난포 26mm에서 배란이 일어납니다. 주기의 첫날부터 배란일까지 지배적인 난포의 크기. 규범에서 벗어남
여포는 여성의 생식선의 일부, 즉 필수 구성 요소입니다. 이들은 미성숙 생식 세포가 안정적인 보호를 받는 특별한 구조입니다. 난포의 임무는 난모세포를 보호하고 때가 되면 난자의 성숙과 배란일의 방출 동안 난자의 안전을 보장하는 것입니다.
성장은 어떻게 이루어지나요?
여포는 장자권으로 여성에게 주어집니다. 신생아 여아의 난소에는 50만에서 100만 개의 원시 난포가 있으며 그 크기는 무시할 수 있습니다. 사춘기가 시작되면서 여아는 월간 연속적인 모낭 형성 과정을 시작하며, 이는 생식 기간 내내 지속되며 폐경기가 시작되면 끝납니다.
남은 생애 동안 여성에게는 약 500개의 생식 세포가 할당되며, 월경 주기마다 한 번에 하나씩 성숙하고 배란일에 최대 크기에 도달한 피난 거품을 떠납니다. . 배란 후 24~36시간 이내에 수정이 가능합니다. 난포 1개와 난자 1개만 있으면 임신이 가능합니다.
사춘기가 시작되면서 여아는 난포 성장을 담당하는 호르몬을 생산하기 시작합니다. 그것은 FSH - 여포 자극 호르몬이라고합니다. 뇌하수체 전엽에서 생성됩니다. 그 영향으로 원시 소포가 증가하기 시작하고 이미 다음 배란 중에 일부는 먼저 전강이되고 그 안에 액체로 채워진 공동이있는 전강이됩니다.
여성주기의 맨 처음에있는 여포는 5에서 25까지 될 수 있습니다. 그 수를 통해 의사는 자극과 의사의 도움없이 임신이 가능한지 여부에 관계없이 여성이 자기 개념을 할 수있는 방법을 예측할 수 있습니다. 표준은 9에서 25 거품입니다. 여성이 5 개 미만의 antral-type 난포를 가지고 있다면 "불임"진단이 이루어지며 기증자 난자가있는 IVF가 표시됩니다.
Antral 여포는 거의 같은 속도로 같은 속도로 성장하지만 곧 리더가 형성되기 시작하여 다른 것보다 빠르게 성장합니다. 이러한 소포를 우성이라고합니다. 나머지는 성장을 늦추고 역 발달을 겪습니다. 그리고 지배적 인 것은 계속 성장하고 액체가있는 구멍이 확장되어 계란이 성숙합니다.
주기 중간에 난포는 큰 크기(20~24mm)에 도달하며 일반적으로 LH 호르몬의 작용으로 파열됩니다. 난자는 다음 24~36시간 내에 수정이 가능해집니다.
배란 계산기
주기 기간
월경 기간
- 월경
- 배란
- 높은 임신 확률
마지막 생리 기간의 첫날을 입력하세요.
배란은 월경 시작 14일 전(28일 주기 - 14일째)에 발생합니다. 평균값과의 편차가 빈번하므로 대략적인 계산입니다.
또한 캘린더 방법과 함께 기저 온도 측정, 자궁 경부 점액 검사, 특수 검사 또는 미니 현미경 사용, FSH, LH, 에스트로겐 및 프로게스테론 검사를 할 수 있습니다.
모낭측정법(초음파)을 통해 배란일을 확실히 정할 수 있습니다.
출처:
- Losos, 조나단 B.; 레이븐, 피터 H.; 존슨, 조지 B.; 가수, 수잔 R. 생물학. 뉴욕: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. ㅏ. 생물학. 9판. - 벤자민 커밍스, 2011. - p. 1263년
- Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. 인간 생리학. 개론 / 에드. B. I. TKACHENKO. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496p.
- https://en.wikipedia.org/wiki/배란
이전 여포 또는 오히려 그 막의 잔해는 프로게스테론을 생성하는 황체라는 새로운 형성으로 그룹화됩니다. 임신이 되지 않으면 10-12일 후에 황체가 죽고 월경 전에 프로게스테론 생산이 급격히 감소합니다. 임신 중 황체는 임신 1기 말까지 계속 기능합니다.
임신이 되지 않은 상태에서 모낭 형성의 새로운 단계는 주기의 첫날부터, 즉 다음 월경이 시작될 때부터 동일한 패턴을 따릅니다. 여성의 몸이 정상적으로 작동하면 호르몬 배경에 문제가 없으며 배란이 매월 발생합니다. 연간 1-2회의 무배란 주기는 허용 가능한 것으로 간주됩니다.나이가 들면 난포 성숙과 배란이 없는 주기가 연간 5-6회로 증가하지만 여성의 유전 물질이 노화되고 난포 공급이 고갈되기 때문에 이는 정상입니다.
보충 할 수 없습니다. 자연은 그러한 기회를 제공하지 않았으므로 건강을 모니터링하고 배란 보호 구역을 관리하는 것이 중요합니다.
크기 조정
난포가 발달의 한 단계 또는 다른 단계에서 일반적으로 어떤 크기를 가져야 하는지 말하기는 어렵습니다. 표에 있는 데이터는 근사치일 뿐이며 특정 여성의 개성을 고려하지 않습니다. 모낭 형성 과정이 지속적이고 일정하기 때문에 주기의 매일마다 기포의 크기가 변합니다.
주기가 시작될 때 모낭의 크기는 2-4mm를 초과하지 않습니다. 그러나 성장함에 따라 전치부 모낭의 직경이 커지고 모낭 자체의 수가 감소합니다. 일반적으로 주기 시작 후 8일째에 지배적인 난포가 할당되고 그 크기만 배란까지 고정됩니다.
