क्षय रोग: निदान, रोकथाम, उपचार। तपेदिक रोग को रोकने के उपाय तपेदिक के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं

आपके आहार को देखते हुए, आप अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली या अपने शरीर की बिल्कुल भी परवाह नहीं करते हैं। आप फेफड़ों और अन्य अंगों की बीमारियों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं! यह खुद से प्यार करने और सुधार शुरू करने का समय है। अपने आहार को समायोजित करना, वसायुक्त, स्टार्चयुक्त, मीठे और मादक खाद्य पदार्थों को कम करना अत्यावश्यक है। अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद खाएं। विटामिन लेकर शरीर को पोषण दें, अधिक पानी पियें (बिल्कुल शुद्ध, खनिज)। अपने शरीर को मजबूत बनाएं और अपने जीवन में तनाव की मात्रा कम करें।

आप मध्यम फेफड़ों की बीमारियों के प्रति संवेदनशील हैं।

अब तक यह अच्छा है, लेकिन यदि आप उसकी अधिक सावधानी से देखभाल करना शुरू नहीं करते हैं, तो फेफड़ों और अन्य अंगों की बीमारियाँ आपको इंतजार नहीं कराएँगी (यदि आवश्यक शर्तें पहले से ही मौजूद नहीं हैं)। और लगातार सर्दी, आंतों की समस्याएं और जीवन के अन्य "सुख" कमजोर प्रतिरक्षा के साथ आते हैं। आपको अपने आहार के बारे में सोचना चाहिए, वसायुक्त भोजन, मैदा, मिठाई और शराब का सेवन कम से कम करना चाहिए। अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद खाएं। विटामिन लेकर शरीर को पोषण देने के लिए, यह न भूलें कि आपको ढेर सारा पानी (बिल्कुल शुद्ध, मिनरल वाटर) पीने की ज़रूरत है। अपने शरीर को मजबूत बनाएं, अपने जीवन में तनाव की मात्रा कम करें, अधिक सकारात्मक सोचें और आने वाले कई वर्षों तक आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत रहेगी।

बधाई हो! इसे जारी रखो!

आप अपने पोषण, स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा प्रणाली की परवाह करते हैं। इसी भावना से आगे बढ़ते रहें और आपके फेफड़ों और स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं आने वाले कई वर्षों तक आपको परेशान नहीं करेंगी। यह मत भूलिए कि इसका मुख्य कारण आपका सही खान-पान और स्वस्थ जीवन शैली जीना है। उचित और स्वस्थ भोजन (फल, सब्जियां, डेयरी उत्पाद) खाएं, खूब शुद्ध पानी पीना न भूलें, अपने शरीर को मजबूत बनाएं, सकारात्मक सोचें। बस अपने आप से और अपने शरीर से प्यार करें, इसका ख्याल रखें और यह निश्चित रूप से आपकी भावनाओं का प्रतिकार करेगा।

• संक्रमित का मतलब बीमार नहीं है

हर कोई जो इस खतरनाक बीमारी के रोगियों के संपर्क में आता है, आश्चर्य करता है कि तपेदिक से संक्रमित होने से कैसे बचा जाए। लेकिन उन लोगों में भी संक्रमण होने का ख़तरा रहता है जिनका तपेदिक के मरीज़ों से कोई लेना-देना नहीं है और जो उनके संपर्क में नहीं आते हैं।

क्षय रोग एक संक्रमण है जो संपर्क और हवाई बूंदों से फैलता है।

यह जानकारी आश्चर्यचकित कर सकती है, लेकिन ऐसे वयस्क से मिलना लगभग असंभव है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित नहीं है। इस सूक्ष्मजीव से संपर्क आमतौर पर बचपन में होता है।

कोच की छड़ियों की एक छोटी मात्रा बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश करती है, सूजन होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली इससे निपटती है और स्व-उपचार होता है। कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, और यदि यह भविष्य में सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के लिए नहीं होता, तो शरीर में तपेदिक बैक्टीरिया की उपस्थिति का संदेह नहीं होता।

इस तरह के संक्रमण को शरीर के लिए एक अनुकूल घटना भी माना जा सकता है - इसके कारण, तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा बनती है।

बीसीजी टीका इसी तरह काम करता है, जो हाल तक सभी शिशुओं को जन्म के तुरंत बाद दिया जाता था। प्रतिरक्षा रक्षा को सक्रिय करते हुए, बच्चे को कमजोर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का इंजेक्शन लगाया गया।

कोच की छड़ें शरीर में सुप्त होती हैं और केवल अनुकूल परिस्थितियों में ही जाग सकती हैं:

• खुले रूप में रोगी के सीधे संपर्क में;
• शरीर की स्थितियों में, जिसके दौरान प्रतिरक्षा तेजी से गिरती है: तीव्र संक्रामक रोगों और पुरानी बीमारियों के बढ़ने में;
• धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग से;
• कुपोषण या लंबे समय तक कुपोषण के साथ;
• लंबे समय तक तनाव के दौरान.

तपेदिक का सक्रिय रूप सभी संक्रमित लोगों में से केवल 2-4% में ही प्रकट होता है। वे लोग जिनका मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है, लेकिन एक्स-रे और थूक परीक्षण में कोई बदलाव नहीं है, वे बीमार नहीं हैं। वे तपेदिक बेसिली नहीं फैलाते हैं और दूसरों के लिए खतरनाक नहीं हैं। जो कोई भी कम उम्र में बिना किसी चिकित्सीय लक्षण के तपेदिक से संक्रमित हो जाता है, उसे बीमार नहीं माना जाता है।

सामग्री पर लौटें

संक्रमण की संभावना

कोच बैसिलस के सक्रिय उपभेदों से संक्रमण का खतरा लगातार बना रहता है। यह गारंटी देना असंभव है कि परिवहन में, सड़क पर, सार्वजनिक स्थानों पर केवल स्वस्थ लोग ही आपके आसपास हों। तपेदिक से खुद को कैसे बचाएं?

अधिकांश स्थितियों में, सामान्य निवारक उपायों का पालन करना पर्याप्त है:

• सड़क से आने के बाद अपने हाथ धोएं, खासकर यदि आपको ऐसी जगहों पर जाना हो जहां लोगों की बड़ी भीड़ हो;
• स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने का प्रयास करें;
• समय पर फ्लोरोग्राफी करें।

सक्रिय तपेदिक होने का जोखिम कम हो जाएगा।

यदि आपको इस भयानक बीमारी से पीड़ित लोगों के सीधे संपर्क में आना पड़े तो बीमार होने से बचना अधिक कठिन है। लेकिन फिर, आपको यह ध्यान में रखना होगा कि उसकी बीमारी किस रूप में होती है और किस प्रकार का संचार होता है। शरीर के तरल पदार्थों का आदान-प्रदान करते समय संभावित संक्रमण की संभावना अधिक होती है।

सीधे संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को फ़ेथिसियाट्रिशियन से संपर्क करना चाहिए। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को वर्ष में 4 बार परीक्षा की आवश्यकता होती है; वयस्कों को 2 बार परीक्षा की आवश्यकता होती है। वे विश्लेषण के लिए थूक, मूत्र और रक्त लेते हैं, ट्यूबरकुलिन परीक्षण करते हैं और फेफड़ों का एक्स-रे लेते हैं। ऐसी परीक्षा से डरने की जरूरत नहीं है. कोई भी स्वस्थ व्यक्ति को कीमोप्रोफिलैक्सिस नहीं देगा!

जिन लोगों पर माइकोबैक्टीरिया के आक्रामक उपभेदों द्वारा बड़े पैमाने पर हमला किया गया है, उनके लिए तपेदिक विरोधी दवाएं न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जाती हैं जो शरीर की सामान्य स्थिति को नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं।

गर्भवती महिलाओं को संक्रमण का सबसे ज्यादा खतरा माना जाता है। बीमारी की संभावना बिल्कुल वैसी ही है जैसी इसके बिना होती है। संक्रमण होने पर भी गर्भावस्था बाधित नहीं होती है और जन्म के बाद सक्रिय उपचार शुरू हो जाता है।

आप मरीजों के साथ सीधे संपर्क के बिना संक्रमण की चपेट में आ सकते हैं, यदि आप उनकी वस्तुओं का उपयोग करते हैं या उस परिसर में रहते हैं जिसमें वे रहते थे। कोच का बेसिली गर्म, आर्द्र वातावरण में 5 महीने तक, किताब की धूल में 3 महीने तक, एक अपार्टमेंट में, नियमित वेंटिलेशन के साथ भी, सर्दियों के महीनों में - 25-38 दिनों तक सक्रिय रह सकता है।

संक्रमण को रोकने के उपाय - स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन द्वारा कीटाणुशोधन। अपार्टमेंट का उपचार करके और बड़ी मरम्मत करके स्वयं रोगजनक बेसिली से छुटकारा पाना असंभव है।

सामग्री पर लौटें

तपेदिक संक्रमण की रोकथाम

रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा।

1. टीकाकरण से इंकार न करें, स्कूली उम्र के बच्चों के लिए नियमित रूप से मंटौक्स परीक्षण करें। वयस्कों को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और साल में एक बार फ्लोरोग्राफी करानी चाहिए।
2. तर्कसंगत और सही तरीके से खाएं. मेनू में प्रोटीन खाद्य पदार्थ अवश्य होने चाहिए। यदि आप एक सक्रिय जीवन शैली जीते हैं, तो आप अपने आप को लगातार कुपोषण से प्रताड़ित नहीं कर सकते, अपने आहार को सीमित कर सकते हैं, केवल एक प्रकार का भोजन खा सकते हैं।
3. काम और आराम की व्यवस्था का पालन करना, बुरी आदतों को छोड़ना या दुर्व्यवहार को कम से कम करना आवश्यक है।
4. स्वच्छता संबंधी उपाय करें.
5. कमरे में नियमित रूप से गीली सफाई करें, उसे हवादार बनाएं।
6. जब आपको किसी टीबी रोगी के साथ रहना हो, तो सुरक्षात्मक उपाय अवश्य अपनाएं: मास्क और दस्ताने पहनें।

कोई झूठी शर्मिंदगी नहीं होनी चाहिए. फ़िज़ियाट्रिशियन बहुत कम ही बीमार पड़ते हैं, हालाँकि वे लगातार रोगियों के संपर्क में रहते हैं। वे सावधानी बरतते हैं.

