외상이란 무엇이며 부상의 종류는 무엇입니까? 부상의 유형은 무엇입니까? 부상의 종류와 특징
외상학(Traumatology)은 인간의 장기와 조직의 손상을 연구하는 과학입니다. 그녀는 외상, 그 예방, 외상 치료 조직 및 근골격계 부상 치료를 연구합니다.
외상 또는 손상은 환경적 요인(기계적, 열적, 화학적 등)이 조직, 기관 또는 신체 전체에 갑작스러운 영향을 미쳐 해부학적, 생리학적 변화를 일으키고 신체의 국소적이고 일반적인 반응을 수반하는 것입니다. .
피해는 힘의 적용에 따라 직접 피해와 간접 피해로 구분됩니다. 근골격계의 해부학 적 및 기능적 형성이 손상되어 격리 될 수 있습니다. 다중 - 두 개 이상의 해부학적 및 기능적 구성이 손상되거나 사지의 다른 부분에 있는 혈관 및 신경이 손상됨 결합 - 근골격계에 대한 외상이있는 다양한 충치의 내부 장기 부상 - 그리고 결합 - 피해자에게 병인 학적으로 다른 두 가지 부상이 동시에 존재합니다 (예 : 상완골 골절 및 신체 화상).
기계적 요인은 압력, 신장, 파열, 힘의 비틀림 순간 또는 충격의 형태로 나타날 수 있습니다. 이 경우 조직 및 기관에 대한 외부 요인의 영향은 방향(직접 또는 각도), 속도 및 노출 기간에 직접적으로 비례하여 다양한 정도의 손상 심각도를 초래합니다. 가장 흔한 부상으로는 타박상, 상처, 탈구, 뼈 골절, 사지 분리, 화상, 동상, 전기 부상 등이 있습니다.
에게 타박상(계속)피부의 온전함을 손상시키지 않으면서 조직이나 기관의 기계적 손상을 포함합니다. 이 경우 피하 지방 조직이 파괴되고 동맥, 정맥 순환 및 림프 흐름이 중단되어 출혈이 발생합니다. 연조직 부종, 국소 온도 상승, 피부 발적(반응성 충혈)이 발생합니다. 근육, 힘줄-인대, 관절과 관련된 사지 부위의 타박상으로 인해 근골격계 기능이 중단되고, 장기(심장, 폐, 뇌 등)의 타박상으로 인해 해당 기관에 특정한 기능이 중단됩니다. 타박상의 심각도는 외부 영향의 강도와 손상된 조직 및 기관의 위치에 따라 다릅니다.
압축(압축) -외부 또는 인접 기관이나 조직의 압력으로 인해 장기나 조직이 손상되는 경우. 뇌(혈종, 부종, 종양), 심장(혈심낭), 폐(혈흉, 기흉)의 압박은 생명에 심각한 위험을 초래합니다. 별도의 질병학 그룹에는 사지의 연조직, 덜 자주 몸통의 장기 압박이 포함되어 장기간 압박 (분쇄) 증후군 또는 충돌 증후군이 발생합니다. 개발 과정에서 주요 역할은 다음과 같습니다.
압축되거나 부서진 연조직의 부패 및 대사 장애로 인한 외상성 중독증은 없습니다.
급성 신부전의 발병으로 인해 피해자의 상태가 더욱 심각해집니다.
상처(외음부) -외부 기계적 영향 또는 내부 영향, 즉 뼈 조각의 영향으로 피부 또는 점막의 완전성에 대한 위반. 큰 혈관, 신경 및 내부 장기가 손상되는 표면 상처와 깊은 상처가 있습니다.
탈구(탈구) -뼈의 관절 끝의 완전한 분리 아탈구의 경우 관절 표면의 부분적 접촉이 유지되지만 관절 및 관절 공간의 윤곽이 변형됩니다(과도한 확장, 고르지 않은 협착 등). 골절-탈구(뼈 끝의 탈구된 관절내 골절)와 관절외 골절을 동반한 뼈 탈구가 구별됩니다. 탈구된 뼈는 탈구된 것으로 간주됩니다. 탈구는 부상 후 최대 3일까지 신선하고, 부실 - 최대 3주, 오래된 - 3주 이상으로 간주됩니다. 탈구는 병인에 따라 외상성, 습관성, 선천성, 병리성 탈구로 분류됩니다. 외상성탈구는 정상적인 움직임의 진폭을 초과하는 관절의 강제 폭력 움직임으로 인한 간접적 외상으로 더 자주 발생합니다. 습관적탈구는 주로 치료되지 않거나 부적절하게 치료된 일차 외상성 탈구 후 어깨 관절에서 발생합니다. 최소한의 외력과 심지어 진폭이 큰 관절의 정상적인 움직임으로 인해 다양한 빈도로 반복적인 탈구가 발생할 수 있습니다. 타고난탈구는 관절의 이형성증(발달 부족)의 결과로 형성됩니다. 고관절의 주요 침범은 심각한 정형외과적 문제였으며 여전히 남아 있습니다. 병리학적인탈구는 일부 병리학적 과정(관절증, 결핵, 골수염, 종양)에 의해 관절이 파괴된 결과입니다.
골절(골절골)무결성을 위반하여 뼈 손상이라고합니다. 대부분의 골절은 정상적인 뼈의 강도를 초과하는 기계적 힘에 의해 발생합니다. 덜 일반적으로 골절은 작은 힘(사지 또는 신체의 무게)으로 인해 발생하며 병리학적(종양, 낭종, 염증 과정 부위)으로 간주됩니다. 더 자주 골절은 닫히고 덜 자주 (1:10)-열립니다 (골절 부위가 상처와 연결됨). 상처가 외부 폭력으로 인해 발생한 경우 골절은 일차 개방으로 간주됩니다. 내부의 뼈 조각(조각)에 의해 피부가 천공된 경우, 골절은 이차 개방으로 간주됩니다. 일차 개방성 골절에서는 연조직 파괴와 미생물 공격이 수술 전술과 골절 치료 방법에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에 이 구분은 근본적으로 중요합니다.
부상- 동일한 노동 및 생활 조건에 있는 특정 집단의 주민이 피해를 입는 결과로 발생하는 사회 현상입니다. 다음과 같은 유형의 부상이 구별됩니다.
I. 직업상 부상. 1. 산업.
2. 농업. II. 비직업적 부상.
1. 가구.
2. 거리:
a) 운송
b) 비운송.
3. 스포츠.
III. 의도적인 상해(살인, 자살, 자해).
IV. 군사 부상.
V. 어린 시절의 외상.
1. 일반.
2. 가구.
3. 거리.
4. 학교.
5. 스포츠.
6. 기타 사고.
업무상 부상결과적으로 발생 산업재해근로자가 다양한 생산요소에 노출될 때. 모든 직원은 사고 및 직업병에 대비하여 의무적인 사회보험에 가입되어 있습니다.
직장에서의 사고 원인은 객관적인 것과 주관적인 것으로 구분됩니다. 에게 객관적인 이유조건부로 기술 및 위생 위생을 포함합니다. 주관적 -조직적, 정신생리학적.
에게 기술적인 이유장비 오작동을 포함합니다. 전기 및 기타 에너지원의 조정되지 않은 켜기; 위험 구역의 울타리 부족 등
에게 위생적이고 위생적인 이유로조명이 좋지 않은 경우 대기 오염; 방사선 증가 등
조직적인 이유부적절한 노동 조직입니다. 노동 안전 문제에 관한 열악한 교육 훈련; 비숙련 근로자를 고위험 작업에 허용합니다.
심리적 이유단조로운 작업 중 피로와 부주의; 자제력 약화; 자신감; 부당하고 불법적인 위험.
사고의 최대 80%는 작업자의 실수나 행동지연으로 인해 발생합니다. 사고와 부상의 주요 원인은 위험 요소입니다. 위험은 합법적(허용 가능)일 수도 있고 불법적(허용 가능)일 수도 있습니다.
사고 조사 및 기록.직장에서 발생한 모든 사고는 조사 대상입니다.
업무를 수행하는 동안, 고용주의 지시 없이 기업의 이익을 위한 행동을 하는 동안;
규정된 휴식 시간을 포함하여 근무 시간 동안 직장, 기업 구내 또는 기타 근무 장소에서
작업을 시작하기 전이나 마친 후에 생산 도구, 옷을 정리할 때와 개인 위생을 위해;
생산 목적으로 사용되는 개인 교통수단을 포함하여 출퇴근하는 동안
사고 (화재, 폭발, 붕괴) 및 생산 시설에서의 제거.
의료 보고서에 따르면 직원이 하루 이상 일할 수 있는 능력을 상실했거나 적어도 하루 동안 다른 쉬운 직업으로 옮겨야 하는 사고에 대해, 보고서는 N-1 형식으로 작성됩니다.
사고 통지를 받은 기업의 장은 명령에 따라 노동 보호 서비스 책임자(전문가)(위원회 위원장), 구조 단위 책임자로 구성된 조사 위원회를 임명합니다. 또는 수석 전문가, 노동조합 대표, 위생 및 역학 감독 전문가(급성 중독), 노동 보호 문제에 관한 노동 대표 팀.
기업 소유주는 24시간 이내에 N-1 양식으로 해당 법률 사본 5부를 승인합니다. N-1법 사본 1부는 조사 자료와 함께 사고가 등록된 기업에 45년 동안 보관됩니다. 보고서 사본은 위험한 생산 요소를 제거하고 예방하기 위한 모든 조치가 취해질 때까지 보관됩니다.
부상과의 싸움은 일반적으로 세 가지 영역에서 수행됩니다.
1) 예방
2) 외상 치료 조직;
3) 자격을 갖춘 전문적인 치료.
이 문제는 여전히 외상학에서 가장 심각한 문제 중 하나로 남아 있습니다. 부상은 매년 상당한 수의 인간 생명을 앗아가고 더 많은 희생자를 장애인으로 만들어 국가에 막대한 도덕적, 물질적 피해를 입히기 때문입니다.
ICD-10에 따른 부상 분류
클래스 XIX(S00-T98)
표면 부상포함: 찰과상, 물집(비열), 타박상, 타박상 및 혈종을 포함한 타박상, 큰 상처가 없는 표면 이물질(조각)로 인한 부상, 벌레 물림(비독성).
열린 상처,포함: 물린 상처, 베인 상처, 찢어진 상처, 구멍 난 상처, (침투하는) 이물질이 있는 NOS.
골절,포함:
- 폐쇄됨(치유 지연 유무에 관계없이) - 쪼개짐, 함몰, 돌출, 분할, 불완전, 충격, 선형 행진, 단순, 골단 변위, 나선형, 탈구, 변위;
- 열려 있는(지연된 치유 유무에 관계없이) - 복잡하고 감염된 총상, 자상, 이물질이 있습니다.
다른 섹션으로 이동됨:
골절:병리학적(M84.4), 골다공증 있음(M80.0), 스트레스(M84.3), 부적절하게 융합됨(M84.0), 비유합(가관절)(M84.1).
관절의 관절낭-인대 장치의 탈구, 염좌 및 과도한 긴장,찢어짐, 파열, 늘어짐, 과도한 긴장 등이 포함됩니다. 외상성: 혈관절증, 찢김, 아탈구, 파열.
신경 및 척수 손상포함: 척수의 완전 또는 불완전 손상, 신경 및 척수의 완전성 붕괴, 외상: 신경 교차, 혈척수증, 마비(일시적), 하반신 마비, 사지 마비.
혈관 손상포함: 분리, 해부, 찢어짐; 외상성: 동맥류 또는 누공(동정맥), 동맥 혈종, 파열.
근육과 힘줄의 손상,포함: 박리, 해부, 찢김, 외상성 파열, 압착(압쇄), 외상성 절단.
열 및 화학적 화상(T20-T32)
화상(열),원인: 전기 가열 장치, 전류, 불꽃, 마찰, 뜨거운 공기 및 뜨거운 가스, 뜨거운 물체, 번개, 방사선.
화학적 화상(부식)(외부) (내부), 끓는 소리.
TZZ. 표재성 동상
T331. 피부층이 부분적으로 손실된 동상입니다.
T-34. 조직괴사를 동반한 동상
T35. 신체의 여러 부위에 발생한 동상 및 불특정 동상
T35.1 신체의 여러 부위를 침범하는 조직 괴사가 있는 동상.
T68. 저체온증
저체온증(가끔).
T79. 달리 분류되지 않은 외상의 일부 초기 합병증
T79.4. 외상성 쇼크.
부상을 동반한 쇼크(초기)(후기).
골절의 보편적 분류
(AO/ASIF)
보편적 골절 분류(UCF)는 Maurice Muller가 이끄는 저자 그룹에 의해 개발되었습니다. UKP의 원리는 손상의 세부 사항과 함께 각 뼈 부분의 골절 유형, 그룹 및 하위 그룹을 결정하는 것입니다.
그림에서. 그림 4는 긴 뼈의 원위 부분에 특징적인 골절을 3개로 계층적으로 구분한 것을 보여줍니다. 유형그리고 27 하위 그룹
뼈 부분의 세 가지 유형의 골절은 대문자 A, B, C로 지정됩니다.
각 유형은 아라비아 숫자(ΑΙ, A2, A3, B1, B2, VZ, CI, C2, SZ)가 포함된 문자로 지정된 세 그룹으로 나뉩니다. 그룹 A1의 피해는
쌀. 4. 골절의 계층적 분할
가장 단순하고 예후가 좋은 골절은 SZ이고, 예후가 좋지 않은 가장 심각한 골절은 SZ이다.
골절의 유형과 그룹을 정확하게 결정한 후에는 하위 그룹과 세부 사항을 결정하는 작업을 시작해야 합니다.
해부학적 위치
해부학적 위치는 두 개의 숫자로 표시됩니다(첫 번째는 뼈, 두 번째는 해당 부분).
각 뼈 또는 뼈 그룹은 1에서 8까지의 숫자로 지정됩니다(그림 5): 1 - 상완골; 2 - 반경 및 척골; 3 - 대퇴골; 4 - 경골과 비골; 5 - 척추; 6 - 골반 뼈; 7 - 손 뼈; 8 - 발 뼈.
다른 모든 뼈는 숫자 9로 분류됩니다. 91.1 - 슬개골; 91.2 - 쇄골; 91.3 - 블레이드; 92 - 아래턱; 93 - 얼굴과 두개골의 뼈.
긴 뼈 부분(그림 6). 각 긴 뼈에는 근위부, 골간부 및 원위부의 세 부분이 있습니다. 발목은 예외이며 경골 또는 비골의 4번째 부분으로 분류됩니다(44).
"사각형"의 규칙.긴 뼈의 근위 및 원위 부분은 정사각형으로 제한되며 그 측면은 골단의 가장 넓은 부분의 직경과 같습니다.
예외:31 - 대퇴골의 근위 부분. 소전자부의 아래쪽 가장자리를 따라 가로로 이어지는 선으로 제한됩니다. 44 - 발목 골절은 세그먼트 43-에 포함되지 않으며 별도의 세그먼트로 분리됩니다.
세그먼트 별 골절 분포.특정 세그먼트에 골절을 할당하기 전에 이를 결정해야 합니다. 센터.단순 골절의 중심을 결정하는 것은 어렵지 않습니다. 쐐기 모양 골절의 중심은 쐐기 모양 조각의 넓은 가장자리 수준에 위치합니다. 복합 골절의 중심은 정복 후에만 결정될 수 있습니다.
관절 표면의 단편이 변위되는 골절은 관절내 골절입니다. 비전위 골절이 관절 표면에 도달하는 균열로 표시되면 중심 위치에 따라 골간단부 또는 골간단부로 분류됩니다.
쌀. 5. 뼈 명칭
쌀. 6. 긴 뼈 부분
쌀. 7. 골절의 종류
세 가지 유형의 장골 골절.긴 뼈의 골간 부분의 골절 유형은 동일합니다. 이는 단순한 골절이거나 (타입 A), 또는 쪼개진. 분쇄 골절은 쐐기 모양일 수 있습니다. (B 유형), 또는 복잡한 (C 유형), 재배치 후 조각 간의 접촉에 따라 달라집니다(그림 7).
원위 분절(13-, 23-, 33-, 43-)의 세 가지 유형의 골절과 4개의 근위 분절 중 2개(21-, 41-) 골절은 동일합니다. 이는 관절 주위 골절이거나 (타입 A), 또는 불완전할 수 있는 관절내 골절 (B 유형), 또는 완료 (C 유형).
세 가지 예외는 근위 어깨 부분, 근위 허벅지 부분 및 발목입니다. 11 - 근위 어깨 부분: A형 - 관절주위 단초점 골절; B형 - 관절주위 이중초점 골절; C형 - 관절내 골절. 31 - 대퇴골의 근위 부분: A형 - 전자부 골절; B형 - 목 골절; C형 - 답장-
머리 휴식. 44 - 발목: A형 - subsyndesmotic zone의 손상; B형 - 비골의 경합체 골절; C형 - suprasyndesmotic zone의 손상.
코딩 진단
진단을 지정하고 해당 진단이 컴퓨터에 입력되어 다시 수신되도록 하기 위해 영숫자 코딩 시스템이 선택되었습니다. 장골과 골반의 골절 위치를 나타내는 데 두 개의 숫자가 사용됩니다. 그 뒤에는 골절의 형태학적 특성을 표현하기 위해 문자와 두 개의 숫자가 더옵니다.
장골 골절 진단을 위한 영숫자 코딩이 그림 1에 나와 있습니다. 8.
원위부 골절 코딩의 예(그림 1) 9): 23-С3.2
2 - 요골과 척골;
3 - 원위 부분;
와 함께 - 완전 관절내 골절;
3 - 관절 분쇄 골절;
2 - 골간단 분쇄 골절.
진단은 다음으로 보완될 수 있습니다. 디테일링, 다음 옵션 중에서 선택됩니다.
1) 요척골 관절의 탈구(경상돌기 골절)
2) 척골 경부의 단순 골절;
3) 척골 경부의 분쇄 골절;
쌀. 8. 진단의 영숫자 코딩
쌀. 9. 일반적인 위치의 반경 파손
4) 척골 머리 골절;
5) 척골의 머리와 목의 골절;
6) 목 근위부의 척골 골절.
요척골 관절의 탈구, 경상돌기 골절 등의 세부 사항을 선택했다고 가정해 보겠습니다. 그러면 전체 진단 코드는 23-C3.2(1)입니다. 요골 및 척골, 원위 분절, 완전 관절내 골절, 관절 분쇄, 골간단 분쇄, 요척골 관절 탈구, 경상돌기 골절.
하위 그룹을 식별하려면 매우 높은 수준의 정밀도가 필요한 경우가 있습니다. 새로운 시스템에서 외과 의사는 1부터 9까지 번호가 매겨진 적절한 세부 사항을 찾아 하위 그룹을 나타내는 번호 바로 뒤에 괄호 안에 넣습니다.
세부 번호 1~6은 파손 위치와 범위에 대한 추가 정보를 제공하고, 두 번째 숫자(7~9)는 설명 정보를 추가합니다. 이 세 가지 일반적인 추가 부분은 다음과 같습니다.
7 - 뼈 결함;
8 - 불완전한 분리;
9 - 완전한 분리.
진단을 보다 상세하게 만들기 위해 하위 그룹을 설명할 때 세부화(Detailing)가 더 자주 사용됩니다. 그러나 그룹 및 골절 유형에도 사용할 수 있습니다. 세분성을 사용하여 골절 그룹을 설명하는 경우 해당 그룹 내의 모든 하위 그룹을 분류합니다.
