इस लेख में हम 38-41 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान होने वाले अत्यावश्यक या समय पर जन्म, उनके घटित होने के कारणों और आसन्न जन्म के संकेतों के बारे में बात कर रहे हैं।

जानकारीगर्भावस्था के अंत में, एक महिला के शरीर में परिवर्तन होते हैं जो उसके शरीर को आगामी जन्म के लिए तैयार करते हैं। आधुनिक वैज्ञानिक विचारों के अनुसार, प्रसव एक गठित सामान्य प्रभुत्व की उपस्थिति में शुरू होता है और सुरक्षित रूप से आगे बढ़ता है।

यह एक जटिल है जो उच्च नियामक केंद्रों (केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र, हार्मोनल विनियमन) और कार्यकारी अंगों (गर्भाशय, प्लेसेंटा, भ्रूण झिल्ली) को जोड़ता है। अर्थात्, इसका मतलब यह है कि इस जटिल प्रणाली के संचालन में किसी भी मामूली विचलन के साथ, श्रम की विभिन्न विसंगतियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

यह साबित हो चुका है कि जिन महिलाओं को गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में प्रशिक्षित किया गया है, वे अधिक आसानी से बच्चे को जन्म देती हैं और प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में अप्रस्तुत महिलाओं की तुलना में उनमें कम जटिलताएँ विकसित होती हैं। इसलिए, आगामी जन्म की उम्मीद करना बेहतर है, जैसा कि वे कहते हैं, "पूर्ण युद्ध की तैयारी में", बिना किसी डर के, अपने बच्चे के उज्ज्वल भविष्य की आशा के साथ।

प्रसव का पहला चरण. संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता. संकुचन के दौरान स्व-दर्द से राहत के तरीके

वह क्षण जब संकुचन नियमित हो जाते हैं और धीरे-धीरे तेज हो जाते हैं, उसे प्रसव के पहले चरण की शुरुआत माना जाता है। इस स्तर पर, गर्भाशय ग्रीवा चौड़ी हो जाती है। आदिम महिलाओं में, यह 10-12 तक रहता है, लेकिन 16 घंटे तक पहुंच सकता है; बहुपत्नी महिलाओं में, प्रक्रिया तेज हो जाती है और औसतन 6-8 घंटे लगते हैं।

सबसे पहले, संकुचन छोटे होते हैं, 10-20 सेकंड, और उनके बीच का अंतराल लंबा होता है, 15-20 मिनट। अगर आप घर पर हैं तो आप धीरे-धीरे प्रसूति अस्पताल के लिए तैयार हो सकती हैं। धीरे-धीरे, गर्भाशय के संकुचन तेज हो जाएंगे और अंतराल कम हो जाएगा। अधिक हिलने-डुलने की कोशिश करें या किसी सहारे के पास खड़े हो जाएं, इस स्थिति में दर्द उतना महसूस नहीं होता है और उद्घाटन तेजी से होता है।

महत्वपूर्णसंकुचन के दौरान, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जितना संभव हो उतना आराम करें और गहरी सांस लें, क्योंकि संकुचन के दौरान मांसपेशियां उन वाहिकाओं को संकुचित करती हैं जिनके माध्यम से रक्त भ्रूण तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है।

और अगर ऐसे महत्वपूर्ण क्षण में बच्चा हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की स्थिति में है, तो उसके लिए नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होना अधिक कठिन होगा। शांति न केवल पूरे शरीर को आराम देने और हर कोशिका को ऑक्सीजन से भरने में मदद करती है, बल्कि आपको अपने विचारों को क्रम में रखने की भी अनुमति देती है। जैसे ही आपको लगे कि संकुचन शुरू हो गया है, एक आरामदायक स्थिति लें और अपनी नाक के माध्यम से शांति से हवा अंदर लेना शुरू करें, आप अपना हाथ अपने पेट और पसलियों पर रखकर महसूस कर सकते हैं कि आपका पेट कैसे ऊपर उठता है, आपका डायाफ्राम कैसे गिरता है और हवा आपके फेफड़ों में भर जाती है। और फिर अपने मुंह से शांत, लंबी सांस छोड़ें।

आप संकुचनों से होने वाले दर्द से राहत पाने के लिए डायाफ्रामिक श्वास के साथ स्व-मालिश तकनीकों का भी उपयोग कर सकते हैं:

• दोनों हाथों से पेट के निचले हिस्से को मध्य रेखा से किनारे तक सहलाएं;
• अपनी उंगलियों से त्रिकास्थि के आधार की मालिश करें;
• इलियाक शिखा की भीतरी सतह का एक्यूप्रेशर।

आरामदायक वातावरण में सुखद संचार भी दर्द से ध्यान भटकाता है। यह अच्छा है अगर बच्चे के जन्म के दौरान कोई प्रियजन आपके साथ हो: पति, प्रेमिका, बहन या माँ। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे प्रसव के लिए तैयार रहें और प्रसव के दौरान घबराएं नहीं, बल्कि आपका समर्थन करें।

आमतौर पर, जब गर्भाशय ग्रीवा 5-6 सेमी तक चौड़ी हो जाती है, तो झिल्ली फट जाती है और एमनियोटिक द्रव निकल जाता है। इसके बाद, डॉक्टर को कुर्सी पर प्रसव पीड़ित महिला की जांच करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि बच्चे का सिर सही स्थिति में है और हाथ या पैर की गर्भनाल के लूप बाहर नहीं गिरे हैं (ब्रीच प्रेजेंटेशन के मामले में)। गर्भाशय का आयतन कम हो गया है, और एक छोटे से ब्रेक के बाद संकुचन और भी मजबूत और अधिक बार हो जाते हैं।

कभी-कभी जब गर्भाशय ग्रसनी 2-3 सेमी तक फैल जाती है तो एमनियोटिक थैली कृत्रिम रूप से खोली जाती है, इस प्रक्रिया को कहा जाता है एमनियोटॉमी।इसका उपयोग कमजोर प्रसव और संकुचन को सक्रिय करने के लिए किया जाता है।

प्रसव के पहले चरण के दौरान, मूत्राशय की स्थिति की निगरानी करना और हर 2 घंटे में शौचालय जाना आवश्यक है। भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य उद्घाटन और जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के सीधे मार्ग को रोकता है।

जब गर्भाशय ग्रीवा 10-12 सेमी तक चौड़ी हो जाती है, तो भ्रूण का सिर त्रिक जाल पर दबाव डालता है और धक्का देने की इच्छा पैदा होती है। लेकिन ऐसा तब तक नहीं किया जा सकता जब तक डॉक्टर आपकी जांच न कर ले, क्योंकि अगर गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई न होने पर आप जोर लगाना शुरू कर देंगे, तो यह आसानी से फट सकती है। धक्का देने की शुरुआत के साथ, प्रसव पीड़ा दूसरे चरण में चली जाती है - निर्वासन की अवधि.

प्रसव के पहले चरण में प्रसव की विसंगतियाँ

प्राथमिक जन्म कमजोरी -ऐसी स्थिति जिसमें संकुचन की ताकत, आवृत्ति और अवधि प्रसव की शुरुआत से ही गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। माध्यमिक जन्मजात कमजोरी– संकुचनों के सामान्य होने के बाद उनकी तीव्रता में कमी। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बहाल करने के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन या ऑक्सीटोसिन के समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है। ये पदार्थ शरीर में उत्पन्न होते हैं और मांसपेशियों में संकुचन का कारण बनते हैं। यदि प्रसव का पहला चरण लंबा है और महिला थकी हुई है, तो दवा-प्रेरित नींद और आराम निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब भ्रूण की स्थिति स्थिर हो और आपातकालीन प्रसव के लिए कोई संकेत न हों। प्रसव की उत्तेजना के दौरान, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं और भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन की निरंतर निगरानी की जाती है।

अत्यधिक मजबूत श्रम गतिविधिप्रसव के दौरान अतिसंवेदनशील, घबराई हुई महिलाओं में हो सकता है। वे बहुत मजबूत, लगातार संकुचन और धक्का देने की विशेषता रखते हैं। प्रसव, यहां तक ​​कि पहली बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए भी, 1-2 घंटों में समाप्त हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि सभी प्रक्रियाएं काफी तेज हो जाती हैं, मां और बच्चे का शरीर अनुकूलन नहीं कर पाता है और इसलिए जननांग पथ का टूटना और नवजात शिशु को चोटें आती हैं। संकुचन की गतिविधि को कम करने के लिए, महिला को भ्रूण की पीठ के विपरीत दिशा में लिटाया जाता है और गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी जाती हैं।

एक और उल्लंघन है असंगठित श्रम- गर्भाशय में संकुचन की तरंग के प्रसार की दिशा बदल जाती है, अर्थात संकुचन का बल ऊपर से नीचे की ओर नहीं, बल्कि इसके विपरीत कम हो जाता है। संकुचन बहुत दर्दनाक होते हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा फैलती नहीं है, मायोमेट्रियम शिथिल नहीं होता है और गर्भाशय लगातार उत्तेजित रहता है - गर्भाशय टेटनस। रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है और भ्रूण गंभीर हाइपोक्सिया में होता है।

प्रसव का दूसरा चरण शिशु का जन्म होता है। प्रयास

जिस क्षण से गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है, शायद बच्चे के जन्म का सबसे महत्वपूर्ण चरण शुरू होता है - निष्कासन की अवधि। आमतौर पर दूसरी अवधि 1 - 2 घंटे तक चलती है।

जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का गुजरना पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितनी मेहनत और अच्छी तरह से धक्का देते हैं। डॉक्टर या दाई के आदेश पर, आपको शांति से गहरी सांस लेने और यथासंभव लंबे समय तक सांस लेने की जरूरत है, जबकि हवा को आपके गालों में नहीं रखा जाना चाहिए, बल्कि नीचे की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए, जैसे कि इसे आपके साथ बाहर धकेल दिया जाए। बच्चा।

औसतन, धक्का 1.5 - 2 मिनट तक चलता है और इस दौरान आपको 4 - 5 बार अपनी सांस रोककर इस तरह धक्का देने की ज़रूरत होती है, फिर आराम करते समय अपनी ताकत बहाल करते हुए गहरी और शांति से सांस लें। आपको अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव देते हुए, अपने हाथों से अपने घुटनों को अपनी ओर दबाने की जरूरत है। जब आपको प्रसव कक्ष में स्थानांतरित किया जाता है (आमतौर पर ऐसा तब होता है जब बच्चे का सिर पहले से ही जननांग भट्ठा से बाहर आ चुका होता है), वहां, एक विशेष प्रसव बिस्तर पर, आपके पैर समर्थन पर चौड़े फैले हुए होते हैं, और आपको हैंडल को पकड़ने की आवश्यकता होगी संकुचन के दौरान अपने हाथों से उन्हें अपनी ओर खींचें।

प्रत्येक प्रयास के साथ, बच्चा धीरे-धीरे बाहर निकलने की ओर बढ़ता है, उसकी खोपड़ी की हड्डियाँ जन्म नहर के आकार से मेल खाने के लिए एक-दूसरे को ओवरलैप करती हैं। यदि आप गलत तरीके से सांस लेते हैं, तो चेहरे और आंखों पर छोटे-छोटे रक्तस्राव दिखाई दे सकते हैं, और बच्चे का सिर लंबे समय तक एक ही स्थान पर खड़ा रहेगा और संकुचित रहेगा, जिससे विभिन्न चोटें लग सकती हैं। जब सिर पहले ही पैदा हो चुका होता है, तो कंधों को ठीक से हटाने के लिए, दाई आपको दबाव को दबाने के लिए बार-बार और उथली सांस लेने के लिए कहेगी।

एक नियम के रूप में, इसके बाद 1 - 2 मिनट से अधिक नहीं बीतता और पूरा बच्चा प्रकट हो जाता है। यह आपके जीवन का सबसे खुशी का पल है - अपने बच्चे से पहली मुलाकात। अपने पहले रोने के साथ, बच्चा अपने फेफड़ों को फैलाता है और अपनी पहली सांस लेता है। यदि सब कुछ ठीक रहा, तो स्तन के दूध उत्पादन को सक्रिय करने के लिए बच्चे को माँ के पेट पर लिटाया जाएगा।

त्वचा से त्वचा के संपर्क से, मां का माइक्रोफ्लोरा बच्चे की त्वचा में स्थानांतरित हो जाएगा और उसे हानिकारक रोगाणुओं से बचाएगा। फिर फिर से धक्का देने की इच्छा प्रकट होती है - इसका मतलब है कि नाल अलग हो गई है, और प्रसव का तीसरा चरण शुरू हो गया है - नाल का जन्म। इस बीच, दाई बच्चे को वजन करने, मापने और गर्भनाल की प्रक्रिया करने के लिए ले जाएगी, और बाल रोग विशेषज्ञ उसकी जांच करेंगे और अपगार पैमाने पर उसका मूल्यांकन करेंगे।

कभी-कभी ऐसा होता है कि धक्का देने की ताकत ही नहीं रहती - इस स्थिति को धक्का देने की कमजोरी कहा जाता है। यह तब होता है जब प्रसव पीड़ा में महिला अधिक काम कर रही होती है, साथ ही जब पेट की मांसपेशियां कमजोर होती हैं। इस मामले में, ऑक्सीटोसिन प्रशासित किया जाता है, यदि बच्चे के जन्म में तेजी लाने के लिए आवश्यक हो, तो पेरिनेम के ऊतक को काट दिया जाता है (ऑपरेशन को एपीसीओटॉमी कहा जाता है)। लेकिन, यदि भ्रूण का सिर पेल्विक हड्डियों के बीच फंस जाता है और बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो प्रभावी प्रयासों के अभाव में, भ्रूण के सिर पर संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर लगाया जाता है और बच्चे को बाहर निकाला जाता है। लेकिन बेहतर है कि इसे यहीं तक न आने दिया जाए, बल्कि अपनी सारी ताकत इकट्ठा करके खुद को आगे बढ़ाया जाए।

तीसरी अवधि प्लेसेंटा (प्लेसेंटा, झिल्ली और गर्भनाल) का जन्म है

अंतिम प्रयास के दौरान, प्रसव के बाद गर्भाशय से प्रकट होता है - यह गर्भनाल, नाल और झिल्ली है। डॉक्टर प्लेसेंटा की जांच पर विशेष ध्यान देते हैं, यह आवश्यक है कि इसके सभी लोब्यूल्स अपनी जगह पर हों और गर्भाशय में कुछ भी न रहे। यदि सब कुछ सामान्य है, तो प्रसूति विशेषज्ञ जन्म नहर की जांच करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो फटे ऊतक को सिल देते हैं।