क्षय रोग को गरीबों और दुर्भाग्यशाली लोगों का रोग माना जाता है। हालाँकि, इसका असर अमीर लोगों पर भी पड़ता है। तपेदिक की रोकथाम के नियम इस विशेष समूह के लोगों को संक्रमित न होने में मदद करते हैं। तपेदिक की रोकथाम के उपाय उन लोगों को बीमारी से बचने की अनुमति देते हैं, जो ड्यूटी पर, रोगी के संपर्क में आते हैं।

फोटो 1. डब्ल्यूएचओ के अनुमान के मुताबिक, भारत में तपेदिक के मामले दुनिया में सबसे ज्यादा हैं।

क्षय रोग एक संक्रामक रोग है। प्रेरक एजेंट कोच का बेसिलस है। यह माइकोबैक्टीरियम फेफड़ों के ऊतकों में बढ़ता है, लेकिन अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है।

रोगज़नक़ के मुख्य गुण:

• पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति प्रतिरोधी;
• कम तापमान पर संरक्षित करता है;
• जीवाणु के अस्तित्व का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस है;
• प्रतिकूल परिस्थितियों में भी इसका जीवनकाल लंबा होता है।

रोगी के थूक (सूखे भी) में जीवाणु का शेल्फ जीवन 1 वर्ष तक है। रोग के प्रसार की रोकथाम में रोगी के स्रावों का पूर्ण कीटाणुशोधन शामिल है।

फोटो 2. वे जेलों में विशेष अस्पतालों में रोगियों को रखकर कैदियों के बीच तपेदिक से लड़ते हैं।

कपड़ों पर, कोच की छड़ी 4 महीने तक, किताबों के पन्नों पर - छह महीने तक व्यवहार्य रहती है।

तपेदिक का कारण एक रोगज़नक़ से संक्रमण है। संक्रमण किसी भी व्यक्ति को हो सकता है, लेकिन यह हमेशा बीमारी का कारण नहीं बनता है। कुछ स्थितियाँ रोग के विकास में योगदान करती हैं:

• बार-बार सर्दी लगना;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• पुराने रोगों;
• अपर्याप्त या खराब गुणवत्ता वाला पोषण;
• खराब रहने की स्थिति;
• शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत;
• मानव जन्मजात विकृति।

हमारा देश कई वर्षों से जिस आर्थिक संकट का सामना कर रहा है, उसके कारण तपेदिक के मामलों और मौतों की संख्या में वृद्धि हुई है।

फोटो 3. नीरस और खराब आहार से रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी आती है और तपेदिक विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

संक्रमण के मार्ग

संक्रमण का स्रोत रोग के सक्रिय रूप वाला व्यक्ति है। इस मामले में, कोच का बेसिलस थूक के साथ उत्सर्जित होता है। यह अपने अस्तित्व के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में भी, लंबे समय तक अन्य लोगों को संक्रमित करने की क्षमता बरकरार रखता है।

फोटो 4. तपेदिक और अन्य संक्रामक रोगों के फैलने का सबसे आम तरीका हवाई बूंदें हैं।

संक्रमण के मार्ग:

1. वायुजनित:
   • वायुजनित - जब माइकोबैक्टीरिया के साथ हवा में सांस लेते हैं;
   • वायुजनित - जब किसी बीमार व्यक्ति के छींकने और खांसने पर हवा अंदर जाती है;
   • हवा में उड़ने वाली धूल - बैक्टीरिया वाले धूल भरे कमरे में सांस लेते समय।
2. भोजन - कोच स्टिक के साथ भोजन करते समय (अक्सर बीमार गायों से प्राप्त डेयरी उत्पाद)।
3. संपर्क - घरेलू वस्तुओं के संपर्क में आने पर जिस पर संक्रमण का स्रोत स्थित है।
4. बीमार गर्भवती महिलाओं से गर्भाशय में भ्रूण का संक्रमण।

एक बार मानव शरीर में, जीवाणु विकसित हो जाता है या अपना प्रजनन बंद कर देता है, रेशेदार ऊतक से ढक जाता है। दूसरे मामले में, तपेदिक के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा प्रकट होती है। यह व्यक्ति को दोबारा संक्रमण से बचाता है.

तालिका टीबी के बढ़ते जोखिम वाली आबादी की श्रेणियों और उन संपर्कों के वर्गीकरण को दर्शाती है जिनके माध्यम से बीमारी का प्रसार होता है।

ऐसे अपवाद हैं जब गंभीर बीमारी या बाहरी कारकों (भुखमरी, तनाव) के आक्रामक प्रभाव के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। ऐसे में दोबारा संक्रमित होने पर व्यक्ति बीमार हो सकता है।

यह अकारण नहीं है कि वे कहते हैं कि सभी बीमारियाँ तनाव के कारण होती हैं। सामाजिक रूप से समृद्ध आबादी में बीमारी का मुख्य कारण तनाव है। ऐसा प्रतीत होता है कि एक व्यक्ति खेलकूद के लिए जाता है, सामान्य रूप से खाता है, उसकी आय अपेक्षाकृत अधिक है और वह स्वच्छता के नियमों का पालन करता है।

और अचानक निदान हुआ तपेदिक का।

रोगी का साक्षात्कार करने पर, यह पता चला कि वह एक तनावपूर्ण स्थिति के प्रभाव में था - वह सुबह से देर रात तक पैसा कमाने की कोशिश कर रहा था, काम पर असुविधा या मनोवैज्ञानिक दबाव का अनुभव कर रहा था, या अपने दूसरे आधे से तलाक ले चुका था।

क्षय रोग फेफड़ों के ऊतकों और अन्य अंगों दोनों में विकसित होता है। यदि रोगज़नक़ हड्डियों, गुर्दे या अन्य स्थानों में स्थानीयकृत है, तो तपेदिक को एक्स्ट्रापल्मोनरी कहा जाता है। बीमार व्यक्ति संक्रमण का वाहक होता है। लेकिन यह सक्रिय कोच बैसिलस को मुक्त नहीं करता है और दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

फोटो 5. हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक का निदान करने के लिए, फ़ेथिसिस डॉक्टर जांच की एक्स-रे विधि का उपयोग करते हैं।

आप शायद इसमें रुचि रखते हों:

तपेदिक अपनी दो विशेषताओं के कारण खतरनाक है: यह लोगों के बीच उच्च दर से फैलता है और इसमें गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं। इससे बीमारी का जल्दी पता लगाना मुश्किल हो जाता है। उन्नत अवस्था में तपेदिक का उपचार एक कठिन कार्य हो जाता है जिसके लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है।

पहले लक्षण जिनमें आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए:

• लंबे समय तक रहने वाली खांसी जिसे पारंपरिक तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता;
• मामूली शारीरिक परिश्रम से भी तेजी से थकान;
• सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होना;
• रात में (आमतौर पर सुबह) शरीर के ऊपरी हिस्से में पसीना आना;
• शारीरिक प्रयास के दौरान सांस की तकलीफ।

एक विशिष्ट लक्षण चमकदार आंखें हैं। इसे ज्वर कहते हैं।

फोटो 6. मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ तेजी से थकान होना शरीर में तपेदिक के विकास का एक लक्षण है।

निवारक उपायों का उद्देश्य संक्रमण को सीमित करना, प्रतिरक्षा का निर्माण करना और रहने की स्थिति में सुधार करना है। रोकथाम को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• स्वच्छता;
• सामाजिक;
• विशिष्ट।

स्वच्छता रोकथाम में संक्रमण के फोकस में विभिन्न गतिविधियों का निरीक्षण करना और उन्हें क्रियान्वित करना शामिल है - तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति के स्थायी निवास का स्थान जो सक्रिय बैक्टीरिया को स्रावित करता है। ऐसी स्थितियों में, बीमारी के विकास को रोकना और बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक इसके प्रसार को सीमित करना महत्वपूर्ण है।

फोटो 7. क्षय रोग उन लोगों में विकसित होता है जो लंबे समय तक खराब स्वच्छता स्थितियों में रहते हैं।

खतरे की डिग्री के अनुसार, प्रकोप को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. प्रतिकूल - रोगी बैक्टीरिया उत्सर्जित करता है, सांप्रदायिक अपार्टमेंट या छात्रावास में रहता है, बच्चे और किशोर उसके बगल में रहते हैं, स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन नहीं किया जाता है;
2. अपेक्षाकृत प्रतिकूल - तपेदिक प्रक्रिया स्थिर है, बैक्टीरिया उत्सर्जित होते हैं, लेकिन कम मात्रा में, परिवार में वयस्क होते हैं, या बच्चे होते हैं, लेकिन स्वच्छता नियमों का अधिकतर पालन किया जाता है;
3. संभावित रूप से खतरनाक - रोगी सशर्त रूप से संक्रामक है, परिवार में वयस्क, स्वच्छता मानकों और स्वच्छता नियमों का पालन किया जाता है।

एक मरीज को सशर्त रूप से संक्रामक माना जाता है यदि बलगम परीक्षण अंतिम सकारात्मक परीक्षण के बाद 4-6 महीने के भीतर सक्रिय बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए नकारात्मक परिणाम देता है।