마찬가지로 세부사항은 골절 유형을 설명하는 데 사용됩니다. 즉, 특정 유형의 모든 그룹과 하위 그룹을 분류합니다. 예를 들어, 요골/척골의 원위 부분 골절의 경우 모든 불완전한 관절 내를 나타냅니다. (B타입)그리고 완전한 관절내 (C타입)골절이 있는 경우, 요척골 관절에 수반되는 손상이 있는지 여부를 나타내는 것이 중요합니다(위 참조).
B형과 C형 척추 골절(5-)에서는 전방 손상과 후방 손상의 조합을 결정하는 것이 필요합니다. 따라서 척추체와 디스크의 전방 손상은 소문자로 표시됩니다. ㅏ(al, a2 등) 및 극돌기의 추간 인대 및 관절의 골단의 모든 후방 부상 - 소문자 b (b1, b2 등).
골반 골절의 경우 (61-) 문자 ㅏ후면 하프링의 주요 손상에 대해 자세히 설명하고 문자에는 코메르상트수반되는 반대측 손상 및 문자 c - 전방 반고리의 관련 손상을 정의합니다.
비구 골절은 더 복잡한 문제이므로 이미 알려진 하위 그룹의 2~3개 추가 데이터 대신 7가지 정의 옵션이 있습니다. a - 주요 부상을 나타냅니다.
b - 주요 손상에 대한 추가 세부 정보를 제공합니다.
수술 중 발견된 관련 관절 손상을 자세히 설명하려면: c - 관절 연골 손상을 식별합니다.
d - 벽을 포함하여 관절 표면의 조각 수를 결정합니다. e - 비구 조각의 변위를 결정합니다. f - 대퇴골 두 골절을 결정합니다.
g - 외과적 제거가 필요한 관절내 파편을 설명합니다.
분류 사용 방법론
골절 위치를 확인하려면 먼저 뼈 또는 뼈 그룹을 식별한 다음 뼈의 일부를 식별해야 합니다. 이 예에서 세그먼트 23은 요골이고 척골은 원위 세그먼트입니다.
분할을 결정한 후 2~4개의 질문에 답하여 골절 유형과 골절 그룹을 결정하기 시작할 수 있습니다.
23번 부분에 대한 질문 1a: "골절이 관절 주위입니까 아니면 관절 내입니까?" 골절이 관절 주위인 경우 즉시 그룹 결정을 직접 진행할 수 있습니다. 우리의 경우처럼 골절이 관절 내인 경우 질문 16에 답해야 합니다. “관절 내 골절이 불완전합니까? (B타입)또는 완전한 관절내 (C형)?"
C형 골절군도 거의 유사하게 결정된다.
두 번째 질문: “골절은 단순 골절인가요, 아니면 관절 내 분쇄 골절인가요?” (정의는 용어 사전을 참조하세요). 그림에 표시된 골절. 9 예로서 선택된 것은 완전한 관절 내 분쇄(CI)입니다. 이것은 가장 심각한 C형 골절입니다.
하위 그룹을 정의할 때 세 가지 옵션 중에서 선택해야 합니다. 골절이 요골 또는 척골의 원위 부분에 국한된다는 "사각형" 규칙에 따르면 정답은 "분쇄형 골간단 골절"입니다.
원위 요척골 관절에 수반되는 손상을 나타내려면 다음을 참조해야 합니다. 자세히.방사선 사진은 요척골 결합의 파열과 척골의 스타일로이드 돌기의 골절을 보여줍니다.
전체 진단 코드 23-C3.2(1).
23 - 요골 및 척골, 원위 부분;
SZ - 반경의 완전한 관절 내 골절, 관절 분쇄; 2 - 골간단 분쇄 골절;
(1) - 스타일로이드 과정의 골절로 인한 요척골 결합의 파열.
11 상완골, 근위 부분
전체 진단(그림 10)
A1 결절의 관절주위 단초점 골절
1개의 큰 결절, 변위 없음
큰 결절 2개, 오프셋 + 디테일
3 어깨 관절 탈구 있음 + 상세 A2 관절주위 단초점 골절, 골간단부 영향
1 정면 변형 없음 + 디테일
2 내반 변형 + 디테일링
외반 변형이 있는 3 + 상세 A3 관절주위 단초점 골절, 골간단에 영향을 줌
각도 오프셋이 있는 단순 1개
2 단순, 가로 오프셋 + 디테일
3 스플린터 + 디테일
81 골간단이 영향을 받은 관절주위 이중초점 골절.1 외향 변위 + 큰결절 골절 + 디테일링.2 내측 변위 + 작은 결절 골절 + 디테일링
3 후방 변위 + 대결절 골절
82 골간단에 영향을 받지 않은 관절주위 이중초점 골절.1 골단 단편의 회전 변위가 없음
2 골단 조각의 회전 변위 + 디테일링 3 분쇄된 형간단 + 결절 중 하나의 골절
83 어깨 탈구를 동반한 관절주위 이중초점 골절
경추 골절의 수직선 1개 + 손상되지 않은 큰 결절 + 전방 및 내측 탈구
2 수직선 경추 골절 + 대결절 골절 + 탈구
전방 및 내측.3 소결절 골절 + 후방 탈구 + 디테일링
쌀. 10. 상완골 근위부 손상
C1 약간의 변위를 동반한 관절내 골절.1 .2 .3 해부학적인 목 + 디테일
C2 뚜렷한 변위로 인해 영향을 받은 관절내 골절.1 머리, 외반 기형이 있는 큰 결절.2 머리, 내반 기형이 있는 큰 결절.3 내반 변형이 있는 머리와 결절을 통해
SZ 어깨 탈구를 동반한 관절내 골절.1 해부학적 목 + 디테일링.2 해부학적 목 + 결절 + 디테일링.3 머리와 결절의 분쇄 골절 + 디테일링
디테일링
A1.2
(1) 상향 이동
(2) 후방 변위 A1.3
(1) 전방 및 내측 탈구 + 후방 노치 및 머리
(2) 전방 및 내측 탈구 + 큰 결절
(3) 상부 탈구 + 큰 결절
(4) 후방 탈구 + 소결절 A2.1
(1) 시상 변형 없음
(2) 후방 매복
(3) 전방 매복 A2.2
(3) 전방 및 내측 매복 A2.3
(3) 전방 및 측면 매복 A3.2
(1) 외부 변위
(2) 내측 변위
(3) 어깨 관절 AZ.Z에 탈구가 있는 경우
(1) 쐐기 모양
(2) 복잡한
(3) 어깨 관절 B1.1에 탈구가 있는 경우
(1) 순수 측면 충돌
(2) 후방 및 측면 매복
(3) 전방 및 측면 매복 B1.2
(1) 순전히 내측 매복
(2) 후방 및 내측 매복
(3) 전방 및 내측 매복 B2.2
(1) 큰결절의 박리
(2) 소결절 B2.3의 박리
(1) 소결절
(2) 큰 결절 VZ.Z
(1) 앞머리 컷 없음
(2) 전면 노치 포함
C1.3
(1) 오프셋 없음
(2) 오프셋 C3.1 사용
(1) 전방 탈구
(2) 후방 탈구 C3.2
(1) 머리에 충격이 있는 경우
(2) 머리 SZ.Z에서 운전하지 않고
(1) 머리는 온전하다
(2) 머리가 조각난 것
일반 세부정보
(7) 뼈 결함
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
12 상완골, 신체 부분
전체 진단(그림 11)
1개의 근위 섹션
2 중간 섹션
1개의 근위 섹션
2 중간 섹션
1개의 근위 섹션
2 중간 섹션
3 말단부
B1 쐐기형 골절, 나선형 쐐기.1 근위부
B2 쐐기형 골절, 굴곡 시 쐐기형.1 근위부
2개의 중간 섹션, 3개의 말단 섹션
B3 쐐기 모양 골절, 단편 쐐기 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 묘사 1개의 근위부
2 중간 섹션
2 하나의 중간 분절 및 추가 쐐기 모양 조각 + 디테일링.3 두 개의 중간 분절 단편 + 세부 SZ 복합 골절, 불규칙
1 2~3개의 중간 조각 + 디테일링 포함
쌀. 11. 상완골 골간 손상
2 제한된 영역("4cm)에 단편화 있음 + 디테일링. 3 광범위하게 단편화됨("4cm) + 디테일링
디테일링
VZ
(1) 나선형 쐐기
(2) 굴곡 웨지
(1) 순전히 골간
(1) 순전히 골간
(2) 근위 골간단-형간단
(4) 사선 골절선
(5) 가로 및 사선 골절선 C2.2
(1) 순전히 골간
(2) 근위 골간단-형간단
(3) 원위 골간단-형간단
(4) 원위 쐐기
(5) 2개의 웨지, 근위 및 원위 C2.3
(1) 순전히 골간
(2) 근위 골간단-형간단
(3) 원위 골간단-형간단 C3.1
(1) 근위부
(2) 중간 구역
(3) 원위부 NW.W
(1) 순전히 골간
(2) 근위 골간단-형간단
(3) 원위 골간단-형간단
일반 세부정보
(7) 뼈 결함
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
13 상완골, 원위 부분
전체 진단(그림 12) A1 관절주위 골절, 외측 상과의 골단의 박리.1
관절에 포착되지 않은 내상과 2개 + 디테일링 관절에 포착된 내측 상과 3개
A2 관절주위 골절, 단순 골간단
1 비스듬하게, 아래쪽과 안쪽으로 구분선이 있음
.2 비스듬하게, 아래쪽과 바깥쪽으로 구분선이 있음
.3 횡방향 + 상세 A3 관절주위 골절, 골간단 분쇄됨
1 온전한 웨지 + 디테일
.3 콤플렉스
B1 불완전 관절내 골절, 시상면 외측과두.1 capitate eminence + 디테일링.2 조인트 블록을 통해, 심플 + 디테일링.3 조인트 블록을 통해, 세밀화 + 디테일링
쌀. 12. 상완골 원위 부분의 손상
B2 불완전 관절내 골절, 시상 내측 과두.1 활차의 내측 부분을 통한 단순(밀차)
.2 조인트 블록 절단 + 디테일링을 통해.3 쪼개진 조인트 블록을 통해 + 디테일링을 통해
B3 불완전 관절내 골절, 전두엽.1 유두 융기 + 세부 묘사
.2 조인트 블록
3개의 유두 융기 및 관절 차단 C1 완전 관절내 골절, 단순 관절, 단순 골간단
.1 약간의 오프셋 + 디테일
.2 뚜렷한 오프셋 + 디테일
.1 온전한 웨지 + 디테일 포함
.2 조각난 웨지 + 디테일 포함
.3 콤플렉스
SZ 완전 관절내 골절, 관절 분쇄.1 단순형 간단.2 형간단 쐐기형 + 디테일링.3 형간단 복합체 + 디테일링
디테일링
A1.2
(1) 오프셋 없음
(2) 오프셋 있음
(3) 단편화된 A2.3
(1) 경형간단
(2) 골단에 접선, 후방 변위
(3) 골단에 접선, 전방 변위 A3.1
(1) 측면
(2) 내측 A3.2
(1) 측면
(2) 내측 B1.1
(1) 두목의 탁월함을 통해
(2) B1.2 관절의 두상융기와 활차 사이
(3) 형간단 단순
(4) 형간단 쐐기 모양
(5) 골간단-골간 B1.3
(1) 골단-형간단
(2) 골단-형간단-골간 B2.2
(1) 측부 인대가 손상되지 않았습니다.
(2) 측부인대가 찢어진 경우
(3) 형간단 단순
(4) 형간단 쐐기 모양
(5) 골간단-골간 A2.3
(1) 골단-형간단
(2) 골단-형간단-골간 B3.1
(1) 불완전
(2) 전체
(3) 조인트 블록 포함
(4) 단편화된 V3.2
(1) 간단하다
(2) 단편화된 C1.1
(1) Y자형
(2) T자형
(3) V자형 C1.2
(1) Y자형
(2) T자형
(3) V자형 C2.1
(1) 골간단 측면
(2) 내측형간단
(4) 골간단-골간 내측 C2.2
(1) 골간단 측면
(2) 내측형간단
(3) 골간단-골간단 측면
(4) 골간단-골간 내측 C3.2
(1) 온전한
(2) 단편화된 NW.W
(1) 현지화
(2) 골간까지 확장
일반 세부정보
(7) 현지화
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
21 무전기와 척골, 근위분절
전체 진단(그림 13)
A1 척골의 관절주위 골절, 요골은 손상되지 않았습니다.1 주두돌기에서 삼두근의 고정점이 분리되었습니다.2 단순형 골간단.3 형간단이 분쇄되었습니다.
쌀. 13. 팔뚝 뼈의 근위 부분 손상
A2 요골의 관절주위 골절, 척골은 손상되지 않음
1 요골로부터 결절의 분리
2 목, 단순골절
3 목, 분쇄골절 A3 양쪽 뼈의 관절주위 골절
1 양쪽 뼈의 단순 골절
2 한쪽 뼈의 분쇄골절, 다른쪽 뼈의 단순골절 + 상세.3 양쪽 뼈의 분쇄 골절
지하 1층 척골 관절내 골절, 요골은 손상되지 않음.1 단초점+디테일링
2 이중초점 단순
3 이중초점 분쇄 + 디테일링
지하 2층 요골의 관절내 골절, 척골은 손상되지 않음.1 심플+디테일
2 우울증이 없는 분쇄골절.3 우울증을 동반한 분쇄골절
V3 한쪽 뼈의 관절내 골절, 다른 쪽 뼈의 관절주위 골절.1 척골의 단순 관절내 골절 + 상세.2 요골의 단순 관절내 골절 + 상세.3 분쇄된 관절내 골절 + 상세
C1 양쪽 뼈의 관절내 골절, 단순 관절.1 olecranon과 요골의 머리 2 coronoid process와 요골의 머리
C2 두 뼈의 관절내 골절, 하나는 단순하고 다른 하나는 분쇄됨.1 주두 - 분쇄, 방사형 머리 - 단순 분할
2 주두 - 단순, 요골 머리 - 분쇄됨 3 관상돌기 - 단순, 요골 머리 - 분쇄됨 - 3개 이상의 단편 + 세부 묘사
디테일링
A3.2
(2) 반경 - 분쇄 B1.1
(1) 주두골 골절의 한 줄
(2) 두 줄의 주두골 골절
(3) 주두의 분쇄 골절
(4) 관상돌기의 단독 골절 B1.3
(1) 주두의 분쇄 골절
(2) 관상돌기의 분쇄골절
(3) 척골 및 관상 돌기의 분쇄 골절 B2.1
(1) 오프셋 없음
(2) 오프셋 B3.1 사용
(1) 반경 - 관절 주위 단순
(2) 반경 - 관절주위 분쇄 B3.2
(3) 요골, 척골 - 관절주위 단순
(4) 요골, 척골 - 관절주위 분쇄 C3.2
(1) 반경 - 세 개의 조각
(2) 반경 - 3개 이상의 조각 NW.W
일반 세부정보
(7) 뼈 결함
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
22 요골 및 척골, 지방분절; 현지화
전체 진단(그림 14)
A1 척골의 단순 골절, 요골은 손상되지 않음 1개는 경사, 2개는 횡방향
3 요골두의 탈구가 있는 경우(Montaggi) A2 요골의 단순 골절, 척골은 손상되지 않음 1개는 비스듬함. 2개는 횡방향
3 원위 요척골 관절에 탈구가 있는 경우(Galeazzi) A3 양쪽 뼈의 단순 골절 + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명.1 요골, 근위 섹션.2 요골, 중간 섹션.3 요골, 원위 섹션
B1 척골의 쐐기 모양 골절, 요골 손상 없음.1 손상되지 않은 쐐기
조각난 쐐기 2개
3 요골두 탈구(Montaggi)
B2 요골의 쐐기 모양 골절, 척골 손상되지 않음.1 손상되지 않은 쐐기
조각난 쐐기 2개
3 원위 요척골 관절에 탈구가 있는 경우(Galeazzi)
B3 한 뼈의 쐐기 모양 골절, 단순 또는 쐐기 모양 - 다른 뼈 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 사항
2 요골 쐐기 및 척골 단순 골절
3 요골쐐기 및 척골쐐기 C1 척골의 복합골절
1개의 분절, 반경 그대로 + 디테일링
2 분절, 반경 손상 + 디테일링
3 불규칙 + 세부 C2 요골의 복합골절
1 분절, 척골 손상되지 않음 + 디테일링
2 분절, 척골 손상 + 디테일링
3 불규칙 + 세부 SZ 양쪽 뼈의 복합골절
분절 1개
2 분절형, 불규칙 - 다른 하나 + 디테일링, 3 불규칙
디테일링
(1) 탈구 없음
(3) 원위 요척골 관절에 탈구가 있는 경우(Galeazzi)
쌀. 14. 팔뚝 뼈의 골간 손상
VZ
(1) 탈구 없음
(2) 요골두 탈구(Montaggi)
(3) 원위 요척골 관절에 탈구가 있는 경우(Galeazzi) C1.1
(1) 탈구 없음
(2) 요골두 탈구(Montaggi) C1.2
(1) 간단하다
(2) 쐐기형 C1.3
(1) 반경 뼈가 그대로 유지됨
(3) 방사형 쐐기 C2.1
(1) 탈구 없음
(2) 원위 요척골 관절에 탈구가 있는 경우(Galeazzi) C2.2
(1) 간단하다
(2) 쐐기형 C2.3
(1) 반경 뼈가 그대로 유지됨
(2) 반경 - 단순 골절
(3) 방사형 쐐기 C3.2
(1) 요골의 분절 골절, 불규칙 - 척골
(2) 척골의 분절 골절, 불규칙 - 요골
일반 세부정보
(7) 뼈 결함
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
23 요골 및 척골, 원위분절
전체 진단(그림 15)
A1 척골의 관절주위 골절, 요골은 온전함
스타일로이드 프로세스 1개
2 형간단 단순
3 골간단 분쇄된 A2 요골의 관절주위 골절, 단순 및 매복 + 상세 설명
모든 하위 그룹
단순 1개
2 등쪽 변위 포함(Colles) .3 손바닥 변위 포함(Smith) A3 요골의 관절주위 골절, 분쇄 + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명
1개는 축 단축에 영향을 받았고, 2개는 쐐기 모양 파편에 영향을 받았고, 3개 복합물이 있었습니다.
