Neste artigo estamos falando sobre partos urgentes ou oportunos que ocorrem durante a gravidez de 38 a 41 semanas, as razões de sua ocorrência e sinais de nascimento iminente.

Informação No final da gravidez, ocorrem mudanças no corpo da mulher que o preparam para o próximo parto. De acordo com as ideias científicas modernas, o parto começa e prossegue com segurança na presença de um dominante genérico formado.

É um complexo que combina centros reguladores superiores (sistema nervoso central e periférico, regulação hormonal) e órgãos executivos (útero, placenta, membranas fetais). Ou seja, isso significa que com quaisquer desvios, mesmo que menores, no funcionamento deste complexo sistema, podem ocorrer diversas anomalias de trabalho.

Está comprovado que as mulheres que passaram por cursos especiais para gestantes dão à luz com mais facilidade e desenvolvem menos complicações durante o parto e no pós-parto precoce do que as mulheres despreparadas para o trabalho de parto. Portanto, é melhor esperar o próximo nascimento, como dizem, “em plena prontidão para o combate”, sem medo, olhando com esperança para um futuro brilhante com seu bebê.

Primeira fase do trabalho de parto. Frequência e intensidade das contrações. Métodos de alívio da dor durante as contrações

O momento em que as contrações se tornam regulares e se intensificam gradativamente é considerado o início da primeira fase do trabalho de parto. Nesta fase, o colo do útero dilata. Nas primíparas dura de 10 a 12 horas, mas pode chegar a 16 horas; nas multíparas o processo é mais rápido e leva em média de 6 a 8 horas.

No início, as contrações são curtas, de 10 a 20 segundos, e os intervalos entre elas são longos, de 15 a 20 minutos. Se você estiver em casa, poderá se preparar aos poucos para a maternidade. Gradualmente, as contrações uterinas se intensificarão e os intervalos diminuirão. Procure se movimentar mais ou ficar perto de um apoio, nesta posição a dor não é tão sentida e a abertura é mais rápida.

Importante Durante as contrações, o mais importante é relaxar o máximo possível e respirar profundamente, pois ao se contrair, os músculos comprimem os vasos por onde o sangue transporta oxigênio e nutrientes ao feto.

E se o bebê estiver em estado de hipóxia (falta de oxigênio) em um momento tão crucial, será mais difícil para ele se adaptar às novas condições de vida. A calma ajuda não só a relaxar todo o corpo e a encher cada célula de oxigênio, mas também permite que você coloque seus pensamentos em ordem. Assim que sentir que começa uma contração, fique em uma posição confortável e comece a inspirar o ar com calma pelo nariz, você pode colocar a mão na barriga e nas costelas para sentir como o estômago sobe, o diafragma desce e o ar enche seus pulmões. E então expire calmamente e longamente pela boca.

Você também pode usar técnicas de automassagem em conjunto com a respiração diafragmática para aliviar a dor das contrações:

• Acaricie a parte inferior do abdômen da linha média até a borda com as duas mãos;
• Massageie a base do sacro com a ponta dos dedos;
• Acupressão da superfície interna da crista ilíaca.

A comunicação agradável em um ambiente aconchegante também distrai da dor. É bom que um ente querido esteja com você durante o parto: marido, namorada, irmã ou mãe. É muito importante que elas estejam preparadas para o parto e não entrem em pânico durante o trabalho de parto, mas apoiem você.

Normalmente, quando o colo do útero está dilatado em 5–6 cm, as membranas se rompem e o líquido amniótico é liberado. Depois disso, o médico deve examinar a parturiente na cadeira para se certificar de que a cabeça do bebê está posicionada corretamente e que as alças do cordão umbilical do braço ou da perna não caíram (em caso de apresentação pélvica). O volume do útero diminuiu e as contrações após um breve intervalo tornam-se ainda mais fortes e frequentes.

Às vezes, o saco amniótico é aberto artificialmente quando a faringe uterina está dilatada em 2–3 cm, este procedimento é chamado amniotomia.É usado para trabalho de parto fraco e para ativar contrações.

Durante a primeira fase do trabalho de parto, é necessário monitorar o estado da bexiga e ir ao banheiro a cada 2 horas. Uma bexiga cheia demais impede a abertura normal do colo do útero e a passagem direta do feto pelo canal do parto.

Quando o colo do útero está dilatado em 10–12 cm, a cabeça fetal pressiona o plexo sacral e surge o desejo de empurrar. Mas isso não pode ser feito até que o médico a examine, porque se você começar a empurrar quando o colo do útero não estiver totalmente dilatado, ele pode simplesmente rasgar. Com o início do empurrão, o trabalho passa para o segundo estágio - período de exílio.

Anomalias do parto na primeira fase do parto

Fraqueza do nascimento primário - condição em que a força, frequência e duração das contrações não são suficientes para dilatar o colo do útero desde o início do trabalho de parto. Secundário fraqueza de nascimento– redução da intensidade das contrações após seu curso normal. Para restaurar a atividade contrátil do útero, é utilizada a administração intravenosa de uma solução de prostaglandina ou oxitocina. Essas substâncias são produzidas no corpo e causam contração muscular. Se a primeira fase do trabalho de parto for prolongada e a mulher estiver cansada, podem ser prescritos sono e repouso induzidos por medicamentos, mas apenas se a condição do feto estiver estável e não houver indicações para parto de emergência. Durante a estimulação do trabalho de parto, são prescritos adicionalmente antiespasmódicos e analgésicos e é realizado monitoramento constante dos batimentos cardíacos fetais e das contrações uterinas.

Atividade laboral excessivamente forte pode ocorrer em mulheres hipersensíveis e nervosas em trabalho de parto. Eles são caracterizados por contrações e empurrões muito fortes e frequentes. O parto, mesmo para mães de primeira viagem, termina em 1–2 horas. Devido ao fato de todos os processos serem significativamente acelerados, o corpo da mãe e do filho não consegue se adaptar e, portanto, ocorrem rupturas do trato genital e lesões no recém-nascido. Para reduzir a atividade das contrações, a mulher é colocada no lado oposto à parte de trás do feto e são administrados medicamentos que relaxam os músculos do útero.

Outra violação é trabalho descoordenado– no útero muda a direção de propagação da onda de contrações, ou seja, a força das contrações diminui não de cima para baixo, mas vice-versa. As contrações são muito dolorosas, mas o colo do útero não dilata, o miométrio não relaxa e o útero fica em constante agitação - tétano uterino. O fluxo sanguíneo é interrompido e o feto está em hipóxia grave.

A segunda fase do trabalho de parto é o nascimento da criança. Tentativas

A partir do momento em que o colo do útero está totalmente dilatado, talvez comece a fase mais importante do parto - o período de expulsão. Normalmente o segundo período dura de 1 a 2 horas.

A passagem da criança pelo canal do parto depende inteiramente de quão forte e bem você empurra. Ao comando do médico ou parteira, você precisa respirar fundo com calma e prender a respiração o maior tempo possível, enquanto o ar não deve ficar preso em suas bochechas, mas direcionado para baixo, como se o empurrasse para fora de você junto com a criança.

Em média, o empurrão dura de 1,5 a 2 minutos e durante esse tempo você precisa empurrar assim, prendendo a respiração de 4 a 5 vezes, depois, enquanto descansa, respire profunda e calmamente, restaurando as forças. Você precisa pressionar os joelhos em sua direção com as mãos, tensionando os músculos abdominais. Quando você é transferida para a sala de parto (geralmente isso acontece quando a cabeça do bebê já saiu da fenda genital), lá, em uma cama de parto especial, suas pernas ficam bem abertas em apoios, e você precisará segurar as alças com as mãos e puxe-as em sua direção durante a contração.

A cada tentativa, o bebê se move lentamente em direção à saída, os ossos do crânio se sobrepõem para corresponder ao tamanho do canal do parto. Se você respirar incorretamente, pequenas hemorragias podem aparecer no rosto e nos olhos, e a cabeça do bebê ficará parada por muito tempo e será comprimida, o que pode causar vários ferimentos. Quando a cabeça já tiver nascido, para retirar bem os ombros, a parteira pedirá que você respire com frequência e superficialmente para suprimir os empurrões.

Via de regra, depois disso, não passam mais de 1 a 2 minutos e o bebê inteiro aparece. Este é o momento mais alegre da sua vida - o primeiro encontro com seu bebê. Com o primeiro choro, o bebê expande os pulmões e respira pela primeira vez. Se tudo correr bem, o bebê será colocado na barriga da mãe para ativar a produção de leite materno.

Com o contato pele a pele, a microflora da mãe será transferida para a pele do bebê e o protegerá de micróbios nocivos. Então surge o desejo de empurrar novamente - isso significa que a placenta se separou e o terceiro estágio do trabalho de parto começou - o nascimento da placenta. Enquanto isso, a parteira levará o bebê para pesar, medir e processar o cordão umbilical, e o pediatra irá examiná-lo e avaliá-lo na escala de Apgar.

Às vezes acontece que simplesmente não há força para empurrar - essa condição é chamada de fraqueza para empurrar. Ocorre quando a parturiente está sobrecarregada, bem como quando os músculos abdominais estão fracos. Nesse caso, administra-se ocitocina, se for necessário acelerar o nascimento da criança, corta-se o tecido do períneo (a operação chama-se episeotomia). Mas, se a cabeça do feto estiver imprensada entre os ossos pélvicos e a condição do bebê piorar, na ausência de tentativas eficazes, uma pinça ou um extrator a vácuo são aplicados na cabeça do feto e o bebê é retirado. Mas é melhor não deixar chegar a esse ponto, mas reunir todas as suas forças e se esforçar.