महामारी विज्ञान प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है और संक्रमण के स्रोत के खतरे की डिग्री के आधार पर, विभिन्न उपाय किए जाते हैं। सामान्य अनुशंसाओं में शामिल हैं:

• कीटाणुनाशकों का उपयोग करके दिन में एक बार गीली सफाई करना;
• रोगी के लिए अलग लिनेन, बर्तन, घरेलू सामान;
• रोगियों के लिए दो प्रतिस्थापन योग्य थूक थूकदान का निरंतर उपयोग;
• थूकदान, बर्तन, खाद्य मलबे की नियमित कीटाणुशोधन;
• एकत्रित गंदे कपड़ों को विशेष बैगों में संग्रहित करना;
• बीमार बच्चों और किशोरों के साथ संपर्क कम करना।

कीटाणुशोधन के लिए रासायनिक और भौतिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। उपचार बैक्टीरिया को नष्ट कर देता है, जिससे अन्य लोगों को संक्रमण होने से रोका जा सकता है।

फोटो 8. विशेष उत्पादों का उपयोग करके घर की बार-बार सफाई करना स्वास्थ्य के लिए एक आवश्यक शर्त है।

समय-समय पर, संपर्क जांच, रासायनिक प्रोफिलैक्सिस किया जाता है, और बीसीजी टीकाकरण या पुन: टीकाकरण के संकेतों की जांच की जाती है।

सामाजिक रोकथाम में लोगों के रहने की स्थिति में सुधार, पोषण की गुणवत्ता, नागरिकों का सामान्य स्वास्थ्य, स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का प्रसार, सामूहिक शारीरिक शिक्षा का विकास और उन्हें खेलों से परिचित कराना शामिल है। बचपन से स्वच्छता की शिक्षा महत्वपूर्ण है।

विशिष्ट रोकथाम तपेदिक के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा बनाने के उपाय हैं। परिणाम बीसीजी के टीकाकरण और पुन: टीकाकरण के राज्य कार्यक्रम के कार्यान्वयन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

इस बीमारी को फैलने से रोकने के लिए प्रत्येक राज्य का अपना कार्यक्रम है। तपेदिक विरोधी संस्थानों को राज्य से वित्तीय सहायता प्राप्त होती है।

मुख्य फोकस बचपन से ही बच्चों पर है। जन्म के बाद 3-7 दिन की उम्र में, शिशुओं को गोजातीय तपेदिक माइकोबैक्टीरिया के कमजोर तनाव का टीका दिया जाता है। वे एक स्वस्थ बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं। प्राथमिक टीकाकरण रोग के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा के निर्माण में प्रारंभिक चरण के रूप में कार्य करता है।

फोटो 9. समय पर टीकाकरण से कम उम्र से ही बच्चे में तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा के निर्माण में मदद मिलेगी।

वैक्सीन के प्रशासन के लिए मतभेद हैं:

• उज्ज्वल प्रसवोत्तर पीलिया (इससे पूरी तरह ठीक होने के बाद टीकाकरण किया जाता है);
• समय से पहले जन्म, कम वजन (सामान्य वजन प्राप्त करने के बाद टीकाकरण की अनुमति है);
• संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
• पायोडर्मा

टीका प्रतिरक्षा प्रदान करता है जो 5 वर्षों तक रहता है। पुन: टीकाकरण 7, 12 और 17 वर्ष की आयु में किया जाता है। इसके बाद जब इसके संकेत मिलते हैं तो इन्हें अंजाम दिया जाता है। दोबारा टीकाकरण से पहले डॉक्टर से परामर्श जरूरी है।

उनकी प्रतिरक्षा की निगरानी के लिए, टीकाकरण वाले बच्चों का सालाना परीक्षण किया जाता है - मंटौक्स परीक्षण।

फोटो 10. मंटौक्स परीक्षण तपेदिक की बड़े पैमाने पर रोकथाम की एक विधि है, जो प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने में मदद करती है।

तपेदिक की रोकथाम का दूसरा रूप कीमोप्रोफिलैक्सिस है। यह उन बच्चों और वयस्कों के लिए अनिवार्य है जो:

• तपेदिक के रोगी के साथ लगातार संपर्क में रहना;
• मधुमेह मेलेटस और पेप्टिक अल्सर से पीड़ित;
• पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं, जिनके उपचार में ग्लूकोकार्टोइकोड्स शामिल हैं;
• व्यावसायिक फेफड़ों के रोगों से पीड़ित हैं।

तपेदिक का शीघ्र पता लगाने के लिए राष्ट्रीय उपायों में वयस्कों के लिए अनिवार्य वार्षिक फ्लोरोग्राफी शामिल है। इससे बीमार लोगों को अलग-थलग किया जा सकता है और समय पर इलाज शुरू किया जा सकता है।

: तपेदिक से बचाव के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

स्रोत: https://no-tuberculose.ru/tuberculez-legkih/profilaktics/

फुफ्फुसीय तपेदिक की रोकथाम के मुख्य प्रकार

तपेदिक रोगों के संक्रमण के खतरे से बचने के लिए उचित निवारक उपाय करना आवश्यक है। फुफ्फुसीय तपेदिक की रोकथाम के 4 प्रकार हैं: सामाजिक, स्वच्छता, विशिष्ट (बीसीजी टीकाकरण), कीमोप्रोफिलैक्सिस।

तपेदिक रोगों के संक्रमण के खतरे से बचने के लिए उचित निवारक उपाय करना आवश्यक है। फुफ्फुसीय तपेदिक की रोकथाम में चार प्रकार के उपाय शामिल हैं:

• सामाजिक;
• स्वच्छता;
• विशिष्ट (टीकाकरण, पुन: टीकाकरण);
• कीमोप्रोफिलैक्सिस।

आइए प्रत्येक प्रकार पर अलग से विचार करें।

सामाजिक निवारक उपाय

इस तरह की रोकथाम पर्यावरणीय स्थितियों में सुधार करने, लोगों की भौतिक स्थिति में सुधार करने, स्वास्थ्य के मामले में उनके शरीर को मजबूत करने, भोजन और रहने की स्थिति की गुणवत्ता में सुधार करने, सक्रिय मनोरंजन और खेल की संस्कृति विकसित करने और नकारात्मक आदतों (शराबबंदी) से छुटकारा पाने के लिए बनाई गई है। , नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, आदि)।

स्वच्छता संबंधी निवारक उपाय

इस प्रकार की रोकथाम का उद्देश्य स्वस्थ आबादी के संक्रमण के जोखिम को खत्म करना, प्रतिबंध स्थापित करना और असंक्रमित सहकर्मियों, रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ बैक्टीरिया वाहक के संपर्कों की सुरक्षा सुनिश्चित करना है। सबसे महत्वपूर्ण शर्त संक्रामक फ़ॉसी (घर, कार्यस्थल, आदि) के लिए विभिन्न प्रकार की सुरक्षा प्रदान करना है।

संक्रामक फ़ॉसी वे स्थान हैं जहां मरीज़ बैक्टीरिया के साथ बड़े पैमाने पर और लगातार थूक का उत्पादन करते हैं, इसलिए इस स्थान को सुरक्षित करना बेहद महत्वपूर्ण है। निवारक उपाय रोगी में कोच बेसिली का पता चलने के तीन दिनों के भीतर स्थानीय टीबी विशेषज्ञों, महामारी विज्ञानियों और तपेदिक औषधालय से स्थानीय नर्सों के दौरे से शुरू होते हैं।

परिसर के गहन निरीक्षण के बाद, विशेषज्ञ "पुनर्वास" योजना बनाते हैं, जिसमें कीटाणुशोधन, रोगी के लिए उपचार का एक कोर्स, बच्चों और किशोरों को अलग करने की एक विधि, एक चिकित्सक के साथ रोगी का पंजीकरण, प्रत्येक परिवार की नियमित जांच शामिल होनी चाहिए। सदस्य, और उन्हें कीटाणुनाशक समाधानों की आपूर्ति कर रहे हैं।

ऐसी योजनाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रोगियों और उनके प्रियजनों को स्वच्छता और स्वच्छता मानकों में प्रशिक्षित करना है। संक्रमित रोगियों को अलग-अलग कंटेनरों में खाना चाहिए और उन्हें अलग से संग्रहित करना चाहिए, एक अलग तौलिया का उपयोग करना चाहिए, पूर्व-कीटाणुरहित करना चाहिए, विशेष पदार्थों का उपयोग करके लिनन को धोना और उबालना चाहिए।

उन्हें हमेशा एक तंग ढक्कन वाला थूकदान भी रखना होगा। इन जार को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए (2% सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल में उबालें)। घर पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, घर में कॉस्मेटिक मरम्मत (सफेदी, दीवारों और फर्शों को रंगना) करने की सलाह दी जाती है।

विशिष्ट निवारक उपाय

बीसीजी टीकाकरण का उपयोग फुफ्फुसीय तपेदिक को रोकने की एक ऐसी विधि के रूप में किया जाता है।

यह उत्पाद पूरी तरह से हानिरहित माना जाता है, इसकी एक अनूठी विशिष्टता है, यह हाइपोएलर्जेनिक और इम्युनोजेनिक है, और रोगियों के लिम्फ नोड्स में गुणा और संग्रहित हो सकता है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, सूखे टीकों का उपयोग किया जाता है क्योंकि वे सबसे अधिक स्थिर होते हैं और लंबे समय तक जीवित बैक्टीरिया की आवश्यक मात्रा को बनाए रखते हैं।

टीकाकरण के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि शरीर की इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल स्थिति की प्रकृति और लाभकारी बैक्टीरिया के प्रसार की अवधि पर निर्भर करती है।

मानव शरीर में सूक्ष्मजीव लगातार बढ़ते रहते हैं, जिससे तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा का निर्माण होता है।