쌀. 15. 팔뚝 뼈의 원위 부분 손상
B1 요골의 불완전 관절내 골절, 시상면 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 묘사
1 측면 단순
.2 측면 분쇄 + 디테일링
.3 내측
B2 요골, 정면, 등쪽 가장자리의 불완전 관절내 골절 + 세부
1 단순한
.2 측면 시상 골절선이 있는 경우.3 요골 관절의 후방 탈구가 있는 경우
B3 요골, 전두골, 손바닥 가장자리의 불완전 관절내 골절 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 사항
작은 조각이 있는 단순 1개 큰 조각이 있는 단순 2개 조각난 3개
C1 요골의 완전 관절내 골절, 단순 관절, 골간단 단순 + 세부 묘사 1개의 후내측 관절 단편 2개의 관절 표면의 시상 골절 3개의 관절 표면의 정면 골절
C2 요골의 완전 관절 내 골절, 관절 단순, 골간단 분쇄 + 디테일링 1 관절 표면의 시상 골절 2 관절 표면의 전두엽 골절 3 골간까지 확장
SZ 요골의 완전한 관절내 골절, 관절 분쇄 + 모든 하위 그룹에 대한 상세화.1 단순형간단.2 단순형간단.3 골간까지 확장
디테일링
척골 및 요척골 관절 손상과 함께 A2-SZ
(1) 요척골 관절의 탈구(경상돌기의 골절)
(2) 척골 경부의 단순 골절
(3) 척골 경부의 분쇄 골절
(4) 척골두 골절
(5) 척골의 머리와 목의 골절
(6) 목 근위부의 척골 골절
일반 세부정보
(7) 뼈 결함
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
31 대퇴골, 근위 부분
전체 진단(그림 16)
A1 전자부의 관절주위 골절, 전자부 단순성
1 전자간 선을 따라
2 대전자 + 디테일링을 통해
소전자부 아래 3 + 상세 A2 전자부의 관절주위 골절, 전자부 분쇄됨
1개의 중간 조각 포함
2 여러 중간 조각 포함
3 소전자부 아래로 1cm 이상 확장됨 A3 전자부의 관절주위 골절, 전자간
1 단순, 경사
2 단순, 가로
3 분쇄 + 세부 B1 약간의 변위가 있는 목 관절 주위 골절, 머리뼈 아래
1개는 외반 각도가 15° 이상인 영향 + 세부 사항
2개는 외반이 15° 미만으로 영향을 받음 + 세부 사항
3 망치질을 하지 않았다
쌀. 16. 대퇴골 근위부 손상
B2 경경부 관절주위 경부 골절.1 기본적
.2 경부의 중앙을 통해, 내전.3 전단으로부터 경경관으로
B3 관절주위 경부 골절, 머리뼈 아래, 전위됨, 영향 없음.1 외부 회전이 있는 적당한 변위
.2 외부 회전을 동반한 적당한 종방향 변위
.3 상당한 변위 + 상세 C1 관절내 두부 골절, 분할(Pipkina)
1 둥근 인대 삽입으로 인한 박리
.2 원형 인대 파열
.3 큰 파편 C2 함몰을 동반한 두부의 관절내 골절
1 머리의 후상부
.2 머리의 전상부
.3 들여쓰기로 분할
SZ 목 골절을 동반한 머리 관절내 골절.1 분할 및 경추 골절.2 분할 및 머리뼈 아래 골절.3 목의 함몰 및 골절
디테일링
A1.2
(1) 망치질을 하지 않았다
(2) 망치질 A1.3
(1) 높은 옵션
(2) 낮은 버전 AZ.Z
(1) 대전자까지 확장
(2) 목까지 연장 B1.1
(2) 15°를 초과하는 후방 각도 변위 B1.2
(1) 15° 미만의 후방 각도 변위
(2) 15° E.W.보다 큰 후방 각도 변위
(1) 내반 변위
(2) 길이 오프셋
일반 세부정보
(7) 뼈 결함
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
32 대퇴골, 골간 부분
전체 진단(그림 17)
A1 단순 골절, 나선형
전자하부 1개
2 중간 섹션
3 말단부 A2 단순 골절, 경사("30°)
전자하부 1개
2 중간 섹션
3 원위 A3 단순 골절, 가로("30°)
전자하부 1개
2 중간 섹션
3 말단부
81 쐐기형 골절, 나선형 쐐기형, 전자하 부분 1개
2개의 중간 섹션, 3개의 말단 섹션
82 쐐기형 골절, 굴곡으로 인한 쐐기.1 전자하 부위
쌀. 17.대퇴 골간 손상
.2 중간 부분.3 말단 부분
VZ 쐐기형 골절, 단편화된 쐐기 + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명
.1 전자하 부위
.2 중간 부분
.3 원위 C1 복합 골절, 나선형 + 모든 하위 그룹에 대한 상세화
.1 두 개의 중간 조각 포함
.2 세 개의 중간 조각 포함
.3 3개 이상의 중간 파편 C2 복합 골절, 분절
.1 하나의 중간 분절 단편 + 디테일링
.3 2개의 중간 분절 단편 + SZ 상세 복합 골절, 불규칙
.1 2개 또는 3개의 중간 조각 + 디테일링 포함
.2 제한된 영역("5cm)에 조각화가 있음 + 디테일링
.3 광범위한 분쇄("5cm) + 디테일링 포함
디테일링
VZ
(1) 나선형 쐐기
(2) 굴곡 웨지
C1
(1) 순전히 골간
(2) 근위 골간단-형간단
(3) 원위 골간-근위 C2.1
(1) 순전히 골간
(2) 근위 골간단-형간단
(4) 사선 절단선
(5) 가로 및 사선 골절선 C2.2
(1) 순전히 골간
(2) 근위 골간단-형간단
(3) 원위 골간-근위
(4) 원위 쐐기
(5) 2개의 웨지(근위 및 원위) C2.3
(1) 순전히 골간
(2) 근위 골간단-형간단
(3) 원위 골간-근위 C3.1
(1) 두 개의 주요 중간 단편
(2) 세 가지 주요 중간 단편 C3.2
(1) 근위부
(2) 중간 부분
(3) 원위
NW.Z
(1) 순전히 골간
(2) 근위 골간단-형간단
(3) 원위 골간-근위
일반 세부정보
(7) 뼈 결함
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
33 : 대퇴골, 원위 부분
전체 진단(그림 18)
1 골단 박리 + 디테일링
2 골간단 경사 또는 나선형
3 골간단 횡방향 A2 관절주위 골절, 골간단 쐐기
1 온전한 + 디테일
2 단편화, 측면
3 단편화, 내측 A3 관절주위 골절, 골간단 복합체
분할된 중간 조각이 있는 1개
2 불규칙, 형이상학 영역으로 제한됨
3 불규칙, 골간까지 확장
B1 불완전 관절내 골절, 측면 관절구, 시상면.1 단순, 노치를 통해
B2 불완전 관절내 골절, 내측 과두, 시상면.1 단순, 노치를 통해
2개는 하중을 받은 표면을 통과하는 단순함, 3개는 쪼개짐
B3 불완전 관절내 골절, 전두엽
1개의 과두 전방 및 측면 부분 골절
2 한쪽 과두 후방 골절 + 디테일링
3 양쪽 과두 후방 골절 C1 완전 관절내 골절, 관절 단순, 골간단 단순
약간의 오프셋이 있는 1T 또는 Y
2 뚜렷한 오프셋이 있는 T자형 또는 Y자형
3 T자형 골단
3 어렵다
SZ 완전 관절내 골절, 관절 분쇄.1 단순 골간단.2 골간단 분쇄.3 골간단-골간 분쇄
쌀. 18. 대퇴골 원위 부분의 손상
디테일링
A1.1
(1) 외측 상과의 이탈
(2) 내상과의 박리 A2.1
(1) 측면
(2) 내측
B3.2
(1) 측면
(2) 내측 C2.1
(1) 측면
(2) 내측 C2.2
(1) 측면
(2) 내측
일반 세부정보
(7) 뼈 결함
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
41 경골 및 종골, 근위분절
전체 진단(그림 19)
A1 관절주위 골절, 박리
비골 머리 1개
경골의 결절 2개
십자인대 부착 부위 3곳 + 상세 A2 관절주위 골절, 단순형골간단 시상면에 경사 1개 전두면에 경사 2개 횡방향 3개
A3 관절주위 골절, 골간단 분쇄.1 온전한 쐐기 + 디테일링.2 단편화된 쐐기 + 디테일링.3 복합체 + 디테일링
B1 불완전 관절내 골절, 순수 분열.1 측면 + 세부 묘사
2개의 안쪽 표면 + 디테일
3개의 경사, 과간 융기와 1개의 과두까지 연장됨 + 디테일
B2 불완전 관절내 골절, 순수한 함몰.1 전체 외측 과구 + 세부 묘사
측면 과두 부분 2개 + 디테일링 내측 과상 3개 + 디테일링
B3 불완전 관절내 골절, 압흔으로 갈라짐.1 측면 과두 + 세부 묘사
내측 과두 2개 + 디테일링
3개의 경사, 과간 융기와 1개의 과두까지 연장됨 + 디테일
C1 전체 관절내 골절, 단순 관절, 단순 형간단 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 설명 1개의 경미한 변위 2개의 과상 변위 3개의 양쪽 과상 변위
쌀. 19.경골 근위부 손상
C2 완전 관절내 골절, 단순 관절, 골간단 분쇄
온전한 웨지 1개 + 디테일
2 프래그먼트 웨지 + 디테일링
3 어렵다
SZ 완전 관절내 골절, 관절 분쇄 + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명
1개의 측면 과, 2개의 내측 과, 3개의 측면 및 내측 과
디테일링
A1.3
(1) 전면
(2) 후면 A3.1
(1) 측면
(2) 내측 A3.2
(1) 측면
(2) 내측
AZ.Z
(1) 약간의 오프셋
(2) 중요한 변화 B1.1
(1) 가장자리
(2) 시상면
(3) 전면 전면
(4) 전면 후면 V1.2
(1) 가장자리
(2) 시상면
(3) 전면 전면
(4) 전면 후면 V1.3
(1) 측면
(2) 내측 B2.1
(1) 한 조각의 우울증
(2) 모자이크 인상 B2.2
(1) 주변기기
(2) 중앙
(3) 전면
(4) 후면 B2.3
(1) 중앙
(2) 전면
(3) 후면
(4) 총 V3.1
(4) 후내측 압흔 B3.2
(1) 전측면 들여쓰기
(2) 후측면 들여쓰기
(3) 전내측 압입
(4) VZ.Z의 후내측 함몰
(1) 측면
(2) 내측
C1
(1) 손상되지 않은 전경골 결절 및 과간융기
(2) 전결절까지 확장됨
(3) 과간융기 확장 C2.1
(1) 측면
(2) 내측
C2.2
(1) 측면
(2) 내측
북서쪽
(1) 형간단 단순
(2) 골간단 측면 쐐기
(3) 골간단 내측 쐐기
(4) 형간단-간단 복합체
일반 세부정보
(7) 뼈 결함
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
42 경골 및 종골, 지방분절
전체 진단(그림 20)
A1 모든 하위 그룹에 대한 단순 골절, 나선형 + 세부 설명
1개의 근위 섹션
2 중간 섹션
3 원위 A2 단순 골절, 경사("30°) + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명
1개의 근위 섹션
2 중간 섹션
3 원위 A3 단순 골절, 가로("30°) + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명
1개의 근위 섹션
2 중간 섹션
3 말단부
81 쐐기 모양 골절, 나선형 쐐기 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 묘사 1 근위부
2개의 중간 섹션, 3개의 말단 섹션
82 쐐기 모양 골절, 굴곡으로 인한 쐐기 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 사항 1 근위 부분
3개의 중간 섹션, 2개의 말단 섹션
83 쐐기 모양 골절, 조각난 쐐기 + 모든 하위 그룹에 대한 세부 정보
1개의 근위 섹션
2 중간 섹션
3 원위 C1 복합 골절, 나선형
2개의 중간 조각 + 디테일이 포함된 1개
3개의 중간 조각 + 디테일링이 포함된 2
3 3개 이상의 중간 단편 + 상세 C2 복합 골절, 분절
1개의 중간 분절 조각 + 디테일링 포함
2개의 중간 분절 및 추가 쐐기형 조각 + 디테일링
2개의 중간 분절 단편 + 디테일링이 있는 3
쌀. 20. 다리 뼈의 골간 손상
SZ 복합골절, 불규칙
1 2개 또는 3개의 중간 조각 + 디테일링. 2 제한된 영역("4cm)에 조각화가 있음 + 디테일링. 3 광범위한 조각화("4cm) + 디테일링이 있음
디테일링
모든 하위 그룹 A와 B의 경우 - 비골에 수반되는 손상
(2) 다른 부위의 비골 단순 골절
(3) 같은 높이의 비골 단순 골절
(4) 비골의 분쇄 골절 모든 하위군에 대해 C p C 2
(1) 순전히 골간
(2) 근위 골간단-형간단
(3) 원위 골간단-형간단 C2.1
(1) 사선 골절선
(2) 가로 및 사선 골절선 C2.2
(1) 원위 쐐기
(2) 2개의 웨지(근위 및 원위) C3.1
(1) 두 개의 주요 중간 단편
(2) 세 가지 주요 중간 단편 C3.2
(1) 근위부
(2) 중간 부분
(3) 말단부 NW.W
(1) 순전히 골간
(2) 근위 골간단-형간단
(3) 원위 골간단-형간단
일반 세부정보
(7) 뼈 결함
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
43 경골 및 종골, 말단분절
전체 진단(그림 21)
A1 관절주위 골절, 단순
나선형 1개 + 디테일
2 경사 + 디테일
3 가로 A2 관절주위 골절, 쐐기 모양
1 후전방 매복 + 디테일링
2 전내측 매복 + 디테일링
3 골간까지 연장 + 디테일링
쌀. 21. 다리 뼈의 원위 부분 손상
A3 관절주위 골절, 복합
1 세 개의 중간 조각 + 디테일링
.2 3개 이상의 중간 단편 + 세부사항
.3 골간까지 확장
B1 불완전 관절내 골절, 순수 분할.1 시상면 + 세부
.2 전면 + 디테일
B2 불완전 관절내 골절, 압흔으로 갈라짐.1 시상면 + 세부
.2 전면 + 디테일
.3 중앙 조각 + 디테일
B3 우울증으로 인한 불완전 관절내 골절.1 시상면 + 세부
.2 전면 + 디테일
.3 형간단 분쇄 + 디테일링
C1 완전 관절 내 골절, 관절 단순, 골간단 단순.1 압흔 없음 + 디테일링.2 압입 + 디테일링 있음.3 골간까지 확장 + 디테일링
C2 완전 관절내 골절, 단순 관절, 골간단 분쇄
1 비대칭 매복 + 디테일링 2 비대칭 매복 + 디테일링 3 골간까지 확장 + 디테일링 SZ 완전한 관절내 골절, 관절 분쇄 1 골단 + 디테일 2 골단-형간단 + 디테일 3 골단-형간단-골간 + 자세히
디테일링
모든 원위 경골 골절의 경우, 동반된 비골 손상을 기록해야 합니다.
