximar o período da menopausa.

A ausência de ovulação após a laparoscopia dos ovários pode contribuir para a adoção de qualquer medicamento ou anticoncepcional. Se uma mulher receber medicamentos hormonais, que incluem uma grande proporção do hormônio estrogênio, eles suprimirão o início do período ovulatório.

Estimulação

Se uma mulher deseja conceber um filho rapidamente, após a laparoscopia, é aconselhável iniciar a estimulação da ovulação. O esquema de estimulação deve ser prescrito apenas por um especialista, pois é considerado uma interferência no funcionamento natural do corpo e pode fazer mais mal do que bem. Antes de tomar medicamentos que causam estimulação da ovulação, é aconselhável fazer um curso completo do exame apropriado. Normalmente nomeado:

cardiograma do coração;
diagnóstico por ultrassom dos órgãos pélvicos e glândulas mamárias;
foliculometria;
sangue para HIV;
Diagnósticos de PCR para detectar doenças sexualmente transmissíveis;
esfregaço da vagina;
sangue para hormônios.

Se todos os testes forem bons, o médico prescreve um esquema de estimulação. Até o momento, existem 4 grupos de estimulação da ovulação:

Preparações contendo o hormônio humano que causa a ovulação: Menogon ou Menopur.
Medicamentos à base de hormônio folículo-estimulante: Puregon, Formon, Fostimon, Gonal.
Meios destinados a diminuir os níveis de estrogênio no sangue: Serofen, Duphaston.
Medicamentos através dos quais o folículo se rompe e o óvulo é liberado dele: Horagon.

Se falamos do grau de eficácia desse procedimento, então em 70% dos 100 casos a mulher engravida após a primeira estimulação. Se a concepção não ocorrer por qualquer motivo, o médico decide aumentar a dose do medicamento e repetir a estimulação.

Obviamente, a estimulação da ovulação tem seus próprios efeitos colaterais, incluindo ganho de peso, problemas no trato gastrointestinal, aparecimento de problemas no sistema nervoso central e mau funcionamento dos hormônios. No entanto, não se pode ignorar os efeitos benéficos da estimulação - a concepção bem-sucedida de uma criança.

A ovulação dolorosa geralmente faz com que as mulheres se preocupem com sua saúde e o principal motivo para visitar um médico. O período ovulatório é diferente para cada pessoa. Em alguns, a liberação do óvulo passa despercebida, são enérgicos, podem praticar esportes, nadar, ir a discotecas e levar um estilo de vida ativo sem restrições. Outros são menos afortunados - a ovulação dolorosa os "assombra" de vez em quando. Se a dor for leve, não há motivo para preocupação. Mas também acontece que o estômago dói após a ovulação a tal ponto que a mulher fica privada de todas as alegrias habituais, da oportunidade de realizar as atividades cotidianas e até de fazer sexo.

Neste artigo, falaremos se a ovulação pode ser dolorosa em uma mulher saudável, por que ocorrem as dores ovulatórias, o que são, que distúrbio no corpo pode indicar dor durante e após a liberação do óvulo.

O processo de liberação de um óvulo maduro do folículo

Os médicos acreditam que uma pequena dor no momento do processo ovulatório é possível e não requer nenhum tratamento. Cada 4-5 mulheres experimentam ovulação dolorosa. Basta tomar analgésicos (Spasmalgon, Tamipul) e o baixo-ventre para de ganir. Porém, também acontece que a dor não está associada à ovulação, mas é consequência do útero, das trompas de falópio. Por exemplo, se a duração da menstruação aumenta / diminui e ao mesmo tempo puxa regularmente a região lombar, uma mulher pode ser diagnosticada com a presença de processos adesivos nos órgãos pélvicos.

Se a dor abdominal após a ovulação surgir pela primeira vez, a fim de excluir todas as possíveis doenças ginecológicas, recomenda-se que a mulher visite um ginecologista para um exame completo, faça um exame de sangue, faça esfregaços e faça um diagnóstico por ultrassom.

Se os resultados do exame mostraram que não há distúrbios do aparelho geniturinário, as dores após a ovulação ou durante ela (aproximadamente no 14º dia do ciclo menstrual) são devidas a alterações que ocorrem nos apêndices quando um óvulo maduro é libertado. No entanto, por que a parte inferior do abdômen dói durante a ovulação se a mulher está completamente saudável?

Causas da ovulação dolorosa:

apoplexia folicular;
ruptura de capilares próximos;
Disponibilidade ;
aumento do peristaltismo das trompas de falópio;
contração do útero;
baixo limiar de sensibilidade à dor;
cancelamento de OK (contraceptivos orais) ;
inflamação dos ovários ();
sexo ativo no meio do ciclo.

Durante a ovulação, a cápsula do folículo aumenta de tamanho, estica e estoura, liberando um óvulo pronto para a fertilização. Durante isso, uma pequena quantidade de líquido folicular com sangue resultante da ruptura pode entrar na cavidade abdominal. Este processo é acompanhado por sensações dolorosas na região ovariana. Logo o fluido folicular é absorvido e o desconforto desaparece. A dor na parte inferior do abdômen após a ovulação e durante ela pode durar de várias horas a 2 dias.

No dia da ovulação, as trompas de falópio, ao longo das quais o óvulo se move, podem se contrair, o que também causa desconforto na cavidade abdominal inferior.

A dor nos ovários também é explicada pela contração do útero. Se o óvulo maduro não cumpriu a função imposta pela natureza e não foi fertilizado, o útero começa a se contrair intensamente, tentando “se livrar” dele. Dependendo da frequência e força de tais espasmos, a dor ocorre na parte inferior do abdômen, que se irradia para a perna, cóccix, região lombar.

Uma das razões pelas quais a parte inferior do abdômen dói após a ovulação é considerada uma violação do estado psicoemocional da mulher. Estresse constante, nervosismo e histeria afetam não apenas o humor, mas também o estado geral do corpo. Como a mulher fica mais vulnerável e receptiva durante o período de ovulação, até mesmo uma briga comum pode afetar o estado dos ovários e o processo de ruptura do folículo. Emoções negativas, irritação por ninharias agravam o curso da ovulação e causam dor de natureza dolorosa e puxada.

Quando consultar um médico

Se o estômago dói durante a ovulação ou depois dela por mais de dois dias, enquanto os analgésicos não ajudam, a intensidade dos espasmos aumenta e a dor se torna insuportável, a mulher precisa consultar um ginecologista.

Importante! Dor aguda e formigamento na região lombar após a ovulação, bem como o aparecimento de náuseas, vômitos e perda de consciência requerem atenção médica urgente! Para um diagnóstico correto e diagnóstico competente, é estritamente proibido tomar qualquer analgésico antes da chegada de um especialista.

Além disso, uma visita obrigatória a um ginecologista é necessária se a ovulação dolorosa apresentar os seguintes sintomas:

Mudança na natureza da dor. A dor tornou-se mais forte, exaustiva, cortante, esfaqueada, dolorida, impossível de suportar. Por exemplo, a dor da adaga na parte inferior do abdômen durante a ovulação é um sinal perigoso. Pode indicar uma exacerbação da apendicite ou o desenvolvimento de peritonite. A dor lateral indica a presença de aderências nos órgãos pélvicos ou uma gravidez ectópica.
A dor durante a ovulação apareceu pela primeira vez ou era insignificante anteriormente.
Sensações dolorosas, localizadas nos ovários, começaram a dar a outros órgãos:

hipocôndrio - pode indicar o desenvolvimento de gastrite, hepatite, pancreatite;
sob a omoplata ou braço - indica a presença de doenças cardiovasculares;
na virilha - é um sinal de doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos. O desconforto dura constantemente e torna-se mais intenso com esforço físico ou tosse.