O terceiro período é o nascimento da placenta (placenta, membranas e cordão umbilical)

Durante a última tentativa, a placenta aparece do útero - este é o cordão umbilical, a placenta e as membranas. O médico dá atenção especial ao exame da placenta, é necessário que todos os seus lóbulos estejam no lugar e não fique nada no útero. Se tudo estiver normal, o obstetra examina o canal do parto e, se necessário, costura o tecido rompido.

Uma bolsa de gelo é colocada no abdômen para forçar o útero a se contrair mais rapidamente e evitar sangramento atônico. Se um pedaço da placenta permanecer no útero ou por algum outro motivo o útero não se contrair e o sangue continuar a fluir, o controle manual é realizado e. O procedimento é realizado sob anestesia geral.

Após o parto, você e o bebê terão que passar mais duas horas na unidade de parto, após esse período o médico avaliará o estado do útero, medirá o pulso e a pressão arterial e depois transferirá você para a enfermaria de pós-parto. Lá vocês vão se acostumar e o bebê também vai se acostumar com as novas condições de vida. É muito importante colocar o bebê ao peito o mais cedo possível e alimentá-lo de acordo com cada necessidade e não por hora. Aproveite cada momento da sua nova vida, pois agora ela tem um novo significado.

A gravidez chegou ao fim e o parto, por mais que as gestantes queiram, é inevitável. Mas o que mais assusta as mulheres no processo de parto? Claro, contrações durante o parto. Os medos são agravados por todo tipo de histórias de amigas, mães, avós e outras pessoas sobre como foi difícil para elas durante o trabalho de parto.

Neste caso, só podemos sugerir uma coisa: não dê ouvidos a ninguém, o corpo de cada pessoa é estruturado de forma diferente, o que significa que tudo acontece de forma diferente. Algumas pessoas suportam facilmente a dor, enquanto outras se sentem mal ao serem picadas por um espinho de rosa. O conhecimento sobre o processo de parto, como reduzir a dor durante o trabalho de parto e como respirar corretamente durante esse período irá ajudá-la a se livrar do medo da dor futura durante o parto.

Parto e seus períodos

O parto é o processo fisiológico complexo que encerra a gravidez. Dependendo da idade gestacional, o parto é dividido em prematuro (até 36 semanas), urgente, ou seja, entre 38 e 41 semanas, e tardio, que ocorre na 42ª semana. O próprio processo de nascimento é dividido em 3 períodos:

• O 1º período é denominado período de abertura da faringe uterina ou período de contrações;
• O 2º período é o período de expulsão (ou seja, nascimento) do feto;
• 3º período – placenta (nesta fase nasce a placenta).

O período mais longo de parto é. É caracterizada por contrações e pela dor que as acompanha. O período de expulsão é erroneamente considerado por muitas mulheres como parto. Embora normalmente dure de 5 a 10 minutos e seja acompanhado por tentativas que ocorrem no contexto das contrações e empurram o feto para fora do útero. O terceiro período é a expulsão (nascimento) da placenta, que normalmente também é curto e dura de 5 a 15, no máximo 30 minutos. Fica claro que o parto não é apenas o processo de dar à luz um bebê, mas também contrações, ao final das quais o líquido amniótico sai e o nascimento da placenta (“lugar do bebê” ou placenta).

Contrações: o que são e para que servem?

As contrações são contrações uterinas involuntárias (realizadas pela camada muscular), que ocorrem regularmente e são necessárias para expulsar o feto do útero. As contrações são classificadas em falsas e verdadeiras.

A futura mãe começa a sentir contrações antes do parto ou falsas algumas semanas antes do início do trabalho de parto. Pela primeira vez, essas contrações uterinas ocorrem após 24 semanas. Caracterizam-se pela curta duração, apenas alguns segundos (menos frequentemente um minuto), irregularidade, os intervalos entre as contrações variam de 10 a 15 minutos a meia hora e não duram mais que duas horas. Ocorrer no final da gestação significa a aproximação do parto. Essas contrações uterinas também são chamadas de contrações de treinamento, pois preparam o corpo da mulher, principalmente o útero, para o próximo trabalho durante o parto.

As verdadeiras contrações marcam o início do trabalho de parto. É impossível não notar e sentir falta deles, pois a maioria das mulheres, principalmente as que dão à luz pela primeira vez, tem medo. Em primeiro lugar, o início do trabalho de parto é precedido por numerosos precursores; a libertação do tampão mucoso é especialmente importante (3 a 7 dias antes do nascimento). Em segundo lugar, o líquido amniótico pode vazar. E em terceiro lugar, as contrações têm parâmetros próprios, sabendo-se que mesmo uma mulher primigesta não pode duvidar do início do trabalho de parto.

As contrações são necessárias para que o orifício uterino se abra, primeiro a cabeça do bebê passará por ele e depois o bebê inteiro. O orifício uterino é o orifício externo e interno do canal cervical. Normalmente, antes do início do trabalho de parto, o orifício uterino é fechado (fechado) ou permite a passagem da ponta de um dedo. Para facilitar a expulsão do feto da cavidade uterina, a faringe uterina se abre de 10 a 12 cm, sendo essa abertura chamada completa. Além disso, durante a primeira fase do trabalho de parto, devido às contrações, ocorre não apenas a abertura do colo do útero, mas também o movimento da parte de apresentação do feto ao longo dos planos da pequena pelve. Quando o colo do útero se abre completamente e a cabeça do bebê passa pelo anel ósseo da pelve e vai parar no assoalho pélvico (ou seja, na vagina), ocorrem tentativas, o que indica que o segundo estágio do trabalho de parto já começou. As tentativas e contrações estão relacionadas às forças de expulsão fetal, fica claro que o parto sem contrações é impossível.

Contrações: como reconhecê-las

Como já mencionado, é impossível perder as contrações, mesmo que a mulher esteja se preparando para ser mãe pela primeira vez. Mas não se deve acreditar em filmes que muitas vezes mostram esta situação: uma mulher nos últimos estágios da gravidez, em plena saúde, começa o trabalho de parto repentina e violentamente e depois de algumas horas torna-se uma mãe feliz. Sim, tais situações não estão excluídas, mas isso se aplica ao trabalho de parto rápido, que não dura mais de 4 horas para as primíparas, e durante o segundo parto, passam 2 horas ou menos desde o início das contrações uterinas até o nascimento do criança.

As contrações verdadeiras (normalmente) começam gradativamente, aumentando gradativamente, e o intervalo entre elas diminui. Como entender que as contrações começaram se for o primeiro parto? Você precisa ouvir a si mesmo. Os sentimentos podem variar. Alguns comparam as contrações uterinas com dores menstruais, enquanto outros sentem dores incômodas ou distensões na região lombar, espalhando-se gradualmente para a parte inferior do abdômen, envolvendo a mulher. As verdadeiras contrações, como escrevem em muitos sites da Internet, não se referem aos arautos do parto, mas ao início do parto. Para reconhecer as contrações durante o parto, você deve conhecer suas características:

• as contrações são sempre regulares e recomeçam após determinados períodos de tempo;
• a duração das contrações uterinas aumenta e o intervalo entre elas diminui;
• a dor (se houver) aumenta gradualmente.

Outra sensação que a gestante experimenta durante as contrações uterinas, principalmente se não for incomodada pela dor, é que o útero “vira pedra”. Isso é fácil de determinar manualmente. Desde o início da contração, o útero se contrai e fica duro ao toque e, no final, relaxa gradualmente.

Quanto tempo duram as contrações? Quando o trabalho de parto acaba de começar, cada contração uterina dura de 10 a 15 segundos; com o tempo, as contrações se prolongam e, no final do primeiro período, atingem 1 a 1,5 minutos (60 a 90 segundos). Os intervalos entre as contrações são inicialmente de 10 a 15 minutos, depois tornam-se cada vez mais curtos e, no período de empurrar, as contrações ocorrem em média após 1,5 a 2 minutos, mas possivelmente após um minuto.

Fases das contrações

Devido ao fato de o colo do útero se abrir de forma desigual e o feto se mover ao longo do anel ósseo em velocidades diferentes, o período de contrações é dividido em três fases:

Primeiro (fase latente)

Seu início coincide com o estabelecimento das contrações regulares e termina com o alisamento do colo do útero e sua dilatação para 3 a 4 cm.As contrações duram de 20 a 45 segundos, ocorrem a cada 15 minutos, a fase em si dura até 6 horas. Esta fase é chamada de “latente” devido à ausência de dor ou dor leve e não requer alívio da dor medicamentosa.

Segundo (fase ativa)

Assim que o orifício uterino estiver aberto em 4 cm, a fase ativa começa. Esta fase é caracterizada por trabalho de parto intenso e dilatação bastante rápida do colo do útero. A fase ativa dura de 3 a 4 horas, a duração das contrações uterinas chega a 60 segundos e os intervalos entre elas duram de 2 a 4 minutos. Quando a abertura cervical atingir 8 cm e o saco amniótico estiver intacto, ele deverá ser aberto (amniotomia oportuna).

Terceira fase ou fase de desaceleração

Começa com dilatação cervical até 8 cm e termina com dilatação total. Se ocorrerem contrações durante o primeiro parto, a terceira fase dura de 40 minutos a 2 horas. No caso de um segundo nascimento, pode não haver fase de desaceleração. As contrações uterinas duram de 1 a 1,5 minutos e se repetem a cada minuto.

Com base no exposto, é fácil calcular quanto tempo dura o trabalho de parto e o parto em geral. Assim, a duração da 1ª menstruação e do trabalho de parto em geral para as primíparas é de aproximadamente 10 a 12 horas. Com nascimentos repetidos, essa distância diminui para 6–8 horas. Se a duração do trabalho ultrapassar as normas especificadas, fala-se em trabalho prolongado.

Quando é a hora de ir ao hospital?