(1) 비골이 손상되지 않음
(2) 비골의 단순 골절
(3) 분쇄된 비골 골절
(4) 이중초점 비골 골절 추가 세부사항
B1.1
(5) 측면
(5) 측면
(6) 내측(내측 복사뼈) B3.1
(5) 측면
(6) 내측(내측 복사뼈) B2.1
(5) 앞쪽 가장자리
(6) 후방 섹션 B2.2
(5) 앞쪽 가장자리
(6) 후방 섹션 B3.2
(5) 앞쪽 가장자리
(6) 후방 부분
(5) 시상면
(6) 정면면
(5) 시상면에서 분할
(6) 정면면에서 갈라짐
일반 세부정보
(7) 뼈 결함
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
발목 44개
전체 진단(그림 22)
A1 하위증후군성 손상, 고립성
1 거비인대 파열
.2 외측 복사뼈 정점의 벗겨짐
3 외측 복사뼈의 횡방향 골절 A2 내측 복사뼈의 골절을 동반한 결합하 손상 + 세부
모든 하위 그룹에 대해
1 거말종아리 인대 파열.2 외측 복사뼈 정점의 탈리.3 외측 복사뼈의 횡골절 A3 후내측 가장자리의 골절을 수반하는 결합하 손상.1 거비인대 파열.2 외측 복사뼈 정점의 탈리 외측 복사뼈.3 외측 복사뼈의 가로 골절
B1 고립된 비골의 결합경유 골절.1 단순한
.2 단순, 결합체 앞쪽 부분의 파열 + 세부 묘사.3 분쇄됨
B2 경골 또는 삼각인대 손상을 동반한 비골 경접합 골절
1 결합체 앞쪽 부분의 파열을 동반한 비골의 단순 골절 +
삼각인대 + 상세.2 결합체 앞쪽 부분의 파열을 동반한 비골의 단순 골절 +
내측 복사뼈 골절 + 세부 사항 3 비골 분쇄 골절 + 세부 사항
B3 경골 또는 삼각인대 손상 및 후방 골절을 동반한 비골 경접합 골절
1 삼각인대 파열을 수반한 비골 단순 골절 2 내측 복사뼈 골절을 수반한 비골 단순 골절 3 내측 복사뼈 골절을 수반한 비골 분쇄 골절 C1 결합상부 손상, 비골 골간 골절, 단순한
1번은 삼각인대 파열, 2번은 내측 복사뼈 골절, 3번은 내측 복사뼈 및 후방 부분 골절, C2 합체위 손상, 비골 골간 골절, 분쇄
1번은 삼각인대 파열, 2번은 내측 복사뼈 골절, 3번은 내측 복사뼈와 SZ 후방부 골절, 합체위 손상, 비골 근위부 손상 + 모든 하위 그룹에 대한 상세 설명입니다.1 단축 없음, 후방 골절 없음 2 단축 있음, 후방 골절 없음
.3 내측 복사뼈 또는 삼각근 인대 및 후방 골절
디테일링
A2
쌀. 22. 발목 부상
(3) 내측 복사뼈 - 수직 골절 B1.2
(1) 인대 자체의 파열
(2) 경골에서 결절이 벗겨짐
(3) 외측 복사뼈 조각의 박리 B2.1
(1) 내측 복사뼈 - 가로 골절
(2) 내측 복사뼈 - 경사 골절
(3) 내측 복사뼈 - 수직 골절 B2.2
(1) 내측 복사뼈 - 가로 골절
(2) 내측 복사뼈 - 경사 골절
(3) 내측 복사뼈 - 수직 골절 B2.3
(1) 삼각인대 파열
(2) 내측 복사뼈의 골절
VZ
(1) 관절외탈출
(3) 관절 표면의 중요한 단편 C1.3
(1) 관절외탈출
(2) 관절면의 주변 단편
(3) 관절 표면의 중요한 단편 C2.3
(1) 관절외탈출
(2) 관절면의 주변 단편
(3) 관절 표면의 중요한 조각
북서쪽
(1) 비골 경부의 골절
(2) 비골두를 통한 골절
(3) 근위 경골 관절의 탈구
(4) 삼각인대 파열
(5) 내측 복사뼈 골절
(6) 관절편
일반 세부정보
(7) 뼈 결함
(8) 불완전한 분리
(9) 완전 분리
5 척추
세그먼트, 하위 세그먼트 및 유형.척추에는 4개의 주요 부분과 24개의 하위 부분이 있습니다(각 척추는 하위 부분으로 간주됩니다). 천골에는 하위 세그먼트가 없습니다. 51 경추부
하위 세그먼트
51.01 - 아틀란트
51.02 - 축
51.03에서 51.07까지 - 하부 경추 부위
52 흉부
하위 세그먼트 52.01 ~ 52.12
53 요추
53.01부터 53.05까지의 하위 세그먼트
54 천골부
골절의 종류
51.01 - 아틀란트
A형 - 한쪽 아치만 골절된 경우
B형 - "폭발" 골절
유형 C - 환축 관절의 탈구
51.02 -축
A형 - 경골 골절(척추궁 골절) B형 - 치아 골절
유형 C - 치아 골절과 결합된 경엽 골절 51.03-51.07 - 하부 경추
손상은 형태학적 특성과 발생 메커니즘과 관련된 예후에 따라 분류됩니다. 이 부분에서는 인장 손상이 회전 골절보다 더 심각합니다. 흉추 및 요추와 달리 염좌 손상은 C형으로 분류됩니다. 52-53 - 흉추 및 요추
흉추와 요추의 모든 하위 부분에는 동일한 유형의 손상이 있습니다. 이는 발생 메커니즘과 관련 골절 형태에 따라 분류됩니다. 유형 A - 압박으로 인한 척추체 손상 유형 B - 장력으로 인해 전방 및 후방 복합체 손상 유형 C - 회전으로 인해 전방 및 후방 복합체 손상 54 - 천골(그룹 및 하위 그룹이 아직 확립되지 않음) 유형 A - 꼬리 천골 골절 유형 B - 두개골 천골 압박 골절 유형 C - 두개골 천골 골절 탈구
53 요추
전체 진단(그림 23)
A1 척추체 - 압박 손상, 충격 골절
엔드플레이트 1개
2 쐐기형 임팩트 + 디테일
3 척추체 붕괴 A2 척추체 - 압박 손상, 갈라짐
시상면에서 1개의 분할
관상면에서 2개의 분할
3 관상면 분쇄골절(집게 모양) A3 척추체 - 압박손상, 파열골절
1 불완전 파열 골절 + 디테일링
스플릿팅 + 디테일링이 포함된 2번 파열 골절
3 완전 파열 골절 + 세부 B1 스트레칭, 후방 신연으로 인한 전방 및 후방 복합체의 손상
주로 인대에 대한 손상
쌀. 23. 흉추 및 요추 손상
1 가로 디스크 파열 + (b)
.2 척추체의 A형 골절 + (a) + (b)
B2 스트레칭을 동반한 전방 및 후방 복합체의 손상, 주로 뼈의 후방 신연 손상
1 척추체의 가로 분할 + (b)
.2 횡방향 디스크 파열 + (b)
.3 척추체의 A형 골절 + (a) + (b)
B3 스트레칭으로 인한 전방 및 후방 복합체의 손상, 디스크를 통한 전방 신연 손상
1 후방 아탈구 + (a) + (b)
.2 후방 탈구 + (a) + (b) C1 회전이 있는 전방 및 후방 복합체의 손상, 회전이 있는 A형
1 회전 충격 골절 + (a)
.2 회전 분할 + (a)
3 회전 파열 골절 + (a) C2 회전이 있는 전방 및 후방 복합체 손상, 회전이 있는 B형
1 주로 인대에 대한 후방 신연 손상(B1) + (a) + (b)
.2 주로 뼈 조직에 대한 후방 신연 손상 (B2) + (a) + (b)
3 디스크를 통한 전방 신연 손상 (B) + (a) + (b) SZ 회전, 회전 이동이 있는 전방 및 후방 복합체 손상 .1 경사 골절
.2 횡전단파괴
.3 회전 탈구를 동반한 순수 인대 손상
하위 그룹 세부정보
A1.2
(1) 윗면
(2) 바닥면
(3) 측면 A3.1
(1) 윗면
(2) 바닥면
(3) 측면 A3.2
(1) 윗면
(2) 바닥면
(3) 측면
AZ.Z
(1) 집게 모양
(2) 쐐기 모양
(3) 축방향 B1.1
(b1) 후관절의 양측 전방 아탈구 (b2) 후관절의 양측 전방 탈구 (b3) 후관절의 양측 골절-아탈구 (b4) 후관절 양측 골절-탈구 B1.2
(al) 종판 골절 (a2) 쐐기형 매복 (a3) 척추체 붕괴 (a4) 시상면 분할 (a5) 관상면 분할 (ab) 관상면 분쇄 골절 ( a7) 불완전 파열 골절 (a8) 분할을 동반한 파열 골절 (a9) 완전 파열 골절 (b1) 후관절 양측 전방 아탈구 (b2) 후관절 양측 전방 탈구 (bZ) 양측 골절-후관절 아탈구 (b4) 양측 골절-탈구 패싯 B2.1
(b1) 관자놀이 다리를 통해
(b2) 관절돌기를 통한(양측 굴곡 협부 골절) B2.2
(b1) 관자놀이 다리를 통해
(b2) 관절돌기를 통한(양측 굴곡 협부 골절) B2.3
(al) 종판 골절 (a2) 쐐기형 매복 (a3) 척추체 붕괴 (a4) 시상면 분할 (a5) 관상면 분할 (a6) 관상면 분쇄 골절 ( a7) 불완전 파열 골절 B3.1
(al) 순수 디스크 파열
(a2) 위에 있는 척추체의 눈물방울 골절과 결합됨 (b1) 후관절 골절이 없음 (b2) 후관절 골절이 있음 B3.2
(al) 순수 디스크 파열
(a2) 위에 있는 척추체의 눈물방울 골절과 결합됨 (b1) 후관절 골절이 없음 (b2) V3.3 후관절 골절이 있음
(al) 순수 디스크 파열
(bl) 후관절 골절 없음 (b2) 후관절 골절 있음 C1.1
(al) 종판 골절 (a2) 쐐기형 매복 (a3) C1.2 척추체 붕괴
(a4) 시상면의 분할 (a5) 관상면의 분할 (a6) 관상면의 분쇄 골절 (a10) 여러 수준의 척추체 나선형 분할 (a11) 여러 수준의 척추체 및 아치의 나선형 분할 레벨 C1.3
(a7) 불완전 파열 골절 (a8) 분열을 동반한 파열 골절 (a9) 완전 파열 골절 C2.1
(b1) 일측 면의 아탈구 (b2) 면의 일측 탈구 (b3) 일측 면의 골절-아탈구 (b4) 면의 일측 골절-탈구 C2.2
(al) 종판 골절 (a2) 쐐기 매복 (a3) 척추체 붕괴 (a4) 시상면 분할 (a5) 관상면 분할 (a6) 분쇄 된 관상면 분할 (a7) 불완전 파열 골절 (a10) 가로 찢어짐 디스크 ( a11) 척추체의 횡방향 골절 (b1) 관절돌기 덩어리의 일측성 골절 (b2) 과도한 굴곡으로 인한 협부의 일측성 골절 C2.3
(al) 순수 디스크 파열
(a2) 위에 있는 척추체의 눈물방울 골절과 함께
(b1) 일측 후방 아탈구
(b2) 후관절 골절을 동반한 일측 후방 아탈구
(b3) 과도한 굴곡으로 인한 한쪽 아치 뿌리 골절
61 골반 링
골절의 종류(그림 24, 25). 골반 고리는 비구를 기준으로 후방과 전방의 두 개의 반 고리로 나눌 수 있습니다. 후방 하프링은 비구의 관절면 뒤에 위치합니다. 여기에는 천골, 인대가 있는 천장관절, 후방 장골이 포함됩니다. 이것은 골반의 하중을 받는 부분으로 골격축을 따라 하지로 하중이 전달되는 것을 보장합니다. 전방 반고리는 비구의 관절면 앞쪽에 위치합니다. 여기에는 치골의 가지와 치골 결합이 포함됩니다.
쌀. 24. 골반 링 손상
쌀. 25. 골반고리의 특정 해부학적 용어
천골인대와 천극인대를 포함한 골반 횡경막은 반고리를 연결하고 반고리의 안정성을 보장하는 데 관여합니다. 골반은 고리형이므로 B형과 C형 부상으로 인해 일반적으로 앞과 뒤의 두 곳 이상에서 파열되지만 직접적인 타격의 경우 앞쪽 하프링만 파열될 수 있습니다.
A를 입력하세요. 후방 반고리의 골인대 장치의 완전성은 손상되지 않습니다. 안정적인 골반 손상; 골반 횡격막은 온전하며 골반은 변위 없이 정상적인 신체적 스트레스를 견딜 수 있습니다.
B를 입력하세요. 골반 후방 반고리의 불완전 파열로 수직 축과 횡축 주위의 회전 불안정이 발생할 수 있습니다. 후방 반 고리의 골-인대 장치의 부분적 완전성이 보존되고 일부 경우에는 골반 횡경막이 손상되지 않은 부분적으로 안정적인 손상입니다.
C를 입력하세요. 뼈 및/또는 인대 요소의 연속성이 붕괴되어 후방 반고리가 완전히 파열되어 결과적으로 3면에서 변위가 발생하고 회전이 불안정해질 수 있습니다. 골-인대 복합체의 완전성이 완전히 붕괴되어 골반이 불안정하게 손상되면 골반 횡경막이 항상 찢어집니다.
전체 진단
A1 후방 반 고리는 온전하고 분리됨.1 장골 + (a).2 장골능선.3 좌골 결절
A2 후방 반고리는 손상되지 않았으나 직접적인 충격으로 인해 파손됨
.1 장골 날개 + (a)
.2 전반고리의 일측 골절 + (a)
.3 전방 반고리의 이중초점 골절 + (a) A3 후방 반고리는 온전하고 꼬리천골의 횡방향 골절
.1 미골 탈구
.2 "전위되지 않은" 천골
.3 천골의 변위
B1 후방 반고리의 불완전 파열, 편측, 외회전, "오픈북(open book)" 유형
.1 천장관절 - 전방 간격 + (s) .2 천골 - 골절 + (s)
B2 후방 반고리의 불완전 파열, 일측, 내부 회전 "외부 압박"
.1 아탈구를 동반한 전방 천골 압박 골절 + (b) + (c) .2 아탈구를 동반한 천장관절을 통한 부분 골절 + + (b) + (c)
.3 후방 장골의 불완전 골절 + (b) + (c)
B3 후방 반고리의 불완전 파열, 양측
.1 양면 B1 “오픈북” 유형 + (a) + (b) + (c) .2 B1 + B2 + (a) + (b) + (c)
.3 양측 B2 "외부 압박" + (a) + (b) + (c) C1 후방 반고리 완전 파열, 일측
.1 장골을 통해 + (c)
.2 천장관절을 통해 + (a) + (c)
.3 천골을 통해 + (a) + (c) C2 후방 반고리의 완전 파열, 한쪽은 완전, 다른 쪽은 불완전
.1 장골 전체 + (a) + (c)
.2 천장관절 전체 + (a) + (b) + (c)
.3 천골을 통한 완전 + (a) + (b) + (c) NW 후방 반고리 완전 파열, 양측
.1 양쪽 천골외 + (a) + (b) + (c)
한쪽은 .2 천골, 다른 쪽은 천골외 + (a) + (b) + (c) 양쪽 .3 천골 + (a) + (b) + (c)
디테일링
(a) 주요 피해
(b) 반대편 병변
(c) 전방 세미링의 손상
하위 그룹의 세부 정보(유형 B 및 C의 모든 하위 그룹에 대해 동일)
(a) 근본적인 손상에 대한 추가 설명
(b) 수반되는 반대측 후방 손상의 확인
(c) 전방 반고리 A1.1에 수반되는 손상 지정
(al) 상전장골(a2) 하전장골(a3) 치골 A2.1"
(al) 하나의 조각
(a2) 하나 이상의 조각
A2.2
(al) 치골의 가지를 통한 골절
(a2) 아탈구를 동반한 치골 결합으로의 전이와 함께 치골의 가지를 통한 골절
A2.3
(al) 치골 가지의 양측 골절
(a2) 한쪽 치골의 골절 + 치골 결합 Bl.l의 파열; V1.2
세부 사항만 필요함 (c) B2.1
(b1) "바구니 손잡이" 유형의 손상 (b2) "바구니 손잡이" 유형의 손상이 없는 B2.2
(b1) "바구니 손잡이" 유형의 손상 (b2) "바구니 손잡이" 유형 B2.3의 손상이 없는 손상
(b1) "바구니 손잡이" 유형의 손상 (b2) "바구니 손잡이" 유형의 손상이 없는 경우 B3.1
(al) 천장관절 앞쪽 부분의 파열 (a2) 천골의 골절
(b1) 천장관절 앞쪽 부분의 파열 (b2) 천골 골절 B3.2 B1의 개방성 손상은 천장관절 앞쪽 부분의 주요 (al) 파열입니다. (a2) 천골 골절 . B2 "외부 압박"은 반대편의 부상입니다. (b3) 천골의 전방 압박 골절
(b4) 아탈구를 동반한 천장관절을 통한 불완전 골절 (b5) 후방 장골 V3.3의 불완전 골절
(al) 천골의 전방 압박 골절
(a2) 아탈구를 동반한 천장관절을 통한 불완전 골절 (a3) 후방 장골의 불완전 골절 (b3) 천골의 전방 압박 골절
(b4) 아탈구를 동반한 천장관절을 통한 불완전 골절 (b5) 후방 장골 C1.2의 불완전 골절
(al) 장골 골절 - 탈구 (a2) 순수 탈구 (a3) 천골 C1.3의 골절 - 탈구
(al) 천골공(a3)을 통해 천골공(a2)의 측면, 천골공 내측 C2.1
불완전 찢어짐은 B1군(외회전)의 “펼친 책” 패턴으로 표현됩니다.
(b3) 천골의 전방 압박 골절 (b4) 후방 장골의 부분 골절 (b5) 후방 장골의 불완전 골절 C2.2
(al) 장골 골절-탈구 (a2) 순수 탈구 (a3) 천골 골절-탈구 불완전 파열은 그룹 B1의 "열린 책"그림 (외부 회전)으로 표시됩니다.
(b1) 천장관절의 전방 파열 (b2) 천골 골절
불완전 파열은 B2 그룹의 "외부 압박"(내부 회전)으로 표시됩니다.
(b3) 천골의 전방 압박 골절 (b4) 후방 장골의 부분 골절 (b5) 후방 장골의 불완전 골절 C2.3
(al) 천골공 외측 (a2) 천골공을 통해 (a3) 천골공 내측 불완전 찢어짐은 B1 그룹의 "펼친 책" 패턴(외회전)으로 표시됩니다.
(b1) 천장관절의 전방 파열 (b2) 천골 골절
불완전 파열은 B2군의 “외부 압박”(내부 회전)으로 표현됩니다.
(b3) 천골의 전방 압박 골절 (b4) 후방 장골의 부분 골절 (b5) 후방 장골의 불완전 골절 C3.1
(알) 장골
(a2) 천장관절, 견관절 골절-탈구 (a3) 천장관절, 경천골 골절-탈구 (a4) 천장관절, 순수 탈구 (b1) 장골
(b2) 천장관절, 천골 골절-탈구 (b3) 천장관절, 경천골 골절-탈구 (b4) 천장관절, 순수 탈구 C3.2
(al) 천골 구멍을 통해 (a2) 천골 구멍의 측면 (a3) 천골 구멍의 내측 (b1) 장골
(b2) 천장관절, 천골 골절-탈구 (b3) 천장관절, 경천골 골절-탈구 (b4) 천장관절, 순수 탈구 SZ.Z
(al) 천골공의 측면 (a2) 천골공을 통해
(a3) 천골공 내측 (b1) 천골공 외측 (b2) 천골공을 통과 (b3) 천골공 내측
디테일링(c1)에서 (c9)까지의 전방 반고리 손상은 유형 B 및 유형 C의 모든 하위 그룹에 대해 동일합니다.
(cl) 치골 한쪽 가지의 일측 반대측 골절 (c2) 양쪽 치골 가지의 일측 반대쪽 골절 (c3) 치골 가지의 양측 골절 (c4) 치골 결합의 순수 파열, 불일치 2.5cm 미만 (c5) 치골 결합의 순수 파열, 2.5 cm 이상의 불일치 (c6) 파편 삽입을 통한 치골 결합의 순수 파열 (c7) 치골 결합 파열 + 같은 쪽 치골 가지의 골절 (c8) 치골 결합의 파열 + 치골 가지의 반대측 골절
(c9) 치골 결합 파열 + 치골 가지의 양측 골절 (c10) 전방 반고리 손상 없음
62 비구
골절의 종류(그림 26)
A를 입력하세요.골절은 관절 표면의 앞쪽 또는 뒤쪽 부분까지 확장됩니다. 또한 조각에는 해당 열의 더 크거나 작은 부분이 포함됩니다. 이러한 유형의 골절에는 전벽, 전주, 후벽, 후주 또는 후주와 벽이 포함됩니다. 모든 경우에 다른 열은 그대로 유지됩니다.
B를 입력하세요.골절 선 또는 그 일부가 가로 방향으로 위치합니다. 관절 표면의 일부는 항상 장골과 연결된 상태로 유지됩니다. 횡방향 골절은 "순수한 횡방향", "T자형" 또는 "후방 반횡방향 및 전방 기둥"을 포함할 수 있습니다.
C를 입력하세요.두 기둥과 비구 관절 표면의 해당 부분이 파열되어 골절됩니다. 장골과 관절 표면의 단일 조각이 연결되어 있지 않습니다. 이러한 골절은 천장관절까지 확장될 수 있습니다.
전체 진단(그림 27)
A1 한 기둥, 후벽의 불완전 관절내 골절
.1 순수 골절-탈구, 단편 1개 + (a)
.2 순수 골절-탈구, 파편 + (a)
.3 변연 매복을 동반한 골절-탈구 + (a) A2 한 기둥, 후방 기둥의 불완전 관절내 골절
.1 좌골을 통해
.2 폐쇄 장치 링을 통해 + (a)
.3 후벽 골절과 결합 + (a) + (b) A3 전방 기둥 1개의 불완전 관절내 골절
.1 전면 벽 + (a)
쌀. 26. 비구에 대한 특정 해부학적 용어
쌀. 27. 비구 손상
.2 전방 기둥, 장골 골절의 높은 버전(도달)
전상장골) + (a) .3 전주, 장골 골절의 하부 버전(장골에 도달)
앞쪽 가장자리) + (a)
B1 횡방향 골절선이 있는 불완전 관절내 골절, "순수한 횡방향"
.1 비구의 포사 아래 + (a)
.2 비구와 접선 + (a)
.3 비구의 포사를 통해 + (a)
B2 횡방향 골절선이 있는 불완전 관절내 골절, T자형.1 비구의 포사 아래 + (a) + (b)
.2 비구와 접선 + (a) + (b) .3 비구와를 통해 + (a) + (b)
B3 횡방향 골절선, 전방 기둥 또는 후방 벽 - 후방 반횡 방향 골절을 동반한 불완전 관절내 골절
.1 전벽
.2 전방 기둥, 높은 옵션 + (a) .3 전방 기둥, 낮은 옵션 + (a) C1 두 기둥의 완전 관절내 골절, 높은 옵션 .1 각 열 - 단순
.2 후방 기둥 - 단순, 전방 - 파편 있음(2개 이상) 3 후방 기둥 + 후벽 + (a) C2 두 기둥의 완전 관절내 골절, 낮은 변형 각 기둥의 1 단순 골절
.2 후방 기둥의 단순 골절, 파편이 있는 전방 골절(2개 이상) .3 후방 기둥 + 후벽 + (a) + (b) NW 두 기둥의 완전한 관절내 골절, 천장관절까지 확장.1 후방 열 - 단순 + (a)
.2 후면 컬럼 - 분할, 전면 컬럼 - 높은 버전 + (a) + + (b)
.3 후면 컬럼 - 분할, 전면 컬럼 - 낮은 버전 + (a) + + (b)
디테일링
(a) 근본적인 손상의 결정
(b) 근본적인 부상에 대한 추가 정보 수술 중 모든 사례에 대해 결정:
(c) 비구의 관절 연골 손상
(d) 비구 관절면의 조각 수
(e) 비구 관절면의 변위
(f) 대퇴골두 손상
(g) 외과적 제거가 필요한 관절 표면 조각의 존재
하위 그룹에 대한 세부정보입니다.골절의 대부분의 세부 사항은 수술 중에 결정될 수 있습니다. 이는 골절 치료의 예후에 매우 중요합니다.