A dor se intensifica após a alimentação, ato de defecar (inflamação do trato gastrointestinal).
O aparecimento de dor durante a micção, secreção purulenta ou sanguinolenta (inflamação aguda do aparelho geniturinário).
A região lombar dói durante a ovulação ou toda a coluna, puxa as pernas (osteocondrose, ciática, hérnia espinhal).
Outros sintomas juntam-se (diarréia, febre, dor de cabeça).

Portanto, o aparecimento de dor abdominal durante a ovulação nem sempre indica ruptura do folículo. Somente um médico experiente determinará com segurança os sintomas de uma doença específica e informará por que os ovários podem doer durante esse período. Lembrar! O diagnóstico deve ser feito apenas por um especialista após a mulher passar por uma série de exames e fazer uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos.

Dor de ovulação durante o sexo

Algumas mulheres reclamam que é doloroso para elas fazer sexo antes da ovulação (cerca de 4 dias antes) e depois dela. Se a inflamação dos ovários ou de outros órgãos pélvicos não for detectada, o aparecimento dessa dor é considerado normal.

A relação sexual ocorrida no meio do ciclo, que coincidiu com a ruptura do folículo, pode contribuir para a ocorrência de desconforto dolorido e pontada. Na maioria das vezes, a dor está localizada em um lado. Por exemplo, um ovário retraído à esquerda indica que foi no apêndice esquerdo que o folículo se rompeu e o óvulo foi liberado.

Ovulação dolorosa após retirada de ACO

A contracepção hormonal não apenas previne a gravidez não planejada, mas também suprime a ovulação. Após o cancelamento de OK, o sistema reprodutivo restaura todas as funções e o fundo hormonal volta ao normal. Os ovários "acordam" e começam a funcionar plenamente. O aparecimento de dor após o cancelamento do OK é considerado a norma, pois o corpo feminino se lembra de sua finalidade. Após vários ciclos menstruais, o fundo hormonal é restaurado, o desconforto desaparece.

Dor aguda na região ovariana durante o sexo pode indicar a presença de um cisto ou sua ruptura. Se o desconforto não passar e a intensidade da dor só aumentar, você deve consultar um ginecologista! Cuidados médicos prematuros podem levar a hemorragia na cavidade abdominal, o desenvolvimento de peritonite.

Dor no meio do ciclo após o parto ou cirurgia

Na prática médica, há casos em que a ovulação dolorosa aparece apenas após o parto ou intervenções cirúrgicas complexas (por exemplo, laparoscopia, apendicectomia). O pós-operatório pode ter sintomas semelhantes e aparecer no meio do ciclo. Já a própria mulher associa isso à ovulação e não dá importância. No entanto, durante o período de recuperação após as operações abdominais, podem ocorrer aderências nos órgãos pélvicos, o que logo levará à dor não apenas durante a ovulação, mas também no 4º dia após ela.

Se a ovulação dolorosa após o parto ocorrer pela primeira vez, você deve entrar em contato com um ginecologista o mais rápido possível. Para excluir processos inflamatórios, cistos e outras patologias dos órgãos pélvicos, a mulher recebe uma ultrassonografia e exames.

Importante! Normalmente, um bom trabalho de parto regular e um parto sem complicações não causam dor intensa durante a ovulação. Ocasionalmente, a mulher pode puxar levemente o estômago, mas após a restauração do corpo e do fundo hormonal, a ovulação dolorosa não é observada.

Como aliviar a dor

Com o advento da primeira menstruação, a menina deve aprender a monitorar sua saúde feminina, determinar sensações incomuns, saber a duração e o início da próxima menstruação e monitorar o ciclo de ovulação. Para isso, você pode manter um caderno especial no qual precisa marcar o início e o fim da menstruação, a intensidade e a consistência do corrimento, as sensações durante a ovulação e a menstruação. Tais ações ajudarão a entender se a dor está relacionada ao processo ovulatório ou se há algum outro motivo.

Se a parte inferior do abdômen doer durante a ovulação, atrapalhando o estilo de vida habitual da mulher, o médico pode prescrever analgésicos. Na dor aguda, pílulas hormonais são prescritas para suprimir a ovulação e eliminar a dor.

Lembrar! Somente após um ultrassom e passando por todos os testes necessários, você pode determinar por que ocorreu uma ovulação muito dolorosa e o que fazer para aliviar a dor.

Se a dor for de natureza dolorosa e o exame de ultrassom mostrar alguma anormalidade, é importante iniciar o tratamento de uma determinada doença o mais rápido possível. O tratamento prematuro e analfabeto pode não apenas aumentar a dor na parte inferior do abdômen durante a ovulação, mas também levar a consequências irreparáveis.

Se o desconforto estiver associado à liberação do óvulo, a mulher pode aliviar os espasmos por conta própria. Para isso você precisa:

evitar estresse, nervosismo, situações psicológicas tensas;
reduza a atividade física, relaxe totalmente e durma por pelo menos 8 horas;
passar mais tempo ao ar livre;
introduzir vitaminas na alimentação diária, beber muita água;
recusar maus hábitos;
não se esgote com dietas.

Para facilitar o período de ovulação ajudará uma almofada de aquecimento quente, que deve ser colocada na parte inferior do abdômen. No entanto, esse método de redução de espasmos só pode ser usado se a mulher tiver certeza de que a ovulação é a causa do desconforto.

Toda mulher deve cuidar da saúde de sua mulher e ouvir todos os sinais incomuns do corpo. Para prevenir o desenvolvimento de complicações, é necessário consultar um médico não só quando ocorre uma ovulação dolorosa, mas também visitar um ginecologista pelo menos duas vezes por ano. Recomenda-se que as mulheres com mais de 30 anos se submetam a um exame médico uma vez por ano.

Atualização: dezembro de 2018

Infelizmente, nem todas as mulheres engravidam "fácil e simples", sem atrasos e problemas. Várias doenças ginecológicas atrapalham a maternidade e, nesses casos, a medicina vem em socorro. A cirurgia laparoscópica, que pode ser realizada tanto para a incapacidade de engravidar quanto para o tratamento de qualquer patologia ginecológica, é um dos métodos para ajudar a ser mãe. Mas, por outro lado, as pacientes que passaram por essa manipulação têm muitas dúvidas: quando pode engravidar, o que é necessário para isso, se a operação vai causar infertilidade e outras.

Laparoscopia: qual é a essência

A laparoscopia, que em grego significa “olhar para o útero”, é um método cirúrgico moderno, cuja essência é realizar operações cirúrgicas através de pequenos orifícios (até 1,5 cm) no valor de três. Com a ajuda da laparoscopia, os órgãos da região abdominal e pélvica são operados. A laparoscopia é amplamente utilizada em ginecologia, pois permite alcançar tanto os apêndices (tubos e ovários) quanto o útero.

O principal instrumento laparoscópico é o laparoscópio, equipado com luz de fundo e câmera de vídeo (tudo o que acontece na pequena pelve é exibido na tela da TV). Através de 2 outros orifícios, vários instrumentos laparoscópicos são inseridos. Para fornecer espaço operacional, a cavidade abdominal é preenchida com dióxido de carbono. Como resultado, o abdômen incha e a parede abdominal anterior se eleva acima dos órgãos internos, formando uma cúpula.