일별 난포 크기 표.
사이클 데이 | 모낭 크기 | 변경 사항 |
antral follicles의 수를 결정할 수 있습니다. |
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antral vesicles의 수가 감소하기 시작합니다. |
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지배적 인 여포가 격리됩니다. |
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우세한 여포가 자랍니다. |
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우세한 난포 내부에서는 난모세포로 구멍을 확인할 수 있습니다. |
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모낭 내부의 구멍이 확장됩니다. |
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난포 표면에 결절이 형성되고 난포 자체가 가능한 한 가깝게 난소 막에 접근합니다. |
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낙인은 모낭의 표면에서 결정됩니다. |
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21~22mm(23~24mm 허용) | 난포는 배란 준비가 되었습니다. |
주기의 10-11일째에 특별한 경우 지배적인 소포의 성장이 11-18mm일 필요는 전혀 없습니다. 배란일을 예측합니다. 예를 들어, 난포 크기가 16mm인 여성은 배란을 기다리라는 요청을 받을 것입니다. 왜냐하면 거품의 크기가 파열이 곧 일어날 것이라는 것을 암시하지 않기 때문입니다.
또한 크기 기준을 초과하는 것이 중요합니다. 주기의 7-9일 또는 배란 전 다른 기간에 난포가 25mm(26-27, 30-34mm 등)보다 큰 경우, 그러면 의사는 정상적인 배란 주기보다 낭포 형성을 가정할 가능성이 큽니다.
중요한! 이러한 규범은 호르몬 치료를 받지 않는 여성과 관련이 있습니다. 배란이 자극되면 크기가 달라질 수 있습니다.
확인하는 방법?
물론 스스로 모낭을 측정하는 것은 불가능합니다. 이를 수행하는 유일한 방법은 의사를 방문하여 모낭 측정을 수행하는 것입니다.여성의 난소 상태를 동적으로 관찰하는 일종의 초음파 검사(초음파)입니다. 첫 번째 초음파는 일반적으로 월경이 끝난 직후에 수행되며 일반적으로 주기의 7-8일에 전낭 소포의 수를 추정할 수 있는 모든 기회가 있습니다. 그런 다음 배란일을 놓치지 않도록 2 ~ 3 일에 걸쳐 정기적으로 초음파를 여러 번 시행합니다.
난포의 평균 크기에 따라 초음파 의사는 배란을 자극하는 것이 더 나은시기, IVF 프로토콜에서 난소 천자에 의한 난자 제거 절차를 처방하는 것이 더 나은시기를 알려줄 것입니다. 현재주기에서 배란이 있었는지 자신있게 말할 수 있습니다.
Folliculometry는 불임의 본질과 원인을 규명하고 자극의 적절성을 결정하기 위해 반드시 수행됩니다.
첫 번째 시술에서 여성은 난소에서 꽤 많은 난포가 성숙하고 있다는 소식을 듣고 놀랄 수 있습니다. antrals의 경우 이것은 완전히 정상입니다. 불안은 그러한 거품이 너무 많거나 너무 적은 상황에서 발생합니다. 26개 이상이면 의사는 사전 치료 없이는 임신이 불가능한 다낭성 난소 증후군을 의심하게 된다.
전낭소포가 5개 미만(난포 1개, 2, 3, 4개)이면 여성이 불임임을 의미하므로 자극을 받아도 난포가 자라지 않습니다. 사례. 기증자 난모세포를 이용한 IVF는 허용됩니다.
문제 없는 임신을 위한 최적의 양은 11-25개의 난포입니다. 정상적인 난포 보유량과 생식력 수준을 나타내는 것은 이 양입니다. 6-10의 양으로 그들은 모낭 예비력이 감소하고 여성을 자극 할 수 있다고 말합니다.
모낭 형성 장애의 원인
모낭 형성 과정은 호르몬 배경의 안내에 따라 진행되며 호르몬 FSH, 에스트라디올, 황체 형성 호르몬, 프로게스테론, 테스토스테론, 프로락틴의 농도와 비율에 따라 달라집니다. 따라서 내분비 동반의 편차는 난포의 성숙을 방해하여 성숙이 너무 느리거나 빠르게 진행될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 늦은 배란이 가능하고 두 번째 경우에는 조기에 가능합니다. 그들 중 어느 것도 정상적인 개념에 너무 유리하지 않습니다.
Folliculogenesis 장애는 다양합니다. 예를 들어 지속 중에는 모낭 막의 파열이 없습니다. 이 현상은 일반적으로 호르몬 LH 수치가 불충분한 것과 관련이 있습니다. 이 경우 난자가 과도하게 익고 죽고 난포가 몇 주 동안 성선 표면에 계속 존재합니다. 이로 인해 월경주기가 실패하고이 기간 동안 임신이 불가능합니다.
난포의 황체화로 파열이 일어나기 전에 황체가 발달하기 시작하므로 배란도 일어나지 않습니다. 그리고 난포가 원하는 크기로 성숙하지 않고 갑자기 발달을 멈추면 난포 폐쇄증에 대해 이야기합니다. 모든 경우에 배란 과정이 방해받습니다. 여성은 아기를 임신 할 수 없습니다.
난포 발달이 방해받는 이유는 다양합니다.제거 후주기가 회복되는 일시적인 요인이 있으며 여성은 의사의 도움 없이도 어머니가 될 수 있습니다.
