पॉलीप हटाने की तैयारी कैसे करें. गर्भाशय में पॉलीप्स को हटाने के प्रभावी और सुरक्षित तरीके। ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

जब गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। पहले, केवल वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग करके उपचार विधि का उपयोग किया जाता था। उन्नत मामलों में, ओपन सर्जरी की आवश्यकता थी। आजकल इसका प्रयोग सबसे अधिक किया जाता है। यह वृद्धि को हटाने का एक न्यूनतम आक्रामक तरीका है। हिस्टेरोस्कोपी के बाद दो सप्ताह की पुनर्प्राप्ति अवधि होती है।

ऑपरेशन का संक्षिप्त विवरण

गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है। ऑपरेशन एक विशेष हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। यह एक मिनी-कैमरा से सुसज्जित है, जिसकी मदद से अंग की श्लेष्मा झिल्ली की एक छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। हिस्टेरोस्कोप में एक खोखली ट्यूब होती है जिसमें हेरफेर के लिए सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। पॉलीप हटाने की अन्य विधियों की तुलना में इस विधि के कई फायदे हैं:

• कार्यों का लक्ष्यीकरण;
• पुनरावृत्ति का न्यूनतम जोखिम;
• परिपक्व महिलाओं के लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है;
• गर्भधारण और प्रसव में हस्तक्षेप नहीं करता;
• न्यूनतम ऊतक क्षति;
• संचालन की गति;
• प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जा सकती है;
• जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम (ज्यादातर उनकी पूर्ण अनुपस्थिति);
• किसी लंबी बीमार छुट्टी की आवश्यकता नहीं है.

हिस्टेरोस्कोपी प्रकार के अनुसार भिन्न होती है। उपकरण के आधार पर इसे निम्न में विभाजित किया गया है:

1. रेडियोसर्जरी। रेडियो तरंगों का उपयोग करके गठन को वाष्पित किया जाता है।
2. यांत्रिक. पॉलीप को सर्जिकल उपकरणों से निकाला या खोला जाता है।
3. इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन। लूप के आकार के इलेक्ट्रोड का उपयोग करके पॉलीप को श्लेष्म झिल्ली से अलग किया जाता है। करंट के प्रभाव में मुलायम ऊतक पिघल जाते हैं।
4. लेजर. पॉलीप जल्दी से वाष्पित हो जाता है, कोई निशान नहीं छोड़ता।

गर्भाशय की मानक हिस्टेरोस्कोपी अस्पताल में भर्ती किए बिना, दर्द निवारक दवाओं के बिना, अल्पकालिक एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। यदि पॉलीप बड़ा है और प्रभावित क्षेत्र बड़ा है या अतिरिक्त विकृति (एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, रक्तस्राव विकार, आदि) हैं तो इसे एक जटिल मामला माना जाता है। मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया देने के बाद अस्पताल में ऑपरेशन किया जाता है।

गर्भाशय की दीवारों को सीधा करने के लिए मौखिक रूप से दिए जाने वाले साधनों के आधार पर, हिस्टेरोस्कोपी को गैस (कार्बन डाइऑक्साइड के साथ) और तरल (शारीरिक या 5 प्रतिशत ग्लूकोज समाधान के साथ) में विभाजित किया जाता है।

सर्जरी के लिए नुस्खे और निषेध

मासिक धर्म चक्र में अनियमितताओं, रक्तस्राव या डिस्चार्ज (यदि वे पॉलीप्स के कारण होते हैं सहित) के लिए गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन निर्धारित है यदि:

• अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया;
• मायोमैटस नोड;
• श्लेष्मा झिल्ली या गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाला कैंसर;
• पॉलीपोसिस;
• सहन नहीं करना;
• एडिनोमायोसिस;
• असामान्य विकास;
• बांझपन;
• गर्भाशय गुहा का छिद्र;
• विदेशी संस्थाएं;
• निषेचित अंडे से झिल्ली के अवशेष।

सर्जरी से पहले गर्भाशय की जांच करने, उपचार का मूल्यांकन और निगरानी करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी भी की जाती है। आईवीएफ की तैयारी करते समय या जटिल जन्म के बाद यह प्रक्रिया अनिवार्य है।

मतभेद

निषेधों में तीव्र संक्रामक विकृति, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और पुरानी बीमारियों का बढ़ना शामिल है। गर्भावस्था (एक्टोपिक सहित), सर्वाइकल कैंसर, सर्वाइकल एट्रेसिया या रक्तस्राव के दौरान ऑपरेशन नहीं किया जाता है। गुर्दे, यकृत और हृदय संबंधी विकृति के लिए निषिद्ध।

ऑपरेशन की तैयारी और प्रगति

ऑपरेशन के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी रक्त और मूत्र दान करता है, और जैव रसायन किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और योनि से स्मीयर लिए जाते हैं। निम्नलिखित हार्डवेयर निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• फ्लोरोग्राफी;

डॉक्टर को पुरानी बीमारियों और विशिष्ट दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में पहले से सूचित किया जाता है। यदि कोल्पाइटिस का पता चलता है, तो योनि स्वच्छता की जाती है। सर्जरी से 7 दिन पहले वाउचिंग बंद कर दी जाती है और सर्जरी से 3 दिन पहले संभोग बंद कर दिया जाता है। गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी से पहले एक महिला को कम से कम एक सप्ताह तक योनि सपोसिटरी का उपयोग नहीं करना चाहिए।

ऑपरेशन से पहले, एनीमा किया जाता है और मूत्राशय को खाली कर दिया जाता है। प्रक्रिया के दिन तुरंत, रोगियों को खाने से मना किया जाता है। ऑपरेशन मासिक धर्म की समाप्ति के 5-7 दिन बाद किया जाता है, जब श्लेष्म झिल्ली अभी तक ठीक नहीं हुई है और गर्भाशय की सतह उजागर हो गई है।

पॉलीप को कैसे हटाया जाता है?

रोगी को एनेस्थीसिया में डुबोया जाता है, जननांगों (बाहरी और आंतरिक रूप से) का इलाज एक एंटीसेप्टिक से किया जाता है। फिर, गैस या तरल की मदद से, गर्भाशय गुहा का विस्तार किया जाता है और इसमें एक हिस्टेरोस्कोप डाला जाता है। अंग, उसकी श्लेष्मा झिल्ली और पॉलीप्स के कब्जे वाले क्षेत्र का मूल्यांकन किया जाता है। यदि विदेशी टुकड़े मौजूद हैं, तो उन्हें हिस्टेरोस्कोप ट्यूब के माध्यम से डाले गए क्लैंप का उपयोग करके बाहर निकाला जाता है। विश्लेषण के लिए ऊतकों को इसी प्रकार लिया जाता है। विशेष उपकरणों का उपयोग करके पॉलीप्स को हटा दिया जाता है। फिर गुहा को कीटाणुरहित किया जाता है और हिस्टेरोस्कोप को हटा दिया जाता है। मरीज को धीरे-धीरे एनेस्थीसिया से बाहर लाया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

प्रक्रिया के बाद जटिलताओं में पेट में (अंदर) खींचने वाला दर्द शामिल है। यह सर्जरी के प्रति मानव शरीर की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है, साथ ही तेज गंध के बिना रक्त का छोटा निर्वहन भी है। एनेस्थीसिया देने और गुहा में हवा डालने के कारण हल्का पेट फूल सकता है। कभी-कभी कंधों में अल्पकालिक दर्द दिखाई देता है।

गंभीर परिणामों में लगातार गंभीर दर्द शामिल है जिसे दर्द निवारक दवाओं से भी राहत नहीं मिल सकती है, या बलगम और रक्त का प्रचुर मात्रा में स्राव जिसमें दुर्गंध होती है। डिस्चार्ज की पूर्ण अनुपस्थिति को भी एक रोग संबंधी संकेत माना जाता है।

पॉलीप्स को हटाते समय, कोमल ऊतक या गर्भाशय ग्रीवा घायल हो सकते हैं, और संवहनी हेमोलिसिस हो सकता है। एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता एयर एम्बोलिज्म है, जब बुलबुले रक्त में प्रवेश करते हैं। इससे मरीज की मौत भी हो सकती है. कभी-कभी पुरानी बीमारियाँ बिगड़ जाती हैं, गर्भाशय गुहा में दोष बन जाते हैं, हाइड्रोसैलपिनक्स। हालाँकि, कोई भी जटिलताएँ बहुत कम ही घटित होती हैं।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

पुनर्वास अवधि के दौरान, सर्जरी के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए:

निषिद्ध	अनुशंसित
· संक्रमण से बचने के लिए अपनी पहली माहवारी से पहले (कम से कम 2 सप्ताह) संभोग न करें; · टैम्पोन का उपयोग; · वाउचिंग; · पहले 30 दिनों तक वजन उठाएं और खेल खेलें; · गर्म स्नान, स्नानघर, सौना, तालाबों में तैरना; पेशाब करने की इच्छा पर ध्यान न दें; · पहले 30 दिनों के दौरान शुक्राणुनाशकों का उपयोग करें।	· प्रक्रिया के बाद, केवल सैनिटरी पैड का उपयोग करें; · आपको हर दिन अपना तापमान मापने की ज़रूरत है; · यह सलाह दी जाती है कि दर्दनिवारक दवाएं और एस्पिरिन न लें (ये खून को पतला करते हैं); · मल की गड़बड़ी से बचने के लिए उचित आहार का पालन करें।

हिस्टेरोस्कोपी के तुरंत बाद महिला को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। यह संभावित संक्रमण को रोकेगा, क्योंकि एंडोमेट्रियम को नुकसान होने से रोगजनक बैक्टीरिया की सक्रिय वृद्धि हो सकती है। एंटीस्पास्मोडिक्स नकारात्मक लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं और सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी के तुरंत बाद निर्धारित किए जाते हैं।

हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए, उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनका उद्देश्य प्रोजेस्टेरोन के स्तर को स्थिर करना और एस्ट्रोजन को कम करना है। यदि इनका संतुलन न रखा जाए तो रोग दोबारा हो सकता है। इसके अलावा, हार्मोनल थेरेपी का उद्देश्य गर्भावस्था को रोकना है, क्योंकि गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी के बाद पहले तीन महीनों में बच्चे को गर्भ धारण करना अवांछनीय है।

यदि इसके बाद सामान्य मूल्यों से कोई विचलन नहीं देखा जाता है, तो जेस्टजेन के साथ एक सर्पिल प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह आपको क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम को जल्दी से बहाल करने और गर्भधारण से बचने की अनुमति देगा।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों और गोनाडोट्रोपिन का भी संकेत दिया जाता है। हार्मोनल स्तर की जाँच के बाद या जब दूर की संरचनाओं को अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, एडेनोमायोसिस, हाइपरप्लासिया, आदि) के साथ जोड़ा जाता है, तो थेरेपी की जाती है।

हर्बल औषधि का उपयोग सहायक दिशा के रूप में किया जाता है। काढ़े, जड़ी-बूटियों या तैयार तैयारियों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि यह कुछ जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

वसूली मे लगने वाला समय

सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में पहले तीन दिनों तक सूजन रहती है। इसके साथ ही तापमान में भी बढ़ोतरी हो रही है। फिर उपचार शुरू होता है. सबसे पहले, घाव पपड़ी से बंद हो जाता है, फिर गिर जाता है और एंडोमेट्रियम बढ़ने लगता है। परिणामस्वरूप, कुछ ही हफ्तों में पूर्ण उपचार हो जाता है। पुनर्प्राप्ति समय हटाए गए पॉलीप के आकार पर निर्भर करता है।

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के परिणामस्वरूप, पुनर्प्राप्ति अवधि 10 दिनों तक है। अन्य ऑपरेशनों के बाद, घाव पांच दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं और यदि पॉलीप्स बड़े होते हैं तो थोड़ा अधिक समय लगता है। किसी भी प्रकार की हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करते समय, प्रारंभिक पुनर्वास की अवधि 4-6 सप्ताह मानी जाती है, और अंतिम पुनर्वास अवधि छह महीने होती है।

प्रोटोकॉल

हिस्टेरोस्कोपी के तुरंत बाद, इलाज के दौरान प्राप्त ट्यूमर और नरम ऊतक को हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाता है। परिणाम 10 दिनों के भीतर तैयार हो जाते हैं। नियोप्लाज्म की घातकता या सौम्यता और इसके कैंसर में बदलने के जोखिम का निर्धारण किया जाता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में एडिनोमेटस ट्यूमर विकसित होने का खतरा होता है। यह एक कैंसर पूर्व स्थिति है. हिस्टोलॉजी के परिणामों के आधार पर, यदि आवश्यक हो तो आगे का उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है, तो रोगी को ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

गर्भावस्था की योजना बनाना

हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की योजना केवल छह महीने के बाद ही बनाई जा सकती है। इस समय, मासिक धर्म चक्र और जननांग अंगों की स्थिति की मासिक निगरानी की जाती है। एक महिला को यौन संचारित रोगों, संक्रमण और सूजन के लिए नियमित रूप से जांच करानी चाहिए।

यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो बच्चे के गर्भधारण से पहले उनका इलाज किया जाना चाहिए। यदि आप आईवीएफ करने की योजना बना रहे हैं, तो अंडे का निषेचन सर्जरी के कम से कम छह महीने बाद होता है। अंडाणु प्रत्यारोपित होने के बाद नियमित निगरानी आवश्यक है।

पुनर्वास अवधि हमेशा व्यक्तिगत होती है। रिकवरी कई कारकों पर निर्भर करती है। मुख्य रूप से, यह सर्जनों की योग्यता और ऐसी प्रक्रियाओं को करने में उनके अनुभव पर निर्भर करता है। हालाँकि, यह भी महत्वपूर्ण है कि हिस्टेरोस्कोपी के बाद, रोगियों को सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। इससे न केवल रिकवरी में तेजी आएगी, बल्कि जटिलताओं से बचने में भी मदद मिलेगी।

एंडोमेट्रियल पॉलीप गर्भाशय की परत का एक सौम्य नियोप्लाज्म है। एंडोमेट्रियल पॉलीप के सटीक कारणों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। ज्यादातर मामलों में, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स हार्मोनल विकारों के परिणामस्वरूप होते हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब पॉलीप की उपस्थिति गर्भाशय के आघात से जुड़ी होती है; पॉलीप्स गर्भपात, बार-बार इलाज और गर्भाशय गुहा पर अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद दिखाई देते हैं। एंडोमेट्रियल पॉलीप की उपस्थिति को किसी महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं माना जाता है, हालांकि, इसके लिए गतिशील निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के कई तरीके हैं: हिस्टेरोस्कोपी, लेजर निष्कासन और डायग्नोस्टिक इलाज।

एंडोमेट्रियल पॉलीप क्या है

एंडोमेट्रियल पॉलीप एक गोल आकार की संरचना है जो एक डंठल के साथ गर्भाशय से जुड़ी होती है। पॉलीप के डंठल में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं जो इसे पोषण देती हैं। गर्भाशय की श्लेष्म परत के स्थानीय प्रसार के परिणामस्वरूप एक एंडोमेट्रियल पॉलीप बनता है। पॉलीप संरचना में एंडोमेट्रियम के समान होता है और इसमें ग्रंथियां और संयोजी ऊतक होते हैं।

पॉलीप्स हार्मोनल विकारों के परिणामस्वरूप बन सकते हैं, जो एस्ट्रोजेन के अतिरिक्त उत्पादन और प्रोजेस्टेरोन की कमी की विशेषता है। हार्मोनल विकारों की उपस्थिति में, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का पैथोलॉजिकल प्रसार होता है, जो पॉलीप्स के गठन के साथ होता है।

पॉलीप्स एकल या एकाधिक हो सकते हैं। वे गर्भाशय के किसी भी हिस्से में स्थित हो सकते हैं: इसके नीचे, दीवारों, कोनों और ग्रीवा नहर पर। पॉलीप्स का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर सेंटीमीटर तक भिन्न होता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स अक्सर बांझपन का कारण होते हैं। पॉलीप्स एक निषेचित अंडे के एंडोमेट्रियम में सामान्य आरोपण को रोकते हैं। प्रोजेस्टेरोन की कमी, साथ ही एंडोमेट्रियम की संरचना में गड़बड़ी के कारण बार-बार गर्भपात का खतरा होता है। हार्मोनल असंतुलन के साथ एनोवुलेटरी चक्र भी हो सकता है, जो गर्भधारण को भी रोकता है।

ज्यादातर मामलों में, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स से महिला के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। हालाँकि, यदि ग्रंथियों की संरचना बदलती है या असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति होती है, तो पॉलीप एक घातक गठन में विकसित हो सकता है। इसीलिए इसमें सावधानीपूर्वक निदान और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के प्रकार

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स न केवल स्थान और आकार में, बल्कि संरचना में भी भिन्न होते हैं। एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के चार मुख्य प्रकार हैं:

• ग्रंथि संबंधी पॉलिप. इसमें अत्यधिक विकसित एंडोमेट्रियल ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं। ग्लैंडुलर पॉलीप्स आमतौर पर आकार में छोटे (1.5 सेमी तक) होते हैं। अक्सर, इस प्रकार के एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाया नहीं जाता है यदि इसका आकार अनुमेय सीमा से अधिक नहीं है। एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर पॉलीप्स को समय के साथ निगरानी की आवश्यकता होती है, और अगले मासिक धर्म के साथ उन्हें अपने आप हटाया जा सकता है।
• ग्रंथि संबंधी रेशेदार पॉलिप. ग्रंथि-रेशेदार पॉलीप में एंडोमेट्रियल ग्रंथि कोशिकाएं और संयोजी (रेशेदार) ऊतक होते हैं। इस प्रकार के पॉलीप का आकार 2-2.5 सेमी तक पहुंच सकता है। उनकी उपस्थिति एक हार्मोनल विकार के विकास का संकेत देती है। इस प्रकार के एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के लिए बाद में हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है।
• रेशेदार पॉलिप. मुख्य रूप से संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया गया है। इसकी संरचना घनी होती है और यह 4-5 सेमी तक पहुंच सकती है। एक रेशेदार पॉलीप को हटाया जाना चाहिए।
• एडिनोमेटस पॉलिप. इस प्रकार का एंडोमेट्रियल पॉलीप सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है क्योंकि इसकी कोशिकाओं की संरचना असामान्य होती है। एडिनोमेटस पॉलीप को हटाया जाना चाहिए।

गर्भाशय में एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने की तैयारी

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाना, विधि की परवाह किए बिना, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत होता है। इसलिए, ऑपरेशन से पहले, रोगी को 6-8 घंटे तक खाने और 2 घंटे तक पीने से मना किया जाता है। रोगी को उपस्थित चिकित्सक को दवाओं से किसी भी एलर्जी की उपस्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए।

ऑपरेशन से पहले, रोगी को कोगुलोग्राम से गुजरना पड़ता है - थक्के के लिए एक रक्त परीक्षण। एक महिला को उसके दिल की स्थिति की जांच के लिए ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) भी दिया जा सकता है।

अतिरिक्त परीक्षाओं में संक्रामक और वायरल रोगों के परीक्षण शामिल हैं, जिनकी उपस्थिति में ऑपरेशन निषिद्ध है (एचआईवी, सिफलिस, क्लैमाइडिया, आदि)।

यदि कोई महिला इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई और अन्य संक्रामक रोगों से पीड़ित है तो एंडोमेट्रियल पॉलीप को नहीं हटाया जाएगा। जब तक महिला पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती, प्रक्रिया स्थगित रहेगी।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटा दिए जाने के बाद, महिला उसी दिन घर जा सकेगी, अगर इसके लिए कोई मतभेद न हो।

एंडोमेट्रियल पॉलीप हटाना: इलाज

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाने के लिए डायग्नोस्टिक इलाज सबसे कम प्रभावी तरीका है। नैदानिक ​​इलाज लगभग हमेशा रोग की पुनरावृत्ति के साथ होता है, क्योंकि पॉलीप को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, क्योंकि डॉक्टर आँख मूँद कर काम करता है। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, इस पद्धति का उपयोग कम और कम किया जाता है, क्योंकि एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाने के लिए अधिक प्रभावी तरीके पहले ही विकसित किए जा चुके हैं। महत्वपूर्ण रक्तस्राव की उपस्थिति में आपातकालीन मामलों में नैदानिक ​​इलाज किया जा सकता है, जो एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लासिया या पॉलीप के कारण होता है।

निदान इलाज की तकनीक:

• गर्भाशय ग्रीवा को विशेष उपकरणों से चौड़ा किया जाता है।
• एक धातु का लूप, एक क्यूरेट, गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जिसका उपयोग पहले गर्भाशय के नीचे से एंडोमेट्रियम को हटाने के लिए किया जाता है, फिर इसकी दीवारों और कोनों से।
• गर्भाशय की सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

एक अलग डायग्नोस्टिक इलाज भी है, जिसमें सबसे पहले गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा परत को हटा दिया जाता है। सामग्री को एक कंटेनर में रखा गया है। इसके बाद गर्भाशय की श्लेष्मा परत को ही हटा दिया जाता है। हटाए गए एंडोमेट्रियम को दूसरे कंटेनर में रखा जाता है। इस प्रकार, विभिन्न क्षेत्रों से गर्भाशय म्यूकोसा का विश्लेषण किया जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप हटाना: हिस्टेरोस्कोपी

एंडोमेट्रियल पॉलीप की हिस्टेरोस्कोपी को बीमारी के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। एंडोमेट्रियल पॉलीप की हिस्टेरोस्कोपी ट्यूमर और पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम को हटाने की अनुमति देती है। एंडोमेट्रियल पॉलीप हिस्टेरोस्कोपी की मदद से, सर्जन उन पॉलीप्स को देख पाएंगे जिन पर जांच के दौरान ध्यान नहीं दिया गया था।

एंडोमेट्रियल पॉलीप की हिस्टेरोस्कोपी एक विशेष उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। हिस्टेरोस्कोप एक ट्यूब के आकार का होता है, जिसके अंत में एक प्रकाश स्रोत और एक माइक्रोवीडियो कैमरा होता है। वीडियो कैमरा छवि को ऑपरेटिंग रूम में मॉनिटर स्क्रीन पर भेजता है, जिससे सर्जन वास्तविक समय में होने वाली हर चीज देख सकता है। हिस्टेरोस्कोप में सर्जिकल मैनिपुलेटर्स भी शामिल हैं जिनका उपयोग एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के लिए किया जाएगा।

एंडोमेट्रियल पॉलीप की हिस्टेरोस्कोपी की तकनीक:

• गर्भाशय ग्रीवा को विशेष उपकरणों से फैलाया जाता है।
• इसे विस्तारित करने के लिए गर्भाशय गुहा में तरल या गैस इंजेक्ट की जाती है। इससे इतनी कम जगह में सर्जिकल उपकरणों को ले जाना आसान हो जाता है। तरल पदार्थ या गैस ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय को अपने आप छोड़ देगी।
• मैनिपुलेटर्स का उपयोग पेडुंकुलेटेड पॉलीप्स को काटने या खोलने के लिए किया जाता है।
• लगाव स्थल को विद्युत धारा या रासायनिक घोल से दाग दिया जाता है।
• संपूर्ण पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम हटा दिया जाता है।
• हटाई गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद पुनरावृत्ति दुर्लभ होती है। पॉलीप किसी अन्य स्थान पर दिखाई दे सकता है, जो रोग के कारण के उपचार की अप्रभावीता का संकेत देगा।

लेज़र से गर्भाशय में एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाना

गर्भाशय में एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का लेजर निष्कासन सबसे न्यूनतम दर्दनाक उपचार विधि माना जाता है। यह विधि विशेष रूप से गर्भाशय में बिना कोई निशान छोड़े पॉलीप्स को हटा देती है। भविष्य में गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर चोट को रोकने के लिए लेजर की परत-दर-परत पैठ को नियंत्रित करता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप हटाया गया: आगे क्या?

जब एंडोमेट्रियल पॉलीप हटा दिया जाता है, तो महिला बीमारी के कारण का इलाज जारी रखती है। यदि कारण हार्मोनल असंतुलन है, तो रोगी को ड्रग थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इसमें संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, जेस्टजेन (सिंथेटिक प्रोजेस्टिन), और गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एनालॉग्स शामिल हो सकते हैं। ड्रग थेरेपी का औसत कोर्स 3-6 महीने है। क्षेत्र की निगरानी उपचार द्वारा की जाती है: रक्त में अल्ट्रासाउंड और हार्मोन का स्तर।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद, इसे हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। यह निर्धारित करेगा कि पॉलीप में कौन सी कोशिकाएँ हैं। एटिपिया को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। यदि घातक अध:पतन का संदेह है, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा। भविष्य में, कैंसर के विकास को रोकने के लिए गर्भाशय को हटाने का मुद्दा तय किया जाएगा।

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एंडोमेट्रियल पॉलीप एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के प्रकारों में से एक है, यानी इसकी आंतरिक परत का बढ़ना। गठन कोशिकाएं धीरे-धीरे उन परिवर्तनों को जमा कर सकती हैं जिन्हें प्रीकैंसर माना जाता है, और फिर एंडोमेट्रियल कैंसर में बदल जाता है। तो गर्भाशय पॉलीप अपने आप में एक प्रीकैंसर बीमारी नहीं है, लेकिन यह एक प्रीकैंसर है।

रोग का निदान करने का सबसे सटीक तरीका वह है जिसके दौरान पॉलीप की बायोप्सी की जाती है, और बाद में इसकी हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है, यानी यह निर्धारित किया जाता है कि इसमें कौन सी कोशिकाएं और ऊतक शामिल हैं। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान जो भी पाया गया उसे हटा दिया जाना चाहिए।

गर्भाशय पॉलीप को कैसे हटाएं

कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि नैदानिक ​​इलाज सभी मामलों में इन संरचनाओं से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देता है। घने ऊतकों से बने पॉलीप्स - मांसपेशी, रेशेदार (आप हमारे यहां ग्रंथि-रेशेदार पॉलीप्स के बारे में अधिक जान सकते हैं) इस तरह से विशेष रूप से खराब तरीके से हटा दिए जाते हैं - इलाज के बाद उनके गायब होने की आवृत्ति केवल 12% है। यहां तक ​​कि एक साथ एंडोस्कोपिक नियंत्रण भी रोग की पुनरावृत्ति से नहीं बचता है।

पैथोलॉजिकल ऊतक को प्रभावी ढंग से हटाने से गठन के नीचे स्थित संपूर्ण एंडोमेट्रियम, इसकी गहरी बेसल परत तक प्रभावित होना चाहिए। यह केवल हिस्टेरोस्कोपिक हस्तक्षेप करके ही प्राप्त किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाने के तरीकों में पारंपरिक हिस्टेरोस्कोपिक उपकरण के उपयोग के साथ-साथ इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण या लेजर गाइड का उपयोग शामिल है। लेज़र से एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाना एक आधुनिक तकनीक है जो आपको अनावश्यक ऊतक से पूरी तरह से छुटकारा पाने, निष्कासन बिंदु से रक्तस्राव की संभावना को कम करने और पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने की अनुमति देती है। हालाँकि, पारंपरिक हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी, जब ठीक से तैयार की जाती है और की जाती है, तो बहुत अच्छे परिणाम मिलते हैं।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें

गर्भाशय पॉलीप्स को हटाने से पहले, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं:

• दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच, जो इसकी स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा नहर के आकार, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति या अंग को क्षति का आकलन करने में मदद करती है; यह महत्वपूर्ण है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय में हेरफेर के लिए उपकरण डाले जाएंगे;
• यह साबित करने के लिए कि महिला को जननांग अंगों की जीवाणु सूजन नहीं है, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों की सतह से स्मीयरों की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच, क्योंकि अन्यथा गर्भाशय में संक्रमण का खतरा होता है, जो एंडोमेट्रैटिस का कारण बनेगा;
• कोशिका विज्ञान स्मीयर;
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड, जिसमें एक ट्रांसड्यूसर को योनि में रखा जाता है और पेट की दीवार से हस्तक्षेप किए बिना गर्भाशय की जांच की जाती है;
• सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा - रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक) और मूत्र, एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण, वायरल हेपेटाइटिस के मार्कर, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, छाती फ्लोरोग्राफी, एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा।

पॉलीप हटाने के लिए मतभेद:

• योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय या उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ, जो सामान्य वनस्पतियों और यौन संचारित संक्रमणों (उदाहरण के लिए) दोनों के कारण होती हैं - इन बीमारियों से छुटकारा पाने के बाद सर्जरी की जाती है;
• जननांग (थ्रश) या (योनि डिस्बिओसिस) का तेज होना;
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या अन्य कारणों से जननांग पथ से तीव्र रक्तस्राव जब तक यह बंद न हो जाए;
• गर्भावस्था;
• गर्भाशय ग्रीवा विकृति जो गर्भाशय गुहा में हिस्टेरोस्कोपिक उपकरणों के पारित होने को रोकती है (कैंसर, स्टेनोसिस, बच्चे के जन्म के दौरान टूटने के बाद सकल सिकाट्रिकियल विकृति, और इसी तरह);
• विघटन के चरण में गंभीर सहवर्ती रोग (उदाहरण के लिए, रक्त शर्करा और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के उच्च स्तर के साथ मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप संख्या के साथ धमनी उच्च रक्तचाप) या तीव्रता (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य);
• तीव्र श्वसन संक्रमण.

एंडोमेट्रियल पॉलीप हटाने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया से पहले सप्ताह के दौरान, यौन आराम या कंडोम का उपयोग वांछनीय है। किसी भी उद्देश्य के लिए डूश, योनि टैबलेट, सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग न करना बेहतर है।

ऑपरेशन से एक दिन पहले, आप दोपहर के भोजन के लिए ब्राउन ब्रेड, गोभी, फलियां को छोड़कर आसानी से पचने योग्य भोजन ले सकते हैं, और रात के खाने से इनकार करना या एक गिलास केफिर पीना बेहतर है। तरल पदार्थ सीमित नहीं है. ऑपरेशन की सुबह आपको नाश्ता या पेय नहीं खाना चाहिए। शाम और सुबह में, डॉक्टर के निर्देशानुसार क्लींजिंग एनीमा किया जाता है।

ऑपरेशन के लिए उपयुक्त समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर मासिक धर्म की समाप्ति के 2-3 दिन बाद, यानी चक्र के 6-9 दिन, क्योंकि इस समय एंडोमेट्रियम अभी तक ठीक नहीं हुआ है, लेकिन इसकी मासिक धर्म अस्वीकृति है पहले ही पूरा हो चुका है. इन दिनों, पॉलीप्स बेहतर दिखाई देते हैं, उन्हें निकालना आसान होता है, और ऑपरेशन के साथ रक्तस्राव जैसी जटिलताओं की संभावना कम होती है।

शल्य चिकित्सा

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के लिए सर्जरी आमतौर पर अस्पताल में की जाती है। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि छोटी होती है, कई दिनों से अधिक नहीं होती।

रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है, और दर्द निवारक दवाएं अंतःशिरा में दी जाती हैं। उसी समय, महिला सो जाती है और उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है। सामान्य अंतःशिरा एनेस्थेसिया को स्पाइनल एनेस्थेसिया या यहां तक ​​कि एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्णय एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा कई कारकों के आधार पर लिया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• हेरफेर की संभावित अवधि और इसकी मात्रा;
• सहवर्ती बीमारियाँ;
• दवा असहिष्णुता, दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी के मामले;
• ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं की संभावना.

किसी भी मामले में, पर्याप्त दर्द से राहत आवश्यक है, क्योंकि जब गर्भाशय ग्रीवा नहर को हिस्टेरोस्कोप की शुरूआत के लिए विस्तारित किया जाता है, तो दर्द और अन्य नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

रोगी को एनेस्थीसिया के तहत रखने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बाहरी जननांग का इलाज करते हैं और गर्भाशय ग्रीवा नहर के फैलाव को सम्मिलित करते हैं - विशेष उपकरण जो हिस्टेरोस्कोप के मुफ्त सम्मिलन के लिए नहर को आवश्यक आकार तक "खिंचाव" करते हैं। इसकी दीवारों को सीधा करने के लिए गर्भाशय गुहा को तरल या गैस से भर दिया जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाने का एक प्रभावी तरीका हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी है।

स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले डंठल वाले एकल पॉलीप्स को हिस्टेरोस्कोप चैनल के माध्यम से डाली गई कैंची या संदंश का उपयोग करके हटा दिया जाता है। ये उपकरण, दृश्य नियंत्रण के तहत (हिस्ट्रोस्कोप एक लघु वीडियो कैमरे से सुसज्जित है जो आपको ऑपरेशन क्षेत्र को देखने की अनुमति देता है), पॉलीप के डंठल तक पहुंचाया जाता है और इसके माध्यम से काट दिया जाता है। यह प्रक्रिया रेक्टोस्कोप लूप का उपयोग करके की जा सकती है। लेजर पॉलीप को उसी तरह से हटाया जाता है। हटाने के बाद, हस्तक्षेप स्थल की फिर से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई गठन तो नहीं है।

यदि पॉलीप फैलोपियन ट्यूब के मुंह के पास स्थित है, तो ऑपरेशन की तकनीकी कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, क्योंकि इस जगह पर गर्भाशय की दीवार बहुत पतली होती है, केवल 3-4 मिमी, और क्षति का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, पॉलीप के यांत्रिक पृथक्करण का उपयोग किया जाता है, और विद्युत उच्छेदन को अक्सर छोड़ दिया जाता है।

लूप इलेक्ट्रोड (इलेक्ट्रोसर्जिकल पॉलीपेक्टॉमी) का उपयोग करके रेसेक्टोस्कोपी का उपयोग अक्सर गर्भाशय की दीवार (पार्श्विका) के पास स्थित बड़ी संरचनाओं को हटाने के लिए किया जाता है, जिनमें घनी रेशेदार संरचना होती है। लूप को पॉलीप में लाया जाता है और आधार से काट दिया जाता है। यदि निष्कासन यांत्रिक रूप से किया जाता है, तो इसे पहले खोल दिया जाता है, और फिर पॉलीप डंठल को हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से डाली गई कैंची या संदंश के साथ अतिरिक्त रूप से हटा दिया जाता है। इस मामले में, ग्रीवा नहर को हेगर डाइलेटर्स से फैलाया जाता है।

हटाने में कितना समय लगता है? हस्तक्षेप का समय ऑपरेशन की जटिलता, पॉलीप के आकार, उसके स्थान, स्त्री रोग विशेषज्ञ के अनुभव और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। औसतन, हेरफेर में लगभग 30 मिनट लगते हैं। एकाधिक संरचनाओं के मामले में, हिस्टेरोस्कोप डालने या संरचना को हटाने में तकनीकी कठिनाइयों के कारण हस्तक्षेप में अधिक समय लगता है। यदि आवश्यक हो तो एनेस्थीसिया की अवधि भी बढ़ा दी जाती है।

सर्जरी के बाद की अवधि

आम तौर पर, एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के 2-3 दिनों के भीतर, रोगी को छुट्टी का अनुभव होता है . वे कम होते हैं, "धब्बेदार" होते हैं और जैसे ही हटाने वाली जगह "ठीक" हो जाती है, वे अपने आप चले जाते हैं। रोगी को पेट के निचले हिस्से और बाहरी जननांग के क्षेत्र में मामूली असुविधा का अनुभव हो सकता है; यह खतरनाक नहीं है और गर्भाशय ग्रीवा की बहाली से जुड़ा है।

यदि हस्तक्षेप के बाद आपके पेट में दर्द होता है, तो डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखेंगे। आप उत्पादों का उपयोग रेक्टल सपोसिटरी के रूप में कर सकते हैं; वे अधिक सुरक्षित हैं और नियमित दर्द निवारक दवाओं से कम प्रभावी नहीं हैं।

यदि दर्द तेज हो जाए और रक्तस्राव बढ़ जाए, साथ ही यह 5-6 दिनों से अधिक समय तक रहे, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसे संकेत प्रक्रिया की जटिलताओं का संकेत देते हैं।

हिस्टेरोस्कोपी और पॉलीप हटाने के नकारात्मक परिणाम:

• गर्भाशय की दीवार का वेध (वेध);
• गठन को हटाने की जगह से रक्तस्राव।

पहले 2-3 दिनों के दौरान महिला का तापमान बढ़ सकता है। अक्सर यह फैलोपियन ट्यूब में पुरानी सूजन प्रक्रिया के बढ़ने का परिणाम होता है। इसके अलावा, गर्भाशय की दीवार में कई पॉलीप्स को हटाने के बाद, सड़न रोकनेवाला (माइक्रोबियल-मुक्त) सूजन होती है - श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को बहाल करने के उद्देश्य से शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया।

जब जटिलताएँ होती हैं, तो बार-बार हिस्टेरोस्कोपी की जाती है, साथ ही गर्भाशय गुहा का इलाज, एंटीबायोटिक्स, विषहरण एजेंट और हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं।

• एक सप्ताह तक यौन आराम, जबकि गर्भाशय ग्रीवा ठीक हो रही है;
• योनि टैम्पोन का उपयोग करने से इनकार;
• आपको डॉक्टर की सलाह के बिना नहाना नहीं चाहिए या योनि खुराक रूपों का उपयोग नहीं करना चाहिए।

सर्जरी के बाद पहले सप्ताह के दौरान क्या नहीं करना चाहिए:

• सौना, स्नानागार पर जाएँ;
• एक गर्म स्नान ले;
• पूल या धूपघड़ी पर जाएँ;
• खेल खेलें, कठिन शारीरिक श्रम करें।

मुख्य प्रश्न जो पॉलीप हटाने के बाद दीर्घकालिक अवधि में उठते हैं

आपका मासिक धर्म कब शुरू होगा?

गठन को हटाने के बावजूद, महिला के हार्मोनल स्तर में गड़बड़ी नहीं होती है, इसलिए, एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद मासिक धर्म समय पर होता है, मासिक धर्म की शुरुआत के समय में केवल थोड़ा सा विचलन संभव है . भारी मासिक धर्म पुनर्प्राप्ति अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम का एक प्रकार है। हालाँकि, यदि वे गर्भाशय रक्तस्राव में बदल जाते हैं, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आप कब गर्भवती हो सकती हैं?

यदि हार्मोनल थेरेपी शुरू नहीं की गई तो एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद गर्भावस्था पहले से ही मौजूदा चक्र में हो सकती है। हालाँकि, यह घटनाओं का पूरी तरह से अनुकूल विकास नहीं है, क्योंकि महिला को पूरी तरह से ठीक होने के लिए पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय की आंतरिक परत के पूरी तरह से ठीक होने की इष्टतम अवधि 3 महीने है। यह इस अवधि के लिए है कि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित हैं। उनका रद्दीकरण तथाकथित रिबाउंड प्रभाव का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। यदि इसका कारण एंडोमेट्रियल पॉलीप्स थे, तो यह वह समय है जब गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल क्षण होता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद कौन सा उपचार निर्धारित है?

हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करने की उपयुक्तता का प्रश्न विवादास्पद बना हुआ है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि छोटे पॉलिप को हटाते समय ड्रग थेरेपी आवश्यक नहीं हो सकती है। दूसरों का तर्क है कि हार्मोनल थेरेपी की सलाह दी जाती है क्योंकि यह सामान्य एंडोमेट्रियल फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करती है। हार्मोन कार्यात्मक ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स, एडिनोमेटस संरचनाओं के साथ-साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ पॉलीप्स के संयोजन के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

आमतौर पर संयुक्त या प्रोजेस्टोजेन (डुप्स्टन) निर्धारित किए जाते हैं। दवा का चुनाव, उसकी खुराक और सेवन की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर यह 3 महीने का होता है. अक्सर, एक महिला को लेवोनोर्गेस्ट्रेल - "" की सामग्री के साथ इसे स्थापित करने की पेशकश की जाती है। एंडोमेट्रियल फ़ंक्शन को बहाल करने के अलावा, इन उपायों का उद्देश्य गर्भावस्था की योजना बनाना भी है।

पॉलीप हटाने वाले रोगी का एक वर्ष तक नैदानिक ​​​​अवलोकन किया जाता है।

मैं मुश्किल से ही मांस खाता हूं, इसलिए मैंने सोचा कि कम हीमोग्लोबिन का स्तर इससे संबंधित हो सकता है। चिकित्सक ने आश्वासन दिया: "यदि आप उतना नहीं खाते जितना आपको चाहिए, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।" मैं कई वर्षों से किसी महिला डॉक्टर के पास नहीं गया - यह एक अप्रिय बात है। मैं घड़ी की सुइयों की तरह चलता था - हर छह महीने में एक बार, फिर मैंने अपना निवास स्थान बदल लिया, एक नए - खुशहाल जीवन में डूब गया - और किसी तरह इसके बारे में सोचना बंद कर दिया: कुछ भी मुझे ज्यादा परेशान नहीं करता - और ठीक है। यह गलती नंबर एक है: आपको चलना ही होगा, बिल्कुल।

पॉलीप कैसे खोजें

एक महिला को इस बात की जानकारी नहीं हो सकती है कि उसे एंडोमेट्रियल पॉलीप्स हैं। इसलिए, पेल्विक अंगों का सटीक निदान किया जा सकता है; यह चक्र के पांचवें या छठे दिन किया जाता है। पॉलीप्स पूरे गर्भाशय गुहा में बढ़ सकते हैं और योनि से "बाहर आ सकते हैं", और केवल इस स्थिति में उन्हें नियमित दृश्य परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है। पॉलीप एक अप्रिय शब्द है, ऐसा लगता है जैसे यह किसी प्रकार का एलियन है। "क्यों? यह क्या है? वह...यह...वहां क्या कर रहा है? - मुझे डर है कि मैं 40 साल का हूं और मुझे इस बारे में कुछ भी नहीं पता। “अच्छा, यह क्या करता है... बढ़ता है। इसे हटाने की जरूरत है. हाँ, सामान्य संज्ञाहरण के तहत। नहीं, यह डरावना नहीं है,'' डॉक्टर शांति से उत्तर देता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप क्या है

एक एंडोमेट्रियल पॉलीप लगभग हर दूसरी महिला में होता है, और जबकि पहले चालीस से अधिक महिलाएं जो बच्चे को जन्म देती थीं, वे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती थीं, अब पॉलीप्स बहुत युवा और वृद्ध महिलाओं दोनों में पाए जाते हैं।

गर्भाशय श्लेष्म झिल्ली - एंडोमेट्रियम से ढका होता है, और यह - अगर शरीर में कुछ भी गड़बड़ है - बढ़ने लगता है। पॉलीप गर्भाशय म्यूकोसा का एक सौम्य गठन है जो विभिन्न कारणों से होता है: हार्मोनल असंतुलन (कम, उच्च एस्ट्रोजेन), मधुमेह, मोटापा, गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, सूजन प्रक्रियाएं, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं, और इसी तरह। पॉलीप्स प्रजनन प्रणाली की अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ सकते हैं - एंडोकर्विसाइटिस। पॉलीप में एंडोमेट्रियम के समान ऊतक होते हैं और यह ग्रंथि-रेशेदार, ग्रंथि-सिस्टिक या मिश्रित हो सकता है। अक्सर पॉलीप को एक प्रकार के "डंठल पर मशरूम" के रूप में चित्रित किया जाता है, लेकिन इसका आकार हमेशा ऐसा नहीं होता है - आधार पतला नहीं, बल्कि चौड़ा हो सकता है। पॉलीप का आकार बहुत छोटे से लेकर गंभीर तक हो सकता है, और 1.5-2 सेमी मापने वाले पॉलीप पहले से ही बहुत सारी समस्याएं पैदा करते हैं - दर्द, जबकि छोटे और एकल पॉलीप आपको बिल्कुल भी परेशान नहीं कर सकते हैं। जब तक वे बड़े नहीं हो जाते.

पॉलीप खतरनाक क्यों है?

पॉलीप जितना बड़ा होता है, महिला का शरीर उतना ही अधिक इससे पीड़ित होता है: लंबे समय तक, बहुत भारी मासिक धर्म, मासिक धर्म के बाद और मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में रक्त के थक्कों के रूप में रक्तस्राव और निर्वहन। तदनुसार, बड़े रक्त हानि से हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आती है, जिसे ठीक होने का समय नहीं मिलता है। कम हीमोग्लोबिन कई कारणों से बुरा है, लेकिन सामान्य बिंदु शरीर का समय से पहले बूढ़ा होना है। रक्त में आयरन की कमी का संकेत बढ़ती थकान, नाखूनों की स्थिति में गिरावट (जब नाखून टूटते और छिलते हैं, तो आपको कैल्शियम नहीं लेना चाहिए, बल्कि हीमोग्लोबिन के लिए रक्त दान करना चाहिए)। पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, विशेषकर मासिक धर्म के दौरान (नहीं, दर्दनाक माहवारी सामान्य नहीं है, यह गांजा पीने के लिए पर्याप्त नहीं है और मान लें कि यह वंशानुगत है और कुछ भी नहीं किया जा सकता है)।

लेकिन जो बात उतनी ही महत्वपूर्ण है वह यह है कि पॉलीप महिला के प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है। अपने स्थान के आधार पर, यह गर्भाशय के प्रवेश द्वार को आसानी से "अवरुद्ध" कर सकता है। यदि पॉलीप बड़ा है, तो यह निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकता है।

क्या एक सौम्य पॉलीप एक घातक नियोप्लाज्म में विकसित हो सकता है?

इसकी संभावना बहुत कम है, जो अच्छी खबर है, लेकिन इसकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए हटाई गई सामग्री को हमेशा हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए ले जाया जाता है। लेकिन पॉलीप, शायद ही कभी खुद को ख़राब करता है, एंडोमेट्रियम की अन्य सूजन और ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के विकास के लिए पृष्ठभूमि के रूप में काम कर सकता है।

संचालन

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने का एक आधुनिक तरीका हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी है, जब सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक एंडोस्कोपिक ट्यूब को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। पॉलीप के पैर के नीचे से गुजारे गए एक विशेष लूप की मदद से, गठन को काट दिया जाता है और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अंकुरण स्थल को सतर्क किया जाता है।

ऑपरेशन को लगभग रक्तहीन माना जाता है, यह लंबे समय तक नहीं चलता है, इसके कुछ घंटों बाद रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है, अगर कोई जटिलताएं न हों - दबाव बढ़ना, रक्तस्राव, कमजोरी, इत्यादि। मेरे मामले में, वे दोपहर एक बजे शुरू हुए, मैं साढ़े तीन बजे "जागा", एंटीबायोटिक के साथ IV के लिए एक और डेढ़ घंटे की आवश्यकता थी, दर्द से राहत (मेरे पेट के निचले हिस्से में चोट लगी थी, मुझे दिया गया) एक इंजेक्शन, और किसी भी चीज़ ने मुझे परेशान नहीं किया - न तो उस दिन और न ही अगले दिन)। शाम पांच बजे मैं अपने पैरों पर खड़ा होकर सामान्य महसूस करते हुए घर चला गया।

लोड करते समय कोई त्रुटि उत्पन्न हुई.

अगले दिन

आम तौर पर कोई रक्तस्राव नहीं होना चाहिए - केवल छोटा भूरा स्राव। किसी भी स्थिति में डॉक्टर की जांच जरूरी है। मुझे हल्का बुखार था - 37.3 डिग्री से अधिक नहीं, यह सामान्य है। ऑपरेशन के बाद, मुझे माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए 5 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स, एक एंटीफंगल दवा और... बायोकेफिर लेना पड़ा। महत्वपूर्ण दिन तेजी से बीत गए: दर्द रहित और अल्पकालिक (पिछले 7-8 दिनों की तुलना में 5 दिन)। लेकिन, आयरन सप्लीमेंट के सेवन से हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ गया। देखते हैं आगे क्या होगा.

हटाने के एक महीने बाद

चक्र के पांचवें या छठे दिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है, सब कुछ ठीक है, “एंडोमेट्रियम पतला है, सब कुछ साफ है। कोई निशान नहीं हैं।" लेकिन डॉक्टर न केवल इससे खुश थे: "यदि आप मातृत्व अवकाश पर जाना चाहते हैं, तो इस पर काम करें, यह काफी संभव है।" मैं अभी ऐसा नहीं चाहता, लेकिन यह जानना बहुत अच्छा है कि यह संभव है।

रोकथाम

मुख्य बात यह है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें और हर छह महीने में नियंत्रण अल्ट्रासाउंड कराएं। एंडोमेट्रियल पॉलीप्स की उपस्थिति को रोकने के लिए, बॉडी मास इंडेक्स को नियंत्रित करना, सूजन, ऑटोइम्यून बीमारियों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकना आवश्यक है। जो लोग योजना नहीं बनाते हैं, उनके लिए दवा के साथ एक विशेष अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करना संभव है। यह अवांछित गर्भधारण से बचाता है और उपचार भी करता है। सर्पिल पांच साल के लिए स्थापित है और सस्ता नहीं है - लगभग 16,000 रूबल। व्यवहार्यता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है: उदाहरण के लिए, मुझे इसकी अनुशंसा नहीं की गई थी, क्योंकि गर्भाशय गुहा विकृत है और इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह महंगा उपकरण वहां नहीं रहेगा।

हम प्रकाशन तैयार करने में सहायता के लिए एटलस मेडिकल सेंटर में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, ओल्गा तेरेखिना, पीएच.डी. को धन्यवाद देते हैं।

अधिकांश विशेषज्ञों की राय है कि गर्भाशय में किसी भी ट्यूमर को हटा देना चाहिए। यही बात पॉलीप्स पर लागू होती है, जो किसी अंग की श्लेष्मा झिल्ली पर गोल या मशरूम के आकार की संरचनाएं होती हैं। बेशक, कई मरीज़ कट्टरपंथी उपचार उपायों का सहारा लेने से डरते हैं, खासकर अगर पॉलीप्स असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। वस्तुनिष्ठ निर्णय लेने के लिए, आइए विचार करें कि सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करने की स्थिति में क्या जोखिम मौजूद हैं, और क्या यह वास्तव में छोटे पॉलीप्स के लिए आवश्यक है।

पॉलीप्स की उपस्थिति का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है, जब एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी और एस्ट्रोजन की अधिकता का अनुभव होता है।

गर्भाशय में एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का आकार 15 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच सकता है। यदि निदान किया गया गठन 5-6 मिमी से अधिक नहीं है और असुविधा का कारण नहीं बनता है, तो इसकी बस निगरानी की जाती है। कुछ मामलों में, पॉलीपस वृद्धि अपने आप गायब हो जाती है।

यदि यह 5-7 मिमी तक पहुंच जाए तो इसे उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ हार्मोनल दवाएं ट्यूमर के विकास को कम करती हैं और उनके लक्षणों को कम करती हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अभाव में, नज़दीकी अवलोकन संभव है। बढ़ती गतिशीलता के मामले में, सर्जिकल छांटना किया जाता है।

13 मिमी से अधिक आकार वाले पॉलीप को बड़ा माना जाता है।

वे आम तौर पर विशिष्ट लक्षण पैदा करते हैं:

• कमर में दर्द;
• संभोग के दौरान असुविधा;
• खूनी मुद्दे.

यह नैदानिक ​​चित्र नियोप्लाज्म के प्रभावशाली आकार को इंगित करता है, यही कारण है कि यह नियमित यांत्रिक जलन के प्रति संवेदनशील हो सकता है। ऐसे में सर्जरी अनिवार्य है।

पॉलीपस वृद्धि अपने आप गायब हो सकती है।

किसी भी मामले में, हटाने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो प्रगति की गतिशीलता की निगरानी करता है।

सामान्य तौर पर, ऐसे मामलों में पॉलीपेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है:

• गर्भधारण या गर्भधारण में समस्या;
• फैलोपियन ट्यूब या ग्रीवा लुमेन में रुकावट;
• बड़े पॉलीप्स जो भारी रक्तस्राव सहित असुविधा का कारण बनते हैं;
• पॉलीप के घातक गठन में बदलने की संभावना।

चक्र के किस दिन मुझे इसे हटा देना चाहिए?

पॉलीप निष्कासन मासिक धर्म चक्र के 6-9 दिनों में सर्वोत्तम रूप से किया जाता है। इस अवधि के दौरान, संरचनाएं बेहतर दिखाई देती हैं, क्योंकि मासिक धर्म अस्वीकृति पहले ही समाप्त हो चुकी है, और एंडोमेट्रियम अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

पॉलीप को हटाने के लिए किसी गंभीर तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ प्रतिबंध हैं। प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, अंतरंगता से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

अवांछनीय भी:

• नोचना,
• मोमबत्तियाँ,
• योनि गोलियाँ,
• औषधीय टैम्पोन.

सर्जरी के दिन नाश्ता और किसी भी प्रकार के तरल पदार्थ को बाहर रखा जाता है।

कौन से परीक्षण लेने की आवश्यकता है?

सर्जरी से पहले, प्रत्येक रोगी ऐसी नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरता है:

1. दर्पण का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा; डॉक्टर सूजन और अन्य क्षति के लिए गर्भाशय ग्रीवा का मूल्यांकन करता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर की जांच करता है जिसके माध्यम से निष्कासन के दौरान उपकरण डाले जाएंगे;
2. घातक प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
3. जीवाणु संक्रमण को बाहर करने के लिए स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच, क्योंकि इसके गर्भाशय में प्रवेश करने का जोखिम होता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रैटिस का विकास हो सकता है;
4. ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड, जो पॉलीपस घावों के स्थान और आकार को प्रकट करता है;
5. सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा (सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, फ्लोरोग्राफी, एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण, सिफलिस के लिए माइक्रोरिएक्शन)।

उपरोक्त सभी परीक्षणों के परिणाम आने के बाद ही मरीज को सर्जरी कराने की अनुमति दी जाती है।

निष्कासन और संज्ञाहरण के प्रकार

गर्भाशय में पॉलीप वृद्धि को हटाने की प्रक्रिया को पॉलीपेक्टॉमी कहा जाता है।

ऑपरेशन कई तरीकों से किया जाता है, जो इस पर निर्भर करता है:

• संरचनाओं का प्रकार और आकार,
• रोगी की आयु और सामान्य स्थिति।

हटाने की अवधि ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करती है और इसमें 20 मिनट से लेकर कई घंटों तक का समय लग सकता है।

पॉलीप निष्कासन मासिक धर्म चक्र के 6-9 दिनों में सर्वोत्तम रूप से किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, पॉलीपेक्टॉमी सामान्य एनेस्थेसिया के तहत की जाती है; स्थानीय एनेस्थीसिया केवल लेजर हटाने के लिए और सामान्य एनेस्थेसिया के लिए मतभेद के मामले में संकेत दिया जाता है।

गर्भाशयदर्शन

इस पद्धति का लाभ यह है कि निष्कासन की पूरी प्रक्रिया पर्यवेक्षण के अंतर्गत होती है। ऐसा करने के लिए, वे कैमरे के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं, जिसे ऑपरेशन के समय गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और पॉलीप के स्थान, साथ ही इसके आकार और आकार पर नज़र रखता है।

फिर, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, पॉलीप को काट दिया जाता है या "अनस्क्रू" कर दिया जाता है, और यह पूरी प्रक्रिया मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता के आधार पर, हिस्टेरोस्कोपी की अवधि 15 मिनट से 2.5 घंटे तक लग सकती है।

स्क्रैपिंग

सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि कम प्रभावी मानी जाती है, क्योंकि पॉलीप को हटाना "स्पर्श से" होता है। इस मामले में, 30% मामलों में पुनरावृत्ति देखी जाती है।

हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और केवल मतभेद के मामले में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

एक ऑपरेशन में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल होती हैं:

1. रोगी को गर्भाशय की दीवारों का विस्तार करने के लिए एक दवा दी जाती है।
2. एनेस्थीसिया दिया जाता है.
3. फैलाव उपकरणों को ग्रीवा नहर में डाला जाता है।
4. एक गाड़ी, एक विशेष उपकरण जो एक चम्मच जैसा दिखता है, ग्रीवा नहर के माध्यम से अंग गुहा में डाला जाता है, और हल्के दबाव आंदोलनों के साथ एंडोमेट्रियम को हटा दिया जाता है। प्रारंभ में, हेरफेर पॉलीप के क्षेत्र में किया जाता है, फिर धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस में चला जाता है, इस प्रकार अंग की संपूर्ण गुहा का इलाज किया जाता है।
5. उपचार स्थल का उपचार आयोडीन से किया जाता है।

यदि सर्जरी के दौरान कई पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो शुरू में उन्हें हटा दिया जाता है, जिसके बाद पूरे गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है।

स्क्रैपिंग अलग से की जाती है. सबसे पहले, वे हटाते हैं और फिर गर्भाशय गुहा में वृद्धि करते हैं।