Vantagens e desvantagens do método

Em primeiro lugar, deve-se notar que, com o acesso laparoscópico, o cirurgião vê muito mais amplo e com mais precisão os órgãos que opera devido à ampliação óptica múltipla dessa área. Entre outras vantagens, deve-se destacar:

baixo traumatismo de órgãos (não entram em contato com luvas, ar e gaze);
pequena perda de sangue;
curtos períodos de internação (não mais que dois a três dias);
praticamente não há dor (exceto pela sensação de plenitude abdominal no primeiro ou segundo dia após a operação, até que o gás seja absorvido);
a ausência de cicatrizes ásperas, exceto nos locais onde os orifícios são suturados;
período de reabilitação rápida (não requer repouso no leito);
baixa probabilidade de formação de aderências pós-operatórias;
a possibilidade de diagnóstico e tratamento cirúrgico simultâneos;

Entre as desvantagens da laparoscopia, deve-se notar:

requer anestesia geral, repleta de várias complicações;
requer cirurgiões especialmente treinados;
a impossibilidade de realizar algumas operações por via laparoscópica (grandes tumores, operações associadas a vasos de sutura).

Exame antes da laparoscopia

Antes da laparoscopia, bem como antes de qualquer outra operação cirúrgica, é necessário passar por um determinado exame, cuja lista inclui:

exame do paciente na cadeira ginecológica;
hemograma completo (com contagem de plaquetas e leucócitos);
análise geral de urina;
teste de coagulação do sangue;
química do sangue;
grupo sanguíneo e fator Rh;
sangue para hepatite, sífilis e infecção por HIV;
esfregaços ginecológicos (da vagina, colo do útero e uretra);
exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos;
fluorografia e eletrocardiografia;
espermograma do marido em caso de laparoscopia para infertilidade.

A cirurgia laparoscópica está programada para a primeira fase do ciclo, imediatamente após o término da menstruação (aproximadamente 6-7 dias).

Indicações para realização

A laparoscopia é realizada tanto para indicações planejadas quanto para emergências. As indicações para cirurgia laparoscópica imediata são:

gravidez ectópica (ectópica);
ruptura de um cisto ovariano;
torção das pernas de um cisto ovariano;
necrose do nódulo miomatoso ou torção do nódulo subseroso dos miomas uterinos;
doenças inflamatórias purulentas agudas dos apêndices (formação tuboovariana, piovar, piossalpinge)

Mas, via de regra, as operações laparoscópicas são realizadas de forma planejada (nem todas as clínicas estão equipadas com equipamentos especiais). Suas indicações são:

ligadura das trompas de falópio como método contraceptivo;
esterilização temporária (pinçamento das trompas de falópio com clipes);
vários tumores e formações tumorais dos ovários (cistos);
ovários policísticos;
endometriose genital (adenomiose e endometriose ovariana);
miomas uterinos (nódulos múltiplos para miomectomia, remoção de nódulos subserosos na perna, amputação do útero, desde que seja de tamanho pequeno);
infertilidade tubária, interseção de aderências na pelve;
anomalias dos órgãos genitais internos;
remoção do ovário/ovários ou remoção do útero (amputação e extirpação);
restauração da permeabilidade das trompas de falópio;
dor pélvica crônica de etiologia desconhecida;
diagnóstico de amenorreia secundária.

Contra-indicações

A cirurgia laparoscópica, como a laparotomia, tem várias contra-indicações. As contra-indicações absolutas são:

doenças do sistema cardiovascular na fase de descompensação;
hemorragia no cérebro;
coagulopatia (hemofilia);
insuficiência renal e hepática;
doenças malignas dos órgãos pélvicos com mais de 2 graus mais a presença de metástases;
choque e coma de qualquer etiologia.

Além disso, a cirurgia laparoscópica é proibida por "suas próprias" razões específicas:

exame incompleto e inadequado dos cônjuges na presença de infertilidade;
a presença de doenças infecciosas agudas e crônicas sexuais e gerais ou em caso de recuperação há menos de 6 semanas;
salpingo-ooforite subaguda ou crônica (o tratamento cirúrgico é realizado apenas com inflamação purulenta aguda dos apêndices);
indicadores patológicos de métodos de exame laboratoriais e complementares;
3 - 4 grau de pureza do esfregaço vaginal;
obesidade.

Laparoscopia: quando você pode engravidar

E, finalmente, surgiu o clímax do artigo: quando você pode planejar uma gravidez ou mesmo “ser ativo” após uma operação laparoscópica? Não é fácil responder a esta pergunta de forma inequívoca, pois muito depende não só do diagnóstico para o qual a operação foi realizada, mas também das doenças ginecológicas concomitantes, das eventuais dificuldades durante a operação e no pós-operatório, da idade da mulher e do presença/ausência de ovulação antes da operação.

Após obstrução tubária (infertilidade tubário-peritoneal)

Se a cirurgia laparoscópica foi realizada para obstrução das trompas de falópio (dissecção de aderências), os médicos geralmente permitem o planejamento de uma gravidez não antes de 3 meses.

O que explica isso? Após a laparoscopia das trompas de falópio e a dissecação das aderências que as puxam, as próprias trompas ficam em estado de edema por algum tempo e, para voltar ao normal, precisam de algum tempo. O edema diminui em cerca de um mês, mas o corpo precisa de descanso - vai se recuperar após a operação, "ajustar" o funcionamento dos ovários.

É inegável que quanto menos tempo se passou desde a separação das aderências, maiores as chances de concepção, mas. No contexto de tubos edematosos, hiperêmicos e “em choque”, existe uma alta probabilidade de gravidez ectópica, razão pela qual os médicos recomendam esperar. E para que a espera não seja dolorosa, são prescritos anticoncepcionais orais combinados, geralmente monofásicos, por um período de três meses. Tal indicação de pílulas hormonais não visa apenas prevenir a "gravidez prematura", mas também dar um descanso aos ovários, que, após o cancelamento das pílulas, começará a funcionar (ovular) de maneira aprimorada.

Após a remoção do cisto

Após a laparoscopia para um cisto ovariano, a gravidez também não deve ser apressada. A remoção laparoscópica de um cisto ovariano é realizada com muito cuidado, apenas o próprio cisto ovariano é descascado e os tecidos saudáveis permanecem.

As funções ovarianas são restauradas na maioria dos casos dentro de um mês. E, no entanto, os médicos aconselham adiar a gravidez desejada, pois pelo menos 3, de preferência 6 meses.

Para este período, geralmente são prescritos contraceptivos orais monofásicos, que protegem contra a concepção não planejada, permitem que os ovários descansem e se normalizem. Se a gravidez ocorreu antes do período acordado, pode haver problemas com seu curso, portanto, você não deve atrasar a visita ao médico e o registro.

depois de policístico

Os ovários policísticos são caracterizados pela presença de muitos pequenos cistos na superfície dos ovários. É possível realizar a operação de três formas:

cauterização - quando são feitos vários entalhes na cápsula ovariana;
ressecção em cunha - excisão de parte do ovário juntamente com a cápsula;
decorticação - remoção de parte da cápsula ovariana compactada.

Após essas operações com doença policística, a capacidade de conceber (ovulação) é restaurada por um curto período (no máximo um ano). Portanto, planejar uma gravidez deve começar o mais cedo possível (aproximadamente um mês após a cirurgia quando o descanso sexual é cancelado).

Após uma gravidez ectópica

Após laparoscopia para gravidez ectópica, os médicos proibir categoricamente a gravidez por seis meses(não importa se foi realizada tubectomia ou se o óvulo foi descascado da trompa com sua preservação). Este período é necessário para restaurar o background hormonal após uma gravidez interrompida (bem como após um aborto espontâneo). Dentro de 6 meses, você deve estar protegido tomando pílulas hormonais.