의무 치료가 필요한 더 심각한 이유, 절망적으로 보이는 경우에도 여성에게 모성의 행복을 줄 수있는 생식 전문가, 배아 학자 및 기타 전문가의 도움이 필요합니다.
일시적 중단으로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.
- 과도한 신체 활동, 프로 스포츠;
- 단일 다이어트에 대한 열정, 단기간에 급격한 체중 감소 또는 체중 증가;
- 만성 스트레스, 정서적 불안정, 걱정;
- 높은 수준의 직업적 위험이 있는 기업에서 일합니다(페인트, 바니시, 질산염, 야간 근무, 강한 진동 및 강화된 전자기 복사 조건).
- 여행 및 항공 여행(기후 및 시간대의 변화와 관련된 경우)
- 경구 피임약의 취소;
- 체온이 상승함에 따라 이번 달에 옮겨진 질병.
종종 여성은 월경 지연이나 더 많은 분비물에 항상주의를 기울이지 않기 때문에 난포 성숙의 위반을 전혀 느끼지 못합니다.
난포 성숙 장애의 병리학 적 원인 중 내분비 배경이 교란되는 다양한 질병 및 상태가 나타날 수 있습니다.
- 뇌하수체 병리, 시상 하부;
- 난소 기능 장애;
- 생식기 및 골반 장기의 염증성 및 전염병;
- 난소 조직의 외상, 수술 결과;
- 갑상선, 부신 피질의 침범.
호르몬 장애는 종종 출산과 낙태, 나쁜 습관, 항생제, 항우울제, 항응고제의 장기간 사용이 선행됩니다.
무엇을 해야 합니까?
난포의 성장과 배란 과정을 위반하여 호르몬 치료가 일반적으로 사용됩니다. 가정 요법, 전통 의학(고지대 자궁, 세이지 등)은 신진대사 수준에 존재하는 문제를 해결할 수 없으며, 난포의 공급을 늘리거나 자궁내막을 구축하고 난포가 성장하도록 돕습니다.
FSH를 포함하는 제제는 성장을 촉진하고 성숙한 난포와 완전한 배란을 달성하는 데 도움이 됩니다.그들은 의사가 처방합니다 엄격한 개별 복용량("Klostilbegit", "Clomiphene" 및 기타). 모낭이 하루에 자라는 속도는 모낭 측정법에 의해 제어됩니다. 성장이 원하는 매개변수에 도달하면 hCG 10000을 주사한 후 24-36시간 후에 배란이 시작됩니다.
여포 성장 자극제 당신은 당신 자신을 임명하고 그것을 통제할 수 없게 받아들일 수 없습니다.이것은 매우 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다.
매달 암컷의 난소에서 난자가 성숙합니다. 태어나기도 전에 형성된 특별한 "거품"에서 나오고 점차 성숙하고 터집니다. 이 "소포"는 지배적인 여포입니다. 때때로 우성이라고 부르지만 의사는 첫 번째 옵션을 선호합니다.
주기의 날별 난포의 크기는 매우 중요합니다. 여성의 임신 능력은 이 요인에 달려 있습니다.
개발 단계
우세한 여포는 무엇입니까? 성장과 발전에서 "동료"를 추월 한 "리더"입니다. 오직 그는 성숙한 난자를 터뜨리고 생산할 기회가 있으며 정자에 의해 수정됩니다. 의사는 발달의 네 단계를 구분합니다.
주기의 다른 날에 모낭이 되어야 하는 것: 의료 기준
초음파에서 왼쪽 난소에 우성 난포가 있다는 말을 들었다면(또는 오른쪽 난소는 별로 중요하지 않음) 그 크기에 대해 물어봐야 합니다. 불행히도 크기가주기의 날과 일치하지 않습니다. 즉, 본격적인 계란이 성숙하지 않습니다.
주기의 날에 난포의 크기는 월경 주기의 길이(즉, 첫 번째 단계)에 따라 다릅니다. 길수록 알의 성숙이 느려지고 특정 날에는 더 작아집니다. 예를 들어, 주기의 10일째에 월 주기가 35일인 경우 10mm의 난포는 상대적인 표준으로 간주될 수 있습니다. 그러나 28일 주기로 - 이것은 더 이상 표준이 아닙니다.
반대로 주기가 짧으면 난포가 더 빨리 성숙하고 빠르면 11-12일에 최대 크기에 도달합니다.
따라서 아래에 제시한 규칙을 절대적인 것으로 간주해서는 안 됩니다. 개인의 특성에 따라 다릅니다. 그러나 참고용으로 유용할 것입니다. 따라서 월경 주기가 28일인 건강한 여성의 기준은 다음과 같습니다.
- 초음파 주기의 1일에서 4일 사이에 크기가 2-4mm인 여러 개의 전정부 모낭을 볼 수 있습니다.
- 5일 - 5-6 mm.
- 6일 - 7-8mm.
- 7일 - 9-10mm. 우세한 여포가 결정되고 나머지는 뒤쳐져 더 이상 자라지 않습니다. 앞으로는 크기가 줄어들고 죽을 것입니다(이 과정을 폐쇄증이라고 함).
- 8일 - 11-13mm.
- 9일 - 13-14mm.
- 10일 - 15-17 mm.
- 11일 - 17-19 mm.
- 12일 - 19-21 mm.
- 13일 - 22-23 mm.
- 14일 - 23-24 mm.
따라서 이 표에서 MC 5일째부터 시작하여 정상적인 성장이 하루에 약 2mm임을 알 수 있습니다.