गर्भाशय को तेजी से सिकुड़ने और एटोनिक रक्तस्राव को रोकने के लिए पेट पर आइस पैक लगाया जाता है। यदि नाल का एक टुकड़ा गर्भाशय में रह जाता है या किसी अन्य कारण से गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है और रक्त बहता रहता है, तो मैन्युअल नियंत्रण किया जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

जन्म देने के बाद, आपको और बच्चे को प्रसव इकाई में दो घंटे और बिताने होंगे; इस समय के बाद, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति का आकलन करेंगे, आपकी नाड़ी और रक्तचाप को मापेंगे, और फिर आपको प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर देंगे। वहां आपको एक-दूसरे की आदत हो जाएगी और बच्चे को भी नई जीवन स्थितियों की आदत हो जाएगी। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी हो सके बच्चे को स्तनपान कराया जाए और उसकी हर जरूरत के अनुसार दूध पिलाया जाए, न कि घंटे के हिसाब से। अपने नए जीवन के हर पल का आनंद लें, क्योंकि अब इसका एक नया अर्थ है।

गर्भावस्था समाप्त हो गई है, और प्रसव, चाहे गर्भवती माताएँ कितनी भी चाहें, अपरिहार्य है। लेकिन महिलाओं को जन्म प्रक्रिया के बारे में सबसे ज्यादा डर किस बात से लगता है? बेशक, प्रसव के दौरान संकुचन। दोस्तों, माताओं, दादी और अन्य लोगों की सभी प्रकार की कहानियों से डर बढ़ जाता है कि प्रसव के दौरान यह उनके लिए कितना कठिन था।

इस मामले में, हम केवल एक ही बात सुझा सकते हैं: किसी की न सुनें, प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की संरचना अलग-अलग होती है, जिसका अर्थ है कि सब कुछ अलग तरह से होता है। कुछ लोग आसानी से दर्द सह लेते हैं, जबकि कुछ लोगों को गुलाब का कांटा चुभने से बुरा लगता है। जन्म प्रक्रिया के बारे में ज्ञान, प्रसव के दौरान दर्द को कैसे कम करें और इस दौरान सही तरीके से सांस कैसे लें, आपको प्रसव के दौरान आने वाले दर्द के डर से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

प्रसव और उसकी अवधि

प्रसव एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है जो गर्भावस्था को समाप्त करती है। गर्भकालीन आयु के आधार पर, प्रसव को समय से पहले (36 सप्ताह तक), अत्यावश्यक, यानी 38 से 41 सप्ताह के बीच और देर से, जो 42वें सप्ताह में होता है, में विभाजित किया गया है। जन्म प्रक्रिया को स्वयं 3 अवधियों में विभाजित किया गया है:

• पहली अवधि को गर्भाशय ग्रसनी के खुलने की अवधि या संकुचन की अवधि कहा जाता है;
• दूसरी अवधि भ्रूण के निष्कासन (यानी जन्म) की अवधि है;
• तीसरी अवधि - प्रसवोत्तर (इस चरण में प्रसवोत्तर जन्म होता है)।

प्रसव की सबसे लंबी अवधि होती है। यह संकुचन और उनके साथ होने वाले दर्द की विशेषता है। कई महिलाएं निष्कासन अवधि को गलती से प्रसव काल मान लेती हैं। यद्यपि यह आम तौर पर 5-10 मिनट तक रहता है और संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले प्रयासों के साथ होता है और भ्रूण को गर्भाशय से बाहर धकेलता है। तीसरी अवधि प्लेसेंटा का निष्कासन (जन्म) है, जो सामान्य रूप से छोटी होती है और 5 - 15, अधिकतम 30 मिनट तक चलती है। यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रसव न केवल बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया है, बल्कि संकुचन भी है, जिसके अंत में एमनियोटिक द्रव निकल जाता है और नाल का जन्म होता है ("शिशु स्थान" या प्लेसेंटा)।

संकुचन: वे क्या हैं और वे किस लिए हैं?

संकुचन अनैच्छिक गर्भाशय संकुचन (मांसपेशियों की परत द्वारा किए गए) हैं, जो नियमित रूप से होते हैं और भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकालने के लिए आवश्यक होते हैं। संकुचनों को असत्य और सत्य में वर्गीकृत किया गया है।

गर्भवती माँ को बच्चे के जन्म से पहले या प्रसव की शुरुआत से कई हफ्ते पहले झूठे संकुचन महसूस होने लगते हैं। पहली बार गर्भाशय में ऐसे संकुचन 24 सप्ताह के बाद होते हैं। उनकी विशेषता छोटी अवधि, केवल कुछ सेकंड (कम अक्सर एक मिनट), अनियमितता, संकुचन के बीच का अंतराल 10 - 15 मिनट से लेकर आधे घंटे तक होता है और दो घंटे से अधिक नहीं रहता है। गर्भधारण अवधि के अंत में घटित होने का अर्थ है बच्चे के जन्म का निकट आना। ऐसे गर्भाशय संकुचनों को प्रशिक्षण संकुचन भी कहा जाता है, क्योंकि वे महिला के शरीर, विशेष रूप से गर्भाशय को प्रसव के दौरान आगामी कार्य के लिए तैयार करते हैं।

सच्चे संकुचन प्रसव की शुरुआत का प्रतीक हैं। उन पर ध्यान न देना और उन्हें याद न करना असंभव है, क्योंकि ज्यादातर महिलाएं, खासकर पहली बार बच्चे को जन्म देने वाली महिलाएं, इससे डरती हैं। सबसे पहले, प्रसव की शुरुआत कई पूर्ववर्तियों से पहले होती है; बलगम प्लग का निकलना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है (जन्म से 3 से 7 दिन पहले)। दूसरे, एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है। और तीसरा, संकुचन के अपने पैरामीटर होते हैं, जिनके बारे में जानकर एक आदिम महिला भी प्रसव की शुरुआत पर संदेह नहीं कर सकती है।

गर्भाशय ओएस को खोलने के लिए संकुचन आवश्यक हैं, पहले बच्चे का सिर उसमें से गुजरेगा, और फिर पूरा बच्चा। गर्भाशय ओएस ग्रीवा नहर का बाहरी और आंतरिक ओएस है। आम तौर पर, प्रसव की शुरुआत से पहले, गर्भाशय ओएस बंद (बंद) होता है या उंगली की नोक को अंदर जाने की अनुमति देता है। गर्भाशय गुहा से भ्रूण के निष्कासन की सुविधा के लिए, गर्भाशय ग्रसनी 10 - 12 सेमी तक खुल जाती है। इस उद्घाटन को पूर्ण कहा जाता है। इसके अलावा, प्रसव के पहले चरण के दौरान, संकुचन के कारण, न केवल गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन होता है, बल्कि छोटे श्रोणि के विमानों के साथ भ्रूण के वर्तमान भाग की गति भी होती है। जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाती है और बच्चे का सिर श्रोणि की हड्डी की अंगूठी से गुजरता है और श्रोणि तल (यानी योनि में) पर समाप्त होता है, तो प्रयास होते हैं, जो इंगित करता है कि प्रसव का दूसरा चरण शुरू हो गया है। प्रयास और संकुचन भ्रूण के निष्कासन बलों से संबंधित हैं, यह स्पष्ट हो जाता है कि संकुचन के बिना प्रसव असंभव है।

संकुचन: उन्हें कैसे पहचानें

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, संकुचन को छोड़ना असंभव है, भले ही एक महिला पहली बार मां बनने की तैयारी कर रही हो। लेकिन आपको उन फिल्मों पर विश्वास नहीं करना चाहिए जो अक्सर इस स्थिति को दिखाती हैं: गर्भावस्था के अंतिम चरण में एक महिला, पूर्ण स्वास्थ्य में, अचानक और हिंसक रूप से प्रसव पीड़ा शुरू कर देती है, और कुछ घंटों के बाद वह एक खुशहाल माँ बन जाती है। हां, ऐसी स्थितियों को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन यह तेजी से प्रसव पर लागू होता है, जो पहली बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है, और दूसरे जन्म के दौरान, गर्भाशय के संकुचन की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक 2 या उससे कम घंटे बीत जाते हैं। बच्चा।

वास्तविक संकुचन (सामान्यतः) धीरे-धीरे शुरू होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है। यदि यह पहला जन्म है तो कैसे समझें कि संकुचन शुरू हो गए हैं? आपको खुद को सुनने की जरूरत है. भावनाएँ भिन्न-भिन्न हो सकती हैं। कुछ लोग गर्भाशय के संकुचन की तुलना मासिक धर्म के दर्द से करते हैं, जबकि अन्य को कमर के क्षेत्र में तेज दर्द या खिंचाव का अनुभव होता है, जो धीरे-धीरे महिला को घेरते हुए निचले पेट तक फैल जाता है। सच्चे संकुचन, जैसा कि वे कई इंटरनेट साइटों पर लिखते हैं, प्रसव के अग्रदूतों को नहीं, बल्कि प्रसव की शुरुआत को संदर्भित करते हैं। प्रसव के दौरान संकुचन को पहचानने के लिए, आपको उनकी विशेषताओं को जानना चाहिए:

• संकुचन हमेशा नियमित होते हैं और निश्चित समय के बाद फिर से शुरू होते हैं;
• गर्भाशय के संकुचन की अवधि बढ़ जाती है, और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है;
• दर्द (यदि कोई हो) धीरे-धीरे बढ़ता है।

एक और अनुभूति जो गर्भवती माँ को गर्भाशय के संकुचन के दौरान अनुभव होती है, खासकर अगर वह दर्द से परेशान नहीं होती है, तो वह यह है कि गर्भाशय "पत्थर में बदल जाता है।" इसे हाथ से निर्धारित करना आसान है। संकुचन की शुरुआत से, गर्भाशय सिकुड़ता है और छूने पर कठोर हो जाता है, और अंत में यह धीरे-धीरे शिथिल हो जाता है।

संकुचन कितने समय तक चलते हैं? जब प्रसव अभी शुरू हुआ है, तो प्रत्येक गर्भाशय संकुचन 10-15 सेकंड तक रहता है; समय के साथ, संकुचन लंबा हो जाता है और पहली अवधि के अंत तक वे 1-1.5 मिनट (60-90 सेकंड) तक पहुंच जाते हैं। संकुचनों के बीच का अंतराल पहले 10-15 मिनट का होता है, फिर वे छोटे और छोटे होते जाते हैं, और धक्का देने की अवधि में संकुचन औसतन 1.5-2 मिनट के बाद होते हैं, लेकिन संभवतः एक मिनट के बाद।

संकुचन के चरण

इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय ग्रीवा असमान रूप से खुलती है, और भ्रूण हड्डी की अंगूठी के साथ अलग-अलग गति से चलता है, संकुचन की अवधि को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

प्रथम (अव्यक्त चरण)

इसकी शुरुआत नियमित संकुचन की स्थापना के साथ मेल खाती है, और यह गर्भाशय ग्रीवा के चौरसाई और इसके 3-4 सेमी तक फैलाव के साथ समाप्त होती है। संकुचन 20 से 45 सेकंड तक रहता है, हर 15 मिनट में होता है, चरण स्वयं 6 घंटे तक रहता है। दर्द रहित या हल्के दर्द के कारण इस चरण को "अव्यक्त" कहा जाता है और इसमें दवा दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं होती है।

दूसरा (सक्रिय चरण)

जैसे ही गर्भाशय ओएस 4 सेमी खुल जाता है, सक्रिय चरण शुरू हो जाता है। इस चरण की विशेषता गहन प्रसव और गर्भाशय ग्रीवा का काफी तेजी से फैलाव है। सक्रिय चरण 3-4 घंटे तक रहता है, गर्भाशय के संकुचन की अवधि 60 सेकंड तक पहुंचती है, और उनके बीच का अंतराल 2-4 मिनट तक रहता है। जब गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 8 सेमी तक पहुंच जाए और एमनियोटिक थैली बरकरार रहे, तो इसे खोला जाना चाहिए (समय पर एमनियोटॉमी)।

तीसरा या मंदी चरण

यह 8 सेमी तक गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से शुरू होता है और पूर्ण फैलाव के साथ समाप्त होता है। यदि पहले जन्म के दौरान संकुचन होता है, तो तीसरा चरण 40 मिनट - 2 घंटे तक रहता है। दूसरे जन्म के मामले में, कोई मंदी का चरण नहीं हो सकता है। गर्भाशय संकुचन 1-1.5 मिनट तक रहता है और हर मिनट दोहराया जाता है।

उपरोक्त के आधार पर, यह गणना करना आसान है कि प्रसव और प्रसव सामान्यतः कितने समय तक चलता है। तो, पहली बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए पहली माहवारी और प्रसव की अवधि सामान्य तौर पर लगभग 10 - 12 घंटे होती है। बार-बार जन्म के साथ, यह दूरी घटकर 6-8 घंटे रह जाती है। यदि श्रम की अवधि निर्दिष्ट मानदंडों से अधिक है, तो वे लंबे समय तक श्रम की बात करते हैं।

अस्पताल जाने का समय कब है?