Depois da endometriose

A laparoscopia da endometriose consiste na remoção de um cisto endometrióide ou na cauterização de focos endometrióides nas superfícies dos órgãos e no peritônio com dissecção simultânea de aderências. A gravidez tem um efeito benéfico no curso da endometriose, pois inibe o processo de crescimento dos focos e a formação de novos. Mas, em qualquer caso, os médicos recomendam planejar uma gravidez não antes de 3 meses.

Via de regra, a cirurgia laparoscópica é complementada pela indicação de terapia hormonal, que pode durar seis meses. Nesse caso, a gravidez pode ser planejada após o término do curso da terapia hormonal.

Após miomas uterinos

Se a miomectomia conservadora laparoscópica (isto é, remoção de nódulos miomatosos com preservação do útero) for realizada, o útero precisa de tempo para formar cicatrizes “boas” ricas. Além disso, os ovários também precisam "descansar" para funcionar bem no futuro. Portanto, a gravidez é permitida para planejar não antes de 6-8 meses após a operação. Durante este “período de repouso”, são recomendados contraceptivos orais e ultrassonografia regular do útero (para o processo de cicatrização e consistência das cicatrizes).

A gravidez que ocorre antes do período acordado pode causar ruptura do útero ao longo da cicatriz, que é preocupante com sua remoção.

Laparoscopia: chances de gravidez

A probabilidade de gravidez dentro de um ano após a cirurgia laparoscópica está disponível em 85% das mulheres. Gravidez após laparoscopia após quanto tempo é possível (em meses):

após 1 mês, um teste de gravidez positivo é observado por 20% das mulheres;
dentro de 3-5 meses após a operação, 20% das pacientes engravidam;
em 6 a 8 meses, o fato da gravidez foi registrado em 30% das pacientes;
até o final do ano, a gravidez desejada ocorreu em 15% das mulheres.

No entanto, 15% das mulheres permanecem após a laparoscopia, na qual a gravidez nunca ocorre. Nessas situações, os médicos recomendam não atrasar a espera, mas recorrer à fertilização in vitro. Afinal, quanto mais tempo se passa após a operação, menores são as chances de conceber um filho.

Reabilitação após laparoscopia

Após a laparoscopia, a reabilitação do corpo ocorre muito mais rapidamente do que após a laparotomia (incisão da parede abdominal). À noite, a mulher pode se levantar e andar, e a alta é realizada em alguns dias - três dias. Também é permitido começar a comer no dia da operação, mas a alimentação deve ser fracionada e de baixa caloria.

As suturas, se aplicadas, são retiradas no 7º - 8º dia. Por via de regra, não há sensações de dor pronunciadas, mas nos primeiros dias, as dores arqueadas no abdômen podem ser perturbadas devido ao gás introduzido na cavidade abdominal. Após sua absorção, a dor desaparece.

Ciclo menstrual após laparoscopia

Após a cirurgia laparoscópica, na maioria dos casos, a menstruação chega na hora certa, o que indica o funcionamento normal dos ovários. Imediatamente após a operação, pode aparecer corrimento mucoso ou sanguinolento moderado, o que é considerado normal, principalmente se a intervenção foi realizada nos ovários.

É possível continuar sangrando corrimento menor por três semanas com a transição para a menstruação. Às vezes, há um atraso na menstruação de 2 a 3 dias para 2 a 3 semanas. Para um atraso maior, você deve consultar um médico.

A menstruação após uma gravidez ectópica, que foi removida por laparoscopia, ocorre em média em um mês, mais ou menos alguns dias. Nos primeiros dias após a remoção laparoscópica de uma gravidez ectópica, ocorre sangramento leve ou moderado, o que é absolutamente normal. Essas secreções estão associadas à rejeição da decídua (onde o embrião deveria se fixar, mas não se prendeu) da cavidade uterina.

Preparando-se para a gravidez após a laparoscopia

Para aumentar as chances de concepção e reduzir o risco de possíveis complicações da gravidez desejada, primeiro é necessário fazer um exame:

visita obrigatória ao ginecologista;
testes clínicos gerais (sangue, urina), bioquímica e glicemia de acordo com as indicações;
Testes de PCR para infecções sexualmente transmissíveis (se detectado, tratamento obrigatório);
esfregaços da vagina, colo do útero e uretra;
determinação do estado hormonal (de acordo com as indicações) e correção de distúrbios;
Ultrassom dos órgãos do sistema reprodutor;
consulta de genética (preferencialmente para todos os casais).

É possível que seja necessário um exame mais extenso, por exemplo, uma colposcopia ou ultrassom das glândulas mamárias, que é decidido pelo médico que observa a mulher.

tomar ácido fólico pelo menos três meses antes da gravidez planejada;
abandonar completamente os maus hábitos, inclusive o futuro pai;
levar um estilo de vida saudável e ativo (caminhadas ao ar livre, atividades físicas e esportivas moderadas);
reconsidere sua dieta em favor de alimentos saudáveis e fortificados;
evitar situações estressantes tanto quanto possível;
calcular ou determinar os dias de ovulação (de acordo com um teste de ovulação especial) e “estar ativo” durante este período.

Como ocorre a gravidez após a laparoscopia?

Sujeito aos termos após os quais a gravidez é permitida e às recomendações durante o período de planejamento, a gravidez, em regra, ocorre sem complicações. Todos os desvios do curso normal do período de gestação não estão associados à operação laparoscópica realizada, mas ao motivo pelo qual a operação foi realizada.

Por exemplo, quando a gravidez ocorre após a laparoscopia ovariana antes de 3 meses, o risco de interrupção nos estágios iniciais aumenta devido a uma falha na função de formação de hormônio dos ovários. Portanto, nessa situação, é provável que o médico prescreva medicamentos à base de progesterona e antiespasmódicos para prevenir o aborto espontâneo. O desenvolvimento de outras complicações da gestação não está excluído:

infecção intrauterina devido a doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais;
polidrâmnio (como resultado de infecção);
placenta prévia (após remoção de nódulos miomatosos);
insuficiência fetoplacentária (disfunção hormonal, infecção);
posição e apresentação incorretas do feto (operações no útero).

O curso do parto

A operação laparoscópica adiada não é uma indicação para uma cesariana planejada; portanto, o parto é realizado pelo canal natural do parto. As únicas exceções são as operações realizadas no útero (remoção de miomas ou reconstrução do útero para anomalias do desenvolvimento), pois após elas permanecem cicatrizes no útero, criando risco de ruptura durante o parto. As possíveis complicações do parto estão associadas à presença de patologia ginecológica, para a qual foi realizada laparoscopia, e não à operação:

anomalias das forças tribais;
parto prolongado;
hemorragia pós-parto precoce;
subinvolução pós-parto do útero.

Resposta da questão

Pergunta:
Há seis meses fiz uma laparoscopia, mas a gravidez nunca veio, isso significa que a operação foi ineficaz?

Responder: A cirurgia laparoscópica não pode ser ineficaz. Em qualquer caso, por qualquer motivo que tenha sido realizado (ovários policísticos, cisto ou ectópica), o cirurgião eliminou todas as formações patológicas. Seis meses, claro, já é um período decente, mas a gravidez pode ocorrer em 9 ou 12 meses. Mais importante ainda, siga as instruções do seu médico.

Pergunta:
Por que não há gravidez após a cirurgia laparoscópica?

Responder: Primeiramente, deve-se esclarecer quanto tempo após a operação não ocorre gravidez. Se passou menos de um ano, não se preocupe, pode ser necessário fazer um ultrassom dos órgãos pélvicos e fazer exames de sangue para hormônios (progesterona, estrogênio, prolactina, testosterona). Em alguns casos, o médico prescreve um exame mais detalhado para esclarecer a causa da infertilidade. É possível que a operação tenha sido realizada por obstrução das trompas e a permeabilidade tenha sido restaurada, mas também há anovulação ou algum tipo de patologia no esperma do marido.