Se as contrações começarem antes do parto, quando ir à maternidade? Como costuma acontecer, principalmente entre as primíparas, elas chegam à maternidade muito cedo (o que deixa a parturiente muito nervosa) ou tarde. Para evitar esta ou aquela situação, vamos decidir quando é hora de chamar uma ambulância.

É bastante simples entender que as contrações começaram, principalmente no caso do primeiro parto. As contrações uterinas são caracterizadas pela regularidade, ou seja, são repetidas a cada 10 minutos, e então o intervalo entre as contrações lenta mas seguramente começa a diminuir para 7, depois para 5 minutos e assim por diante. Por se tratar do primeiro parto, quando a própria mulher estabelece contrações regulares com intervalo de 5 a 7 minutos, é hora de chamar a ambulância. Se o parto se repetir, a regularidade das contrações, via de regra, se estabelece quase imediatamente, e os períodos de descanso entre elas diminuem rapidamente. Por isso, é preciso chamar o médico imediatamente para evitar pressa na entrada na maternidade, quando a dilatação está completa e é hora de ir para a mesa de parto. O risco dos chamados partos nas estradas também aumenta (especialmente nas grandes cidades, onde as viagens são muitas vezes difíceis devido aos engarrafamentos).

Além disso, é necessário chamar imediatamente uma ambulância nos seguintes casos:

• secreção de líquido amniótico (isso geralmente acontece em um sonho, a mulher acorda em uma cama molhada e pensa com horror que se molhou);
• suspeita de ruptura de água (vazamento de líquido leve e inodoro ou aparecimento de secreção aquosa suspeita);
• parecia sangrento, com coágulos ou sem secreção escura ou escarlate (não se pode descartar descolamento prematuro da placenta).

O início do trabalho de parto e o aparecimento de contrações regulares deixam a mulher e sua família agitadas e nervosas. Portanto, é necessário fazer a mala para a maternidade com antecedência, conforme lista previamente compilada, para que na correria você não se esqueça de algo importante. Antes da chegada da ambulância, a gestante, assim como seus familiares, devem se acalmar e ficar atentos ao desfecho favorável de um acontecimento importante (às vezes a equipe da ambulância não sabe quem atender primeiro: a parturiente - para acompanhá-la no carro ou seus parentes entusiasmados).

Como aliviar a dor do parto

Não se pode dizer que a dor do parto seja tão insuportável que seja mais fácil morrer do que sobreviver. Repito, se você acredita nas histórias de amigos e parentes, foi tão difícil e ruim para todos eles durante as contrações, a dor era tão insuportável que decidiram revivê-la novamente, dando à luz um segundo ou terceiro filho. Você sorriu? Isso significa que o diabo não é tão terrível quanto é pintado. Tudo nesta vida pode ser vivenciado, e o parto é um processo natural e inerente à natureza. Para tranquilizar as gestantes, gostaria de citar outro fato bem conhecido: os homens não suportam a dor que a mulher sente durante o trabalho de parto. O que isto significa? Isto apenas confirma que as mulheres são muito mais fortes e resistentes do que os homens, portanto a natureza deu às mulheres, e não aos homens, a oportunidade de gerar e dar à luz uma criança.

Sem dúvida, a dor, em um grau ou outro, acompanhará as contrações, mas nem sempre há necessidade de analgésicos medicamentosos, e o seu feto precisa disso? Existem várias recomendações, a partir das quais a dor durante as contrações, se não desaparecer, pelo menos diminuirá.

Como aliviar a dor durante o parto:

Preparação psicoprofilática

Essa preparação começa na segunda metade da gravidez. Durante as aulas na “escola das mães”, médicos e parteiras abordam detalhadamente todo o processo do parto, de A a Z, respondem perguntas e explicam como se comportar em cada etapa do trabalho de parto, como respirar corretamente e como você pode ajudar -se durante as contrações para aliviá-las. Os principais medos das mulheres têm origem no desconhecimento do processo, do que esperar e de como se comportar numa determinada situação. Uma boa preparação psicoprofilática não só eliminará a lacuna no conhecimento do processo de nascimento, mas também preparará a futura mãe para um resultado bem sucedido do parto e para a feliz expectativa de conhecer o seu filho.

"Expulsar demônios"

Por demônios queremos dizer medos do próximo nascimento. Você não deve reviver o processo que está por vir em sua alma repetidas vezes, se estressar e pensar na dor, em como sobreviver a ela ou em possíveis complicações. Caso contrário, forma-se um círculo vicioso: quanto mais você tem medo, maior a probabilidade de ocorrerem complicações e fortes dores durante as contrações. Lembre-se de que todos os pensamentos são materiais, para dizer cientificamente, as emoções negativas “dão uma instrução” ao cérebro, e ele tentará dar vida a essa atitude. Deve-se esperar o parto não com medo, mas com alegria, porque há tantos meses uma mulher carrega um bebê debaixo do coração, como ela quer conhecê-lo e conhecê-lo o mais rápido possível.

Água morna

Se as contrações começarem em casa e o tempo permitir, é recomendável tomar um banho morno, porém quente (desde que o líquido amniótico não tenha rompido). A água morna irá ajudá-lo a relaxar tanto quanto possível e aliviar a tensão no músculo uterino, as contrações ficarão mais suaves e a abertura do colo do útero irá acelerar. Se a bolsa estourou, você pode tomar um banho quente. Na maternidade, na admissão, a parturiente também é encaminhada para o banho, onde pode ficar sob as correntes quentes para seu próprio prazer.

Relaxamento máximo

Se as contrações começarem em casa e houver longos intervalos entre elas, é preciso garantir conforto e relaxamento. Você pode ouvir uma música agradável, assistir seu filme favorito, tomar um chá com calma (se não for necessário) e até tirar uma soneca. A primeira menstruação, principalmente para as primíparas, é bastante longa, por isso a mulher precisa ganhar força e energia para o parto.

Comportamento ativo

Comportamento ativo durante as contrações significa caminhar e assumir posições confortáveis ​​​​no momento da contração uterina. Não faz muito tempo, era prescrito que uma mulher em trabalho de parto ficasse em posição horizontal durante a primeira menstruação. Até o momento, está comprovado que o movimento na posição vertical força a dilatação do colo do útero (a parte apresentada pressiona o colo do útero) e facilita as contrações. Você pode balançar a pélvis, dançar ou fazer movimentos circulares com os quadris.

Massagem

A primeira fase do parto é a hora da massagem Sami. Você mesmo pode fazer a massagem, mas é melhor confiar essa tarefa ao seu marido (se ele estiver presente no parto). Você pode acariciar o estômago com movimentos leves durante as contrações (mas apenas no sentido horário). Também é permitido massagear a região lombar e o sacro, pressionar com os punhos pontos nas laterais da coluna na região lombar e pressionar com os polegares nos locais das espinhas ântero-superiores da pelve (são fáceis de identificar - o partes da pélvis que mais se projetam na frente).

Postura correta

No momento da contração, a parturiente assume a posição mais confortável para ela. Isso pode ser inclinar o corpo para a frente com ênfase na parede ou cabeceira (como opção - o marido), enquanto as pernas ficam afastadas na largura dos ombros. Você pode ficar de quatro ou agachar-se, também é conveniente levantar uma perna, colocando-a sobre uma cadeira, encostada na parede (cama, parapeito da janela). Muitas maternidades hoje possuem bolas grandes especiais nas quais você pode pular durante as contrações uterinas ou deitar-se. Ao escolher e adotar uma posição confortável, é importante não esquecer da respiração adequada.

Respire corretamente

A respiração adequada não apenas reduzirá a dor durante as contrações, mas também fornecerá o máximo fluxo de oxigênio ao feto. Não é recomendado gritar durante as contrações. Em primeiro lugar, ao gritar, a respiração é interrompida, o que significa que o oxigênio não chega à criança. Em segundo lugar, gritar consome muita energia, que ainda será necessária durante o período de empurrar. E em terceiro lugar, ao gritar você simplesmente assusta a criança (sim, ela pensa que se a mãe está gritando então não está tudo bem).

Vamos nos distrair

Ajuda a aliviar a dor ou pelo menos a esquecer várias distrações. Você pode ler poesia ou cantar canções, repetir a tabuada em voz alta ou realizar operações aritméticas simples.

Confie no médico

Outro ponto importante que afeta a intensidade da dor na primeira menstruação é a confiança no médico. Se você não gosta do médico por algum motivo ou instintivamente não confia nele, peça para trocar de obstetra. Mas a melhor opção é um acordo prévio com o médico que fará o parto.

Estudo de caso

Observei uma jovem primigesta. De alguma forma, ganhei a confiança dela e ela decidiu que eu deveria fazer o parto. E então um dia, num fim de semana, de manhã cedo, a campainha tocou. Abro e vejo essa mulher que diz que começou a ter contrações e veio me buscar para me levar na maternidade. Ela não veio sozinha, é claro, com o marido. Perguntei há quanto tempo começou e é tolerável até agora? Ela respondeu que era tolerável, as contrações já duravam cerca de 4 horas, a bolsa não havia estourado. Bom, já que é assim, não tem pressa, tomamos chá, conversamos e rimos, e fomos devagar para a maternidade (o hospital pode ser visto da janela da minha casa). Quando a parturiente foi registrada, foram medidos os tamanhos do abdômen e da pelve (a pelve, aliás, acabou normal), determinei a posição do feto e sua apresentação, ouvi os batimentos cardíacos e convidei o mulher para a cadeira ginecológica. Durante o exame, constatou-se que a abertura da faringe uterina estava completa, a cabeça já estava saindo da pelve. Cerca de uma hora depois, demos à luz um menino saudável e nascido a termo.