यदि बच्चे के जन्म से पहले संकुचन शुरू हो जाएं, तो प्रसूति अस्पताल कब जाएं? जैसा कि अक्सर होता है, विशेषकर पहली बार मां बनने वाली माताओं के बीच, वे या तो बहुत जल्दी प्रसूति अस्पताल पहुंचती हैं (जिससे प्रसव पीड़ा में महिला बहुत घबरा जाती है) या देर से पहुंचती है। इस या उस स्थिति से बचने के लिए, आइए तय करें कि एम्बुलेंस को कॉल करने का समय कब है।

यह समझना काफी सरल है कि संकुचन शुरू हो गए हैं, खासकर पहले जन्म के मामले में। गर्भाशय के संकुचन नियमितता की विशेषता रखते हैं, अर्थात, उन्हें हर 10 मिनट में दोहराया जाता है, और फिर संकुचन के बीच का अंतराल धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से 7 मिनट तक कम होने लगता है, फिर 5 मिनट तक, और इसी तरह। चूंकि यह पहला जन्म है, जब महिला स्वयं 5-7 मिनट के अंतराल के साथ नियमित संकुचन स्थापित करती है, तो एम्बुलेंस स्टेशन को कॉल करने का समय आ गया है। यदि जन्म दोहराया जाता है, तो संकुचन की नियमितता, एक नियम के रूप में, लगभग तुरंत स्थापित हो जाती है, और उनके बीच आराम की अवधि तेजी से कम हो जाती है। इसलिए, प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करते समय जल्दबाजी से बचने के लिए डॉक्टरों को तुरंत बुलाना आवश्यक है, जब फैलाव पूरा हो गया हो और जन्म तालिका में जाने का समय हो। तथाकथित सड़क जन्मों का जोखिम भी बढ़ जाता है (विशेषकर बड़े शहरों में, जहां ट्रैफिक जाम के कारण यात्रा करना अक्सर मुश्किल होता है)।

इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है:

• एमनियोटिक द्रव का स्राव (यह अक्सर सपने में होता है, महिला गीले बिस्तर में उठती है और डर के साथ सोचती है कि उसने खुद को गीला कर लिया है);
• पानी के फटने का संदेह (एक हल्का, गंधहीन तरल लीक हो रहा है या संदिग्ध पानी जैसा निर्वहन दिखाई दिया है);
• खूनी, थक्कों के साथ या बिना गहरे या लाल रंग का स्राव दिखाई देता है (प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से इंकार नहीं किया जा सकता है)।

प्रसव पीड़ा की शुरुआत और नियमित संकुचन की उपस्थिति से महिला और उसका परिवार परेशान और घबरा जाता है। इसलिए, पहले से संकलित सूची के अनुसार, प्रसूति अस्पताल के लिए अपना बैग पहले से पैक करना आवश्यक है, ताकि भीड़ और हलचल में आप कुछ महत्वपूर्ण न भूलें। एम्बुलेंस आने से पहले, गर्भवती माँ, साथ ही उसके रिश्तेदारों को शांत हो जाना चाहिए और एक महत्वपूर्ण घटना के अनुकूल परिणाम के लिए तैयार रहना चाहिए (कभी-कभी एम्बुलेंस टीम को नहीं पता होता है कि पहले किसकी सहायता करनी है: प्रसव पीड़ा में महिला - उसके साथ जाने के लिए) कार में या उसके उत्साहित रिश्तेदार)।

प्रसव पीड़ा से राहत कैसे पाएं

यह नहीं कहा जा सकता कि प्रसव पीड़ा इतनी असहनीय होती है कि उससे बचने की अपेक्षा मर जाना आसान होता है। मैं दोहराता हूं, यदि आप दोस्तों और रिश्तेदारों की कहानियों पर विश्वास करते हैं, तो संकुचन के दौरान उन सभी के लिए यह इतना कठिन और बुरा था, दर्द इतना असहनीय था कि उन्होंने इसे फिर से जीने का फैसला किया, दूसरे या तीसरे बच्चे को जन्म दिया। क्या आप मुस्कुराए? इसका मतलब यह है कि शैतान उतना भयानक नहीं है जितना उसे चित्रित किया गया है। इस जीवन में हर चीज़ का अनुभव किया जा सकता है, और प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है और प्रकृति में अंतर्निहित है। गर्भवती माताओं को आश्वस्त करने के लिए, मैं एक और प्रसिद्ध तथ्य का हवाला देना चाहूंगी: पुरुष उस दर्द को सहन नहीं कर सकते जो एक महिला प्रसव के दौरान अनुभव करती है। इसका अर्थ क्या है? यह केवल इस बात की पुष्टि करता है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक मजबूत और अधिक लचीली होती हैं, इसलिए प्रकृति ने पुरुषों को नहीं बल्कि महिलाओं को बच्चे को जन्म देने का अवसर दिया है।

निस्संदेह, किसी न किसी हद तक दर्द संकुचन के साथ होगा, लेकिन हमेशा दवा से दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं होती है, और क्या आपके अजन्मे बच्चे को इसकी आवश्यकता है? ऐसी कई सिफारिशें हैं, जिनका पालन करने पर संकुचन के दौरान दर्द, यदि गायब नहीं होता है, तो कम से कम कम हो जाएगा।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत कैसे पाएं:

साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी

ऐसी तैयारी गर्भावस्था के दूसरे भाग में शुरू होती है। "माताओं के स्कूल" में कक्षाओं के दौरान, डॉक्टर और दाइयां ए से ज़ेड तक बच्चे के जन्म की पूरी प्रक्रिया के बारे में विस्तार से बताते हैं, सवालों के जवाब देते हैं और आपको बताते हैं कि प्रसव के प्रत्येक चरण में कैसे व्यवहार करना है, सही तरीके से कैसे सांस लेना है और आप कैसे मदद कर सकते हैं। संकुचनों के दौरान उन्हें कम करने के लिए स्वयं। महिलाओं का मुख्य डर इस प्रक्रिया की अज्ञानता से उत्पन्न होता है कि किसी स्थिति में क्या अपेक्षा की जाए और कैसे व्यवहार किया जाए। अच्छी मनोरोगनिवारक तैयारी न केवल जन्म प्रक्रिया के ज्ञान के अंतर को खत्म करेगी, बल्कि गर्भवती माँ को प्रसव के सफल परिणाम और अपने बच्चे से मिलने की सुखद प्रत्याशा के लिए भी तैयार करेगी।

"राक्षसों को बाहर निकालो"

राक्षसों से हमारा तात्पर्य आगामी जन्म के भय से है। आपको अपनी आत्मा में आने वाली प्रक्रिया को बार-बार याद नहीं करना चाहिए, अपने आप को तनावग्रस्त नहीं करना चाहिए और दर्द के बारे में नहीं सोचना चाहिए, इससे कैसे बचना चाहिए, या संभावित जटिलताओं के बारे में सोचना चाहिए। अन्यथा, एक दुष्चक्र बन जाता है: जितना अधिक आप डरेंगे, संकुचन के दौरान जटिलताएं और गंभीर दर्द होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। याद रखें कि सभी विचार भौतिक हैं, वैज्ञानिक रूप से कहें तो, नकारात्मक भावनाएँ मस्तिष्क को "एक निर्देश देती हैं", और वह इस दृष्टिकोण को जीवन में लाने का प्रयास करेगी। किसी को बच्चे के जन्म का इंतजार डर के साथ नहीं, बल्कि खुशी के साथ करना चाहिए, क्योंकि इतने लंबे महीनों तक एक महिला ने एक बच्चे को अपने दिल में रखा है, वह उससे कैसे मिलना चाहती है और जितनी जल्दी हो सके उसे जानना चाहती है।

गर्म पानी

यदि संकुचन घर पर शुरू होते हैं और समय अनुमति देता है, तो गर्म लेकिन गर्म स्नान करने की सिफारिश की जाती है (बशर्ते कि एमनियोटिक द्रव टूटा न हो)। गर्म पानी आपको यथासंभव आराम करने और गर्भाशय की मांसपेशियों में तनाव से राहत दिलाने में मदद करेगा, संकुचन नरम हो जाएंगे और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में तेजी आएगी। यदि आपका पानी टूट गया है, तो आप गर्म पानी से स्नान कर सकते हैं। प्रसूति अस्पताल में, प्रवेश पर, प्रसव पीड़ा वाली महिला को शॉवर में भी भेजा जाता है, जहां वह अपनी खुशी के लिए गर्म धाराओं के नीचे खड़ी हो सकती है।

अधिकतम विश्राम

यदि संकुचन घर पर शुरू होते हैं और उनके बीच लंबे अंतराल होते हैं, तो आपको आराम और विश्राम सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। आप सुखद संगीत सुन सकते हैं, अपनी पसंदीदा फिल्म देख सकते हैं, शांति से चाय पी सकते हैं (यदि आपके पास नहीं है) और यहां तक ​​कि झपकी भी ले सकते हैं। पहली अवधि, विशेष रूप से पहली बार माँ बनने वाली महिलाओं के लिए, काफी लंबी होती है, इसलिए महिला को प्रसव के लिए ताकत और ऊर्जा हासिल करने की आवश्यकता होती है।

सक्रिय व्यवहार

संकुचन के दौरान सक्रिय व्यवहार का अर्थ है गर्भाशय संकुचन के समय चलना और आरामदायक स्थिति लेना। बहुत पहले नहीं, प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को पहली माहवारी के दौरान क्षैतिज स्थिति में रहने की सलाह दी गई थी। आज तक, यह साबित हो चुका है कि ऊर्ध्वाधर स्थिति में आंदोलन गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को मजबूर करता है (प्रस्तुत भाग गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है), और संकुचन की सुविधा प्रदान करता है। आप अपने श्रोणि को हिला सकते हैं, नृत्य कर सकते हैं, या अपने कूल्हों से गोलाकार गति कर सकते हैं।

मालिश

बच्चे के जन्म का पहला चरण सामी मालिश का समय है। आप मालिश स्वयं कर सकती हैं, लेकिन यह कार्य अपने पति को सौंपना बेहतर है (यदि वह जन्म के समय मौजूद है)। आप संकुचन के दौरान हल्के आंदोलनों के साथ अपने पेट को सहला सकते हैं (लेकिन केवल दक्षिणावर्त)। पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि की मालिश करने, काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के किनारों पर बिंदुओं पर मुट्ठी से दबाने और श्रोणि के पूर्वकाल बेहतर रीढ़ के स्थानों पर अंगूठे से दबाने की भी अनुमति है (उन्हें पहचानना आसान है -) श्रोणि के भाग जो सामने से सबसे अधिक उभरे हुए होते हैं)।

सही मुद्रा

संकुचन के समय, प्रसव पीड़ा में महिला उसके लिए सबसे आरामदायक स्थिति लेती है। इसमें दीवार या हेडबोर्ड (एक विकल्प के रूप में - पति) पर जोर देकर शरीर को आगे की ओर झुकाया जा सकता है, जबकि पैर कंधे की चौड़ाई से अलग फैले हुए हैं। आप चारों तरफ खड़े हो सकते हैं या बैठ सकते हैं; एक पैर को ऊपर उठाना भी सुविधाजनक है, इसे कुर्सी पर रखकर, दीवार (बिस्तर, खिड़की दासा) पर झुकाकर। आज कई प्रसूति अस्पतालों में विशेष बड़ी गेंदें होती हैं जिन पर आप गर्भाशय संकुचन के दौरान कूद सकते हैं या लेट सकते हैं। आरामदायक स्थिति चुनते और अपनाते समय, उचित श्वास के बारे में नहीं भूलना महत्वपूर्ण है।

सही ढंग से सांस लें

उचित साँस लेने से न केवल संकुचन के दौरान दर्द कम होगा, बल्कि भ्रूण को अधिकतम ऑक्सीजन प्रवाह भी मिलेगा। संकुचन के दौरान चीखने की सलाह नहीं दी जाती है। सबसे पहले, चिल्लाते समय सांस रोक ली जाती है, जिसका मतलब है कि बच्चे तक ऑक्सीजन नहीं पहुंच पाती है। दूसरे, चिल्लाने में बहुत अधिक ऊर्जा खर्च होती है, जिसकी अभी भी धक्का देने की अवधि के दौरान आवश्यकता होगी। और तीसरा, चिल्लाकर आप बस बच्चे को डराते हैं (हाँ, वह सोचता है कि अगर माँ चिल्ला रही है, तो सब कुछ ठीक नहीं है)।

चलो विचलित हो जाओ

दर्द से राहत दिलाने या कम से कम विभिन्न विकर्षणों को भूलने में मदद करता है। आप कविता पढ़ सकते हैं या गाने गा सकते हैं, गुणन सारणी को ज़ोर से दोहरा सकते हैं, या सरल अंकगणितीय ऑपरेशन कर सकते हैं।

डॉक्टर पर भरोसा रखें

एक और महत्वपूर्ण बिंदु जो पहली अवधि में दर्द की तीव्रता को प्रभावित करता है वह है डॉक्टर पर भरोसा। यदि किसी कारण से आपको डॉक्टर पसंद नहीं है या आप सहज रूप से उस पर भरोसा नहीं करते हैं, तो प्रसूति विशेषज्ञ को बदलने के लिए कहें। लेकिन सबसे अच्छा विकल्प उस डॉक्टर के साथ प्रारंभिक समझौता है जो बच्चे को जन्म देगा।

मामले का अध्ययन

मैंने एक युवा प्राइमिग्रेविडा महिला को देखा। किसी तरह मैंने उसका विश्वास जीत लिया और उसने फैसला किया कि मुझे बच्चे को जन्म देना चाहिए। और फिर एक दिन, सप्ताहांत में, सुबह-सुबह दरवाजे की घंटी बजी। मैंने इसे खोला और इस महिला को देखा जो कहती है कि उसे संकुचन शुरू हो गया था और वह मुझे प्रसूति अस्पताल ले जाने के लिए लेने आई थी। बेशक, वह अपने पति के साथ अकेली नहीं आई थी। मैंने पूछा कि यह कितने समय पहले शुरू हुआ था और क्या अब तक इसे सहन किया जा सकता है? उसने उत्तर दिया कि यह सहनीय था, संकुचन लगभग 4 घंटे से चल रहा था, पानी नहीं टूटा था। खैर, चूँकि यह मामला है, इसलिए कोई जल्दी नहीं है, हमने चाय पी, बातें की, हँसे और धीरे-धीरे प्रसूति अस्पताल (अस्पताल मेरे घर की खिड़की से देखा जा सकता है) की ओर चले गए। जब प्रसव पीड़ा वाली महिला का पंजीकरण किया गया, तो पेट और श्रोणि का आकार मापा गया (वैसे, श्रोणि सामान्य निकला), मैंने भ्रूण की स्थिति और उसकी प्रस्तुति निर्धारित की, दिल की धड़कन सुनी और आमंत्रित किया स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर महिला. जांच के दौरान, यह पता चला कि गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन पूरा हो गया था, सिर पहले से ही श्रोणि से बाहर निकलने के रास्ते पर था। लगभग एक घंटे बाद हमने एक स्वस्थ, पूर्ण अवधि के बच्चे को जन्म दिया।

संक्षेप में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि महिला को दर्द का अनुभव क्यों नहीं हुआ, लेकिन संकुचन के दौरान केवल मामूली असुविधा हुई:

1. पर्याप्त पैल्विक आकार और मध्यम आकार का भ्रूण;
2. बच्चे के जन्म और उसके सफल समापन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण;
3. पति का सहयोग;
4. डॉक्टर पर असीमित भरोसा.