15वें दिन, माइक्रोबैक्टीरिया एल-रूपों में परिवर्तित हो जाते हैं, जिसके कारण वे लंबे समय तक शरीर से उत्सर्जित नहीं होते हैं, जिससे तपेदिक विरोधी प्रभाव मिलता है।

इस पद्धति का उपयोग करने की व्यवहार्यता की पुष्टि आधिकारिक आंकड़ों से होती है - टीका लगाने वाली आबादी असंबद्ध लोगों की तुलना में कई गुना कम बार तपेदिक से संक्रमित होती है।

टीकाकरण के उपयोग की शुरुआत के बाद से, नाबालिगों (मिलिअरी रोग, मेनिनजाइटिस, केसियस निमोनिया) में तपेदिक के गंभीर रूपों की घटनाओं में काफी कमी आई है, जो आज पृथक मामलों में होते हैं।

टीकाकरण के उपयोग की विशेषताएं

बीसीजी स्ट्रेन वाली दवाएं त्वचा के अंदर दी जाती हैं, क्योंकि यह सबसे प्रभावी होती हैं। टीके 1 मिलीग्राम ampoules में निहित बर्फ-सफेद पाउडर के रूप में उत्पादित होते हैं।

दवाओं को कुछ शर्तों (+8 डिग्री सेल्सियस तक) के तहत रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। प्रशासन से पहले, वैक्सीन को 0.9% खारा घोल (2 मिली) से पतला किया जाता है।

पहले से पतला पाउडर 2-3 घंटे तक दिया जा सकता है, जिसके बाद निलंबन का निपटान किया जाना चाहिए।

टीकाकरण की खुराक 0.1 मिली सलाइन घोल के साथ 50 एमसीजी है। दवा को एक डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ बाएं कंधे की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, पहले इस क्षेत्र को एथिल अल्कोहल से उपचारित किया जाता है। सुई का कट ऊपर की ओर रखा जाना चाहिए, और जैसे ही छेद पूरी तरह से त्वचा में प्रवेश कर जाए, टीका लगा देना चाहिए।

त्वचा के नीचे घोल का इंजेक्शन लगाना निषिद्ध है, क्योंकि इससे सर्दी-जुकाम हो जाता है। यदि टीकाकरण सही है, तो इंजेक्शन क्षेत्र में 5-6 मिमी की सफेद सूजन दिखाई देती है, जो आधे घंटे के बाद गायब हो जाएगी।

इंजेक्शन के बाद, त्वचा को कीटाणुनाशक से उपचारित करना और टूर्निकेट लगाना मना है।

95% मामलों में सही टीकाकरण से इंजेक्शन स्थल पर 4-10 मिमी आकार का एक सतही निशान बन जाता है। 1, 3, 12 महीनों के बाद, डॉक्टर या नर्स टीकाकरण की प्रतिक्रिया की जाँच करते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको लेखांकन दस्तावेज़ में निशान के आकार और उसकी प्रकृति को रिकॉर्ड करना होगा।

यदि आप समाधान देने की विधि का उल्लंघन करते हैं, तो विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। आमतौर पर लोग चमड़े के नीचे के ठंडे फोड़े, अल्सर, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस (एक्सिलरी, सर्वाइकल, सुप्राक्लेविक्युलर), केलोइड निशान से जूझते हैं।

यदि जटिलताओं के लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी की जांच की जानी चाहिए और तपेदिक औषधालय में उपचार का आवश्यक कोर्स दिया जाना चाहिए।

हमारे देश में, टीका किसी भी नवजात शिशु को (जीवन के पहले सप्ताह में) लगाया जाता है, और टीकाकरण की तारीख और टीके के बारे में जानकारी मेडिकल रिकॉर्ड या इतिहास में इंगित की जाती है।

रसायनरोगनिरोध

फुफ्फुसीय तपेदिक को रोकने के इस उपाय में कोच बेसिली के संक्रमण के जोखिम से बचने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है। जिन लोगों को संक्रमण का सबसे अधिक खतरा है, उनके लिए ये दवाएं लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। प्राथमिक कीमोप्रोफिलैक्सिस किसी भी उम्र के लोगों के लिए किया जाता है जिनके शरीर ने ट्यूबरकुलिन की शुरूआत पर नकारात्मक प्रतिक्रिया दी है।

माध्यमिक कीमोप्रोफिलैक्सिस उपाय उन रोगियों में किए जाते हैं जिनमें ट्यूबरकुलिन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, लेकिन रोग के कोई नैदानिक ​​या रेडियोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं। इन निवारक उपायों का उपयोग निम्नलिखित श्रेणियों के नागरिकों के लिए किया जाता है:

• जो लोग लगातार संक्रमित रिश्तेदारों, दोस्तों, काम और अध्ययन सहयोगियों के संपर्क में रहते हैं।
• 30 वर्ष से कम आयु की नैदानिक ​​रूप से स्वस्थ जनसंख्या, जो हाल ही में तपेदिक से संक्रमित हुई है।
• जिन व्यक्तियों को ट्यूबरकुलिन के प्रति हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाएं हुई हैं।
• संक्रमित माताओं के नवजात शिशु जो पहले से ही अपने शिशुओं को स्तनपान करा चुके हैं।
• जिन लोगों में ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया में बदलाव आया है।
• वे व्यक्ति जो पहले तपेदिक से पीड़ित थे, गंभीर बीमारियों, ऑपरेशन, चोटों, गर्भावस्था आदि के दौरान, जब तपेदिक बेसिली सक्रिय हो सकती है।
• नागरिक जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन लेते हैं (मधुमेह, कोलेजनोसिस, सिलिकोसिस, सारकॉइडोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑपरेशन के कारण), जो तपेदिक को बढ़ा सकते हैं।

विशेष रूप से कठिन महामारी विज्ञान स्थितियों में, कीमोप्रोफिलैक्सिस लोगों के अन्य समूहों को भी निर्धारित किया जा सकता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जब कीमोप्रोफिलैक्सिस का उपयोग किया जाता है, तो तपेदिक रोगों की संख्या कई गुना कम हो जाती है। ऐसा करने के लिए, स्वस्थ लोगों को आइसोनियाज़िड या फ़ाइवाज़िड (3 महीने का कोर्स) निर्धारित किया जाता है, और संक्रमण के खतरे के मामले में, उपचार वर्ष में दो बार दोहराया जाता है।

जिन लोगों को ट्यूबरकुलिन परीक्षण के कारण हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाएं हुई हैं, उनके लिए आइसोनियाज़िड और पायराजिनमाइड (एथंबुटोल) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीग्राम है (लेकिन 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।

आइसोनियाज़िड के प्रति असहिष्णुता के मामले में, फ़ाइवाज़िड का उपयोग किया जाता है, जिसकी दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन (लेकिन 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं) है। विटामिन सी और बी6 लेना बेहद जरूरी है।

स्रोत: http://tuberculez-legkikh.ru/profilaktica-tuberculyoza

तपेदिक, विशेष रूप से बीमारी के सामान्य फुफ्फुसीय रूप से निपटने और रोकथाम के लिए की जाने वाली गतिविधियां संक्रमित लोगों के बीच दर में तेजी से वृद्धि के कारण होती हैं।

हालाँकि, नशीली दवाओं, शराब और निकोटीन की लत वाले वृद्ध समूह, क्रोनिक थायरॉयड रोग, मधुमेह मेलेटस और एचआईवी पॉजिटिव लोगों को संक्रमण का सबसे अधिक खतरा होता है। इसलिए, बीमारी की प्रारंभिक चेतावनी ही प्रासंगिक है, और वयस्कों और बुजुर्गों में तपेदिक की अनिवार्य रोकथाम महत्वपूर्ण है।

आधुनिक चिकित्सा के पास फुफ्फुसीय तपेदिक के सबसे प्रभावी उपचार के लिए एक ठोस वैज्ञानिक आधार और बेहतरीन अवसर हैं। लेकिन यह मत भूलिए कि माइकोबैक्टीरिया भी विकसित होते हैं और नई स्थितियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता हासिल कर लेते हैं।

अस्पताल में चिकित्सा उपचार

शक्तिशाली दवाओं का चयन करना और अकेले गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा का संचालन करना असंभव है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए उपचार की व्यक्तिगत पसंद और नुस्खा केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो संपूर्ण निदान के बाद श्वसन अंगों को नुकसान के रूप, अवधि और डिग्री को ध्यान में रखता है।

इसके बाद तपेदिक रोधी दवाओं हाइड्राजिडिसोनिकोटिनिक एसिड, जीआईएनके, रिफामाइसिन समूह और अन्य एटियोट्रोपिक दवाओं के साथ सफल दवा चिकित्सा की जाती है।

"आइसोनियाज़िड". इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों सहित माइकोबैक्टीरिया के विकास को धीमा करने, माइकोलिक एसिड के गठन को दबाने और तपेदिक के जटिल उपचार के लिए निर्धारित, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो।

30-60 दिनों के लिए अंतःशिरा प्रशासन प्रदान करता है। शरीर के वजन का प्रत्येक किलोग्राम 10-15 मिलीग्राम दवा से मेल खाता है। अधिकतम कोर्स 150 इन्फ्यूजन है।

कभी-कभी इसके एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है, जैसे "फ़ेनाज़िड", "फ़्टिवाज़िड", "मेटाज़िड"।

"रिफ़ैम्पिसिन". रोगाणुरोधी चिकित्सा के लिए अर्ध-सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट। माइकोबैक्टीरिया के डीएनए और आरएनए के निर्माण के लिए एंजाइमों को रोकता है। आइसोनियाज़िड, पायराजिनमाइड और एथमब्युटोल के साथ संयोजन अनिवार्य है। दैनिक अंतःशिरा प्रशासन - 600 मिलीग्राम तक। समाधान के लिए, इंजेक्शन के लिए पानी, 5% डेक्सट्रोज़ का उपयोग करें।