ऑपरेशन के बाद, किसी भी शेष ट्यूमर को बाहर करने के लिए रोगी को दोबारा हिस्टेरोस्कोपी से गुजरना पड़ता है। यदि उनका पता चल जाता है, तो स्क्रैपिंग दोबारा की जाती है।

इस पद्धति में पश्चात की अवधि में संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए अतिरिक्त हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है।

लेजर पॉलीपेक्टॉमी

पॉलीप्स को हटाने के लिए लेजर पॉलीपेक्टॉमी एक अभिनव तरीका है। यह आपको सर्जिकल हस्तक्षेप के विपरीत, एंडोमेट्रियल ऊतक की पुनरावृत्ति और चोट से बचने की अनुमति देता है।

सबसे पहले, लेजर थेरेपी युवा और अशक्त महिलाओं के लिए संकेतित है, जिनके लिए प्रजनन कार्य को संरक्षित करना महत्वपूर्ण है। लेजर हटाने से एंडोमेट्रियल ऊतक पर निशान नहीं पड़ते, इसलिए महिला को भविष्य में गर्भधारण करने में समस्या नहीं होगी। हालाँकि, इस विधि का संकेत केवल हल्के मामलों में ही किया जाता है जब पॉलीप में "पैर" दिखाई देता है।

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। पॉलीपस वृद्धि के आकार और प्रकार के आधार पर, एक मजबूत या कमजोर लेजर का उपयोग किया जाता है।

पैथोलॉजिकल ऊतक को एक निश्चित लेजर बीम के संपर्क में लाने से निष्कासन होता है, जिसके बाद क्षेत्र को तुरंत ठीक किया जाता है। प्रक्रिया में 20-30 मिनट लगते हैं।

हटाने से पहले, रोगी को निम्नलिखित उपायों से गुजरना पड़ता है::

• कोल्पोस्कोपी;
• गर्भाशयदर्शन.

लेजर बीम के प्रभाव में, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना पैथोलॉजिकल फोकस का संपूर्ण, लक्षित निष्कासन होता है। यह आपको पश्चात की अवधि में दर्द से बचने और यथासंभव पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है।

रेसेक्टोस्कोपी

पॉलीप्स को हटाने का यह एक और सुरक्षित और प्रभावी तरीका है। छांटना न केवल कार्यात्मक, बल्कि गर्भाशय की बेसल परत पर भी किया जाता है, जो पुनरावृत्ति की घटना को कम करता है।

रेक्टोस्कोपी के बाद, रिकवरी जल्दी हो जाती है, लेकिन आपको अभी भी जीवाणुरोधी दवाएं लेने की आवश्यकता होगी।

लेज़र निष्कासन की तरह, रेसेक्टोस्कोपी विशेष रूप से स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना गठन को हटा देता है। इस विधि से हार्मोनल असंतुलन नहीं होता है और मासिक धर्म चक्र प्रभावित नहीं होता है, इसलिए इसका उपयोग प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए किया जाता है।

सबसे पहले, लेजर थेरेपी युवा और अशक्त महिलाओं के लिए संकेतित है, जिनके लिए प्रजनन कार्य को संरक्षित करना महत्वपूर्ण है।

यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण डाला जाता है - एक एंडोस्कोप, जिसके अंत में एक कैमरा लगा होता है। प्रारंभ में, अंग का निदान किया जाता है; यदि एक पॉलीप का पता लगाया जाता है, तो इसे तुरंत उच्च-आवृत्ति धारा का उपयोग करके निकाला जाता है। इस मामले में, सभी जोड़तोड़ मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं।

रेक्टोस्कोपी के बाद, महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द का अनुभव हो सकता है, जो दूसरे दिन कमजोर हो जाता है और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया के बाद अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है।

हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता कब होती है?

हिस्टेरेक्टॉमी में गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यदि गठन में कैंसर कोशिकाओं और एकाधिक पॉलीपस वृद्धि का पता लगाया जाता है तो यह किया जाता है। प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए इसका उपयोग बेहद कम किया जाता है।

पॉलीप्स को हटाने के लिए ऊपर वर्णित तरीकों के विपरीत, हिस्टेरेक्टॉमी को चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के बाद, पॉलीप ऊतक को हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाता है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर आगे की उपचार रणनीति निर्धारित की जाएगी। आमतौर पर, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

पॉलीप हटाने के बाद आपको कितने समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता है?

पॉलीप हटाने की विधि के आधार पर, हिस्टेरेक्टॉमी के अपवाद के साथ, सर्जरी के बाद अस्पताल में रहने में 3-4 घंटे से अधिक समय नहीं लगता है।

लेजर पॉलीपेक्टॉमी और हिस्टेरोस्कोपी जैसे अत्यधिक प्रभावी उपचारों के लिए केवल एनेस्थीसिया से रिकवरी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद अगले महीने के दौरान, आपको इन सिफारिशों का पालन करना होगा::

• किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचें;
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लें;
• किसी भी योनि हस्तक्षेप (टैम्पोन, सपोसिटरी, डूशिंग, अंतरंग अंतरंगता) से बचें;
• अंतरंग स्वच्छता बनाए रखें;
• सौना, स्नानघर, स्विमिंग पूल में न जाएँ;
• गर्म स्नान न करें, गर्म पानी से स्नान करने की सलाह दी जाती है;
• 3-4 किलोग्राम से अधिक भारी वस्तु न उठाएं।

एक महीने बाद, गर्भाशय की आंतरिक सतह बहाल हो जाती है और एंडोमेट्रियम पुनर्जीवित हो जाता है।

प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, डॉक्टर हार्मोनल दवाएं लिख सकते हैं जिनमें एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन होते हैं, उदाहरण के लिए, यारिना। एकल पॉलीप को हटाते समय, आमतौर पर अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

संभावित जटिलताएँ

दुर्लभ मामलों में, पॉलीप हटाने के बाद इस तरह की जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पॉलीपोसिस की पुनरावृत्ति;
• संभोग के दौरान असुविधा और दर्द;
• मासिक धर्म की लंबी देरी (3 महीने से अधिक);
• विपुल रक्तस्राव;
• एंडोमेट्रियम का संक्रामक घाव;
• गर्भाशय वेध (अंधा इलाज के बाद हो सकता है);
• घाव और आसंजन जो गर्भधारण को कठिन बनाते हैं या यहां तक ​​कि बांझपन का कारण बनते हैं;
• कैंसर प्रक्रियाओं का विकास (ये अत्यंत दुर्लभ मामले हैं और पॉलीपस वृद्धि के अधूरे निष्कासन के कारण होते हैं)।

सर्जरी के बाद, आपको नियमित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। किसी भी खतरनाक लक्षण के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यदि जटिलताएँ होती हैं, तो विशेषज्ञ सही उपचार रणनीति अपनाएगा। अक्सर बार-बार हिस्टेरोस्कोपी की जाती है, फिर जीवाणुरोधी, हार्मोनल और विषहरण एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

हस्तक्षेप के एक महीने बाद, गर्भाशय की आंतरिक सतह बहाल हो जाती है और एंडोमेट्रियल पुनर्जनन होता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के बाद पहले 2-3 दिनों में महिला का तापमान बढ़ सकता है। घबराने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि यह फैलोपियन ट्यूब में सूजन प्रक्रिया का स्वाभाविक रूप से बढ़ना है।

अक्सर, पॉलीप्स को हटाने के बाद, माइक्रोबियल-मुक्त सूजन देखी जाती है, जो श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने के उद्देश्य से शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया भी है।

गर्भाशय के इलाज और सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं के बारे में एक अतिरिक्त उपयोगी वीडियो:

पॉलीप्स को हटाना एक मौलिक उपचार पद्धति है जिससे कई मरीज़ डरते हैं। लेकिन पॉलीपेक्टॉमी के नवीन तरीके एक त्वरित और दर्द रहित मिनी ऑपरेशन से ज्यादा कुछ नहीं हैं। हालाँकि, पृथक छोटी संरचनाओं के लिए जो असुविधा का कारण नहीं बनती हैं, प्रतीक्षा-और-देखने का दृष्टिकोण चुनने की अनुशंसा की जाती है। एक महिला के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात एक ऐसे विशेषज्ञ को ढूंढना है जिस पर वह अपने स्वास्थ्य के मामले में भरोसा कर सके।

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स्वस्थ और खुश रहें!