디테일링
A1.1
(al) 후벽 (a2) 후상벽 (a3) 후하벽 A1.2
(알) 뒷벽
(a2) 후상벽
(a3) 후하벽 A1.3"
(알) 뒷벽
(a2) 후상벽
(a3) 후하벽 A2.2
(al) 전형적인, 눈물방울 모양까지 확장되지 않음 (a2) 광범위함, 눈물방울 모양까지 확장됨 A2.3
(al) 후벽 (a2) 후상벽 (a3) 후하벽 A3.1
(al) 하나의 조각
(a2) 2개의 단편 (a3) 2개 이상의 단편 A3.2
(al) 하나의 조각 (a2) 두 개의 조각 (a3) 두 개 이상의 조각 AZ.3
(al) 단편 1개 (a2) 단편 2개 (a3) 단편 2개 이상 B1.1
(al) 순전히 가로 방향 (a2) + 후면 벽 B1.2
(al) 순전히 가로 방향 (a2) + 후면 벽 B1.3
(al) 순전히 가로 방향 (a2) + 후면 벽 B2.1
(al) 순전히 T자형 (a2) + 뒷벽
(b1) 하부 골절선이 폐쇄고리 뒤쪽을 통과함 (b2) 하부 골절선이 폐쇄고리를 통과함 (bZ) 하부 골절선이 폐쇄고리 앞쪽을 통과함 B2.2
(b1) 하부 골절선이 폐쇄고리 뒤쪽을 통과함 (b2) 하부 골절선이 폐쇄고리를 통과함 (bZ) 하부 골절선이 폐쇄고리 앞쪽을 통과함 B2.3
(al) 순전히 가로 방향 (a2) + 후벽
(b1) 하부 골절선이 폐쇄고리 뒤쪽을 통과함 (b2) 하부 골절선이 폐쇄고리를 통과함 (b3) 하부 골절선이 폐쇄고리 앞쪽을 통과함 B3.1
(al) 단편 1개 (a2) 단편 2개 (a3) 단편 2개 이상 B3.2
(al) 하나의 조각 (a2) 두 개의 조각 (a3) 두 개 이상의 조각 VZ.Z
(al) 하나의 조각 (a2) 두 개의 조각 (a3) 두 개 이상의 조각
C1.3
(al) 앞 기둥의 한 조각 (a2) 앞 기둥의 두 조각 (a3) 앞 기둥의 두 조각 C2.3 이상
(al) 앞 기둥의 한 조각 (a2) 앞 기둥의 두 조각 (a3) 앞 기둥의 두 조각 C3.1 이상
(al) 전주의 단순 골절, 높은 옵션 (a2) 전주의 단순 골절, 낮은 옵션 (a3) 전주의 분쇄 골절, 높은 옵션 (a4) 전주의 분쇄 골절, 낮은 옵션 C3.2
(al) 전주의 단순 골절 (a2) 전주의 분쇄 골절 (b1) 순수 분리 (b2) + 후벽 NW.3
(al) 전주의 단순 골절 (a2) 전주의 분쇄 골절 (b1) 순수 구획 (b2) + 후벽
수술 가능한 모든 비구 골절에 대한 추가 세부정보:
(c) 비구의 관절 연골 손상 (cl) 연골의 마모 손상
(c2) 연골 박리
(nW) 들여쓰기(한계 포함)
(d) 비구 관절 표면의 조각 수 (dl) 조각 1개
(d2) 두 개의 단편
(d3) 2개 이상의 단편
(e) 변위 없이(1 mm 이내) 비구 관절 표면의 변위(el)
(e2) 변위 1mm - 5mm (e3) 변위 6mm - 10mm (e4) 변위 1cm 초과
(f) 대퇴골두 손상 (f 1) 찰과상 손상
(f2) 연골 박리
(f3) 연골 압입
(f4) 기본 뼈가 있는 연골 손상
(g) 수술로 제거할 수 있는 관절면 내부 파편의 존재.
연조직 손상의 분류
개방성 골절은 연조직과 뼈의 파괴 정도에 따라 분류된다(그림 28-30).
쌀. 28. 폐쇄 부상의 피부 손상 특성
쌀. 29. 개방성 골절의 피부 손상 특성
I - 외피(피부);
IC - 폐쇄 외피(폐쇄 골절);
I0 - 개방 외피(개방 골절);
MT - 근육, 힘줄(기본 근육 및 힘줄 손상); NV - 신경 및 혈관 손상.
쌀. 30. 다양한 심각도의 부상으로 인한 근육, 신경 및 혈관 손상의 성격
심각도 규모
1 - 정상(개방성 골절 제외) 2-4 - 손상 심각도 증가; 5 - 특별한 것.
피부 손상
IС (폐쇄 골절)
IC1 - 피부 손상 없음
IC2 - 피부가 찢어지지 않았지만 멍이 들었습니다.
IC3 - 제한된 피부 박리
IC4 - 광범위하고 폐쇄된 피부 박리
IC5 - 타박상으로 인한 괴사 I0 (개방성 골절)
I01 - 피부가 안쪽에서 바깥쪽으로 찢어짐
I02 - 길이 5cm 미만의 피부 열상, 가장자리에 멍이 들음
I03 - 길이가 5cm를 초과하는 피부 병변, 더 널리 퍼진 멍, 생존 불가능한 가장자리
I04 - 심각한 전층 타박상, 마모, 피부 결함
I05 - 광범위하게 열린 피부 박리
근육 및 힘줄 손상 MT
개방성 및 폐쇄성 골절의 경우 근육에 심각한 손상이 발생할 수 있으며 흔하지는 않지만 힘줄에도 손상이 발생할 수 있습니다. 이 요인은 예후에 큰 의미를 갖습니다.
MT1 - 근육 손상 없음
MT2 - 제한된 근육 손상, 하나의 근육 그룹만 MT3 - 심각한 근육 손상, 두 개의 근육 그룹 MT4 - 근육 결함, 힘줄 파열, 광범위한 근육 타박상 MT5 - 손상 부위가 넓은 구획 증후군 또는 압궤 증후군
신경 및 혈관 손상 NV
NV1 - 신경이나 혈관에 손상이 없음
NV2 - 고립된 신경 손상
NV3 - 지역 선박 손상
NV4 - 광범위한 분절 혈관 손상
NV5 - 부분탈출 또는 심지어 완전탈출을 포함한 신경 및 혈관의 복합 손상
예
피부, 근육, 힘줄, 신경 및 혈관에 심각한 손상이 없는 경골의 폐쇄형 나선형 골절: 42-A1/IC1-MT1-NV1.
광범위한 근육 손상과 고립된 신경 손상을 동반한 경골의 개방성 분쇄 골절: 42-NW/SW-MT2 또는 3-NV2 또는 3.
광범위한 피부 결함, 근육 및 힘줄 손상, 신경 및 혈관 관련 손상을 동반한 경골의 부분전절박리 또는 개방형 분쇄 골절:
42-C3/I04-MT4-NV5.
개방성 골절의 분류
1도 개방성 골절 I0 1(MT1-4, NV1-4)
1도 개방성 골절에서는 피부가 뼈 조각에 의해 내부에서 손상됩니다. "1도"라는 용어는 외과 의사가 피부 손상이 내부에서 발생했다고 확신하는 경우에만 적용됩니다. 이는 기존의 크고 깊은 연조직 손상, 특히 기저 근육 조직 및 신경혈관 구조의 손상을 숨기는 작은 피부 상처로 나타날 수 있습니다: 10 1 (MTZ-5, NV3-4). "
2도 개방성 골절 I0 2 (MT 1-5, NV1-4)
2도 개방성 골절에서는 외력에 의해 피부가 손상되어 피부, 피하 조직 및 근육에 중간 정도의 손상이 발생했습니다. 골절 자체의 심각도는 다양할 수 있습니다.
3도 개방성 골절 I0 3(MT 2-5, NV 2-5)
3도 개방성 골절은 일반적으로 높은 힘에 의해 피부, 피하 조직, 근육 및 신경혈관 구조가 광범위하게 손상되어 발생합니다. 이는 종종 신경 및 혈관 손상과 관련이 있으며 일반적으로 심각하게 감염됩니다. 고속 총상도 이 범주에 포함됩니다. 이 분류에 따르면 분리 또는 불완전한 분리는 I0 3(MT4, NV5)으로 분류됩니다.
용어 사전
긴 뼈에 대한 특정 용어
모든 골절은 단순 골절과 분쇄 골절로 구분됩니다.
단순한골간, 골간단 또는 관절 표면의 단일 골절 선이있는 골절이라고하며 나선형, 경사 또는 가로 방향입니다.
쪼개진하나 이상의 완전히 분리된 중간 조각이 있는 골절을 골절이라고 합니다.
분쇄골절에는 쐐기형 골절과 복합골절이 있습니다. 자귀 쐐기 모양의그리고 어려운골간단 및 골간단 골절에만 사용됩니다.
쐐기형하나 이상의 중간 조각이 있는 골절을 골절이라고 하며, 정복 후 조각 사이에 약간의 접촉이 있습니다. 비틀림이나 굽힘으로 인해 쐐기가 손상되지 않거나 조각나 있을 수 있습니다.
어려운하나 이상의 중간 조각이 있는 골절로, 정복 후 근위 조각과 원위 조각 사이에 접촉이 없습니다. 복합 골절은 모양이 나선형, 분절형 또는 불규칙할 수 있습니다.
망치질안정적이고 일반적으로 단순한 형간단 또는 골단 골절이라고 하며, 파편이 서로 박혀 있습니다.
근위 및 원위 부분에 대한 특정 용어
근위부 및 원위부 골절은 관절주위 또는 관절내 골절일 수 있습니다.
관절주위골절은 관절면까지 확장되지 않으며 뼈의 골단 및 골간단 부분을 포함합니다.
관절내골절은 관절면까지 확장되어 불완전 골절과 완전 골절로 구분됩니다.
불완전한 관절내 골절관절 표면의 일부에만 확장되고 나머지 부분은 골간과 연결되어 있는 골절이라고 합니다.
불완전 관절내 골절의 유형:
- 분할 - 간격의 위치가 일반적으로 수평인 골절입니다.
- 우울증 - 관절 내 골절, 중앙 또는 말초일 수 있습니다.
- 관절 조각이 일반적으로 분리되는 복합 분할 우울증;
- 관절의 일부가 함몰되고 파편이 완전히 분리되는 분쇄 함몰 골절입니다.
완전 관절내 골절은 관절 표면이 분할되어 골간으로부터 완전히 분리된 골절입니다. 이러한 골절의 심각도는 관절 및 골간단 구성 요소가 단순하거나 분쇄되었는지 여부에 따라 다릅니다.
골반 부상에 대한 특정 용어
양측:양쪽 골반의 후방 반 고리가 손상되었습니다. 반대쪽:반대편에 2차 피해를 줍니다.
높은 옵션:골절의 가장 높은 지점은 장골능선에 도달합니다. 동측:가장 심각한 손상 측면에서. 낮은 옵션:골절의 가장 높은 지점은 장골의 앞쪽 가장자리에 도달합니다.
안정적인:후방 하프링까지 확장되지 않는 손상; 골반 횡경막 근육은 손상되지 않았습니다. 정상적인 신체 활동은 파편의 이동을 유발하지 않습니다.
모든 사람은 인생에서 적어도 한 번은 부상을 입었습니다. 사소한 일이든 광범위한 일이든 다양한 변형이 있습니다. 감전, 골절 또는 단순한 염좌, 작은 상처 및 큰 열상 등 이러한 상황에서는 반드시 의료 도움을 받아야 합니다.
부상의 분류는 광범위하며 모든 분류는 많은 요인에 따라 크게 달라집니다. 부상의 경우 인체의 모든 조직, 즉 연조직, 뼈, 결합 조직의 완전성이 발생할 수 있습니다. 피부도 손상됩니다. 부상의 원인은 대개 외부 영향입니다.
마치 자연 자체가 누구도 완벽하지 않다는 것을 상기시켜주는 것처럼 말 그대로 다양한 부상이 사람을 동반합니다. 일반적인 장애는 우선 기계적 부상이고 그 다음은 전기적, 심리적 부상입니다. 방사선 외상은 모든 징후에서 가장 복잡한 것으로 인식됩니다. 신체에 방사선이 미치는 영향은 되돌리는 것이 거의 불가능합니다.
음식이나 기타 중독도 부상으로 간주됩니다. 현대 사회에서는 평생 한 번도 부상을 입지 않은 사람을 찾을 수 없습니다. 부상의 유형을 진단하고 적절한 응급처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 피해자의 생명이 이에 달려 있기 때문입니다.
일반적으로 인정되는 용어는 다음 두 부분으로 구성됩니다.
- 외상은 인체(장기, 피부, 조직)의 완전성에 대한 손상으로 인체의 해부학적 구조와 생리학적 변화를 초래합니다. 이러한 충격에는 신체의 반응, 즉 증상이 나타납니다.
- 외상은 반복되거나 발생하는 부상의 복합체입니다. 특징 : 조건, 이유, 시간이 동일합니다.
분류 유형
부상의 주요 유형은 다양한 증상, 유형 등에 따라 분류될 수 있습니다. 많은 특징은 외상 전문의의 의료 행위에 의해 확인됩니다.
손상 유형
언급한 바와 같이 부상에는 여러 가지 검증된 분류가 있습니다. 이것이 첫 번째 분류가 부상 유형에 따른 이유입니다.
손상 유형에 따라 피부의 완전성이 결정됩니다. 다음 부상은 즉시 진단됩니다.
- 폐쇄 - 피부가 손상되지 않았습니다.
- 열림 - 피부가 손상되었습니다. 내부 압력으로 인해 외부 영향에 반응하여 피부가 무너지기 시작합니다.
개방형의 첫 번째 "피해자"는 점막입니다. 점막 파열로 인해 균열이 발생하여 쉽게 감염될 수 있습니다. 이로 인해 많은 합병증이 발생합니다. 개방형 손상은 골절과 함께 발생하며 다른 증상은 매우 드뭅니다.
심각성
심각도는 모든 장애를 평가하는 데 매우 중요한 기준입니다. 손상은 단순한 것부터 복잡한 것까지 위에서 아래로 평가됩니다.
- 라이트 타입.
인체에는 큰 장애가 없습니다. 예를 들어, 싸움의 징후는 찰과상, 긁힘, 타박상 및 경미한 염좌 등 즉시 명백합니다. 법적 능력의 상실은 없습니다.
아주 작은 흠집이라도 치료하려면 의료 지원이 여전히 필요합니다. 치료 및 재활 중에는 신체 활동을 줄이는 것이 좋습니다.
- 평균 유형.
손상은 심각한 타박상, 베인 상처, 열린 상처, 탈구 등 신체에 심각한 문제를 야기합니다. 피해자는 외래 치료를 시작하며 어떤 경우에는 입원이 필요합니다. 병가는 2주에서 1개월까지 지속됩니다. 신체적 과로는 금기이지만 성능은 부분적으로 유지됩니다.
- 헤비타입.
피해자의 신체에 극적인 변화를 수반하는 심각한 부상 - 대부분 다양한 골절, 내부 출혈, 파열 등입니다. 피해자는 긴급하게 입원하며 치료 및 재활 기간은 1개월부터 시작됩니다.
부상 정도는 임상 치료 순서와 피해자의 신체 활동에 영향을 미칩니다. 의학적 도움을 구하는 것이 필요합니다. 예를 들어 타박상은 보이는 것보다 훨씬 더 깊을 수 있으며 더 심각한 손상을 동반할 수도 있습니다. 표시된 증상에 주의를 기울이지 않으면 향후 신체에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
신체에 미치는 영향
급성 및 만성의 충격 유형에 따라 부상의 확립된 특성이 있습니다. 예상치 못한 손상 요인의 출현으로 인해 급성 부상이 발생합니다. 만성 노출 특성화된신체 또는 신체의 특정 부위에 대한 외상 요인의주기적인 성격.
스포츠
스포츠에 전문적으로 종사하는 사람들의 경우 부상에는 스포츠라는 별도의 범주가 있습니다. 그들은 모두 활동적인 스포츠 중에 부상이 발생한다는 사실이 특징입니다.
지속적인 신체 활동은 신체에 다음과 같은 변화를 가져올 수 있습니다.
부상 통계
스포츠 유형의 신체적 부상은 프로 운동선수와 스포츠에 적극적으로 참여하는 사람들에게 흔히 발생합니다.
대부분의 경우 체조 운동은 상체 손상을 특징으로 하며 팔 부상은 종종 70-75%입니다. 운동 중 하체 부상은 이 스포츠 부상의 66%를 차지합니다. 권투선수의 65%가 얼굴과 머리 부상을 입습니다. 공을 자주 다루는 운동선수는 종종 손에 부상을 입으며(80%), 테니스를 치는 운동선수의 경우 70%가 팔꿈치에 부상을 입습니다. 축구에 관련된 사람들은 각각 무릎 - 47 -50%.
피해 국지화
부상 위치별 분류:
- 격리됨 - 장기 중 하나 또는 근골격계의 일부가 손상되었습니다.
- 다중 - 많은 동일한 부상이 특징입니다.
- 결합 - 서로 교차하는 여러 영역에서 위반이 발생합니다. 또 다른 이름은 다발성 외상으로, 자동차 사고에서 가장 흔히 발생합니다. 부상 부위가 5개 이상인 경우 외상성 쇼크가 발생하여 사망에 이릅니다.
- 복합 - 특정 순서로 또는 한 순간에 나타나는 장애. 기계적, 화학적, 열적 외관의 특성은 서로 상호 작용하여 하나의 부상으로 결합됩니다.
침투 깊이
다양한 부상을 특성화하는 또 다른 원칙은 부상의 깊이입니다.
- 표면적 - 피부와 작은 혈관만 영향을 받아 작은 상처, 혈종, 찰과상 등을 유발합니다.
- 피하 - 결합 조직 (힘줄, 인대), 근육 조직, 관절 및 뼈가 손상되었습니다.
- 공동 - 내부 장기에 대한 광범위한 손상을 특징으로하는 심각한 유형의 손상입니다.
특정 유형의 부상
어떤 경우에는 법적 능력의 완전한 박탈을 수반하는 가장 위험한 유형의 부상은 일반 분류에서 제거되어야 합니다.
- 척추
척추 부상은 높은 곳에서의 낙상, 교통사고, 근력 운동으로 인해 자주 발생합니다. 하지만 무거운 물건을 들어올리는 것만으로도 부상을 입을 수 있습니다.
이러한 사례가 많아 피해 유형에 따라 별도의 분류가 만들어졌습니다.
- 압박 - 척추체의 압박이나 골절로 인해 척추가 손상됩니다. 원인은 균열, 불규칙성, 종종 다중일 수 있습니다. 여러 척추뼈가 한 번에 손상됩니다.
- 이는 실제로 기둥의 빈번한 굴곡 및 확장으로 인해 발생하며, 이는 척추의 모든 부분에 증가된 하중을 수반합니다. 사고의 특징은 스포츠를 하거나 무거운 물건을 운반하는 전문적인 활동을 할 때 안전을 준수하지 않을 때 자주 발생합니다.
- 능선타박상은 심부조직의 손상이 특징이나 단순한 타박상으로 오인되는 경우가 많아 적절한 치료지원이 이루어지지 않는 경우가 많다. 부기 증가와 내부 출혈이 척추에 영향을 미쳐 척추뼈가 함께 압박되기 시작하고 이로 인해 압박 유형의 부상이 발생합니다.
- 일반인에게는 드문 총상은 척추의 조직과 뼈 모두를 즉시 손상시킵니다.
또한 위치에 따라 척추 손상의 특징이 있습니다. 척추 능선의 경우 경추, 흉추, 요추 및 미골 등 다양한 부분이 있습니다. 흉추 부위에 대한 충격은 거의 발생하지 않는 반면, 요천추 손상은 더 자주 발생하는 것이 특징입니다.
그리고 물론 개방형 부상과 폐쇄형 부상 등 유형별로 분류가 있습니다. 별도의 유형은 척수 손상 또는 부재입니다.