사이즈가 맞지 않을 경우
난포가 주기의 11일째에 11mm이거나 주기의 13일째에 13mm이면 이 크기는 표준이 아닙니다. 이것은 난자가 너무 느리게 성숙하고 배란이 거의 불가능하다는 것을 의미합니다. 이 상태의 원인은 갑상선, 뇌하수체, 난소 또는 전체 "다발"의 기능 장애와 같은 호르몬 이상에 가장 흔합니다.
이 상태는 추가 검사 (특히 호르몬 수치 확인이 필요함) 및 의학적 교정이 필요합니다. 종종 산부인과 의사는 호르몬 약을 사용하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 충분한 비타민, 혈액 순환을 개선하는 약물, 한약, 물리 요법이 있습니다.
숙련된 의사들은 많은 여성들이 매 주기마다 배란하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 그리고 그들은 단 한 달 동안 모낭 측정법을 기반으로 호르몬 약을 처방하기 위해 서두르지 않습니다. 아마도 다음 주기에서 알은 "올바른" 속도로 성숙할 것입니다.
때때로 무배란(배란 부족)은 다음과 같은 자연적 원인으로 인해 발생합니다.
- 스트레스, 피로, 수면 부족;
- 영양실조(엄격한 식단, 특히 저지방 식단)
- 비만 또는 극심한 날씬함;
- 힘든 육체 노동이나 지친 스포츠 훈련.
이러한 요인을 배제하면 배란이 저절로 돌아올 가능성이 있습니다.
배란 크기
난포가 터지면 어떤 크기로 배란이 발생합니까? 이것은 일반적으로 월경주기의 12-16 일에 발생합니다. 28일 주기로 배란은 14일 전후(±2일)에 발생합니다. 30일 주기로 15일째.
배란기에 난포의 크기는 24mm입니다. 최소 수치는 22mm입니다.
난포가 터지기 위해서는 여성의 몸에서 다양한 호르몬의 조정 작용이 필요합니다. 즉 - estradiol, LH, FSH. 배란 후 프로게스테론도 그 과정에 들어갑니다.
배란이 발생했음을 이해하는 방법? 다음 방법이 도움이 될 것입니다.
- Folliculometry (초음파의 일종). 이것은 지금까지 가장 신뢰할 수 있는 방법입니다.
- 배란 검사. 그들은 매우 진실하고 적용하기 쉽지만 100% 정확하지는 않습니다.
- . 이 경우 BT 일정을 수립해야 합니다. 이 방법은 힘들고 항상 신뢰할 수는 없지만 저렴합니다.
일부 여아(모두는 아님)는 신체적으로 배란을 느끼며, 다음은 난포 파열의 특징적인 증상입니다.
- 하복부와 허리를 당깁니다.
- 주기 중간에 작은 얼룩이 생길 수 있습니다.
일부는 자극과 피로 증가를 경험합니다. 반대로 다른 사람들은 힘과 성적인 에너지가 급증합니다.
이제 난자는 정자를 만나기까지 12~24시간이 걸립니다. 이것이 일어나지 않으면 퇴행하고 12-14 일 후에 월경이옵니다.
모낭이 터지지 않는 경우
직경이 22-24mm에 달하는 여포는 터지지 않고 여포 낭종으로 변합니다. 이것은 신체의 특정 호르몬 결핍 때문입니다. 이 상태는 초음파로 확인할 수 있습니다.
때때로 낭종은 단일이며 자체적으로 "해결"됩니다. 이것이 일어나지 않으면 처음에는 약물로 제거하려고합니다. 그리고 그것이 크고 크기가 줄어들지 않는 경우에만 외과 적 개입에 의지합니다.
때로는 그러한 낭종이 많이 있습니다. 그들은 난소를 변형시키고 적절한 작업을 방해합니다. 이 상태를 다낭성 난소 증후군이라고 하며 치료가 필요합니다.
난소의 지배적 인 난포가 성숙하지만 터지지 않는 것으로 밝혀지면 의사는 호르몬 약을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, .
쌍둥이는 어디에서 왔습니까?
"주요" 모낭은 대략 주기의 7-10일에 결정됩니다. 다른 모든 것은 줄어들고 자연적으로 죽습니다. 그러나 때때로 한 번에 두 명의 "리더"가 있는 경우가 있습니다. 자연주기 (즉, 배란을 자극하기 위해 호르몬을 사용하지 않음)에서 이것은 월간주기가 아닌 10 명 중 1 명의 여성에게서 매우 드물게 발생합니다.
다른 난소 (또는 하나에서 가능함)에있는 두 개의 우세한 난포가 배란, 즉 파열됩니다. 그러면 두 난자가 모두 수정될 가능성이 있습니다. 그래서 이란성 쌍둥이가 태어납니다.
쌍둥이(한 개의 난자가 두 개의 정자로 수정되는 경우)와 달리 쌍둥이는 동일인이 아니라 동일인이 아닙니다. 그들은 이성일 수도 있고 동성일 수도 있으며, 평범한 형제자매처럼 닮아 있습니다.
따라서 우세한 난포의 올바른 성장과 그에 따른 배란은 여성 건강의 분명한 징후입니다. 그리고 가능한 위반 사항은 귀하(및 귀하의 의사)에게 경고해야 하지만 겁먹게 해서는 안 됩니다. 실제로 대부분의 경우 이러한 편차는 성공적으로 처리됩니다.
여포는 결합 조직으로 둘러싸인 난소의 구성 요소이며 난자로 구성됩니다. 여포는 "배아 소포"인 난모세포의 핵을 포함합니다. 난모세포는 과립막 세포로 둘러싸인 당단백질 층 내부에 있습니다. 과립막 세포 자체는 기저막으로 둘러싸여 있으며 그 주위에는 theca 세포가 있습니다.