"पाइराज़िनामाइड". इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के फॉसी में प्रवेश करता है। यह एक शक्तिशाली तपेदिक रोधी जीवाणुनाशक एजेंट है। उपयोग की अवधि - कम से कम 3 महीने. प्रत्येक किलोग्राम वजन के लिए 1.5-2 ग्राम सक्रिय पदार्थ होते हैं।

"स्ट्रेप्टोमाइसिन". जीवाणुनाशक अर्धसिंथेटिक एंटीबायोटिक। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और विकास को रोकता है, दोषपूर्ण प्रोटीन के संश्लेषण और संक्रामक एजेंट के डीएनए में सूचना के हस्तांतरण को नष्ट करता है।

"एथमबुटोल". यह सेलुलर चयापचय और माइकोबैक्टीरिया के आरएनए संश्लेषण को बाधित करता है, तपेदिक बेसिलस की वृद्धि और विकास को रोकता है। दवा केवल जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में प्रभावी है।

अन्यथा, कोच का बेसिलस दवा के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेता है। रोगी के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम प्रति दिन 15 मिलीग्राम की खुराक पर्याप्त है।

सक्रिय पदार्थ की अधिकतम मात्रा 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

"कैनामाइसिन". तपेदिक विरोधी क्रिया के साथ अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। आरएनए और प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके माइकोबैक्टीरियल झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। एसिड-फास्ट बैक्टीरिया माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसे 0.5 ग्राम की एकल दैनिक खुराक में अंतःशिरा द्वारा निर्धारित किया जाता है।

तपेदिक के लिए कीमोथेरेपी

एटियोट्रोपिक, तपेदिक रोधी दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के सिंथेटिक समूह की इष्टतम मात्रा प्राप्त करना मानव शरीर पर और अधिक सौम्य प्रभावों का आधार है।

तपेदिक के उपचार के लिए कीमोथेरेपी विधियों में दवाओं के कई संयोजन शामिल हैं: एच (आइसोनियाज़िड), के (कैनामाइसिन), आर (रिफैम्पिसिन), जेड (पाइरेज़ियानमाइड), ई (एथंबुटोल) और एस (स्ट्रेप्टोमाइसिन)।

मैं मोड- प्राथमिक संक्रमण. मरीज को डॉक्टर की पसंद पर समूह एचआरजेड, एस या ई की सभी उपलब्ध दवाएं 2-3 महीने तक मिलती हैं। ली जाने वाली खुराक की संख्या कम से कम 60 होनी चाहिए।

द्वितीय एक मोड- पुनः पतन। जब गलत संयोजनों और सक्रिय पदार्थ की मात्रा के साथ अनुचित उपचार निर्धारित किया गया तो फुफ्फुसीय तपेदिक बढ़ने लगा। HRZES का उपयोग लगभग 2 महीने के लिए किया जाता है; केवल HRZE समूह 1 महीने के लिए पर्याप्त होगा। मात्रा- 90 खुराक.

द्वितीय बी मोड- ट्यूबरकल बेसिली में दवा प्रतिरोध के उद्भव को रोकना। आहार - HRZEK + फ़्लोरोक्विनोलोन 2 महीने के लिए।

तृतीय मोड- माइकोबैक्टीरिया के अलगाव के बिना प्राथमिक फुफ्फुसीय घाव का एक स्पष्ट रूप। तपेदिक के उपचार के लिए HRZE का उपयोग किया जाता है, 60 खुराकें ली जाती हैं। प्रवेश का कोर्स 2 महीने का है.

चतुर्थ मोड- व्यक्तिगत नियुक्ति. रोगाणुरोधी और एटियोट्रोपिक एजेंटों के लिए कोच बेसिली के कई प्रतिरोध के अनुरूप है।

फुफ्फुसीय तपेदिक का शल्य चिकित्सा उपचार

श्वसन प्रणाली के अंगों में होने वाले अपरिवर्तनीय परिवर्तन, कीमोथेरेपी के प्रतिरोध के विकास और जटिलताओं के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तत्काल सर्जरी के संकेत हैं हेमोप्टाइसिस, ब्रांकाई और फेफड़ों में फिस्टुला और पत्थरों का बनना, कई निशानों का दिखना और बिगड़ा हुआ संचार और श्वसन कार्य।

तपेदिक के आमूल-चूल उपचार के लिए सर्जिकल तरीकों में ऑपरेशन की एक श्रृंखला शामिल होती है।

फेफड़े का उच्छेदन. सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में और ड्रग थेरेपी के पूर्ण पाठ्यक्रम के 4 या अधिक महीनों के बाद छूट की शुरुआत होती है।

प्रभावित फेफड़े के एक लोब को हटाने के लिए, एक लोबेक्टोमी निर्धारित की जाती है; विकास के कैवर्नस या फ़ाइब्रोकैवर्नस चरण के लिए, एक बिलोबेक्टोमी निर्धारित की जाती है।

तपेदिक को भड़काने वाली व्यापक क्षति के मामले में, इसके आगे प्रसार को रोका जाता है, पूरे फेफड़े को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है - न्यूमोनेक्टॉमी।

थोरैकोप्लास्टी। इसमें गठित घुसपैठ परिवर्तन या गुहा के नीचे कई पसलियों को हटाना शामिल है, आमतौर पर 5-7। ब्रोन्कियल फिस्टुला और गंभीर फाइब्रोसिस की उपस्थिति के दौरान सर्जनों को हस्तक्षेप करने की सलाह दी जाती है।

गुफा संचालन. इन्हें छाती के जल निकासी और गुहा को खोलने, इसकी दीवारों को साफ करने और इसकी गुहा से तरल पदार्थ निकालने के साथ किया जाता है।

थोरैकोस्टॉमी। फुफ्फुस एम्पाइमा के खुले उपचार के लिए दूसरी और तीसरी पसलियों को हटाना।

प्लुरेक्टोमी, फेफड़े का परिच्छेदन। संकेत: फुफ्फुस एम्पाइमा, प्योपन्यूमोथोरैक्स, क्रोनिक एक्सयूडेटिव प्लीसीरी। फेफड़ों से शुद्ध सामग्री के साथ शिक्षा का पूर्ण निष्कासन।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को हटाना। सर्जरी की सफलता प्रभावित केसियस लिम्फ नोड्स को निकालने में निहित है, जो ब्रांकाई में पथरी और तपेदिक संक्रमण के प्रसार का स्रोत हैं।

रोगियों में फुफ्फुसीय तपेदिक का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज करने का निर्णय ट्यूबरकुलोमा, एकल और एकाधिक गुहाओं, एक फेफड़े के सिरोसिस घावों, लिम्फ नोड्स और ब्रांकाई के निदान के आधार पर किया जाता है। फ़ेथिसियोसर्जरी के दौरान रोगी के ठीक होने की प्रभावशीलता संचालित रोगियों के 90% से अधिक है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के इलाज के आधुनिक तरीके

जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी हमेशा विनाश और क्षय, स्पष्ट रक्तस्राव की प्रक्रिया में तपेदिक संक्रमण के फोकल और घुसपैठ अभिव्यक्तियों के रूपों का सामना नहीं करती है। इस मामले में, तपेदिक के कोलैप्सोथेराप्यूटिक उपचार के नए तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स.फुफ्फुस गुहा में एक विशेष सुई के साथ गैस का इंजेक्शन। पंचर चौथे और छठे इंटरकोस्टल स्पेस के बीच एक्सिलरी क्षेत्र में बनाया जाता है। आने वाली हवा की मात्रा को फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है। थेरेपी का परिणाम फेफड़ों के तनाव में कमी, घावों की मात्रा में कमी है;
• न्यूमोपेरिटोनियम.यह प्रक्रिया डायाफ्राम से हवा की शुरूआत पर आधारित है।

घुसपैठ के मामले में, बीमारी का मिलिरी रूप, एक्स्यूडेटिव प्लीसीरी, तपेदिक रोगियों के इलाज के रोगजनक आधुनिक तरीकों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यह एक जटिल चिकित्सा है जिसका उद्देश्य शरीर की विषाक्त विषाक्तता से राहत देना, दवाओं का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करना है:

1. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स "हाइड्रोकार्टिसोन", "प्रेडनिसोलोन";
2. इम्युनोमोड्यूलेटर। एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन बी1, बी6 और पी, सोडियम न्यूक्लिनेट;
3. उपचय स्टेरॉयड्स "नेरोबोल", इंसुलिन;
4. एंटीऑक्सीडेंट. "अल्फा - टोकोफ़ेरॉल एसीटेट", सोडियम थायोसल्फेट;
5. एंटीकिनिन और प्रोकिनिन एजेंट। "पार्मिडाइन", "एंडेकेलिन", "लिडाज़ा"।

न केवल दवाएं तपेदिक को हरा सकती हैं, बल्कि उन्नत भौतिक चिकित्सा के माध्यम से कल्याण उपचार भी कर सकती हैं। कैवर्नस और घुसपैठ के रूपों के लिए, विशेष तपेदिक विरोधी विधियाँ निर्धारित हैं:

• अल्ट्रासाउंड;
• फुफ्फुसीय तपेदिक का लेजर उपचार;
• डेसीमीटर तरंग पाठ्यक्रम;
• कम आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्र की क्रिया;
• अवरक्त स्कैनिंग;
• एरोसोल साँस लेना;
• प्रकाश विकिरण.

मूल रूप से, तपेदिक के इलाज के इन सभी नवीन तरीकों को सेनेटोरियम और विशेष तपेदिक विरोधी संस्थानों में कीमोथेराप्यूटिक जीवाणुरोधी उपचार के साथ जोड़ा जाता है। उन्होंने मानव शरीर पर अपना लाभकारी प्रभाव सिद्ध किया है।

फुफ्फुसीय तपेदिक का बाह्य रोगी उपचार

किसी मरीज को केवल कुछ मामलों में ही घर पर फुफ्फुसीय तपेदिक के इलाज के लिए किसी विशेष चिकित्सा संस्थान या तपेदिक रोधी औषधालय के बाहर रहने की अनुमति है: अस्पताल के शासन का उल्लंघन, स्वैच्छिक इनकार, बंद फुफ्फुसीय रूप के मामले में, जीवाणु के साथ निवास स्थान पर छोटे बच्चों की अनुपस्थिति में छुट्टी।

अस्पताल के बाहर भी, रोग के प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक का जीवाणुरोधी उपचार संभव है। आइसोनियाज़िड, विटामिन बी6 और ग्लूटामिक एसिड जैसी दवाओं के साथ पहले से शुरू की गई दवा चिकित्सा को जारी रखना अनिवार्य है।

इस प्रकार का उपचार औषधालयों और अस्पतालों में स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा आयोजित किया जाता है। वे भौतिक चिकित्सा के लिए स्वास्थ्य सुविधा में रोगी की दैनिक यात्राओं की निगरानी करते हैं।

तपेदिक के लिए श्वास व्यायाम में भाग लेना भी आवश्यक है। व्यायाम संक्रमित व्यक्ति के साँस लेने और छोड़ने का एक विशिष्ट क्रम, धीमी शारीरिक गति और एक शांत लय बनाने पर आधारित हैं। ऐसी भौतिक चिकित्सा का उपयोग हृदय और फुफ्फुसीय विकारों को रोकने, श्वसन क्रिया को बहाल करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने में मदद करने के लिए किया जाता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए आहार

शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और चयापचय को सामान्य करने के लिए, बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों को फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है, जिसे दवा लेने के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान देखा जाना चाहिए। उपभोग की जाने वाली कैलोरी की दैनिक मात्रा 2600 से अधिक नहीं होनी चाहिए, किशोरावस्था में - 3600 किलो कैलोरी। खाया गया सभी भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए और इसमें विटामिन ए, सी और समूह बी शामिल होना चाहिए।

अनुमत उत्पादों की सूची में पके हुए सामान, शोरबा, बीफ, टर्की और चिकन, और उबली हुई मछली शामिल हैं। डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद, अंडे, फल और सब्जियां भरपूर मात्रा में लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सूखे खुबानी, किशमिश, शहद और मेवे, मक्खन और वनस्पति वसा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। अपवाद गर्म और मसालेदार व्यंजन, स्मोक्ड मीट, मसाला और सॉस हैं।

तपेदिक की रोकथाम

महामारी के खतरे और स्वस्थ आबादी के बीच रुग्णता में वृद्धि के कारण न केवल राज्य में, बल्कि वैश्विक स्तर पर भी तपेदिक से निपटने के उपाय बनाने की आवश्यकता है। तपेदिक संक्रमण से वार्षिक मृत्यु दर 10 मिलियन से अधिक लोगों की है, जिनमें से 170 हजार 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं।

माइकोबैक्टीरिया के बड़े पैमाने पर प्रसार और संक्रमण से बचने के लिए तपेदिक की सामाजिक रोकथाम और रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके उपायों का उद्देश्य लोगों की भलाई और रहने की स्थिति में सुधार करना, एक स्वस्थ जीवन शैली शुरू करना और बुरी आदतों से निपटने के उपाय करना है। .

कीमोप्रोफिलैक्सिस भी समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले लोगों के समूह द्वारा विशेष तपेदिक विरोधी दवाएं "आइसोनियाज़िड", "फ़्टिवाज़िड", विटामिन बी और एस्कॉर्बिक एसिड लेना शामिल है। इस श्रेणी में वे लोग शामिल हैं जो गंभीर तपेदिक प्रतिक्रियाओं वाले और पिछली बीमारी के बाद लगातार रोगी के संपर्क में रहते हैं।

दूसरों के स्वास्थ्य की सुरक्षा और फुफ्फुसीय तपेदिक से बैक्टीरिया के पुष्ट अलगाव वाले व्यक्ति पर निरंतर महामारी विज्ञान नियंत्रण स्वच्छता रोकथाम द्वारा किया जाता है।

कीटाणुशोधन, संक्रमित व्यक्ति का पंजीकरण, बीमारी के स्रोत से बच्चों को अलग करना, रोगी के साथ रहने के लिए स्वच्छता और स्वच्छ मानकों में प्रशिक्षण स्थानीय फ़ेथिसियाट्रिशियन, महामारी विशेषज्ञ और जूनियर मेडिकल स्टाफ द्वारा किए जाते हैं।

1768 10/03/2019 5 मिनट।

क्षय रोग एक संक्रामक रोग है जो मनुष्यों या जानवरों के विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। यह रोग माइक्रोबैक्टीरिया के कारण होता है; कुछ समय पहले इन्हें "कोच बेसिली" कहा जाता था। हालाँकि, आज यह नाम कुछ पुराना हो गया है, क्योंकि माइक्रोबैक्टीरिया बदल गए हैं (उत्परिवर्तित), और सभी रोगजनकों की अलग-अलग विशेषताएं हैं। आधुनिक विज्ञान ऐसे 74 प्रकार के सूक्ष्मजीवों को जानता है।

रोग का नाम लैटिन ट्यूबरकुलम (ट्यूबरकल) से आया है। सूजन का तपेदिक फोकस इस तरह दिखता है - एक ग्रेन्युलोमा।

रोग की परिभाषा, लक्षण और प्रथम लक्षण

रोग के फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूप हैं। अधिक सामान्य, यह 90% मामलों में होता है। हालाँकि, इस बीमारी को केवल श्वसन तंत्र की समस्या मानने की धारणा ग़लत है। कभी-कभी हड्डियों या त्वचा में जीवाणु संबंधी सूजन हो जाती है। तपेदिक तंत्रिका या लसीका तंत्र, जननांगों, आंतों, गुर्दे और मूत्र पथ और कभी-कभी पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है। संक्रामक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के क्षेत्र के आधार पर, तपेदिक के लक्षण भिन्न होते हैं।

रोग की विशेषताओं के आधार पर, प्राथमिक या माध्यमिक तपेदिक को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोग का प्राथमिक रूप रोगज़नक़ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद होता है। प्राथमिक घाव (ग्रैनुलोमा) अपने आप ठीक हो सकता है। ऐसा होता है कि एक्स-रे परीक्षा के दौरान महत्वपूर्ण समय के बाद फेफड़ों पर ठीक हुए ग्रैनुलोमा की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। . हालाँकि, यदि ग्रेन्युलोमा ठीक नहीं होता है, लेकिन बढ़ता है, तो इससे रक्त से भरी गुहाओं (गुहाओं) का निर्माण होता है। इसी समय, बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाते हैं, और सूजन के अधिक से अधिक नए फॉसी उत्पन्न होते हैं। रोग के इस विकास से बड़ी संख्या में ग्रैनुलोमा और फिर गुहाएं प्रकट होती हैं। चिकित्सा देखभाल के बिना, तपेदिक का यह रूप घातक है।

रोग के खुले और बंद रूपों के कारण

क्षय रोग एक संक्रामक रोग है। सूजन प्रक्रिया शरीर में माइक्रोबैक्टीरिया के प्रवेश के परिणामस्वरूप होती है, जो अक्सर हवाई बूंदों द्वारा प्रसारित होती है। इसके अलावा, रोग का प्रेरक एजेंट न केवल लार में, बल्कि अन्य स्रावों में भी पाया जा सकता है: मूत्र, मल, थूक। हालाँकि, ऐसा केवल खुले तपेदिक के मामले में होता है। रोग के बंद रूप वाले मरीज़ (घाव बाहरी वातावरण के साथ संचार नहीं करता है) उनके वातावरण के लोगों के लिए या तो बहुत कम या कोई खतरा नहीं हो सकता है।

बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश के तुरंत बाद सूजन प्रक्रिया का सक्रिय विकास जरूरी नहीं है। अक्सर, तपेदिक से संक्रमित व्यक्ति को रोग के किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है। लेकिन एक गुप्त संक्रमण हमेशा सक्रिय हो सकता है।

ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब एक व्यक्ति जो पहले ही ठीक हो चुका होता है वह किसी अन्य प्रकार के रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के कारण फिर से बीमार हो जाता है। या कोई बीमारी जो ठीक होने की स्थिति में थी, और बिगड़ जाती है। ऐसी स्थितियाँ (माध्यमिक तपेदिक) बहुत खतरनाक होती हैं: सूजन का केंद्र अत्यधिक व्यापक हो जाता है, जिससे द्रव से भरी गुहाएँ बन जाती हैं। डॉक्टरों की तमाम कोशिशों के बावजूद इस प्रकार की तपेदिक अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त हो जाती है।

स्ट्रेन के प्रसार की विशेषताएं - क्या वायरस हवाई बूंदों से फैलता है?

क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है जो न केवल लोगों को, बल्कि जानवरों और यहां तक ​​कि पक्षियों को भी प्रभावित कर सकती है। यद्यपि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में एक व्यक्ति केवल कुछ प्रकार के बैक्टीरिया से संक्रमित होता है: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, माइकोबैक्टीरियम बोविस या माइकोबैक्टीरियम अफ़्रीकैनम। तपेदिक के प्रेरक एजेंट बहुत "दृढ़" होते हैं; वे मेजबान के शरीर और हवा, जमीन या पानी दोनों में रह सकते हैं। हालाँकि जिस अवधि के दौरान बैक्टीरिया व्यवहार्य रहता है वह प्रत्येक मामले में भिन्न होता है। पानी में, रोगज़नक़ पाँच महीने तक खतरनाक हो सकते हैं, लेकिन सड़क की धूल में - केवल दस दिन। बैक्टीरिया सूखने और जमने का सामना कर सकते हैं और काफी उच्च तापमान पर भी जीवित रह सकते हैं। 80 डिग्री तक गर्म पानी में सूक्ष्मजीव पांच मिनट तक जीवित रहते हैं। हालाँकि, रोग के प्रेरक एजेंट सूरज की रोशनी को "पसंद नहीं" करते हैं। तपेदिक संक्रमण की दृष्टि से नम एवं अँधेरे कमरे बहुत खतरनाक होते हैं।

ग्रह पर बीमारी का प्रसार काफी असमान है। अफ्रीकी और एशियाई देशों में, 80% आबादी में तपेदिक परीक्षणों पर सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 10%। हालाँकि, विकसित देशों में इस घातक बीमारी से संक्रमण की दर बढ़ रही है। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ प्रकार की दवाएं लेने के बाद लोगों की प्रतिरक्षा प्रभावित हो सकती है। तपेदिक से संक्रमित लोगों की संख्या में वृद्धि एचआईवी संक्रमण के प्रसार से भी प्रभावित होती है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि दुनिया की लगभग एक तिहाई आबादी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया से संक्रमित है।

समस्या इस बात से और भी बढ़ जाती है कि एक बार संक्रमण शरीर में प्रवेश करने के बाद कई वर्षों तक प्रकट नहीं हो पाता है। इसके अलावा, माइक्रोबैक्टीरिया पर्यावरणीय कारकों के प्रति प्रतिरोध प्रदर्शित करते हैं और लंबे समय तक व्यवहार्य बने रहते हैं। पारंपरिक स्वच्छता विधियों का उपयोग करके इसे नष्ट करना अक्सर असंभव होता है। बैक्टीरिया तेजी से उत्परिवर्तन करने में सक्षम हैं, जो उन्हें मौजूदा उपचारों के प्रति प्रतिरोधी बनाता है।

यदि संक्रमण हो जाए

कारण

क्षय रोग एक संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में चार प्रकार से फैलता है:

• हवाई बूंदों द्वारा;
• संपर्क विधि द्वारा;
• भोजन से;
• गर्भ में।

संपर्क मार्ग घरेलू वस्तुओं, यौन संपर्क और चुंबन के समय संक्रमण है। आप रक्त के माध्यम से, त्वचा पर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों जैसे घाव या खरोंच के माध्यम से तपेदिक से संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमित जानवरों के डेयरी या मांस उत्पाद खाने से आपको तपेदिक हो सकता है।

यदि मां बीमार है तो संक्रमण के अंतर्गर्भाशयी मार्ग से बच्चे को संक्रमण होना जरूरी नहीं है। हालाँकि, शिशु के बीमार होने का खतरा अभी भी बना हुआ है।

हालाँकि, मजबूत मानव प्रतिरक्षा रोगज़नक़ के लिए एक गंभीर बाधा है। भले ही बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर जाए, उपयुक्त परिस्थितियाँ मौजूद होने पर कोई बीमारी विकसित हो सकती है। रोग के सक्रिय रूप की शुरुआत निम्न कारणों से होती है:

• अधिभार और तनाव;
• , शरीर को कमजोर करना;
• कुपोषण या ख़राब पोषण, जिसके कारण विटामिन की कमी होती है;
• रोग के विकास को प्रभावित करने वाले अन्य कारक भी हो सकते हैं।

इलाज

रोग का उपचार तपेदिक की गंभीरता और रूप पर निर्भर करता है। एल बीमारी से निपटने के लिए इस्तेमाल किये जाने वाले शैक्षिक उपाय:

• औषधि चिकित्सा (और अन्य)
• एक सेनेटोरियम में पुनर्वास गतिविधियाँ।

कुछ मामलों में, सर्जरी आवश्यक है। उपचार लंबे समय तक (दो साल तक) चल सकता है। इनमें दो चरण शामिल हैं:

• गहन उपचार.
• लंबे समय तक उपचार का चरण।

पहले चरण के दौरान, सूजन प्रक्रिया को रोकने और फेफड़ों के ऊतकों के विनाश को रोकने के उद्देश्य से विधियों का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान यह सुनिश्चित करने का प्रयास किया जाता है कि रोगी दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत न बने। सूजन के अंतिम उपचार के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए अगला चरण आवश्यक है।

तपेदिक की रोकथाम

तपेदिक की रोकथाम में मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है। एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित खान-पान, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और ताजी हवा का संपर्क आवश्यक शर्तें हैं जो बीमारी के विकास से बचाती हैं। बीमारी के विकास के लिए एक खतरनाक कारक प्रतिकूल रहने की स्थिति है। नम, अपर्याप्त रोशनी वाले और भरे हुए कमरों में लंबे समय तक रहने से बचना आवश्यक है। यदि स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन नहीं किया जाता है तो तपेदिक का संक्रमण हो सकता है:

• मांस या डेयरी उत्पादों की अनुचित तैयारी;
• सार्वजनिक स्थानों पर स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता।

किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क से संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है। संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए एक आवश्यक सावधानी बीमार व्यक्ति को एक विशेष चिकित्सा सुविधा में रखना है। इस बीमारी से बचाव का एक महत्वपूर्ण उपाय टीकाकरण है।

वीडियो

यह वीडियो आपको बताएगा कि क्षय रोग क्या है।

निष्कर्ष

आधुनिक एंटीबायोटिक्स और सिद्ध और उच्च गुणवत्ता वाली उपचार विधियाँ हमें रोगी के ठीक होने पर दृढ़ता से भरोसा करने की अनुमति देती हैं। ज्यादातर मामलों में, देर से पता चलने वाली बीमारियाँ, तपेदिक के उत्परिवर्तित और बहु-प्रतिरोधी रूप खतरनाक होते हैं। यदि, पहले संदिग्ध लक्षणों पर, आप किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें और एक साधारण परीक्षा से गुजरें, तो बीमारी दुखद परिणाम नहीं देगी। क्या घर पर तपेदिक का इलाज संभव है? यहां जानें।

क्षय रोग, संक्रमण के मार्ग, रोग के पहले लक्षण, निवारक उपाय

तपेदिक क्या है?

क्षय रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाला एक सामान्य संक्रामक रोग है। वर्तमान में, न केवल रूस में, बल्कि अन्य देशों में भी, आर्थिक विकास के स्तर की परवाह किए बिना, तपेदिक एक बड़ी समस्या है, क्योंकि 1990 के बाद से, सभी आयु वर्ग के लोगों में तपेदिक की घटनाओं में व्यापक वृद्धि हुई है। 1980-1989 की तुलना में रुग्णता 3 गुना बढ़ गई और इससे मृत्यु दर 5 गुना बढ़ गई। हर साल दुनिया में लगभग 1 अरब लोग तपेदिक से संक्रमित हो जाते हैं; इस संक्रमण से 8-10 मिलियन लोग बीमार पड़ते हैं और 3 मिलियन तक लोग मर जाते हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि 20वीं सदी का तपेदिक क्या है, या इसे "20वीं सदी का प्लेग" कहा जाता है। आज हर किसी को पता होना चाहिए कि इस घातक बीमारी से खुद को और प्रियजनों को कैसे बचाया जाए।

तपेदिक को एक सामाजिक रोग क्यों कहा जाता है?

तपेदिक को एक सामाजिक बीमारी माना जाता है, क्योंकि तपेदिक उन लोगों के शरीर में विकसित होता है जो खराब खाते हैं, शराब का दुरुपयोग करते हैं, धूम्रपान करते हैं, नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं और व्यवहार के स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का पालन नहीं करते हैं। इसके अलावा, चिंता, तनाव और अधिक काम भी इसमें योगदान करते हैं।

निम्नलिखित आंकड़े रोग के विकास में सामाजिक कारकों के महत्व को दर्शाते हैं। जो लोग मादक पेय पीते हैं उनमें शराब न पीने वाले लोगों की तुलना में 20-30 गुना अधिक तपेदिक विकसित होता है।

आईटीयू (सुधारात्मक श्रम संस्थान) से रिहा किया गया लगभग हर व्यक्ति तपेदिक से बीमार है। जो लोग स्वच्छता, स्वच्छता और महामारी शासन का पालन नहीं करते हैं, तपेदिक से पीड़ित लोगों के करीब होने पर, वे 6-10 गुना अधिक बार इससे बीमार हो जाते हैं।

पुरानी बीमारियाँ (फेफड़ों के रोग, मधुमेह, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर), विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ (विशेषकर एड्स) तपेदिक के विकास में योगदान करती हैं।

तपेदिक के प्रेरक कारक की खोज किसने की और यह सिद्ध किया कि यह वंशानुगत नहीं, बल्कि एक संक्रामक रोग है?

तपेदिक के प्रेरक एजेंट की खोज रॉबर्ट कोच ने की थी। जर्मनी में, जहां वह रहते थे, हर सातवें निवासी की तपेदिक से मृत्यु हो गई, और डॉक्टर इस भयानक बीमारी के खिलाफ बिल्कुल शक्तिहीन थे। रॉबर्ट कोच ने इस बीमारी के संक्रामक "एजेंट" की गहन खोज शुरू की। रॉबर्ट कोच ने माइक्रोस्कोप के तहत फेफड़ों के नमूनों की जांच करते हुए कई पतली छड़ें देखीं जो समूहों में व्यवस्थित थीं (एक समय में कई)।

रॉबर्ट कोच ने बैक्टीरिया का एक शुद्ध कल्चर प्राप्त किया, जिससे उन्होंने विभिन्न प्रजातियों के कई सौ जानवरों को संक्रमित किया और वे सभी तपेदिक से बीमार पड़ गए। 24 मार्च, 1882 को बर्लिन में सोसायटी ऑफ डॉक्टर्स की एक बैठक में, रॉबर्ट कोच ने उन्हें प्राप्त तपेदिक के प्रेरक एजेंट पर एक रिपोर्ट बनाई। और 1911 में रॉबर्ट कोच को ऐसी महान खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट में क्या गुण हैं?