Pergunta:
Após a laparoscopia, o médico receitou pílulas hormonais para mim. É necessário tomá-los?

Responder: Sim, após a cirurgia laparoscópica, não importa por que motivo foi realizada, é necessário tomar pílulas hormonais. Eles não apenas protegem contra a gravidez indesejada até agora, mas também normalizam o fundo hormonal e dão descanso aos ovários.

A laparoscopia é um dos procedimentos cirúrgicos mais eficazes e seguros. Mas não é incomum que as mulheres experimentem o desenvolvimento de um problema como a ausência de ovulação após a cirurgia. O que isso significa? Como mostra a prática, esse problema ocorre naquelas mulheres que sofrem de infertilidade. As estatísticas mostram que quase todas as quintas mulheres após a laparoscopia não conseguem conceber um filho. Estas são apenas aquelas mulheres que têm problemas com a ovulação após a laparoscopia, bem como a presença de infertilidade. A laparoscopia em 30% dos casos é realizada justamente com o objetivo de curar a infertilidade e devolver a mulher ao seu propósito principal.

Indicações para laparoscopia

Existem dois tipos de intervenção laparoscópica: eletiva e de emergência. Uma intervenção do tipo emergência é realizada nos seguintes casos:

Gravidez ectópica;
apoplexia;
cistos ovarianos;
na presença de anormalidades patológicas do sistema reprodutivo.

Estas são as principais indicações para as quais é necessária uma intervenção cirúrgica de tipo urgente. As indicações para uma operação planejada são:

Endometriose. Após a remoção das aderências endometriais, a gravidez ocorre em 65% dos casos.
Mioma do útero. Nos estágios iniciais da doença, é possível realizar tratamento medicamentoso, mas se não der resultado, é realizada intervenção cirúrgica.
Infertilidade. Muitas vezes, na presença de aderências nas trompas de Falópio, é possível curar a patologia por cirurgia laparoscópica. A infertilidade é tratável, mas tudo depende da causa da doença.
Remoção das trompas de Falópio. Após tal operação, a mulher perde a possibilidade de conceber um filho.
Histerectomia. Patologia em que é necessária a retirada do útero, pelo que a mulher também perde a capacidade de reprodução.
Neoplasias benignas. Com o aumento do tamanho das neoplasias benignas, é necessária uma operação para removê-las.
Esterilização. Durante esta operação, a mulher perde a possibilidade de gravidez. Este procedimento é útil se uma mulher não quiser engravidar.

A presença dessas indicações requer intervenção laparoscópica. Hoje, esse método é muito popular devido a fatores como segurança, alto tempo de recuperação e eficiência.

O efeito da laparoscopia na ovulação

O procedimento de laparoscopia não afeta adversamente o processo de ovulação. A infertilidade é uma patologia que, consoante as causas de ocorrência, está sujeita a tratamento. A cirurgia é utilizada naqueles casos excepcionais em que os métodos de tratamento conservadores não dão resultados positivos.

A laparoscopia é atualmente o método preferido de tratamento. A laparoscopia permite curar a infertilidade, cujas causas estão associadas à obstrução das trompas de falópio ou cistos ovarianos. Através da cirurgia laparoscópica, é possível realizar tais manipulações:

Realize a cauterização local do cisto ovariano.
Remova a área afetada, mantendo a integridade do órgão.
Faça uma incisão no ovário.

O último procedimento de incisão ovariana é realizado nos casos em que a mulher não está ovulando. Através da intervenção, você pode normalizar o background hormonal, contribuindo assim para o aparecimento da ovulação. A ovulação pode ser evitada por altos níveis de hormônios andrógenos no corpo de uma mulher. Sua redução permite restaurar o processo de ovulação, salvando a mulher da patologia da infertilidade.

Ocorre ovulação após laparoscopia com obstrução uterina, mas por um curto período. Após a operação, não é excluída a formação de novas aderências, que, na presença de ovulação na mulher, não levarão à concepção de um filho. Nesse caso, a mulher deve entrar em contato novamente com o médico assistente, o que exigirá intervenção repetida.

Como estimular o processo de ovulação

Para estimular o processo de ovulação, preparações hormonais gonadotrópicas são usadas antes do exame laparoscópico. Esses hormônios também são usados após a cirurgia. A ovulação ocorre por meio desses hormônios. Na presença de formações císticas no corpo, a produção de hormônios diminui e, ao tomar agentes hormonais, seu número é renovado.

O esquema para o uso de drogas hormonais é o seguinte:

Inicialmente, o paciente recebe o medicamento hormonal Clostilbegit, que deve ser usado por cinco dias. Você deve começar a beber o hormônio a partir do terceiro dia da menstruação.
Assim que o folículo atinge um tamanho de 17 mm, o médico prescreve o próximo tipo de gonadotrofina chamado Pregnil.
Depois de tomar o medicamento Pregnil em mulheres, o aparecimento da ovulação é observado após dois dias.
Na ausência de resultados positivos, ou seja, se a ovulação não ocorrer, a intervenção laparoscópica é prescrita.

É importante saber! A laparoscopia é prescrita para uma mulher somente depois que o médico está convencido de que não há patologias de infertilidade no parceiro sexual permanente do paciente.

Se uma mulher perdeu a ovulação, a causa deve ser procurada no consultório do ginecologista. A maioria das patologias deste tipo pode ser eliminada sem laparoscopia. Mesmo a laparoscopia nem sempre elimina a patologia, pois tudo depende das causas de sua ocorrência. Aos primeiros sinais de desvios, deve-se entrar imediatamente em contato com o hospital, pois nos estágios iniciais é muito mais fácil curar a patologia do que com complicações.

Para o tratamento da infertilidade feminina, provocada pela síndrome dos ovários policísticos, costuma-se utilizar a estimulação da ovulação.

Este é um dos métodos constantemente desenvolvidos de regimes de tratamento de patologia.

Ele permite que uma mulher conceba, dê à luz e dê à luz um bebê saudável.

No entanto, as pacientes devem entender que a eficácia do tratamento depende não apenas de um esquema bem elaborado de estimulação dos processos ovulatórios pelo médico, mas da disciplina da própria mulher.

É necessário seguir rigorosamente as recomendações médicas.

Essência da patologia

Todos os meses, durante o funcionamento normal dos ovários no corpo da mulher, um folículo dominante amadurece..

O folículo estoura e libera um óvulo que está pronto para a fertilização. Se a concepção não ocorreu, ela é excretada do corpo com o sangue menstrual.

Na doença policística, o folículo não se rompe, mas permanece no ovário, transformando-se em um cisto.

Assim, o óvulo não pode sair dela, o que significa que a ovulação não ocorrerá.

Tais processos patológicos se desenvolvem sob a influência de vários fatores, um dos quais é uma violação no funcionamento dos próprios ovários, glândulas supra-renais, hipófise e hipotálamo.

Em alguns casos, a causa da doença policística pode ser uma violação na síntese dos hormônios pancreáticos e tireoidianos.

Além disso, fatores predisponentes são:

predisposição hereditária;
excesso de peso;
estresse frequente;
processos infecciosos crônicos;
abortos;
falta de vida sexual regular;
distúrbios endócrinos;
processos inflamatórios no sistema reprodutivo.

Os cientistas provaram que o uso de recipientes de plástico para armazenamento de alimentos também pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome dos ovários policísticos.

