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EPILEPSIA E TRABALHO, ESCOLHA DA PROFISSÃO E EMPREGO COM EPILEPSIA, RECOMENDAÇÕES PARA CONDUZIR COM EPILEPSIA

Epilepsia e trabalho, três “sim!”

<<Az parte de epilepsia de faia 1 ABC da epilepsia parte 2 >>

A epilepsia pode interferir no seu trabalho? - Sim!
O trabalho pode piorar o curso da epilepsia? - Sim!
É possível trabalhar com sucesso com a epilepsia? - Sim!

Existem restrições legais para algumas profissões onde os pacientes com epilepsia podem causar danos a si próprios ou a terceiros em consequência de um ataque, profissões e atividades das quais dependem a vida e a saúde do paciente e das pessoas ao seu redor: motorista, piloto, cirurgião, trabalhos em altura, perto de mecanismos móveis, água, fogo, etc.

Os exames médicos preliminares obrigatórios (exames) de entrada no trabalho (doravante denominados exames preliminares) são realizados para determinar a conformidade do estado de saúde da pessoa que entra no trabalho com o trabalho que lhe é atribuído, bem como para o efeito de detecção precoce e prevenção de doenças. Questões complexas e controversas são resolvidas por uma comissão de especialistas clínicos. Uma lista aproximada de algumas contra-indicações médicas absolutas e relativas para epilepsia para o exercício de determinados tipos de atividades profissionais em condições de maior perigo

Aprovado por resolução do Conselho de Ministros -
Governo da Federação Russa datado de 28 de abril de 1993 nº 377
(conforme alterado em 23 de maio, 21 de julho de 2000)

Trabalhos em altura, trabalhos de campanário e trabalhos associados à subida em altura, bem como trabalhos de manutenção de estruturas de elevação
Pessoal que atende instalações elétricas existentes com tensões de 127 V e superiores e realiza a ligação operacional das mesmas, realizando ajustes, trabalhos de instalação e testes de alta tensão nessas instalações elétricas
Atuar na proteção florestal estadual, derrubada, rafting, transporte e beneficiamento primário de madeira
Trabalhos em áreas remotas e subterrâneas: trabalhos na indústria de petróleo e gás, inclusive em regime de rodízio, no Extremo Norte, áreas equivalentes, todos os tipos de trabalhos subterrâneos; trabalhar em estações hidrometeorológicas, estruturas de comunicação localizadas em condições climáticas e geográficas difíceis;
Operadores que fazem manutenção em vasos de pressão; maquinistas (fogistas), operadores de caldeiras, trabalhadores de inspeção de gás
Trabalho relacionado ao uso de materiais explosivos, trabalho em indústrias com risco de explosão e incêndio
Trabalhadores da segurança paramilitar, serviços especiais de comunicações do aparelho de recolha, funcionários de departamentos e serviços autorizados a portar e utilizar armas de fogo
Serviço de resgate de gás, esquadrões voluntários de resgate de gás, unidades paramilitares e esquadrões para a prevenção e eliminação de jorros abertos de gás e petróleo, montanha paramilitar, equipes de resgate de montanha, proteção contra incêndio, serviços médicos de emergência, equipes médicas especializadas de prontidão constante
Trabalhar em torneamento, fresagem e outras máquinas, prensas de estampagem
Trabalho diretamente relacionado ao tráfego, incluindo tráfego intra-fábrica
Condutores de automóveis, veículos automotores e transporte elétrico urbano (todas as categorias)
Obras diretamente relacionadas com a circulação dos comboios, com acesso às vias férreas existentes,
Funcionários de empresas da indústria alimentar, restauração pública e comércio, explorações leiteiras, cozinhas leiteiras, pontos de distribuição, bases e armazéns de produtos alimentares que tenham contacto com produtos alimentares durante a sua produção, armazenamento e venda,
Trabalhadores médicos em hospitais cirúrgicos, maternidades (departamentos), hospitais infantis (departamentos), departamentos de patologia de recém-nascidos e prematuros;
Funcionários de instituições de ensino; trabalhadores de instituições de saúde infantil e adolescente
Funcionários de instituições pré-escolares, orfanatos, orfanatos, internatos, internatos em escolas;
Funcionários de instituições médicas, sanatórios, casas de repouso, pensões, internatos, diretamente relacionados com a organização da alimentação dos pacientes;
Funcionários de empresas que prestam serviços sanitários e higiênicos à população (atendentes de balneários, chuveiros, cabeleireiros, manicures, pedicures, esteticistas, auxiliares de lavanderias, pontos de coleta de roupa de cama, lavanderias);
Treinadores, instrutores de natação, trabalhadores de piscinas e banhos terapêuticos, dispensando procedimentos;
Pessoal de serviço de hotéis, albergues;
Trabalhadores de instalações de abastecimento de água diretamente relacionados com a preparação de água e pessoas que atendem redes de abastecimento de água;
Trabalhadores de fazendas e complexos pecuários.

É importante saber que o trabalho “seguro”, absolutamente mental (“sedentário”) tem as suas “armadilhas”. Estresse emocional, sentimentos fortes, estresse, problemas no trabalho, falta de atividade física adequada causam inevitavelmente transtornos de ansiedade neurótica, depressão, medos, frustração e falta de sono, maus hábitos - todos esses são fatores que provocam um ataque epiléptico.O trabalho bem-sucedido e a boa adaptação social de um paciente com epilepsia são bastante reais e consistem em três componentes inseparáveis.

1. Fator médico – diagnóstico correto e tratamento antiepiléptico adequado
2. Motivos sociais e pessoais – responsabilidade do paciente por si mesmo e pelos outros, adesão – ações voluntárias e responsáveis ​​do paciente de acordo com as recomendações do médico (“Adesão ao Tratamento”)
3. Aspectos profissionais e biológicos: escolha inequívoca da profissão, estilo de vida saudável, rotina diária correta

Muitos estudos têm sido realizados sobre a qualidade das atividades profissionais de pacientes com epilepsia. Está agora provado de forma convincente que, para o sucesso profissional e social, os pacientes com epilepsia não necessitam de apoio especial.
Pacientes altamente qualificados com epilepsia trabalham com sucesso em uma ampla variedade de campos e áreas de produção. Em geral, a frequência estatisticamente significativa de lesões ocupacionais e faltas por doença foi aproximadamente a mesma no grupo controle de pacientes “virtualmente saudáveis” e no grupo de pacientes com epilepsia; nenhuma evidência convincente foi encontrada da interdependência da gravidade da doença epiléptica com as opções e a natureza da atividade profissional. Além disso, não foi comprovada uma ligação clara entre o diagnóstico de epilepsia e a qualidade e o nível de qualificação profissional.

No entanto, no nosso país, por vezes ou mesmo frequentemente, em alguns locais, por vezes, um diagnóstico de epilepsia restringe significativamente a oportunidade de conseguir um bom emprego. Até hoje, alguns empregadores mantêm uma atitude tendenciosa em relação aos funcionários com epilepsia; em igualdade de condições, é dada preferência a um funcionário que não tenha esse diagnóstico. Neste caso, os pacientes com epilepsia, mesmo que se trate de especialidades permitidas e “recomendadas”, têm que reter uma parte da informação sobre a sua saúde.

Os conceitos modernos de registro e oferta de trabalho para pacientes com epilepsia foram determinados pela comissão de emprego da Liga Internacional contra a Epilepsia em 1989.

EMPREGO E DIREITOS DOS PACIENTES COM EPILEPSIA E TRANSTORNOS COMBINADOS

Na maioria dos casos, os ataques podem ser completamente controlados com terapia adequada.
Nem o diagnóstico de epilepsia nem a possibilidade de convulsões constituem obstáculo à obtenção de trabalho remunerado,
Numa pequena percentagem de casos em que existem restrições à escolha de determinados tipos de atividade laboral, a decisão é tomada individualmente, tendo em conta a vontade do paciente e as necessidades para este tipo de atividade.
Todos os pacientes com epilepsia devem ter oportunidades iguais de cuidados de saúde, reabilitação e descanso, bem como apoio social para aumentar as oportunidades de emprego e melhorar a adaptação social.
Os pacientes com epilepsia têm os mesmos direitos que os outros membros da sociedade na procura de trabalho, na escolha de uma profissão e no emprego.

A Comissão do Emprego identificou 4 áreas principais, incluindo a protecção da saúde, a selecção profissional, a selecção para trabalhos específicos e a assistência no trabalho.

PRINCIPAIS ASPECTOS DO TRABALHO PARA PACIENTES COM EPILEPSIA

(Comissão de Emprego, ILAE, 1989)

Proteção da saúde

Ao contratar uma pessoa com epilepsia, o empregador deve estar ciente dos factos básicos relativos à epilepsia para ter em conta o possível impacto da doença na qualidade do desempenho do trabalho.

As convulsões têm uma variedade de manifestações e muitas pessoas têm apenas um ataque em toda a sua vida.
Um primeiro ataque pode ter um impacto negativo na autoconfiança de uma pessoa.
Na maioria dos casos, os ataques são completamente controlados por terapia adequada.
Os anticonvulsivantes devidamente prescritos não causam efeitos colaterais que possam afetar a qualidade do trabalho.
Somente em alguns pacientes podem ser observadas convulsões no trabalho ou a terapia anticonvulsivante administrada pode afetar a qualidade do trabalho.
Nestes casos, é aconselhável consultar um epileptologista para aumentar a eficácia do tratamento e reduzir os efeitos colaterais.
Doenças, faltas ao trabalho e acidentes não são mais comuns em pacientes com epilepsia do que em pessoas saudáveis.
As pessoas com epilepsia devem beneficiar do mesmo seguro de saúde que todos os outros trabalhadores.

Seleção de profissão
A maioria das atividades é aceitável para pessoas com epilepsia.

Seleção para um trabalho específico
A decisão de seleção para um determinado tipo de atividade é tomada pelo empregador, antes de mais, com base no nível de competências do indivíduo e não com base num diagnóstico existente.

Ajuda no trabalho

Se ocorrer uma convulsão pela primeira vez no trabalho, o empregador deve garantir que o trabalhador tem acesso aos cuidados médicos necessários antes de decidir se o trabalhador está apto para o trabalho. Se houver risco de ocorrência de convulsões no trabalho, o empregador deve ajudar a “descartar a possibilidade de epilepsia” para outros empregados.

Se forem necessárias restrições especiais de trabalho, estas disposições devem ser claramente formuladas e sempre discutidas individualmente.

(Academia Americana de Neurologia. Sociedade de Epileptologistas dos EUA, Fundação Americana de Epilepsia, 1994)

1. Como é emitida a carteira de motorista? Qual a importância da opinião do médico assistente?

A decisão de emitir a carteira de habilitação depende mais do Departamento de Veículos Automotores (Detran) estadual do que do médico assistente.
O médico assistente deverá preencher corretamente os documentos médicos fornecidos pelo Centro.
Os documentos médicos necessários para a emissão da carteira de motorista devem ser preenchidos com cuidado e clareza.
O formulário médico inclui uma pergunta sobre a opinião do médico sobre a emissão da carteira de motorista ao paciente, bem como uma coluna para comentários do médico assistente, se houver.
A decisão de emitir uma carteira de motorista pode ser tomada de forma independente pelos funcionários da DTS com base nos documentos médicos recebidos.
O procedimento para emissão de carteira de motorista é regido pelas leis estaduais implementadas pelo DTS e fornece disposições para fornecer proteção adequada contra responsabilidade às pessoas envolvidas neste procedimento.
Critérios para emissão de carteira de habilitação e restrições por motivos médicos” estão refletidos nas normas e recomendações especialmente desenvolvidas por um grupo de especialistas para cada caso específico.
O processo de emissão de carteira de motorista deve permitir decisões individuais caso a caso.

2. É necessário um determinado período sem ataques?

É necessário um intervalo sem ataque de 3 meses a partir da data do último ataque

3. Que fatores podem influenciar a duração deste período?

Fatores favoráveis

Convulsões que ocorrem como resultado de alterações na terapia prescrita por um médico;
crises parciais simples sem comprometimento da consciência e/ou controle motor;
ataques na forma de auras isoladas:
ataques que ocorrem apenas à noite;
crises causadas por distúrbios metabólicos agudos ou intoxicações sem probabilidade de recorrência;
ataques causados ​​pela privação de sono;
ataques causados ​​por doenças agudas reversíveis.

Fatores desfavoráveis:

Medicamentos e consultas médicas inadequadas;
dependência de álcool e/ou drogas nos últimos 3 meses;
aumento da frequência de ataques no último ano;
dano cerebral estrutural;
estado funcional ou metabólico incurável do cérebro;
ataques frequentes após um intervalo sem ataques;
acidentes de transporte nos últimos 5 anos.

4. São necessárias restrições de condução? Em que circunstâncias e que restrições?

A DTS tem o direito de restringir a condução de pessoas que não atendam aos critérios gerais para obter carteira de motorista.

5. Mensagens

Os médicos não devem fornecer informações sobre os seus pacientes à ETED, mas devem informar os pacientes sobre os possíveis riscos, os requisitos da ETED e dar as suas próprias recomendações para a condução. O paciente deve informar por escrito à DTS sobre o seu estado de saúde e a ocorrência de crises. No. Se ocorrer um ataque, você deve parar de dirigir por um tempo, consultar um médico e notificar a DTS. Se o médico não acreditar que o paciente se apresentou à DTS e que existe uma ameaça à segurança pública, o médico tem o direito de o fazer ele próprio. Se os pacientes não se apresentarem à STED, a STED tem o direito de impor uma multa num valor que desejar.

6. Exame médicoO exame médico periódico não é necessário se o paciente enviar relatórios oportunos de suas convulsões à DTS e preencher regularmente um formulário especial enviado pela DTS para renovação ou renovação da carteira de motorista.

7. Grau de “imunidade” dos médicos

Os médicos devem ter uma certa “imunidade” (protecção) caso não enviem mensagens sobre os pacientes à ETED, por considerarem isso inadequado. Os médicos também devem ter “imunidade”(proteção) caso enviem a primeira ou repetida mensagem sobre um paciente à ETED.

8. Cada estado deveria ter seu próprio comitê consultivo médico? Quais são suas funções?

Deveria haver um comitê consultivo médico ou estrutura semelhante em cada estado. Esta comissão aprova recomendações e regras relativas à condução de pessoas com doenças diversas. O comitê deve se reunir pelo menos uma vez por ano.

9. A lei deve implementar a função de recusa de obtenção de carteira de habilitação?

Deve haver um mecanismo para recusar oficialmente a obtenção de uma carteira de motorista.

10. Quais são as regras de audiência e recurso?

Antes de uma negação oficial da carteira de motorista, é possível um recurso ou uma audiência. Se houver uma ameaça real à segurança pública, a obtenção da carteira de motorista é recusada.

Poucas pessoas escolhem a sua futura carreira enquanto ainda estão na escola, mas qualquer reflexão sobre o futuro pode ser útil. Algumas escolas possuem turmas especializadas em áreas específicas de estudo, e identificar uma área específica de interesse pode facilitar sua seleção.

Faz sentido pensar numa futura profissão já na escola, por isso consultores profissionais ou psicólogos, que muitas vezes estão disponíveis nas escolas e com quem pode discutir os seus planos, podem ser úteis.

Muitas informações úteis podem ser encontradas nos sites ou nos dias abertos de diversas universidades, o que também permitirá que você navegue melhor nas suas preferências. A comunicação com os alunos também pode ser uma boa ajuda (e talvez um exemplo inspirador) na escolha de uma profissão ou pelo menos de um ramo de atividade.

Via de regra, não há restrições para estudar em uma universidade, tudo depende do grau de preparação para estudar em uma determinada área. Não se deve limitar na escolha de uma área, é importante experimentar-se nas áreas que lhe parecem mais interessantes e nas quais os talentos e capacidades pessoais se manifestam da melhor forma possível.

Além da formação básica, você também pode se realizar em alguma atividade criativa, como fotografia ou desenho. Afinal, muitas vezes um hobby favorito acaba sendo uma vocação e, no futuro, torna-se um trabalho igualmente favorito.

Pacientes com crises bem controladas ou pouco frequentes geralmente apresentam poucas ou nenhuma restrição ocupacional. No entanto, aqueles cujos ataques persistirem poderão enfrentar algumas restrições.

Ao escolher um ramo de atividade em que gostaria de atuar no futuro, o paciente com epilepsia deve consultar o seu médico para recomendações sobre possíveis restrições ou exceções, pois cada caso é estritamente individual.

Normalmente, os médicos não recomendam dirigir automóveis, trabalhar com máquinas desprotegidas, trabalhar em altura, perto de corpos d’água, no exército, na polícia, nos bombeiros, nas prisões, na segurança, nas ambulâncias, com produtos químicos, com objetos frágeis valiosos. objetos e outros tipos de atividades potencialmente perigosas. Ao mesmo tempo, o trabalho relacionado com o trabalho intelectual que não esteja associado a um perigo acrescido, desde que possua as qualificações e o nível de desenvolvimento físico e intelectual adequados, não é de forma alguma limitado.

A consulta com o seu médico na escolha de uma profissão, identificando preferências e as áreas mais interessantes irão ajudá-lo a fazer a escolha certa da sua futura profissão.

A epilepsia não é motivo de recusa por parte do empregador, mas é um fator que os empregadores devem ter em conta no momento da contratação, pois é importante compreender como a doença pode potencialmente afetar o trabalho e a segurança do trabalhador.

31 de agosto de 2018, 4h38

Epilepsia e emprego: o empregador tem o direito de despedir um empregado devido a uma convulsão?

Encontrar um emprego não é uma tarefa fácil para ninguém, mas para as pessoas com epilepsia é um verdadeiro desafio.

Dmitry Z. completou 18 anos em julho e se deparou com a questão de encontrar um emprego. Na internet, o jovem encontrou uma vaga como consultor de vendas em um hipermercado de construção em Yekaterinburg. Depois de passar na entrevista, o jovem conseguiu o cargo, mas só conseguiu trabalhar no novo local por pouco tempo: duas semanas depois teve uma crise epiléptica. Os colegas ficaram assustados e no dia seguinte os gerentes do hipermercado pediram a Dmitry que escrevesse uma carta de demissão por vontade própria.

Por inexperiência e desconhecimento de seus direitos, o jovem desistiu.

Dmitry tornou-se epiléptico há 8 anos. Seus ataques são raros e principalmente noturnos. Portanto, isso não o incomoda particularmente na vida. No entanto, como se viu, é quase impossível conseguir e manter um emprego com epilepsia. Antes de completar 18 anos, o jovem se deparou mais de uma vez com o fato de que os empregadores lhe recusaram até mesmo um emprego não oficial depois de saber de sua doença.

No entanto, Dmitry não tem deficiência. Os médicos acreditam que a doença não atrapalha a vida do jovem.

“Uma pessoa com epilepsia que também tenha algum outro componente intelectual, retardo mental, por exemplo, pode ficar incapacitada. Acontece que alguém com convulsões não lhe causará deficiência. Além disso, se não forem privados, isolados e não interferem na qualidade de vida”, disse o epileptologista nº 1 do CSTO, Artem Volodkevich.

Segundo ele, pessoas com epilepsia não podem trabalhar em altura, na ferrovia ou na cozinha. Também são proibidos os cargos de motorista, cabeleireiro, mineiro, geólogo e outros. No entanto, o trabalho de um programador, designer de moda, contador, artista ou operador é bastante adequado para epilépticos. Deve ser tranquilo e sem riscos, para que em caso de possível ataque não haja danos às pessoas ao redor.

“Certamente é possível trabalhar como consultor de vendas nesses casos”, acredita Volodkevich.

Do ponto de vista legal, um empregador não tem o direito de demitir um funcionário por ataque epiléptico, e os gerentes do hipermercado de construção de Yekaterinburg infringiram a lei ao demitir Dmitry.

“O empregador não tinha o direito de demiti-lo. Isto é uma demissão forçada. Estas questões são resolvidas nos tribunais, isto é uma violação”, disse a inspecção do trabalho à EAN.

Segundo os advogados, é bastante difícil provar o fato da coerção. No entanto, se uma pessoa ainda mantém correspondência ou conversas telefónicas gravadas, então a coerção é comprovável.

“Consultor de vendas não é um cargo para o qual é necessário fazer exame médico, não há requisitos especiais de saúde neste caso. O facto de ter tido uma convulsão no trabalho não é motivo para despedimento por iniciativa do empregador, não é uma infração disciplinar, Dmitry não fez nada de errado”, afirmam os advogados.

Segundo eles, mesmo que um funcionário batesse forte com a cabeça durante uma agressão e se ferisse, o empregador não seria responsabilizado por isso, uma vez que tal lesão não é considerada relacionada ao trabalho.

"O empregador provavelmente tem medo de perdas materiais. Por exemplo, se um jovem for ferido durante uma convulsão, o empregador terá que pagar-lhe licença médica. E uma pessoa com epilepsia pode quebrar alguns bens, o que novamente significa perdas materiais e problemas”, dizem os especialistas.

Este caso está longe de ser o primeiro e nem o último, e a lei em tais situações é constantemente violada.

Ekhtiram Sh., de Bogdanovich, sofre de epilepsia há 13 anos, agora tem 28. O jovem teve mais sorte do que Dmitry. Não teve problemas significativos com o trabalho, mas a doença o impediu de conseguir a educação que sonhava.

“Tive muita sorte quando consegui um emprego. Os empregadores perguntaram o que fazer se um ataque acontecesse repentinamente. Eu contei tudo a eles. Claro, houve convulsões no trabalho... A única coisa que lamento é que por causa da epilepsia não fui aceito no instituto. Entrei na escola de teatro, EGTI, porque cantei toda a minha vida, pode-se dizer. Mas fui recusado. Disseram que seria uma grande carga de trabalho, mas não precisavam de tal responsabilidade”, diz Ekhtiram.

Agora ele se apresenta apenas em restaurantes e pequenos shows. Embora o jovem também não tenha deficiência. Os médicos não têm uma opinião clara se as pessoas com epilepsia podem trabalhar no palco.

Assim, pacientes com crises epilépticas raras, que por lei têm pequenas restrições na escolha de uma profissão, muitas vezes ficam sem trabalho devido à arbitrariedade dos empregadores. E mesmo que às vezes você tenha sorte com o emprego, o leque de profissões proibidas para epilépticos é artificialmente reduzido pelos chefes das organizações. Ao mesmo tempo, os pacientes com epilepsia muitas vezes não recebem quaisquer benefícios sociais do Estado.

Perspectivas profissionais

Existem muitas pessoas famosas que sofreram de epilepsia, mas deixaram uma grande marca na história, por exemplo, o antigo imperador romano César, os escritores Dostoiévski e Flaubert, o artista Gauguin, o compositor Handel e o cientista Helmholtz.

É claro que as pessoas com crises epilépticas não devem dirigir veículos, trabalhar perto de máquinas desprotegidas, em altura, perto de água, fogo ou servir no exército ou na polícia.

Escolha da profissão

Depois de terminar a escola, os pacientes com epilepsia têm menos probabilidade do que as pessoas saudáveis ​​de continuar os seus estudos

Na maioria das vezes, eles posteriormente se envolvem em trabalho não qualificado

Talvez isso se deva a maiores restrições profissionais

A falta de estresse mental adequado, estar na companhia de pessoas de baixo status social e intelectual leva à degradação gradual da personalidade

Atividades relacionadas à condução de automóveis, movimentação de máquinas, produtos químicos, incl. explosivos, serviço na polícia, bombeiros, próximo a corpos d'água, em altura e no subsolo, proteção de objetos importantes

Com uma escala de trabalho e estudo durante o 2º e 3º turnos, à noite, é necessário um sono adequado e a ingestão regular de DEAs.

Materiais utilizados pelo Professor, Doutor em Ciências Médicas, Vice-Presidente da NP “Associação de Epileptologistas e Pacientes” Voronkova K.V.

Em caso de diagnóstico de epilepsia, entram em vigor as justificações legais de admissão e proibição nas diversas especialidades.

Muitas vezes, quando a doença se inicia na idade adulta, surge a questão da realização de exames profissionais e do acesso ao trabalho na profissão.

Neste caso, é importante ser “tendencioso” sobre a natureza dos ataques e as condições para a sua ocorrência. isto é, um diagnóstico preciso é importante.

Um diagnóstico errado pode levar à perda do emprego e ao tratamento inadequado.

Pacientes com epilepsia estão proibidos de trabalhar com fatores de produção nocivos e perigosos. É proibido trabalhar perto de água, fogo, máquinas em movimento ou em alturas que possam causar ferimentos e criar situações de risco de vida durante um ataque.

Se o diagnóstico estiver correcto - a proibição do exercício de cada profissão é determinada por lei (legalmente) - se esta profissão constar do Anexo n.º 2 do Despacho 302 n - é proibido o trabalho nesta especialidade com diagnóstico de epilepsia.

O trabalho na função pública também é proibido. (ver extratos do pedido abaixo).

É permitido trabalhar sem a presença de fatores de produção nocivos e perigosos.

Por exemplo - advogado, economista, contador, gerente. arquiteto, programador, designer de moda, artista, engenheiro (sem presença de fatores prejudiciais).

Um exame profissional deve ser realizado por um médico treinado na realização de exames médicos profissionais e periódicos.

Todas as decisões são tomadas com base em Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia datada de 12 de abril de 2011 N 302n (conforme alterada em 5 de dezembro de 2014)

“Sobre a aprovação das listas de fatores de produção e trabalhos nocivos e (ou) perigosos, durante a execução dos quais são realizados exames médicos preliminares e periódicos obrigatórios (exames), e o Procedimento para a realização de exames médicos preliminares e periódicos obrigatórios (exames) de trabalhadores envolvidos em trabalhos pesados ​​e em condições de trabalho prejudiciais e (ou) perigosas"
(Registrado no Ministério da Justiça da Rússia em 21 de outubro de 2011 N 22111)

De acordo com esta ordem, a presença de epilepsia é contra-indicação geral para permissão para realizar trabalhos com fatores nocivos e (ou) perigosos e trabalhos durante os quais sejam realizados exames médicos preliminares e periódicos obrigatórios. (Anexo nº 3 - extrato do pedido, veja abaixo).

Nos casos em que seja difícil determinar a idoneidade profissional de um trabalhador devido a doença existente e para efeitos de exame de idoneidade profissional, a organização médica encaminha o trabalhador para um centro de patologia ocupacional ou para uma organização médica especializada que tenha o direito de realizar um exame da ligação entre a doença e a profissão e a aptidão profissional de acordo com a legislação em vigor da Federação Russa.

A lista de obras para as quais são realizadas inspeções preliminares e periódicas obrigatórias e profissões está indicada no Anexo nº 2 (ver extrato do despacho abaixo).

MINISTÉRIO DA SAÚDE E DESENVOLVIMENTO SOCIAL

FEDERAÇÃO RUSSA

ORDEM

SOBRE APROVAÇÃO DE LISTAS

FATORES DE PRODUÇÃO NOCIVOS E (OU) PERIGOSOS

E TRABALHOS EM QUAIS DESEMPENHO OBRIGATÓRIO OBRIGATÓRIO

(PESQUISAS), E O PROCEDIMENTO PARA REALIZAÇÃO OBRIGATÓRIA

EXAMES MÉDICOS PRELIMINARES E PERIÓDICOS

(PESQUISAS) DE TRABALHADORES QUE TRABALHAM EM TRABALHOS PESADOS

E NO TRABALHO COM CONDIÇÕES DE TRABALHO PREJUDICIAIS E (OU) PERIGOSAS

Lista de alteração de documentos

N 296н,

datado de 12.05.2014 N 801n)

Extraído do Apêndice No. 3.

4. CONTRAINDICAÇÕES MÉDICAS PARA ADMISSÃO AO TRABALHO

48. Os empregados (pessoas que ingressam no trabalho) não estão autorizados a realizar trabalhos com condições de trabalho nocivas e (ou) perigosas, bem como trabalhos em que sejam necessários exames médicos preliminares e periódicos (exames), a fim de proteger a saúde pública e prevenir a ocorrência e propagação de doenças, na presença das seguintes contra-indicações médicas gerais:

doenças acompanhadas de distúrbios de consciência: epilepsia e síndromes epilépticas de diversas etiologias, síndromes sincopais de diversas etiologias, etc.;

Extraído do Apêndice No. 4

ROLAGEM

TRABALHOS EM QUE DESEMPENHO OBRIGATÓRIO OBRIGATÓRIO

EXAMES MÉDICOS PRELIMINARES E PERIÓDICOS

(PESQUISAS) DE TRABALHADORES

Lista de alteração de documentos

(conforme alterado pelas Ordens do Ministério da Saúde da Rússia datadas de 15 de maio de 2013 N 296n,

datado de 5 de dezembro de 2014 N 801n).

Nome do trabalho e profissões:

1. Trabalhos em altura, trabalhos de campanário, bem como trabalhos de manutenção de estruturas de elevação, incluindo:

1.1. Trabalhar como operador de guindaste (operador de guindaste)

1.2. Trabalhar como ascensorista (não há contra-indicações para contratação de ascensoristas comuns).

2. Trabalhos de manutenção e reparação de instalações elétricas existentes com tensões iguais ou superiores a 42 V em corrente alternada, 110 V e superiores em corrente contínua, bem como trabalhos de instalação, regulagem, testes e medições nessas instalações elétricas.

3. Trabalhos de derrubada, rafting, transporte, processamento primário, proteção e restauração de florestas.

4. Trabalhar em regiões geográficas especiais com distância significativa entre os locais de trabalho e as instituições médicas que prestam cuidados médicos especializados, incluindo:

4.1. Trabalho na indústria de petróleo e gás, realizado no Extremo Norte e áreas similares, desertos e outras áreas remotas e insuficientemente povoadas, bem como durante perfurações offshore.

4.2. Trabalhar em estações hidrometeorológicas, estruturas de comunicação localizadas em regiões polares, de alta montanha, desérticas, taiga e outras áreas remotas e insuficientemente povoadas, em condições climáticas difíceis.

4.3. Exploração geológica, construção e outros trabalhos em áreas remotas, escassamente povoadas, de difícil acesso, pantanosas e montanhosas (incluindo o método de expedição rotativa).

4.4. Trabalhos realizados ao abrigo de contratos de trabalho no Extremo Norte e áreas equiparadas.

5. Trabalhos diretamente relacionados com a manutenção de vasos de pressão.

6. Trabalhos diretamente relacionados ao uso de materiais inflamáveis ​​​​e explosivos, trabalhos em indústrias com risco de explosão e incêndio.

7. Trabalhar na segurança paramilitar, serviços especiais de comunicações, aparelhos de recolha de dinheiro, estruturas bancárias e outros departamentos e serviços autorizados a portar armas e utilizá-las.

8. Trabalhos realizados pelo serviço de resgate de gás, esquadrões voluntários de resgate de gás, unidades paramilitares e destacamentos para a prevenção e eliminação de jatos abertos de gás e petróleo, serviços paramilitares de mineração e resgate de montanha de ministérios e departamentos, proteção contra incêndio.

9. Trabalhos realizados por serviços de resgate de emergência para prevenir e eliminar emergências de natureza natural e antrópica.

10. Trabalhos realizados diretamente em equipamentos mecânicos que possuam elementos estruturais móveis (rotativos) abertos (tornos, fresadoras e outras máquinas, prensas de estampagem, etc.).

11. Trabalho subaquático realizado por trabalhadores em ambiente gasoso em condições normais de pressão.

12. Trabalho subterrâneo.

13. Trabalhos realizados com equipamentos de proteção individual isolantes e máscaras filtrantes de gases com parte facial completa.

14. Atuar em organizações da indústria alimentícia, laticínios e pontos de distribuição, em bases e armazéns de produtos alimentícios, onde haja contato com produtos alimentícios durante sua produção, armazenamento, comercialização, incluindo trabalhos de higienização e reparo de estoques, equipamentos, também como trabalhos onde há contato com produtos alimentícios durante seu transporte em todos os tipos de transporte.

15. Trabalhar em organizações de restauração, comércio, buffets, unidades de restauração, incluindo transportes.

16. Trabalhos realizados por alunos de organizações educativas de ensino geral e profissional antes e durante o estágio em organizações cujos funcionários sejam submetidos a exames médicos (exames).

17. Trabalho do pessoal médico de instituições médicas, bem como maternidades (departamentos), hospitais infantis (departamentos), clínicas infantis, departamentos de patologia de recém-nascidos, bebês prematuros.

18. Trabalhar em organizações educativas de todos os tipos e modalidades, bem como em organizações infantis que não desenvolvam atividades educativas (secções desportivas, organizações infantis criativas, de lazer, etc.).

19. Trabalhar em organizações sazonais de saúde infantil e adolescente.

20. Trabalhar em organizações de educação pré-escolar, orfanatos, organizações para órfãos e crianças sem cuidados parentais (pessoas em seu lugar), organizações educacionais de internato, organizações educacionais recreativas, incluindo tipo sanatório, sanatórios infantis, acampamentos recreativos durante todo o ano, bem como abrigos sociais e lares de idosos.

21. Trabalhar em organizações de atendimento ao consumidor (atendentes de balneários, trabalhadores de chuveiros, cabeleireiros).

22. Trabalhar em piscinas e spas.

23. Trabalhar em hotéis, albergues, carruagens de passageiros (condutores), como comissário de bordo.

24. Atuar em organizações da indústria médica e redes de farmácias relacionadas à produção, embalagem e venda de medicamentos.

25. Trabalhos em instalações de abastecimento de água relacionadas com tratamento de água e manutenção de redes de abastecimento de água.

26. Trabalhos relacionados com processamento de leite e produção de produtos lácteos.

27. Controle de veículos terrestres:

27.12. Bonde, trólebus

27.13. Tratores e outras máquinas autopropelidas

27.14. Minitratores, tratores de passeio, empilhadeiras, carros elétricos, controladores de tráfego, etc.

27h15. Carros de todas as categorias com controles manuais para pessoas com deficiência

27.16. Cadeiras de rodas motorizadas para pessoas com deficiência

Pergunta para um psicólogo:

Moro com meus pais, comecei a ter epilepsia aos 4 anos, naquele dia apagaram as luzes repentinamente à noite, e aí começaram a furar a parede, fiquei com medo e uma semana depois tive meu primeiro ataque, e depois da 4ª série mudei para o ensino em casa, depois disso entrei na Faculdade Mecânica-Tecnológica, estava tudo bem lá, só tive dois ou três ataques, em 2012 me formei empresário, trabalhei na área da minha profissão (no comércio), e houve ataques, mas eu, o idiota, bebi e fumei, em 2014 consegui emprego na M.Video, mas saí de lá porque tive um ataque, fui demitido por força do artigo (por motivos de saúde) no início de 2015, larguei todos os maus hábitos, depois fui para o hospital psiquiátrico para tratamento por um mês, agora faz um ano que não tenho convulsões, mas não trabalho até hoje, me cadastrei com o centro de emprego, o centro de emprego me mandou para um hospital psiquiátrico, tinha muitos empregos e profissões para as quais eu poderia me formar, mas o hospital psiquiátrico não permitia nada, e quando perguntei quem poderia, eles disseram apenas um zelador, tive uma explosão cerebral e devido ao meu estado de saúde só oferecem zelador no centro de empregos. Mas eu tenho formação, não quero trabalhar como zelador, sou uma pessoa adequada e muito apta, tive resultados muito bons no M.Video, mas não vão me contratar para trabalhar em lugar nenhum porque do meu prontuário médico e do fato de eu estar cadastrado lá. Talvez eu possa desaprender alguém de novo? Mesmo assim, nenhum dos pais vai pagar, eles próprios estão endividados e há um ano e meio que não consigo encontrar emprego. Não sei mais o que fazer e a quem recorrer. Preciso muito de um emprego, estou tentando lutar contra o que a vida me jogou, mas não tenho mais forças, não tenho direitos, não tenho exército, não consigo um emprego normal, tem uma cruz na minha carteira de trabalho, mas não vou pedir invalidez, não vou. Para isso estudei três anos para que 4 anos depois de me formar na faculdade eu ficasse deficiente. Quero um emprego, uma família e livrar meus pais das dívidas. Diga-me o que fazer em tal situação? Onde você pode estudar de graça? Ou quem?

Um psicólogo responde à pergunta.

Olá, Sérgio!

Muito obrigado por escrever, você não é o único e muitas pessoas com diagnóstico de epilepsia sentem emoções e experiências semelhantes às suas. Na verdade, o problema está antes numa sociedade analfabeta e sem experiência em colaborar com pessoas que têm diagnósticos diferentes. Realmente pode ser um teste - lutar contra o sistema e uma busca por si mesmo. Você escreveu que estudou em uma escola técnica para se tornar empresário, se gostou, continue sua busca nessa direção. Podem ser vendas em casa, por meio de uma loja online, redação ou você pode vender seus serviços. O principal é entender exatamente o que você mais gosta. Os ataques geralmente ocorrem devido a situações estressantes, esforço excessivo e estilo de vida inadequado. Portanto, um trabalho que combina com você deve antes de tudo ser interessante para você, você deve se sentir confortável, ter tempo para pausas e descanso. Este pode ser um trabalho de meio período.

A formação gratuita pode ser obtida em centros de emprego e também através da Internet. Existe um grande número de vídeos de treinamento na Internet em diversas especialidades. Mas para isso é importante você entender o que quer e pode fazer. Você deve entender claramente que o principal para você é o regime. Você não pode ser superficial em relação ao sono e à nutrição, porém, como qualquer pessoa, mais cedo ou mais tarde um estilo de vida incorreto voltará para assombrá-lo com problemas de saúde. Só que no seu caso isso pode acontecer mais rápido. Mas quem está avisado está preparado. Sabendo disso e seguindo um cronograma claro, você já pode minimizar complicações.

Além disso, seria uma boa ideia se cadastrar em fóruns e trocar experiências com pessoas com diagnóstico semelhante. Afinal, o mundo é pequeno e você não está sozinho nessa busca, provavelmente poderá encontrar lá mais amigos e até mentores que já enfrentaram essa doença e estão vivendo uma vida plena. Nessas comunidades, os amigos partilham conselhos, contactos e oportunidades. Expanda seu círculo social. Se houver serviços sociais em sua cidade, você pode contatá-los; alguns possuem programas e treinamentos especiais para pessoas com diferentes diagnósticos.

Outro aspecto importante é a auto-hipnose. Quanto mais você espera e teme os ataques, mais frequentemente eles podem ocorrer. Entendo que seja difícil convencer a si mesmo e aos outros de suas capacidades em um país onde tudo depende de certidões e papéis, mas como isso acontece na sua vida, significa que você precisa dessa doença para alguma coisa. Pelo menos para o crescimento pessoal, como incentivo para superar a si mesmo e aos seus medos. Aprenda a definir metas para si mesmo, dividi-las em etapas e agir, não pare de tentar. É difícil para quem não tem epilepsia encontrar um bom emprego, mas quem quer procura oportunidades e quem não quer procura motivos. Portanto, use as redes sociais. redes, conhecidos, chats e fóruns para comunicar suas necessidades e receber informações úteis. Leia, se interesse pelas novas tendências, conheça-se. Não estabeleça o máximo imediatamente, aumente gradativamente. Não assuma muito. Se seus pais estão endividados, você poderá ajudá-los quando tiver essa oportunidade, mas não deve ser constantemente atormentado por isso. Experimente primeiro um emprego de meio período. Mesmo de hora em hora, não importa, no começo é importante você superar esse marco, que você esteja trabalhando novamente, e se acostumar com essa ideia. Que seja como freelancer, e então a sua experiência será importante, não o diagnóstico. Portanto, desenvolva o seu entorno, estude o que você ainda não conhece e aos poucos tudo mudará para melhor. A fé dentro de você deve ser inabalável. Aquilo em que você acredita se concretizará em sua vida.