यौन संचारित संक्रमण कितने प्रकार के होते हैं? महिलाओं में यौन संचारित रोगों (एसटीडी, एसटीआई) के पहले लक्षण और लक्षण। जननांग मस्सा विकसित होने के जोखिम कारक

सिफलिस और गोनोरिया के संबंध में सोवियत काल में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले शब्द "वीनर रोग" को धीरे-धीरे एक अधिक सही - रोग (संक्रमण) द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है जो मुख्य रूप से यौन संचारित होते हैं।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इनमें से कई बीमारियाँ पैरेंट्रल और वर्टिकल मार्गों (अर्थात् रक्त, अनुपचारित उपकरणों के माध्यम से, माँ से भ्रूण तक, और इसी तरह) के माध्यम से भी फैलती हैं।

आठ यौन संचारित रोग एजेंट सबसे आम हैं और निदान किए गए अधिकांश यौन संचारित संक्रमणों से जुड़े हैं। एसटीडी मुख्य रूप से सेक्स (योनि, गुदा, मौखिक) के दौरान होता है।

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  1. एसटीडी के बारे में बुनियादी तथ्य

  1. 1 दुनिया भर में हर दिन यौन संचारित रोगों के 1 मिलियन से अधिक नए मामले दर्ज किए जाते हैं।
  2. 2 हर साल, दुनिया भर में 4 यौन संचारित संक्रमणों में से 1 के 357 मिलियन नए मामले सामने आते हैं: क्लैमाइडिया, गोनोरिया, सिफलिस और ट्राइकोमोनिएसिस।
  3. 3 WHO के अनुमान के मुताबिक, दुनिया में लगभग आधा अरब लोग जेनिटल हर्पीस वायरस से संक्रमित हैं।
  4. 4 290 मिलियन से अधिक महिलाएं पेपिलोमावायरस से संक्रमित हैं।
  5. 5 अधिकांश एसटीडी गंभीर लक्षणों के साथ नहीं होते हैं और स्पर्शोन्मुख होते हैं।
  6. 6 यौन संचारित संक्रमणों (हर्पीस वायरस टाइप 2, सिफलिस) के कुछ रोगजनक मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के संचरण की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
  7. 7 शरीर पर नकारात्मक प्रभाव और एक पुरानी संक्रामक और सूजन प्रक्रिया को ट्रिगर करने के अलावा, यौन संचारित रोग प्रजनन समारोह के गंभीर विकार पैदा कर सकते हैं।

  

  तालिका 1 - एसटीडी के सबसे आम रोगजनक

  2. बैक्टीरियल एसटीआई

  2.1. क्लैमाइडिया

  - क्लैमाइडिया Ch के कारण होने वाला रोग। ट्रैकोमैटिस सेरोवर्स डी-के। क्लैमाइडिया सबसे आम एसटीआई में से एक है। अधिकतर, संक्रमण का निदान युवा रोगियों (15-24 वर्ष) में किया जाता है।

  महिलाओं में, क्लैमाइडिया अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है (80% रोगियों को किसी भी बात की चिंता नहीं होती है)। क्लैमाइडिया से संक्रमित केवल आधे पुरुषों में ही जननांगों और मूत्र प्रणाली से लक्षण अनुभव हो सकते हैं।

  क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ होने वाले सबसे विशिष्ट लक्षण: दर्द, पेशाब करते समय मूत्रमार्ग में दर्द, मूत्रमार्ग से श्लेष्मा या प्यूरुलेंट पीले स्राव की उपस्थिति (महिलाओं में, योनि से)।

  2.2. सूजाक

  - नीसर गोनोकोकी के कारण होने वाला एक यौन रोग और इसके साथ जननांग अंगों, मलाशय और कुछ मामलों में ग्रसनी की पिछली दीवार को नुकसान होता है।

  पुरुषों में, यह रोग पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग में जलन के साथ होता है, मूत्रमार्ग नहर से सफेद, पीले या हरे रंग का स्राव दिखाई देता है (अक्सर स्राव रात भर में एकत्र होता है और इसकी अधिकतम मात्रा पहली बार पेशाब करने से पहले निकलती है), सूजन और अंडकोष की कोमलता.

  कुछ पुरुषों को बिना लक्षण वाला गोनोरिया होता है। एन. गोनोरिया से संक्रमित अधिकांश महिलाएं अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करती हैं। महिलाओं में लक्षणों में दर्द, पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग में जलन, स्राव का दिखना और मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं।

  मलाशय का संक्रमण असुरक्षित गुदा मैथुन के दौरान होता है और इसके साथ खुजली, जलन, गुदा में दर्द और मलाशय से स्राव और रक्त की उपस्थिति होती है।

  2.3. माइकोप्लाज्मोसिस

  सभी माइकोप्लाज्मा रोगजनक नहीं होते हैं। फिलहाल, केवल संक्रमण के लिए ही अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अक्सर गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ और पीआईडी ​​का कारण होता है।

  एम. होमिनिस, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, यूरियाप्लाज्मा पार्वम स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं में पाए जाते हैं, हालांकि, पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में, वे जननांग रोगों का कारण बन सकते हैं।

  2.4. षैण्क्रोइड

  चैंक्रोइड (हेमोफिलस डुक्रेयी के कारण) एक स्थानिक बीमारी है जो मुख्य रूप से अफ्रीका, कैरेबियन और दक्षिण-पश्चिम एशिया में दर्ज की गई है। यूरोपीय देशों के लिए, केवल आवधिक प्रकोप (आयातित मामले) ही विशिष्ट हैं।

  यह रोग जननांगों पर दर्दनाक अल्सर और बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की उपस्थिति के साथ होता है। एच. डुक्रेयी के संक्रमण से मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस संचरण की संभावना बढ़ जाती है।

  

  चित्र 1 - लिंग के क्षेत्र में, सिर के आधार पर, प्रारंभिक चैंक्रोइड का पता लगाया जाता है। दाएँ वंक्षण क्षेत्र में वंक्षण लिम्फ नोड्स का क्षेत्रीय इज़ाफ़ा होता है।

  2.5. ग्रैनुलोमा इंगुइनेल

  इंगुइनल ग्रैनुलोमा (पर्यायवाची - डोनोवनोसिस, प्रेरक एजेंट - कैलिमाटोबैक्टीरियम ग्रैनुलोमैटिस) एक क्रोनिक जीवाणु संक्रमण है जो आमतौर पर कमर और जननांग क्षेत्र में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है।

  त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर गांठदार संकुचन दिखाई देते हैं, जो बाद में अल्सर हो जाते हैं। छाले धीरे-धीरे बड़े हो सकते हैं।

  वंक्षण ग्रैनुलोमा समशीतोष्ण जलवायु में दुर्लभ है और दक्षिणी देशों में सबसे आम है। अफ़्रीका, ऑस्ट्रेलिया, दक्षिण. अमेरिका. अधिकतर इस बीमारी का निदान 20-40 वर्ष के रोगियों में होता है।

  

  चित्र 2 - वंक्षण ग्रैनुलोमा।

  2.6. ग्रैनुलोमा वेनेरियम

  - वंक्षण लिम्फ नोड्स को नुकसान, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के सेरोवर्स एल1-एल3 के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होना। यह रोग अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, भारत, दक्षिण के देशों में स्थानिक है। अमेरिका. पिछले 10 वर्षों में, उत्तर में घटनाओं में वृद्धि हुई है। अमेरिका, यूरोप.

  रोगी जननांगों की त्वचा पर अल्सरेटिव दोषों के बारे में चिंतित है, जो बाद में कमर क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और शरीर के तापमान में वृद्धि से पूरक होते हैं। मरीजों को मलाशय में अल्सर का भी अनुभव हो सकता है, जिससे गुदा, पेरिनेम में दर्द होता है और गुदा से स्राव और रक्त निकलता है।

  2.7. उपदंश

  - एक अत्यधिक संक्रामक (संक्रामक) यौन रोग, जिसकी विशेषता एक चरणबद्ध पाठ्यक्रम है। प्रारंभिक अवस्था में, जननांग क्षेत्र, ऑरोफरीनक्स आदि में चेंकेर बनता है। अल्सर समय के साथ बंद हो जाता है।

  थोड़े समय के बाद रोगी के शरीर पर दाने निकल आते हैं, जिनमें खुजली नहीं होती। दाने हथेलियों, तलवों पर दिखाई दे सकते हैं और फिर शरीर के किसी भी हिस्से में फैल सकते हैं।

  यदि बाद के चरणों में उपचार असामयिक होता है, तो तंत्रिका तंत्र सहित आंतरिक अंगों को अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

  

  चित्र 3 - ऊपरी बाएँ कोने में चित्र सिफलिस के प्रेरक एजेंट को दर्शाता है। निचले बाएँ कोने में एक चेंक्र (अल्सर) होता है, जो रोग के पहले चरण में बनता है। दाहिने आधे भाग में द्वितीयक सिफलिस के लक्षण वाले एक प्रकार के दाने होते हैं।

