Pode câncer de estômago? Oncologia do estômago. Complicações do câncer de estômago e efeitos colaterais da terapia

O câncer gástrico é uma formação maligna generalizada das células epiteliais da membrana mucosa do órgão, ocupando o 2º lugar no mundo entre as causas de mortalidade. Tanto mulheres quanto homens são suscetíveis à doença; o tumor pode se desenvolver em qualquer parte do estômago e é propenso a metástase.

Sintomas

As manifestações clínicas da doença dependem em grande parte do estágio de desenvolvimento do câncer. Por muito tempo, a patologia teve curso assintomático. Os primeiros sinais de uma neoplasia maligna são mais frequentemente disfarçados de gastrite, úlcera gástrica ou duodenal, colecistite, pancreatite ou hepatite. Se o câncer estiver localizado na região cardíaca, pode haver dor no peito, fazendo com que a doença seja confundida com uma patologia do sistema cardiovascular.

As manifestações inespecíficas do câncer incluem a síndrome dos pequenos sinais. Envolve desconforto prolongado na região epigástrica; dor incômoda e incômoda no local da projeção do estômago que não desaparece após o uso de analgésicos. Ao comer, a pessoa rapidamente fica saciada e surge uma sensação de peso.

Muitas vezes ocorrem náuseas, azia e, às vezes, vômitos de conteúdo estagnado, o que provoca mau hálito. Aumento da salivação pode estar presente. Desenvolve-se uma aversão a certos tipos de produtos, na maioria das vezes carne, salsichas e laticínios.

Existem sinais gerais característicos do processo oncológico no corpo humano. Isso inclui perda de apetite, perda de peso, fadiga e fraqueza.

A temperatura elevada no câncer é o principal sintoma, especialmente se não houver outras razões para o seu aumento. A cor da língua torna-se acinzentada devido a uma saburra densa e difícil de remover.

Se ocorrer câncer de estômago, os sintomas da doença incluem sangramento gastrointestinal. Este sintoma é característico dos estágios posteriores do desenvolvimento do tumor, quando os vasos sanguíneos são destruídos. Uma mistura de sangue aparece no vômito, o caráter das fezes muda (torna-se preto).

O aumento do tamanho do tumor piora o bem-estar de uma pessoa. Se o câncer estiver localizado na parte superior do estômago, pode causar dificuldade para engolir devido ao estreitamento do lúmen do esôfago. O vômito contém partículas de alimentos ingeridos recentemente provenientes do estômago.

Um tumor maligno do estômago é caracterizado pelo rápido desenvolvimento de nódulos metastáticos em órgãos próximos. As células atípicas se dispersam com o fluxo sanguíneo e linfático. A localização mais comum de metástases de câncer gástrico são os pulmões, o fígado e os gânglios linfáticos. Isso leva ao aparecimento de tosse e outros sintomas associados, especialmente em homens que abusam de bebidas alcoólicas e fumam com mais frequência do que as mulheres.

Sinais em crianças

As manifestações clínicas do câncer em crianças aparecem apenas quando o processo patológico se espalha profundamente nas paredes ou mesmo se espalha para outros órgãos. Isto é devido às altas capacidades adaptativas do corpo da criança.

À medida que a patologia progride, surgem queixas, com base nas quais se pode suspeitar de doenças do trato gastrointestinal - gastrite ou úlcera péptica. Estes incluem perda de apetite e dor de estômago. Os sinais mais específicos de câncer são fraqueza severa, rápida perda de peso e problemas para engolir alimentos. O desenvolvimento de sangramento gastrointestinal se manifesta por impurezas de sangue fresco no vômito e nas fezes pretas.

Tipos de câncer

Os tumores estomacais podem ocorrer em diferentes partes do órgão. Com base nisso, distinguem-se as seguintes formas da doença:

antro;
departamento cardíaco;
departamento pilórico;
corpo do estômago (curvatura menor e maior, paredes anterior e posterior).

As células malignas podem afetar os tecidos não apenas do estômago, mas também de órgãos próximos, incluindo o esôfago. Nesse caso, a patologia é diagnosticada como câncer cardioesofágico.

Com base no padrão de crescimento das células cancerígenas, os tipos exofíticos e endofíticos de tumores estomacais são diferenciados.

A primeira é caracterizada pelo crescimento de células atípicas no lúmen do órgão afetado. Dependendo das características estruturais das células, elas são diferenciadas:

em forma de placa;
em forma de pires, com bordas ulceradas, as bordas são elevadas e bem definidas;
polipóide - delimitado dos tecidos circundantes, tem curso mais favorável.

O tipo endofítico de tumor estomacal cresce profundamente nas paredes do órgão, cobrindo as camadas mucosa, submucosa e até mesmo muscular. Destaque:

fibroso difuso, espalhando-se por toda a parede do órgão e levando ao comprometimento da função motora;
infiltrativo, caracterizado por rápido crescimento em todas as direções, tem o curso mais desfavorável.

Com base nos resultados do exame histológico das células cancerígenas, são distinguidos os seguintes tipos de tumor:

Adenocarcinoma ou câncer glandular. O tipo mais comum de neoplasia.
Câncer mucoso ou colóide. Localizado na camada submucosa, é um acúmulo de massas mucosas, o que leva a um espessamento pronunciado das paredes do estômago e ao aumento do seu tamanho. Ao cortar o tumor, muco abundante escorre do local da incisão.
Carcinoma fibroso ou cirro. As células malignas são pequenas e a estrutura do tumor contém uma grande quantidade de tecido conjuntivo. É difícil determinar o câncer fibroso, pois existem poucas células patológicas na formação. Muitas vezes leva a sangramento gástrico.
Cancer cerebral. O tecido tumoral é anaplásico, há muitas células atípicas e, ao contrário, há pouco estroma.
Câncer de pequenas células. Raramente encontrado, consiste em pequenas células semelhantes a linfócitos, a partir das quais se formam grandes camadas e outras estruturas. As células contêm serotonina, gastrina e outros peptídeos.
Carcinoma de células escamosas. Vem do epitélio glandular alterado do estômago.

A divisão morfológica dos tumores estomacais é condicional, pois cada tipo é capaz de se transformar em outro, formando formas mistas.

Existe outra classificação histológica do tumor:

Câncer intestinal ou intestinal. Tem formato polipóide ou de cogumelo. Ocorre no contexto de doenças estomacais crônicas (gastrite, úlceras), acompanhadas de degeneração metaplásica das células epiteliais.
Câncer gástrico difuso. Ocorre em pacientes jovens, mais frequentemente na forma morfológica em forma de anel de sinete.

As células do adenocarcinoma gástrico apresentam diferenças características. Dependendo disso, distinguem-se os seguintes tipos de câncer glandular:

Adenocarcinoma papilar. Distingue-se pela formação de protuberâncias semelhantes a dedos localizadas em uma base fibrosa.
Adenocarcinoma tubular. É caracterizada pela formação de estruturas tubulares expandidas no estroma fibroso do órgão. Isso é possível devido ao acúmulo de muco neles.
Adenocarcinoma mucinoso. O tumor contém grandes quantidades de mucina extracelular.
Câncer cricóide do estômago. A mucina faz parte das próprias células cancerígenas. Com isso, os núcleos são comprimidos e deslocados para os lados, o que provoca a formação de um formato específico em forma de anel.

Com base no grau de diferenciação celular, o adenocarcinoma é dividido em 3 tipos:

Câncer altamente diferenciado. As células praticamente não diferem dos elementos saudáveis. A doença tem bom prognóstico e alta probabilidade de recuperação completa do paciente.
Câncer moderadamente diferenciado. É uma forma transitória, caracterizada por um grau médio de malignidade.
Câncer pouco diferenciado. As células atípicas tendem a se dividir e se espalhar rapidamente por todo o corpo humano.
Câncer gástrico indiferenciado ou adenogênico. As células são completamente atípicas. são incapazes de desempenhar as suas funções, o que prejudica o funcionamento normal do órgão. As células são propensas à divisão descontrolada. É impossível determinar a forma histológica da doença. Este tipo de câncer é caracterizado pela maior agressividade.