난포 진화의 내부 과정
원시 난포는 난모세포, 기질 세포 및 난포 세포로 구성됩니다. 모낭 자체는 거의 보이지 않으며 크기는 평균 50미크론입니다. 이 여포는 출생 전에 형성됩니다. 그것은 생식 세포로 인해 형성되며 oogonia라고도합니다. 원시 난포의 발달은 사춘기에 의해 촉진됩니다.
단층 일반 난포는 기저 성형체, 투명한 막을 형성하는 난포 세포로 구성되며 다층 일차 난포는 투명 막, 내부 세포 및 과립막 세포로 구성됩니다. 사춘기 동안 난포 자극 호르몬(FSH)이 생성되기 시작합니다. 난모세포는 성장하고 여러 층의 과립막 세포로 둘러싸여 있습니다.
공동(전방) 여포는 공동, Theca의 내부 층, Theca의 외부 층, 과립막 세포, 여포액을 포함하는 공동으로 구성됩니다. 과립막 세포는 이미 프로게스틴을 생산하기 시작했습니다. antral follicle의 직경은 평균 500 µm입니다. 층이 형성되는 난포의 점진적인 성숙은 에스트로겐, 에스트라디올, 안드로겐을 포함한 여성 성 호르몬의 생성을 유발합니다. 이러한 호르몬 덕분에 이 난포는 내분비계의 임시 기관으로 변합니다.
성숙한 난포(Graaffian vesicle)는 theca의 외층, theca의 내층, 공동, 과립막 세포, 빛나는 크라운 및 난소 결절로 구성됩니다. 이제 난자는 난결절 위에 위치합니다. 난포액의 양이 100배 증가합니다. 성숙한 여포의 직경은 15에서 22mm까지 다양합니다.
난포는 얼마나 커야 합니까?
월경주기 동안 난포의 크기가 변하기 때문에이 질문에 명확하게 대답하는 것은 불가능합니다. 모낭은 평균 15년이 지나면 완전히 형성됩니다. 그들의 크기는 울트라 진단의 도움을 통해서만 결정됩니다.
월경주기의 난포 크기에 대한 표준을 가장 정확하게 분석합니다.
월경 주기의 첫 번째 단계(1-7일 또는 월경 시작)에 난포는 직경이 2-7mm를 초과하지 않아야 합니다.
월경 주기의 두 번째 단계(8-10일)는 난포의 성장을 특징으로 하며 주로 직경이 7-11mm에 이르지만 하나의 난포가 더 빨리 성장할 수 있습니다(일반적으로 우성이라고 함). 직경은 12 - 16mm에 이릅니다. 월경 주기의 11-15일에 지배적인 난포는 일반적으로 매일 2-3mm씩 증가해야 하며, 배란이 절정에 이르면 지름이 20-25mm에 도달해야 하며, 그 후 파열되어 난자를 방출합니다. 한편, 다른 모낭은 단순히 사라집니다.
이것이 난포 성장의 모습입니다. 이것은 임신이 시작될 때까지 매월 반복됩니다. 보다 시각적이고 이해하기 쉬운 정의를 위해 모낭이 정상적으로 성숙하고 있는지 이해할 수 있는 표를 제공합니다.
우세한 여포는 무엇입니까
우성 난포는 성공적인 배란을 위한 준비가 된 난포로 간주됩니다. 자연 배란으로 크기가 두드러집니다. 앞에서 말했듯이 모든 모낭이 자라기 시작하지만 그 중 하나만(드물게는 여러 개) 22-25mm 크기로 자랍니다. 지배적 인 것으로 간주되는 것은 바로 그 사람입니다.
우선 순위로 생성 기능. 그것이 무엇인지 알아 봅시다.
난소 기능에는 두 가지 구성 요소가 있습니다.
생식 기능은 난포의 성장과 수정이 가능한 난자의 성숙을 담당합니다. 호르몬 기능은 자궁 내막을 변화시키는 스테로이드 생성을 담당하고 태아 난자를 거부하지 않도록 돕고 시상하부-뇌하수체 시스템을 조절합니다. 일반적으로 생성 기능이 우선이므로 실패하면 두 번째 기능이 능력을 잃습니다.
배란은 어떤 크기의 난포에서 발생합니까?
배란은 터진 성숙한 난포에서 난자가 배출되는 것입니다. 이 경우 배란 중 난포의 크기는 15~22mm(직경)가 됩니다. 배란 시점까지 완전한 난포가 있는지 확인하려면 초음파 검사가 필요합니다.
빈 여포 증후군
현재 이 증후군에는 참과 거짓의 두 가지 유형이 설명되어 있습니다. hCG 수준을 구별합니다. IVF 기술 덕분에 과학자들은 난포가 "비었을 때" 현상을 현미경으로 조사했다고 말할 수 있습니다.
통계에 따르면 40세 미만의 여성에서 이 증후군은 5-8%의 사례에서 발생합니다. 여성이 나이가 들수록 빈 모낭의 수가 많아집니다. 그리고 이것은 더 이상 병리가 아니라 표준입니다. 불행히도 이 증후군을 정확하고 즉각적으로 진단하는 것은 불가능합니다. 이렇게하려면 난소 손상 (구조적 이상), 자극에 대한 난소 반응 부족, 조기 배란, 호르몬 부전, 난포 발달의 결함 (병리) 및 난소의 조기 노화를 완전히 배제해야합니다. 그렇기 때문에 "빈 여포"와 같은 진단이 없습니다.
그러나 과학자들은 증후군의 발달에 수반되는 이유를 발견했습니다. 즉, 터너 증후군, 잘못된 hCG 호르몬 투여 시간, 잘못된 hCG 용량, 잘못 선택된 IVF 프로토콜, 잘못된 샘플링 및 재료 세척 기술. 일반적으로 유능한 생식기 전문의는이 진단을 내리기 전에 기억 상실증을 신중하게 수집합니다.
다낭성 난소 증후군
그렇지 않으면 Stein-Leventhal 증후군이라고 합니다. 그것은 난소의 기능 장애, 배란의 부재(또는 변경된 빈도)를 특징으로 합니다. 이 질병의 결과로 여포는 여성의 몸에서 성숙하지 않습니다. 이 진단을받은 여성은 불임, 월경 부족으로 고통받습니다. 월경이 드문 경우 변형이 가능합니다-1 년에 1-3 회. 또한, 이 질병은 시상 하부 뇌하수체 기능의 침해에 영향을 미칩니다. 그리고 이것은 앞에서 쓴 것처럼 난소의 적절한 기능 중 하나입니다.
여기서 치료는 두 가지 방법으로 진행될 수 있습니다. 운영 및 의료 (보수적)입니다. 수술 방법은 종종 난소 조직의 가장 손상된 부분을 제거하여 절제하는 것입니다. 사례의 70%에서 이 방법은 규칙적인 월경 주기의 회복으로 이어집니다. 보수적 인 치료 방법의 경우 호르몬 약물 (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen 등)이 주로 사용되며 월경 과정을 조절하여시기 적절한 배란과 원하는 임신으로 이어집니다.
Folliculometry: 정의, 가능성
folliculometry라는 이름으로 월경주기 동안 여성의 생식 기관을 관찰하는 것이 일반적입니다. 이 진단 도구를 사용하면 배란 여부(배란인지 여부)를 인식하고 정확한 날짜를 결정하며 월경 주기 동안 난포 성숙의 역학을 모니터링할 수 있습니다.
자궁내막의 역학을 모니터링합니다. 이 진단을 위해 센서와 스캐너가 사용됩니다(이를 초음파라고 부르는 것이 더 일반적입니다). 이 절차는 골반 장기의 초음파 절차와 완전히 동일합니다.
Folliculometry는 여성이 배란을 결정하고, 난포를 평가하고,주기의 날을 결정하고, 적시에 수정을 준비하고, 여성이 배란을 자극해야하는지 여부를 결정하고, 다태 임신 가능성을 줄이기 위해 (경우에 따라 증가), 규칙적인 월경주기가 없는 이유를 확인하기 위해 , 골반 장기의 질병(근종, 낭종) 감지, 치료를 제어합니다.
이 절차에는 엄격한 준비가 필요하지 않습니다. 팽창을 증가시키는 다이어트 식품 (소다, 양배추, 검은 빵)을 제외하기 위해 이러한 연구 (일반적으로 초음파는 두 번 이상 수행됨) 동안에만 권장됩니다. 연구는 두 가지 방식으로 수행될 수 있습니다: 경복부 및 질.
모낭 발달의 규범 및 병리학 지표의 가치
낮과 배란 중 지표의 규범은 위에서 설명한 것입니다 (위 참조). 병리학에 대해 조금 이야기합시다. 주요 병리학은 여포 성장의 부족입니다.
이유는 다음과 같습니다.
- 호르몬 불균형
- 다낭성 난소,
- 뇌하수체 기능 장애,
- 골반 장기의 염증 과정,
- 성병,
- 신 생물,
- 심한 스트레스(잦은 스트레스),
- 유방암,
- 신경성 식욕 부진증,
- 조기 폐경.
실습에 따라 의료 종사자는 여성 신체의 호르몬 장애와 같은 그룹을 구별합니다. 호르몬은 난포의 성장과 성숙을 억제합니다. 여성의 체중이 매우 작으면(여전히 성병 감염이 있음) 신체 자체가 아이를 낳을 수 없다는 것을 인식하고 난포의 성장이 멈춥니다.
체중을 정상화하고 성병을 치료한 후 신체는 난포의 적절한 성장을 시작하고 월경 주기가 회복됩니다. 스트레스를 받는 동안 신체는 유산이나 난포 성장에 기여하는 호르몬을 방출합니다.
완전한 정서적 회복 후에 신체 자체가 안정되기 시작합니다.
배란 자극
자극을 받으면 수정을 돕는 복잡한 호르몬 요법을 이해하는 것이 일반적입니다. IVF에 대한 불임 진단을받은 여성에게 처방됩니다. 불임은 일반적으로 규칙적인 성행위(피임 없이)로 1년 이내에 임신이 발생하지 않으면 진단됩니다. 그러나 자극에 대한 금기 사항도 있습니다 : 나팔관의 개통 장애, 부재 (IVF 절차 제외), 본격적인 초음파, 낮은 난포 지수, 남성 불임이 불가능한 경우.
자극 자체는 두 가지 체계를 사용하여 발생합니다(일반적으로 프로토콜이라고 함).
첫 번째 프로토콜:최소 용량 증가. 이 프로토콜의 목적은 다태 임신을 배제한 하나의 난포의 성숙입니다. 그것을 사용할 때 난소과 자극이 실질적으로 배제되기 때문에 절약하는 것으로 간주됩니다. 이 계획에 따라 약물로 자극하면 난포의 크기는 보통 18-20mm에 이릅니다. 이 크기에 도달하면 hCG 호르몬을 주입하여 2일 이내에 배란이 일어나도록 합니다.