  3. ट्राइकोमोनिएसिस

  - एक प्रोटोज़ोअल एसटीआई, जिसमें योनि और मूत्रमार्ग के ऊतक सूजन में शामिल होते हैं। हर साल दुनिया भर में ट्राइकोमोनिएसिस के 174 मिलियन नए मामले सामने आते हैं।

  केवल 1/3 संक्रमित रोगियों में ट्राइकोमोनिएसिस के कोई लक्षण होते हैं: जलन, योनि, मूत्रमार्ग में खुजली, जननांग पथ से दुर्गंधयुक्त पीला-हरा स्राव, पेशाब करते समय दर्द। पुरुषों में, सूचीबद्ध लक्षण अंडकोश में दर्द और सूजन की शिकायत के साथ हो सकते हैं।

  4. कैंडिडिआसिस

  - कैंडिडा जीनस के यीस्ट कवक के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग। कैंडिडा कवक की 20 से अधिक प्रजातियां हैं जो संक्रमण का कारण बन सकती हैं, लेकिन कैंडिडिआसिस का सबसे आम कारण कैंडिडा अल्बिकन्स है।

  यह रोग एसटीडी नहीं है, लेकिन अक्सर असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से फैलता है।

  आम तौर पर, कैंडिडा एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रहता है और बीमारियों का कारण नहीं बनता है। सहवर्ती पुरानी बीमारियों, अपर्याप्त जीवाणुरोधी चिकित्सा, इम्युनोडेफिशिएंसी, रोगी के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के साथ, फंगल कॉलोनियां बढ़ती हैं और स्थानीय सूजन विकसित होती है।

  योनि कैंडिडिआसिस के साथ खुजली, योनी और योनि में जलन, दर्द, सेक्स के दौरान असुविधा, पेशाब के दौरान दर्द की उपस्थिति और जननांग पथ से सफेद, लजीज निर्वहन की उपस्थिति होती है।

  पुरुषों में, कैंडिडा अक्सर बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस (खुजली, लालिमा, चमड़ी और लिंग के सिर का छिलना) का कारण बनता है।

  5. वायरल यौन संचारित संक्रमण

  5.1. जननांग परिसर्प

  जेनिटल हर्पीस (एचएसवी, एचएसवी टाइप 2) सबसे आम एसटीडी में से एक है। अक्सर, जननांग दाद हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अधिकांश मरीज़ इस बात से अनजान होते हैं कि उन्हें कोई संक्रमण है।

  वाहक में लक्षणों की उपस्थिति की परवाह किए बिना, वायरस असुरक्षित यौन संपर्क के दौरान फैलता है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस तंत्रिका अंत के साथ स्थानांतरित हो जाता है और लंबे समय तक "निष्क्रिय" स्थिति में रह सकता है।

  जब रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो वायरस त्वचा में वापस चला जाता है और जननांग दाद के लक्षण विकसित होते हैं: जननांग त्वचा की लाली, स्पष्ट तरल से भरे छोटे फफोले की उपस्थिति।

  ऐसे छाले फूट जाते हैं और सतही अल्सर बन जाता है, जो कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है। दाने दर्दनाक होते हैं और शरीर के तापमान में वृद्धि और बढ़े हुए वंक्षण लिम्फ नोड्स के साथ हो सकते हैं।

  

  चित्र 4 - जननांग दाद के साथ चकत्ते।

  5.2. पैपिलोमावायरस

  जननांग पेपिलोमा (एचपीवी, एचपीवी, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण) एक बीमारी है जिसमें जननांग अंगों की त्वचा पर वृद्धि (पेपिलोमा) का निर्माण होता है। जीवन भर, लगभग सभी लोग मानव पेपिलोमावायरस के किसी एक उपप्रकार से संक्रमित हो जाते हैं।

  एचपीवी प्रकार 6 और 11 का संक्रमण हमेशा पेपिलोमा की उपस्थिति के साथ नहीं होता है। पैपिलोमा पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है।

  वे एक पतली डंठल पर छोटी त्वचा की वृद्धि हैं, जो अक्सर त्वचा के रंग की होती हैं और स्थिरता में नरम होती हैं। वायरस के कुछ उपप्रकार (16, 18, 31, 33, 45, 52, आदि) सर्वाइकल कैंसर के विकास का कारण बन सकते हैं। एचपीवी के खिलाफ टीके विकसित किए गए हैं।

  

  चित्र 5 - जननांग पेपिलोमा।

  5.3. हेपेटाइटिस बी

  हेपेटाइटिस बी (एचबीवी, एचबीवी) एक वायरल यकृत संक्रमण है, जिसमें सूजन, हेपेटोसाइट्स की मृत्यु और फाइब्रोसिस का विकास होता है। यौन संपर्क के अलावा, हेपेटाइटिस बी वायरस रक्त आधान, हेमोडायलिसिस, मां से भ्रूण तक, संक्रमित सिरिंज सुइयों के साथ आकस्मिक इंजेक्शन के माध्यम से (आमतौर पर चिकित्सा कर्मचारियों, नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच), गोदने के माध्यम से, खराब निष्फल सामग्री का उपयोग करके छेदने के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।

  रोग तीव्र रूप में हो सकता है, साथ में अलग-अलग डिग्री के यकृत की शिथिलता (हल्के से गंभीर तक, तीव्र यकृत विफलता सहित), त्वचा में पीलिया का विकास, सामान्य कमजोरी, मूत्र का काला पड़ना, मतली और उल्टी हो सकती है।

  क्रोनिक हेपेटाइटिस बी में, यकृत ऊतक फाइब्रोसिस से गुजरता है। संक्रमण से लीवर कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

  5.4. एचआईवी संक्रमण

  - एक रेट्रोवायरस जो यौन, पैरेन्टेरली (जब संक्रमित रोगी का रक्त प्राप्तकर्ता के रक्त में प्रवेश करता है) और लंबवत (मां से भ्रूण तक) मार्गों से फैलता है। मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस मुख्य रूप से लिम्फोसाइटों को प्रभावित करता है, जिससे उनकी संख्या में कमी आती है और प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है।

  वर्तमान में, जब आजीवन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी निर्धारित की जाती है, तो वायरस के गुणन को निलंबित किया जा सकता है, जिससे रोगी की सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति बनी रहती है।

  यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है या चिकित्सा छोड़ दी जाती है, तो लिम्फोसाइटों का स्तर काफी कम हो जाता है, और अवसरवादी बीमारियों (संक्रमण जो खराब प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों में बहुत कम ही दर्ज किए जाते हैं) विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

  6. एसटीडी के मुख्य लक्षण

  पुरुषों में	महिलाओं के बीच
  	पेशाब करते समय मूत्रमार्ग में दर्द, कटना
  सिर, मूत्रमार्ग में खुजली	योनि, मूत्रमार्ग में खुजली
  पेशाब का बढ़ना	पेशाब का बढ़ना
  	बढ़े हुए वंक्षण लिम्फ नोड्स
  	मलाशय में दर्द, गुदा से स्राव
  	मासिक धर्म के बीच योनि से रक्तस्राव
  	सेक्स के दौरान दर्दनाक और अप्रिय संवेदनाएं

  तालिका 2 - मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाले रोगों के मुख्य लक्षण

  7. निदान

  1. 1 यदि ऊपर वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, एसटीडी, या आकस्मिक असुरक्षित यौन संबंध का संदेह है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है; महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की भी सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक जांच के बाद, रोगी को कई परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है जो यौन संचारित संक्रमणों की पहचान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद करती हैं।
  2. 2 डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक जांच। पुरुषों में, अंडकोश, लिंग, लिंग का सिर और, यदि आवश्यक हो, मलाशय की जांच की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ जननांग अंगों की बाहरी जांच, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दर्पण से जांच करती हैं।
  3. 3 प्रारंभिक जांच के दौरान, मूत्रमार्ग और योनि से एक धब्बा लिया जा सकता है, इसके बाद रंगों और माइक्रोस्कोपी से धुंधला किया जा सकता है।
  4. 4 रोगज़नक़ की खेती करने और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए पोषक तत्व मीडिया पर एक धब्बा लगाना।
  5. 5 आणविक आनुवंशिक निदान के लिए मूत्रमार्ग/योनि से स्मीयर सामग्री भेजना (पीसीआर का उपयोग करके एसटीडी के मुख्य रोगजनकों के डीएनए का निर्धारण)।
  6. 6 कुछ एसटीडी (हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी, सिफलिस, आदि) की पहचान करने के लिए, शिरापरक रक्त लिया जाता है और सेरोडायग्नोसिस (बीमारी के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख), पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाता है।