सही श्वास

प्रसव और प्रसव के दौरान उचित सांस लेने से न केवल दर्द से राहत मिलती है, बल्कि प्रसव के दौरान मां को यथासंभव आराम करने में भी मदद मिलती है, मां और भ्रूण दोनों के शरीर को ऑक्सीजन मिलती है, और गर्भाशय ग्रसनी के खुलने को बढ़ावा मिलता है। दुर्भाग्य से, कई महिलाएं उचित श्वास सीखने की आवश्यकता को काफी हद तक संदेह के साथ देखती हैं, इसकी "चमत्कारी" क्षमताओं पर विश्वास नहीं करती हैं, लेकिन व्यर्थ में। प्रसव और प्रसव के दौरान सही तरीके से सांस कैसे लें, यह 30-32 सप्ताह में "माताओं के स्कूल" में सिखाया जाता है। साँस लेने की तकनीक में महारत हासिल करना आवश्यक है ताकि सभी गतिविधियाँ स्वचालित रूप से हो सकें, इससे भविष्य में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया आसान हो जाएगी।

साँस लेने की तकनीक

सही तरीके से सांस कैसे लें यह संकुचन की ताकत और उनके चरण पर निर्भर करता है। नियम का पालन करना महत्वपूर्ण है: संकुचन जितना लंबा और अधिक तीव्र होगा, श्वास उतनी ही तेज होगी। साँस लेने की सही तकनीक:

गहरी और धीरे-धीरे सांस लें

साँस लेने की इस पद्धति की सिफारिश संकुचन के अव्यक्त चरण में की जाती है, जब वे अभी तक दर्द का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन केवल असुविधा लाते हैं। हम छोटी और तेज सांस लेते हैं और धीरे-धीरे और लंबी सांस छोड़ते हैं। आपको अपनी नाक से सांस लेनी है और अपने होठों को एक ट्यूब की तरह फैलाकर अपने मुंह से सांस छोड़नी है। साँस लेते समय गिनने की सलाह दी जाती है: साँस लेते समय 3 तक गिनें, साँस छोड़ते समय 5 तक गिनें।

मोमबत्ती तकनीक

जैसे ही संकुचन ताकत हासिल करते हैं और लंबे हो जाते हैं, हम बार-बार और उथली सांस लेते हैं। हम नाक से सांस लेते हैं, होठों को फैलाकर मुंह से सांस छोड़ते हैं। हम इतनी बार सांस लेते हैं और गहरी नहीं, जैसे कि हम मोमबत्ती बुझा रहे हों। संकुचन के अंत में, आप गहरी, धीमी श्वास पर लौट सकते हैं। इस साँस लेने की तकनीक के बाद जो हल्का चक्कर आता है वह फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन के कारण होता है। इसके अलावा, बार-बार उथली सांस लेने से एंडोर्फिन ("खुशी हार्मोन") की रिहाई को बढ़ावा मिलता है, जो दर्द को कम करता है।

बड़ी मोमबत्ती तकनीक

प्रसव के पहले चरण के अंत तक, हम "बड़ी मोमबत्ती" तकनीक पर स्विच करते हैं। हम प्रयास से सांस लेते हैं, जैसे कि भरी हुई नाक से सांस लेते हैं, और लगभग बंद होठों से सांस छोड़ते हैं।

जल्दी प्रयास करने पर सांस फूलना

जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से चौड़ी नहीं होती है और सिर नीचे की ओर झुकना शुरू हो जाता है, तो शुरुआती प्रयास होते हैं, जो कि वर्जित होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के फटने का कारण बन सकते हैं। इस मामले में, शरीर की स्थिति बदलने (खड़े होने या बैठने) की सिफारिश की जाती है, संकुचन की शुरुआत में "मोमबत्ती" (सतही और अक्सर) सांस लें, फिर संक्षेप में सांस लें और "मोमबत्ती" दोहराएं। संकुचन के अंत तक इसी प्रकार सांस लें। गर्भाशय के संकुचन के बीच के अंतराल में, हम स्वतंत्र रूप से सांस लेते हैं।

"कुत्ता" तकनीक

हम बार-बार और उथली सांस लेते हैं, लेकिन अपना मुंह खुला रखते हैं (हम मुंह से सांस लेते और छोड़ते हैं)।

धक्का देते समय सांस लेना

प्रयास की शुरुआत में, हम यथासंभव गहरी सांस लेते हैं और बच्चे को बाहर धकेलने की कोशिश करते हुए पेरिनेम में धकेलते हैं। चेहरे पर जोर लगाने से बचें (अन्यथा, रेटिना की रक्त वाहिकाएं फट जाएंगी और सिरदर्द हो जाएगा)। संकुचन के दौरान आपको तीन बार जोर लगाने की जरूरत होती है। जैसे ही सिर का जन्म होता है, हम धक्का देना बंद कर देते हैं और "कुत्ते की तरह" सांस लेते हैं। आदेश के बाद, धक्का देना फिर से शुरू किया जाता है, जिसके दौरान बच्चे का जन्म होता है।

प्रसव के बाद होने वाले संकुचन से महिलाओं का तात्पर्य प्रसव के बाद की अवधि में होने वाले संकुचन से है। बच्चे के जन्म के बाद उसके बाद बच्चे को जन्म देना जरूरी होता है। जब प्रसव के बाद प्रसव गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है, तो दर्द फिर से शुरू हो जाता है, लेकिन पहली अवधि जितना तीव्र नहीं होता है। इस मामले में, किसी विशेष प्रयास की आवश्यकता नहीं है, बस थोड़ा सा धक्का दें और "बेबी स्पॉट" गर्भाशय से बाहर आ जाए।

प्रसव एक महिला के शरीर के लिए सबसे प्रभावशाली क्षणों में से एक है, लेकिन यह सबसे दर्दनाक भी है। यदि आप एक बच्चे की उम्मीद कर रही हैं या जल्द ही गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आप सोच रही होंगी कि जब आपका बच्चा आएगा तो आपके शरीर में क्या होगा। यहां विशेषज्ञों से विस्तृत जानकारी दी गई है। प्रसव के दौरान प्रत्येक महिला किसी न किसी रूप में नीचे वर्णित चरणों का सामना करती है।

तुम्हारा पानी टूट जायेगा

प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को सबसे पहले जिन चीज़ों का अनुभव होगा उनमें से एक है उसका पानी निकलना। यह एक संकेत है कि जन्म प्रक्रिया शुरू हो गई है। कुछ महिलाओं के लिए, यह अनायास होता है जब शरीर की प्रतिक्रिया सेलुलर स्तर पर शुरू हो जाती है। यह विचार करने योग्य है कि प्रत्येक महिला अन्य सभी की तरह ही प्रसव के इस क्षण को व्यक्तिगत रूप से अनुभव करती है। इसका मतलब यह है कि आप अपने पानी के टूटने का अनुभव दूसरों की तुलना में अलग तरह से करेंगे।
यह हल्का स्राव या, इसके विपरीत, बहुत तीव्र हो सकता है। आपको गर्भाशय संकुचन का अनुभव हो भी सकता है और नहीं भी। हालाँकि, इसमें कुछ समानता है - कुछ घंटों के भीतर पानी ख़त्म होने के बाद, प्रसव प्रक्रिया शुरू हो जाएगी। दूसरे शब्दों में, यदि आपका पानी टूट जाता है, तो आपको निश्चित रूप से अस्पताल जाने की आवश्यकता है। आपका बच्चा जन्म के लिए तैयार है, और इस प्रक्रिया को आप दोनों के लिए सुरक्षित बनाने के लिए आपको चिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता है।

आप भूख या थकान के बारे में भूल जाएंगे

आप सोच सकते हैं कि बच्चा पैदा करने की प्रक्रिया में अत्यधिक भूख लगती है। आख़िरकार, आपका शरीर बहुत सारा शारीरिक काम कर रहा है। हालाँकि, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि सब कुछ पूरी तरह सच नहीं है। कुछ लोग बहुत लंबे समय तक खाना न खा पाने के बारे में चिंता करने लगते हैं, लेकिन यह व्यर्थ है - आपको निश्चित रूप से खाने का बिल्कुल भी मन नहीं करेगा।
इसके अलावा, आपको थकान का अनुभव नहीं होगा, इस तथ्य के बावजूद कि शरीर बहुत तीव्रता से काम करेगा। हार्मोन के स्तर में परिवर्तन आपको प्रसव के लिए सतर्क और मजबूत रखता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि दिन है या रात - आप सोना नहीं चाहेंगे। बच्चे के जन्म के बाद, आप अपनी ताकत दोबारा हासिल कर सकेंगी - आप शायद तुरंत सोना चाहेंगी। यह सब पूरी तरह से स्वाभाविक रूप से होगा, इसलिए चिंता न करें।

आपको संकुचन महसूस होगा

संकुचन जन्म प्रक्रिया का सबसे स्पष्ट हिस्सा हैं। जब आप बच्चे को जन्म देती हैं, तो आपका गर्भाशय सिकुड़ता है और बच्चे को बाहर धकेलता है। संकुचन दर्दनाक होते हैं, लेकिन बच्चे के जन्म के लिए ये आवश्यक हैं। जैसे-जैसे आप अपनी नियत तारीख के करीब आती हैं, आपका गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाएगा। पहले संकुचन का मतलब यह नहीं है कि आप पहले से ही बच्चे को जन्म दे रहे हैं, वे सिर्फ निकट भविष्य में क्या होगा इसकी तैयारी है।
इस तरह के संकुचन आमतौर पर अव्यवस्थित रूप से होते हैं और न्यूनतम असुविधा के साथ होते हैं। केवल जब संकुचन नियमित और तीव्र हो जाएं तो आप मान सकते हैं कि प्रसव शुरू हो गया है। बार-बार और दर्दनाक गर्भाशय संकुचन, जो दो घंटे तक हर तीन से पांच मिनट में होता है, एक संकेत है कि आपका बच्चा पैदा होने वाला है। इसका मतलब यह है कि यदि आप पहले से ही वहां नहीं हैं तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

आपको कमर दर्द हो जायेगा

संकुचन स्वयं काफी दर्दनाक होते हैं, और वे पीठ दर्द का कारण भी बनते हैं। वास्तव में, यह संकुचन की शुरुआत के पहले लक्षणों में से एक है। चूंकि गर्भाशय एक बड़ी मांसपेशी है, इसलिए इसके संकुचन से पीठ में परेशानी हो सकती है। इसके अलावा, पीठ दर्द का संकुचन से कोई संबंध नहीं हो सकता है। अक्सर, बच्चा रीढ़ की हड्डी की ओर मुंह करके जन्म नहर के माध्यम से नीचे उतरता है। हालाँकि, कभी-कभी इसकी स्थिति भिन्न होती है, और तब इसकी खोपड़ी रीढ़ को छू सकती है। इससे काफी हद तक असुविधा का एहसास होगा। डरने की कोई जरूरत नहीं है - ऐसी संवेदनाओं का मतलब यह नहीं है कि कुछ गलत हो रहा है।

बलगम प्लग को हटाना

जन्म के दौरान, विभिन्न प्रकार के शारीरिक तरल पदार्थ बच्चे के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। इनमें एक म्यूकस प्लग भी होगा। गर्भावस्था के दौरान, यह बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को अवरुद्ध करता है। जन्म प्रक्रिया जितनी करीब होती है, यह प्लग गर्भाशय ग्रीवा में उतनी ही कम मजबूती से रहता है। इसकी रिहाई बच्चे के जन्म का अग्रदूत हो सकती है। यदि आपको असामान्य स्राव दिखाई दे तो घबराएं नहीं। स्टॉपर एक गाढ़ा, चिपचिपा भूरे रंग का बलगम है जिसे आप अपने अंडरवियर या टॉयलेट पेपर पर देख सकते हैं। यदि यह प्रसव से पहले प्रकट नहीं होता है, तो आपको प्रसव के दौरान बड़ी मात्रा में बलगम दिखाई देगा। यह काफी अटपटा हो सकता है, लेकिन यह सब एक बच्चे को दुनिया में लाने की अद्भुत प्रक्रिया का एक स्वाभाविक हिस्सा है। आपको इस बारे में बिल्कुल भी शर्मिंदा नहीं होना चाहिए - डॉक्टर अच्छी तरह जानते हैं कि यह बिल्कुल सामान्य है।

आपका खून बह जायेगा

बच्चे के जन्म के दौरान बलगम के अलावा आपका बहुत सारा खून भी बह जाएगा। लेकिन चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि खून की कमी होना पूरी तरह से सामान्य है। प्लेसेंटा में काफी मात्रा में रक्त होता है, और शरीर जन्म प्रक्रिया की तैयारी के लिए पहले से ही जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ जमा कर लेता है। जब प्लेसेंटा बाहर आ जाता है तो आपका रक्त और भी अधिक बह जाता है। खून एक तीव्र धारा में निकलता है, जिससे कुछ महिलाएं डर जाती हैं। फिर भी, डॉक्टर प्रक्रिया की निगरानी करता है और अच्छी तरह से आकलन कर सकता है कि यह मात्रा सामान्य है या नहीं। यदि कुछ गलत होता है, तो आपको आवश्यक सहायता मिलने की गारंटी है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो निश्चिंत रहें, बच्चे के जन्म के बाद आपका शरीर जल्दी ठीक हो जाएगा।

गर्भाशय ग्रीवा लगभग गायब हो जाएगी

जब आप बच्चे को जन्म देते हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा कई बदलावों से गुजरती है, जिसमें लगभग पूरी तरह गायब होना भी शामिल है। यह गर्भाशय के सापेक्ष गति करता है, पतला और विस्तारित होता है ताकि बच्चे का सिर गर्भाशय से गुजर सके। परिणामस्वरूप, हम कह सकते हैं कि यह व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है।
डॉक्टरों का कहना है कि शरीर का कोई अन्य अंग ऐसे परिवर्तनों में सक्षम नहीं है - कोई भी अंग गायब होने और फिर से प्रकट होने में सक्षम नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय ग्रीवा जादुई रूप से अपने छोटे आकार को पुनः प्राप्त कर लेती है। यह आश्चर्य की बात है - आमतौर पर छेद इतना छोटा होता है कि इसका व्यावहारिक रूप से पता नहीं चल पाता है, और जन्म प्रक्रिया के दौरान बच्चा इसके माध्यम से गुजरता है। इसके बाद छेद अपने पिछले आकार में वापस आ जाता है। यह सब बताता है कि प्रसव वास्तव में एक अनोखी प्रक्रिया है।

आपके गर्भाशय में खिंचाव आएगा

बच्चे के जन्म के दौरान, न केवल गर्भाशय ग्रीवा बदलती है, बल्कि गर्भाशय भी - यह बहुत फैलता है। शिशु के बाहर निकलने की सुविधा के लिए यह आवश्यक है। इस प्रक्रिया के साथ-साथ अधिक मात्रा में स्नेहक निकलता है ताकि बच्चा बाहर निकल जाए। क्या आपको आश्चर्य है कि एक गर्भवती महिला इस समय कैसा महसूस करती है? एक नियम के रूप में, महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस होता है, जो शौचालय जाने की इच्छा के समान है। यदि आप चिंतित हैं कि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का क्या होगा, तो आप शांत हो सकती हैं - यह ठीक हो जाएगा और सूजन दूर हो जाएगी, हालांकि यह बिल्कुल पहले जैसा नहीं होगा। आपको थोड़ी देर के लिए असुविधा महसूस होगी, लेकिन कुछ हफ्तों के बाद आप काफी बेहतर महसूस करेंगे। गर्म पानी से नहाने से सूजन और दर्द से राहत मिलेगी। प्रसव के बाद तेजी से ठीक होने में मदद के लिए आप पेल्विक फ्लोर व्यायाम भी कर सकती हैं।

प्लेसेंटा के निकलने के बाद, गर्भाशय सिकुड़ जाएगा

बच्चे के जन्म के बाद, प्लेसेंटा का प्रसव कराया जाता है। इसके बाद, गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाता है और अपने पिछले आकार में वापस आ जाता है। कुछ महिलाओं को पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान दर्द महसूस होता है। फिर भी, दर्दनाक संकुचन अच्छे हैं, क्योंकि इस तरह वे वाहिकाएँ जो नाल के बाहर आने पर खुली थीं, करीब आ जाती हैं। आपको केवल तभी चिंता करनी चाहिए यदि असुविधा आपको बहुत अधिक परेशान करती है और लंबे समय तक दूर नहीं होती है। ऐसी स्थिति में आपको जटिलताओं की संभावना को खत्म करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रसव के चरण या समय के साथ प्राकृतिक प्रसव कैसे होता है

एक महिला को बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को अधिक आसानी से सहन करने के लिए, उसके कार्यों में हस्तक्षेप न करने के लिए, बल्कि चिकित्सा कर्मचारियों की मदद करने के लिए, उसे स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि उसे प्रसव के किन चरणों से गुजरना होगा। शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों का अंदाजा होने पर, एक महिला जो कुछ हो रहा है उस पर भावनात्मक रूप से कम प्रतिक्रिया करती है, कम डरती है और मध्यम दर्द का अनुभव करती है। जब प्रसव का पहला चरण शुरू हो चुका होता है, तो प्रशिक्षण प्रदान करने में बहुत देर हो चुकी होती है। नई जानकारी पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई। हमारा सुझाव है कि आप आगामी जटिल और जिम्मेदार कार्य के लिए यथासंभव पूरी तरह तैयार होने के लिए बच्चे के जन्म के तीन चरणों से खुद को पहले से परिचित कर लें।

1. पहला चरण: तैयारी
2. नाल का जन्म
3. श्रम की अवधि

पहला चरण तैयारी का है

गर्भावस्था के अंत में, एक महिला को पेट और पीठ के निचले हिस्से में असुविधा का अनुभव हो सकता है। क्या इन्हें वास्तविक संकुचनों की शुरुआत समझकर भ्रमित किया जा सकता है? जिन महिलाओं के पहले से ही बच्चे हैं उनका दावा है कि यह लगभग असंभव है। प्रशिक्षण संकुचन की दर्दनाक संवेदनाओं को कमजोर किया जा सकता है और पूरी तरह से रोका जा सकता है यदि, उनकी घटना के क्षणों में, आप खुद को किसी दिलचस्प चीज़ से विचलित करते हैं:

• फिल्म देख रहा हूँ;
• गर्म पानी से स्नान करना;
• एक कप खुशबूदार चाय.

यदि यह "प्रशिक्षण" नहीं है, बल्कि प्रसव का पहला चरण है, तो शरीर को किसी भी तरह से धोखा नहीं दिया जा सकता है। दर्द धीरे-धीरे और धीरे-धीरे बढ़ता है, संकुचन के बीच का अंतराल भी समय की अवधि का होता है, जो धीरे-धीरे कम होता जाता है। चरण 1, बदले में, 3 समय अवधियों में विभाजित होता है, जिसके दौरान भ्रूण के निष्कासन के लिए क्रमिक तैयारी होती है। प्रसव के सभी चरणों में से यह सबसे दर्दनाक और सबसे लंबी अवधि होती है। इसे तेज़ करने की कोशिश से माँ और बच्चे को चोट लग सकती है। गर्भाशय ग्रीवा को ठीक से खुलने का समय नहीं मिलेगा।

प्रथम चरण के तीन चरण:

• अव्यक्त (गर्भाशय ग्रीवा का 3-4 सेमी तक फैलाव);
• सक्रिय (8 सेमी तक खुलना);
• क्षणिक (10 सेमी तक पूर्ण फैलाव)।

दूसरे चरण तक, पानी आमतौर पर कम हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो प्रसव के चरणों को नियंत्रित करने वाला डॉक्टर एमनियोटिक थैली का पंचर करता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा तेजी से खुलती है।

दूसरे चरण के अंत तक महिला प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करती है। उसे पहले से ही काफी तीव्र संकुचन हो रहे हैं, जो 5 मिनट से भी कम समय के अंतराल पर हो रहे हैं। तीसरा चरण डॉक्टरों की देखरेख में होता है। हर 3 मिनट में 60 सेकंड तक चलने वाले तरंग जैसे संकुचन होते हैं। कभी-कभी एक महिला के पास उनके बीच आराम करने का समय नहीं होता है, क्योंकि वे एक के बाद एक आते हैं। प्रसव के इस चरण में, भ्रूण का सिर पेल्विक कैविटी (पेल्विक फ्लोर) में उतर जाता है। एक महिला को भय, यहाँ तक कि घबराहट का भी अनुभव हो सकता है। उसे विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता है. कभी-कभी धक्का देने की इच्छा होती है और यहीं पर प्रसूति विशेषज्ञों की मदद अपरिहार्य होती है। वे आपको बताएंगे कि यह समय है या आपको गर्भाशय ग्रीवा के वांछित आकार में खुलने तक इंतजार करना चाहिए।

प्रसव के पहले चरण में, प्रसव पीड़ा में महिलाओं के करीबी रिश्तेदार बहुत बड़ी भूमिका निभा सकते हैं। उससे बात करना, उसे आश्वस्त करना, उसकी पीठ के निचले हिस्से की हल्की मालिश करना, उसके हाथ पकड़ना, उसे उन स्थितियों को लेने में मदद करना महत्वपूर्ण है जिसमें एक महिला सबसे आसानी से दर्द सहन कर सकती है:

• चारों तरफ होना;
• लंबवत चलते समय;
• अपने हाथों का सहारा लेकर खड़े रहें।

प्रसव के तीन चरणों में से पहला चरण वह अवधि है जब भ्रूण का सिर गर्भाशय की मांसपेशियों के दबाव में नीचे की ओर बढ़ता है। सिर अंडाकार है, जन्म नहर गोल है। सिर पर ऐसे स्थान होते हैं जहां कोई हड्डी ऊतक नहीं होता है - फॉन्टानेल। इसके कारण, भ्रूण को अनुकूलन करने और संकीर्ण जन्म नहर से गुजरने का अवसर मिलता है। - यह गर्भाशय ग्रीवा का धीमी गति से खुलना, जन्म नहर का चिकना होना और बच्चे को अंदर जाने देने के लिए पर्याप्त चौड़ा एक प्रकार का "गलियारा" बनना है। जब सब कुछ तैयार हो जाता है, तो प्रसव का दूसरा चरण शुरू होता है - धक्का देना।

दूसरा चरण: धक्का देने की अवधि और बच्चे का जन्म

अगर हम हर बात पर विचार करें प्रसव के 3 चरण, फिर धक्का देना नई माँ के लिए सबसे खुशी की बात है, जो अंततः अपने द्वारा सहे गए कष्ट को भूल सकती है और पहली बार अपने छोटे से खून को अपनी छाती पर दबा सकती है।

इस चरण की शुरुआत में, यदि प्राकृतिक जन्म (सीज़ेरियन सेक्शन के बिना) की योजना बनाई जाती है, तो महिला को बर्थिंग कुर्सी पर बैठने के लिए कहा जाता है। सबसे महत्वपूर्ण और ज़िम्मेदारी भरा काम शुरू होता है. इस बिंदु तक, प्रसव पीड़ा में महिला पहले से ही लंबे समय तक दर्द से बुरी तरह थक चुकी होती है, उसका मुख्य कार्य चिकित्सा कर्मचारियों के आदेशों पर ध्यान केंद्रित करना और उनका ठीक से पालन करना है। जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा कई बार मुड़ता है और अंत में बाहर निकलने के करीब पहुंचता है। सबसे पहले, सिर दिखाया गया है (इसे कई बार पीछे छिपाया जा सकता है)। बच्चे को नुकसान न पहुंचे इसके लिए डॉक्टर के आदेश के अनुसार सख्ती से धक्का देना जरूरी है। बच्चे का सिर मलाशय पर जोर से दबाता है - और अगले संकुचन के साथ, धक्का देने की इच्छा प्रकट होती है।

सिर के जन्म के बाद, डॉक्टर इसे पेरिनेम से मुक्त करने में मदद करता है। कंधे पैदा होते हैं, और फिर (बहुत तेज़ी से) पूरा शरीर। नवजात को छाती पर लिटा दिया जाता है। इस समय, महिला हार्मोन ऑक्सीटोसिन के एक शक्तिशाली रिलीज का अनुभव करती है, और वह उत्साह की स्थिति का अनुभव करती है। आराम करने का कुछ समय है. काम अभी ख़त्म नहीं हुआ है - हमें नाल के जन्म की प्रतीक्षा करनी होगी।

नाल का जन्म

जब प्रसव के तीन चरणों का वर्णन किया जाता है, तो इस अंतिम चरण पर न्यूनतम ध्यान दिया जाता है। लेकिन यह महिला के स्वास्थ्य के लिए बेहद जरूरी है। यह आवश्यक है कि "बच्चों का स्थान" समय पर और पूरी तरह से अलग हो जाए। तीसरे चरण की शुरुआत कमजोर (उन सभी चीजों की तुलना में जो प्रसव पीड़ा में महिला पहले ही अनुभव कर चुकी है) संकुचन से होती है। आम तौर पर उनमें से बहुत कम होंगे, आपको आगे बढ़ने और गर्भाशय को प्लेसेंटा को बाहर निकालने में मदद करने की आवश्यकता है। यदि प्लेसेंटा अपने आप अलग नहीं होता है, तो डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेते हैं। गर्भाशय को साफ करना चाहिए। अन्यथा, एक सूजन प्रक्रिया और लंबे समय तक रक्तस्राव होता है। अंतिम चरण पूरा हो गया है, युवा मां और बच्चे को कुछ देर के लिए निगरानी में छोड़ दिया गया है। फिर उन्हें वार्ड में भेज दिया जाता है.

श्रम की अवधि

प्रसव के चरणसमय में भिन्न. उनमें से प्रत्येक की अवधि पहली बार जन्म देने वालों और बार-बार जन्म देने वालों के लिए अलग-अलग होती है। आइए देखें कि पहली बार मां बनने वाली महिलाओं और उन लोगों के लिए प्रसव कैसा होता है जो पहले ही इस रास्ते पर चल चुके हैं (एक से अधिक बार)।

तालिका 1. प्रसव के 3 चरणों की अवधि

श्रम में महिलाओं की श्रेणियाँ	पहली अवधि	दूसरी अवधि	तीसरी अवधि
प्राइमिपारा	8 से 16 घंटे तक.	45-60 मिनट.	5 से 15 मिनट तक.
बार-बार जन्म देने वाले	6-7 घंटे.	20-30 मि.	5 से 15 मिनट तक.

जो लोग अपने दूसरे और बाद के बच्चों को जन्म देते हैं, उनके पहले दो पीरियड्स बहुत तेजी से बीत जाते हैं। इसलिए, बहुपत्नी महिलाओं के लिए समय पर एम्बुलेंस को कॉल करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि जन्म घर पर या अस्पताल ले जाते समय न हो।

अगर प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को लगे कि बच्चे का सिर आने वाला है और वह समय पर प्रसूति अस्पताल नहीं पहुंच सकती तो क्या करें? इस मामले में, आपके आस-पास के लोगों को प्री-हॉस्पिटल चरण में बच्चे को जन्म देना होगा।

ऐसी स्थितियाँ समय से पहले गर्भावस्था के दौरान, बहुपत्नी महिलाओं में, स्तनपान के दौरान और तेजी से प्रसव के दौरान संभव होती हैं। गर्म पानी, बाँझ दस्ताने, नैपकिन और बदलने की आपूर्ति तैयार करना आवश्यक है। प्रसव में महिला की सहायता करने वाले व्यक्ति को भ्रूण के सिर को टूटने से बचाने के लिए पेरिनेम को सावधानीपूर्वक सहारा देना चाहिए क्योंकि भ्रूण का सिर आगे बढ़ता है। केवल तभी जब बच्चे का सबओकिपिटल फोसा मां के सिम्फिसिस प्यूबिस के नीचे हो, कोई सावधानी से बच्चे को प्रकाश में लाने में मदद कर सकता है। जन्म के बाद मां और नवजात को जल्द से जल्द जांच के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए।

प्रसव एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे महिलाएं हमेशा समझने योग्य भय के साथ करती हैं। लेकिन यदि आप प्रत्येक चरण के लिए तैयार हैं, तो आप प्रसव का प्रबंधन करने में सक्षम होंगे, यानी, एक निष्क्रिय रूप से पीड़ित रोगी से कठिन लेकिन आनंददायक कार्य में सक्रिय भागीदार बन जाएंगे। जैसे ही आपकी छोटी प्रति आपके सीने पर दिखाई देगी, सभी डर तुरंत भूल जाएंगे। दुनिया में सबसे प्यारे प्राणी का जन्म धैर्य के लायक है!

प्रसव कैसे होता है यह सवाल हर किसी को चिंतित करता है: गर्भवती महिलाएं, जो महिलाएं मां बनने की योजना बना रही हैं, और यहां तक ​​कि वे महिलाएं जो अभी तक बच्चे नहीं चाहती हैं, साथ ही पुरुष भी। और सब इसलिए क्योंकि प्रसव न केवल जन्म का चमत्कार है, बल्कि बहुत बड़ा काम भी है। हम आपको यह समझाने की कोशिश करेंगे कि प्रसव कैसे होता है, संकुचन के दौरान क्या करना चाहिए और आपको किससे डरना चाहिए या क्या नहीं। आख़िरकार, यह जानना कि प्रक्रिया के दौरान एक महिला के साथ क्या होगा, उसका काम बहुत आसान हो सकता है; कोई आश्चर्य या समझ से बाहर की स्थितियाँ नहीं होंगी।

प्रसव क्या है

यह इस तथ्य से शुरू करने लायक है कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बच्चे के माँ के प्रजनन पथ के माध्यम से गर्भाशय छोड़ने की प्रक्रिया है। संकुचन इस प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे मुख्य प्रेरक शक्ति हैं जो पहले गर्भाशय ग्रीवा को खोलती हैं और फिर बच्चे को पेल्विक हड्डियों, कोमल ऊतकों, पेरिनेम और बाहरी जननांगों की रिंग द्वारा बने कठिन रास्ते पर काबू पाने में मदद करती हैं।

गर्भाशय क्या है? गर्भाशय, वास्तव में, एक साधारण मांसपेशी है, केवल इसकी एक विशिष्ट विशेषता है - यह खोखला है। यह एक तरह का मामला है जिसके अंदर बच्चा समा जाता है. किसी भी अन्य मांसपेशी की तरह, गर्भाशय में संकुचन करने की क्षमता होती है। लेकिन अन्य मांसपेशियों के विपरीत, गर्भाशय के संकुचन बच्चे को जन्म देने वाली महिला की इच्छा की परवाह किए बिना होते हैं; वह उन्हें न तो कमजोर कर सकती है और न ही मजबूत कर सकती है। तो फिर यह प्रक्रिया वास्तव में कैसे घटित होती है?

ठीक है, सबसे पहले, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, या, अधिक सटीक रूप से, इसके अंत की ओर, भ्रूण के पहले से ही बड़े आकार के कारण प्रकट होने वाले तनाव के कारण, गर्भाशय अपने आप खुलने लगता है। गर्भाशय ग्रीवा प्रभावित होती है, इसलिए गर्भावस्था के अंत तक यह आमतौर पर 1-3 सेमी तक फैल चुकी होती है।

दूसरे, यह हार्मोन के बारे में याद रखने योग्य है। गर्भावस्था के अंत में, पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन ऑक्सीटोसिन का स्राव करना शुरू कर देती है, जो वास्तव में गर्भाशय संकुचन का कारण बनता है और उसे बनाए रखता है। इसके सिंथेटिक एनालॉग का उपयोग प्रसूति अस्पतालों में और प्रसव के दौरान किया जाता है, गर्भाशय के अधिक तीव्र संकुचन पैदा करने के लिए कमजोर या अपर्याप्त प्रसव वाली महिलाओं को दिया जाता है।

ये दोनों कारक आत्मनिर्भर नहीं हैं, अर्थात इनमें से किसी एक की उपस्थिति स्वयं प्रसव पीड़ा की शुरुआत का कारण नहीं बन सकती है। लेकिन जब उनकी एकमुश्त "सहायता" होती है, तो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। प्रसव की सामान्य प्रक्रिया के लिए गर्भाशय का नियमित और मजबूत संकुचन आवश्यक है, अन्यथा डॉक्टर निश्चित रूप से इस प्रक्रिया को सही कर देंगे।

श्रम की अवधि

प्रसव में लगातार तीन अनिवार्य अवधि शामिल होती हैं, जिनकी प्रत्येक महिला के लिए पूरी तरह से अलग-अलग अवधि होती है।

1. संकुचन के कारण गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव. यह अवधि सबसे लंबी और अक्सर सबसे दर्दनाक होती है।
2. भ्रूण का निष्कासन. यह जन्म का ही चमत्कार है, शिशु का जन्म।
3. नाल का जन्म, बच्चों का स्थान।

इनकी सामान्य अवधि औसतन 8-18 घंटे होती है। बार-बार जन्म के साथ, उनकी लंबाई आमतौर पर बहुत कम हो जाती है - औसतन 5-6 घंटे। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा और जननांग भट्ठा पहले ही खुल चुके हैं, इसलिए उन्होंने आवश्यक लोच हासिल कर ली है, इसलिए यह प्रक्रिया पहली बार की तुलना में तेज हो जाती है।

लेकिन हम यह स्पष्ट करने में जल्दबाजी करते हैं कि प्रसव की अवधि कई अलग-अलग कारकों से प्रभावित होती है जो प्रक्रिया को तेज़ भी कर सकती है और धीमा भी कर सकती है।

प्रसव की अवधि को प्रभावित करने वाले कारक:

• बच्चे के शरीर का वजन. आंकड़ों के अनुसार, शिशु का वजन जितना अधिक होगा, प्रसव में उतना ही अधिक समय लगेगा। एक बड़े बच्चे के लिए अपने रास्ते पर काबू पाना अधिक कठिन होता है;
• भ्रूण प्रस्तुति. ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्रसव सामान्य ब्रीच जन्म की तुलना में अधिक समय तक रहता है;
• संकुचन. संकुचन की अलग-अलग तीव्रता और आवृत्ति सीधे तौर पर श्रम के पूरे पाठ्यक्रम और उसकी लंबाई दोनों को प्रभावित करती है।

जैसे ही कोई लक्षण दिखाई देता है जो प्रसव की शुरुआत का संकेत देता है (यह एमनियोटिक द्रव का टूटना या नियमित संकुचन हो सकता है), महिला को प्रसूति वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वहां, दाई प्रसव पीड़ा देने वाली महिला के रक्तचाप और शरीर के तापमान, छोटे श्रोणि के आकार को मापती है, और कुछ स्वच्छता प्रक्रियाएं की जाती हैं - अतिरिक्त जघन बालों को काटना, एक सफाई एनीमा। कुछ प्रसूति अस्पतालों में एनीमा नहीं दिया जाता है, लेकिन सामान्य प्रथा यह है कि आंतों को साफ करने से बच्चे के जन्म के लिए जगह बढ़ जाती है, जिससे उसका जन्म आसान हो जाता है। इस सब के बाद, महिला को प्रसव इकाई में भेज दिया जाता है, इस क्षण से लेकर बच्चे के जन्म तक उसे प्रसव पीड़ा वाली महिला कहा जाता है।

प्रसव कैसे होता है - प्रसव का पहला चरण: गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

इस अवधि के तीन चरण हैं:

1. अव्यक्त चरण. यह चरण नियमित संकुचन शुरू होने के क्षण से शुरू होता है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा लगभग 3-4 सेमी तक नहीं खुल जाती। पहले जन्म में इस चरण की अवधि 6.4 घंटे है, बाद के प्रसव में यह 4.8 घंटे है। गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की दर लगभग 0.35 सेमी प्रति घंटा है।
2. सक्रिय चरण. इस चरण में गर्भाशय ग्रीवा का 3-4 सेमी से 8 सेमी तक अधिक सक्रिय फैलाव होता है, अब गर्भाशय ग्रीवा पहले जन्म के दौरान लगभग 1.5 - 2 सेमी प्रति घंटे की गति से खुलती है, बार-बार होने पर 2-2.5 सेमी प्रति घंटे की गति से खुलती है। जन्म.
3. मंदी का चरण. अंतिम चरण में, उद्घाटन थोड़ा धीमा होता है, 8 से 10 सेमी तक, लगभग 1-1.5 सेमी प्रति घंटे की गति से।

प्रसव की यह अवधि मजबूत संकुचन की उपस्थिति के साथ शुरू होती है, जो आपको संकेत देती है कि अस्पताल जाने का समय आ गया है।

कई महिलाओं को तथाकथित "झूठे संकुचन" की समस्या का सामना करना पड़ता है। तो आप वास्तविक संकुचनों से "झूठा" या "अभ्यास" संकुचन कैसे बता सकते हैं?

गलत, प्रशिक्षण संकुचन निम्नलिखित मापदंडों द्वारा विशेषता हैं:

• अनियमितता;
• जब आप अपने शरीर की स्थिति बदलते हैं, गर्म स्नान करते हैं, या एंटीस्पास्मोडिक लेते हैं तो संकुचन "गायब" हो जाता है;
• संकुचन की आवृत्ति कम नहीं होती है;
• संकुचनों के बीच का अंतराल कम नहीं होता है।

गर्भाशय के संकुचन ऊपर से नीचे की ओर, यानी गर्भाशय के नीचे से गर्भाशय ग्रीवा तक निर्देशित होते हैं। प्रत्येक संकुचन के साथ, गर्भाशय की दीवार गर्भाशय ग्रीवा को ऊपर की ओर खींचती प्रतीत होती है। इन संकुचनों के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है। इसके खुलने की सुविधा इस तथ्य से भी होती है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव आवश्यक है ताकि बच्चा गर्भाशय छोड़ सके। पूरी तरह से खुली हुई गर्दन 10-12 सेमी के व्यास से मेल खाती है।

संकुचन के माध्यम से, गर्भाशय न केवल गर्भाशय ग्रीवा पर, बल्कि भ्रूण पर भी कार्य करता है, इसे थोड़ा-थोड़ा आगे की ओर धकेलता है। ये क्रियाएं एक साथ होती हैं. एक बार जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है, तो झिल्ली आमतौर पर फट जाती है। और उसके बाद भ्रूण गर्भाशय को छोड़ने में सक्षम होगा। लेकिन अगर बुलबुला नहीं फूटता है, तो डॉक्टर या दाई कृत्रिम रूप से इसकी अखंडता को बाधित कर सकते हैं।

प्रत्येक संकुचन के दौरान, गर्भाशय का आयतन कम हो जाता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है, जिसका बल एमनियोटिक द्रव में संचारित होता है। इसके परिणामस्वरूप, एमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा नहर में घुस जाती है और इस तरह गर्भाशय ग्रीवा को चिकना और चौड़ा करने में मदद करती है। जब अधिकतम तनाव पर संकुचन की ऊंचाई पर यह पूरी तरह से फैल जाता है, तो एमनियोटिक थैली फट जाती है और एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है - एमनियोटिक द्रव का ऐसा बाहर निकलना समय पर कहा जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से न खुलने पर पानी निकलता है, तो इसे जल्दी डिस्चार्ज कहा जाता है। यदि संकुचन शुरू होने से पहले ही पानी निकल जाता है, तो इस तरह के संकुचन को समयपूर्व (प्रसवपूर्व) कहा जाता है। कभी-कभी एक बच्चा "शर्ट के साथ" पैदा होता है। इसका मतलब है कि एमनियोटिक थैली फटी नहीं है। ऐसे बच्चों को भाग्यशाली कहा जाता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी (एस्फिक्सिया) का खतरा होता है, जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय की श्रम गतिविधि पर कमजोर प्रभाव डालता है और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करता है, इसलिए आपको हर 2-3 घंटे में शौचालय जाने की आवश्यकता होती है।

यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि यह अवधि कितने समय तक चलेगी, लेकिन यह जन्म प्रक्रिया के दौरान सबसे लंबी है, जो कुल समय का 90% लेती है। तो, पहली गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव लगभग 7-8 घंटे तक रहता है, और बाद के जन्म के दौरान - 4-5 घंटे तक रहता है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव की अवधि के दौरान, दाई या डॉक्टर गर्भाशय संकुचन की तीव्रता, गर्भाशय ग्रीवा फैलाव की प्रकृति, श्रोणि सुरंग में बच्चे के सिर की प्रगति की डिग्री और बच्चे की स्थिति का निरीक्षण करेंगे। एक बार जब आपका गर्भाशय पूरी तरह से फैल जाता है, तो आपको प्रसव कक्ष में ले जाया जाएगा जहां प्रसव का अगला चरण शुरू होगा, जिसके दौरान आपके बच्चे का जन्म होगा। इस समय तक, यानी प्रसव के चरम पर, संकुचन हर 5-7 मिनट में दोहराया जाता है और 40-60 सेकंड तक रहता है।

यद्यपि संकुचन अनैच्छिक रूप से होते हैं, उन्हें कमजोर नहीं किया जा सकता है या उनकी लय नहीं बदली जा सकती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको निष्क्रिय रहना चाहिए। इस स्तर पर, आप कमरे में घूम सकते हैं, बैठ सकते हैं या खड़े हो सकते हैं। जब आप खड़े होते हैं या चलते हैं, तो संकुचन कम दर्दनाक महसूस होते हैं, पीठ के निचले हिस्से में दर्द कम हो जाता है और बच्चा श्रोणि के आकार के अनुसार ढल जाता है।

आप जितना शांत और अधिक निश्चिंत रहेंगे, जन्म उतनी ही तेजी से होगा। इसलिए, प्रसव के पहले चरण के दौरान, आपके सामने दो कार्य होते हैं: सही ढंग से सांस लेना और जितना संभव हो उतना आराम करना।

संकुचन के दौरान सही ढंग से सांस क्यों लें?

गर्भाशय कठिन, गहन कार्य करता है, संकुचन के दौरान मांसपेशियां ऑक्सीजन को अवशोषित करती हैं। हमारा शरीर इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि ऑक्सीजन की कमी से दर्द होता है। इसलिए, गर्भाशय को लगातार ऑक्सीजन से संतृप्त करना चाहिए, साथ ही बच्चे को भी ऑक्सीजन की आपूर्ति करनी चाहिए। और यह केवल गहरी और पूर्ण श्वास से ही संभव है।

प्रसव के दूसरे चरण में उचित सांस लेने से गर्भाशय पर डायाफ्राम का दबाव सुनिश्चित होता है, जो दबाव को प्रभावी बनाता है और मां की जन्म नहर को नुकसान पहुंचाए बिना, बच्चे को धीरे से जन्म देने में मदद करता है।

आराम से मांसपेशियों में तनाव दूर हो जाता है और कमजोर मांसपेशियों में कम ऑक्सीजन की खपत होती है, यानी गर्भाशय और बच्चा दोनों बचाई गई ऑक्सीजन का उपयोग करेंगे।

इसके अतिरिक्त, आपके सामान्य तनाव के कारण गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के दौरान अधिक कस जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक दर्द होता है। इसलिए, प्रसव के पहले चरण में, आपको पूरी तरह से आराम करने और कोई प्रयास नहीं करने का प्रयास करने की आवश्यकता है: अब आप प्रसव को तेज नहीं कर पाएंगे, बल्कि इसे केवल दर्दनाक बना देंगे। लड़ाई के दौरान जो कुछ हो रहा है उससे उबरने या किसी तरह खुद को दूर करने की कोशिश न करें, बल्कि जो हो रहा है उसे पूरी तरह से स्वीकार करें, खुलें और समर्पण करें। जब दर्द हो तो आराम करें, शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से, दर्द को एक प्राकृतिक अनुभूति के रूप में समझें।

संकुचन के दौरान कैसे सांस लें

1. लड़ाई करीब आ रही है. इस समय महिला को गर्भाशय में तनाव बढ़ता हुआ महसूस होने लगता है।
   आपको पूरी सांस लेते और छोड़ते हुए गहरी सांस लेने की जरूरत है।
2. लड़ाई शुरू हो गई है. इस समय महिला को दर्द बढ़ता हुआ महसूस होता है।
   तेजी से और लयबद्ध तरीके से सांस लेना और छोड़ना शुरू करें। अपनी नाक से साँस लें, अपने मुँह से साँस छोड़ें।
3. लड़ाई ख़त्म. महिला को संकुचन की चरम सीमा और उसकी गिरावट महसूस हुई।
   अधिक गहराई से साँस लेना शुरू करें, धीरे-धीरे शांत हो जाएँ। संकुचनों के बीच, हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपनी आँखें बंद करके आराम करें; आप सो भी सकते हैं। आपको सबसे महत्वपूर्ण घटना, बच्चे के जन्म के अगले चरण, के लिए अपनी ऊर्जा बचाने की ज़रूरत है।

प्रसव के दौरान, संकुचन का दर्द हमेशा धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए उनकी आदत डालने और अनुकूलन करने का समय होता है, और संकुचन के बीच आराम करने का भी समय होता है। इसके अलावा, प्रसव हमेशा के लिए नहीं रहता है, जिसका अर्थ है कि यह दर्द भी हमेशा के लिए नहीं रहेगा। प्रसव कक्ष में यह तुच्छ विचार आपको वास्तविक सहायता प्रदान कर सकता है। यह न भूलें कि प्रत्येक संकुचन बच्चे को आगे बढ़ने में मदद करता है और अंततः उसके जन्म की ओर ले जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के दौरान कौन सी स्थिति चुनना सबसे अच्छा है? वह जो आपके लिए सबसे सुविधाजनक और आरामदायक हो। कुछ महिलाएं संकुचन के दौरान चलना और अपनी पीठ की मालिश करना पसंद करती हैं, जबकि अन्य लेटना पसंद करती हैं; कुछ प्रसूति अस्पतालों में, महिलाओं को फिटबॉल का उपयोग करने की अनुमति होती है। इसे आज़माएं और आपको निश्चित रूप से "अपना" पोज़ मिल जाएगा।

यह देखा गया कि प्रसव के दौरान एक महिला अपने आप में डूबती हुई प्रतीत होती है। वह अपनी सामाजिक स्थिति को भूल जाती है और खुद पर नियंत्रण खो देती है। लेकिन इस अवस्था में, महिला असहाय और खोई हुई नहीं है, बल्कि इसके विपरीत, वह इत्मीनान से काम करती है, सहजता से वह स्थिति ढूंढती है जो उसके लिए सबसे उपयुक्त हो, जो कि बच्चे के जन्म के शरीर विज्ञान को निर्धारित करती है।

प्रसव के प्रारंभिक चरण में अधिकांश महिलाएं सहज रूप से झुक जाएंगी, किसी चीज़ को पकड़ लेंगी, या घुटने टेक देंगी या बैठ जाएंगी। ये आसन दर्द को कम करने में बहुत प्रभावी हैं, खासकर पीठ के निचले हिस्से में, और आपको बाहरी परेशानियों को नजरअंदाज करने की भी अनुमति देते हैं। बाह्य रूप से, वे एक प्रार्थना मुद्रा से मिलते जुलते हैं और, शायद, किसी तरह चेतना की अन्य अवस्थाओं में जाने में मदद करते हैं।

जैसे-जैसे आपकी गर्भाशय ग्रीवा फैलती है और आपके बच्चे का सिर जन्म नहर से होकर गुजरता है, आपको अपने बच्चे की मदद करने और धक्का देने की इच्छा के साथ-साथ धक्का देने की इच्छा भी महसूस हो सकती है। लेकिन यह दाई की सलाह के बिना नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने तक जोर लगाने से केवल प्रक्रिया में बाधा आएगी और इस तरह प्रसव की अवधि बढ़ जाएगी। इसके अलावा, आपके लिए यह बेहतर है कि आप अनावश्यक शुरुआती प्रयासों पर ऊर्जा बर्बाद न करें, बल्कि उन्हें प्रसव के दूसरे चरण तक बचाकर रखें, जब आपके सभी मांसपेशीय प्रयासों की आपसे आवश्यकता होगी। इसलिए, अपने शरीर को एक आरामदायक स्थिति देते हुए आराम करने का प्रयास करें।

पहले चरण में प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए निर्णायक कारक गर्मी, शांति, पदों का स्वतंत्र चुनाव, विश्राम और दाई की मदद हैं।

प्रसव कैसे होता है - पहली अवधि: तस्वीरों में गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

इस चित्र में हम फैलाव शुरू होने से पहले गर्भाशय ग्रीवा को देखते हैं:

और इस बिंदु पर गर्भाशय ग्रीवा लगभग पूरी तरह से फैली हुई है:

प्रसव कैसे होता है - प्रसव का दूसरा चरण: बच्चे का जन्म

इस अवधि के दौरान, वह क्षण आता है जिसका आप और आपका परिवार 9 महीने से घबराहट और अधीरता के साथ इंतजार कर रहे थे। प्रसव के दूसरे चरण के दौरान शिशु का जन्म होता है। यह अवधि औसतन 20-30 मिनट तक चलती है। पहले जन्म में और बाद में उससे भी कम।

गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैलने के बाद, महिला, जो अब तक प्रसव में काफी निष्क्रिय भागीदार रही है, जैसा कि वे कहते हैं, "खेल में प्रवेश करती है।" भ्रूण को जन्म नहर से गुजरने और जन्म लेने में मदद करने के लिए उसे बहुत प्रयास करना होगा।

जो बात इस चरण को दूसरों से अलग करती है, वह है मल त्याग करने की तीव्र इच्छा; कुछ को अविश्वसनीय रूप से थकान महसूस हो सकती है, जबकि प्रसव के दौरान अन्य महिलाओं को अचानक "दूसरी हवा" का अनुभव होता है। प्रसव का दूसरा चरण उन लोगों के लिए 50 मिनट तक चल सकता है जो पहली बार माँ नहीं बन रही हैं, और "नौसिखिया" के लिए 2.5 घंटे तक रह सकती हैं। इसकी अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है: प्रसव की तीव्रता, माँ के प्रयासों की ताकत, भ्रूण और माँ के श्रोणि का आकार, और माँ के श्रोणि के संबंध में सिर का स्थान।

इस चरण में संकुचन पिछले संकुचन से बहुत अलग होते हैं, क्योंकि इस चरण में छाती, पेट और गर्भाशय की मांसपेशियों में सक्रिय संकुचन होता है। संकुचन के दौरान मल त्यागने की इच्छा कई बार महसूस होती है, और यह उनके लिए धन्यवाद है कि बच्चा "बाहर निकलने की ओर" बढ़ता है। अब, प्रसव के सभी चरणों की तरह, दाई और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

निष्कासन जन्म नहर से बच्चे के सिर की उपस्थिति के साथ समाप्त होता है। इस समय, पेरिनियल क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं, "जलन" प्रकट हो सकती हैं। तब पूरा शरीर बहुत तेजी से पैदा होता है। इसलिए धैर्य रखें और अपने डॉक्टर पर भरोसा रखें।

गर्भावस्था के अंत तक, भ्रूण "प्रकाश में आने" की स्थिति लेता है - ऊर्ध्वाधर मस्तक प्रस्तुति

भ्रूण प्रस्तुतियों के प्रकार:
प्रस्तुत भाग शिशु का वह भाग है जो सबसे पहले श्रोणि क्षेत्र में प्रवेश करता है।

• पश्चकपाल.
  सबसे आम, लगभग 95% मामले। इस मामले में, सिर कुछ हद तक मुड़ा हुआ श्रोणि क्षेत्र में प्रवेश करता है, ठोड़ी छाती से दब जाती है, सिर का पिछला भाग आगे की ओर मुड़ जाता है;
• चेहरे
  सिर पीछे फेंक दिया जाता है. इस मामले में प्रसव मुश्किल हो सकता है, सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है;
• ललाट प्रस्तुति.
  चेहरे और पश्चकपाल प्रस्तुति के बीच मध्यवर्ती स्थिति। सिर को घुमाया जाता है ताकि यह श्रोणि में फिट न हो, इसका व्यास बहुत बड़ा है, इसलिए प्राकृतिक प्रसव असंभव है और सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है;
• अनुप्रस्थ प्रस्तुति(या कंधे की प्रस्तुति)।
  फल अपनी पीठ के साथ क्षैतिज रूप से ऊपर या नीचे स्थित होता है। सिजेरियन सेक्शन भी जरूरी है.
• ग्लूटल(पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण।
  भ्रूण को नितंबों के साथ नीचे की ओर स्थित किया जाता है, और सिर गर्भाशय में गहराई में स्थित होता है। ब्रीच प्रस्तुति के मामले में, डॉक्टर अधिकतम सावधानी बरतेंगे और श्रोणि के आकार का सावधानीपूर्वक निर्धारण करेंगे। आपको पहले से यह पता लगाना होगा कि जिस प्रसूति अस्पताल में आप बच्चे को जन्म देंगी, उसमें ऐसे मामलों के लिए आवश्यक उपकरण हैं या नहीं।

चित्रों में भ्रूण प्रस्तुति

प्रमुख प्रस्तुति

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण

ब्रीच प्रस्तुति विकल्प:

अनुप्रस्थ प्रस्तुति

एक महिला के लिए प्रसव का दूसरा चरण कैसे शुरू होता है? उसे धक्के लगाने की बहुत इच्छा होती है. इसे धक्का देना कहते हैं. महिला को भी बैठने की अदम्य इच्छा होती है, उसे किसी न किसी चीज को पकड़ने की जरूरत होती है। वह स्थिति जब एक महिला अपने साथी के कांख के नीचे समर्थन के साथ बच्चे को जन्म देती है, बहुत प्रभावी होती है: न्यूनतम मांसपेशियों के प्रयास के साथ गुरुत्वाकर्षण का अधिकतम उपयोग किया जाता है - इस स्थिति में मांसपेशियां जितना संभव हो उतना आराम करती हैं।

लेकिन कोई भी महिला कोई भी पद चुने, इस समय उसके लिए दूसरों की समझ भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। अनुभवी और संवेदनशील सहायक एक महिला को गर्मजोशी और खुशी का एहसास कराने में सक्षम हैं। प्रसव के दौरान दाई केवल सरल शब्दों का उपयोग करती है, लेकिन यह कुछ स्थितियों में उसकी ओर से दृढ़ता को बाहर नहीं करती है जब प्रसव कराने वाली महिला की गतिविधि का समर्थन करना आवश्यक होता है।

इस अवधि के दौरान, संकुचन धक्का देने से जुड़ते हैं - पेट की दीवार और डायाफ्राम की मांसपेशियों के संकुचन। धक्का देने और संकुचन के बीच मुख्य अंतर यह है कि ये स्वैच्छिक संकुचन हैं, यानी ये आपकी इच्छा पर निर्भर करते हैं: आप इन्हें विलंबित या तेज कर सकते हैं।

जन्म लेने के लिए, बच्चे को विभिन्न बाधाओं को पार करते हुए, जन्म नहर से गुजरना होगा। प्रसव के दौरान, शिशु को श्रोणि में प्रवेश करना, पार करना और बाहर निकलना चाहिए। और सामने आने वाली सभी बाधाओं को दूर करने के लिए, उसे सुरंग के आकार और आकार के अनुकूल होने की आवश्यकता है। शिशु के सिर का पेल्विक कैविटी में प्रवेश (विशेषकर पहले बच्चे के जन्म के साथ) गर्भावस्था में देर से हो सकता है, और गर्भवती माँ को दर्द और ऐसा महसूस हो सकता है कि भ्रूण नीचे आ रहा है। ऊपरी छेद में प्रवेश करते समय, बच्चा अपना सिर दाएँ या बाएँ घुमाता है - इस तरह उसके लिए पहली बाधा को पार करना आसान हो जाता है। फिर बच्चा एक अलग तरीके से मुड़ते हुए, श्रोणि क्षेत्र में उतरता है। निकास पर काबू पाने के बाद, बच्चे को एक नई बाधा का सामना करना पड़ता है - पेरिनेम की मांसपेशियां, जिसमें वह कुछ समय के लिए अपना सिर टिकाएगा। सिर के दबाव में, पेरिनेम और योनि धीरे-धीरे विस्तारित होती है, और बच्चे का जन्म शुरू होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के सिर का गुजरना सबसे महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि यह भ्रूण का सबसे बड़ा हिस्सा होता है। यदि सिर ने बाधा पार कर ली है, तो शरीर बिना किसी कठिनाई के गुजर जाएगा।

कुछ परिस्थितियाँ शिशु के लिए जन्म नहर से गुजरना आसान बना सकती हैं:

• श्रोणि की हड्डियाँ जोड़ों द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, जो गर्भावस्था के अंत तक थोड़ी शिथिल हो जाती हैं, जिससे श्रोणि कई मिलीमीटर तक फैल जाती है;
• शिशु की खोपड़ी की हड्डियाँ अंततः जन्म के कुछ महीनों बाद ही जुड़ जाएँगी। इसलिए, खोपड़ी लचीली है और एक संकीर्ण मार्ग में आकार बदल सकती है;
• पेरिनेम और योनि के नरम ऊतकों की लोच जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने की सुविधा प्रदान करती है।

प्रसव के दूसरे चरण में, संकुचन अधिक बार और लंबे समय तक हो जाते हैं। पेरिनियल क्षेत्र पर बच्चे के सिर का दबाव धक्का देने की इच्छा का कारण बनता है। जोर लगाते समय किसी अनुभवी दाई की सलाह सुनें। आपको जन्म प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेना चाहिए, जिससे गर्भाशय को बच्चे को आगे बढ़ाने में मदद मिलेगी।

प्रसव के दूसरे चरण में संकुचन के दौरान क्या करें?

1. लड़ाई करीब आ रही है.
   वह स्थिति लें जिसमें आप बच्चे को जन्म देंगी, अपने मूलाधार को आराम दें और गहरी सांस लें।
2. लड़ाई की शुरुआत.
   अपनी नाक से गहरी सांस लें, इससे डायाफ्राम जितना संभव हो उतना नीचे आ जाएगा, जिससे भ्रूण पर गर्भाशय का दबाव बढ़ जाएगा। जब आप सांस लेना समाप्त कर लें, तो अपनी सांस रोकें और फिर पेट क्षेत्र से शुरू करते हुए अपने पेट की मांसपेशियों को कस लें, ताकि भ्रूण पर जितना संभव हो उतना जोर से दबाएं और उसे आगे की ओर धकेलें। यदि आप संकुचन की पूरी अवधि के दौरान अपनी सांस नहीं रोक सकते हैं, तो अपने मुंह से सांस छोड़ें (लेकिन तेजी से नहीं), फिर से सांस लें और अपनी सांस रोककर रखें। संकुचन समाप्त होने तक जोर लगाना जारी रखें, जिससे पेरिनेम को आराम मिले। एक धक्के में आपको तीन बार धक्का लगाना होगा.
3. लड़ाई खत्म हो गई है.
   गहरी सांस लें, गहरी सांस लें और छोड़ें।

संकुचनों के बीच, धक्का न दें, अपनी ताकत और सांस को बहाल करें। आपका डॉक्टर या दाई आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि कब धक्का देना है। प्रत्येक संकुचन के साथ, बच्चे का सिर बड़ा और बड़ा दिखाई देता है, और एक निश्चित बिंदु पर आपको धक्का देने के लिए नहीं, बल्कि तेजी से और उथली सांस लेने के लिए कहा जाएगा, क्योंकि एक अतिरिक्त धक्का अब बच्चे के सिर को तेजी से बाहर धकेल सकता है और सिर के फटने का कारण बन सकता है। मूलाधार. सिर जननांग भट्ठा से बाहर आने के बाद, दाई बच्चे के कंधों को एक-एक करके छोड़ देती है, और शरीर का बाकी हिस्सा बिना किसी कठिनाई के बाहर आ जाता है।

एक बच्चा जो अभी-अभी पैदा हुआ है, संभवतः दर्द से चिल्लाता है, क्योंकि हवा पहली बार उसके फेफड़ों में प्रवेश करती है और उन्हें तेजी से फैलाती है। आपका शिशु पहली बार सांस लेता है। उसके नथुने फड़फड़ाते हैं, उसके चेहरे पर झुर्रियाँ पड़ जाती हैं, उसकी छाती ऊपर उठ जाती है और उसका मुँह थोड़ा खुल जाता है। अभी कुछ समय पहले, जन्म के समय बच्चे के रोने की अनुपस्थिति चिंता का कारण थी: ऐसा माना जाता था कि रोना बच्चे की व्यवहार्यता का संकेत देता है, और चिकित्सा कर्मचारियों ने इस रोने का कारण बनने के लिए हर संभव प्रयास किया। लेकिन वास्तव में, पहला रोना बच्चे के स्वास्थ्य से पूरी तरह से असंबंधित है। ऐसे में यह जरूरी है कि पहली सांस के बाद बच्चे की त्वचा का रंग गुलाबी हो जाए। इसलिए अगर आपका शिशु जन्म के समय नहीं रोता है तो चिंता या चिंता न करें।

प्रसव कैसे होता है - प्रसव का दूसरा चरण: चित्रों में बच्चे का जन्म

गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई है, और प्रसव में महिला के संकुचन और प्रयासों के प्रभाव में, सिर प्रकट होता है:

सिर लगभग पूरी तरह बाहर है:

इसके निकलने के बाद शरीर का बाकी हिस्सा बिना किसी समस्या और प्रयास के बाहर आ जाता है:

जन्म के तुरंत बाद बच्चा कैसा महसूस करता है?

कई मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, बच्चे का पहला रोना भय का रोना होता है जिसे वह जन्म लेते समय अनुभव करता है।

बच्चे के लिए, उसकी माँ के पेट में जीवन स्वर्ग था: उसे किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं हुआ - यह हमेशा गर्म, शांत, आरामदायक, संतोषजनक था, उसकी सभी ज़रूरतें अपने आप संतुष्ट थीं, कोई प्रयास करने की आवश्यकता नहीं थी। लेकिन अचानक सब कुछ बदल जाता है: यह थोड़ा तंग, घुटन भरा और भूखा हो जाता है। स्थिति से निपटने के लिए, बच्चा यह जाने बिना कि इसका अंत कैसे होगा, यात्रा पर निकल जाता है। इस खतरनाक रास्ते की तमाम कठिनाइयों के बाद, एक आरामदायक, आदर्श दुनिया का एक बच्चा खुद को एक ठंडी और उदासीन दुनिया में पाता है, जहाँ उसे सब कुछ खुद ही करना होता है। ऐसे छापों की तुलना वास्तविक जीवन की आपदा से आसानी से की जा सकती है। इसीलिए मनोवैज्ञानिक जन्म को "जन्म आघात" कहते हैं। जन्म के दौरान एक बच्चे को जो भय अनुभव होता है, वह उसकी चेतना में बरकरार नहीं रहता है, क्योंकि यह अभी तक बना ही नहीं है। लेकिन वह अपने आस-पास होने वाली हर चीज़ को अपने संपूर्ण अस्तित्व - शरीर और आत्मा - के साथ अनुभव करता है।

दुनिया में आना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, और एक व्यक्ति इसे झेलने के लिए काफी अनुकूलित है। जिस तरह एक शारीरिक रूप से स्वस्थ बच्चा शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना पैदा हो सकता है, उसी तरह वह मानसिक स्वास्थ्य को कोई नुकसान पहुंचाए बिना जन्म से जुड़े मनोवैज्ञानिक आघात से बचने में सक्षम होता है।

बच्चे के जन्म से होने वाले भारी सदमे की तुलना में, कुछ चिकित्सीय कठिनाइयों का अनुभव बच्चे को बहुत आसानी से हो जाता है। इसलिए, कठिन जन्म के शारीरिक परिणामों की भरपाई उचित देखभाल द्वारा की जाती है। उस अनुभूति का वर्णन करना लगभग असंभव है जो एक माँ को अपने बच्चे के प्रकट होने पर अनुभव होती है। संभवतः, यह एक साथ कई भावनाओं और संवेदनाओं का एक साथ अनुभव है: गर्व की संतुष्टि और अचानक थकान। यह बहुत अच्छा है अगर प्रसूति अस्पताल में जहां आप जन्म देती हैं, बच्चे को तुरंत आपकी छाती पर रख दिया जाए। तब आप बच्चे के साथ जुड़ाव महसूस करेंगे, उसके अस्तित्व की वास्तविकता का एहसास करेंगे।

जन्म के बाद का पहला घंटा माँ और नवजात शिशु के जीवन के महत्वपूर्ण क्षणों में से एक होता है। यह क्षण इस बात में निर्णायक हो सकता है कि बच्चा माँ से और उसके माध्यम से अन्य लोगों से कैसे संबंधित होगा।

अपने बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय के लिए, आप कड़ी मेहनत से ब्रेक ले सकती हैं और प्रसव के अंतिम चरण - नाल के जन्म - के लिए तैयारी कर सकती हैं।

माँ और बच्चा अभी भी गर्भनाल से जुड़े हुए हैं, और माँ का सही व्यवहार इस संबंध को समृद्ध और परिपूर्ण बनाता है, उसी क्षण से उनके बीच संवाद शुरू हो जाता है। यह माँ और बच्चे के बीच पहली मुलाकात है, एक-दूसरे को जानने का मौका है, इसलिए कोशिश करें कि इसे मिस न करें।

माँ और बच्चे का लगातार त्वचा से त्वचा का संपर्क (मां के पेट पर लेटे हुए बच्चे के साथ) महिला हार्मोनल स्राव को उत्तेजित करता है, जो नाल के सहज निष्कासन के लिए संकुचन प्रेरित करने के लिए आवश्यक है। इस बिंदु पर जितनी कम भीड़ होगी, बाद में रक्तस्राव का जोखिम उतना ही कम होगा। इस क्षण का उपयोग अपने बच्चे को पहली बार स्तन से लगाने और उसके मुंह में कोलोस्ट्रम निचोड़ने के लिए करें, जो एक उत्कृष्ट प्रतिरक्षा रक्षा है।

इस समय, डॉक्टर गर्भनाल को बांधता है और उसे काट देता है। यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है क्योंकि गर्भनाल में कोई तंत्रिका नहीं होती है। जन्म के समय एक स्वस्थ बच्चे में, गर्भनाल की चौड़ाई 1.5 - 2 सेमी होती है, और लंबाई लगभग 55 सेमी होती है। इस क्षण से, आपके बच्चे के लिए एक नया स्वतंत्र जीवन शुरू होता है: बच्चा स्वतंत्र रक्त परिसंचरण स्थापित करता है, और पहली स्वतंत्र सांस के साथ, शरीर में ऑक्सीजन का प्रवाह शुरू हो जाता है। इसलिए, हम मान सकते हैं कि गर्भनाल, जो बच्चे के जन्म के बाद सपाट और पीली हो जाती है, ने अपना कार्य पूरा कर लिया है। बची हुई जड़ एक सप्ताह में झड़ जायेगी और उसके स्थान पर घाव बन जायेगा जो कुछ ही दिनों में ठीक हो जायेगा। एक या दो सप्ताह के बाद, यह कड़ा हो जाएगा, जिससे एक तह बन जाएगी जिसे हम सभी "नाभि" कहते हैं।

जन्म के बाद दाई या डॉक्टर बच्चे की पहली जांच करते हैं। उसके वायुमार्ग साफ हो गए हैं, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान उसने बलगम निगल लिया होगा, और जिस त्वचा से वह ढका हुआ है वह भी बलगम से साफ हो गई है। फिर इसे धोया जाता है, तौला जाता है और मापा जाता है। बच्चे के हाथ पर उपनाम वाला एक कंगन पहनाया जाता है ताकि भ्रमित न हो। डॉक्टर बच्चे की त्वचा के रंग, हृदय गति, श्वास, नाक की सहनशीलता, ग्रासनली, गुदा और बच्चे की सामान्य गतिशीलता पर भी ध्यान देते हैं।

अगले दिनों में, अधिक गहन और विस्तृत जांच की जाती है, जिसमें नवजात शिशु की बिना शर्त रिफ्लेक्सिस की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा शामिल है: स्वचालित चलने वाली रिफ्लेक्स, लोभी और चूसने वाली रिफ्लेक्सिस। इन सजगता की उपस्थिति नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र की अच्छी स्थिति का संकेत देती है।

प्रसव कैसे होता है - प्रसव का तीसरा चरण: नाल का निष्कासन

एक बार जब आपके बच्चे का जन्म हो जाता है, तो आपके लिए प्रसव पीड़ा समाप्त नहीं होती है। कुछ मिनटों के बाद, आप फिर से गर्भाशय संकुचन महसूस करेंगी, लेकिन पहले से कम मजबूत। इन संकुचनों के परिणामस्वरूप, नाल गर्भाशय से अलग हो जाएगी और बाहर आ जाएगी। इस प्रक्रिया को प्लेसेंटा का अलग होना कहा जाता है। कभी-कभी प्रसव पूरा होने के बाद, गर्भाशय के संकुचन को बेहतर बनाने के लिए एक इंजेक्शन दिया जाता है। गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन उन वाहिकाओं को संकुचित करता है जो गर्भाशय को प्लेसेंटा से जोड़ती हैं और प्लेसेंटा के प्रसव के बाद खुली रहती हैं, जिससे रक्तस्राव को रोका जा सकता है। जब प्लेसेंटा अलग होने लगे तो आपको बायीं करवट लेटना चाहिए ताकि नस दब न जाए।

स्तन ग्रंथियों के निपल्स को हल्के से दबाने या बच्चे को स्तन से लगाने से संकुचन तेज हो जाते हैं, जो गर्भाशय के संकुचन के लिए जिम्मेदार हार्मोन ऑक्सीटोसिन की रिहाई को बढ़ावा देता है। प्रसव के बाद संकुचन के कारण नाल गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाती है, नाल और गर्भाशय की दीवार के बीच संबंध टूट जाता है, और धक्का देने के प्रभाव में, प्रसव के बाद जन्म होता है।

प्लेसेंटा के जन्म के बाद गर्भाशय जोर से सिकुड़ता है, जिससे रक्तस्राव रुक जाता है।

नाल के जन्म के बाद, महिला को पहले से ही प्यूर्पेरा कहा जाता है।

नाल के जन्म के बाद, डॉक्टर द्वारा इसकी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, फिर एक छोटे से ऑपरेटिंग कमरे में जन्म नहर की जांच की जाती है, और यदि टूटने का पता चलता है, तो उन्हें सिल दिया जाता है।

जन्म के बाद पहले दो घंटों तक, महिला ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर की कड़ी निगरानी में प्रसूति वार्ड में रहती है, फिर, दोनों तरफ की चिंताओं और विकृति के अभाव में, उसे और नवजात शिशु को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

प्रसव न केवल एक शारीरिक परीक्षण है, बल्कि एक गहरा भावनात्मक झटका भी है। इसीलिए "क्या है, क्या है" को शब्दों में व्यक्त करना असंभव है। वस्तुतः हर चीज़ प्रसव की प्रक्रिया को प्रभावित करती है। और वे कैसे चलते हैं यह कई कारकों पर निर्भर करता है: दर्द की सीमा की डिग्री, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तैयारी, और यहां तक ​​कि इस बच्चे को पाने की आपकी इच्छा भी।