두 번째 프로토콜:고용량을 낮추십시오. 이 프로토콜은 난포 예비력이 낮은 여성에게 처방됩니다. 그러나 필수 징후로 간주되는 요구 사항도 있습니다 : 35 세 이상, 이전 난소 수술, 이차성 무월경, 12 IU / l 이상의 FSH, 최대 8 입방 미터의 난소 부피. 이 프로토콜의 자극으로 결과는 이미 6~7일째에 볼 수 있습니다. 이 프로토콜을 사용하면 난소과자극의 위험이 높습니다.
난소 난포는 난소의 구조적 구성 요소이며 주요 기능은 배란 중 난자를 부정적인 영향과 황체 형성으로부터 보호하는 것입니다. 초기 발달 단계에서 태아의 난소에는 약 400만 개의 난포가 있으며 출생 과정에서 그 수치는 100만 개로 감소하고 사춘기에는 40만 개로 떨어집니다. 결과적으로 약 400개의 난포만이 배란 시기에 최종적으로 성숙하여 황체를 형성할 기회를 갖게 됩니다.
생리주기
초기 단계
생리 주기가 시작될 때 난소에는 크기가 10mm 미만인 5-8개의 난포가 있습니다. 성숙 과정에서 그 중 하나(드물게는 2개)가 지배적이 되어 크기가 14mm에 이릅니다. 주기의 10일째에 거리를 두기 시작하고 파열되는 순간까지 매일 약 2mm씩 증가합니다. 나머지 모낭은 느린 퇴화 과정(폐쇄증)을 겪기 시작하며, 전체 월경 주기 동안 초음파에서 작은 조각을 볼 수 있습니다.난포 성숙 시간
난소로의 혈액 공급은 뇌하수체 호르몬인 성선자극호르몬(FSH 및 LH)의 영향으로 배란이 시작되는 동안 크게 증가합니다. 새로운 혈관의 형성은 theca라고 불리는 모낭 껍질의 출현으로 이어지며, 점차 외부와 내부에서 둘러싸기 시작합니다.배란기
초음파로 난포의 성숙도와 임박한 배란을 결정할 수 있는 두 가지 기준:- 우성 난포의 크기는 20~25mm여야 합니다.;
- 여포의 피질 판은 내부 유체의 증가의 영향으로 껍질 벽 중 하나를 약간 변형시킵니다.
황체기
배란 후 빈 여포의 벽이 두꺼워지고 그 구멍이 혈전으로 채워져 붉은 몸이 형성됩니다. 수정에 실패하면 결합 조직으로 빠르게 자라며 백체로 변하고 잠시 후 사라집니다. 수정이 성공적으로 이루어지면 융모막 호르몬의 영향을 받는 적혈구는 크기가 약간 증가하고 황체(corpus luteum)로 변하여 프로게스테론이라는 호르몬의 생성을 시작합니다. 그것은 자궁 내막의 성장을 증가시키고 새로운 난자의 방출과 월경의 시작을 방지합니다. 황체는 임신 16주차에 사라집니다.빈 여포 증후군
소수의 경우, 불임 치료에서 난소 자극 과정에서 환자는 소위 빈 여포 증후군을 경험할 수 있습니다. 그것은 적절한 수준의 에스트라디올(난포 세포에 의해 생성되는 호르몬)과 정상적으로 성장하는 난포로 나타나며, "모조품"은 현미경으로 검사해야만 식별할 수 있습니다.증상의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 전문가들은 빈 여포의 출현 빈도가 여성의 나이에 따라 증가한다는 사실을 알아 냈습니다. 대부분의 경우 증후군의 출현은 환자의 생식력을 감소시키지 않습니다. 난포 성숙과 난자 수는 정상으로 유지됩니다.
다낭성 난소 증후군
다낭성 난소 증후군(Polycystic ovary syndrome, PCOS)은 비정상적인 난소 기능, 혈중 높은 수준의 인슐린, 여성의 에스트로겐 및 안드로겐(남성 호르몬)으로 인해 발생하는 일련의 증상입니다. PCOS는 월경 불규칙, 과체중, 여드름 및 검버섯, 골반 통증, 우울증 및 과도한 체모를 유발합니다.현재 다낭성 난소 증후군의 가장 일반적인 정의는 유럽 전문가들의 2003년 합의 문구입니다. 그 내용에 따르면 주기의 처음 6일 동안 검사를 실시하고 여성이 다음 세 가지 증상 중 두 가지를 동시에 나타내는 경우 진단이 내려집니다.
- 확대된 난소: 5.5 sq.cm 이상의 표면적, 8.5 kb.cm 이상의 부피;
- 크기가 10mm 미만인 최소 12개의 미성숙 난포가 존재하며 대부분 난소 주변에 위치합니다.
- 간질 비대의 존재.
증후군의 주요 치료법은 생활 습관 변화, 약물 치료 및 수술입니다. 치료 목표는 네 가지 범주로 나뉩니다.
- 인슐린 저항성 수준 감소;
- 생식 기능 회복;
- 과도한 모발 성장 및 여드름 제거;
- 규칙적인 월경주기의 회복.
질문에 대한 답변
배란이 일어나려면 난포가 얼마나 커야 합니까? 난포의 크기는 20~25mm 사이여야 합니다. 난소에 우세한 여포가 있으면 배란이 될까요? 난포에서 난자가 발달하고 비어 있지 않으면 배란이 발생합니다. 우성 난포 없이 배란이 일어날 수 있습니까? 아니, 그는 할 수 없어. 이 경우 수정과 임신이 불가능한 경우가 발생한다. 난포 크기가 14mm인 경우 배란은 언제 발생합니까? 이 사이즈에 이르면 약 4~5일 후. 배란하는 데 얼마나 많은 난포가 필요합니까? 하나의 우세한 여포, 드물게 두 개.26.09.2007, 15:31
모낭측정을 합니다. 최신 초음파에 대한 몇 가지 질문이 있었습니다.