  

  चित्र 6 - पीसीआर विधि का उपयोग करके मूत्रमार्ग से एक स्मीयर में पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के डीएनए का निर्धारण करने के नमूना परिणाम (मूत्रमार्ग से स्क्रैपिंग में मुख्य रोगजनकों के डीएनए का पता नहीं लगाया गया था)।

  8. सबसे आम जटिलताएँ

  इस तथ्य के कारण कि एसटीडी के अधिकांश मामले प्रारंभिक चरण में लक्षण रहित होते हैं, मरीज़ अक्सर देर से डॉक्टर से परामर्श लेते हैं। यौन संचारित रोगों की सबसे आम जटिलताएँ हैं:

  1. 1 क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम।
  2. 2 गर्भावस्था की जटिलताएँ (गर्भपात, समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध सिंड्रोम, नवजात शिशु का संक्रमण - निमोनिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आदि)।
  3. 3 नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख की बाहरी परत की सूजन)।
  4. 4 गठिया (जोड़ों की सूजन)।
  5. 5 महिला और पुरुष बांझपन।
  6. 6

     पुरुषों में	महिलाओं के बीच
     पेशाब करते समय मूत्रमार्ग में दर्द, कटना	पेशाब करते समय मूत्रमार्ग में दर्द, कटना
     सिर, मूत्रमार्ग में खुजली	योनि, मूत्रमार्ग में खुजली
     पेशाब का बढ़ना	पेशाब का बढ़ना
     मूत्रमार्ग नहर से स्राव की उपस्थिति (श्लेष्म, पीला, हरा)	योनि स्राव की उपस्थिति
     बढ़े हुए वंक्षण लिम्फ नोड्स	बढ़े हुए वंक्षण लिम्फ नोड्स
     सूजन, अंडकोश में दर्द, अंडकोष में सूजन	मासिक धर्म के बीच योनि से रक्तस्राव
     मलाशय में दर्द, गुदा से स्राव	मलाशय में दर्द, गुदा से स्राव
     जननांगों पर अल्सर का दिखना	मासिक धर्म के बीच योनि से रक्तस्राव
     लिंग के सिर की लाली, सिर पर पट्टिका की उपस्थिति	पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द होना
     सेक्स के दौरान दर्दनाक और अप्रिय संवेदनाएं	सेक्स के दौरान दर्दनाक और अप्रिय संवेदनाएं

एसटीआई या यौन संचारित संक्रमण संक्रामक विकृति का सामान्य नाम है, संक्रमण का मुख्य मार्ग संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क है। इसका संक्षिप्त नाम एसटीडी भी है - यौन संचारित रोग।

एसटीआई के लिए परीक्षण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का एक जटिल है जिसका उद्देश्य सटीक निदान करना और एक प्रभावी उपचार पद्धति चुनना है।

एक नियम के रूप में, अनुसंधान परिसर को व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है और इसमें मानक निदान विधियां (ओएसी, ओएएम) और विशेष अध्ययन (एलिसा, पीसीआर) दोनों शामिल हैं। इसके अलावा, अधिकांश क्लीनिक एसटीआई के लिए एक व्यापक जांच की पेशकश करते हैं, जिसमें जननांग अंगों के संपूर्ण माइक्रोफ्लोरा के संपूर्ण मूल्यांकन के लिए आवश्यक अध्ययनों का एक पैकेज शामिल होगा। किस प्रकार का एसटीआई परीक्षण किया जाएगा यह रोगी के नैदानिक ​​और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है।

सभी रोगियों की प्रारंभिक जांच एक डॉक्टर - मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।एक नियम के रूप में, वर्तमान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और इतिहास के डेटा (यौन संपर्कों, यौन साझेदारों के रोगों के बारे में जानकारी) विशेषज्ञ को पिछले निदान को स्थापित करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि इस निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए एसटीआई के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं। सभी प्रयोगशाला निदान विधियों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: सामान्य या मानक और विशिष्ट।

सामान्य शोध.इसमें वे निदान विधियां शामिल हैं जो सभी रोगियों पर की जाती हैं, भले ही वे किसी भी रोगविज्ञान के साथ अस्पताल में आए हों। एसटीआई के लिए, पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और पूर्ण मूत्र परीक्षण (यूसीए) जानकारीपूर्ण हैं।

• पूर्ण रक्त गणना - सीबीसी। सभी रोगियों पर पहली प्रयोगशाला निदान पद्धति का प्रदर्शन किया गया। एक नियम के रूप में, यह शरीर में सूजन संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाता है, लेकिन रोग प्रक्रिया के सटीक एटियलजि का संकेत नहीं देता है। एसटीआई के लिए सीबीसी के परिणाम न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस (न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या), लिम्फोसाइटोसिस (लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई संख्या), ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में बाईं ओर बदलाव और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि को प्रकट कर सकते हैं।

विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, ओएसी के लिए रक्त लेने से कम से कम 20 घंटे पहले, मादक पेय पीने, तंबाकू उत्पादों का उपयोग करने और दवाएँ लेने से बचना आवश्यक है। इसके अलावा, रक्त का नमूना लेने से पहले 8-12 घंटे तक आपको उपवास करना होगा और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना होगा।

• सामान्य मूत्र विश्लेषण - ओएएम। एसटीआई के लिए प्रारंभिक परीक्षा में हमेशा शामिल किया जाता है। इसकी मदद से, मूत्र की पारदर्शिता, उसके रंग, रोग संबंधी अशुद्धियों या अम्लता (पीएच) की उपस्थिति का उल्लंघन स्थापित करना संभव है। एक नियम के रूप में, यदि मूत्र में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, तो एसटीआई के निदान की पुष्टि करने के उद्देश्य से विशेष अनुसंधान विधियों का संचालन करने का निर्णय लिया जाता है।

अनुसंधान का उद्देश्य एसटीआई की पुष्टि करना है।इस तरह के अध्ययन करने से एक सटीक निदान स्थापित करना और किसी विशेष संक्रामक एजेंट के उद्देश्य से विशिष्ट चिकित्सा शुरू करना संभव हो जाता है। एसटीआई के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा), पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) और एसटीआई स्मीयर शामिल हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को संभावित विकृति की पहचान करने के उद्देश्य से कई परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है जो संभावित रूप से बच्चे को खतरे में डाल सकती हैं।

इनमें निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• टॉर्च संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण। इनमें टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, हर्पीस वायरस और सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस) शामिल हैं। एलिसा का प्रयोग किया जाता है।
• - वासरमैन की प्रतिक्रिया। सिफलिस का पता लगाने के लिए आवश्यक है।
• एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस सी और बी के लिए रक्त परीक्षण। एलिसा और पीसीआर का उपयोग किया जाता है।
• एसटीआई के लिए व्यापक परीक्षा। एसटीआई के लिए यह जांच पीसीआर या एलिसा विधि का उपयोग करके की जाती है।

एक नियम के रूप में, उपस्थित चिकित्सक परीक्षण के लिए एक रेफरल लिखता है, जिसमें प्रयोगशाला का संकेत दिया जाता है जहां यह किया जा सकता है। यह या तो स्वयं चिकित्सा संस्थान या निजी प्रयोगशाला हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति व्यक्तिगत रूप से जांच कराना चाहता है तो वह किसी भी निजी प्रयोगशाला से संपर्क कर सकता है। हालाँकि, एसटीआई के लिए परीक्षण कराने का सबसे अच्छा समय कब है, फिर भी किसी विशेषज्ञ से जांच कराना बेहतर है, अन्यथा आपको गलत परिणाम मिल सकते हैं।

अनुसंधान की तैयारी में अक्सर परीक्षण लेने से पहले 8-12 घंटे का उपवास करना, सामग्री लेने से 24 घंटे पहले बुरी आदतों को छोड़ना और शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव को सीमित करना शामिल होता है। हालाँकि, सभी निदान विधियों को ऐसे उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। सटीक तैयारी नियम इस बात पर निर्भर करते हैं कि प्रत्येक व्यक्तिगत नैदानिक ​​मामले में एसटीआई के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं।

एसटीआई के लिए स्मीयर परीक्षण: तैयारी के नियम और तरीके

एसटीआई के लिए स्मीयर एक परीक्षण है जिसमें बैक्टीरिया और सूक्ष्म परीक्षण के लिए सामग्री ली जाती है। एसटीआई के लिए यह परीक्षण पीसीआर की तुलना में अधिक सुलभ है, लेकिन इसमें अधिक समय लगता है और यह कम संवेदनशील और जानकारीपूर्ण है।

जननांग स्मीयर लेने की तैयारी:

• नमूना लेने से कम से कम 7 दिन पहले, आपको सभी दवाएं, मुख्य रूप से योनि सपोसिटरी या स्प्रे लेना बंद कर देना चाहिए।
• परीक्षण से 2-3 दिन पहले संभोग से बचें।
• प्रक्रिया से पहले शाम को, गर्म पानी से स्वच्छता प्रक्रियाएं करें। सुबह के समय ऐसा करने की कोई जरूरत नहीं है.
• सामग्री लेने से 2-3 घंटे पहले पेशाब न करने की सलाह दी जाती है।
• महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के बाद पहले दिनों में या मासिक धर्म की शुरुआत से तुरंत पहले एक स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है।

स्त्रियों से सामग्री एकत्र करने की विधि.सबसे पहले डॉक्टर जननांग अंगों की जांच करते हैं। इसके बाद, योनि के ऊपरी तीसरे हिस्से की साइड की दीवार से एक स्टेराइल ब्रश या टैम्पोन का उपयोग करके सामग्री एकत्र की जाती है। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से भी नमूने लिए जा सकते हैं।

पुरुषों में.जांच के लिए सामग्री एक बाँझ जांच या एक विशेष स्वाब का उपयोग करके एकत्र की जाती है। उन्हें मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में 3 सेमी की गहराई तक डाला जाता है, जिससे रोगी को असुविधा या दर्द हो सकता है। इसके अलावा, संग्रह के कई घंटों बाद, लिंग के सिर के क्षेत्र में हल्का दर्द, असुविधा और जलन की भावना बनी रह सकती है। कुछ स्थितियों में, डॉक्टर प्रक्रिया से तुरंत पहले प्रोस्टेट की ट्रांसरेक्टल मसाज (मलाशय के माध्यम से) करने या इसे जांच से पोंछने की सलाह देते हैं।

सूक्ष्म परीक्षण के परिणामस्वरूप, ली गई सामग्री में किसी विशेष रोगज़नक़ की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। एक नियम के रूप में, यह रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास के दौरान पहले से ही संभव हो जाएगा, जबकि ऊष्मायन अवधि के दौरान, ज्यादातर मामलों में अध्ययन जानकारीहीन होगा।

बैक्टीरियल टीकाकरण में विभिन्न संक्रामक एजेंटों के लिए विशिष्ट विभिन्न पोषक मीडिया पर टीकाकरण शामिल है। एसटीआई के लिए यह जांच आपको सूक्ष्मजीव की प्रजाति का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देती है, लेकिन इसमें काफी लंबा समय लगता है।

इन विधियों के लाभ:

• उपलब्धता। एक नियम के रूप में, एसटीआई के लिए ऐसा परीक्षण सभी निजी और सार्वजनिक प्रयोगशालाओं द्वारा अपेक्षाकृत सस्ती कीमत पर किया जाता है।
• विश्वसनीयता. लगभग हमेशा, वे सटीक होते हैं और सटीक निदान की अनुमति देते हैं।

कमियां:

• जानकारी सामग्री। ये परीक्षण रोगजनकों की पहचान करना तभी संभव बनाते हैं जब वे जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर मौजूद हों। यह आमतौर पर उन्नत नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान वे गलत नकारात्मक हो सकते हैं।
• तैयार तिथियाँ. अधिकांश मामलों में जीवाणु अंकुरण में 5 दिन से लेकर कई सप्ताह तक का समय लगता है।

एसटीआई के लिए पीसीआर: पीसीआर पद्धति और इसकी बारीकियों का उपयोग करके एसटीआई के लिए विशेष परीक्षा

पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन या पीसीआर एक आणविक परीक्षण है जो आपको उनके डीएनए अणुओं की पहचान करके सबसे छोटी मात्रा में भी संक्रामक एजेंटों की पहचान करने की अनुमति देता है। एसटीआई के लिए पीसीआर वर्तमान समय में सबसे सटीक निदान पद्धति है।

पीसीआर विधि का उपयोग करके एसटीआई के लिए परीक्षा, यदि इसके कार्यान्वयन के लिए सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो ऊष्मायन अवधि के दौरान भी परिणामों की 100% सटीकता मिलती है, जब रोग की अभी तक कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। हालाँकि, गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम संभव हैं। वे आमतौर पर प्रयोगशाला में त्रुटियों से जुड़े होते हैं: अध्ययन की जा रही सामग्री का संदूषण, ऊतकों का गलत संग्रह और परीक्षण, आदि।

एसटीआई के लिए पीसीआर परीक्षण करने के लिए, आपको पहले अपने डॉक्टर से जांच करनी चाहिए कि परीक्षण के लिए किस विशिष्ट सामग्री की आवश्यकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि विभिन्न रोगों के लिए अलग-अलग जैविक सामग्री लेना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एसटीआई के लिए एक परीक्षा आयोजित करने के लिए, जननांग अंगों से स्राव की आवश्यकता होती है, और एचआईवी और हेपेटाइटिस सी का निदान करने के लिए, एक नस से रक्त की आवश्यकता होती है। विश्लेषण की तैयारी और सामग्री एकत्र करने की तकनीक एसटीआई के लिए स्मीयर के समान है। पीसीआर विधि का उपयोग करके एसटीआई के परीक्षण में आमतौर पर 1 से 2 दिन लगते हैं, जो इसे एसटीडी के लिए तीव्र परीक्षण के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है। एसटीआई के लिए पीसीआर परिणामों की व्याख्या केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

हालाँकि, केवल दो शोध परिणाम संभव हैं:

• सकारात्मक। इसका मतलब है कि एसटीडी रोगजनकों का पता लगा लिया गया है और उनकी प्रजाति स्थापित कर ली गई है।
• नकारात्मक। किसी संक्रामक एजेंट डीएनए का पता नहीं चला।

पीसीआर पद्धति के लाभों में शामिल हैं:

• बहुमुखी प्रतिभा. पीसीआर आपको किसी भी संक्रामक एजेंट की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, चाहे उसका प्रकार कुछ भी हो।
• संवेदनशीलता. पीसीआर रोगज़नक़ के केवल 1 डीएनए अणु की उपस्थिति में भी संक्रमण का निदान करना संभव बनाता है।
• क्षमता। अध्ययन के परिणाम कुछ दिनों के बाद प्राप्त किए जा सकते हैं।
• जानकारी सामग्री। चूंकि पीसीआर एजेंट की उपस्थिति निर्धारित करता है, यह ऊष्मायन अवधि में भी बीमारियों का पता लगा सकता है।

कमियां:

• अनुसंधान की उच्च लागत. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्रक्रिया के दौरान उच्च-सटीक उपकरण का उपयोग किया जाता है।
• ग़लत परिणाम प्राप्त करने की संभावना. यदि तकनीक के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने का बहुत अधिक जोखिम होता है, क्योंकि पीसीआर उस संक्रमण का पता लगाने में सक्षम है जो रोगी से लेने के बाद सामग्री में प्रवेश कर गया है।

• हर दिन यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के दस लाख से अधिक मामले सामने आते हैं (1, 2)।
• अनुमानित 376 मिलियन नए संक्रमण हर साल चार एसटीआई में से एक के साथ होते हैं - क्लैमाइडिया, गोनोरिया, सिफलिस, या ट्राइकोमोनिएसिस (1, 2)।
• यह अनुमान लगाया गया है कि 500 ​​मिलियन से अधिक लोगों को जननांग दाद है, जो हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) (3) के कारण होता है।
• 290 मिलियन से अधिक महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण है (1)।
• अधिकांश एसटीआई लक्षणहीन होते हैं या केवल मामूली लक्षण पैदा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एसटीआई का पता नहीं चल पाता है।
• एचएसवी टाइप 2 और सिफलिस जैसे एसटीआई से एचआईवी संक्रमण होने का खतरा बढ़ सकता है।
• 2016 में, 998,000 गर्भवती महिलाएं सिफलिस से संक्रमित थीं, जिसके परिणामस्वरूप 200,000 से अधिक मृत बच्चे पैदा हुए और नवजात शिशुओं की मृत्यु हुई (5)।
• कुछ मामलों में, एसटीआई के संक्रमण के तत्काल प्रभाव से परे प्रजनन स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, बांझपन या मां से बच्चे में संचरण)।
• गोनोकोकल रोगाणुरोधी प्रतिरोध निगरानी कार्यक्रम ने क्विनोलोन प्रतिरोध की उच्च दर, एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति बढ़ते प्रतिरोध और विस्तारित-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन के लिए उभरते प्रतिरोध की पहचान की है। दवा प्रतिरोध, विशेष रूप से गोनोरिया में, दुनिया भर में एसटीआई के बोझ को कम करने के प्रयासों के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है।

एसटीआई मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, जिसमें योनि, गुदा और मौखिक सेक्स शामिल है। इसके अलावा, कई एसटीआई गैर-यौन रूप से प्रसारित होते हैं, उदाहरण के लिए रक्त या रक्त उत्पादों के माध्यम से। क्लैमाइडिया, गोनोरिया और मुख्य रूप से हेपेटाइटिस बी, एचआईवी और सिफलिस सहित कई एसटीआई, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मां से बच्चे में भी फैल सकते हैं।