- 근육
근육 손상은 아마도 가장 자주 발생하며 완전히 다른 증상이 특징입니다.
구축은 근육의 긴장도가 증가하여 경련을 일으키는 것이 특징입니다. 심한 통증이 느껴지고 근육 전체에 퍼지지만 통증이 나타나는 특정 위치는 없습니다. 통증도 비슷한 유형에 속합니다. 과부하로 인해 되돌릴 수 없는 결과가 발생합니다.
근육 긴장 - 근육 조직의 일부 섬유가 손상되었습니다. 결합 조직(힘줄과 인대)은 그대로 유지됩니다. 여기에는 섬유 일부의 파열도 포함되며, 이 경우 주변 결합 조직도 손상됩니다.
근육 파열은 근육 조직도 찢어져 결합 조직에 영향을 미치기 때문에 가장 심각한 부상입니다. 통증이 심하고 근육에 긴장을 줄 수 없습니다. 근육이 찢어졌습니다. 특히 어려운 경우에는 근육 분리가 발생합니다.
- 관절과 뼈
일상생활에서도 관절과 뼈 조직의 경미한 손상이 자주 발생합니다. 여기에는 다양한 타박상, 관절 내부 장애, 탈구 및 아탈구, 관절 내 골절 및 단순 골절이 포함됩니다.
이는 개방형(관절 내 골절 및 상처)과 폐쇄형으로 분류됩니다.
손상 위험 요소
모든 유형의 부상이 발생할 수 있는 이유는 다양합니다.
- 움직일 때 주의력 부족 - 사람이 넘어지거나, 넘어지거나, 정지된 물체에 부딪힐 수 있습니다.
- 부주의한 움직임, 가능성에 대한 과장된 평가. 젊은이들이 파쿠르, 스케이트보드 등을 하는 일반적인 이유;
- 안전 규정을 준수하지 않거나 무시합니다. 독립적으로 운동하는 운동선수와 무거운 생산에 종사하는 사람들에게 일반적입니다.
- 치료되지 않은 부상은 약해진 부위에 반복적인 손상을 초래합니다.
- 워밍업 부족, 스포츠 경기 중 부적절한 운동 실행.
수많은 이유가 있지만 모두 인적 요소와 관련이 있습니다. 자연재해로 인한 부상을 제외하고, 지금 이 순간 사람은 자연을 거스르는 어떤 것도 할 수 없기 때문에 정신적 충격을 받습니다.
부상의 종류
외상은 유사한 조건에서 동일한 성격의 손상입니다. 외상은 외부 요인에 대한 노출로 인해 조직 및 기관의 해부학적 완전성이 손상되는 것이므로 외상의 유형이 있습니다.
기계적 부상은 발생 성격에 따라 분류됩니다.. 부상은 휴식 중이나 운동 중, 넘어질 때 발생합니다.
특정 유형의 부상이 있습니다.
- 생산 - 산업과 농업에서 발생합니다.
- 운송 - 도로, 철도, 항공, 해운 등으로 더 세분화됩니다.
- 거리 - 열린 공간에서 넘어진 결과;
- 가정 - 일반적인 원인이 결합되거나 의도적으로 발생하여 집에서 발생하는 부상
- 군사 - 군사 작전 중에 나타나는 부상;
- 스포츠.
각 유형에는 해당 특성 및 수령 이유와 직접적인 관련이 있는 독특한 특징이 있습니다. 예를 들어 생산 유형에서는 열린 상처가 더 자주 발생하고 거리에서는 골절 및 탈구가 발생합니다. 스포츠의 특징은 타박상과 조직 염좌입니다. 군대를 제외한 모든 유형은 일반 병원에서 의사의 치료를 받습니다. 군대는 군병원의 관할권에 속한다.
칼날이 있는 무기, 노동 및 생산 도구로 인해 기계적 손상이 발생할 수 있으며, 다양한 물체와 도구로 인해 가정 내 손상이 발생할 수 있습니다. 손상 도구는 무딘 것과 날카로운 것으로 구분됩니다.
부상 진단
손상이 발생하면 적절한 치료를 시작하고 결과를 예방하기 위해 시기적절한 진단이 필요합니다. 우선, 신청 후 1차 검진을 실시합니다. 피해자를 검진하고 부상의 원인을 파악합니다. 이렇게 하면 내부 손상을 배제하고 추가 테스트를 주문하는 데 도움이 됩니다.
진단 연구의 주요 유형은 다음과 같습니다.
- 엑스레이 - 골격 상태에 대한 아이디어를 제공합니다.
- 컴퓨터 단층촬영(CT) - 뼈와 관절 조직의 상태를 평가할 수 있습니다.
- 초음파 검사 (초음파) - 연골, 힘줄 등 내부 장기 및 연조직의 손상을 확인하는 데 필요합니다.
- 자기공명영상(MRI) - 관절 주위 조직, 결합 및 추간판의 상태를 평가합니다.
- 내시경 검사 - 부상과 종양의 존재를 정확하게 평가하기 위해 조직 외상의 조합에만 사용됩니다.
부상에 대해서는 진단이 매우 중요합니다. 그 결과에 따라서만 사람의 치료와 재활이 시작될 수 있기 때문입니다.
외상은 환경적 요인으로 인해 인간이나 동물의 신체에 손상을 입힌 것입니다.
급성 손상은 다양한 외부 요인(기계적, 열적, 화학적, 방사선 등)이 인체에 동시에 영향을 미쳐 구조, 조직 및 기능의 완전성을 붕괴시키는 것입니다. 동일한 외상 요인에 대한 반복적이고 지속적인 저강도 노출로 인한 손상은 만성 손상(대부분의 직업병)으로 분류됩니다.
외상 요인의 유형에 따라 부상은 기계적, 열적(화상, 동상), 화학적, 압력상해(대기압의 급격한 변화로 인해 발생), 전기적 외상 및 복합 부상(예: 기계적 손상)이 될 수 있습니다. 손상 및 화상. 부상이 발생한 상황을 고려하여 가정, 산업, 스포츠, 전투 부상 등이 구별됩니다.
기계적 부상은 상처가 있는 상태에서 열리거나 닫힐 수 있습니다. 즉, 피부의 완전성을 침해하지 않습니다. 단독 손상(사지의 장기 또는 부분 내), 다발성 손상(여러 장기 또는 사지의 여러 부분에 대한 손상) 및 복합 손상(내부 장기 및 근골격계의 동시 손상)이 있습니다.
스포츠 부상은 스포츠에서 흔히 볼 수 있는 신체 활동으로 인해 발생하는 조직(보통 근육 및 결합 조직)의 손상입니다. 예를 들어, 반월판 부상은 많은 스포츠에서 흔히 발생합니다.
부상에는 타박상, 염좌, 탈구, 골절, 조직 및 내부 장기의 압박, 뇌진탕, 장기 및 조직 파열이 포함됩니다. 부상에는 출혈, 부종, 염증, 조직 괴사(사망)가 동반될 수 있습니다. 중증 및 다발성 부상은 외상성 쇼크를 동반할 수 있으며 생명을 위협할 수 있습니다.
특별한 유형의 부상은 정신 활동과 내부 장기 기능(우울증, 신경증 등)에 장애를 일으킬 수 있는 정신적 외상입니다.
부상의 합병증으로는 화농, 골수염, 패혈증, 외상성 중독증 등이 있습니다.
외상 후 합병증의 발생은 부상의 성격에 따라 다양한 전문 분야의 의사가 수행하는 부상에 대한 의료 서비스를 적시에 제공함으로써 예방할 수 있습니다.
부상은 특히 젊고 건강한 사람들 사이에서 무능력, 장애 및 사망의 주요 원인 중 하나이기 때문에 부상 치료를 조직하는 문제는 사회 경제적으로 매우 중요합니다. 전문 부서뿐만 아니라 응급 처치, 라인 팀이 제공하는 응급 의료, 외래 및 입원 환자 치료 단계 등 다른 치료 및 예방 치료 단계에서도 부상 치료에 심각한 주의를 기울입니다.
대다수의 외상 피해자는 외래 진료만 필요하므로 이 외상 치료 단계의 주요 연결고리는 클리닉의 외상 부서와 외상 센터입니다.
응급의료센터의 총 업무량 중 사고 발생 시 의료 지원을 제공하기 위한 여행이 약 1/3을 차지하며, 일부 경우에는 대도시에 전문 외상팀을 구성해야 합니다.
부상 피해자와 병원 치료가 필요한 사람들은 부상 프로필에 따라 병원으로 이송됩니다. 외상성 뇌 손상 - 신경 외상 부서, 화상 환자 - 화상 부서, 근골격계 부상 - 외상 부서. 심각한 부상으로 인해 필수 기능이 손상될 경우 피해자는 구급차 팀에 의해 응급실을 우회하여 중환자실로 이송됩니다.
모든 단계의 부상 치료에는 반드시 재활 조치가 포함됩니다. 이를 위해 종합 진료소의 재활 치료 부서, 종합 병원, 재활 치료 병원의 전문 부서 및 요양소가 사용됩니다.
탈구는 뼈의 관절 끝이 완전히 변위된 것으로, 관절 부위에서 관절 표면의 접촉이 손실됩니다. 탈구는 부상의 결과로 발생하며 일반적으로 관절낭과 인대의 파열이 동반됩니다. 뼈 끝의 이러한 변위는 어깨에서 더 자주 발생하고 엉덩이, 팔꿈치 및 발목 관절에서는 덜 자주 발생합니다. 타박상으로 인해 더욱 드물게 발생합니다.
탈구 징후:
관절의 정상적인 위치에서 뼈가 변위되고, 날카로운 통증이 발생하며, 관절에서 움직일 수 없습니다.
도움을 주는 것:
1. 손상된 관절 부위의 감기;
2. 진통제 사용;
3. 부상 후 취한 위치에서 사지를 고정합니다.
4. 외과 의사에게 연락하십시오.
탈구를 줄이는 것은 의료 시술입니다(!). 탈구인지 골절인지 판단하는 것이 때로는 어렵기 때문에 탈구를 곧게 펴려고 해서는 안 됩니다. 특히 탈구에는 뼈의 균열과 골절이 동반되는 경우가 많기 때문입니다.
타박상은 피부와 뼈의 완전성이 손상되지 않은 조직과 기관의 손상입니다. 손상 정도는 타격의 힘, 손상된 표면의 면적 및 신체의 멍든 부분의 중요성에 따라 달라집니다(자연적으로 멍든 손가락은 멍든 머리만큼 위험하지 않습니다). 부상 부위에 빠르게 붓기가 나타나고 멍이 들 수도 있습니다. 피부 아래의 큰 혈관이 파열되면 혈액이 축적(혈종)될 수 있습니다.
표지판:
피부의 온전함을 손상시키지 않으면서 연조직이 손상됩니다. 타박상(멍), 부어오름(부종). 타박상이 발생하면 우선 손상된 장기에 휴식을 취하는 것이 필요합니다. 타박상 부위에 압력 붕대를 감고 신체의이 부위를 높은 위치에 주어야 연조직으로의 추가 출혈을 막는 데 도움이됩니다. 통증과 염증을 줄이기 위해 부상 부위에 냉찜질을 가합니다(얼음 팩, 냉찜질).
염좌 및 인대 파열
관절 인대의 염좌 및 파열은 관절의 생리적 이동성을 초과하는 갑작스럽고 빠른 움직임의 결과로 발생합니다. 원인은 갑작스러운 발의 비틀림(예: 점프 후 착지 실패)이나 팔이나 다리의 넘어짐일 수 있습니다. 이러한 부상은 발목, 무릎 및 손목 관절에서 가장 자주 관찰됩니다.
표지판:
1. 날카로운 통증의 출현;
2. 부상 부위의 부종이 빠르게 발생합니다.
3. 관절의 심각한 기능 장애.
인대 염좌 및 파열의 경우 골절 및 탈구와는 달리, 예를 들어 발뒤꿈치에 압력이 가해지는 경우와 같이 사지 축을 따라 하중이 가해질 때 관절 부위에 급격한 변형 및 통증이 없습니다. 부상 후 며칠이 지나면 멍이 생기고 이 시점에서 날카로운 통증이 사라집니다. 2~3일이 지나도 통증이 사라지지 않고 여전히 발을 밟을 수 없다면 발목관절 골절을 의심해볼 수 있다.
응급 처치
인대 염좌에 대한 응급처치는 타박상의 경우와 동일합니다. 즉, 먼저 붕대를 감고, 관절을 고정하는 단단한 붕대를 감고, 관절 부위에 냉찜질을 하고, 압박 및 부목 붕대를 가하여 움직이지 않는 상태를 만듭니다. 힘줄이나 인대가 파열되면 응급 처치는 환자에게 완전한 휴식을 제공하고 손상된 관절 부위에 단단한 붕대를 감는 것으로 구성됩니다.
골절
골절은 충격, 압축, 압착, 굽힘(낙상 시)의 결과로 뼈의 완전성이 부분적으로 또는 완전히 파괴되는 것입니다. 골절은 골절 부위의 피부에 손상이 있는 폐쇄형(피부 손상 없음)과 개방형으로 구분됩니다.
표지판:
1. 사지에 가해지는 움직임과 부하에 따라 더욱 심해지는 날카로운 통증.
2. 사지의 위치와 모양의 변화;
3. 사지의 기능 장애(사용 불능)
4. 골절 부위에 부기와 멍이 나타나는 모습;
5. 사지의 단축;
6. 병리학적(비정상적) 뼈 이동성.
골절에 대한 응급처치:
1. 골절 부위에 뼈의 부동성을 생성합니다.
2. 충격을 방지하거나 방지하기 위한 조치를 취하는 것
3. 피해자를 의료 시설로 가장 빠르게 인도하는 조직.
골절 부위의 뼈 부동성의 급속한 생성(고정화)은 통증을 감소시키고 쇼크를 예방하는 주요 포인트입니다. 사지의 고정은 이동용 부목 또는 이용 가능한 단단한 재료로 만든 부목을 적용하여 이루어집니다. 부목은 사고 현장에서 직접 부착해야 하며 그 후에만 환자를 이송해야 합니다. 개방성 골절의 경우, 사지를 고정하기 전에 무균 붕대를 감아야 합니다. 상처에서 출혈이 있을 때에는 일시적으로 출혈을 멈추는 방법(압박붕대, 지혈대 착용 등)을 사용해야 합니다.
타이어는 세 가지 유형으로 제공됩니다.
1. 어려움
3. 해부학적
보드, 금속 조각, 판지, 여러 개의 접힌 잡지 등은 단단한 타이어 역할을 할 수 있습니다. 접은 담요, 수건, 베개 등을 부드러운 부목으로 사용할 수 있습니다. 또는 붕대와 드레싱을 지원합니다. 해부학적 부목을 사용하면 피해자의 신체가 지지대로 사용됩니다. 예를 들어, 부상당한 팔은 피해자의 가슴에 붕대를 감고 다리는 건강한 다리에 붕대를 감을 수 있습니다.
운송 고정을 수행할 때 다음 규칙을 준수해야 합니다.
1. 부목은 단단히 고정되어야 하며 골절 부위를 적절하게 고정해야 합니다.
2. 부목은 벗은 팔다리에 직접 적용할 수 없으며 후자는 먼저 탈지면이나 어떤 종류의 천으로 덮어야 합니다.
3. 골절 부위에 부동성을 생성하려면 골절 부위 위와 아래의 두 관절을 환자에게 편리한 위치에 고정해야 합니다(예: 경골 골절의 경우 발목과 무릎 관절이 고정됨). 운송;
4. 고관절 골절의 경우 하지의 모든 관절(무릎, 발목, 고관절)을 고정해야 한다.
골절은 폐쇄형(피부 손상 없음), 개방성(피부 완전성 손상 포함) 및 복합성(출혈, 주변 조직의 분쇄)일 수 있습니다.
개방성 골절(상처에 뼈 조각이 보임)의 경우 미생물이 상처에 들어가 연조직과 뼈에 염증을 일으키므로 이러한 골절은 폐쇄성 골절보다 더 심각합니다.
표지판:
통증, 부기, 사지의 모양 변화 및 단축, 부상 부위의 이동성 출현, 파편의 부서짐.
도움을 주는 것:
파편은 옮겨지면 혈관, 신경, 내부 장기에 손상을 주는 경우가 많으므로 어떤 경우에도 부러진 다리나 팔을 움직이지 마십시오. 모든 것을 그대로 놔두되 손상된 뼈에는 최대한의 휴식을 주어야 합니다.
개방성 골절이 있는 환자의 경우, 튀어나온 파편을 상처에 박거나 상처에서 파편을 제거하려고 하지 마십시오. 출혈을 멈추고 멸균 붕대, 깨끗한 손수건 또는 수건을 상처에 바르십시오. 그런 다음 통증을 증가시키지 않도록 조심스럽게 기성 부목 (판지, 합판, 나무 또는 철사) 또는 즉석 수단으로 만든 부목 (보드, 막대기, 합판 조각, 가지, 우산, 총)을 적용해야합니다. 그리고 피해자와 팔다리를 위한 휴식을 만들어 주십시오. 부목은 면봉으로 덮고 붕대, 수건 또는 부드러운 천으로 감싼 옷에 부착해야합니다. 적용 후 부목을 몸의 서너 곳에 붕대를 감거나 무언가로 묶어야 합니다. 큰 관상뼈(대퇴골이나 상완골)가 부러지면 부목으로 3개의 관절을 동시에 고정해야 하고, 작은 뼈가 손상된 경우에는 위와 아래의 관절을 고정시키는 것으로 충분합니다.
대퇴골 골절
도움을 주는 것:
부상당한 다리의 휴식을 취하기 위해 발에서 겨드랑이 부분까지 바깥 쪽, 발바닥에서 회음부까지 안쪽 표면에 부목을 붕대로 감습니다. 병원이나 응급처치소가 충돌 현장에서 멀리 떨어져 있는 경우 발에서 견갑골까지 등 부분에 또 다른 부목을 붕대로 감아야 합니다. 부목이 없으면 부상당한 다리를 건강한 다리에 붕대를 감을 수 있습니다.
정강이뼈 골절
도움을 주는 것:
부목은 부상당한 다리의 뒷면을 따라 발에서 엉덩이까지 적용되고 무릎과 발목 관절 부위에 붕대로 고정됩니다.
손과 손가락 뼈의 골절
도움을 주는 것:
손상된 반 구부러진 손가락 (손을 잡는 위치 제공)은 면봉에 붕대를 감거나 스카프에 걸거나 부목을 붙입니다. 손가락을 곧은 자세로 고정하는 것은 용납되지 않습니다.
쇄골 골절
추락할 때 발생합니다. 변위된 뼈 조각으로 인해 큰 쇄골하 혈관이 손상되면 위험합니다.
도움을 주는 것:
평화를 조성하려면 부상 부위의 스카프나 재킷의 돌출된 단에 손을 걸어야 합니다. 쇄골 조각의 고정은 Deso 붕대를 사용하거나 면 거즈 링을 사용하여 등 뒤로 손을 모으는 방식으로 이루어집니다(등 뒤로 손을 벨트로 묶을 수도 있음).
팔뚝과 상완골 골절
도움을 주는 것:
팔꿈치 관절에서 부상당한 팔을 구부리고 손바닥을 가슴쪽으로 돌리고 손가락의 부목을 뒤쪽의 반대쪽 어깨 관절에 적용합니다. 부목이 없으면 부상당한 팔을 몸에 붕대로 감거나 재킷의 올라간 밑단에 스카프에 걸 수 있습니다. 척추와 골반의 골절.
척추 골절은 매우 심각한 부상입니다.
표지판:
손상된 부위에 심한 통증이 나타나고, 민감도가 사라지며, 다리의 마비가 발생하고, 때로는 배뇨 장애가 발생합니다.
도움을 주는 것:
척추 골절이 의심되는 피해자를 앉히거나 발에 올려 놓는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 나무 판, 판자 등 평평하고 단단한 표면에 놓아 평화를 조성하십시오. 운송 고정에도 동일한 항목이 사용됩니다.
판자가 없고 피해자가 의식을 잃은 경우, 엎드린 자세로 들것에 실어 운반하는 것이 가장 위험하지 않습니다. 피해자를 부드러운 들것에 눕힐 수 없습니다. 가능합니다 - 뒷면의 담요 또는 코트로 덮인 방패 (넓은 보드, 합판, 경첩에서 제거 된 문)에서만 가능합니다. 파편의 변위와 척수 및 골반 장기의 더 심각한 파괴를 유발하지 않도록 한 단계로 매우 조심스럽게 들어 올려야합니다. 여러 사람이 명령에 따라 피해자의 옷을 잡고 함께 행동하여 피해자를 들어 올릴 수 있습니다.
판자나 방패가 없으면 피해자를 차량 바닥에 눕힌 후 (흔들지 않고) 조심스럽게 운전합니다. 경추 골절이 있는 사람은 견갑골 아래에 지지대를 대고 등을 대고 누워 있어야 하며, 머리와 목은 옆구리에 부드러운 물건을 놓아 지지해야 합니다. 골반뼈가 손상된 경우 피해자의 다리를 약간 벌리고(개구리 자세) 접힌 담요나 말아올린 옷으로 만든 두꺼운 쿠션을 무릎 아래에 놓습니다.
갈비뼈 골절
도움을 주는 것:
골절 부위의 가슴을 단단히 붕대로 감아야합니다.
발뼈 골절
도움을 주는 것:
보드가 발바닥에 붕대를 감았습니다.
두개골과 뇌의 손상
머리 부상으로 인한 가장 큰 위험은 뇌 손상입니다. 뇌 손상은 다음과 같이 분류됩니다.
1. 뇌진탕;
2. 타박상(뇌진탕)
3. 압축.
뇌 손상은 일반적인 뇌 증상이 특징입니다.
1. 현기증;
2. 두통;
3. 메스꺼움과 구토.
가장 흔한 것은 뇌진탕으로, 주요 증상은 의식 상실(몇 분에서 하루 이상)과 역행성 기억 상실증(피해자가 부상 이전의 사건을 기억할 수 없음)입니다. 뇌가 멍이 들고 압박을 받으면 언어 장애, 감수성 장애, 사지 움직임 장애, 얼굴 표정 장애 등 국소 손상 증상이 나타납니다. 응급 처치는 평화를 만드는 것입니다. 피해자는 수평 위치에 배치됩니다. 머리에 - 얼음 팩이나 찬물에 적신 천. 피해자가 의식을 잃은 경우 구강 내 점액과 구토물을 제거하고 그를 고정되고 안정된 자세로 눕혀야 합니다.
머리 부상, 두개골 및 뇌 뼈 손상이 있는 피해자의 운송은 누운 자세로 들것에 실려 수행되어야 합니다. 의식이 없는 피해자는 측면 자세로 이송되어야 합니다. 이것은 머리의 좋은 고정을 제공하고 혀의 수축과 구토의 흡인으로 인한 질식의 발생을 방지합니다.
두개골 뼈의 골절
부러진 뼈는 종종 출혈로 인해 뇌가 압박되는 손상을 입힙니다.
표지판:
두개골 모양 위반, 파손 (움푹 들어간 곳), 코와 귀에서 두개골액 및 혈액 누출, 의식 상실.
도움을 주는 것:
목과 머리를 고정하기 위해 부드러운 천으로 만든 칼라인 쿠션을 목에 얹습니다. 운송을 위해 피해자의 시신은 방패 위에 등을 대고 머리를 부드러운 베개 위에 눕혔습니다.
턱 골절
표지판:
통증, 치아 변위, 이동성 및 파편의 부서짐. 아래턱이 골절되면 이동성이 제한됩니다. 입이 잘 닫히지 않습니다. 심각한 부상으로 인해 혀의 수축 및 호흡 문제가 발생할 수 있습니다.
도움을 주는 것:
턱이 손상된 피해자를 이송하기 전에 턱을 고정해야 합니다. 아래턱 골절의 경우 - 슬링 모양의 붕대를 적용하고, 위턱의 골절의 경우 - 합판 조각이나 자를 턱 사이에 삽입하고 고정하여 고정해야 합니다. 머리에.
상처는 기계적 충격으로 인해 신체 피부와 점막의 완전성이 손상되는 것입니다. 조직, 혈관, 신경, 내장 등이 많이 손상되고 상처가 오염될수록 그 정도는 더욱 심해집니다.
표지판
피부나 점막, 때로는 더 깊은 조직과 기관의 완전성이 손상됩니다. 출혈, 통증, 상처 가장자리 분리 찰과상 및 주사부터 심부 장기 손상이 있는 광범위한 상처에 이르기까지 피부의 완전성을 침해하는 신체 조직의 모든 손상에 주의를 기울일 필요가 있습니다. 많은 사람들은 찰과상, 찔림 또는 가벼운 상처는 무해하며 응급처치로 치료해서는 안 된다고 믿습니다. 그러나 경미한 손상에도 각종 미생물이 피부에 침투해 피부에 화농성 염증을 일으킨다.
도움을 주는 것:
1. 심한 출혈을 멈추십시오.
2. 충격 방지 조치를 취하십시오.
3. 골절이 있는 경우 신체의 손상된 부분을 고정시킵니다.
4. 골절 부위에 붕대를 감은 후 지혈대를 제거합니다.
5. 가능한 한 빨리 자격을 갖춘 의료(의료)를 제공하십시오.
찰과상, 천공 및 작은 상처의 치료는 손상된 부위에 5% 요오드 용액 또는 2% 브릴리언트 그린 용액을 바르고 멸균 붕대를 감는 것으로 구성됩니다.
경미한 상처와 긁힘에는 BF-6 접착제로 윤활유를 바르면 상처를 소독하고 추가 오염으로부터 보호합니다. 나열된 제품으로 상처에 윤활유를 바르기 전에, 특히 주사 후 혈액 몇 방울을 빼내야 합니다. 오염된 피부는 향수, 알코올, 휘발유에 적신 거즈 조각으로 닦아야 합니다. 어떠한 경우에도 상처를 씻어서는 안 됩니다. 더 크고 깊은 상처에 대한 치료는 본질적으로 동일합니다. 그러나 우선 출혈을 멈추는 것이 필요하다. 출혈을 멈추는 가장 효과적인 방법을 적용하려면 먼저 출혈의 유형을 결정하는 것이 중요합니다.
출혈은 벽의 완전성이 침해되었을 때 혈관에서 혈액이 유출되는 것으로, 외부 또는 내부일 수 있습니다. 외부출혈 중에는 정맥출혈과 동맥출혈이 흔하다.
동맥 출혈은 손상된 동맥에서 출혈이 발생하는 것입니다. 분출되는 피는 선홍색이며 강한 맥동 흐름을 타고 분출됩니다.
정맥 출혈은 정맥이 손상될 때 발생합니다. 정맥의 압력은 동맥의 압력보다 훨씬 낮기 때문에 혈액은 천천히, 고르게, 불균일하게 흐릅니다. 이러한 출혈이 있는 피는 짙은 체리색입니다. 외부 출혈과 내부 출혈이 있습니다. 외부 출혈은 피부 상처를 통해 혈액이 신체 표면으로 직접 흐르는 것이 특징입니다. 내부 출혈로 혈액이 일부 구멍으로 들어갑니다. 내부 출혈은 그다지 뚜렷하지 않고 일정 시간 후에 나타날 수 있기 때문에 외부 출혈보다 감지하기가 훨씬 어렵습니다. 내부 출혈은 생명을 가장 위협합니다.
외부 출혈에 대한 응급처치:
일시적으로 출혈을 멈추는 방법은 다음과 같습니다.
1. 신체의 손상된 부분을 신체와 관련하여 높은 위치에 제공합니다.
2. 압박 붕대를 사용하여 손상 부위의 출혈 혈관을 압박합니다.
3. 동맥을 따라 누르십시오.
4. 관절의 최대 굴곡 또는 확장 위치에 사지를 고정하여 출혈을 중지합니다.
5. 지혈대를 사용하여 사지를 원형으로 압박합니다.
6. 상처 부위의 출혈 혈관에 클램프를 대어 출혈을 멈춥니다.
내부 출혈.
내부 기관이나 큰 혈관이 손상되고 혈액이 흉막이나 복강으로 흘러 들어가는 경우 가슴과 복강의 폐쇄 부상으로 관찰됩니다.
표지판:
피해자는 창백하고 식은땀을 흘리며 입술과 손발톱바닥도 창백하다. 피해자는 현기증, 머리의 소음, 깜박이는 "눈 앞의 반점"을 호소하며 음료수를 요구합니다. 현기증은 수직 자세에서 육체적 활동으로 인해 악화됩니다. 맥박은 빈번하고 부드러우며 충전량이 적고 수축기 혈압이 감소하고(90-100mmHg로) 호흡이 빠릅니다. 부상의 상황을 알아내거나 가정하고 찢어진 옷, 찰과상 및 가슴과 복부 피부의 혈종으로 나타날 수 있는 외상력의 위치를 결정하는 것이 필요합니다.
도움을 주는 것:
내부 출혈이 있는 피해자는 출혈을 멈추고 손상된 장기를 봉합하기 위해 긴급 수술이 필요합니다. 따라서 출혈이 의심되는 경우 즉시 피해자에게 완전한 휴식을 제공하고 출혈 부위에 냉찜질을 가해야합니다. 그런 다음 긴급하게 의료 전문가에게 연락하고 가능한 한 빨리 환자를 외과 부서로 이송해야합니다.
어린 시절 부상 예방
어린 시절 트라우마의 원인은 일반적으로 아이가 자신의 길에 있는 장애물에 대처할 수 없고 이를 극복하려고 시도하는 상황이며, 이것이 자신을 위협한다는 사실을 깨닫지 못합니다. 그러므로 부모의 감독 없이 아이를 방치해서는 안 됩니다. 이러한 상황의 조합은 위험한 상황의 출현으로 이어지며, 그 결과 어린이 부상을 피할 수 없습니다.
상당수의 부상은 심각한 합병증을 초래하고 때로는 장애, 지속적인 기능 장애, 해부학적 및 미용적 결함을 초래하여 학습, 직업 선택, 사회적 및 개인적 적응에 어려움을 초래합니다.
아동기 부상의 구조에서는 가정 부상이 우세합니다(60-68%). 더욱이 7세 미만 어린이의 경우 전체 부상의 약 80%를 차지합니다. 이러한 부상의 원인은 매우 다양합니다. 갑작스러운 낙상, 높은 곳에서의 낙상, 날카로운 물체로 인한 부상, 화상, 물체에 대한 충격 등 가정 내 부상에는 조직화되지 않은 스포츠 활동 중 부상도 포함됩니다.
구조의 다음 장소는 보행자 교통 중에 거리에서 어린이가 입은 부상으로 채워집니다.
교통사고로 인한 어린이의 부상은 그 비중이 미미하지만 가장 심각하고 거의 모두 입원이 필요하며 어린 시절부터 장애를 일으키는 주요 원인입니다. 스포츠 부상은 모든 아동기 부상 중에서 약 2.5%로 작은 비중을 차지합니다.
부모를 위한 팁
1. 첫 번째이자 가장 중요한 규칙 중 하나는 어떤 상황에서도 아기를 울타리가 없는 표면(교환 테이블, 소파, 침대, 테이블 등)에 혼자 두지 않는 것입니다. 잠시 자리를 비워야 하더라도 아기를 데리고 가는 것이 좋습니다.
2. 놀이방이나 유아용 침대에는 장난감이 너무 많아서는 안되며, 아이가 계단처럼 올라간 후 바닥에 떨어질 가능성이 조금이라도 있어서는 안됩니다.
3. 아기 침대의 측면이 단단히 고정되어 있는지 매번 확인하십시오. 특히 주기적으로 낮추는 경우에는 더욱 그렇습니다.
4. 유모차를 가지고 산책을 가거나 아기를 차에 태우고 운전할 경우, 아기가 회전할 때 잡아주고 울퉁불퉁한 길에서 넘어지는 것을 방지할 수 있는 특수 끈으로 꼭 고정하십시오.
5. 아기가 창가로 기어가는 일이 없도록 하여 창가에 가구가 없도록 재배치합니다.
6.아기가 자신감 있게 기어 다니고 스스로 걷기도 한다면 가구의 날카로운 모서리를 부드러운 특수 보호 패드로 덮어주세요.
7. 어린이가 어떻게든 창문에 접근하더라도 어린이가 열지 못하도록 각 창문에 특수 보안 리벳을 설치하십시오.
8. 발코니로 이어지는 문과 계단으로 이어지는 모든 출입구를 지지하십시오. 아기는 계단과 같은 장애물을 다치지 않고 대처할 수 없습니다.
9.신발의 끈이 단정하게 묶여 있는지, 끈이 바닥에 늘어지지 않는지 확인하세요. 이것을 자녀에게 가르치십시오.
10. 어린이가 미끄러질 수 있는 장소(예: 화장실)에는 고무 매트를 설치해야 합니다.
11. 계단을 오르내릴 때나 울타리 근처에서 아이는 난간을 단단히 잡아야 합니다. 어릴 때부터 이를 가르쳐야 합니다.
12. 아기가 놀 수 있는 야외 공간을 신중하게 선택하세요. 귀하의 지역에서 아기에게 이상적인 놀이터를 찾는 것이 더 나을 것입니다. 모든 놀이터 장비는 완벽하게 작동해야 합니다.
13. 아이가 안전한 놀이 공간이라고 생각되는 곳에서 놀더라도 아이 가까이에 있으십시오. 멀리 있는 벤치에 앉는 것은 용납되지 않으며, 무슨 일이 생기면 즉시 아기에게 달려갈 수 있도록 가까이 있어야 합니다.
14.날카롭고 유리로 된 물체에 대한 접근을 제한하고 손이 닿지 않는 곳에 두십시오.
15. 불안정한 가구는 아기의 건강에 심각한 위협이 되므로, 없애거나 단단히 고정하세요.
16.자전거 상태(바퀴 팽창, 브레이크, 반사 요소)를 확인합니다.
17. 도로는 게임을 위한 장소가 아닙니다. 자녀에게 도로 규칙을 가르치십시오.
시간을 갖고 측정된 속도로 길을 건너십시오.
도로로 나갈 때는 말을 멈추십시오. 아이는 길을 건널 때 집중해야한다는 사실에 익숙해 져야합니다.
신호등이 빨간색이나 노란색일 때는 길을 건너지 마세요.
“횡단보도” 도로 표지판이 표시된 곳에서만 길을 건너십시오.
버스, 무궤도 전차, 트램, 택시에서 먼저 내리세요. 그렇지 않으면 아이가 도로로 떨어지거나 뛰어다닐 수 있습니다.
자녀에게 도로 상황 관찰에 참여하도록 권유하십시오. 회전을 준비하고 있거나 고속으로 운전하는 자동차 등을 보여주십시오.
먼저 도로를 점검하지 않은 채 아이를 차나 덤불 뒤에 두고 떠나지 마십시오. 이는 전형적인 실수이므로 아이들이 이를 반복하도록 허용해서는 안 됩니다.
어린이가 도로 근처나 차도에서 놀지 못하게 하세요.
소개………………………………………………………
1장. 부상과 외상의 개념
1.1. 부상의 정의. 부상의 분류. 부상의 종류......
1.2.부상 개념의 정의. 부상의 종류. 부상 통계 ..........................................................................................................
CHAPTER 2. 럭비 부상의 구체적인 내용
2.1. 럭비에서 흔히 발생하는 부상 유형 ..............
2.2. 럭비 부상의 원인...........
2.3. 부상 후 회복을 위한 운동…
CHAPTER 3. 럭비 부상 예방…
3.1. 럭비의 일반적인 부상 예방 ..............
3.2. 럭비 부상 예방의 종류…
결론…………………………………………………..
사용된 소스 목록 ..............
소개
러시아 의료의 예방적 초점은 인간의 건강을 보존하고 강화하기 위한 일련의 예방 조치의 이행을 결정합니다. 이러한 조치에는 특히 스포츠 중 부상을 예방하기 위한 대규모 조치 시스템이 포함됩니다.
체육 및 스포츠 중 부상은 산업, 농업, 거리, 가정 및 기타 유형의 부상과 관련된 부상에 비해 상대적으로 드물게 발생하며 전체 부상 수의 약 3%입니다. 스포츠 활동 중 부상 발생은 러시아 체육 시스템의 건강 개선 목표와 모순됩니다. 일반적으로 이러한 부상은 생명을 위협하지는 않지만 개인의 일반 및 스포츠 성능에 영향을 미쳐 장기간 활동을 중단하고 손실된 성능을 회복하는 데 종종 많은 시간이 필요합니다.
주제의 관련성:농구에 관련된 코치와 선수들 간의 훈련과 경쟁 활동에 대해 생각하는 예방 경험이 우선되어야 합니다. 이는 운동선수의 라이프스타일, 훈련 조건, 재활 조치를 통한 경쟁 활동 분석 문제와 관련이 있습니다. 이러한 영역은 작업에서 다루어집니다.
객체:럭비 부상.
안건:럭비 부상 예방.
표적:럭비의 부상 예방 유형을 연구합니다.
작업:
트라우마와 부상의 개념을 살펴보세요.
럭비 부상의 세부 사항을 확인합니다.
럭비의 부상 예방 유형을 연구합니다.
제1장 부상과 외상의 개념
1.1. 부상의 정의. 부상의 분류. 부상의 종류
외상은 다양한 외부 요인이 인체에 갑작스럽게 영향을 미쳐 구조, 조직의 해부학적 완전성 및 생리적 기능이 붕괴되는 현상입니다.
부상 분류:
1. 기계적 부상. 이러한 부상은 동물 신체에 기계적 힘이 가해진 결과로 발생하며, 이로 인해 조직과 기관에 다양한 정도의 손상이 발생합니다. 기계적 손상에 기여: 영양 비타민 및 미네랄 결핍, 대사 장애, 운동 부족 및 운동 피로. 또한 젊고 오래된 동물의 경우 피부, 연조직, 힘줄 인대 장치 및 뼈가 다른 기계적 손상에 대한 저항력이 낮다는 점을 명심해야 합니다. 동일한 조직과 기관의 저항성은 동물 종에 따라 다릅니다. 따라서 말과 개의 힘줄-인대 장치는 탄력성과 인장 강도가 더 크고, 피부는 소, 특히 돼지의 피부보다 더 탄력 있고 움직입니다. 말과 개의 뼈는 소, 양, 돼지의 뼈에 비해 튼튼하고 덜 부서집니다. 신체 조직을 손상시키는 기계적 힘은 압축, 신장, 비틀림, 굽힘 및 충격의 형태로 작용할 수 있습니다. 신체 조직의 손상 정도는 작용하는 힘의 방향과 각도, 이동 속도, 외상 물체의 크기와 밀도뿐만 아니라 손상된 조직과 기관의 해부학적 구조와 기능 상태에 따라 달라집니다. . 따라서 근육 긴장과 특정 관절 위치는 부상을 악화시키고 골절, 탈구 및 파열의 발생에 기여합니다. 측면 충격을 유발하는 유체 역학적 힘으로 인해 총상 파열이 있는 위장, 내장 및 방광이 과도하게 채워져 있지만(아래 참조) 상처 당시 비어 있으면 손상이 최소화됩니다. 어떤 경우에는 임신 중에 골연화증이 발생하여 다발성 골절이 관찰되고, 얇아지고 과도하게 늘어나서 근육이 파열되는 경우도 있습니다.
기계적 부상은 수술, 우발, 출생, 전시로 구분됩니다. 닫히거나 열릴 수 있습니다. 둘 다 직접적이고 간접적이며 다중적이고 단일합니다.
직접적인 기계적 손상은 외상성 기계적 힘이 가해진 부위에서 발생합니다. 예를 들어 종자뼈의 파열 골절이나 높은 곳에서 뛰어내린 동물의 착지 중 상완골 탈구와 같은 간접적인 부상은 외상이 발생한 부위로부터 어느 정도 떨어진 곳에 나타납니다. 기계적 손상에 조직과 기관의 분자적 변화만 동반되는 경우를 뇌진탕 또는 뇌진탕이라고 합니다. 이는 예를 들어 폭발파의 영향으로 발생합니다. 실질 기관과 뇌의 모든 부분은 상대적으로 작은 기계적 손상에 노출되면 쉽게 손상되며 종종 동물이 사망하는 결과를 낳습니다. 뼈는 기계적 부상이나 기타 부상에 가장 잘 견딥니다.
닫힌 기계적 손상은 피부와 점막의 해부학적 완전성이 보존되는 것이 특징입니다. 여기에는 타박상이나 타박상, 염좌, 연조직 및 실질 기관 파열, 관절 탈구, 뼈 완전성 위반 등이 포함됩니다. 피부의 해부학 적 및 조직 학적 구조의 특성으로 인해 탄력성과 강도가 뛰어납니다. 따라서 그 아래에 있는 조직과 기관이 늘어나거나 파열되고 으스러지고 으스러지고 골절되고 심지어 파편화되는 상태에 있을 때에도 심각한 부상을 입어도 해부학적 연속성이 유지될 수 있습니다.
개방성 기계적 부상 또는 상처는 피부, 점막, 밑에 있는 연조직, 내부 장기, 심지어 뼈까지 분리되는 것이 특징입니다. 그들은 닫힌 부상보다 외부 환경의 반복적인 외상 영향뿐만 아니라 다양한 미생물에 의한 오염 및 오염에 더 취약합니다. 개방성 부상에는 다양한 유형과 성격의 상처, 개방성 골절 및 탈구가 포함됩니다.
물리적 요인은 열, 전기 및 방사선 손상을 유발합니다.
기계적 외상으로 인한 손상:
a) 마모 - 림프관과 혈관이 파괴되어 표면 또는 혈관층까지 표피의 완전성이 침해됩니다. 찰과상은 피부의 전체 두께를 관통하지 않으며 표면 손상입니다. 선형 마모를 스크래치라고 합니다. 의복은 부상 부위에 찰과상이 형성되는 것을 방지하는 데 매우 중요합니다. 처음에는 젖어 있던 찰과상 표면이 시간이 지나면 응고된 혈장과 혈액의 껍질로 덮이게 됩니다. 찰과상이 상피화됨에 따라 딱지는 사라집니다. 피부 색소침착은 한동안 찰과상 부위에 남아 있습니다. 중요한 관심사는 찰과상 치유 시간으로, 이를 통해 찰과상으로 인한 손상 시간을 확인할 수 있습니다. 치유 단계는 부상 후 7~15일에 끝납니다.
b) 충격이나 압력을 가한 부위의 혈관이 파열되어 멍이 생기고 피하 조직이나 심부 조직으로의 출혈이 발생합니다. 흘린 피는 피부를 통해 빛나며 피부를 청자색 또는 파란색으로 변하게 합니다. 시간이 지남에 따라 혈액 색소(헤모글로빈)의 반응으로 인해 멍의 색이 청자색, 파란색, 갈색, 녹색에서 노란색으로 변합니다. 대개 처음 멍이 들었을 때 청보라색은 몇 시간 또는 1~2일 후에 파란색으로 바뀌다가 3~6일에 녹색으로 바뀌다가 2주 초에 노란색으로 변한 후 사라집니다. 타박상의 흡수 강도는 신체의 반응성과 기타 여러 이유(크기, 깊이, 위치 등)에 따라 달라지므로 타박상의 나이는 대략적으로만 확인할 수 있습니다.
c) 상처 - 피부 또는 점막의 전체 두께의 완전성을 위반하고 일반적으로 더 깊은 조직으로 침투하는 손상.
상처는 인간에게 세 가지 주요 위험과 관련이 있습니다.
출혈;
손상된 외피를 통한 감염 가능성;
장기 및 조직의 해부학적, 기능적 완전성을 침해합니다.
발생 조건에 따라 상처는 다음과 같이 나뉩니다.
절단 - 얇고 날카로운 물체의 슬라이딩 움직임에 의해 적용됩니다.
부서진 - 단면이 작은 물체에 적용됩니다.
찌르다 - 날카로운 물체에 찔림;
찢어짐 - 조직이 과도하게 늘어나서 발생합니다.
물림 - 동물이나 인간의 치아로 인해 발생합니다(반드시 물린 것으로 인한 것은 아님).
다진 것 - 무겁고 날카로운 물체에 가해짐;
분쇄 - 조직의 분쇄 및 파열이 특징입니다.
타박상 - 주변 조직의 타박상과 함께 무딘 물체로 인한 타격으로 인해;
총기 - 총기 또는 폭발성 탄약 파편;
두피 - 피부 플랩이 완전히 또는 거의 완전히 분리되어 있습니다.
수술실 또는 수술 - 수술 중;
중독됨 - 동물에게 물렸거나 인간 활동으로 인해 상처에 들어간 독이 포함되어 있습니다.
d) 탈구 - 관절 뼈의 완전하고 지속적인 변위. 탈구는 예를 들어 넘어지는 동안 팔다리의 말단부에 힘이 가해질 때 발생하거나 덜 흔하게는 관절에 직접적인 힘이 가해질 때 발생합니다. 더 자주 탈구는 상지의 관절에서 발생하고 하지에서는 덜 자주 발생하며 이는 관절의 해부학적 구조와 뼈의 이동 정도에 따라 다릅니다. 따라서 특히 가장 많이 움직이는 어깨 관절과 손목 관절에서 탈구가 자주 발생합니다. 탈구에는 종종 주변 조직의 특정 손상(예: 관절낭 파열 또는 늘어남, 관절강 내 출혈 등)이 동반됩니다.
e) 뼈 골절 - 골격 뼈의 전체 두께의 완전성을 위반하며 일반적으로 주변 조직의 광범위한 손상, 출혈, 근육 및 혈관 파열을 동반합니다. 골절은 성격과 발생 메커니즘 모두에서 매우 다양합니다. 일부 골절(예: 코뼈, 손가락, 팔뚝뼈, 다리 뼈)은 상대적으로 경미한 강도로 발생하며 사람의 힘에 의해 발생할 수 있습니다. 다른 것 (예 : 성인의 골반 뼈, 엉덩이, 흉추)은 일반적으로 사람의 힘을 초과하는 상당한 힘의 충격에서만 가능합니다. 폐쇄성 골절과 개방성 골절이 있습니다. 피부의 완전성을 손상시키지 않고 연조직 내부에 뼈 골절이 발생한 경우를 폐쇄 골절이라고 합니다. 골절이 피부 파열을 동반하고 골절 부위가 외부 환경과 소통하는 경우 개방성 골절을 말합니다. 후자는 뼈 조각에 의한 피부 파열이나 무기의 직접적인 충격으로 인해 발생하여 피부 파열과 뼈 골절을 일으킬 수 있습니다.
2. 열상. 기계식은 덜 일반적입니다. 이는 동물의 피부가 높은(화상) 또는 낮은(동상) 온도에 노출되는 것과 관련이 있습니다.
열상으로 인한 손상:
a) 화상은 고온, 화학 물질, 전기 또는 방사선 에너지와 같은 극심한 노출로 인해 피부, 점막 및 심부 조직이 손상되는 것입니다. 화상은 피부의 다양한 층뿐만 아니라 근육 조직, 혈관, 신경, 호흡계 및 눈과 같은 인체의 다른 여러 부분에도 손상을 줍니다. 신체 손상의 깊이와 부위에 따라 1도, 2도, 3도, 4도 화상이 있습니다. 당연히 화상이 깊고 클수록 그 결과는 더욱 심각해지고 치료도 더욱 어려워집니다.
b) 동상 - 저온으로 인한 조직 손상. 동상은 조직 온도가 떨어지고 저온의 영향으로 조직의 생명 활동이 중단되는 결과입니다. 다른 부상과 비교하여 동상의 특징은 부상의 징후가 매우 드물게 나타나는 "잠복기"입니다. 국부적으로 피부가 창백해지고 차가워지며 민감도가 떨어집니다.
3. 전기적 부상. 이는 신체를 통한 기술적 전류 또는 번개의 통과를 포함합니다. 전류가 신체 조직을 통과하면 열에너지가 발생하여 심각한 화상과 조직 파괴를 일으킬 수 있습니다. 전기 충격은 신체 자체의 전기 시스템에 "단락"을 일으키고 결과적으로 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
5. 방사선 손상. 이 부상은 신체가 복사 에너지와 전리 방사선에 다소 장기간 노출되어 발생합니다.
7. 특별한 유형의 트라우마는 어려운 경험(특히 트라우마 상황이나 언어적 영향으로 인한)과 관련된 정신적 트라우마입니다. 이는 정신 및 식물 영역(우울증, 신경증)에서 고통스러운 반응을 일으킬 수 있습니다.
심각도에 따른 부상 유형:
1) 중상이란 뚜렷한 건강상의 문제를 일으키고 30일 이상 교육 및 스포츠 능력의 상실을 초래하는 부상을 말합니다. 피해자는 전문 부서의 정형 외과 외상 전문의 또는 외래 환자를 통해 입원하거나 장기간 치료를받습니다.
2) 중등도 부상은 신체에 뚜렷한 변화가 발생하여 10~30일 동안 교육 및 스포츠 장애를 초래하는 부상입니다.
3) 경미한 부상은 신체에 큰 지장을 주지 않는 부상으로 일반 및 운동능력의 상실을 의미합니다. 여기에는 학생에게 응급 처치가 필요한 찰과상, 찰과상, 표면 상처, 경미한 타박상, 1도 염좌 등이 포함됩니다. 의사가 처방한 치료(최대 10일)와 훈련 및 저강도 활동을 병행하는 것이 가능합니다.
4) 급성 부상 - 갑작스런 노출로 인해 발생합니다.
다른 외상 요인.
5) 만성 부상은 신체의 특정 부위에 동일한 외상 요인에 반복적으로 노출된 결과입니다.
6) 미세 외상. 이는 조직의 생리적 저항 한계를 약간 초과하고 조직의 기능과 구조를 파괴하는 단일 노출의 결과로 조직 세포가 받는 손상입니다.
외상은 외부 환경의 영향으로 인체의 조직, 기관, 신경 종말, 림프관 및 혈관이 손상되는 과정입니다. 다양한 유형의 부상이 구별되는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.
심각도별
인체에 미치는 결과에 따라 부상이 구별됩니다.
- 폐 - 찰과상, 타박상, 타박상 등 장애를 유발하지 않으며 결과를 초래하지 않습니다. 집에서 부상당한 부위를 치료하는 것으로 충분합니다.
- 중간 - 10일에서 1개월 동안 일할 수 있는 기회를 박탈합니다.
- 심한 - 인체에 심각한 변화를 일으키고, 업무를 할 수 없는 기간은 한 달부터입니다. 즉각적인 입원이 필요합니다.
손상의 성격에 따라
손상의 특성에 따라 부상이 구별됩니다.
- 열려 있는. 피부의 완전성 위반과 관련됩니다. 종종 감염과 결과적으로 화농이 동반됩니다. 기계적 손상 등으로 인해 열린 부상이 발생합니다. 의사와의 의무적 상담이 필요합니다.
- 닫은. 피부의 온전함을 손상시키지 않으면서 손상을 줍니다. 부상 부위에는 부종, 통증, 찰과상, 타박상이 관찰됩니다. 폐쇄 부상의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
- 타박상;
- 뇌진탕;
- 탈구;
- 염좌;
주요 분류
다양한 요인과 외부 영향에 따라 다음과 같은 유형의 부상이 구별됩니다.
기계
꽤 자주 발생합니다. 이는 사람을 향해 직접 움직이는 물체에 의해 획득될 수 있거나, 사람 자신이 이동하여 단단하거나 날카로운 물체에 부딪히는 경우(테이블 모서리에 부딪히거나 바닥에 떨어지는 경우)에 의해 획득될 수 있습니다. 기계적 손상으로 인해 찰과상, 긁힘, 상처, 동상, 골절, 조직 및 기관 파열 등이 형성됩니다.
- 찰과상은 표피, 혈액 및 림프관의 완전성에 대한 손상입니다.
- 상처 - 피부, 점막 및 내장 기관에 대한 경증, 중등도 또는 심각한 손상. 그들은 신체 전체에 위협이 됩니다.
- 뼈 골절은 사람의 뼈나 골격의 전체 또는 부분적인 해부학적 장애로, 근육, 관절 및 조직의 파열을 수반합니다.
골절 분류:
- 단순하고 복잡하다;
- 관절내 및 관절외;
- 열림과 닫힘;
- 완전하고 불완전하다;
- 단일, 다중, 결합.
통계에 따르면 골절은 스포츠 중 거리 부상(사고), 튼살 및 찰과상에서 더 흔하게 발생합니다.
국내 부상
가정 상해의 원인:
- "폭탄" 위치에서 다이빙할 때 많은 다이버와 수영선수는 바닥 지형을 전혀 모릅니다.
- 어린 아이들을 부적절하게 돌봅니다.
- 열린 우물, 집 지붕.
- 마약, 술, 담배 제품의 사용.
- 가전제품과 수저류의 부적절한 사용.
- 전선 및 가스 파이프라인의 품질이 좋지 않습니다.
- 개인 주택의 안전 규정을 준수하지 않는 경우 - 불을 피우고, 가을에 낙엽을 태우고, 성냥을 가지고 노는 아이들.
- 총상, 칼 및 기타 유형의 상처.
가정 상해에는 다음이 포함됩니다.
- 높은 곳(고층 건물이나 계단)에서 떨어지는 경우
- 곤충, 뱀 및 동물 물림;
- 중독(일산화탄소, 식품, 화학물질);
- (전기 패널 또는 전선의 절연되지 않은 부분)
- 엘리베이터 샤프트의 부상;
- 떨어지는 고드름이나 집의 손상된 부분.
추운
저온, 강한 바람, 높은 습도에 신체가 노출되어 발생하는 부상. 팔다리와 신체의 개별 부위(팔, 다리, 귀, 코)에 동상이 걸릴 수 있습니다. 몸 전체의 피부는 창백하거나 파란색 또는 보라색을 띠며 “소름이 돋는 듯한” 느낌이 뚜렷합니다. 동상은 일반적으로 -10~-20도 이하의 온도에서 발생합니다. 결과적으로 피부의 일부 부위가 죽게 될 수 있습니다.
생산
동일한 유형의 작업 및 생활 조건에서 오랜 시간을 보내는 사람들의 피해는 동일합니다.
폭발물
위험한 유형의 손상. 폭발파는 많은 사람에게 심각한 부상을 입힐 수 있습니다. 또한, 독소가 공기 중으로 방출되어 사람들을 중독시킵니다.
열의
다음과 접촉 시 위험한 조직 손상:
- 불;
- 가연성 액체;
- 전기;
- 높은 온도;
- 화학 시약;
- 방사능.
전기 같은
인체의 여러 부분에 전류가 미치는 영향.
방사능
방사선을 방출하는 방사선 에너지로 인한 손상.
심리적
특별한 종류. 여기에는 다툼, 우울증, 가족 불화 및 스캔들로 인해 발생하는 빈번한 스트레스가 포함됩니다. 감정 상태를 개선하려면 자극을 제거하고 내부 불편 함을 완화하고 문제를 이해하고 해결해야합니다. 긴장을 완화하는 것이 불가능하고 상황이 점점 더 뜨거워지는 경우에는 진정제가 처방됩니다. 최악의 경우, 환자는 우울증 치료를 위해 전문 병원으로 이송됩니다.
부상 부위에 따라
비뇨생식기계
비뇨생식기계 손상은 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다. 외부 및 내부 생식기, 방광, 신장, 고환, 음낭, 요도 및 요도가 손상됩니다. 의사와 즉각적인 상담이 필요한 증상으로는 소변에 혈액이 섞여 있음, 배뇨 시 통증, 정액 색 변화 또는 분비물 등이 있습니다. 위장이나 사타구니 부위에 경미한 부상을 입었다면 결과가 매우 심각할 수 있으므로 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
신장
신장 손상의 일반적인 원인은 위 또는 요추 부위에 대한 둔하고 심한 타격입니다(얼음 상태에서, 싸움 중에 등이 넘어지는 경우). 다른 장기의 손상이 동반됩니다. 전시에는 신장에 총상을 입는 일이 흔했다. 그러나 평시에는 환자의 0.2~0.4%만이 총기류로 고통받고 있다.
신장 손상의 첫 징후는 소변을 볼 때 피가 나는 것입니다. 충격 부위의 급성 통증은 배뇨 및 신체 활동에 따라 증가합니다.
방광
사타구니나 하복부에 타격을 가하면 방광이 파열될 수 있습니다. 장기가 소변으로 채워졌을 때 파열이 발생하면 체액이 사람의 몸으로 들어갑니다. 그렇지 않으면 점막하 혈종이 나타나며 일정 시간이 지나면 결과없이 해결됩니다.
환자는 하복부의 급성 통증, 화장실에 가고 싶은 충동 부족, 배뇨시 화농성 및 피가 섞인 분비물로 괴로워합니다. 파열없이 방광 손상이 가능합니다. 그러면 전체적인 그림은 훨씬 더 간단해집니다. 하복부에 적당한 통증, 배뇨 곤란, 소량의 혈액이 있습니다.
중요한! 골반 부위나 허리에 경미한 부상이나 찰과상이 있는 경우 도움을 구하세요. 의사는 조언을 제공하고 부상 가능성을 계산하며 적시에 치료를 처방합니다.
남성 생식기
음경과 음낭은 엉덩이에 충격을 받거나 바지 지퍼를 올리거나 건강 검진 중에 부상을 입는 경우가 가장 많습니다. 고환에 정자가 가득 차 있으면 충격을 받으면 파열될 위험이 있습니다. 이런 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 음경과 음낭은 풍부한 혈관망으로 인해 재생이 잘 됩니다.
여성 생식기
여아의 생식기 파열은 강간 중에 다리가 넓게 벌어진 상태에서 발생합니다(스트레칭이나 체조 중). 낙태, 출산, 생식기 수술의 실패로 인해 질, 방광, 자궁에 손상이 발생합니다.
남성과 달리 여성의 경우 직접적인 날카로운 상처나 골반 골절 등의 경우 요도가 손상되는 경우는 극히 드뭅니다.
두개경추 부상
자동차 사고나 무거운 물건에 강한 충격을 받으면 외상성 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 상부 경추가 손상되면 두개 경추 손상이 발생합니다. 인대-관절 장치의 마비가 동반됩니다. 적시에 진단하면 환자의 생명과 건강을 구할 수 있습니다.