금요일에 왼쪽 난소의 초음파 난포는 15mm 였고 월요일에는 초음파에 따르면 이미 그 자리에 황체가 있었는데 그렇게 빨리 자라고 터질 수 있습니까? 그래서 일요일에 배란을 했습니까?
그런데도 의사가 얇은 자궁내막이 0.54cm라고 해서 수정란을 고정하는데 문제가 될 텐데 그 전에는 자궁내막이 있는 모든 것이 (초음파에 따르면) 정상이었다고 하는데, 이것에 대해 신경쓰거나 아니면 실수일까요?
아, 그리고 한 가지 더 질문, 아마도 완전히 어리석은 것일 수도 있습니다. 의사가 센서를 내 안에 넣었을 때 어느 시점에서 아팠지만 빨리 지나갔습니다. 두 번째 날에는 항상 소변을보고 싶은 충동이 들었습니다. ah: 그녀는 나에게 칠 것이 있는지 말해 줄 수 있습니까? 감사합니다.
26.09.2007, 17:46
친애하는 플로,
금요일에 난포가 15mm이고 월요일(2일 후)에 황체가 이미 결정된 경우(배란이 발생함) 난포의 일일 "성장"을 고려할 때 이 상황은 정상입니다.
배란주위 단계의 자궁내막 두께는 적어도 8mm 이상이어야 합니다. 자궁내막의 불충분한 두께는 실제로 태아 난자의 착상("고정")을 방해할 수 있습니다.
어떤 상황에서는 TV 초음파로 인한 통증이 있을 수 있지만 물론 아무 것도 손상될 수 없습니다.
27.09.2007, 13:33
고마워요 의사. 또 다른 질문이 있습니다. 매월 배란을 추적하기 위해 2-3 번 초음파 검사를합니다. 무해합니까?
27.09.2007, 15:06
초음파는 무해합니다.
16.10.2007, 13:24
다시 초음파하고 새 진단 안장 자궁 :ac: 모든 초음파 새 진단 :cool: 5년 전에 복강경 검사를 받았고 자궁은 정상이었습니다. 나는 지난 6 개월 동안 한 달에 2 번 초음파를 해왔고 자궁 모양으로 모든 것이 괜찮습니다. 나는 아무것도 이해하지 못한다. 이 의사는 계획 센터에서 처음으로 일하면서 천골 아래에 주먹을 넣어 자궁의 모양을 결정했습니다. 이 진단을 당연하게 여겨야 합니까, 아니면 MRI나 X-레이를 찍어야 합니까? 그리고 이것이 제 2차 불임의 요인이 될 수 있습니까?
16.10.2007, 14:15
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이차성 난임 진단을 받은 이유와 보호 장치를 사용하지 않은 기간을 알려주세요..네, 남편도 검사를 받았나요?
16.10.2007, 14:33
저는 36세입니다. 1992년 11월, 8주간의 낙태(계획되지 않은 임신). 9년 동안 (결혼) 나는 임신을 할 수 없습니다. 이 기간 동안 가족 계획 센터에서 검사가 수행되었으며 Lapara도 그곳에서 수행되었습니다. 눈에 보이는 문제는 없습니다. 나는 두 번 그만두고 의사에게 가고 시험을 보는 데 지쳤습니다. 이제 3번 시도. 나는 그것이 결과를 가져 오기를 바랍니다.
16.10.2007, 17:18
모든 검사 결과와 결론을 설명하기 전까지는 답변이 불가능하며 인터넷을 통해 볼 수 없습니다 :).
남편이 정자 조영술을 건넸습니까?
16.10.2007, 17:26
그들이 복강경 검사를 받았고 추출물이 자궁이 안장 모양임을 나타내지 않는다면 이 안장 모양은 존재하지 않습니다. 따라서 이 주제에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 분명히 초음파 기사는 큰 몽상가입니다.
기타 질문의 경우 - 설문지에 따라 질병의 병력을 작성해야 합니다. 위에 링크된 동료입니다.
16.10.2007, 18:16
감사합니다. 우리는 이제 모든 것을 다시 임대하고 갑자기이 안장 모양의 자궁, 그리고 마지막으로 얇은 자궁 내막. 이 모든 초음파 진단 직후에 무언가를 시작해야할지 아니면 모든 것을 평소대로 진행해야할지조차 모르겠습니다.
18.10.2007, 19:43
글쎄, 나는 다시 초음파에 갔고 배란이 발생했는지 여부를 확인해야했습니다. 그리고 다시 "좋은"소식-오른쪽 난소의 마지막 초음파에서 난포는 16mm (모든 희망이 있음)이고 왼쪽 난포는 11mm였습니다. 왼쪽 난소의이 초음파에는 이미 직경 17mm의 황체가 있고 자궁 후 공간에 체액이있어 배란이 있었고 오른쪽 난소 (나의 신)에서 난포가 여전히 자라고 있습니다-26 mm !! 나는 또한 낭종을 놓쳤다. 그들은 항상 그렇게 잘 터집니다-노란색 몸체와 역 자궁에 액체가 있습니다 :ab:
최대 크기는 얼마입니까? 그러나 나는 엽산을 많이 섭취해도 그러한 성장을 유발할 수 없었습니다. 삽입물은 20 일 동안 하루에 1-2 번 1mg을 말했고 2 정과 비타민 E 2 정을 더 마셨고 여기에서 엽산은 하루에 400mcg 만 필요하다는 것을 읽었습니다.