एसटीआई रोग के स्पष्ट लक्षणों के बिना भी हो सकता है। एसटीआई के सामान्य लक्षणों में योनि स्राव, मूत्रमार्ग से स्राव या पुरुषों में पेशाब करते समय जलन, जननांग घाव और पेट में दर्द शामिल हैं।

समस्या का पैमाना

एसटीआई का दुनिया भर में यौन और प्रजनन स्वास्थ्य पर गहरा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

प्रतिदिन एसटीआई के दस लाख से अधिक मामले सामने आते हैं। डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि 2016 में, चार एसटीआई- क्लैमाइडिया (127 मिलियन), गोनोरिया (87 मिलियन), सिफलिस (6.3 मिलियन) या ट्राइकोमोनिएसिस (156 मिलियन) में से किसी एक से संक्रमण के 376 मिलियन मामले थे। 500 मिलियन से अधिक लोग जननांग एचएसवी संक्रमण (जननांग हर्पीस) से पीड़ित हैं, और लगभग 300 मिलियन महिलाएं एचपीवी से संक्रमित हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का प्रमुख कारण है। अनुमान है कि दुनिया भर में 240 मिलियन लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित हैं। एचपीवी और हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण को टीकाकरण के माध्यम से रोका जा सकता है।

संक्रमण के तत्काल प्रभाव से परे एसटीआई के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

• हर्पीस और सिफलिस जैसे एसटीआई आपके एचआईवी संक्रमण के जोखिम को तीन या अधिक गुना तक बढ़ा सकते हैं।
• माँ से बच्चे में एसटीआई के संचरण के परिणामस्वरूप मृत जन्म, नवजात मृत्यु, जन्म के समय कम वजन और समय से पहले जन्म, सेप्सिस, निमोनिया, नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ और जन्मजात विसंगतियाँ हो सकती हैं। 2016 में अनुमानित 1 मिलियन गर्भवती महिलाएं सिफलिस से संक्रमित थीं, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 350,000 प्रतिकूल जन्म परिणाम हुए, जिनमें 200,000 मृत जन्म और नवजात मृत्यु (5) शामिल थे।
• एचपीवी संक्रमण सर्वाइकल कैंसर के 570,000 मामलों और हर साल सर्वाइकल कैंसर से 300,000 से अधिक मौतों के लिए जिम्मेदार है (6)।
• गोनोरिया और क्लैमाइडिया जैसे एसटीआई महिलाओं में पेल्विक सूजन की बीमारी और बांझपन का मुख्य कारण हैं।

एसटीआई की रोकथाम

परामर्श और व्यवहार परिवर्तन के दृष्टिकोण

परामर्श और व्यवहार परिवर्तन हस्तक्षेप एसटीआई (एचआईवी सहित) की प्राथमिक रोकथाम के साथ-साथ अवांछित गर्भधारण की रोकथाम के लिए उपकरण हैं। वे विशेष रूप से कवर करते हैं:

• परीक्षण से पहले और बाद में व्यापक कामुकता शिक्षा, एसटीआई और एचआईवी परामर्श;
• सुरक्षित यौन संबंध/जोखिम न्यूनीकरण परामर्श, कंडोम के उपयोग को बढ़ावा देना;
• किशोरों, यौनकर्मियों, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों और नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाने वाले लोगों जैसी प्रमुख और कमजोर आबादी को लक्षित करने वाले हस्तक्षेप;
• किशोरों की आवश्यकताओं के अनुरूप शिक्षा और परामर्श।

इसके अलावा, परामर्श से लोगों में एसटीआई के लक्षणों को पहचानने की क्षमता बढ़ सकती है और इस बात की संभावना बढ़ सकती है कि वे देखभाल करेंगे या अपने यौन साझेदारों को ऐसा करने की सलाह देंगे। दुर्भाग्य से, सार्वजनिक अज्ञानता, स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के बीच उचित प्रशिक्षण की कमी, और एसटीआई से संबंधित सभी चीजों का लगातार और व्यापक कलंक इन हस्तक्षेपों के व्यापक और अधिक प्रभावी उपयोग में बाधा बनी हुई है।

बाधा विधियाँ

यदि सही ढंग से और व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाए, तो कंडोम एचआईवी सहित एसटीआई से सुरक्षा के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। महिला कंडोम प्रभावी और सुरक्षित हैं, लेकिन राष्ट्रीय कार्यक्रमों में पुरुष कंडोम जितना व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

एसटीआई का निदान

एसटीआई के लिए सटीक नैदानिक ​​परीक्षण उच्च आय वाले देशों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। वे स्पर्शोन्मुख संक्रमणों के निदान के लिए विशेष रुचि रखते हैं। हालाँकि, निम्न और मध्यम आय वाले देशों में नैदानिक ​​परीक्षणों की उपलब्धता बहुत कम है। जिन देशों में परीक्षण उपलब्ध हैं, वे अक्सर बहुत महंगे होते हैं और स्थानीय स्तर पर उपलब्ध नहीं होते हैं; हालाँकि, मरीजों को अक्सर परिणामों के लिए बहुत लंबा इंतजार करना पड़ता है (या उनके लिए नैदानिक ​​​​सुविधा में वापस लौटना पड़ता है)। परिणामस्वरूप, अनुवर्ती कार्रवाई कठिन होती है और चिकित्सा देखभाल या उपचार पूरी तरह से प्रदान नहीं किया जाता है।

वर्तमान में, एसटीआई के लिए एकमात्र सस्ता रैपिड परीक्षण सिफलिस और एचआईवी के परीक्षण हैं। कुछ संसाधन-सीमित देशों में सिफलिस के लिए त्वरित परीक्षण का उपयोग पहले से ही किया जा रहा है। एचआईवी/सिफलिस के लिए एक तीव्र समानांतर परीक्षण भी आज उपलब्ध है, जिसमें उंगली की चुभन से केवल एक रक्त का नमूना लेना और एक साधारण परीक्षण कारतूस का उपयोग करना शामिल है। यह परीक्षण विश्वसनीय है, 15-20 मिनट में परिणाम देता है और न्यूनतम तैयारी के साथ इसका उपयोग किया जा सकता है। सिफलिस के लिए त्वरित परीक्षणों के आगमन के कारण, गर्भवती महिलाओं के लिए निदान दर में वृद्धि हुई है। हालाँकि, यह सुनिश्चित करने के लिए अभी भी अधिक प्रयासों की आवश्यकता है कि अधिकांश निम्न और मध्यम आय वाले देशों में सभी गर्भवती महिलाओं का सिफलिस के लिए परीक्षण किया जाए।

एसटीआई के निदान और उपचार में सुधार के लिए, विशेष रूप से सीमित संसाधनों वाले देशों में, अन्य एसटीआई के लिए कई त्वरित परीक्षण विकसित किए जा रहे हैं।

एसटीआई उपचार

कुछ एसटीआई के लिए अब प्रभावी उपचार मौजूद हैं।

हाल के वर्षों में, एसटीआई, विशेष रूप से गोनोरिया, में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध तेजी से बढ़ रहा है, जिससे उपचार के विकल्पों की सीमा कम हो गई है। गोनोकोकल एएमआर निगरानी कार्यक्रम (जीएएसपी) ने क्विनोलोन प्रतिरोध की उच्च दर, एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति बढ़ते प्रतिरोध और विस्तारित-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन, अंतिम पंक्ति की दवाओं के लिए उभरते प्रतिरोध की पहचान की है। विस्तारित-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन के प्रति गोनोरिया रोगज़नक़ की कम संवेदनशीलता का उद्भव, साथ ही पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्विनोलोन और मैक्रोलाइड्स के लिए पहले से मौजूद प्रतिरोध, गोनोकोकस को मल्टीड्रग प्रतिरोध वाले सूक्ष्मजीवों के बीच रखता है। अन्य एसटीआई का रोगाणुरोधी प्रतिरोध भी होता है, हालांकि यह कम आम है, जिससे एसटीआई की रोकथाम और शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण हो जाता है (7)।

एसटीआई वाले रोगियों का प्रबंधन

निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, उपचार प्रयोगशाला परीक्षण के बिना लगातार, आसानी से पहचाने जाने वाले संकेतों और लक्षणों की पहचान पर आधारित है। इस दृष्टिकोण को सिंड्रोमिक कहा जाता है। सिंड्रोम-दर-सिंड्रोम थेरेपी, जो अक्सर क्लिनिकल एल्गोरिदम पर आधारित होती है, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को देखे गए सिंड्रोम (जैसे योनि स्राव, मूत्रमार्ग निर्वहन, जननांग अल्सर, पेट दर्द) के आधार पर एक विशिष्ट संक्रमण का निदान करने की अनुमति देती है।