· पर्यावरणीय कारकों के प्रति उच्च प्रतिरोध; क्षार, खनिज एसिड, अल्कोहल की उच्च सांद्रता के प्रति प्रतिरोध, ठंड से डर नहीं - -70() के तापमान पर भी नहीं मरता; तपेदिक रोधी दवाओं के प्रति उच्च प्रतिरोध, जो अक्सर उपचार को जटिल बनाता है तपेदिक के रोगियों की मृत्यु का कारण हो सकता है; उनके जीवन के लिए इष्टतम तापमान + 37 डिग्री सेल्सियस (मानव शरीर का तापमान) है; + 23 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर वे सूखे थूक में 7 साल तक जीवित रहते हैं - 1 वर्ष तक, किताबों के पन्नों पर - 3-6 महीने तक, कपड़ों और रोगी के अंडरवियर पर - 4 महीने तक।

· वे अपने महत्वपूर्ण कार्यों के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं (अर्थात् वे एरोबेस हैं); धीरे-धीरे बढ़ें और धीरे-धीरे प्रजनन करें। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सरल विभाजन या नवोदित द्वारा विभाजित होता है और बीजाणु नहीं बनाता है।

तपेदिक का स्रोत कौन है?
और आप तपेदिक से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

माइकोबैक्टीरिया के साथ मानव संक्रमण का मुख्य स्रोत "तपेदिक के खुले रूपों वाले लोग हैं, यानी जो कोच के बेसिली को बाहरी वातावरण में छोड़ते हैं। एक बीमार व्यक्ति, खांसने, छींकने, बात करने पर थूक के साथ लाखों माइकोबैक्टीरिया को पर्यावरण में छोड़ता है, जो 2-6 मीटर के दायरे में हवा में फैलते हैं, फिर फर्श पर, वस्तुओं पर धूल के साथ जम जाते हैं और कई वर्षों तक व्यवहार्य बने रह सकते हैं।

आप तपेदिक से पीड़ित लोगों के निकट संपर्क से तपेदिक से संक्रमित हो सकते हैं। संपर्क संक्रमण होता है: चुंबन के माध्यम से, रोगी के रूमाल के माध्यम से, कपड़े, व्यंजन, तौलिए, बिस्तर लिनन और अन्य चीजों के माध्यम से जो बड़ी संख्या में माइकोबैक्टीरिया युक्त थूक के संपर्क में आए हैं।

आप तपेदिक वाले जानवरों से भी तपेदिक से संक्रमित हो सकते हैं, या तो उनके साथ सीधे संपर्क के माध्यम से या उनसे प्राप्त दूध, डेयरी उत्पादों और मांस का सेवन करने से।

इसलिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमण के मार्ग प्रतिष्ठित हैं:

1. एयरोजेनिक: (हवा के माध्यम से) हवाई बूंदें (छींकने और खांसने पर); वायुजनित धूल (धूल भरे कमरे में जहां रोगी था)।

2. भोजन (खाद्य उत्पादों के माध्यम से)।

3. संपर्क (घरेलू वस्तुओं के माध्यम से)।

क्या होता है जब माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस शरीर में प्रवेश करता है?

जब माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस शरीर में प्रवेश करता है, तो संक्रमण (संक्रमण) होता है, जो बच्चों में मंटौक्स परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऐसे लोगों को माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित कहा जाता है (यानी, तपेदिक संक्रमण के वाहक), लेकिन यह तभी देखा जाता है जब व्यक्ति के शरीर की सुरक्षा अच्छी हो। यह ज्ञात है कि हमारे ग्रह के 75-80% वयस्क निवासी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के स्थायी वाहक हैं और संक्रमित हैं। जीवित रोगज़नक़ शरीर में लंबे समय तक रह सकते हैं और हमेशा बीमारी का कारण नहीं बनते हैं।

तपेदिक किसे विकसित होता है?

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित केवल 10-15% लोगों में ही यह बीमारी विकसित होती है। इसका मुख्य कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता का कम होना है। प्रतिरक्षा को कम करने वाले कारकों में शामिल हैं: सर्दी, फ्लू, संक्रामक रोग (चिकन पॉक्स, खसरा, काली खांसी), क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, बार-बार ब्रोंकाइटिस, मधुमेह, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, एड्स, हार्मोनल दवाओं का उपयोग, खराब पोषण , शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग, धूम्रपान, शारीरिक अत्यधिक परिश्रम।

तपेदिक के मुख्य लक्षण (संकेत)

क्षय रोग आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह तीव्र रूप से विकसित हो सकता है। यह ब्रोंकाइटिस, श्वसन वायरल संक्रमण, निमोनिया के पाठ्यक्रम जैसा दिखता है।

तपेदिक के मुख्य लक्षण नशा के लक्षण हैं, जो इस प्रकार प्रकट होते हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, अक्सर समय-समय पर वृद्धि, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, थकान, भूख में कमी, चिड़चिड़ापन, ध्यान में कमी, पसीना आना, विशेष रूप से रात में, वजन कम होना। यदि ये लक्षण आपको 2-3 सप्ताह तक परेशान करते हैं, तो तपेदिक के संक्रमण से इंकार किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, उस अंग को नुकसान होने के लक्षण भी दिखाई देते हैं जहां तपेदिक प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है। चूँकि फेफड़े अक्सर तपेदिक से प्रभावित होते हैं, रोगियों में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं: खांसी, पहले सूखी, फिर बलगम के साथ गीली। शुरुआत में शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ एक चिंता का विषय है। छाती में दर्द। या शायद हेमोप्टाइसिस.

बच्चों और किशोरों में तपेदिक का निदान कैसे किया जाता है?

वे सभी व्यक्ति जिनमें तपेदिक के नैदानिक ​​लक्षण संदिग्ध हैं, उन्हें माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के परीक्षण के लिए अपने बलगम का विश्लेषण कराना चाहिए।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण का पता लगाने के लिए, ट्यूबरकुलिन के साथ एक इंट्राडर्मल डायग्नोस्टिक मंटौक्स परीक्षण का उपयोग किया जाता है। परीक्षण सभी बच्चों के लिए वर्ष में एक बार किया जाता है, और उन बच्चों के लिए जिनमें तपेदिक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (तपेदिक रोगियों के संपर्क से जो अक्सर बीमार रहते हैं) - वर्ष में 2 बार। मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन एक पारदर्शी शासक का उपयोग करके एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाता है। मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया तब सकारात्मक मानी जाती है जब 5 मिमी या अधिक व्यास वाला घुसपैठ (पप्यूले) बनता है।

किशोरों (15-18 वर्ष) में रोग की पहचान करने के लिए मंटौक्स परीक्षण के अलावा, श्वसन प्रणाली की फ्लोरोग्राफिक जांच की जाती है, जिससे फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रारंभिक लक्षणों की पहचान करना संभव हो जाता है। वर्ष में एक बार जांच की यह विधि पूरी तरह से हानिरहित है, एक्स-रे विकिरण की खुराक बहुत कम है।

जब मंटौक्स परीक्षण या एफएलजी का उपयोग करके बच्चों और किशोरों में संदिग्ध तपेदिक का पता लगाया जाता है, तो सभी को फ़ेथिसियाट्रिशियन के पास परामर्श के लिए भेजा जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि तपेदिक संक्रमण (मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके) का पता चलने से लेकर टीबी डॉक्टर द्वारा जांच तक जितना कम समय बीता होगा, बीमारी के समय पर ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इस प्रकार, निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करके तपेदिक प्रक्रिया पर संदेह किया जा सकता है और पहचाना जा सकता है: मंटौक्स परीक्षण करते समय, एफएलजी परीक्षा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए थूक की जांच करते समय।

तपेदिक से संक्रमित होने से स्वयं को कैसे बचाएं?

· ऐसी किसी भी चीज़ से बचें जो आपके शरीर की सुरक्षा को कमजोर कर सकती है। अपनी सेहत का ख्याल रखना।

· काम और आराम के कार्यक्रम का निरीक्षण करें.

· पोषण में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा संतुलित होनी चाहिए।

· नियमित रूप से व्यायाम करें

· बाहर अधिक समय व्यतीत करें.

· धूम्रपान न करें, अपने आसपास दूसरों को धूम्रपान न करने दें

· शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग न करें.

· उन कमरों को अधिक बार हवादार बनाएं जहां आप हैं (कक्षा, अपार्टमेंट, आदि)।

· परिसर की व्यवस्थित रूप से गीली सफाई करें।

· व्यक्तिगत बर्तनों और स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें।

· व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना सुनिश्चित करें (सड़क से, परिवहन से, शौचालय से और खाने से पहले लौटने के बाद अपने हाथ धोना)।

यदि आपके मित्र या रिश्तेदार को तपेदिक है तो क्या करें?

· उसे तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।

· यदि उसकी बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो आपको तपेदिक की भी जांच करानी चाहिए।

· कठिन समय में किसी प्रियजन का समर्थन करें, उसे अपनी दवा नियमित रूप से लेने की याद दिलाएँ।

· यह सुनिश्चित करने में सहायता करें कि आपके प्रियजन ठीक होने तक उपचार का कोर्स पूरा करें।