Causas e fatores de risco para

As causas do câncer de estômago são diferentes, incluindo fatores externos e internos. Os principais:

Infecção por Helicobacter pylori. O patógeno tem a capacidade de sobreviver em ambiente ácido, destruindo gradativamente a mucosa gástrica. Isso provoca o aparecimento de gastrites e úlceras pépticas, precursoras do câncer, pois criam condições favoráveis para a rápida disseminação de células atípicas.
Nutrição pobre. O consumo regular de grandes quantidades de alimentos gordurosos, condimentados, salgados, defumados, bem como de alimentos que contenham muito amido (batata, pão, arroz, etc.) leva à sobrecarga do trato digestivo e ao enfraquecimento das funções protetoras do estômago . O jejum, os lanches frequentes, a alimentação excessiva e outros fatores semelhantes têm um efeito adverso no funcionamento do trato gastrointestinal.
Nitratos e nitritos que entram no corpo humano com alimentos. Isso é possível ao consumir vegetais e outros alimentos cultivados com produtos químicos. O excesso de ácidos nítrico e nitroso é registrado em alimentos defumados e secos, tabaco, cerveja, etc. Nitratos e nitritos têm a capacidade de destruir as células epiteliais do estômago, provocando sua posterior degeneração em câncer.
Maus hábitos. O câncer de estômago geralmente aparece em pessoas que abusam de álcool e fumam. Isso se deve ao fato de o álcool conter álcool etílico, que tem efeito irritante pronunciado na mucosa gástrica e provoca danos celulares com posterior desenvolvimento de úlceras e erosões. A nicotina também tem um efeito adverso no funcionamento do estômago, agravando os problemas existentes.
Uso prolongado de certos medicamentos. O câncer de estômago pode ser provocado por antiinflamatórios inespecíficos, antibióticos, glicocorticosteroides e outros medicamentos, cujo uso prolongado pode provocar violação da integridade da mucosa e desenvolvimento de úlceras. Isso aumenta o risco de câncer no futuro. Portanto, esses medicamentos devem ser tomados somente conforme prescrição médica e de acordo com as dosagens recomendadas.
Radiação radioativa. A probabilidade de formação maligna no estômago aumenta acentuadamente quando se vive em áreas ambientalmente desfavoráveis com altos níveis de radiação.
Hereditariedade. Pessoas em risco de câncer de estômago são aquelas cujos parentes próximos tiveram neoplasias malignas de qualquer órgão.
História de operações no estômago e outros órgãos do trato digestivo.
Idade. Nos idosos, ocorre uma transformação gradual das células da mucosa gástrica com seu maior adelgaçamento. Isto cria condições favoráveis para a degeneração em formações atípicas.

Estágios

Dependendo do grau de disseminação das células atípicas, distinguem-se os seguintes estágios de desenvolvimento do câncer gástrico:

O estágio 1 é caracterizado pela localização do processo patológico nas membranas mucosas e submucosas do órgão. O tamanho da formação não ultrapassa 2 cm de diâmetro.
Etapa 2. As células cancerígenas crescem nas paredes do órgão e afetam os gânglios linfáticos próximos (até 15).
Etapa 3. O tumor se espalha por toda a parede do estômago e pode se espalhar para órgãos próximos.
Etapa 4. Metástases à distância são registradas.

Diagnóstico da doença

Pode-se suspeitar de câncer de estômago com base nas queixas do paciente. No entanto, para confirmar o diagnóstico, a pessoa deve ser submetida a um exame minucioso, incluindo a utilização de métodos laboratoriais e instrumentais especiais de pesquisa.

Esses incluem:

Esofagogastroduodenoscopia - exame da mucosa gástrica com equipamento especial. Ocorre sob anestesia local. Se for detectado câncer ou outras áreas suspeitas da mucosa gástrica, uma biópsia da formação é realizada durante o procedimento. Isso é necessário para obter uma amostra do material para posterior exame citológico e morfológico. Ao mesmo tempo, você pode remover pequenos pólipos, prevenir ou interromper o desenvolvimento de sangramento de vasos sanguíneos danificados e realizar outras manipulações.
Exame ultrassonográfico endoscópico. Um sensor de ultrassom instalado na extremidade do endoscópio permite determinar a profundidade de propagação das células cancerosas nas paredes do órgão. Com a ajuda do ultrassom endoscópico, é possível decidir sobre a possibilidade de tratamento cirúrgico, inclusive identificar se as células cancerígenas se transformaram em grandes vasos sanguíneos.
Tomografia computadorizada de tórax e órgãos abdominais. Indicado para determinação de metástases em linfonodos e órgãos próximos.
PET-CT (tomografia computadorizada por emissão de pósitrons). Permite diagnosticar um tumor de estômago nos estágios iniciais da doença e determinar a presença de metástases à distância. O método consiste na injeção intravenosa no corpo humano de um traçador radioativo especial, que se acumula em órgãos caracterizados por metabolismo acelerado, típico da divisão descontrolada de células cancerígenas).
Ultrassonografia dos órgãos abdominais. Este é um método de exame de triagem que permite examinar órgãos adjacentes ao câncer de estômago.
Radiografia do estômago. Este é um método diagnóstico que pode ser usado para determinar a presença ou ausência de defeito de enchimento na sombra do estômago, alteração no relevo da membrana mucosa, ausência ou redução do peristaltismo na área afetada, deterioração do elasticidade e extensibilidade da parede do órgão. Durante a fluoroscopia, um agente de contraste (sulfato de bário) é administrado por via oral, após o qual o processo de enchimento do estômago com essa substância é monitorado por meio de uma série de radiografias.
Laparoscopia. Necessário para exame dos órgãos abdominais e peritônio, identificando metástases na fase de preparo para cirurgia aberta.
Cromogastroscopia. Durante esse procedimento, corantes especiais são introduzidos na cavidade do órgão, com a ajuda dos quais as células saudáveis podem ser separadas das cancerosas.
Análise geral de sangue. Quando ocorre um tumor maligno, os resultados do teste mudam. A taxa de hemossedimentação aumenta acentuadamente, o que indica um processo inflamatório. No entanto, se uma pessoa tomar medicamentos antibacterianos por qualquer motivo, o nível de VHS será normal. Nos estágios iniciais da doença, os leucócitos estão dentro dos limites normais ou ligeiramente reduzidos, posteriormente seu nível aumenta. Muitas células jovens aparecem na leucofórmula. Os níveis de hemoglobina caem e surge anemia.
Química do sangue. É realizado para determinar danos aos órgãos internos causados por células cancerígenas. Uma formação maligna no estômago provoca o desenvolvimento de algumas alterações no exame bioquímico de sangue. Estes incluem uma diminuição na quantidade de proteína total e glicose, um aumento no nível de lipase, fosfatase alcalina, glutamil transpeptidase, atividade de aminotransferase e bilirrubina.
Análise de fezes. Permite determinar a presença de sangramento do trato gastrointestinal superior. Mesmo que não haja vestígios visíveis, as fezes são enviadas a um laboratório para detecção de sangue oculto.
Exame de sangue para marcadores tumorais. Esta é a definição de proteínas específicas que surgem apenas durante o desenvolvimento de uma neoplasia no corpo humano. Com a ajuda do estudo, é possível estabelecer a malignidade do processo, o estágio de desenvolvimento da doença e monitorar a eficácia da terapia. Se houver suspeita de câncer gástrico, o marcador tumoral CEA ou CA-19–9 é utilizado para análise.

O diagnóstico diferencial do tumor maligno do estômago na fase inicial da doença é feito com gastrite atrófica, úlceras, pólipos, tuberculose, sífilis e formações benignas.

Medidas terapêuticas

A escolha do método de tratamento para o câncer de estômago depende do estágio da doença, do grau de germinação das células patológicas nas paredes e órgãos próximos e da presença ou ausência de metástases nos gânglios linfáticos. A condição do paciente, a idade e as doenças crônicas existentes também desempenham um papel importante.

O tratamento mais comum para o câncer é a remoção cirúrgica do tumor. Nesse caso, não só o tumor é removido, mas também o tecido saudável ao seu redor (pelo menos 4 cm de cada lado). Dependendo do tamanho da formação, pode ser realizada gastrectomia subtotal ou total (remoção parcial ou completa do estômago).

Com a resolução da doença, quando o tumor tem limites claros e está localizado na camada mucosa ou submucosa, é possível realizar a cirurgia pelo método laparoscópico. Em outras situações, é necessária uma abordagem de cavidade aberta.

Para aumentar a eficácia da operação, o médico pode prescrever quimioterapia. Este tratamento também é indicado após ressecção de órgãos. A principal desvantagem desse método é que morrem não apenas as células atípicas, mas também as saudáveis, o que leva ao desenvolvimento de efeitos colaterais e complicações.

Para o câncer de estômago, é usada monoterapia ou uma combinação de vários medicamentos quimioterápicos. Podem ser Docetaxel, Irinotecano, Paclitaxel, Oxaliplatina, etc. O tratamento é realizado em ciclos de 14, 21 ou 28 dias.

A quimioterapia permite reduzir o risco de recaída se for realizada uma cirurgia para remover parte ou todo o estômago. Se o câncer for inoperável, este método de tratamento pode retardar a divisão ativa das células cancerígenas, prevenir o crescimento e desenvolvimento do tumor e também melhorar o bem-estar do paciente.

A terapia direcionada refere-se a métodos suaves de tratamento do câncer de estômago. A principal vantagem deste método de combate aos tumores malignos é a sua ação seletiva. As células saudáveis localizadas perto do tumor não são afetadas.

O tratamento consiste na introdução no corpo humano de substâncias sintéticas especiais destinadas a combater células atípicas. A terapia direcionada é usada como único método ou como tratamento adjuvante durante a remoção cirúrgica do tumor.