O plástico libera substâncias que afetam negativamente os hormônios sexuais.

Um dos principais sintomas da doença policística com que as mulheres vão ao médico é a falta de concepção.

Além do mais, sinais de policístico pode ser o próximo:

cabelo padrão masculino
pigmentação, acne;
pele excessivamente oleosa;
distúrbios menstruais - atrasos, má descarga, falta de menstruação, menstruação prolongada;
ganho de peso súbito.

Estimulação da ovulação

Para que a estimulação dos processos ovulatórios na SOP seja eficaz, é necessário excluir outras possíveis causas da falta de concepção.

Portanto, antes de iniciar o tratamento, a mulher deve passar por um diagnóstico completo e seu parceiro sexual deve fazer um espermograma.

A mulher precisa verificar a patência das trompas de falópio para evitar o desenvolvimento de uma gravidez ectópica, e também fazer várias vezes uma ultrassonografia para monitorar os ovários em dinâmica.

A presença de falhas na maturação do folículo nem sempre é indicação para estimulação da ovulação. Se o folículo amadurecer normalmente e atingir o tamanho necessário, o problema pode ser resolvido com injeções de hCG. É necessário estimular os processos ovulatórios apenas quando a maturação do folículo não ocorre, ou não ocorre até o fim.

Após a mulher passar por um exame completo e o médico decidir sobre a necessidade de estimular a ovulação, é prescrito o tratamento, que prevê o seguinte:

normalização do ciclo mensal;
estabilização do background hormonal;
se necessário, ajuste o peso;
fortalecer o estado geral da mulher e aumentar a imunidade.

Terapia médica

O procedimento de estimulação da ovulação consiste em várias etapas.:

tomar um medicamento;
no 11º dia do ciclo é realizada a ultrassonografia;
a introdução de uma droga que promova a ruptura do folículo, após o que é necessário o contato sexual;
tomar medicamentos que irão manter a gravidez;
No 18º dia do ciclo, é realizada uma ultrassonografia.

Os seguintes medicamentos são usados:

Clostilbegit. Esta droga é uma droga antiestrogênica. Clostilbegit inibe a produção ativa de estrogênio, promove a maturação normal do folículo e também tem um efeito positivo na maturação do ovo. Via de regra, o tratamento é realizado do 5º ao 9º dia do ciclo menstrual. Depois de tomar a primeira dose, é necessário fazer um ultrassom de controle para determinar se o folículo está aumentando de tamanho ou não. Além disso, o ultrassom deve ser realizado regularmente para monitorar o crescimento do folículo e a condição dos ovários. Quando o folículo atinge o tamanho necessário, o paciente recebe uma injeção de hCG, necessária para quebrar as paredes do folículo e liberar o óvulo para o exterior. Após a injeção, a ovulação ocorre dentro de 42-45 horas. A maioria das mulheres consegue conceber um filho após um curso de tratamento; no entanto, se não houver resultado, vários outros cursos podem ser realizados. Mas mais de 6 vezes na vida é impossível realizar o tratamento com esta droga.
Proginova. Muitas vezes, esta droga é usada em conjunto com a anterior. Ele equilibra o nível de estrogênio no corpo feminino e, se não for tomado, a secreção vai engrossar na região cervical e os espermatozóides não conseguirão penetrar por ela. Proginova promove o crescimento da camada endotelial do útero, o que é muito importante para a fixação bem-sucedida do óvulo fetal após a fertilização. O medicamento é prescrito no 5º dia do ciclo e dura até 21 dias. Em nenhum caso Proginova deve ser tomado simultaneamente com outros medicamentos contendo estrogênio, pois isso pode causar insuficiência ovariana.
gonal. Este é um medicamento mais seguro que o Klostilbegit, também regula o ciclo menstrual e restaura os níveis hormonais. O medicamento é prescrito para admissão desde o primeiro dia do ciclo por um período de 7 dias. Assim que o folículo atinge o tamanho desejado (monitorado por ultrassom), o medicamento é cancelado e uma injeção de hCG é aplicada. Se em uma semana o folículo não atingir o tamanho desejado, a terapia continua, mas não mais do que uma semana.
Menopur. Para o tratamento, são prescritas injeções no músculo. A princípio, é prescrito 1 frasco por dia, mas se não houver resultado, o médico pode aumentar a dosagem. O medicamento ajuda a normalizar a concentração de estrogênios, porém, antes de utilizá-lo, é de extrema importância fazer um diagnóstico completo para que não ocorra hiperestimulação ovariana.

Contra-indicações e efeitos colaterais

As principais contra-indicações para a estimulação dos processos ovulatórios são a obstrução das trompas de Falópio e graves interrupções no background hormonal.

Clostilbegit e outros medicamentos à base de clomifeno são contra-indicados nos seguintes casos:

insuficiência renal e hepática;
hipofunção da glândula pituitária, bem como neoplasias nela;
problemas com a funcionalidade das glândulas supra-renais;
adenomiose;
endometriose;
sangramento cuja etiologia não é clara;
quaisquer neoplasias nos órgãos genitais;
hiperplalactinemia;
lactação;
sensibilidade individual aos componentes dos fundos.

Quanto aos efeitos colaterais, eles podem ser os seguintes:

vomitar;
distúrbios de sono;
tontura;
aumento da sensibilidade à luz brilhante;
dor na parte inferior do abdômen;
dor e ingurgitamento das glândulas mamárias.

Lembre-se de que, após a estimulação da ovulação, é possível uma gravidez múltipla..

No processo de tratamento, vários folículos podem amadurecer ao mesmo tempo e cada óvulo pode ser fertilizado durante a relação sexual subsequente.

Métodos cirúrgicos

Além de medicamentos que podem ser usados para estimular os processos ovulatórios, é possível usar métodos cirúrgicos de estimulação.

Por exemplo, laparoscopia. Este é o método mais eficaz para permitir que uma mulher engravide.

A laparoscopia é uma operação minimamente invasiva realizada sob anestesia local ou geral e tem um curto período de recuperação.

O cirurgião faz várias punções na cavidade abdominal, onde é inserida uma câmera para monitorar o processo, e os instrumentos necessários.

Pequenas incisões são feitas nos folículos, o que contribui para sua ruptura e liberação de um óvulo maduro. A desvantagem deste procedimento é o efeito de curto prazo.

Se durante os dois primeiros ciclos a mulher não engravidar, no futuro as chances diminuirão a cada mês, e depois de um ano voltarão a dar em nada.

O fato é que as incisões nos folículos crescerão juntas, o que significa que o intervalo será difícil novamente.

Remédios populares

Em alguns casos, é possível estimular a ovulação com o auxílio de plantas medicinais.

A escova vermelha mais comumente usada, útero de boro, sálvia.

Para preparar um remédio, você precisa derramar uma colher de sopa de matéria-prima vegetal com um copo de água fervente, insistir e tomar várias vezes ao dia.

Além disso, a sálvia deve ser tomada na primeira metade do ciclo menstrual e o útero de boro na segunda.

Muitas mulheres falam positivamente sobre o poder milagroso de sua decocção de rosas.. A bebida é rica em vitamina E, que também tem um efeito positivo na concepção do bebê.

Para estimular a ovulação para ter sucesso, você precisa ajustar seu estilo de vida.

nutrição apropriada;
normalização do peso;
aumento da imunidade;
fortalecimento da saúde física;
rejeição de maus hábitos.

Mesmo que a primeira estimulação da ovulação não tenha sido bem-sucedida, um estilo de vida saudável afetará positivamente a próxima tentativa de estimular os processos ovulatórios.

Conclusão e Conclusões

Atualmente, os médicos estão desenvolvendo esquemas de estimulação da ovulação cada vez mais avançados, ou seja, chances engravidar e ter um filho em uma mulher com policístico aumentando constantemente. Por exemplo, as mulheres podem decidir se submeter à fertilização in vitro.

Portanto, você não deve se desesperar com os fracassos - se o tratamento com ervas medicinais e remédios não ajudou, existe também a laparoscopia, que na maioria dos casos tem apenas críticas positivas e gratas.

Após o parto, algumas mulheres esquecem para sempre os ovários policísticos, mas, infelizmente, nem sempre é assim.

Na maioria das vezes, a patologia permanece e, para o início da próxima gravidez, pode ser necessária a estimulação da ovulação novamente.

Fonte: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/polikistoz-yaich/stimulyatsiya-ovulyatsii.html

Ovulação após laparoscopia

Muitas mulheres que planejam se tornar mães no futuro estão preocupadas se a ovulação ocorrerá após a laparoscopia dos ovários. Esse tipo de intervenção é seguro e eficaz, mas problemas com a liberação do óvulo costumam ser observados posteriormente.

Os números estatísticos indicam que a ovulação desaparece em cada quinta mulher após a operação. Estamos falando de quem desenvolve infertilidade após laparoscopia dos ovários.

Em 30% dos diagnósticos, a operação é realizada com o objetivo de reabilitação das funções reprodutivas.

O que é laparoscopia?

Existem dois tipos de intervenção laparoscópica - emergência e planejada. Os médicos recorrem ao primeiro em vários dos seguintes casos:

Se falamos da operação planejada, ela é realizada com:

endometriose. Uma vez eliminadas as aderências, o sucesso da fertilização é garantido em 65% das tentativas;
Mioma uterino. Se o tratamento com meios padrão não trouxer resultados, é realizado um procedimento cirúrgico;
infertilidade;
remoção das trompas de Falópio. Se apenas um tubo for removido, a fertilidade é preservada;
histerectomia. Com este diagnóstico, o útero é removido. A capacidade de reprodução também é perdida;
formações benignas. Eles devem ser removidos se atingirem tamanhos exorbitantes;
esterilização. A mulher é incapaz de conceber.

As estatísticas mostram que o método correspondente é muito popular. Caracteriza-se por um rápido período de recuperação, segurança e eficácia.

Quando começa a primeira ovulação?

Para começar, vale a pena descobrir em que dia do ciclo menstrual a laparoscopia é feita. Geralmente é atribuído no início do MC. A ovulação ocorrerá após a laparoscopia e se a paciente manterá suas capacidades reprodutivas depende dos objetivos. Quando órgãos importantes são removidos, a formação do óvulo e sua fertilização não podem ser discutidas.

Quando o procedimento é realizado para eliminar diretamente as causas que interferem na concepção, o folículo normalmente começa a se desenvolver no primeiro ciclo. Nesse caso, a operação não afetará em nada a maturação do NC. O procedimento ajuda:

cauterização do cisto;
eliminação da parte afetada do órgão;
uma pequena incisão para normalizar os níveis hormonais.

A propósito, uma operação para estimular a gravidez é prescrita somente após o futuro pai passar por um exame médico, cujos resultados mostram que ele está absolutamente saudável. Então fica claro que o problema está na mulher.

Falta de ovulação

Existem situações em que não há ovulação após a laparoscopia. Todas as causas são divididas em dois tipos - patológicas e fisiológicas. Em alguns casos a NC não sai por algum problema. Pode ser problemas com o coração, glândula tireóide, útero.

Buscando a perfeição, as meninas tentam perder peso o máximo possível. Indo para essas ações, eles nem mesmo suspeitam que uma queda acentuada no peso se reflita na fertilidade.

Quando o peso corporal está abaixo do normal, a cápsula folicular simplesmente não se forma. Como resultado, começam os problemas com a menstruação.
Uma situação semelhante ocorre com o excesso de peso.

Com a obesidade, um desequilíbrio hormonal é corrigido, portanto, o período ovulatório não ocorre.

Quanto aos motivos fisiológicos, a maturação do JC não deve ser esperada por quem amamenta o recém-nascido. Este grupo também inclui senhoras com mais de 40 anos. Então a falta de ovulação pode ser atribuída à menopausa.

Até três ciclos anovulatórios são observados por ano. Quanto maior a idade, mais frequentemente o NC não é formado. Nesse sentido, é recomendável engravidar antes dos 30 anos.

Freqüentemente, a causa das falhas é o uso de drogas hormonais, como anticoncepcionais ou aquelas que contêm estrogênio.

Estimulação

Quem sonha em vivenciar a alegria da maternidade o quanto antes recorre ao ginecologista. Se um problema for diagnosticado, a estimulação é frequentemente prescrita. No entanto, ao tomar tal decisão, deve-se lembrar que uma intervenção está sendo realizada no corpo. Preliminarmente, é necessário passar por um exame detalhado e passar por testes abrangentes. Necessário fazer:

teste de HIV;
foliculometria;
Ultrassom dos órgãos genitais;
sangue para hormônios;
esfregaço vaginal.

Na medicina, existem vários métodos para estimular a ovulação. É causada por vários grupos de medicamentos. Os primeiros contêm o hormônio da gonadotrofina da menopausa, os últimos ajudam a reduzir o estrogênio, os terceiros são baseados no FSH, os quartos visam a ruptura oportuna da cápsula folicular.

As informações estatísticas dizem que todos esses métodos são eficazes. Após a primeira fase do tratamento, a gravidez ocorre na maioria das pacientes. É importante que o procedimento correspondente não seja realizado 6 vezes seguidas, pois os ovários podem se desgastar.

Complicações

As complicações após a cirurgia podem ser diferentes. Dor abdominal, febre, infecção pós-operatória são freqüentemente observadas. Alguns se queixam de vômitos, náuseas e hematomas ao redor da área da incisão.

Complicações graves ocorrem em 1 caso por 1.000. Estamos falando de danos aos intestinos, bexiga, grandes vasos, nervos pélvicos, reações alérgicas a drogas usadas na anestesia.

achados

Assim, a ovulação após a laparoscopia dos ovários na maioria dos casos é restaurada por conta própria. A cirurgia é realizada para restaurar a fertilidade. No entanto, também acontece que a ovulação não ocorre. A razão para isso não é a laparoscopia dos ovários em si, mas possíveis interrupções no background hormonal.

Fonte: https://ovulyacia.ru/stimuljacija/ovuljacija-after-laparoskopii

Cauterização ovariana laparoscópica: características do procedimento, revisões. Cauterização dos ovários para estimular a ovulação

Nos últimos anos, mais e mais mulheres estão enfrentando infertilidade. Esse diagnóstico é feito com base nas queixas (ausência de gravidez), que são registradas em até um ano de atividade sexual regular. Muitas vezes, nesses casos, a ovulação é estimulada.

As críticas (quem engravidou assim, dizem) são positivas. Mas não para todos, esse método se torna uma panacéia. Algumas mulheres requerem cauterização ovariana laparoscópica. Você aprenderá sobre o que é esse procedimento no artigo de hoje.

Cirurgia laparoscópica

Um método de intervenção minimamente invasivo - a laparoscopia - é utilizado há muitos anos para o tratamento e diagnóstico de várias doenças. Antes do advento dessa técnica, os médicos realizavam uma laparotomia: uma incisão camada por camada do peritônio. Com o desenvolvimento da medicina, tornou-se possível o uso de métodos pouco traumáticos que não causam consequências negativas.

A cirurgia laparoscópica permite a intervenção em qualquer órgão. Mais frequentemente, esse procedimento é realizado em órgãos femininos: ovários, útero, trompas de falópio. Neste caso, estamos interessados na manipulação realizada nos ovários. Existem vários tipos deste procedimento:

diagnóstico (usado para estabelecer um diagnóstico, pode, se necessário, entrar em tratamento);
decorticação (remoção da camada densa superficial do órgão);
ressecção (excisão de parte do órgão);
eletrotermocoagulação (é feito um recesso no ovário a uma distância de um centímetro);
eletroperfuração (cauterização de neoplasias com corrente);
cauterização dos ovários (fazendo entalhes nos locais onde os cistos se acumulam).

Cada método é escolhido de acordo com as queixas e sintomas presentes. Antes disso, a condição do paciente é cuidadosamente avaliada e a preparação é feita.

Cauterização dos ovários: descrição do método

Este método não é usado com tanta frequência quanto alguns dos listados acima. Quando uma mulher está agendada para cauterização ovariana, ela tem um sentimento de incerteza e medo. Na verdade, não há nada de errado com a manipulação. É produzido exclusivamente dentro das paredes do hospital. Cirurgiões e anestesiologistas experientes trabalham com o paciente.

A cauterização envolve a execução a laser de entalhes nos locais dos cistos. Nesse caso, o médico precisa garantir que o conteúdo dos folículos maduros seja derramado. No final da manipulação, os ovários da mulher são significativamente reduzidos em tamanho.

O objetivo do procedimento é remover múltiplos cistos e “descarregar” os ovários, iniciar seu trabalho.

A necessidade de manipulação

A cauterização a laser dos ovários (cauterização) é necessária para pacientes com doença policística. O que é essa patologia? A doença policística é uma doença na qual os folículos amadurecem, mas não estouram.

Sob tais condições, os ovários a cada ciclo formam uma nova vesícula - um cisto. Como resultado, o corpo está cheio de tais neoplasias e não pode mais funcionar normalmente.

Esta circunstância pode ser causada por vários fatores.

Desequilíbrio hormonal. Quando as glândulas sexuais não respondem à produção de hormônios, ou estes são secretados em quantidades insuficientes. Na maioria das vezes, é o hormônio luteinizante.
Concha muito densa dos ovários. A cápsula impede que o folículo estoure e libere um óvulo.
Doenças vegetativas e crônicas, hereditariedade ou outra

A cauterização dos ovários é prescrita para aquelas mulheres que têm o diagnóstico confirmado laboratorialmente. Além disso, o procedimento é necessário na ausência do efeito da estimulação medicamentosa.

Contra-indicações para tratamento minimamente invasivo

Nem todo representante do sexo frágil pode facilmente passar por essa manipulação. Existem certas contra-indicações para sua implementação. Entre eles estão absolutos e relativos.

No primeiro caso, estamos falando de uma condição irreversível em que o tratamento laparoscópico não é realizado em hipótese alguma. Contra-indicações relativas estão sujeitas a correção.

A limitação absoluta à intervenção minimamente invasiva será: sépsis, patologias do aparelho cardiorrespiratório, peritonite, coma, obstrução intestinal. Os relativos podem ser chamados de: idade, histórico de operações, obesidade, doenças do sangue, doenças infecciosas, tumores malignos, gravidez tardia ou precoce.

Como preparar?

A cauterização dos ovários, cujas consequências lhe serão apresentadas posteriormente, requer alguma preparação.

Antes do procedimento, a mulher deve ser testada e examinada por alguns especialistas. Os médicos determinam a possibilidade do procedimento e dão sua opinião.

Os médicos que devem ser visitados são um neurologista, um cardiologista, um clínico geral, um ginecologista. A pesquisa é atribuída da seguinte forma:

KLA, OAM, exame de sangue para HIV, hepatite e sífilis;
determinação do grupo sanguíneo e fator Rh;
estudo da microflora vaginal;
determinação da coagulação normal do sangue;
ECG e fluorografia.

Na véspera da manipulação, é necessário seguir uma dieta: não comer alimentos que produzam gases, excluir gorduras e álcool. O jantar deve ocorrer até as 18h. Você pode beber água até as 22:00.

Se você tiver problemas com a regularidade das fezes, certifique-se de tomar laxantes. Você precisa esvaziar seus intestinos antes de ir para a cama e pela manhã. No dia da operação é terminantemente proibido comer e beber.

Se você não pode ir ao banheiro sozinho, use um enema.

Características da operação

Antes de iniciar a manipulação, o paciente recebe sedativos e analgésicos. Diretamente na mesa de operação, o anestesiologista administra a anestesia. Durante a laparoscopia, a mulher está em estado de sono.

Assim que as drogas começam a agir, um tubo de ventilação é inserido no trato respiratório do sexo frágil, com sua ajuda a cavidade abdominal é bombeada com gás que eleva a parede abdominal.

Com a ajuda de uma pinça, as gônadas (ovários) são fixadas em uma posição fixa. Depois disso, são feitos entalhes com laser nos locais de formação do cisto. A perda de sangue durante a operação é mínima, os riscos de complicações também são próximos de zero. Quando todas as manipulações planejadas são realizadas, os instrumentos são removidos e os orifícios são suturados.

Período de recuperação

Por vários dias, o paciente deve permanecer sob a supervisão de médicos. A menstruação após a cauterização dos ovários pode começar a qualquer momento, pois houve interferência no trabalho das gônadas. Em alguns pacientes, a regularidade do ciclo não é perturbada, o sangramento começa na hora marcada.

Uma mulher pode se levantar após 4 horas após a operação. Você precisa se mover o máximo possível para acelerar o processo de recuperação. No segundo dia após a intervenção, é permitido retornar à alimentação normal, mas é necessário monitorar o funcionamento do intestino. O tratamento médico é prescrito conforme necessário.

Dúvidas que as mulheres costumam ter

Muitas pacientes se perguntam se a cauterização ovariana é considerada o primeiro dia do ciclo. Não, se não foi realizada curetagem ginecológica da cavidade uterina.
É necessário observar o repouso sexual após a manipulação? Sim, você deve se abster de sexo por duas semanas.
Em quanto tempo a gravidez é possível após a cauterização ovariana? Você pode planejar a concepção em 2-3 meses, se não houver outras contra-indicações e a necessidade de tratamento médico.
Há dor durante a manipulação? Durante o procedimento, a mulher dorme e não sente nada.
Após a cirurgia, a probabilidade de dor é mínima, pois pequenas áreas do peritônio são danificadas.
Por que ocorre desconforto no esterno e a clavícula dói? Freqüentemente, em mulheres magras, é assim que se manifesta a descarga de gás bombeado para a cavidade abdominal. Depois de alguns dias, o desconforto desaparece por conta própria.

Consequências do procedimento: prós e contras

O procedimento de cauterização tem vantagens inegáveis sobre outros métodos de tratamento. Positivo tem avaliações de estimulação de ovulação. Diz-se que aquelas que engravidaram dessa maneira só tiveram que tomar drogas. Mas nem todo paciente pode usar esse método para lidar com o problema. Se a abertura dos folículos não ocorrer, é necessária uma intervenção adicional.

A cauterização é um método seguro e eficaz. A probabilidade de complicações é mínima. As aderências não se desenvolvem e não há necessidade de usar antibióticos.

O período de recuperação é curto, ocorre com facilidade e sem dor. Não há falhas cosméticas: cicatrizes e pontos. Praticamente não há deficiências e desvantagens do procedimento.

Somente em casos excepcionais, há consequências na forma de lesão de órgãos vizinhos, sangramento e outras complicações.