सिंड्रोमिक थेरेपी एक सरल तकनीक है जो उसी दिन तेजी से उपचार प्रदान करती है और रोगसूचक रोगियों के लिए महंगे या मुश्किल-से-पहुंच वाले नैदानिक ​​​​परीक्षण की आवश्यकता को समाप्त करती है। हालाँकि, इस दृष्टिकोण के साथ, अनावश्यक उपचार निर्धारित किए जाने के मामले हो सकते हैं, साथ ही संक्रमण भी छूट सकता है, क्योंकि अधिकांश एसटीआई लक्षणों के बिना होते हैं। इस प्रकार, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि सिंड्रोम-विशिष्ट चिकित्सा के साथ-साथ स्क्रीनिंग भी की जाए।

संक्रमण के प्रसार को रोकने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एसटीआई वाले रोगियों के साथ उपचार कार्य का एक महत्वपूर्ण घटक उनके यौन साझेदारों का उपचार है।

टीके और अन्य बायोमेडिकल हस्तक्षेप

दो एसटीआई-हेपेटाइटिस बी और ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के खिलाफ सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी टीके हैं। उनकी उपस्थिति एसटीआई रोकथाम के क्षेत्र में एक बड़ी उपलब्धि थी। 95% देशों में, हेपेटाइटिस बी का टीका बचपन के टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है, जिससे हर साल पुरानी जिगर की बीमारी और जिगर कैंसर से होने वाली लाखों मौतों को रोका जा सकता है।

अक्टूबर 2018 तक, एचपीवी टीकाकरण 85 देशों में टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है, जिनमें से अधिकांश को उच्च और मध्यम आय वाले देशों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। युवा महिलाओं (11 से 15 वर्ष की आयु) के बीच एचपीवी टीकाकरण कवरेज की उच्च दर (>80%) प्राप्त करने से निम्न और मध्यम आय वाले देशों में महिलाओं के बीच अगले दशक में लाखों मौतों को रोका जा सकेगा, जहां गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटनाएं सबसे अधिक हैं।

हर्पीस और एचआईवी के खिलाफ टीके प्राप्त करने का काम पूरा होने के करीब है, और कई उम्मीदवार टीके पहले से ही नैदानिक ​​​​परीक्षणों के पहले चरण में हैं। क्लैमाइडिया, गोनोरिया, सिफलिस और ट्राइकोमोनिएसिस के खिलाफ टीकों पर काम अभी भी प्रारंभिक चरण में है।

कुछ एसटीआई को रोकने के लिए अन्य बायोमेडिकल हस्तक्षेपों में वयस्क पुरुष खतना और माइक्रोबायोसाइड्स का उपयोग शामिल है।

• पुरुष खतना विषमलैंगिक पुरुषों में एचआईवी संक्रमण के खतरे को लगभग 60% तक कम कर देता है और अन्य एसटीआई जैसे हर्पीस और एचपीवी के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान करता है।
• योनि माइक्रोबायोसाइड के रूप में टेनोफोविर जेल के उपयोग से एचआईवी अधिग्रहण को रोकने में मिश्रित परिणाम मिले हैं लेकिन एचएसवी -2 के खिलाफ कुछ प्रभावशीलता दिखाई गई है।

एसटीआई के प्रसार को रोकने के लिए मौजूदा उपाय पर्याप्त नहीं हैं

व्यवहार बदलना चुनौतीपूर्ण है

जोखिम भरे यौन व्यवहार को कम करने वाले सरल हस्तक्षेपों की पहचान करने के महत्वपूर्ण प्रयासों के बावजूद, व्यवहार परिवर्तन चुनौतीपूर्ण बना हुआ है। अनुसंधान ने सावधानीपूर्वक परिभाषित आबादी को लक्षित करने, पहचानी गई लक्षित आबादी के साथ व्यापक परामर्श करने और हस्तक्षेपों के डिजाइन, कार्यान्वयन और मूल्यांकन में उन्हें शामिल करने की आवश्यकता की पहचान की है।

एसटीआई स्क्रीनिंग और उपचार सेवाएं अविकसित हैं

एसटीआई स्क्रीनिंग और उपचार सेवाएं चाहने वाले लोगों को कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। इन चुनौतियों में सीमित संसाधन, कलंक, सेवाओं की खराब गुणवत्ता और अंतरंग साझेदारों का कम या कोई अनुवर्ती न होना शामिल हैं।

• कई देशों में, एसटीआई सेवाएं अलग से प्रदान की जाती हैं और इन्हें प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, परिवार नियोजन और अन्य नियमित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में एकीकृत नहीं किया जाता है।
• कई सेटिंग्स में, प्रशिक्षित कर्मियों, प्रयोगशाला क्षमता और उचित दवाओं की कमी के कारण स्पर्शोन्मुख संक्रमणों की जांच अक्सर संभव नहीं होती है।
• एसटीआई की उच्चतम दर वाली सीमांत आबादी, जैसे यौनकर्मी, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष, नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाने वाले लोग, कैदी, मोबाइल आबादी और किशोरों के पास अक्सर पर्याप्त यौन स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच नहीं होती है।

डब्ल्यूएचओ की गतिविधियाँ

डब्ल्यूएचओ एसटीआई के उपचार और रोकथाम के लिए वैश्विक मानदंड और मानक विकसित करता है, दवा प्रतिरोधी गोनोरिया सहित निगरानी और निगरानी प्रणालियों को मजबूत करता है, और एसटीआई पर वैश्विक अनुसंधान एजेंडा को आकार देने की प्रक्रिया का नेतृत्व करता है।

हमारी गतिविधियाँ वर्तमान में यौन संचारित संक्रमणों पर वैश्विक स्वास्थ्य क्षेत्र रणनीति 2016-2021(8) द्वारा निर्देशित हैं। , 2016 में विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा अपनाई गई, और महिलाओं, बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य के लिए वैश्विक रणनीति (9), 2015 में संयुक्त राष्ट्र द्वारा अपनाई गई, जो जानकारी सहित आवश्यक हस्तक्षेपों का एक व्यापक, एकीकृत पैकेज प्रदान करने की आवश्यकता पर जोर देती है। और एचआईवी और अन्य यौन संचारित संक्रमणों की रोकथाम के लिए सेवाएँ। उनसठवीं विश्व स्वास्थ्य सभा ने 2016-2021 की अवधि के लिए तीन वैश्विक स्वास्थ्य क्षेत्र रणनीतियों को अपनाया। एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस और यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के लिए।

WHO निम्नलिखित को संबोधित करने के लिए देशों के साथ काम करता है:

• प्रभावी एसटीआई सेवाओं को बढ़ाना, जिनमें शामिल हैं:

• एसटीआई वाले रोगियों का प्रबंधन और एसटीआई से संबंधित मुद्दों पर परामर्श;
• सिफलिस का परीक्षण और इसका उपचार, विशेषकर गर्भवती महिलाओं में;
• हेपेटाइटिस बी और एचपीवी के खिलाफ टीकाकरण;
• एसटीआई के उच्च जोखिम वाली आबादी में एसटीआई की जांच;

• एसटीआई रोकथाम की प्रभावशीलता में सुधार के लिए रणनीतियों के कार्यान्वयन को बढ़ावा देना, जिनमें शामिल हैं:

• मौजूदा स्वास्थ्य प्रणालियों में एसटीआई सेवाओं को एकीकृत करना;
• यौन स्वास्थ्य को बढ़ावा देना;
• एसटीआई बोझ को मापना;
• एसटीआई के रोगाणुरोधी प्रतिरोध की निगरानी और प्रतिक्रिया करना;

• नए एसटीआई रोकथाम उपकरणों के विकास का समर्थन करें, जैसे:

• एसटीआई निदान के लिए बिंदु-देखभाल परीक्षण;
• सूजाक के विरुद्ध नई दवाएँ;
• एसटीआई के विरुद्ध टीके और अन्य बायोमेडिकल हस्तक्षेप।

यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) बीमारियों का एक पूरा समूह है जो जननांग, प्रजनन और शरीर की अन्य प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। खतरा रोगजनक सूक्ष्मजीवों से उत्पन्न होता है जो एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में सेक्स के दौरान, रक्त के माध्यम से और, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रोजमर्रा के संपर्क के माध्यम से फैल सकता है।

यौन संचारित संक्रमण के प्रकार

यौन संचारित संक्रमणों के 20 मुख्य प्रकार हैं, और ये सभी स्वास्थ्य जोखिम पैदा करते हैं। बहुत बार, रोगी को यह एहसास भी नहीं होता है कि वह संक्रमित है, क्योंकि ऐसी बीमारियों में एक छिपी हुई ऊष्मायन अवधि होती है, जिसके दौरान कोई लक्षण नहीं पता चलता है। यह स्थिति रोग के प्रारंभिक चरण को क्रोनिक में बदलने की ओर ले जाती है।

रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार सभी संक्रामक रोगों को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• रोगाणुओं से होने वाली बीमारियाँ - सिफलिस, गोनोरिया, चैंक्रॉइड, वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।
• प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले रोग, जिनमें से सबसे आम ट्राइकोमोनिएसिस है।
• वायरल घाव - एचआईवी, हेपेटाइटिस, हर्पीस, साइटोमेगाली।

प्रत्येक बीमारी के अपने लक्षण और संक्रमण के तरीके होते हैं:

• उपदंश.यह रक्त, लार और वीर्य द्रव के माध्यम से यौन और घरेलू दोनों तरीकों से फैलता है; मां से बच्चे का प्लेसेंटल संक्रमण संभव है। मुख्य लक्षण त्वचा पर चकत्ते, अल्सर, मायलगिया, सिरदर्द, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि और हीमोग्लोबिन में कमी हैं। सिफलिस के परीक्षण के बारे में पढ़ें।
• षैण्क्रोइड (नरम षैण्क्रोइड)।संक्रमण केवल यौन संपर्क के दौरान होता है। रोग की विशेषता प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के विकास से होती है जिसमें निकटतम लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं। बाहरी लक्षण सीरस सामग्री और परिधि के चारों ओर सूजन वाले ठीक न होने वाले अल्सर हैं। यह घाव पुरुषों में प्रीप्यूस क्षेत्र और महिलाओं में लेबिया को कवर करता है। अपरंपरागत प्रकार के सेक्स से मौखिक गुहा और गुदा को नुकसान संभव है।
• ट्राइकोमोनिएसिस।संक्रमण संभोग के दौरान होता है, घरेलू संपर्क के दौरान कम बार। महिलाओं में, यह रोग हाइपरिमिया और योनि के श्लेष्म ऊतकों की खुजली, झाग के साथ मिश्रित स्राव और एक अप्रिय गंध के रूप में प्रकट होता है। पुरुषों में, यह कठिन, दर्दनाक पेशाब, शौचालय जाने की बार-बार झूठी इच्छा है।
• सूजाक.संक्रमण सेक्स के दौरान, रोगी की व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से और जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है तब फैलता है। पुरुषों में, मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग नहर की सूजन, पेशाब करते समय दर्द और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज हैं। यदि रोगज़नक़ प्रोस्टेट ग्रंथि में प्रवेश करता है, तो इरेक्शन कम हो सकता है। महिलाओं में गोनोरिया प्रचुर मात्रा में मवाद निकलने, पेशाब करते समय दर्द और जलन के रूप में प्रकट होता है। गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया) के बारे में और पढ़ें।
• . यह अपनी घटना की अव्यक्त प्रकृति से भिन्न होता है और वास्तव में, इसकी कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है। मुख्य लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब रूप उन्नत होता है और दर्द, महिला में जननांग अंगों की खुजली और पेशाब के दौरान पुरुष में समान लक्षण के रूप में व्यक्त होते हैं। संक्रमण के मार्ग हैं यौन संपर्क, बीमार व्यक्ति के लिनन और स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मां से बच्चे में संचरण।
• कैंडिडिआसिस।इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ जननांगों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, गंभीर खुजली और तीव्र पनीरयुक्त स्राव के रूप में होती हैं। यह संक्रमण संभोग के परिणामस्वरूप, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।
• ह्यूमन पैपिलोमा वायरस।संक्रमण आमतौर पर यौन और घरेलू तरीकों से शरीर में प्रवेश करता है। बाहरी लक्षण जननांग मस्से और प्रजनन अंगों और गुदा के श्लेष्म ऊतकों पर मस्से हैं। कुछ किस्में विशेष रूप से खतरनाक हैं - वे महिलाओं में स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनती हैं।
• यूरियाप्लाज्मोसिस।यह बच्चे के जन्म के दौरान, यौन संपर्क के माध्यम से बच्चे तक फैलता है। स्पष्ट संकेत अक्सर अनुपस्थित होते हैं; पुरुषों में, संक्रमण विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रोस्टेटाइटिस के विकास को भड़काता है - दर्द, चुभन, पेशाब करने में कठिनाई।
• साइटोमेगालो वायरस।संक्रामक एजेंट शुक्राणु, महिला और योनि स्राव के माध्यम से ऊतकों में प्रवेश करते हैं और भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे को संक्रमित करने में सक्षम होते हैं। आम तौर पर कोई लक्षण नहीं होते.
• वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस. इसका प्रसार यौन संपर्क से होता है। पुरुषों में, लिंग का सिर प्रभावित होता है; महिलाओं में, लेबिया और योनि प्रभावित होते हैं। संक्रमण वाली जगह पर छाले और अल्सर दिखाई देने लगते हैं। जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, ग्रीवा, वंक्षण और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।
• गार्डनरेलोसिस।यह असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से फैलता है, हालांकि कुछ मामलों में यह वायरस घरेलू तरीकों से भी फैल सकता है। चूंकि रोगज़नक़ सक्रिय रूप से लैक्टोबैसिली की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है, इसलिए एक व्यक्ति को पाचन समस्याओं और सामान्य मल त्याग में व्यवधान का अनुभव हो सकता है।
• माइकोप्लाज्मोसिस. यह असुरक्षित यौन संबंध के दौरान महिलाओं में अधिक आम है, जिससे गुर्दे की शिथिलता, मूत्रमार्ग और योनि में सूजन हो जाती है।

  
  

• हेपेटाइटिस (बी और सी)।संक्रमण के प्रवेश के विभिन्न मार्ग हैं - रक्त, लार, वीर्य और स्तन के दूध के माध्यम से। संक्रमण के लक्षण भूख न लगना, थकान, लीवर में दर्द, जोड़ों में दर्द, गहरे रंग का पेशाब और मतली आना हो सकते हैं।
• . एक सामान्य, व्यावहारिक रूप से लाइलाज बीमारी, जो यौन और घरेलू दोनों तरीकों से फैलती है। इस तथ्य के कारण कि रोगज़नक़ में न केवल मानव डीएनए में प्रवेश करने की क्षमता होती है, यह रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं में प्रवेश करता है, जहां यह रहता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के इंटरफेरॉन और एंटीबॉडी के लिए दुर्गम हो जाता है। अव्यक्त अवस्था में रहते हुए, शरीर की सुरक्षा में कमी के किसी भी संकेत पर वायरस सक्रिय हो जाता है। चकत्ते होठों, गालों की श्लेष्मा झिल्ली, आंखों, जननांग क्षेत्र और महिलाओं और पुरुषों में जननांगों पर स्थानीयकृत होते हैं। चकत्ते अधिकतर 20-30 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।
• ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी)।संक्रमण के मार्ग - रक्त, संभोग के माध्यम से (इसके बारे में अधिक जानकारी देखें)। तीव्र चरण के दौरान संक्रमण के लक्षण तेज बुखार, ठंड लगना, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, दाने, आंतों में गड़बड़ी, उल्टी, सिरदर्द हैं। रोग कुछ समय तक प्रगति नहीं कर सकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करना जारी रखता है, जिसके बाद रोगी की भलाई बिगड़ जाती है।
• एड्स।एक गंभीर यौन संचारित रोग. संचरण के मुख्य मार्ग मौखिक और गुदा मैथुन हैं। इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम के निम्नलिखित प्राथमिक लक्षण हैं - तेज बुखार, सामान्य कमजोरी, अधिक पसीना आना, नियमित सिरदर्द, मायलगिया। नशा के लक्षण अक्सर प्रकट होते हैं - मतली, उल्टी, सांस लेने में कठिनाई।
• पेडिक्युलोसिस प्यूबिस.रोग की ख़ासियत यह है कि यह न केवल यौन संचारित होता है, बल्कि अंडरवियर और बिस्तर के लिनन के माध्यम से भी फैलता है। विशिष्ट लक्षण गंभीर खुजली, खोपड़ी क्षेत्र में त्वचा की हाइपरमिया हैं।
• कोमलार्बुद कन्टेजियोसम।यौन संबंधों के अलावा, यह रोग अंडरवियर, बिस्तर लिनन, घरेलू सामान, टैटू बनवाते समय, निकट संपर्क के दौरान माइक्रोट्रामा के माध्यम से फैलता है। त्वचा रोग गोल पपल्स - नोड्यूल्स के रूप में व्यक्त किया जाता है, जो समय के साथ आकार में बढ़ते हैं और एक दूसरे के साथ विलय करते हैं, जिससे एक बड़ी प्रभावित सतह बनती है।
• एथलीट फुट (ग्रोइन फंगस)।संक्रमण के मार्ग हैं अंतरंग अंतरंगता, करीबी घरेलू संपर्क, सौंदर्य प्रसाधनों और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश। रोग का एक विशिष्ट लक्षण गंभीर खुजली, पुरुषों में अंडकोश, लिंग, बगल, जननांगों, नितंबों, घुटनों के अंदर और महिलाओं में स्तनों के नीचे गुलाबी पपल्स के रूप में चकत्ते हैं।
• खुजली.स्केबीज माइट्स का परिचय लंबे समय तक संपर्क के माध्यम से होता है, जिसमें सहवास के दौरान भी शामिल है, जब रोगी की त्वचा स्वस्थ एपिडर्मिस के संपर्क में आती है। मुख्य अभिव्यक्तियाँ तीव्र खुजली हैं, जो शाम और रात में असहनीय हो जाती हैं, जब रोगज़नक़ की गतिविधि बढ़ जाती है। चकत्ते का स्थानीयकरण - जननांग, काठ का क्षेत्र, नितंब, छाती, पैर, भीतरी जांघें, बगल।