Para o câncer de estômago, são usados os seguintes tipos de medicamentos direcionados:

Bloqueadores VEGF. As células cancerígenas produzem esta substância para ativar a circulação sanguínea e a formação de vasos sanguíneos. Eles são necessários para o crescimento ativo e a reprodução de células atípicas. Neste caso, recomenda-se o uso do medicamento Ramucirumabe.
Bloqueadores HER2. Esta é uma proteína localizada na superfície das células cancerígenas e provoca o aumento da sua divisão. O trastuzumab ajudará a reduzir a sua atividade.

A radioterapia é utilizada apenas em conjunto com métodos cirúrgicos e quimioterápicos para o tratamento de neoplasias malignas. É caracterizada por um efeito preciso nos focos patológicos e um efeito mínimo nos tecidos saudáveis. A radioterapia não é utilizada como único método de tratamento de um tumor, pois é o menos eficaz.

Os cuidados paliativos visam melhorar o bem-estar do paciente. É utilizado nas fases da doença em que é impossível remover completamente o tumor por cirurgia ou de qualquer outra forma. Com sua ajuda, você pode reduzir as manifestações clínicas da doença - náuseas, vômitos, tonturas e prevenir o desenvolvimento de sangramento maciço.

Se o tumor for grande e bloquear a luz do esôfago, o médico pode decidir pela necessidade de instalar um tubo de gastrostomia (estendendo um tubo especial do estômago até a superfície do corpo por onde o paciente é alimentado), ou formando um contornar a anastomose entre as alças intestinais e o próprio estômago. Isso melhorará o bem-estar do paciente e prolongará sua vida. Se o tumor bloquear a entrada do estômago, é utilizada a terapia a laser endoluminal, na qual o tumor é cortado com um feixe de laser para liberar o lúmen do esôfago.

Para reduzir a dor, são prescritos ao paciente analgésicos não narcóticos e narcóticos, sondagem fracionada e outros procedimentos terapêuticos. A imunoterapia é indicada para fortalecer o sistema imunológico e aumentar as defesas do próprio organismo.

A reabilitação após o câncer de estômago é um processo longo. Afinal, a pessoa deve se recuperar não só do diagnóstico de câncer, mas também das consequências negativas do tratamento (cirurgia, quimioterapia, radioterapia, etc.).

O programa de reabilitação é desenvolvido individualmente para cada paciente e inclui fisioterapia, acupuntura, fisioterapia e outros métodos. O trabalho psicológico com o paciente também desempenha um papel importante.

Complicações

Um tumor maligno do estômago é caracterizado por uma alta probabilidade de desenvolver complicações. Esses incluem:

A ocorrência de sangramento. Os danos ao tecido tumoral ocorrem sob a influência de um ambiente ácido ou devido à desintegração do tumor. Isso causa sangramento, que pode levar gradualmente à anemia. Com perda maciça de sangue, é possível vomitar com sangue e as fezes ficam pretas.
Perfuração. Como resultado do crescimento do tumor através da parede do estômago, esta pode ser perfurada e células malignas podem entrar na cavidade abdominal. Nesse caso, aparecem sinais de abdome agudo: dor aguda, sinal de Shchetkin-Blumberg positivo, tensão nos músculos da parede abdominal. Caso ocorra tal complicação, está indicada uma cirurgia de emergência para eliminar a perfuração.
Infecção tumoral. A penetração de microrganismos patogênicos em tecidos malignos pode provocar o desenvolvimento de um processo inflamatório. A infecção posteriormente se espalha para os gânglios linfáticos, fígado e outros órgãos. A principal manifestação da infecção tumoral é um aumento acentuado da temperatura corporal.
Crescimento celular em outros órgãos. Distingue-se pela ocorrência de dores agudas na região do estômago, que se tornam de natureza envolvente. Quando o tumor está crescendo ativamente, células atípicas neste momento podem crescer na cabeça do pâncreas, no ligamento hepatoduodenal e no cólon transverso.
Desenvolvimento de metástases. As células cancerosas do estômago se espalham por todo o corpo humano por rotas linfogênicas, hematogênicas e de implantação. O tumor metastiza principalmente para o sistema linfático, fígado e pulmões. Casos de disseminação de células atípicas no cérebro e na medula espinhal são registrados com muito menos frequência.
Ascite. O acúmulo de líquido na cavidade abdominal no câncer de estômago é possível na fase de metástase do tumor. Isto se deve ao fato de que as células cancerígenas se espalham rapidamente pelo peritônio, aumentam a permeabilidade dos vasos sanguíneos e levam à obstrução do sistema linfático. Desenvolve-se uma violação do fluxo de linfa, como resultado do acúmulo de líquido na cavidade abdominal.

Prognóstico e prevenção do câncer

O câncer é uma formação maligna, cujo prognóstico de sobrevivência depende diretamente do estágio de desenvolvimento em que o processo patológico foi detectado, da profundidade de germinação nas paredes do órgão, das metástases e das complicações.

A sobrevivência de pacientes com câncer de estômago após a cirurgia depende da presença de metástases e da remoção completa de todas as células anormais durante a cirurgia.

Se um tumor for detectado nos estágios iniciais de desenvolvimento, a probabilidade de recuperação completa chega a 80–90%. No segundo estágio da oncologia, a taxa de sobrevida em cinco anos diminui drasticamente e chega a 50-60%. Na terceira etapa chega a 38% e na quarta chega a apenas 5%.

A prevenção do câncer de estômago consiste em que a pessoa leve um estilo de vida saudável, organize uma dieta nutritiva e balanceada e exclua da dieta alimentos condimentados, salgados, fritos e em conserva. Ao preparar os alimentos, utilize apenas produtos naturais de alta qualidade. Evite o uso de sabores, corantes, agentes fermentadores e outras substâncias nocivas e cancerígenas.

É necessário abandonar o álcool e o fumo. Não abuse do uso de medicamentos, principalmente do grupo dos antiinflamatórios inespecíficos, analgésicos, glicocorticosteróides, anticoncepcionais hormonais, etc.

Se ocorrerem sinais de gastrite ou úlceras, consulte imediatamente um médico e faça um exame completo, incluindo fibrogastroduodenoscopia.

O câncer de estômago tem uma alta taxa de mortalidade.

A degeneração maligna cobre primeiro a camada mucosa das paredes do órgão e depois se aprofunda. A metástase do câncer de estômago ocorre em mais de 80% dos pacientes e, portanto, a patologia tem um curso bastante grave.

Conceito e estatísticas

O câncer gástrico na maioria das pessoas suscetíveis a esta doença começa nas células glandulares da camada epitelial. Gradualmente, a neoplasia se espalha profundamente e ao longo das paredes do órgão.

A forma maligna do estômago tem várias formas, na maioria das vezes o adenocarcinoma é detectado em pacientes.

Um estudo de pacientes com câncer de estômago revelou que:

Esta doença é mais comum em homens.
A idade média dos doentes é de 65 anos. O risco de desenvolver uma neoplasia aumenta aos 40 anos e diminui após os 70 anos.
Mais pacientes são identificados em países asiáticos. Isso se deve a certas características de vida e alimentação, bem como ao fato de que, com baixo nível de cultura social e renda, as pessoas têm menor probabilidade de realizar exames preventivos.
O câncer que cobre as paredes do estômago metastatiza rapidamente. Através das paredes do órgão, o tumor pode crescer até os intestinos e o tecido pancreático e, através da corrente sanguínea, as células cancerígenas entram no tecido pulmonar e no fígado. Células com estrutura atípica passam pelos vasos linfáticos até os gânglios linfáticos.
O câncer de estômago ocupa o segundo lugar em mortalidade, seguido pelas doenças pulmonares malignas.

Segundo dados estatísticos, na Rússia existem 19 pessoas com lesões malignas do estômago por 100 mil habitantes, mas segundo alguns dados, este número chega atualmente a 30 pessoas.

Em quase 90% dos casos, quando um tumor cancerígeno é detectado no estômago, também é encontrada uma bactéria como a Helicobacter Pylori, o que sugere sua certa participação na degeneração de células normais em atípicas.

A imagem mostra a bactéria intestinal Helicobacter pylori, que pode causar câncer de estômago

Pode levar de 11 meses e às vezes até 6 anos antes que apareçam os primeiros sinais indicativos de patologia.

Causas

A ciência da gastroenterologia trata de um estudo detalhado do câncer de estômago. Este departamento de medicina estuda as causas e mecanismos da doença, seus sintomas e características do curso.

Muitos anos de pesquisa ainda não permitiram identificar um dos principais motivos que influenciam a degeneração das células do estômago em câncer. Muitos fatores podem contribuir para mudanças atípicas, e os mais importantes deles incluem:

Efeitos negativos de produtos químicos e substâncias tóxicas. Componentes cancerígenos podem estar contidos em alimentos vegetais cultivados com nitratos. Vários corantes, solventes e gasolina são perigosos para os seres humanos; esses produtos podem entrar no estômago se manuseados de maneira descuidada. Os agentes cancerígenos também se acumulam em alimentos em conserva e defumados e em alimentos excessivamente gordurosos.
Efeito da radiação. A irradiação em altas doses leva à ruptura da estrutura celular, o que provoca o crescimento do tumor.
Helicobacter Pylori. Esta bactéria possui uma casca protetora, por isso pode permanecer no estômago por muito tempo. Mas o mais perigoso é que o Helicobacter pylori primeiro altera a estrutura da membrana mucosa e depois perturba sua função básica. Assim, são criadas condições para a degeneração maligna.
Impacto de certos grupos de drogas. A probabilidade de desenvolver um tumor maligno aumenta em pessoas que tomam medicamentos para reumatismo e uma série de outros medicamentos com uso prolongado.
E . O tabaco, assim como o álcool etílico, contém um grande número de substâncias cancerígenas e ingredientes tóxicos que afetam negativamente a condição de todo o corpo.
Características nutricionais. A degeneração da camada mucosa é facilitada pela alimentação constante em excesso, consumo de alimentos condimentados, defumados e gordurosos.

O câncer de estômago também tem predisposição hereditária. Se parentes próximos foram tratados para esta doença, sempre faz sentido fazer exames periódicos por um gastroenterologista.

Os fatores de risco incluem cirurgia de órgãos e uma série de doenças pré-cancerosas. Trata-se de gastrite atrófica de curso crônico, anemia perniciosa, danos crônicos às paredes do órgão.

Classificação

Em oncologia, costuma-se usar diversas classificações de câncer de estômago, o que é necessário para selecionar o curso de terapia mais eficaz.

As características da forma macroscópica de crescimento do câncer no estômago são refletidas na classificação de Bormann. De acordo com esta divisão, esta educação é dividida em quatro modalidades:

pólipo(outro nome é em forma de cogumelo). Essa neoplasia cresce da camada mucosa para a cavidade do órgão, os limites do tumor são claros, a base é larga ou em forma de pedúnculo fino. O tipo de câncer fúngico tem tendência ao crescimento lento; as metástases nesta forma da doença ocorrem tardiamente. O câncer de pólipo é encontrado principalmente no antro.
Expressado tumor. Esta nova formação tem a forma de um pires, tem bordas externas elevadas e um núcleo recuado. O crescimento do tumor é exofítico, as metástases também aparecem tardiamente. Na maioria dos pacientes, lesões cancerígenas se formam na curvatura maior do órgão.
Ulcerativo-infiltrativo Câncer de estômago. Essa formação não tem contornos claros, o crescimento do tumor é infiltrativo.
Carcinoma infiltrativo difuso. Esse tipo de tumor tem estrutura mista e se forma nas camadas mucosa e submucosa. Ao exame, podem ser detectadas pequenas ulcerações e, nos estágios posteriores dessa forma de câncer, forma-se espessamento das paredes.

De acordo com o tipo histológico, o câncer de estômago é dividido nos seguintes tipos:

. Detectado em quase 95% dos casos. O tumor se desenvolve a partir das células secretoras da camada mucosa.
. Um tumor deste tipo é o resultado da degeneração cancerosa das células epiteliais.
Célula em anel de sinete. O tumor começa a se formar a partir de células caliciformes responsáveis pela produção de muco.
Câncer glandular. A razão para a formação deste tipo de câncer é uma transformação atípica das células glandulares comuns.

A foto mostra como é o interior do estômago de pacientes com câncer de “adenocarcinoma” em estágio 4

A classificação por estrutura celular permite avaliar a agressividade do crescimento do câncer; incluem:

Altamente diferenciado câncer - as células cancerígenas apresentam poucas diferenças em sua estrutura em comparação com as células normais. Essa forma tem a taxa de crescimento mais lenta e está sujeita ao aparecimento de metástases apenas no último estágio.
Moderadamente diferenciado O câncer tem um grau moderado de diferença em relação às células normais do estômago.
Uma forma pouco diferenciada de câncer é diagnosticada quando as células atípicas têm estrutura quase completamente diferente das normais.
Indiferenciado. O tumor cresce a partir de células imaturas da parede mucosa. É caracterizada por crescimento acelerado, curso mais maligno e rápido aparecimento de metástases à distância.

De acordo com o tipo de crescimento, o câncer de estômago é dividido em:

Difuso. As células de um tumor em crescimento não têm conexão umas com as outras. O tumor cobre toda a espessura das paredes do órgão, mas não se projeta para dentro da cavidade. O tipo difuso de formação é mais frequentemente detectado no câncer indiferenciado.
Tipo intestinal. Com esse tipo de patologia, as células alteradas se conectam entre si, a neoplasia se projeta para dentro da cavidade do órgão. O tipo de câncer intestinal é caracterizado por crescimento lento e pela menor agressividade.

Uma das classificações mais importantes do câncer gástrico é a divisão TNM. Essa classificação é utilizada em todo o mundo, ajuda a determinar a extensão do câncer e define o prognóstico esperado para o tratamento.

A abreviatura significa o seguinte:

T- tumor. O número próximo a esta letra indica a extensão do crescimento do câncer.
N- nó, isto é, a penetração do câncer nos vasos linfáticos.
M- Disponibilidade .

Extensão e tamanho do tumor no estômago:

T1– um tumor maligno cresce na parede de um órgão. Esta etapa é dividida em duas. O estágio T1a é limitado ao tecido conjuntivo abaixo da camada submucosa. T1b – o tumor não se estende além da camada submucosa.
T2– a neoplasia começa a penetrar na camada muscular.
T3– o tumor começou a emergir na membrana superficial.
T4– o tumor cresceu em todas as camadas da parede do estômago. T4a – o tumor se estendeu além da parede do estômago. T4b – a neoplasia iniciou sua transição para o esôfago, fígado ou parede abdominal.

Envolvimento de linfonodos:

N0– não há células cancerígenas nos gânglios linfáticos.
N1– as células cancerígenas são detectadas em um ou dois gânglios linfáticos localizados perto do estômago.
N2– danos a 3-6 gânglios linfáticos.
N3a– danos de 7 a 15 gânglios linfáticos próximos ao estômago.
N3b– danos a mais de 15 gânglios linfáticos.

A propagação do câncer do estômago para outros órgãos é dividida em:

M0– não há lesão maligna de outros órgãos.
M1– as metástases são diagnosticadas em órgãos internos distantes.

Pouco diferenciado

O câncer gástrico pouco diferenciado apresenta certas características de células alteradas atipicamente.

Com este tipo de tumor, as células cancerígenas têm uma capacidade de crescimento várias vezes maior. Nesse caso, os elementos celulares tornam-se semelhantes às células-tronco.

Isso determina que eles só podem desempenhar duas funções - receber nutrientes e dividir-se constantemente. Essa alteração provoca a alta agressividade do câncer pouco diferenciado.

O prognóstico de recuperação de pacientes com formas pouco diferenciadas de câncer depende do estágio do processo. Se a doença for detectada no primeiro estágio, o tratamento complexo permite que 90% das pessoas em cada cem sejam completamente curadas.

Na segunda etapa, a taxa de sobrevivência chega a 50%. Nas fases finais, o prognóstico não é tão animador. Devido à presença de metástases e à grande cobertura das paredes dos órgãos com câncer, é oferecida ao paciente apenas terapia de manutenção.

Como o câncer gástrico de baixo grau é propenso a um curso agressivo e rápidas mudanças nos estágios, raramente é detectado nos estágios iniciais de desenvolvimento.

Isso afeta o fato de que a taxa de mortalidade por esse tipo de doença é bastante elevada. Cinco anos após o diagnóstico, apenas cerca de 30% dos pacientes sobrevivem.

Indiferenciado

O exame histológico das células no câncer gástrico indiferenciado revela sua grande variedade, variando de semelhantes a linfócitos a multinucleadas gigantes. As células atípicas perdem quase completamente a identidade com aquelas de onde se originaram.

As características do câncer pouco diferenciado também incluem a quase completa ausência de uma estrutura de suporte - estroma e o aparecimento precoce de ulcerações.

O câncer indiferenciado é caracterizado pelo rápido desenvolvimento de todos os estágios, aparecimento precoce de sinais clínicos e metástases. Este tipo de malignidade tem um dos piores prognósticos de sobrevivência.

Em quase 75% dos casos, a detecção do câncer indiferenciado é combinada com a detecção de lesões secundárias em órgãos distantes. Este tipo de tumor é caracterizado por recidivas frequentes.

Infiltrativo

A forma infiltrativa do câncer de estômago geralmente abrange a região inferior do órgão.

Este tipo de câncer é visualmente semelhante a uma úlcera profunda, cujo fundo é protuberante e as bordas são cinza claro. Os sintomas são semelhantes aos das úlceras gástricas.

Os limites de um tumor infiltrativo-ulcerativo não são claros, as células cancerígenas podem estar espalhadas por todas as camadas do estômago, o que leva a danos completos a todo o órgão pelo processo cancerígeno.

A disseminação de células atípicas pela camada submucosa com acúmulo de vasos linfáticos impulsiona o aparecimento precoce de metástases.

À medida que o processo maligno piora, a parede afetada fica mais espessa, as dobras da parede mucosa interna se suavizam e o estômago perde a elasticidade necessária.

No câncer infiltrativo, o tumor se espalha amplamente e não tem limites que o limitem. Durante o estudo, inclusões cancerígenas individuais são encontradas a mais de cinco centímetros dos limites esperados da formação maligna. Por isso, essa forma de neoplasia é uma das mais malignas.

em forma de pires

A forma de pires de um tumor cancerígeno do estômago é uma úlcera profunda cercada por bordas em forma de almofada.

Este rolo tem uma superfície irregular e altura irregular. A parte inferior dessa úlcera pode conter metástases que se espalham para órgãos vizinhos. Uma camada acinzentada ou marrom é encontrada no meio da parte inferior. O tamanho do tumor varia de dois a 10 cm.

A localização do câncer em forma de pires é a parede anterior do antro do estômago, menos frequentemente a curvatura maior e a parede posterior do órgão.

O prognóstico de sobrevivência de pacientes com câncer em forma de pires depende do tamanho do tumor e de sua disseminação para órgãos vizinhos. Nos primeiros estágios, é possível interromper o processo de ulceração com métodos modernos de tratamento, mas as recidivas ocorrem com bastante frequência.

Cardioesofágico

O câncer cardioesofágico é um tumor maligno que afeta a parte inferior do esôfago e a parte do estômago que se conecta ao esôfago. Esta localização do cancro apresenta certas dificuldades no diagnóstico da doença e, portanto, esta forma de cancro raramente é detectada na primeira fase.

Os oncologistas consideram uma das causas mais importantes dos tumores cancerígenos cardioesofágicos a doença do refluxo, na qual o alimento ácido reflui do estômago para o esôfago.

O câncer combinado de dois órgãos digestivos é menos tratável, um desfecho favorável da doença é observado apenas nos primeiros estágios da doença. Na última etapa, a cirurgia praticamente não é realizada e, portanto, são oferecidos aos pacientes cursos de tratamento de manutenção.

Escamoso

O tumor maligno de células escamosas é formado a partir do epitélio, ou melhor, de suas células planas. Essas células, juntamente com as células glandulares, participam da formação da camada mucosa do estômago.

O desenvolvimento desta forma de câncer pode ser presumido pelo aparecimento de áreas de displasia - focos de proliferação de epitélio atípico.

No primeiro estágio da doença, ela pode ser quase totalmente curada. Mas a dificuldade está no diagnóstico, por isso há poucos pacientes registrados com o primeiro estágio de carcinoma espinocelular do estômago.

No último estágio desse tipo de neoplasia maligna, a sobrevida em cinco anos chega a apenas 7%.

Exofítico

O câncer exofítico é caracterizado por danos em apenas uma área específica do estômago. O câncer desse tipo cresce na forma de pólipo, nódulo, placa, pires.

O crescimento do tumor ocorre na luz do estômago, suas células estão firmemente conectadas entre si, o que leva a um crescimento lento do tumor.O câncer exofítico causa o aparecimento de metástases apenas nos estágios finais.

O tratamento envolve a remoção cirúrgica do tumor, quimioterapia e radioterapia. Com intervenção oportuna, o prognóstico para o paciente é favorável.

Difuso

O câncer difuso é uma das formas agressivas de tumores estomacais. Um tumor com esse tipo de neoplasia cresce dentro do órgão e atinge todas as suas camadas - mucosa, submucosa, muscular.

As células cancerígenas de um tumor difuso não estão interligadas e, portanto, podem estar localizadas em toda a espessura do órgão, o que não permite definir claramente os limites da lesão cancerosa.

O crescimento do tumor ao longo das camadas do tecido conjuntivo leva ao espessamento das paredes do órgão, o que afeta a perda de elasticidade e imobiliza o estômago. Gradualmente, o lúmen do órgão diminui significativamente.

Um tumor difuso cresce lentamente, devido ao qual sintomas pronunciados da doença aparecem nos estágios finais. Isso determina o resultado desfavorável do tratamento e alta mortalidade.

Adenogênico

O câncer adenogênico pertence ao grupo dos tumores indiferenciados. Esses tumores são formados a partir de células epiteliais da camada mucosa, que, como resultado da degeneração maligna, perdem a capacidade de funcionar normalmente.

A formação adenogênica se parece com cordões; eles se estendem profundamente na espessura do estômago e formam áreas soltas de tecido alterado.

A forma adenogênica do câncer gástrico é dotada de maior capacidade de metástase precoce, o que determina sua alta malignidade. O tratamento dessa neoplasia maligna é sempre difícil e o prognóstico geralmente não é totalmente favorável.

Oncologia do antro

O antro do estômago são as partes inferiores do órgão.

Segundo as estatísticas, é neste local que se encontram os processos mais malignos - 70% de todos os tumores estomacais.

Na área antral mais frequentemente detectada:

Adenocarcinoma.
Câncer sólido com estrutura não glandular.
Scirrhus é um câncer formado a partir de tecidos conjuntivos.

Os tumores localizados no antro são caracterizados principalmente por crescimento infiltrativo (exofítico). A formação carece de contornos claros e está sujeita ao rápido aparecimento de metástases. A recidiva da doença nas formas antrais de câncer ocorre com mais frequência.

Oncologia cardíaca

Na parte cardíaca do estômago, o câncer é detectado em 15% dos pacientes. Com esta forma de câncer, muitas vezes é detectado um curso indolor da doença.

O curso latente do câncer também é característico, no qual o tumor já é detectado em tamanho impressionante. Da parte cardíaca do estômago, um tumor cancerígeno geralmente se move para o esôfago e então aparecem os sintomas dessa patologia.

Os primeiros sinais de câncer de estômago

Numa fase inicial de desenvolvimento, o cancro do estômago não apresenta um quadro clínico claro. Mesmo assim, se você prestar muita atenção à sua saúde, poderá notar várias manifestações da doença que aparecem periodicamente.

Tais manifestações do câncer de estômago são designadas pelo termo “sintomas diagnósticos menores”, são eles:

Perturbação do bem-estar habitual, expresso por fraqueza, aumento da fadiga.
Diminuição do apetite.
Desconforto no estômago. Algumas pessoas ficam incomodadas com uma sensação de peso, outras sentem uma forte plenitude no estômago, chegando até a sentir dor.
Perda de peso.
Mudanças mentais. Eles se expressam no aparecimento de apatia e depressão.

Muitas vezes, inicialmente, alguns pacientes com câncer de estômago ficam preocupados com distúrbios dispépticos.

Eles aparecem:

Diminuição do apetite normal ou sua completa ausência.
O aparecimento de aversão aos alimentos anteriormente preferidos. Especialmente com frequência, uma pessoa sente relutância em comer alimentos proteicos - pratos de peixe e carne.
Falta de satisfação física com a comida.
Náusea, vômito periódico.
Plenitude estomacal rápida.

Normalmente, um dos sintomas acima pode ser devido a erros alimentares. Mas se houver vários deles ao mesmo tempo, é necessário excluir uma neoplasia maligna.

Sintomas gerais da doença em mulheres e homens

Os sintomas e sinais comuns que indicam o desenvolvimento de câncer de estômago em homens e mulheres incluem:

Dor e sensação de peso na região do peito. Sintomas semelhantes podem se espalhar para as costas e omoplatas.
Distúrbios no funcionamento dos órgãos digestivos. Arrotos, azia e inchaço intenso em muitos pacientes aparecem antes mesmo do doloroso sinal de câncer.
, isto é, distúrbios de deglutição. Essa alteração geralmente indica um tumor maligno na parte superior do estômago. A princípio, engolir um bolo alimentar sólido causa dificuldade, depois os alimentos moles e semilíquidos param de passar normalmente.
Náusea devido ao fato de a luz do estômago diminuir e não haver digestão adequada dos alimentos. A sensação de melhora geralmente aparece após o vômito.
Vomitando sangue indica um processo de câncer avançado ou desintegração do tumor. O sangue pode ser escarlate ou na forma de inclusões separadas. Sangramento frequente causa anemia.
O aparecimento de sangue nas fezes. Você pode detectar a perda de sangue observando as fezes pretas.

À medida que o tumor maligno cresce, aparecem sintomas de intoxicação - fraqueza, letargia, irritabilidade, anemia e possivelmente febre. Quando as células cancerígenas penetram em outros órgãos, seu funcionamento é interrompido e, consequentemente, aparecem novos sintomas da doença.

Sintomas em crianças

O câncer de estômago também ocorre em crianças. Os sinais da doença aumentam gradativamente e nos estágios iniciais são frequentemente confundidos com manifestações de enterocolite, gastrite e discinesia biliar.

Muitas vezes é prescrito tratamento convencional, o que alivia um pouco os sintomas da doença.

Os sintomas que indicam câncer de estômago em uma criança são geralmente divididos em três grupos:

Os primeiros sinais são deterioração da saúde, falta de apetite e fraqueza.
Sintomas típicos, aumentam gradualmente. São dores, desconforto no estômago, a criança reclama de arrotos, distensão abdominal, cólicas. Às vezes há fezes moles misturadas com sangue.
Uma imagem detalhada de um tumor cancerígeno aparece no último estágio. A criança desenvolve dores abdominais quase constantes, quase não há apetite e pode haver prisão de ventre prolongada. Muitas vezes surge uma clínica com a qual a criança é internada no hospital. Nas crianças, um tumor maior pode ser sentido através da parede abdominal.

Graus e estágios

Existem cinco estágios sequenciais de câncer de estômago:

Estágio zero. O tumor em crescimento é de tamanho microscópico, localizado na superfície da membrana mucosa e não há danos a outros órgãos ou gânglios linfáticos.
Primeiro estágio é dividido em dois. Estágio 1a – o tumor não se espalha além das paredes do órgão e não há células cancerígenas nos gânglios linfáticos. 1b, o tumor também não se estende além das paredes, mas já existem inclusões cancerígenas nos gânglios linfáticos.
Segundo o palco também conta com duas opções de percurso. 2a tumor – um tumor nas paredes, foram detectadas células cancerígenas em três a seis gânglios linfáticos; o câncer invade a camada muscular, há danos em um ou dois gânglios linfáticos localizados próximos ao órgão; os gânglios linfáticos não são afetados, mas o câncer se espalhou por toda a espessura da camada muscular. 2b – tumor dentro da parede, inclusões cancerígenas em sete ou mais linfonodos; tumor na camada muscular, células atípicas de três a seis linfonodos.
Sobre terceiro estágio, o tumor cresce através da parede do estômago, afetando órgãos próximos e vários grupos de gânglios linfáticos.
Quarto O cenário está montado quando há metástases em sistemas e gânglios linfáticos distantes.

Com que rapidez um tumor se desenvolve e como ele metastatiza?

O câncer de estômago se desenvolve lentamente na maioria das pessoas. Às vezes, patologias pré-cancerosas podem estar presentes em uma pessoa por mais de 10 anos.

Devido à sua formação lenta, o câncer de estômago costuma ser detectado em estágios avançados, ou seja, quando o tratamento não consegue melhorar totalmente a saúde. Se o Helicobacter pylori estiver presente no estômago, o crescimento de tumores cancerígenos é acelerado.

Nas fases posteriores, as metástases aparecem e se espalham de três maneiras:

Por implantação, ou em outras palavras, entre em contato. As metástases são formadas pelo crescimento do tumor em órgãos vizinhos - esôfago, baço, vesícula biliar e intestinos.
Linfagênico caminho. Nas paredes do órgão existem vasos linfáticos nos quais as células cancerígenas penetram e então, junto com o fluxo linfático, entram.
Hematogênico o caminho é o movimento das células cancerígenas junto com o sangue. As metástases geralmente aparecem no fígado através da veia porta. A via hematogênica contribui para o aparecimento de tumores malignos nos rins e nas glândulas supra-renais.

Uma úlcera pode se transformar em câncer?

Uma úlcera estomacal pode impulsionar o processo do câncer.

A malignidade ocorre em 3 a 15 por cento das pessoas com úlceras estomacais.

A razão pela qual uma úlcera se transforma em câncer é um efeito prejudicial constante nas células do órgão.

Células com estrutura perturbada perdem gradativamente a capacidade de serem substituídas por células novas e típicas, e outras atípicas começam a se formar em seu lugar.

Existem vários fatores que contribuem para a malignidade das úlceras. Trata-se do consumo de grande quantidade de alimentos condimentados e defumados, preferência pelo uso de pratos quentes e pequena quantidade de alimentos vegetais.

O risco de desenvolver câncer aumenta com recidivas frequentes da doença, na velhice e com predisposição hereditária ao câncer.

Complicações

Com o desenvolvimento de um tumor cancerígeno no estômago, podem ocorrer complicações graves, incluindo:

Perfuração das paredes do órgão.

A radioterapia e a quimioterapia são prescritas em cursos antes e depois da cirurgia. Na última etapa, é utilizada apenas radiação ou quimioterapia, o que pode prolongar a vida do paciente.

Quanto tempo vivem os pacientes e prognóstico de sobrevivência?

O resultado do tratamento de um tumor cancerígeno identificado no estômago depende do estágio, da extensão da patologia, da idade do paciente e da presença de metástases.

Primeira etapa

Quando o câncer gástrico é detectado no primeiro estágio e após tratamento bem-sucedido, 80 em cada cem pessoas sobrevivem nos próximos cinco anos.

Segundo

A taxa de sobrevivência em cinco anos é estimada em 56%.

Terceiro

No terceiro estágio, o câncer de estômago é detectado com mais frequência. Nesta fase, a taxa de sobrevivência em cinco anos chega a pouco mais de 35%.

Durar

A taxa de sobrevivência global em cinco anos é de 5%. O prognóstico para pacientes com câncer gástrico estágio 4 com metástases hepáticas é extremamente desfavorável, sendo ainda pior se houver vários focos de câncer secundário no fígado. O tratamento só pode prolongar a vida em alguns meses, no máximo.

O vídeo a seguir falará sobre métodos de diagnóstico e tratamento do câncer de estômago:

Vídeo sobre alimentos saudáveis contra o câncer de estômago:

O câncer de estômago não apresenta os primeiros sintomas. Portanto, esta doença é perigosa para os seres humanos. É dada especial atenção aos pacientes que sofrem de doenças gastrointestinais. As causas do câncer de estômago dependem de vários fatores (comorbidades, dieta de longo prazo). A terapia é prescrita após um exame abrangente do paciente.

Indicações médicas

Os sinais da doença (sintomas iniciais do câncer de estômago: dor, náusea, anorexia, exaustão) são muito inespecíficos. Eles ocorrem com gastrite e úlceras estomacais. Portanto, pacientes com tais diagnósticos estão em risco.

O que é câncer de estômago? A doença ocupa o segundo lugar em termos de mortalidade por oncologia (de cada cem pacientes morrem 12 homens e 10 mulheres).

Como o câncer de estômago se desenvolve? Inicialmente, a oncologia afeta a membrana mucosa do órgão e depois provoca o rápido aparecimento de metástases, danificando órgãos próximos, inclusive os pulmões.

As causas do câncer de estômago não são conhecidas. Mas existem fatores que provocam o desenvolvimento da doença:

Helicobacter pylori é uma bactéria que vive no ambiente ácido do estômago, causando gastrite e úlceras pépticas. Tais enfermidades levam à oncologia, por serem doenças pré-cancerosas. A bactéria destrói a mucosa do órgão. O ácido clorídrico corrói as paredes, causando alterações erosivas. Úlceras e lesões atróficas são um ambiente favorável para a progressão do câncer de estômago, cujos sinais não tardarão a aparecer.
Outra razão são as preferências alimentares. Está comprovado que o consumo excessivo de alimentos gordurosos, fritos, condimentados e defumados aumenta o risco de câncer. Em países com alta incidência de câncer (Japão), os residentes comem muitos alimentos ricos em amido (pão, batata, arroz).

O curso da doença é afetado negativamente por:

lanches raros e rápidos;
compulsão alimentar.

Isso sobrecarrega e enfraquece o estômago, provocando recaídas e complicações da patologia.

Álcool, medicamentos, produtos químicos

Nitratos e nitritos perturbam a integridade da mucosa gástrica e penetram em sua estrutura, causando degeneração. As fontes de produtos químicos para o corpo são os vegetais. Sua poluição está associada ao excesso de fertilizantes nitrogenados e à baixa cultura.

Observou-se que um excesso de sais de ácido nítrico ou nitroso em concentrações significativas é encontrado em carnes defumadas, alimentos secos, cerveja, queijo, tabaco e cosméticos.

O desenvolvimento do câncer é provocado pelo álcool etílico (causa processos erosivos agudos, degeneração maligna das células). Fumar destrói o estômago, o que se manifesta por sintomas correspondentes. Existem alguns medicamentos que são perigosos para o órgão (antiinflamatórios, antibióticos, corticosteróides). Seu consumo constante causa úlceras e, consequentemente, câncer de estômago. Nesse caso, os sinais da doença podem ser precoces e tardios.

Está comprovado que a radiação radioativa em doses significativas contribui para a degeneração das células dos órgãos. As pessoas mais propensas à patologia são:

com obesidade;
após cirurgia no estômago;
com baixa acidez;
ter deficiência de vitaminas (anemia perniciosa);
com oncologia de outros órgãos;
trabalhar com amianto, níquel;
com predisposição genética (a probabilidade de contrair a doença em parentes consangüíneos é superior a 25%);
na presença de patologia viral (em particular, infecção pelo vírus Epstein-Barr);
sofrendo de anemia perniciosa;
com condições de imunodeficiência;
com infecção confirmada por Helicobacter pylori (carcinógeno classe 1).

Existem as chamadas doenças pré-cancerosas que afetam negativamente a membrana mucosa, causando o aparecimento de epitélio incomum:

crescimentos poliposos;
Anemia por deficiência de vitamina B12 (a deficiência de vitaminas prejudica a formação do epitélio gastrointestinal);
alguns subtipos de gastrite crônica (em particular gastrite atrófica, que leva à morte das células do estômago);
Patologia de Menetrier, que contribui para o crescimento anormal da membrana mucosa;
úlcera estomacal.

Mecanismo de ocorrência

Um tumor maligno no estômago não ocorrerá se o paciente for saudável. As propriedades da membrana mucosa são alteradas preliminarmente. A transição do processo para tumor leva até 20 anos. No câncer de estômago, os sintomas da doença podem se manifestar em etapas.

Nos estágios iniciais, o tumor é pequeno - até 2 cm, só aumentando de tamanho, crescendo por todas as paredes do órgão, o tumor se faz sentir. Ele perturba a digestão e impede que os alimentos passem pelo trato gastrointestinal. O paciente começa a perder peso corporal rapidamente.

O tumor progride rapidamente, crescendo em órgãos e tecidos vizinhos. Esse processo leva à manifestação precoce de metástases: as células cancerígenas se espalham por todo o corpo de forma hematogênica ou linfogênica, formando novos nódulos tumorais. As metástases freqüentemente afetam os gânglios linfáticos, fígado, ovários, peritônio, ossos e pulmões. Podem ocorrer distúrbios no funcionamento de todos os órgãos, o que levará à morte do paciente.

As principais manifestações clínicas da doença

A clínica depende inteiramente da localização do tumor. Assim, um tumor da parte superior do esôfago apresenta os seguintes sinais de câncer de estômago em mulheres e homens:

hipersalivação;
disfagia;
regurgitação;
dor no peito;
estagnação de alimentos no esôfago.

Se esse quadro clínico começar a se desenvolver, é recomendável consultar um especialista. Quais são os sintomas do câncer de estômago nos estágios iniciais?

As manifestações gerais da patologia incluem peso, dor abdominal, vômito de alimentos digeridos e perda de peso. Todas as manifestações do câncer podem ser divididas em vários subgrupos. No caso do câncer gástrico, os primeiros sintomas gerais são os seguintes:

fadiga rápida;
mau desempenho;
perda de peso;
letargia;
choro;
fraqueza desmotivada;
anemia.

Os sintomas locais de câncer de estômago em estágio inicial incluem:

falta de satisfação com a alimentação;
perda de apetite;
aversão a certos alimentos;
vômito constante;
febre.

Sintomas específicos de câncer de estômago em mulheres e homens:

vômito e fezes pretas;
dificuldade em movimentar alimentos;
vômito matinal da comida de ontem.

É especialmente importante monitorar sua saúde para pessoas com úlceras estomacais. Quando aparecem novos sintomas ou muda o curso da doença, é importante consultar um especialista. Assim, a ligação da dor com a ingestão de alimentos, alterações no paladar e diminuição da eficácia da terapia são sinais precoces de câncer de estômago.

Formas de manifestação da patologia

A doença geralmente tem 3 opções principais de desenvolvimento:

Latente – curso assintomático. A única manifestação é a presença de neoplasia à palpação. Na maioria das vezes, a doença é detectada por acaso, no primeiro exame (realizando FGDS, raio-x).
Uma doença indolor é caracterizada por um quadro clínico mais distinto, mas não é acompanhada de dor.
O curso doloroso é acompanhado por dor na parte superior do estômago (irradia-se para a parte inferior das costas). Muitas vezes os primeiros sintomas do câncer de estômago são constantes e pioram com o movimento.

O desenvolvimento da doença inclui 4 fases principais. Eles mostram quanto e com que rapidez o câncer de estômago se desenvolve:

Os estágios iniciais se manifestam por pequenas formações nas camadas do estômago.
Estágio dois: o tumor aumenta, aprofunda e se espalha para os gânglios linfáticos próximos. Ocorre indigestão.
O tumor cresce na parede do órgão e se espalha para os tecidos adjacentes.
Metástase – as células cancerosas se espalham para diferentes partes do corpo, interrompendo o funcionamento dos sistemas.

Estágios da oncologia

Existem quatro estágios principais de progressão. A taxa de detecção de cada infecção subsequente aumenta significativamente, mas a expectativa de vida e a probabilidade de cura dos pacientes diminuem.

Estágio 0. Os danos ao órgão incluem exclusivamente a membrana mucosa. A fase mais favorável: 9 em cada 10 pacientes são curados.

Estágio 1. O tumor cresce na membrana mucosa. A taxa de detecção da patologia é extremamente baixa, a taxa de sobrevivência chega a 80%, já que tal doença é totalmente curável.

Etapa 2. A neoplasia cresce em quase todas as camadas do órgão e metastatiza para os gânglios linfáticos. Taxa de sobrevivência – 5 em cada 10 pessoas.

Etapa 3. O câncer cresce em todas as paredes do estômago. Por causa disso, a taxa de sobrevivência é de 3 em cada 10 pessoas.

Etapa 4. Estágio terminal do desenvolvimento da doença. As metástases se espalham para órgãos vizinhos. O câncer dificilmente pode ser curado, a esperança de sobrevivência é de 5 pacientes em 100. A vida desses pacientes torna-se insuportável: muitas vezes eles estão constantemente em terapia com analgésicos.

Diagnóstico de patologia

Como não há primeiros sinais de câncer de estômago, o exame é realizado nos estágios 2 a 3 da doença. O diagnóstico da doença em homens e mulheres inclui endoscopia, histologia e biópsia. O processo de câncer é facilmente detectado usando fluoroscopia de contraste. Permite identificar defeito no enchimento de um órgão, diminuição de sua atividade peristáltica, alterações no tamanho, forma e relevo do órgão.

Nos estágios iniciais, a doença é frequentemente determinada por ultrassom. O estudo de marcadores de câncer no sangue é amplamente utilizado para rastreamento. Para se proteger do câncer, é importante conhecer todas as manifestações da patologia e consultar regularmente um gastroenterologista. Somente um especialista experiente, após um exame minucioso, poderá identificar a doença e prescrever tratamento para o câncer de estômago. A terapia bem-sucedida permitirá que os pacientes vivam uma vida plena após o tratamento.

O diagnóstico diferencial das úlceras consiste na análise comparativa da anamnese das duas doenças. Uma doença cancerígena em desenvolvimento provoca os seguintes sintomas:

aumento da duração e intensidade da dor;
desenvolvimento de ataques noturnos de dor não associados à alimentação;
perda repentina de peso;
manifestações de anemia;
rejeição de certos alimentos;
o aparecimento de fezes líquidas pretas;
Vomitando sangue.

Métodos de terapia

O principal tratamento para o câncer de estômago é a cirurgia, durante a qual o tumor é retirado junto com parte do órgão (tratado por gastrotomia) ou com todo o estômago (gastrectomia). Às vezes, o tratamento cirúrgico do câncer é complexo: além do órgão, são removidos o baço, o fígado e partes do intestino. Isso impedirá o desenvolvimento da doença e minimizará os sinais do tumor.

Como tratar ainda mais o câncer de estômago? Após a cirurgia, é importante continuar a terapia. A próxima etapa na luta contra a doença é a administração de quimioterapia ou radioterapia. O câncer de estômago pode ser curado? O sucesso do curso depende inteiramente da complexidade, prevalência e negligência do processo, bem como da presença de metástases.

Numerosos estudos descobriram que, para o câncer de estômago, o tratamento nos estágios iniciais é considerado o mais bem-sucedido. Lesões oncológicas podem ser eliminadas e você definitivamente deve tentar fazer isso. Como curar o câncer de estômago em estágio terminal? Normalmente, a terapia é de natureza paliativa, uma vez que é impossível curar esses pacientes. Nesses pacientes, os sintomas e o tratamento estão completamente interligados. Quanto tempo vivem os pacientes com este diagnóstico depende de patologias concomitantes.

Prevenção de patologia

Toda doença estomacal é muito mais fácil de prevenir do que tratar. Recomendações especiais foram desenvolvidas para prevenir a ocorrência de câncer. Entre eles:

Exames regulares e completos para o desenvolvimento de doenças pré-cancerosas.
Cumprimento estrito de todas as instruções do médico.
Correção da dieta: minimizando alimentos gordurosos, excluindo carnes defumadas e pratos condimentados. Os conservantes devem ser evitados.
Evite usar vegetais ricos em nitratos.
Use medicamentos (analgésicos, antibióticos) com sabedoria.
Minimizar o impacto negativo do meio ambiente.
Coma mais frutas e vegetais.
Pare de beber álcool.

A eficácia e o sucesso da terapia são avaliados pela taxa de sobrevivência das pessoas após o tratamento. Eles levam em consideração dados sobre quanto tempo os pacientes vivem após o término da terapia (taxa de sobrevivência de 5, 10 anos).

O sucesso do tratamento do câncer depende de muitos fatores. É importante que os pacientes compreendam que o diagnóstico oportuno e a terapia adequada e completa ajudarão na recuperação de uma doença tão difícil. É importante lembrar que as causas do câncer de estômago não são totalmente conhecidas. Portanto, você deve proteger-se tanto quanto possível de todos os fatores desfavoráveis.

Contente

O câncer de estômago é um câncer comum que afeta mais os homens do que as mulheres. À medida que um tumor maligno se desenvolve, ele pode se espalhar para o fígado, pulmões, esôfago e outros órgãos. Se o tratamento do câncer de estômago for iniciado nos primeiros estágios de seu desenvolvimento, existe uma chance de se livrar completamente da doença e salvar a vida do paciente. Quais são as características, primeiros sinais e sintomas deste câncer?

Características da manifestação do câncer de estômago

A doença oncológica, causada pela formação de um tumor maligno a partir de células da mucosa gástrica, ocupa o 4º lugar entre as doenças cancerígenas. Os asiáticos muitas vezes sofrem com isso. Um tumor maligno pode se desenvolver em qualquer parte do estômago. Nos estágios iniciais, o câncer do órgão digestivo é muito difícil de diagnosticar, porque não há um quadro claro da doença. Este câncer é classificado por tipo de célula histológica, crescimento do tumor e estágio clínico.

Tipos de câncer de estômago:

Escamosa, decorrente da degeneração das células epiteliais.
Célula em anel de sinete, formada por células caliciformes.
Glandular, que é o resultado da degeneração das células glandulares.
Indiferenciado, originado de células imaturas.
Adenocarcinoma, formado a partir de células secretoras da mucosa. Esse tipo de oncologia é diagnosticado em 90% dos casos.

Com o tipo difuso de crescimento do câncer, não há conexão entre as células tumorais, que crescem em toda a espessura da parede e não entram na cavidade do estômago. Esse comportamento é típico de um tipo indiferenciado de câncer. Com o tipo de crescimento intestinal, as células estão conectadas umas às outras. Neste caso, o tumor maligno cresce lentamente dentro do estômago. É assim que o câncer glandular, o adenocarcinoma, se comporta. De acordo com as manifestações clínicas, esse câncer é dividido em 5 estágios (0-4).

Quais são os primeiros sintomas e sinais do câncer de estômago?

Os primeiros sintomas do câncer de estômago são difíceis de determinar, por isso muitas vezes são confundidos com a manifestação de uma úlcera ou gastrite. Somente um médico experiente será capaz de distinguir uma formação maligna neste órgão do sistema digestivo nos estágios iniciais de desenvolvimento. O tratamento do câncer de estômago em um estágio inicial oferece uma alta probabilidade de eliminação da doença. Se houver suspeita de oncologia, para diagnosticar com precisão o câncer, pode ser prescrito um exame ao paciente.

O diagnóstico do câncer é realizado por meio de fibrogastroduodenoscopia, ressonância magnética, ultrassonografia e exames de sangue para marcadores tumorais do trato gastrointestinal. Quais são os sinais de câncer de estômago? Doutor L.I. Savitsky acreditava que o estágio inicial da doença pode ser determinado pelo estado especial do corpo. Ele cunhou o novo termo “síndrome dos pequenos sinais no câncer gástrico”.

Sua presença no corpo é caracterizada por fraqueza constante, fadiga, depressão, perda de peso, perda de apetite e desconforto estomacal. Um médico experiente poderá prescrever um tratamento eficaz ao identificar pequenos sinais de câncer. Nos estágios iniciais da doença, os primeiros sintomas do câncer são vagos e muitas vezes dependem de sua localização no estômago. A seguir consideraremos os principais primeiros sinais desse câncer.

Indigestão

A perda de apetite é um sinal comum de câncer de estômago, que ocorre em pessoas mais velhas e de meia-idade. Junto com esse sintoma, os pacientes podem sentir náuseas e peso na região epigástrica. Esses pacientes notam que pela primeira vez notaram desconforto no estômago após uma refeição pesada. Posteriormente, eles pararam de gostar da comida e seu apetite diminuiu. Freqüentemente, os pacientes nos estágios iniciais do desenvolvimento do tumor queixam-se de peso, azia, arrotos e flatulência.

Desconforto no peito

Nos primeiros estágios do câncer, sensações dolorosas e desagradáveis aparecem na região do peito. Estes incluem: sensação de plenitude, pressão, peso, queimação, fenômenos convulsivos temporários leves. Esses sintomas ocorrem após a ingestão de uma refeição pesada, pesada ou de difícil digestão. Com o desenvolvimento do câncer de estômago, o desconforto torácico se intensifica e preocupa o paciente mesmo com consumo moderado de alimentos dietéticos. Pacientes no estágio inicial de desenvolvimento desse câncer geralmente reclamam ao médico de dor no peito que irradia para o coração ou para a região das omoplatas.

Dificuldade em engolir

Se a doença maligna estiver localizada na parte superior do estômago, às vezes causa problemas ao engolir alimentos. Este sintoma não pode ser ignorado. Nos primeiros estágios do crescimento do câncer, o paciente sente apenas um leve desconforto ao ingerir alimentos na forma de pedaços grandes e ásperos. No entanto, à medida que o tumor se desenvolve e aumenta de tamanho, torna-se difícil engolir alimentos moles e líquidos.

Nausea e vomito

Na fase inicial, o câncer de estômago geralmente se manifesta na forma de desconforto após comer. Muitos pacientes notaram que após comer apareciam náuseas, que não passavam por muito tempo após o almoço. Outro dos primeiros sintomas desse câncer é o vômito que começa após as refeições ou em outros horários do dia. Em alguns pacientes aparece periodicamente, em outros - uma vez. Se o vômito contiver sangue escarlate ou marrom, é necessária uma consulta urgente com um médico.

O câncer se manifesta na fase inicial pela presença de sangue oculto nas fezes. Este fenômeno indica que está ocorrendo sangramento gástrico. Além disso, no caso de câncer de estômago, os exames de sangue nas fezes confirmarão constantemente sua presença nas fezes. Se, após repetidos estudos, o resultado for sempre positivo, então este é um sintoma grave que confirma o desenvolvimento de um tumor maligno no estômago.

Se o sangramento no estômago for regular, será acompanhado de falta de ar, fadiga e pele pálida. Nem todos os casos de câncer em estágio inicial contêm sangue nas fezes. Um médico ajudará a determinar a causa do sangue nas fezes ou no vômito após um exame. O sangramento pode ser causado não apenas por tumores malignos no estômago, mas também por úlceras duodenais e outras doenças gastrointestinais.

Perda dramática de peso e mudanças no bem-estar

Fadiga constante e perda repentina de peso são os primeiros sintomas do câncer de estômago. Observou-se que esse sinal de câncer ocorre frequentemente em quem sofre de gastrite com deficiência secretora há muito tempo. Para outras pessoas, a magreza ocorre porque param de comer alimentos suficientes devido à perda de apetite e desconforto após comer.

Com que rapidez o câncer de estômago se desenvolve?

A condição pré-cancerosa desta doença às vezes dura de 10 a 20 anos. Neste momento, somente se os primeiros sintomas da doença estiverem presentes um médico experiente poderá suspeitar de câncer. O câncer gástrico é frequentemente detectado em estágios posteriores. Primeiro, a pessoa sofre de gastrite que, na ausência de tratamento adequado, torna-se crônica. Depois vem a atrofia da mucosa gástrica, formação de células atípicas e cancerígenas. Naqueles que levam um estilo de vida saudável, o câncer se desenvolve mais lentamente do que em pessoas que usam tabaco, álcool, alimentos cozidos demais e muito quentes.

Quanto tempo vivem as pessoas com câncer de estômago?

Existe um conceito de “taxa de sobrevivência de cinco anos”. Esse termo significa que se um paciente viver 5 anos após o tratamento do câncer, ele está curado e nunca mais sofrerá da doença. As estatísticas mostram que quando detectado e atendido atendimento médico no estágio 1 da doença, o prognóstico de sobrevivência é de 80% dos pacientes, no estágio 2 – 56%, no estágio 3 – 38%, no estágio 4 – 5%. Esses dados mostram que é possível vencer a doença se você entrar em contato com ela nas primeiras manifestações e seguir as recomendações do médico.

Atenção! As informações apresentadas no artigo são apenas para fins informativos. Os materiais do artigo não incentivam o autotratamento. Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico e dar recomendações de tratamento com base nas características individuais de um determinado paciente.

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