Resumindo, gostaria de observar por que a mulher não sentiu dor, mas apenas um leve desconforto durante as contrações:

1. tamanho pélvico suficiente e feto de tamanho médio;
2. uma atitude positiva em relação ao parto e à sua conclusão bem sucedida;
3. apoio do marido;
4. confiança ilimitada no médico.

Respiração correta

A respiração adequada durante o parto e o trabalho de parto não apenas alivia a dor, mas também ajuda a mãe em trabalho de parto a relaxar tanto quanto possível, fornece oxigênio ao corpo da mãe e do feto e promove a abertura da faringe uterina. Infelizmente, muitas mulheres abordam a necessidade de aprender a respirar corretamente com bastante ceticismo, não acreditando em suas capacidades “milagrosas”, mas em vão. Como respirar corretamente durante o trabalho de parto e parto é ensinado na “escola das mães”, entre 30 e 32 semanas. É necessário dominar a técnica de respiração para que todos os movimentos sejam realizados automaticamente, isso facilitará o processo de parto no futuro.

Técnica de respiração

A forma de respirar corretamente depende da força das contrações e de sua fase. É importante seguir a regra: quanto mais longas e intensas forem as contrações, mais rápida será a respiração. Técnicas de respiração corretas:

Respire profunda e lentamente

Esse método de respiração é recomendado na fase latente das contrações, quando ainda não causam dor, apenas trazem desconforto. Inspiramos curto e rápido e expiramos lenta e longamente. Você precisa inspirar pelo nariz e expirar pela boca, com os lábios esticados como um tubo. Recomenda-se contar enquanto respira: ao inspirar conte até 3, ao expirar conte até 5.

Técnica de vela

Assim que as contrações ganham força e se tornam mais longas, respiramos com frequência e superficialmente. Inspiramos pelo nariz, expiramos pela boca com lábios alongados. Respiramos com muita frequência e não profundamente, como se estivéssemos apagando uma vela. Perto do final da contração, você pode retornar à respiração profunda e lenta. A leve tontura que surge após esta técnica respiratória é devida à hiperventilação dos pulmões. Além disso, a respiração superficial frequente promove a liberação de endorfinas (“hormônios da alegria”), que reduzem a dor.

Técnica de vela grande

Ao final da primeira etapa do trabalho de parto, passamos para a técnica da “vela grande”. Respiramos com esforço, inspirando como se estivéssemos com o nariz entupido e expirando pelos lábios quase fechados.

Respiração em caso de tentativas iniciais

Quando o colo do útero não está totalmente dilatado e a cabeça começa a descer, ocorrem tentativas precoces, que são contraindicadas e podem causar rupturas cervicais. Neste caso, recomenda-se mudar a posição do corpo (levantar ou agachar), no início da contração respirar uma “vela” (superficial e frequentemente), depois inspirar brevemente e repetir a “vela”. Respire dessa maneira até o final da contração. Nos intervalos entre as contrações uterinas, respiramos livremente.

Técnica “cachorrinho”

Respiramos com frequência e superficialmente, mas mantemos a boca aberta (inspiramos e expiramos pela boca).

Respirando enquanto empurra

No início da tentativa, inspiramos o mais profundamente possível e empurramos para dentro do períneo, tentando empurrar o bebê para fora. Evite empurrar o rosto (caso contrário, os vasos sanguíneos da retina se romperão e ocorrerão dores de cabeça). Durante a contração você precisa empurrar três vezes. Assim que a cabeça nasce, paramos de empurrar e respiramos “como um cachorro”. Após o comando, o empurrão é retomado, durante o qual o bebê nasce.

Por contrações após o parto, as mulheres entendem as contrações no período pós-parto. Após o nascimento de um filho, é necessário dar à luz uma placenta. Quando a placenta se separa das paredes uterinas, a dor recomeça, mas não tão intensa como na primeira menstruação. Neste caso, não é necessário nenhum esforço especial; basta empurrar levemente e a “mancha do bebê” sai do útero.

O parto é um dos momentos mais impressionantes que o corpo da mulher vivencia, mas também um dos mais dolorosos. Se você está esperando um bebê ou planejando engravidar em breve, pode estar se perguntando o que acontecerá com seu corpo quando o bebê chegar. Aqui estão informações detalhadas dos especialistas. Toda mulher em trabalho de parto encontra os estágios descritos abaixo de uma forma ou de outra.

Sua bolsa vai quebrar

Uma das primeiras coisas que uma mulher em trabalho de parto experimentará é o rompimento da bolsa d'água. Este é um sinal de que o processo de nascimento começou. Para algumas mulheres, isso acontece espontaneamente quando a reação do corpo é desencadeada no nível celular. Vale considerar que cada mulher vivencia esse momento do parto de forma individual, assim como todas as outras. Isso significa que você experimentará o rompimento da bolsa de maneira diferente dos outros.
Pode ser uma secreção leve ou, pelo contrário, muito intensa. Você pode ou não sentir contrações uterinas. No entanto, há algo em comum - depois que a bolsa estourar, dentro de algumas horas, o processo de parto começará. Em outras palavras, se a bolsa estourar, você definitivamente precisa ir ao hospital. Seu bebê está pronto para nascer e você precisa de ajuda médica para tornar o processo seguro para vocês dois.

Você vai esquecer a fome ou o cansaço

Você pode pensar que o processo de ter um bebê leva à fome extrema. Afinal, seu corpo está realizando muito trabalho físico. No entanto, os especialistas observam que nem tudo é inteiramente verdade. Algumas pessoas começam a se preocupar em não conseguir comer por muito tempo, mas isso é em vão - você definitivamente não sentirá vontade de comer.
Além disso, você não sentirá cansaço, apesar de o corpo trabalhar muito intensamente. Mudanças nos níveis hormonais mantêm você alerta e forte para o parto. Não importa se é dia ou noite - você não vai querer dormir. Depois que o bebê nascer, você poderá recuperar as forças - provavelmente vai querer dormir imediatamente. Tudo isso acontecerá de forma totalmente natural, então não se preocupe.

Você sentirá contrações

As contrações são a parte mais óbvia do processo de nascimento. Quando você dá à luz, seu útero se contrai e empurra o bebê para fora. As contrações são dolorosas, mas são necessárias para o nascimento do bebê. Conforme você se aproxima da data do parto, seu útero começará a se contrair. As primeiras contrações não significam que você já está dando à luz, são apenas uma preparação para o que acontecerá no futuro próximo.
Essas contrações geralmente ocorrem de forma caótica e são acompanhadas de desconforto mínimo. Somente quando as contrações se tornarem regulares e intensas você poderá presumir que o trabalho de parto começou. Contrações uterinas frequentes e dolorosas, que ocorrem a cada três a cinco minutos durante duas horas, são um sinal de que seu bebê está prestes a nascer. Isso significa que você deve correr para o hospital, caso ainda não esteja lá.

Você vai sentir dor nas costas

As próprias contrações são bastante dolorosas e também causam dores nas costas. Na verdade, este é um dos primeiros sinais do início das contrações. Como o útero é um músculo grande, suas contrações podem causar desconforto nas costas. Além disso, a dor nas costas pode não ter nenhuma relação com as contrações. Na maioria das vezes, o bebê desce pelo canal do parto de frente para a coluna. No entanto, às vezes sua posição é diferente e seu crânio pode tocar a coluna vertebral. Isso causará uma sensação de desconforto bastante perceptível. Não há necessidade de ter medo - tais sensações não significam que algo esteja errado.

Remoção do tampão mucoso

Durante o nascimento, uma variedade de fluidos corporais deixam o corpo com o bebê. Entre eles estará um tampão mucoso. Durante a gravidez, bloqueia o colo do útero para proteger o bebê de infecções. Quanto mais próximo estiver o processo de nascimento, menos firmemente esse tampão ficará no colo do útero. Sua liberação pode ser um prenúncio do parto. Se você notar corrimento incomum, não entre em pânico. Stopper é um muco cinza espesso e pegajoso que você pode notar em suas roupas íntimas ou no papel higiênico. Se não aparecer antes do parto, você provavelmente notará uma grande quantidade de muco durante o trabalho de parto. Pode ser bastante desanimador, mas é uma parte natural do maravilhoso processo de trazer um bebê ao mundo. Você não deve ficar envergonhado com isso - os médicos sabem que isso é absolutamente normal.

Você vai perder sangue

Além do muco, você também perderá muito sangue durante o parto. Mas não há necessidade de se preocupar, pois a perda de sangue é completamente normal. A placenta contém bastante sangue e o corpo acumula o máximo de líquido possível com antecedência, preparando-se para o parto. Você perde ainda mais sangue quando a placenta sai. O sangue sai em jato intenso, o que assusta algumas mulheres. Mesmo assim, o médico acompanha o processo e pode avaliar se essa quantidade é normal. Se algo der errado, você terá a garantia de obter a ajuda necessária. Se tudo estiver em ordem, fique tranquilo, seu corpo se recuperará rapidamente após o nascimento do bebê.

O colo do útero quase desaparecerá

Quando você dá à luz, o colo do útero passa por diversas alterações, incluindo o desaparecimento quase completo. Ele se move em relação ao útero, afinando-se e expandindo-se para que a cabeça do bebê possa passar pelo útero. Como resultado, podemos dizer que praticamente desaparece.
Os médicos observam que não existem outras partes do corpo capazes de tais transformações - nem um único órgão é capaz de desaparecer e reaparecer. Após o parto, o colo do útero restaura magicamente seu tamanho diminuto. Isso é surpreendente - geralmente o buraco é tão pequeno que é praticamente indetectável e durante o parto o bebê passa por ele. Depois disso, o buraco volta ao tamanho anterior. Tudo isso sugere que o parto é um processo verdadeiramente único.

Seu útero vai esticar

Durante o parto, não apenas o colo do útero muda, mas também o próprio útero - ele se estica muito. Isso é necessário para facilitar a saída do bebê. O processo é acompanhado pela liberação de uma quantidade maior de lubrificante para que a criança escorregue. Você quer saber como uma mulher grávida se sente neste momento? Via de regra, as mulheres sentem uma pressão na parte inferior do abdômen, semelhante à vontade de ir ao banheiro. Se você está preocupada com o que acontecerá com o útero após o parto, pode se acalmar - ele se recuperará e o inchaço desaparecerá, embora não seja exatamente o mesmo de antes. Você sentirá desconforto por um tempo, mas depois de algumas semanas se sentirá muito melhor. Um banho quente ajudará a aliviar o inchaço e a dor. Você também pode fazer exercícios para o assoalho pélvico para ajudá-la a se recuperar mais rapidamente após o parto.

Após a expulsão da placenta, o útero se contrairá

Depois que o bebê nasce, a placenta é liberada. Depois disso, o útero começa a se contrair e a retornar ao tamanho anterior. Algumas mulheres sentem dor durante o processo de recuperação. Mesmo assim, as contrações dolorosas são boas, porque é assim que se fecham os vasos que estavam abertos quando a placenta saiu. Você só deve se preocupar se o desconforto incomodar muito e não passar por muito tempo. Nessa situação, deve-se consultar um médico para eliminar a possibilidade de complicações.

Estágios do parto ou como ocorre o parto natural ao longo do tempo

Para que a mulher suporte com mais facilidade o processo de dar à luz um filho, não para interferir em suas ações, mas para ajudar a equipe médica, ela deve saber claramente por quais etapas do parto terá que passar. Tendo uma ideia das mudanças fisiológicas que ocorrem no corpo, a mulher reage menos emocionalmente ao que está acontecendo, tem menos medo e sente dores moderadas. Quando a primeira fase do trabalho de parto já começou, é tarde demais para ministrar formação. Dificuldade em focar em novas informações. Sugerimos que você se familiarize com antecedência com as três etapas do parto, a fim de se preparar da forma mais completa possível para o próximo trabalho complexo e responsável.

1. Primeira etapa: preparatória
2. Nascimento da placenta
3. Duração do trabalho

A primeira etapa é preparatória

No final da gravidez, a mulher pode sentir desconforto no abdômen e na região lombar. Podem ser confundidas com o início de contrações reais? As mulheres que já têm filhos afirmam que isso é quase impossível. As sensações dolorosas das contrações de treinamento podem ser atenuadas e completamente interrompidas se, nos momentos de sua ocorrência, você se distrair com algo interessante:

• assistindo um filme;
• tomar um banho quente;
• uma xícara de chá aromático.

Se isso não for “treinamento”, mas sim a primeira etapa do parto, então o corpo não pode ser enganado de forma alguma. A dor aumenta lenta e gradativamente, os intervalos entre as contrações são períodos regulares, que ficam cada vez mais curtos. A fase 1, por sua vez, é dividida em 3 períodos de tempo, durante os quais ocorre a preparação sequencial para a expulsão do feto. De todas as fases do parto, esta é a mais dolorosa e mais longa. As tentativas de acelerar o processo podem causar ferimentos à mãe e ao bebê. O colo do útero não terá tempo para abrir adequadamente.

Três fases da primeira fase:

• latente (dilatação cervical até 3–4 cm);
• ativo (abertura até 8 cm);
• transitória (dilatação completa até 10 cm).

Na segunda fase, as águas geralmente baixam. Caso isso não aconteça, o médico que acompanha as fases do trabalho de parto realiza uma punção do saco amniótico, para que o colo do útero se abra mais rapidamente.

Ao final da segunda fase, a mulher dá entrada na maternidade. Ela já está tendo contrações bastante intensas, ocorrendo com menos de 5 minutos de intervalo. A terceira fase ocorre sob supervisão de médicos. A cada 3 minutos ocorrem contrações em forma de onda que duram até 60 segundos. Às vezes a mulher não tem tempo para descansar entre eles, porque vêm um após o outro. Nesta fase do trabalho de parto, a cabeça fetal desce para a cavidade pélvica (assoalho pélvico). Uma mulher pode sentir medo e até pânico. Ela precisa de suporte especializado. Às vezes há vontade de fazer força e é aí que a ajuda do obstetra é indispensável. Eles dirão quando chegar a hora ou se você deve esperar até que o colo do útero se abra no tamanho desejado.

Nas primeiras fases do trabalho de parto, os familiares próximos das mulheres em trabalho de parto podem desempenhar um papel importante. É importante conversar com ela, tranquilizá-la, fazer uma leve massagem na região lombar, segurar suas mãos, ajudá-la a assumir aquelas posições em que a mulher aguenta mais facilmente a dor:

• fique de quatro;
• enquanto se move verticalmente;
• fique com apoio nas mãos.

O primeiro dos três estágios do trabalho de parto é o período em que a cabeça fetal se move para baixo sob a pressão dos músculos do útero. A cabeça é oval, o canal do parto é redondo. Existem locais na cabeça onde não há tecido ósseo - fontanelas. Devido a isso, o feto tem a oportunidade de se adaptar e passar pelo estreito canal de parto. - é a abertura lenta do colo do útero, o alisamento do canal do parto e a formação de uma espécie de “corredor” largo o suficiente para deixar o bebê passar. Quando tudo estiver preparado, começa a segunda etapa do trabalho de parto – empurrar.

A segunda etapa: o período de empurrar e o nascimento da criança

Se considerarmos tudo 3 etapas do trabalho de parto, então empurrar é o mais feliz para a nova mãe, que pode finalmente esquecer o sofrimento que suportou e pressionar seu pouco sangue no peito pela primeira vez.

No início desta fase, se for planejado um parto natural (sem cesariana), a mulher é solicitada a sentar-se na cadeira de parto. O trabalho mais importante e responsável começa. A essa altura, a parturiente já está muito exausta pelas dores prolongadas, sua principal tarefa é concentrar-se nos comandos da equipe médica e segui-los à risca. O bebê vira várias vezes ao passar pelo canal do parto e finalmente se aproxima da saída. Primeiro, a cabeça é mostrada (pode ser escondida várias vezes). Para não prejudicar a criança, é necessário empurrar estritamente de acordo com a orientação dos médicos. A cabeça do bebê pressiona com força o reto - e junto com a próxima contração, surge o desejo de empurrar.

Depois que a cabeça nasce, o médico ajuda a soltá-la do períneo. Nascem os ombros e depois (muito rapidamente) todo o corpo. O recém-nascido é colocado no peito. Nesse momento, a mulher experimenta uma poderosa liberação do hormônio ocitocina e experimenta um estado de euforia. Há algum tempo para descansar. O trabalho ainda não terminou - precisamos aguardar o nascimento da placenta.

Nascimento da placenta

Quando as 3 etapas do trabalho de parto são descritas, atenção mínima é dada a esta última etapa. Mas é extremamente importante para a saúde da mulher. É necessário que o “lugar das crianças” seja separado no prazo e por completo. A terceira fase começa com contrações bastante fracas (em comparação com tudo o que a mulher em trabalho de parto já experimentou). Normalmente haverá muito poucos deles, você precisa empurrar ainda mais e ajudar o útero a expelir a placenta. Se a placenta não se separar sozinha, os médicos recorrem à cirurgia. O útero deve ser limpo. Caso contrário, ocorre um processo inflamatório e sangramento prolongado. Concluída a última etapa, a jovem mãe e o filho ficam em observação por um tempo. Então eles são enviados para a enfermaria.

Duração do trabalho

Estágios do parto diferente no tempo. A duração de cada um deles é diferente para quem dá à luz pela primeira vez e para quem dá à luz novamente. Vamos ver como é o parto para as primíparas e para aquelas que já trilharam esse caminho (mais de uma vez).

Tabela 1. Duração das 3 fases do trabalho de parto

Categorias de mulheres em trabalho de parto	Primeiro período	Segundo período	Terceiro período
Primípara	Das 8 às 16 horas.	45–60 minutos.	De 5 a 15 minutos.
Aqueles que dão à luz repetidamente	6–7 horas.	20–30 minutos.	De 5 a 15 minutos.

Para aquelas que dão à luz o segundo filho e os subsequentes, os dois primeiros períodos passam muito mais rápido. Portanto, é muito importante que as multíparas chamem uma ambulância a tempo para que o parto não ocorra em casa ou a caminho do hospital.

O que fazer se a parturiente sentir que a cabeça do bebê está prestes a aparecer e ela não consegue chegar a tempo à maternidade? Nesse caso, quem está ao seu redor terá que fazer o parto na fase pré-hospitalar.

Tais situações são possíveis durante a gravidez prematura, em mulheres multíparas, durante a amamentação e durante o trabalho de parto rápido. É necessário preparar água morna, luvas estéreis, guardanapos e troca de materiais. A pessoa que auxilia a mulher em trabalho de parto deve apoiar cuidadosamente o períneo à medida que a cabeça fetal se move para frente para evitar a ruptura. Somente quando a fossa suboccipital da criança está sob a sínfise púbica da mãe é que se pode ajudar cuidadosamente a criança a sair para a luz. Após o nascimento, a mãe e o recém-nascido devem ser levados ao hospital para exames o mais rápido possível.

O parto é um processo que as mulheres sempre abordaram com um medo compreensível. Mas se você estiver preparado para cada etapa, poderá administrar o parto, ou seja, passar de uma paciente que sofre passivamente a uma participante ativa em um trabalho difícil, mas alegre. Todos os medos serão imediatamente esquecidos assim que sua pequena cópia aparecer em seu peito. O nascimento da criatura mais querida do mundo vale a pena ter paciência!

A questão de como ocorre o parto diz respeito a absolutamente todos: mulheres grávidas, mulheres que pretendem ser mães e mesmo aquelas mulheres que ainda não querem filhos, assim como os homens. E tudo porque o parto não é apenas um milagre do nascimento, mas também um enorme trabalho. Tentaremos explicar como ocorre o parto, o que fazer durante as contrações e o que você deve ou não ter medo. Afinal, saber o que vai acontecer com uma mulher durante o processo pode facilitar muito o seu trabalho, pois não haverá surpresas ou situações incompreensíveis.

O que é parto

Vale a pena começar pelo fato de que o processo de parto é o processo em que o bebê sai do útero pelo aparelho reprodutor da mãe. As contrações desempenham um dos papéis mais importantes neste processo. Eles são a principal força motriz que primeiro abre o colo do útero e depois ajuda o bebê a superar seu difícil caminho formado pelo anel de ossos pélvicos, tecidos moles, períneo e genitália externa.

O que é um útero? O útero, na verdade, é um músculo comum, mas tem uma característica distintiva - é oco. Esse é um tipo de case que a criança cabe dentro. Como qualquer outro músculo, o útero tem a capacidade de se contrair. Mas, ao contrário de outros músculos, as contrações do útero ocorrem independentemente da vontade da mulher que dá à luz; ela não pode enfraquecê-las nem fortalecê-las. Como então esse processo realmente acontece?

Pois bem, em primeiro lugar, à medida que a gravidez avança, ou, mais precisamente, no seu final, o útero começa a abrir-se sozinho, devido à tensão que surge devido ao já grande tamanho do feto. O colo do útero é afetado, portanto, no final da gravidez geralmente já está dilatado em 1-3 cm.

Em segundo lugar, vale lembrar dos hormônios. Perto do final da gravidez, a glândula pituitária começa a secretar o hormônio oxitocina, que na verdade causa e mantém as contrações uterinas. Seu análogo sintético é utilizado em maternidades e durante o parto, administrado em mulheres com trabalho de parto fraco ou insuficiente para provocar contrações uterinas mais intensas.

Esses dois fatores não são autossuficientes, ou seja, a presença de um deles não pode por si só provocar o início do trabalho de parto. Mas quando ocorre sua “assistência” única, começa o processo de parto. Para o curso normal do trabalho de parto, são necessárias contrações regulares e fortes do útero, caso contrário, os médicos corrigirão definitivamente esse processo.

Períodos de trabalho

O parto consiste em três períodos consecutivos obrigatórios, com durações completamente diferentes para cada mulher.

1. Dilatação do colo do útero devido a contrações. Este período é o mais longo e muitas vezes o mais doloroso.
2. Expulsão do feto. Este é o próprio milagre do nascimento, o nascimento de um bebê.
3. Nascimento da placenta, lugar infantil.

Sua duração normal é em média de 8 a 18 horas. Com partos repetidos, sua duração costuma ser bem menor - 5 a 6 horas, em média. Isso pode ser explicado pelo fato do colo do útero e da fenda genital já terem se aberto, adquirindo a elasticidade necessária, então esse processo é mais rápido do que da primeira vez.

Mas apressamo-nos em esclarecer que a duração do trabalho de parto é influenciada por diversos fatores que podem tanto acelerar como retardar o processo.

Fatores que influenciam a duração do trabalho de parto:

• Peso corporal da criança. Segundo as estatísticas, quanto maior o peso do bebê, mais demorado é o trabalho de parto. É mais difícil para um bebê grande superar seu caminho;
• Apresentação fetal. Com apresentação pélvica, o trabalho de parto dura mais do que com parto pélvico normal;
• Contrações. A diferente intensidade e frequência das contrações afeta diretamente o curso do trabalho de parto como um todo e sua duração.

Assim que ocorrer algum sintoma que indique o início do trabalho de parto (pode ser ruptura de líquido amniótico ou contrações regulares), a mulher é transferida para a maternidade. Lá, a parteira mede a pressão arterial e a temperatura corporal da parturiente, o tamanho da pequena pélvis, e são realizados alguns procedimentos de higiene - raspar o excesso de pelos pubianos, um enema de limpeza. Em algumas maternidades não é feito enema, mas a prática geral é que a limpeza do intestino ajuda a aumentar o espaço para o nascimento da criança, assim é mais fácil para ela nascer. Após tudo isso a mulher é encaminhada para a unidade de parto, deste momento até o nascimento do filho ela é chamada de parturiente.

Como ocorre o parto - Primeira fase do trabalho de parto: dilatação do colo do útero

Este período tem três fases:

1. Fase latente. Esta fase começa a partir do momento em que começam as contrações regulares até que o colo do útero se abra aproximadamente 3-4 cm.A duração desta fase no primeiro parto é de 6,4 horas, nos partos subsequentes é de 4,8 horas. A taxa de dilatação cervical é de aproximadamente 0,35 cm por hora.
2. Fase ativa. Esta fase é caracterizada por uma dilatação muito mais ativa do colo do útero de 3-4 cm a 8 cm, agora o colo do útero abre a uma velocidade de aproximadamente 1,5 - 2 cm por hora durante o primeiro parto, 2-2,5 cm por hora durante repetidos nascimentos.
3. Fase de desaceleração. Na última fase, a abertura ocorre um pouco mais lentamente, de 8 a 10 cm, a uma velocidade de aproximadamente 1 a 1,5 cm por hora.

Este período de trabalho de parto começa com o aparecimento de fortes contrações, que sinalizam que é hora de ir ao hospital.

Muitas mulheres enfrentam o problema das chamadas “falsas contrações”. Então, como você pode diferenciar contrações “falsas” ou “práticas” das reais?

Falso, as contrações de treinamento são caracterizadas pelos seguintes parâmetros:

• Irregularidade;
• A contração “desaparece” quando você muda a posição do corpo, toma um banho quente ou toma um antiespasmódico;
• A frequência das contrações não diminui;
• O intervalo entre as contrações não diminui.

As contrações do útero são direcionadas de cima para baixo, ou seja, da parte inferior do útero até o colo do útero. A cada contração, a parede uterina parece puxar o colo do útero para cima. Como resultado dessas contrações, o colo do útero se abre. Sua abertura também é facilitada pelo fato de durante a gravidez o colo do útero ficar mais macio. A dilatação do colo do útero é necessária para que o bebê possa sair do útero. Um pescoço totalmente aberto corresponde a um diâmetro de 10-12 cm.

Por meio das contrações, o útero atua não só no colo do útero, mas também no feto, empurrando-o aos poucos para frente. Essas ações acontecem simultaneamente. Quando o colo do útero está totalmente dilatado, as membranas geralmente se rompem. E depois disso o feto poderá sair do útero. Mas se a bolha não estourar, um médico ou parteira pode perturbar artificialmente sua integridade.

Durante cada contração, o volume do útero diminui, a pressão intrauterina aumenta, cuja força é transmitida ao líquido amniótico. Como resultado disso, o saco amniótico se encaixa no canal cervical e, assim, ajuda a suavizar e dilatar o colo do útero. Quando está totalmente dilatado no auge da contração na tensão máxima, o saco amniótico se rompe e o líquido amniótico flui para fora - esse derramamento de líquido amniótico é chamado de oportuno. Se as águas vazarem quando o colo do útero não estiver totalmente aberto, a secreção será considerada precoce. Se a água vazar antes do início das contrações, esse derramamento será chamado de prematuro (pré-natal). Às vezes, um bebê nasce “de camisa”. Isso significa que o saco amniótico não rompeu. Essas crianças são chamadas de sortudas, pois em tal situação existe o perigo de falta aguda de oxigênio (asfixia), o que representa um perigo para a vida do bebê.

Uma bexiga cheia tem um efeito enfraquecedor na atividade laboral do útero e interfere no curso normal do trabalho de parto, por isso você precisa ir ao banheiro a cada 2-3 horas.

É impossível dizer com certeza quanto tempo durará esse período, mas é o mais longo durante o processo de nascimento, ocupando 90% do tempo total. Assim, durante a primeira gravidez, a dilatação cervical dura aproximadamente 7 a 8 horas e durante os partos subsequentes - 4 a 5 horas.

Durante o período de dilatação cervical, a parteira ou médico observará a intensidade das contrações uterinas, a natureza da dilatação cervical, o grau de avanço da cabeça do bebê no túnel pélvico e a condição do bebê. Assim que seu útero estiver totalmente dilatado, você será transferida para a sala de parto onde terá início a próxima fase do trabalho de parto, durante a qual seu bebê nascerá. A essa altura, ou seja, no auge do trabalho de parto, as contrações se repetem a cada 5-7 minutos e duram 40-60 segundos.

Embora as contrações ocorram involuntariamente, elas não podem ser enfraquecidas ou seu ritmo alterado, mas isso não significa que você deva permanecer passivo. Nesta fase, você pode andar pela sala, sentar ou ficar em pé. Quando você está em pé ou andando, as contrações são menos dolorosas, a dor lombar diminui e o bebê se adapta ao tamanho da pélvis.

Quanto mais calma e relaxada você estiver, mais rápido será o parto. Portanto, durante a primeira fase do trabalho de parto, você se depara com duas tarefas: respirar corretamente e relaxar o máximo possível.

Por que respirar corretamente durante uma contração?

O útero realiza um trabalho árduo e intenso; durante as contrações, os músculos absorvem oxigênio. Nosso corpo é projetado de tal forma que a falta de oxigênio causa dor. Portanto, o útero deve estar constantemente saturado de oxigênio, além de fornecer oxigênio ao bebê. E isso só é possível com uma respiração profunda e completa.

A respiração adequada na segunda fase do trabalho de parto garante a pressão do diafragma sobre o útero, o que torna o impulso eficaz e ajuda o bebê a nascer suavemente, sem ferir o canal de parto da mãe.

O relaxamento leva à liberação da tensão nos músculos, e nos músculos enfraquecidos é consumido menos oxigênio, ou seja, tanto o útero quanto a criança utilizarão o oxigênio economizado.

Além disso, a tensão geral faz com que o colo do útero fique mais tenso durante a dilatação, resultando em mais dor. Portanto, na primeira fase do trabalho de parto, você precisa se esforçar para relaxar completamente e não fazer nenhuma tentativa: agora você não conseguirá intensificar o trabalho de parto, apenas o tornará doloroso. Não tente superar ou de alguma forma distanciar-se do que está acontecendo durante a luta, mas aceite completamente, abra-se e entregue-se ao que está acontecendo. Relaxe quando ocorrer dor, tanto física quanto psicologicamente, perceba a dor como uma sensação natural.

Como respirar durante uma contração

1. A luta está se aproximando. Neste momento, a mulher começa a sentir uma tensão crescente no útero.
   Você precisa respirar profundamente, inspirando e expirando completamente.
2. A luta começou. Neste momento, a mulher sente uma dor crescente.
   Comece a inspirar e expirar rápida e ritmicamente. Inspire pelo nariz, expire pela boca.
3. A luta termina. A mulher sentiu o pico da contração e seu declínio.
   Comece a respirar mais profundamente, acalmando-se gradualmente. Entre as contrações, recomendamos que você descanse com os olhos fechados; você pode até adormecer. Você precisa economizar energia para o evento mais importante, a próxima etapa do parto.

Durante o parto, as dores das contrações sempre aumentam lentamente, então há tempo para se acostumar e se adaptar, e há tempo para descansar entre as contrações. Além disso, o parto não dura para sempre, o que significa que esta dor também não durará para sempre. Esse pensamento banal na sala de parto pode lhe proporcionar um apoio muito real. Não se esqueça que cada contração ajuda o bebê a avançar e, em última análise, leva ao seu nascimento.

Qual posição é melhor escolher durante a dilatação cervical? Aquele que for mais conveniente e confortável para você. Algumas mulheres preferem caminhar e massagear as costas durante as contrações, outras preferem deitar, em algumas maternidades as mulheres podem usar fitball. Experimente e você definitivamente encontrará “sua” pose.

Percebeu-se que durante o parto a mulher parece mergulhar em si mesma. Ela esquece sua posição social e perde o controle sobre si mesma. Mas neste estado a mulher está longe de estar desamparada e perdida, pelo contrário, age com calma, encontrando espontaneamente a posição que mais lhe convém, que é o que determina a fisiologia do parto.

A maioria das mulheres nos primeiros estágios do trabalho de parto se curva instintivamente, segura-se em alguma coisa, ou se ajoelha ou se agacha. Essas posturas são muito eficazes na redução da dor, especialmente na região lombar, e também permitem ignorar irritantes externos. Externamente, eles se assemelham a uma pose de oração e, provavelmente, de alguma forma ajudam a passar para outros estados de consciência.

À medida que o colo do útero se dilata e a cabeça do bebê se move através do canal do parto, você pode sentir vontade de ajudar e empurrar o bebê, bem como vontade de empurrar. Mas isso não deve ser feito sem o conselho de uma parteira, pois empurrar até que o colo do útero esteja totalmente dilatado só interferirá no processo e, assim, aumentará a duração do trabalho de parto. Além disso, é melhor você não desperdiçar energia em tentativas iniciais desnecessárias, mas guardá-las até a segunda fase do trabalho de parto, quando todos os seus esforços musculares serão exigidos de você. Portanto, procure relaxar, dando ao seu corpo uma posição confortável.

Os fatores decisivos para o andamento normal do trabalho de parto na primeira fase são o calor, a tranquilidade, a livre escolha de posições, o relaxamento e a ajuda da parteira.

Como ocorre o parto - Primeira menstruação: dilatação cervical em fotos

Nesta foto vemos o colo do útero antes do início da dilatação:

E neste ponto o colo do útero está quase completamente dilatado:

Como ocorre o parto - Segunda fase do trabalho de parto: nascimento de um filho

Nesse período, chega o momento em que você e sua família esperam há 9 meses com ansiedade e impaciência. Durante a segunda fase do trabalho de parto, o bebê nasce. Esse período dura em média 20 a 30 minutos. no primeiro nascimento e menos ainda nos subsequentes.

Depois que o colo do útero está totalmente dilatado, a mulher, que até agora era uma participante bastante passiva do parto, como dizem, “entra no jogo”. Será necessário muito esforço dela para ajudar o feto a passar pelo canal do parto e nascer.

O que mais distingue esta fase das outras é o forte desejo de evacuar; algumas podem sentir-se incrivelmente cansadas, enquanto outras mulheres em trabalho de parto experimentam subitamente um “segundo fôlego”. A segunda etapa do trabalho de parto pode durar até 50 minutos para quem não é mãe pela primeira vez e até 2,5 horas para “novatas”. Sua duração depende de muitos fatores: a intensidade do trabalho de parto, a força das tentativas da mãe, o tamanho do feto e da pelve da mãe, a localização da cabeça em relação à pelve da mãe.

As contrações nesta fase são muito diferentes das anteriores, pois nesta fase ocorre uma contração ativa dos músculos do tórax, abdominais e útero. A vontade de evacuar é sentida diversas vezes durante a contração, e é graças a elas que a criança se move “em direção à saída”. Agora, como aliás em todas as fases do trabalho de parto, é muito importante seguir as instruções da parteira e do médico.

A expulsão termina com o aparecimento da cabeça do bebê no canal do parto. Neste momento podem surgir sensações dolorosas na região perineal, “queimação”. Então todo o corpo nasce rapidamente. Portanto, seja paciente e confie no seu médico.

Ao final da gravidez, o feto assume a posição de “sair para a luz” - apresentação cefálica vertical

Tipos de apresentações fetais:
A parte de apresentação é a parte do bebê que entra primeiro na região pélvica.

• Occipital.
  Mais comum, aproximadamente 95% dos casos. Nesse caso, a cabeça entra na região pélvica um tanto curvada, o queixo é pressionado contra o peito, a nuca voltada para a frente;
• Facial
  A cabeça é jogada para trás. O parto neste caso pode ser difícil, está indicada a cesariana;
• Apresentação frontal.
  Posição intermediária entre a apresentação facial e occipital. A cabeça é virada para não caber na pelve, seu diâmetro é muito grande, então o parto natural é impossível e é necessária uma cesariana;
• Apresentação transversal(ou apresentação no ombro).
  A fruta é posicionada horizontalmente para cima ou para baixo com o dorso. Uma cesariana também é necessária.
• Glúteo(culatra) apresentação.
  O feto está posicionado com as nádegas para baixo e a cabeça está localizada profundamente no útero. Em caso de apresentação pélvica, o médico tomará os máximos cuidados e determinará cuidadosamente o tamanho da pelve. É preciso saber com antecedência se a maternidade onde você vai dar à luz possui os equipamentos necessários para esses casos.

Apresentação fetal em fotos

APRESENTAÇÃO DA CABEÇA

apresentação de culatra

Opções de apresentação de culatra:

APRESENTAÇÃO TRANSVERSAL

Como começa a segunda fase do trabalho de parto para uma mulher? Ela tem um grande desejo de empurrar. Isso é chamado de empurrar. A mulher também tem uma vontade irresistível de sentar, tem necessidade de se agarrar a alguém ou alguma coisa. A posição quando a mulher dá à luz com apoio nas axilas do parceiro é muito eficaz: a gravidade é aproveitada ao máximo com o mínimo de esforço muscular - os músculos nesta posição relaxam tanto quanto possível.

Mas não importa a posição que uma mulher escolha, a compreensão dos outros não é menos importante para ela neste momento. Assistentes experientes e receptivos são capazes de fazer uma mulher sentir calor e alegria. A parteira utiliza apenas palavras simples durante o parto, mas isso não exclui firmeza de sua parte em determinadas situações em que é necessário apoiar a atividade da parturiente.

Durante este período, as contrações são acompanhadas de empurrões - contrações dos músculos da parede abdominal e do diafragma. A principal diferença entre empurrões e contrações é que são contrações voluntárias, ou seja, dependem da sua vontade: você pode atrasá-las ou intensificá-las.

Para nascer, a criança deve passar pelo canal do parto, superando diversos obstáculos. Durante o trabalho de parto, o bebê deve entrar, cruzar e sair da pelve. E para superar todos os obstáculos encontrados, ele precisa se adaptar aos formatos e tamanhos do túnel. A entrada da cabeça do bebê na cavidade pélvica (principalmente com o nascimento do primeiro filho) pode ocorrer no final da gravidez, e a gestante pode sentir dor e sensação de que o feto está descendo. Ao entrar no buraco superior, a criança vira a cabeça para a direita ou para a esquerda - assim fica mais fácil superar o primeiro obstáculo. Em seguida, a criança desce até a região pélvica, girando de uma maneira diferente. Superada a saída, a criança encontra um novo obstáculo - os músculos do períneo, nos quais repousará a cabeça por algum tempo. Sob pressão da cabeça, o períneo e a vagina se expandem gradualmente e o nascimento da criança começa.

Durante o parto, a passagem da cabeça do bebê é mais importante, pois é a maior parte do feto. Se a cabeça superou o obstáculo, o corpo passará sem dificuldade.

Certas circunstâncias podem facilitar a passagem do bebê pelo canal do parto:

• os ossos pélvicos são conectados entre si por articulações, que no final da gravidez relaxam levemente, fazendo com que a pelve se expanda vários milímetros;
• Os ossos do crânio do bebê finalmente se fundirão apenas alguns meses após o nascimento. Portanto, o crânio é maleável e pode mudar de forma em uma passagem estreita;
• a elasticidade dos tecidos moles do períneo e da vagina facilita a passagem do feto pelo canal do parto.

Na segunda fase do trabalho de parto, as contrações tornam-se mais frequentes e prolongadas. A pressão da cabeça do bebê na região perineal provoca vontade de empurrar. Ao empurrar, ouça os conselhos de uma parteira experiente. Você deve participar ativamente do processo de nascimento, ajudando o útero a empurrar o bebê para frente.

O que fazer durante as contrações da segunda fase do trabalho de parto

1. A luta está se aproximando.
   Fique na posição em que vai dar à luz, relaxe o períneo e respire profundamente.
2. O início da luta.
   Inspire profundamente pelo nariz, isso abaixará o diafragma tanto quanto possível, o que aumentará a pressão do útero sobre o feto. Ao terminar de inspirar, prenda a respiração e contraia os músculos abdominais, começando pela região do estômago, para pressionar o feto com a maior força possível e empurrá-lo para frente. Se você não conseguir prender a respiração durante toda a contração, expire pela boca (mas não bruscamente), inspire novamente e prenda a respiração. Continue empurrando até que a contração termine, deixando o períneo relaxado. Com um empurrão, você precisa empurrar três vezes.
3. A luta acabou.
   Respire profundamente, inspirando e expirando profundamente.

Entre as contrações, não faça força, restaure a força e a respiração. O seu médico ou parteira irá ajudá-la a determinar quando fazer força. A cada contração, a cabeça do bebê parece cada vez maior e, em determinado momento, você será solicitado a não empurrar, mas a respirar rápida e superficialmente, já que um empurrão extra agora pode empurrar bruscamente a cabeça do bebê para fora e causar uma ruptura do períneo. Depois que a cabeça sai da fenda genital, a parteira solta os ombros do bebê, um por um, e o resto do corpo sai sem dificuldade.

Uma criança que acaba de nascer solta um grito, possivelmente de dor, quando o ar entra em seus pulmões pela primeira vez e os expande acentuadamente. Seu bebê respira pela primeira vez. Suas narinas se dilatam, seu rosto se enruga, seu peito sobe e sua boca se abre ligeiramente. Não faz muito tempo, a ausência do choro de uma criança ao nascer era motivo de preocupação: acreditava-se que o choro indicava a viabilidade da criança e a equipe médica fazia de tudo para provocar esse choro. Mas, na verdade, o primeiro choro não tem nenhuma relação com a saúde da criança. Neste caso, é importante que após as primeiras respirações a cor da pele do bebê fique rosada. Portanto, não se preocupe nem se preocupe se seu bebê não chorar ao nascer.

Como ocorre o parto - A segunda fase do trabalho de parto: o nascimento de um filho em fotos

O colo do útero está totalmente dilatado e sob a influência das contrações e esforços da parturiente surge a cabeça:

A cabeça está quase completamente fora:

Após sua liberação, o resto do corpo sai sem problemas e esforço:

Como um bebê se sente imediatamente após o nascimento?

Segundo muitos psicólogos, o primeiro choro de uma criança é o choro de horror que ela sente ao nascer.

Para a criança, a vida na barriga da mãe era o paraíso: ele não sentia nenhum desconforto - era sempre quente, calmo, confortável, satisfatório, todas as suas necessidades eram satisfeitas por si mesmas, não havia necessidade de fazer nenhum esforço. Mas de repente tudo muda: fica um pouco apertado, abafado e com fome. Para enfrentar a situação, a criança parte em uma viagem sem saber como ela terminará. Depois de todas as adversidades desse caminho perigoso, uma criança vinda de um mundo aconchegante e perfeito se encontra em um mundo frio e indiferente, onde deve fazer tudo sozinha. Tais impressões podem ser facilmente comparadas a uma catástrofe da vida real. É por isso que os psicólogos chamam o nascimento de “trauma de nascimento”. O horror que uma criança experimenta ao nascer não fica retido em sua consciência, pois ainda não se formou. Mas ele vivencia tudo o que acontece ao seu redor com todo o seu ser - corpo e alma.

Vir ao mundo é um processo natural e a pessoa está bastante adaptada para suportá-lo. Assim como uma criança fisiologicamente saudável pode nascer sem danos à saúde física, ela é capaz de sobreviver ao trauma psicológico associado ao nascimento sem qualquer dano à saúde mental.

Comparadas ao enorme choque que é o parto, algumas dificuldades médicas são enfrentadas pela criança com bastante facilidade. Portanto, as consequências fisiológicas de um parto difícil são compensadas por cuidados adequados. É quase impossível descrever a sensação que uma mãe experimenta quando seu bebê aparece. Provavelmente, esta é a experiência simultânea de vários sentimentos e sensações ao mesmo tempo: satisfação do orgulho e cansaço repentino. É ótimo se na maternidade onde você dá à luz o bebê for imediatamente colocado no seu peito. Então você sentirá uma conexão com a criança, perceberá a realidade de sua existência.

A primeira hora após o nascimento é um dos momentos importantes na vida da mãe e do recém-nascido. Esse momento pode se tornar decisivo na forma como a criança se relacionará com a mãe e, por meio dela, com as outras pessoas.

Por algum tempo após o nascimento do seu bebê, você pode fazer uma pausa no trabalho árduo realizado e se preparar para a fase final do trabalho de parto - o nascimento da placenta.

Mãe e filho ainda estão ligados pelo cordão umbilical, e o comportamento correto da mãe torna essa ligação rica e perfeita, a partir desse momento inicia-se um diálogo entre eles. Este é o primeiro encontro entre mãe e filho, para se conhecerem, então procure não perder.

O contato contínuo pele a pele (com o bebê deitado sobre a barriga da mãe) entre mãe e bebê estimula a secreção hormonal feminina, necessária para induzir contrações para a expulsão espontânea da placenta. Quanto menos pressa neste momento, menor o risco de sangramento subsequente. Aproveite este momento para colocar seu bebê ao peito pela primeira vez e espremer o colostro em sua boca, o que é uma excelente defesa imunológica.

Nesse momento, o médico amarra o cordão umbilical e o corta. Este procedimento é absolutamente indolor, pois não há nervos no cordão umbilical. Em uma criança saudável no momento do nascimento, a largura do cordão umbilical é de 1,5 a 2 cm e o comprimento é de aproximadamente 55 cm.A partir deste momento começa uma nova vida independente para o seu bebê: o bebê estabelece uma circulação sanguínea independente, e com a primeira respiração independente, o oxigênio começa a fluir para o corpo. Portanto, podemos supor que o cordão umbilical, que fica achatado e pálido após o parto, cumpriu sua função. A raiz restante cairá em uma semana e em seu lugar se formará uma ferida que cicatrizará em poucos dias. Depois de uma ou duas semanas, ele vai apertar, formando uma dobra que todos chamamos de “umbigo”.

Após o nascimento, a parteira ou médico realiza o primeiro exame do bebê. Suas vias aéreas estão desobstruídas, pois durante o parto ele pode ter engolido muco, e a pele que o cobre também está sem muco. Depois é lavado, pesado e medido. Uma pulseira com sobrenome é colocada na mão da criança para não se confundir. O médico também presta atenção à cor da pele da criança, frequência cardíaca, respiração, patência do nariz, esôfago, ânus e mobilidade geral da criança.

Nos dias seguintes é realizado um exame mais minucioso e detalhado, incluindo um exame neurológico dos reflexos incondicionados do recém-nascido: reflexo automático de caminhada, reflexos de preensão e sucção. A presença desses reflexos indica o bom estado do sistema nervoso do recém-nascido.

Como ocorre o parto - Terceira fase do trabalho de parto: expulsão da placenta

Depois que seu bebê nascer, o trabalho de parto não acabou para você. Depois de alguns minutos, você sentirá novamente as contrações uterinas, mas menos fortes do que antes. Como resultado dessas contrações, a placenta se separará do útero e sairá. Este processo é chamado de separação da placenta. Às vezes, após o término do trabalho de parto, é administrada uma injeção para fazer com que o útero se contraia melhor. A contração dos músculos uterinos comprime os vasos que conectavam o útero à placenta e permaneceram abertos após a expulsão da placenta, evitando assim o sangramento. Quando a placenta começar a se separar, você deve deitar-se sobre o lado esquerdo para não apertar a veia.

As contrações são intensificadas beliscando levemente os mamilos das glândulas mamárias ou aplicando o bebê na mama, o que promove a liberação de ocitocina, hormônio responsável pelas contrações do útero. As contrações pós-parto causam a separação da placenta das paredes do útero, a conexão entre a placenta e a parede uterina é interrompida e, sob a influência do empurrão, nasce a placenta.

Após o nascimento da placenta, o útero se contrai fortemente, fazendo com que o sangramento pare.

Após o nascimento da placenta, a mulher já é chamada de puérpera.

Após o nascimento da placenta, ela é examinada cuidadosamente por um médico, depois o canal do parto é examinado em uma pequena sala de cirurgia e, se forem detectadas rupturas, elas são suturadas.

Nas primeiras duas horas após o nascimento, a mulher permanece na maternidade sob a supervisão do médico plantonista, depois, na ausência de preocupações e patologias de ambas as partes, ela e o recém-nascido são transferidos para a enfermaria pós-parto.

O parto não é apenas um teste físico, mas também um forte choque emocional. É por isso que é impossível transmitir em palavras “o que é o quê”. Literalmente tudo afeta o curso do trabalho de parto. E o andamento depende de muitos fatores: do grau de limiar de dor, do preparo físico e psicológico e até do seu desejo de ter esse filho.