कभी-कभी एक साथ कई प्रकार के रोगजनकों द्वारा क्षति देखी जाती है। यह स्थिति उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो अपने अंतरंग संबंधों में स्वच्छंद हैं या जो नशीली दवाओं या शराब के आदी हैं। विश्वसनीय गर्भ निरोधकों की कमी और कमजोर प्रतिरक्षा से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

इस वीडियो में, एक वेनेरोलॉजिस्ट यौन संचारित संक्रमणों के प्रकार, वे अंगों को कैसे प्रभावित करते हैं, उनके लक्षण क्या हैं और उनसे प्रभावी ढंग से कैसे लड़ें, इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

और ये विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले सबसे आम संक्रमण हैं। प्रत्येक मामले में एक विशिष्ट रोगज़नक़ के लिए प्रभावी उपचार और दवाओं के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी।

संक्रमण के कारण

यौन संचारित संक्रमणों के विकास का कारण शरीर में रोगजनक वायरस, बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ एकल-कोशिका वाले जीवों और कवक का प्रवेश है।

बुनियादी आवश्यकताएँ:

• गुणवत्तापूर्ण गर्भनिरोधकों का अभाव.
• अपरिचित साथियों के साथ आकस्मिक यौन संबंध।
• अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता.
• दुर्घटना, ऑपरेशन, प्रत्यारोपण के मामले में रक्तदान और आधान।
• गर्भधारण से पहले और गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का समय पर इलाज न होना।

हालाँकि, हमेशा ऐसे कारक होते हैं जो संक्रमण में योगदान करते हैं। और, सबसे पहले, यह विभिन्न कारणों से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। शराब का दुरुपयोग, असंतुलित आहार जिसमें आवश्यक विटामिन, खनिज यौगिकों और ट्रेस तत्वों की कमी होती है, निरंतर तनावपूर्ण स्थितियां और शारीरिक अधिभार इस तथ्य को जन्म देता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने आप ही विकृति का सामना नहीं कर सकती है।

यौन संक्रमण से न केवल स्वास्थ्य ख़राब होता है, बल्कि गंभीर परिणाम भी होते हैं - बांझपन, नपुंसकता और मृत्यु।

निदान

सटीक निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण और चिकित्सा उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है। लेकिन डॉक्टर के पास किसी भी दौरे की शुरुआत इतिहास एकत्र करने और रोगी की जांच करने से होती है। आज रोगजनकों की इतनी सारी किस्में हैं कि विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए बैक्टीरिया कल्चर और स्मीयर परीक्षण स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं हैं।

पुरुषों में निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण परीक्षा पद्धति है जो प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रमार्ग, शुक्राणु और रक्त के स्राव से बायोमटेरियल में डीएनए द्वारा रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान करना संभव बनाती है। यह विधि आपको किसी दिए गए वायरस के लिए सही एंटीबायोटिक का चयन करने की भी अनुमति देती है। जांच के लिए मरीज की मूत्रमार्ग नलिका से सामग्री ली जाती है।
• एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा रक्त परीक्षण का उपयोग करके विशिष्ट संक्रामक जीवों के एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है।
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण है जो पुरुष शरीर की सुरक्षात्मक शक्तियों, ऑटोइम्यून विकारों, अंतःस्रावी तंत्र की विफलताओं और हेमटोपोइएटिक विकृति के बारे में अधिकतम जानकारी प्रदान करता है।

महिलाओं की जांच के लिए पीसीआर और बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के अलावा निम्नलिखित कार्य भी किए जाते हैं:

• एंटीजन को पहचानने के लिए सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण;
• गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर के ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• हीमोग्लोबिन सामग्री, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स के स्तर के लिए नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण।

ये विधियाँ बुनियादी हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो तो अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। अनुसंधान हमें पर्याप्त, व्यापक उपचार का चयन करने की अनुमति देता है।

जटिल उपचार

संक्रामक रोगों का उपचार प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है और व्यापक होता है। इसके अलावा, मरीजों को पूरी तरह से ठीक होने तक एक यौन संस्थान में पंजीकृत किया जाता है। पाठ्यक्रम रोगी और उसके साथी दोनों के लिए निर्धारित है।

पुरुषों और महिलाओं में यौन संचारित संक्रमणों के उपचार में यौन संबंधों से परहेज और दवाओं के एक परिसर का उपयोग शामिल है:

• गोलियों और इंजेक्शन के रूप में जीवाणुरोधी एजेंट;
• दर्दनाक पेशाब, सिरदर्द, मांसपेशियों और काठ के दर्द के लिए एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स;
• सूजन, जलन, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया से राहत देने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• यदि आवश्यक हो, ऐंटिफंगल दवाएं;
• प्रतिरक्षा में सुधार के लिए विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर;
• चकत्ते और अल्सर के लिए मलहम, क्रीम के रूप में बाहरी उपयोग के लिए दवाएं।

रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के विरुद्ध सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक हैं:

• पेनिसिलिन - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन।
• नाइट्रोइमिडाज़ोल - ट्राइकोपोलम, मेट्रोनिडाज़ोल।
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स - नियोमाइसिन, स्पेक्टिनोमाइसिन।
• मैक्रोलाइड्स - क्लेरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन।
• फ़्लोरोक्विनोलोन - ओफ़्लॉक्सासिन।
• टेट्रासाइक्लिन - डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन।

दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, क्योंकि वे एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं। डॉक्टर के निर्देशानुसार एंटीबायोटिक्स का उपयोग लगातार 2-7 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है। यौन संचारित संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए -।

अलग से, यह मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के उपचार का उल्लेख करने योग्य है। यह जीवन भर चलने वाली बीमारी है और आप केवल इसकी अभिव्यक्ति को दबा सकते हैं। इसके बारे में और पढ़ें.

अन्य बातों के अलावा, जननांग संक्रमण के लिए, मलाशय/योनि सपोसिटरीज़ को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है जो सूजन से राहत देने, दर्द और सूजन को कम करने में मदद करते हैं। इसमे शामिल है:

• रोगाणुरोधी सपोसिटरीज़ बीटाडाइन, जो सूजन को रोकते हैं;
• ट्राइकोमोनिएसिस के लिए, जीवाणुरोधी दवा मेट्रोनिडाजोल प्रभावी है;
• पिमाफ्यूसीन एंटीफंगल क्रिया वाली महिलाओं के लिए एक अत्यधिक प्रभावी योनि सपोसिटरी है।

सामान्य चिकित्सा के दौरान उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों में साइक्लोफेरॉन, जेनफेरॉन जैसी दवाएं शामिल हैं। महिलाओं के लिए, वाउचिंग निर्धारित है, और पुरुषों के लिए - पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरहेक्सिडिन के समाधान के साथ स्नान।

इस वीडियो में, एक वेनेरोलॉजिस्ट यौन संचारित संक्रमणों के उपचार के बारे में विस्तार से बात करता है। कौन सी दवाएं बेहतर हैं, उपचार प्रणाली का सही तरीके से निर्माण कैसे करें।

गंभीर स्थितियों में, निरंतर पर्यवेक्षण के तहत रोगी के उपचार का संकेत दिया जाता है। बीमारी के प्रारंभिक चरण में, रोगी का इलाज किसी विशेषज्ञ के निर्देशानुसार घर पर किया जा सकता है, आवश्यक दवाएँ लेने के नियम का पालन करते हुए, और कभी-कभी बिस्तर पर आराम भी किया जा सकता है।

निवारक उपाय

संक्रमण को रोकने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• महिलाओं में कंडोम और गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच;
• यदि आवश्यक हो, तो टीकाकरण करवाएं;
• अंतरंग स्वच्छता बनाए रखना;
• यदि संभोग के बाद कई घंटों के भीतर संक्रमण का संदेह हो तो एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग;