आघात क्या है और चोटों के प्रकार. चोटें कितने प्रकार की होती हैं? चोटों के प्रकार और विशेषताएं

ट्रॉमेटोलॉजी मानव अंगों और ऊतकों को होने वाली क्षति का विज्ञान है। वह आघात, इसकी रोकथाम, आघात देखभाल के संगठन और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के उपचार का अध्ययन करती है।

आघात, या क्षति, ऊतकों, अंगों या पूरे शरीर पर पर्यावरणीय कारकों (यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक, आदि) का अचानक प्रभाव है, जिससे शरीर की स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रिया के साथ शारीरिक और शारीरिक परिवर्तन होते हैं। .

बल के प्रयोग के आधार पर क्षति को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष में विभाजित किया गया है। उन्हें अलग किया जा सकता है - मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के एक शारीरिक और कार्यात्मक गठन को नुकसान के साथ; एकाधिक - दो या दो से अधिक शारीरिक और कार्यात्मक संरचनाओं को नुकसान या अंगों के विभिन्न खंडों में रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान के साथ; संयुक्त - मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के आघात के साथ विभिन्न गुहाओं में आंतरिक अंगों की चोटें - और संयुक्त - पीड़ित में दो एटियलॉजिकल रूप से भिन्न चोटों की एक साथ उपस्थिति (उदाहरण के लिए, ह्यूमरस का फ्रैक्चर और शरीर का जलना)।

यांत्रिक कारक स्वयं को दबाव, खिंचाव, टूटना, बल के मोड़ या झटके के रूप में प्रकट कर सकता है। इस मामले में, ऊतकों और अंगों पर बाहरी कारक के प्रभाव का बल सीधे दिशा (सीधे या कोण पर), गति और जोखिम की अवधि के समानुपाती होता है, जिससे चोट की गंभीरता अलग-अलग होती है। सबसे आम चोटों में चोट, घाव, अव्यवस्था, हड्डी का फ्रैक्चर, अंग अलग होना, जलन, शीतदंश, बिजली की चोटें आदि शामिल हैं।

को चोटें(contusio)इसमें ऊतकों या अंगों को यांत्रिक क्षति शामिल है, अक्सर त्वचा की अखंडता से समझौता किए बिना। इस मामले में, चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक नष्ट हो जाता है और धमनी, शिरापरक परिसंचरण और लसीका प्रवाह में व्यवधान के साथ रक्तस्राव होता है। कोमल ऊतकों में सूजन, स्थानीय तापमान में वृद्धि और त्वचा की लालिमा (प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया) होती है। मांसपेशियों, टेंडन-लिगामेंटस तंत्र, जोड़ों से जुड़े चरम सीमाओं के क्षेत्र में चोट के साथ, मस्कुलोस्केलेटल कार्य बाधित होता है; अंगों (हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क, आदि) की चोट के साथ, इन अंगों के लिए विशिष्ट कार्य बाधित होते हैं। चोट की गंभीरता बाहरी प्रभाव की ताकत और क्षतिग्रस्त ऊतकों और अंगों के स्थान पर निर्भर करती है।

दबाव(संपीड़न) -बाहर से या पड़ोसी अंगों या ऊतकों से दबाव के कारण अंगों या ऊतकों को होने वाली क्षति। मस्तिष्क (हेमेटोमा, एडिमा, ट्यूमर), हृदय (हेमोपेरिकार्डियम), और फेफड़े (हेमोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स) का संपीड़न जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है। एक अलग नोसोलॉजिकल समूह में चरम सीमाओं के नरम ऊतकों का दीर्घकालिक संपीड़न शामिल है, कम अक्सर धड़, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक संपीड़न (कुचलना) सिंड्रोम, या क्रैश सिंड्रोम होता है। इसके विकास में मुख्य भूमिका निभाती है

क्षय के उत्पादों और संपीड़ित या कुचले हुए नरम ऊतकों के बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण होने वाला कोई दर्दनाक विषाक्तता नहीं है।

तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास से पीड़ितों की स्थिति की गंभीरता बढ़ जाती है।

घाव(वलनस) -बाहरी यांत्रिक प्रभाव या आंतरिक प्रभाव के प्रभाव में त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का कोई उल्लंघन - एक हड्डी का टुकड़ा। सतही और गहरे घाव होते हैं - बड़े जहाजों, नसों और आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ।

अव्यवस्था(लक्सटियो) -हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों का पूर्ण पृथक्करण; उदात्तता के साथ, आर्टिकुलर सतहों का आंशिक संपर्क बनाए रखा जाता है, लेकिन संयुक्त और संयुक्त स्थान की आकृति के विरूपण (अत्यधिक विस्तार, असमान संकुचन, आदि) के साथ। फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन (हड्डी के अव्यवस्थित सिरे का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर) और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ हड्डी अव्यवस्था के बीच अंतर किया जाता है। खिसकी हुई हड्डी को खिसकी हुई हड्डी माना जाता है। चोट लगने के 3 दिन बाद तक अव्यवस्था को ताज़ा माना जाता है, 3 सप्ताह तक बासी, 3 सप्ताह से अधिक पुराना माना जाता है। एटियलजि के आधार पर, अव्यवस्थाओं को दर्दनाक, आदतन, जन्मजात और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया गया है। घावजोड़ में जबरन हिंसक गति के साथ अप्रत्यक्ष आघात के साथ अव्यवस्थाएं अधिक बार होती हैं, जो इसके सामान्य आंदोलनों के आयाम से अधिक होती है। अभ्यस्तअव्यवस्था मुख्य रूप से कंधे के जोड़ में अनुपचारित या अनुचित तरीके से इलाज किए गए प्राथमिक दर्दनाक अव्यवस्था के बाद होती है। न्यूनतम बाहरी बल और यहां तक ​​कि बड़े आयाम के साथ जोड़ में सामान्य हलचल के कारण अलग-अलग आवृत्ति के साथ बार-बार अव्यवस्थाएं हो सकती हैं। जन्मजातअव्यवस्था जोड़ के डिसप्लेसिया (अविकसितता) के परिणामस्वरूप बनती है। कूल्हे के जोड़ की प्रमुख भागीदारी एक गंभीर आर्थोपेडिक समस्या रही है और बनी हुई है। रोगअव्यवस्था किसी रोग प्रक्रिया (आर्थ्रोसिस, तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ट्यूमर) द्वारा जोड़ के विनाश का परिणाम है।

भंग(फ्रैक्चर ओसिस)इसकी अखंडता के उल्लंघन के साथ हड्डी की क्षति कहा जाता है। अधिकांश फ्रैक्चर यांत्रिक बलों के कारण होते हैं जो सामान्य हड्डी की ताकत से अधिक होते हैं। कम सामान्यतः, फ्रैक्चर मामूली ताकतों (किसी अंग या शरीर के वजन से) से होता है और इसे पैथोलॉजिकल (ट्यूमर, सिस्ट, सूजन प्रक्रिया के क्षेत्र में) माना जाता है। अधिक बार, फ्रैक्चर बंद होते हैं, कम अक्सर (1:10) - खुले होते हैं (फ्रैक्चर क्षेत्र घाव के साथ संचार करता है)। यदि घाव बाहरी हिंसा के कारण हुआ हो, तो फ्रैक्चर को प्राथमिक खुला माना जाता है। यदि त्वचा अंदर से हड्डी के टुकड़े (शार्क) से छिद्रित हो जाती है, तो फ्रैक्चर को द्वितीयक खुला माना जाता है। यह विभाजन मौलिक महत्व का है, क्योंकि प्राथमिक खुले फ्रैक्चर में, नरम ऊतक विनाश और माइक्रोबियल आक्रामकता सर्जिकल रणनीति और फ्रैक्चर के इलाज की विधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है।

चोट लगने की घटनाएं- एक सामाजिक घटना, जिसके परिणामस्वरूप निवासियों के कुछ समूह, जो समान कामकाजी और रहने की स्थिति में हैं, घायल हो जाते हैं। निम्नलिखित प्रकार की चोटें प्रतिष्ठित हैं।

I. व्यावसायिक चोटें। 1. औद्योगिक.

2. कृषि. द्वितीय. गैर-व्यावसायिक चोटें.

1. घरेलू.

2. सड़क:

ए) परिवहन;

बी) गैर-परिवहन।

3. खेल।

तृतीय. जानबूझकर चोट पहुंचाना (हत्या, आत्महत्या, खुद को नुकसान पहुंचाना)।

चतुर्थ. सैन्य चोटें.

वी. बचपन का आघात।

1. सामान्य.

2. घरेलू.

3. सड़क.

4. स्कूल.

5. खेल.

6. अन्य दुर्घटनाएँ.

काम के वक्त चोटपरिणामस्वरूप उत्पन्न होता है औद्योगिक दुर्घटनाजब श्रमिक विभिन्न उत्पादन कारकों के संपर्क में आते हैं। सभी कर्मचारी दुर्घटनाओं और व्यावसायिक बीमारियों के खिलाफ अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन हैं।

कार्यस्थल पर दुर्घटनाओं के कारणों को वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक में विभाजित किया गया है। को वस्तुनिष्ठ कारणसशर्त रूप से तकनीकी और स्वच्छता-स्वच्छता शामिल करें, व्यक्तिपरक -संगठनात्मक और मनो-शारीरिक।

को तकनीकी कारणउपकरण की खराबी शामिल है; बिजली और अन्य ऊर्जा स्रोतों का असंयमित स्विचिंग; खतरे वाले क्षेत्र की बाड़बंदी का अभाव, आदि।

को स्वच्छता और स्वास्थ्यकर कारणों सेखराब रोशनी शामिल है; वायु प्रदूषण; बढ़ा हुआ विकिरण, आदि

संगठनात्मक कारणकार्य का अनुचित संगठन हैं; श्रम सुरक्षा मुद्दों पर खराब गुणवत्ता वाला प्रशिक्षण; उच्च जोखिम वाले कार्यों में अकुशल श्रमिकों का प्रवेश।

मनोवैज्ञानिक कारणनीरस काम के दौरान थकान और असावधानी होती है; आत्म-नियंत्रण का कमजोर होना; खुद पे भरोसा; अनुचित, गैरकानूनी जोखिम।

80% तक दुर्घटनाएँ श्रमिकों के गलत या विलंबित कार्यों के कारण होती हैं। दुर्घटनाओं और चोटों का मुख्य कारण जोखिम कारक है। जोखिम कानूनी (स्वीकार्य) और अवैध (अस्वीकार्य) हो सकता है।

दुर्घटनाओं की जाँच एवं रिकार्डिंग।कार्यस्थल पर हुई सभी दुर्घटनाएँ जाँच का विषय हैं:

नियोक्ता के निर्देशों के बिना कार्य कर्तव्यों के प्रदर्शन के साथ-साथ उद्यम के हित में कार्य;

कार्यस्थल पर, किसी उद्यम के परिसर में या कार्य के किसी अन्य स्थान पर कार्य घंटों के दौरान, जिसमें निर्धारित अवकाश भी शामिल है;

काम शुरू करने से पहले या खत्म करने के बाद उत्पादन उपकरण, कपड़े व्यवस्थित करते समय, साथ ही व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए;

कार्यस्थल पर या कार्यस्थल से यात्रा करते समय, जिसमें उत्पादन उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाने वाला आपका अपना परिवहन भी शामिल है;

दुर्घटनाओं (आग, विस्फोट, पतन) के दौरान और उत्पादन सुविधाओं पर उनका उन्मूलन।

एक दुर्घटना के बारे में, जिसके परिणामस्वरूप, एक मेडिकल रिपोर्ट के अनुसार, कर्मचारी ने एक दिन या उससे अधिक समय तक काम करने की अपनी क्षमता खो दी या उसे कम से कम एक दिन की अवधि के लिए किसी अन्य, आसान नौकरी में स्थानांतरित करने की आवश्यकता हुई, एक रिपोर्ट फॉर्म एन-1 में तैयार की गई है।

उद्यम का प्रमुख, दुर्घटना के बारे में एक अधिसूचना प्राप्त करने के बाद, आदेश द्वारा निम्नलिखित संरचना से युक्त एक जांच आयोग नियुक्त करता है: श्रम सुरक्षा सेवा का प्रमुख (विशेषज्ञ) (आयोग का अध्यक्ष), एक संरचनात्मक इकाई का प्रमुख या मुख्य विशेषज्ञ, ट्रेड यूनियन संगठन का एक प्रतिनिधि, एक स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण विशेषज्ञ (तीव्र विषाक्तता), श्रम सुरक्षा मुद्दों पर एक श्रम प्रतिनिधि टीम।

उद्यम का मालिक 24 घंटे के भीतर फॉर्म एन-1 में अधिनियम की पांच प्रतियों को मंजूरी देता है। अधिनियम एन-1 की एक प्रति, जांच सामग्री के साथ, उस उद्यम में 45 वर्षों तक संग्रहीत की जाती है जहां दुर्घटना दर्ज की गई थी। रिपोर्ट की प्रतियां खतरनाक उत्पादन कारक को खत्म करने और रोकने के लिए सभी उपाय किए जाने तक रखी जाती हैं।

चोटों के विरुद्ध लड़ाई आमतौर पर तीन दिशाओं में की जाती है:

1) रोकथाम;

2) आघात देखभाल का संगठन;

3) योग्य और विशिष्ट उपचार।

यह समस्या अभी भी आघात विज्ञान में सबसे गंभीर समस्याओं में से एक बनी हुई है, क्योंकि चोटें सालाना बड़ी संख्या में मानव जीवन का दावा करती हैं, और भी अधिक पीड़ितों को विकलांग लोगों में बदल देती हैं और इस तरह राज्य को भारी नैतिक और भौतिक क्षति होती है।

ICD-10 के अनुसार चोटों का वर्गीकरण

कक्षा XIX (S00-T98)

सतही चोटइसमें शामिल हैं: घर्षण, पानी का छाला (गैर-थर्मल), खरोंच, खरोंच और हेमेटोमा सहित चोट, बड़े खुले घाव के बिना सतही विदेशी शरीर (स्प्लिंटर) से चोट, कीट का काटना (गैर विषैला)।

बाहरी घाव,इसमें शामिल हैं: काटा हुआ, कटा हुआ, फटा हुआ, छिद्रित, विदेशी शरीर के साथ एनओएस।

भंग,शामिल:

- बंद किया हुआ(विलंबित उपचार के साथ या उसके बिना) - खंडित, उदास, फैला हुआ, विभाजित, अधूरा, प्रभावित, रैखिक मार्चिंग, सरल, एपिफेसिस के विस्थापन के साथ, पेचदार, अव्यवस्था के साथ, विस्थापन के साथ;

- खुला(विलंबित उपचार के साथ या उसके बिना) - जटिल, संक्रमित, बंदूक की गोली का घाव, एक छिद्रित घाव के साथ, एक विदेशी शरीर के साथ।

अन्य अनुभागों में ले जाया गया:

भंग:पैथोलॉजिकल (एम84.4), ऑस्टियोपोरोसिस के साथ (एम80.0), तनाव (एम84.3), अनुचित रूप से जुड़ा हुआ (एम84.0), नॉन-यूनियन (झूठा जोड़) (एम84.1)।

जोड़ के कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र की अव्यवस्था, मोच और अत्यधिक तनाव,इसमें शामिल हैं: फाड़ना, टूटना, खिंचाव, अत्यधिक तनाव; दर्दनाक: हेमर्थ्रोसिस, आंसू, उदात्तता, टूटना।

तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी में चोटइसमें शामिल हैं: रीढ़ की हड्डी को पूर्ण या अपूर्ण क्षति, तंत्रिकाओं और रीढ़ की हड्डी की अखंडता में व्यवधान, दर्दनाक: तंत्रिका प्रतिच्छेदन, हेमटोमीलिया, पक्षाघात (क्षणिक), पैरापलेजिया, क्वाड्रिप्लेजिया।

रक्त वाहिकाओं को नुकसानइसमें शामिल हैं: अलगाव, विच्छेदन, आंसू; दर्दनाक: धमनीविस्फार या फिस्टुला (धमनीशिरापरक), धमनी रक्तगुल्म, टूटना।

मांसपेशियों और टेंडन को नुकसान,इसमें शामिल हैं: उच्छेदन, विच्छेदन, आंसू, दर्दनाक टूटना, कुचलना (कुचलना), दर्दनाक विच्छेदन।

थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32)

जलन (थर्मल),इनके कारण: विद्युत ताप उपकरण, विद्युत प्रवाह, लौ, घर्षण, गर्म हवा और गर्म गैसें, गर्म वस्तुएं, बिजली, विकिरण।

रासायनिक जलन (जंग)(बाहरी) (आंतरिक), झुलसना।

TZZ. सतही शीतदंश

टी331. त्वचा की परतों के आंशिक नुकसान के साथ शीतदंश।

टी-34. ऊतक परिगलन के साथ शीतदंश

टी35. शरीर के कई क्षेत्रों को शामिल करने वाला शीतदंश और अनिर्दिष्ट शीतदंश

टी35.1 ऊतक परिगलन के साथ शीतदंश, जिसमें शरीर के कई क्षेत्र शामिल होते हैं।

टी68. अल्प तपावस्था

हाइपोथर्मिया (कभी-कभी)।

टी79. आघात की कुछ प्रारंभिक जटिलताओं को अन्यत्र वर्गीकृत नहीं किया गया है

टी79.4. दर्दनाक सदमा.

सदमा (जल्दी) (देर से) चोट के साथ।

फ्रैक्चर का सार्वभौमिक वर्गीकरण

(एओ/एएसआईएफ)

फ्रैक्चर का सार्वभौमिक वर्गीकरण (यूसीएफ) मौरिस मुलर के नेतृत्व में लेखकों के एक समूह द्वारा विकसित किया गया था। यूकेपी का सिद्धांत क्षति के विवरण के साथ प्रत्येक हड्डी खंड के फ्रैक्चर के प्रकार, समूह और उपसमूह को निर्धारित करना है।

चित्र में. चित्र 4 एक लंबी हड्डी के किसी भी दूरस्थ खंड की विशेषता वाले फ्रैक्चर का तीन में एक श्रेणीबद्ध विभाजन दिखाता है प्रकारऔर 27 उपसमूहों

किसी भी हड्डी के खंड के तीन प्रकार के फ्रैक्चर को बड़े अक्षरों ए, बी और सी द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।

प्रत्येक प्रकार को तीन समूहों में विभाजित किया गया है, जिन्हें अरबी अंकों (ΑΙ, A2, A3, B1, B2, VZ, CI, C2, SZ) वाले अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। ग्रुप A1 को नुकसान है

चावल। 4. अस्थिभंगों का श्रेणीबद्ध विभाजन

सबसे अच्छे पूर्वानुमान के साथ सबसे सरल हैं, और खराब पूर्वानुमान के साथ एसजेड सबसे गंभीर फ्रैक्चर हैं।

फ्रैक्चर के प्रकार और समूह को सटीक रूप से निर्धारित करने के बाद, उपसमूह और विवरण का निर्धारण करना शुरू करना आवश्यक है।

शारीरिक स्थिति

शारीरिक स्थानीयकरण को दो संख्याओं द्वारा दर्शाया जाता है (पहला हड्डी के लिए, दूसरा उसके खंड के लिए)।

प्रत्येक हड्डी या हड्डियों के समूह को 1 से 8 तक की संख्या द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है (चित्र 5): 1 - ह्यूमरस; 2 - त्रिज्या और ulna; 3 - फीमर; 4 - टिबिया और फाइबुला; 5 - रीढ़ की हड्डी का स्तंभ; 6 - पैल्विक हड्डियाँ; 7 - हाथ की हड्डियाँ; 8 - पैर की हड्डियाँ।

अन्य सभी हड्डियों को संख्या 9:91.1 के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है - पटेला; 91.2 - कॉलरबोन; 91.3 - ब्लेड; 92 - निचला जबड़ा; 93 - चेहरे और खोपड़ी की हड्डियाँ।

लंबे अस्थि खंड(चित्र 6)। प्रत्येक लंबी हड्डी में तीन खंड होते हैं: समीपस्थ, डायफिसियल और डिस्टल। टखने एक अपवाद हैं और उन्हें टिबिया या फाइबुला (44) के चौथे खंड के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

"वर्गों" का नियम.लंबी हड्डी के समीपस्थ और दूरस्थ खंड एक वर्ग द्वारा सीमित होते हैं, जिसका किनारा इसके एपिफेसिस के सबसे चौड़े हिस्से के व्यास के बराबर होता है।

अपवाद:31 - फीमर का समीपस्थ खंड, छोटे ट्रोकेन्टर के निचले किनारे के साथ अनुप्रस्थ रूप से चलने वाली एक रेखा द्वारा सीमित; 44 - टखने के फ्रैक्चर को खंड 43- में शामिल नहीं किया गया है, उन्हें एक अलग खंड में अलग किया गया है।

खंड द्वारा फ्रैक्चर का वितरण.किसी विशेष खंड में फ्रैक्चर निर्दिष्ट करने से पहले, इसे निर्धारित करना आवश्यक है केंद्र।एक साधारण फ्रैक्चर के केंद्र का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। पच्चर के आकार के फ्रैक्चर का केंद्र पच्चर के आकार के टुकड़े के चौड़े किनारे के स्तर पर स्थित होता है। एक जटिल फ्रैक्चर का केंद्र केवल कमी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है।

कोई भी फ्रैक्चर जिसमें आर्टिकुलर सतह के एक टुकड़े का विस्थापन होता है, इंट्रा-आर्टिकुलर होता है। यदि एक गैर-विस्थापित फ्रैक्चर को आर्टिकुलर सतह तक पहुंचने वाली दरार द्वारा दर्शाया जाता है, तो इसे केंद्र के स्थान के आधार पर मेटाफिसियल या डायफिसियल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

चावल। 5. अस्थि पदनाम

चावल। 6. लंबे अस्थि खंड

चावल। 7. फ्रैक्चर के प्रकार

तीन प्रकार की लंबी हड्डी के फ्रैक्चर.लंबी हड्डियों के डायफिसियल खंडों के फ्रैक्चर के प्रकार समान होते हैं। ये या तो साधारण फ्रैक्चर हैं (टाइप करो), या बिखरा हुआ. कम्यूटेड फ्रैक्चर या तो पच्चर के आकार का हो सकता है (प्रकार बी), या जटिल (प्रकार सी), पुनर्स्थापन के बाद टुकड़ों के बीच संपर्क पर निर्भर करता है (चित्र 7)।

डिस्टल खंडों के तीन प्रकार के फ्रैक्चर (13-, 23-, 33-, 43-) और चार समीपस्थ खंडों में से दो (21-, 41-) समान हैं। ये या तो पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर हैं (टाइप करो), या इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, जो या तो अधूरा हो सकता है (प्रकार बी), या पूर्ण (टाइप सी)।

तीन अपवाद समीपस्थ कंधे खंड, समीपस्थ जांघ खंड और टखने हैं: 11 - समीपस्थ कंधे खंड: टाइप करो - पेरीआर्टिकुलर यूनिफोकल फ्रैक्चर; टाइप बी - पेरीआर्टिकुलर बाइफोकल फ्रैक्चर; टाइप सी - इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर. 31 - फीमर का समीपस्थ खंड: टाइप करो - ट्रोकेनटेरिक ज़ोन फ्रैक्चर; टाइप बी - गर्दन का फ्रैक्चर; टाइप सी - दोबारा-

सिर फोड़ना. 44 - टखने: टाइप करो - सबसिंडेस्मोटिक ज़ोन को नुकसान; टाइप बी - फाइबुला का ट्रांससिंडेसमोटिक फ्रैक्चर; टाइप सी - सुप्रासिंडेस्मोटिक ज़ोन को नुकसान।

कोडिंग निदान

निदान को निर्दिष्ट करने, यह सुनिश्चित करने के लिए कि इसे कंप्यूटर में दर्ज किया गया था, और वापस प्राप्त किया गया था, एक अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग प्रणाली को चुना गया था। लंबी हड्डियों और श्रोणि के फ्रैक्चर के स्थान को इंगित करने के लिए दो संख्याओं का उपयोग किया जाता है। फ्रैक्चर की रूपात्मक विशेषताओं को व्यक्त करने के लिए उनके बाद एक अक्षर और दो और संख्याएँ दी जाती हैं।

लंबी हड्डी के फ्रैक्चर के निदान के लिए अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग चित्र में प्रस्तुत की गई है। 8.

डिस्टल खंड फ्रैक्चर को कोड करने का एक उदाहरण (चित्र)। 9): 23-С3.2

2 - त्रिज्या और उल्ना हड्डियाँ;

3 - दूरस्थ खंड;

साथ - पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर;

3 - आर्टिकुलर कम्यूटेड फ्रैक्चर;

2 - मेटाफिसियल कम्यूटेड फ्रैक्चर।

निदान को इसके द्वारा पूरक किया जा सकता है विवरण, निम्नलिखित विकल्पों में से चयनित:

1) रेडिओलनार जोड़ में अव्यवस्था (स्टाइलॉइड प्रक्रिया का फ्रैक्चर);

2) उल्ना की गर्दन का साधारण फ्रैक्चर;

3) उल्ना की गर्दन का कम्यूटेड फ्रैक्चर;

चावल। 8. निदान की अक्षरांकीय कोडिंग

चावल। 9. एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या का फ्रैक्चर

4) अल्सर के सिर का फ्रैक्चर;

5) उल्ना के सिर और गर्दन का फ्रैक्चर;

6) गर्दन के समीपस्थ अल्सर का फ्रैक्चर।

आइए मान लें कि हमने एक विवरण चुना है - रेडिओलनार जोड़ में एक अव्यवस्था, स्टाइलॉयड प्रक्रिया का एक फ्रैक्चर। तब पूर्ण निदान कोड 23-C3.2(1) है - रेडियस और अल्ना, डिस्टल सेगमेंट, पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर कम्यूटेड, मेटाफिसियल कम्यूटेड, रेडिओलनार जोड़ की अव्यवस्था, स्टाइलॉयड प्रक्रिया का फ्रैक्चर।

कभी-कभी किसी उपसमूह की पहचान करने के लिए अत्यधिक उच्च स्तर की सटीकता की आवश्यकता होती है। नई प्रणाली के तहत, सर्जन केवल 1 से 9 तक क्रमांकित उचित विवरण ढूंढता है और उसे उपसमूह को इंगित करने वाली संख्या के तुरंत बाद कोष्ठक में रखता है।

विवरण संख्या 1 से 6 फ्रैक्चर के स्थान और सीमा के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करते हैं, जबकि दूसरी संख्या (7-9) वर्णनात्मक जानकारी जोड़ती हैं। ये तीन सामान्य अतिरिक्त भाग हैं:

7 - हड्डी दोष;

8 - अधूरा अलगाव;

9 - पूर्ण पृथक्करण।

निदान को अधिक विस्तृत बनाने के लिए उपसमूहों का वर्णन करते समय विवरण का अधिक बार उपयोग किया जाता है। हालाँकि, इसका उपयोग समूहों और यहाँ तक कि विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर के लिए भी किया जा सकता है। जब ग्रैन्युलैरिटी का उपयोग फ्रैक्चर के समूहों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, तो यह उस समूह के सभी उपसमूहों को वर्गीकृत करता है।

इसी तरह, फ्रैक्चर के प्रकारों का वर्णन करने के लिए विवरण का उपयोग किया जाता है: यह किसी दिए गए प्रकार के सभी समूहों और उपसमूहों को वर्गीकृत करता है। उदाहरण के लिए, त्रिज्या/अल्ना के दूरस्थ खंड के फ्रैक्चर के लिए सभी अपूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर को इंगित करना (प्रकार बी)और पूरा इंट्रा-आर्टिकुलर (प्रकार सी)फ्रैक्चर, यह इंगित करना महत्वपूर्ण है कि क्या रेडिओलनार जोड़ में सहवर्ती चोट है (ऊपर देखें)।

प्रकार बी और सी कशेरुक फ्रैक्चर (5-) में, पूर्वकाल और पीछे की चोटों के संयोजन को निर्धारित करना आवश्यक है। इस प्रकार, कशेरुक निकायों और डिस्क की पूर्वकाल की चोटों को छोटे अक्षर से दर्शाया जाता है ए(अल, ए2, आदि), और स्पिनस प्रक्रियाओं और जोड़ों के एपोफिस के इंटरवर्टेब्रल स्नायुबंधन की सभी पिछली चोटें - लोअरकेस अक्षर बी (बी1, बी2, आदि)।

पेल्विक फ्रैक्चर (61-) पत्र के लिए एपत्र में पीछे के आधे-रिंग को मुख्य क्षति का विवरण दिया गया है Kommersantसहवर्ती विरोधाभासी-पार्श्व क्षति को परिभाषित करता है, और अक्षर सी - पूर्वकाल सेमीरिंग से संबंधित क्षति को परिभाषित करता है।

एसिटाबुलम का फ्रैक्चर एक अधिक जटिल समस्या है, इसलिए, पहले से ज्ञात उपसमूह में दो या तीन अतिरिक्त डेटा के बजाय, हमारे पास सात परिभाषा विकल्प हैं: ए - मुख्य चोट को इंगित करता है;

बी - मुख्य क्षति का अतिरिक्त विवरण देता है।

सर्जरी के दौरान पाए गए संबंधित संयुक्त क्षति का विस्तार से वर्णन करने के लिए: सी - आर्टिकुलर उपास्थि क्षति की पहचान करता है;

डी - दीवारों सहित आर्टिकुलर सतह के टुकड़ों की संख्या निर्धारित करता है; ई - एसिटाबुलम के टुकड़ों के विस्थापन को निर्धारित करता है; एफ - ऊरु सिर का फ्रैक्चर निर्धारित करता है;

जी - इंट्रा-आर्टिकुलर टुकड़ों का वर्णन करता है जिन्हें सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

वर्गीकरण का उपयोग करने की पद्धति

फ्रैक्चर का स्थान निर्धारित करने के लिए, आपको पहले एक हड्डी या हड्डियों के समूह की पहचान करनी होगी, और फिर हड्डी के एक खंड की पहचान करनी होगी। हमारे उदाहरण में, खंड 23 त्रिज्या और उलना, दूरस्थ खंड है।

खंड का निर्धारण करने के बाद, आप 2-4 प्रश्नों के उत्तर देकर फ्रैक्चर के प्रकार और समूह का निर्धारण करना शुरू कर सकते हैं।

खंड 23 के लिए प्रश्न 1ए-: "क्या फ्रैक्चर पेरीआर्टिकुलर है या इंट्राआर्टिकुलर?" यदि फ्रैक्चर पेरीआर्टिकुलर है, तो आप तुरंत इसके समूह का निर्धारण करने के लिए सीधे आगे बढ़ सकते हैं। यदि फ्रैक्चर इंट्रा-आर्टिकुलर है, जैसा कि हमारे मामले में है, तो प्रश्न 16 का उत्तर देना आवश्यक है: "क्या फ्रैक्चर अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर है?" (प्रकार बी)या पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर (प्रकार सी)?"

टाइप सी फ्रैक्चर समूह लगभग इसी तरह निर्धारित किया जाता है।

दूसरा प्रश्न: "क्या फ्रैक्चर सरल है या कमिटेड इंट्रा-आर्टिकुलर है?" (परिभाषा के लिए, शब्दावली शब्दकोश देखें)। चित्र में दिखाया गया फ्रैक्चर। 9 और एक उदाहरण के रूप में चुना गया, एक पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर कम्यूटेड (सीआई) है। यह सबसे गंभीर टाइप सी फ्रैक्चर है।

उपसमूह को परिभाषित करते समय, तीन विकल्पों में से एक विकल्प चुनना होगा। "वर्गों" के नियम के अनुसार, जिसके अनुसार फ्रैक्चर त्रिज्या या उल्ना के दूरस्थ खंड में स्थानीयकृत होता है, सही उत्तर "कम्यूटेड मेटाफिसियल फ्रैक्चर" है।

डिस्टल रेडियोलनार जोड़ को सहवर्ती क्षति का संकेत देने के लिए, हमें इसका उल्लेख करना चाहिए विवरण.रेडियोग्राफ़ रेडिओलनार सिंडेसमोसिस का टूटना और अल्ना की स्टाइलॉयड प्रक्रिया का फ्रैक्चर दर्शाता है।

पूर्ण निदान कोड 23-सी3.2(1)।

23 - त्रिज्या और उल्ना, दूरस्थ खंड;

एसजेड - त्रिज्या का पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर कम्यूटेड; 2 - मेटाफिसियल कम्यूटेड फ्रैक्चर;

(1) - स्टाइलॉयड प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ रेडिओलनार सिंडेसमोसिस का टूटना।

11 ह्यूमरस, समीपस्थ खंड

पूर्ण निदान(चित्र 10)

ट्यूबरकल का A1 पेरीआर्टिकुलर यूनिफोकल फ्रैक्चर

1 प्रमुख ट्यूबरकल, बिना विस्थापन के

2 बड़े ट्यूबरकल, ऑफसेट + डिटेलिंग

3 कंधे के जोड़ में अव्यवस्था के साथ + विस्तार ए2 पेरीआर्टिकुलर यूनिफोकल फ्रैक्चर, मेटाफिसियल प्रभावित

1 ललाट तल में विरूपण के बिना + विवरण

2 वरुस विकृति + विवरण के साथ

3 वल्गस विकृति + विस्तार के साथ A3 पेरीआर्टिकुलर यूनिफोकल फ्रैक्चर, मेटाफिसियल प्रभावित

1 सरल, कोणीय ऑफसेट के साथ

2 सरल, अनुप्रस्थ ऑफसेट + विवरण के साथ

3 बिखरा हुआ + विवरण

81 प्रभावित मेटाफिसिस के साथ पेरीआर्टिकुलर बाइफोकल फ्रैक्चर। 1 बाहरी विस्थापन + बड़े ट्यूबरकल का फ्रैक्चर + डिटेलिंग। 2 औसत दर्जे का विस्थापन + छोटे ट्यूबरकल का फ्रैक्चर + डिटेलिंग

3 पश्च विस्थापन + अधिक से अधिक ट्यूबरोसिटी का फ्रैक्चर

82 पेरीआर्टिकुलर बाइफोकल फ्रैक्चर प्रभावित मेटाफिसिस के बिना। 1 एपिफिसियल टुकड़े के घूर्णी विस्थापन के बिना

2 एपिफिसियल टुकड़े के घूर्णी विस्थापन के साथ + विवरण। 3 कम्यूटेड मेटाफिसियल + ट्यूबरकल में से एक का फ्रैक्चर

83 कंधे की अव्यवस्था के साथ पेरीआर्टिकुलर बाइफोकल फ्रैक्चर

ग्रीवा फ्रैक्चर की 1 ऊर्ध्वाधर रेखा + अक्षुण्ण बड़ा ट्यूबरकल + पूर्वकाल और मध्य में अव्यवस्था

2 ऊर्ध्वाधर रेखा ग्रीवा फ्रैक्चर + अधिक ट्यूबरोसिटी फ्रैक्चर + अव्यवस्था

पूर्वकाल और मध्य में। छोटे ट्यूबरकल का 3 फ्रैक्चर + पश्च अव्यवस्था + विवरण

चावल। 10. समीपस्थ ह्यूमरस को क्षति

सी 1 मामूली विस्थापन के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर.1 .2 .3 शारीरिक गर्दन + विवरण

सी2 इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, स्पष्ट विस्थापन के साथ प्रभावित.1 सिर, वाल्गस विकृति के साथ बड़ा ट्यूबरकल.2 सिर, वेरस विकृति के साथ बड़ा ट्यूबरकल.3 वेरस विकृति के साथ सिर और ट्यूबरकल के माध्यम से

कंधे की अव्यवस्था के साथ एसजेड इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर.1 एनाटोमिकल नेक + डिटेलिंग। 2 एनाटोमिकल नेक + ट्यूबरकल + डिटेलिंग। 3 सिर और ट्यूबरकल का कमिटेड फ्रैक्चर + डिटेलिंग

विस्तृतीकरण

ए1.2

(1) ऊपर की ओर बदलाव

(2) पश्च विस्थापन A1.3

(1) पूर्वकाल और मध्य में अव्यवस्था + पश्च पायदान और सिर

(2) पूर्वकाल और मध्य में अव्यवस्था + बड़ा ट्यूबरकल

(3) सुपीरियर डिस्लोकेशन + ग्रेटर ट्यूबरकल

(4) पश्च अव्यवस्था + कम ट्यूबरकल A2.1

(1) धनु विकृति के बिना

(2) पश्च प्रभाव

(3) पूर्वकाल प्रभाव A2.2

(3) पूर्वकाल और मध्य प्रभाव A2.3

(3) पूर्वकाल और पार्श्व प्रभाव A3.2

(1) बाहरी विस्थापन

(2) औसत दर्जे का विस्थापन

(3) कंधे के जोड़ में अव्यवस्था के साथ AZ.Z

(1) पच्चर के आकार का

(2) जटिल

(3) कंधे के जोड़ में अव्यवस्था के साथ बी1.1

(1) शुद्ध पार्श्व प्रभाव

(2) पश्च और पार्श्व प्रभाव

(3) पूर्वकाल और पार्श्व प्रभाव बी1.2

(1) विशुद्ध रूप से औसत दर्जे का प्रभाव

(2) पश्च और मध्य प्रभाव

(3) पूर्वकाल और मध्य प्रभाव बी2.2

(1) अधिक से अधिक ट्यूबरोसिटी का उच्छेदन

(2) छोटे ट्यूबरकल बी2.3 का उच्छेदन

(1) छोटा ट्यूबरकल

(2) ग्रेटर ट्यूबरकल VZ.Z

(1) बिना सामने का सिर कटा हुआ

(2) फ्रंट नॉच के साथ

सी1.3

(1) कोई ऑफसेट नहीं

(2) ऑफसेट C3.1 के साथ

(1) पूर्वकाल अव्यवस्था

(2) पश्च अव्यवस्था C3.2

(1) सिर पर आघात के साथ

(2) सिर में ड्राइविंग के बिना SZ.Z

(1) सिर अक्षुण्ण

(2) मस्तक खंडित होना

सामान्य विवरण

(7) अस्थि दोष

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

12 ह्यूमरस, धैफिजिकल खंड

पूर्ण निदान(चित्र 11)

1 समीपस्थ खंड

2 मध्य भाग

1 समीपस्थ खंड

2 मध्य भाग

1 समीपस्थ खंड

2 मध्य भाग

3 दूरस्थ अनुभाग

बी1 पच्चर के आकार का फ्रैक्चर, सर्पिल पच्चर.1 समीपस्थ भाग

बी2 पच्चर के आकार का फ्रैक्चर, लचीलेपन से पच्चर.1 समीपस्थ भाग

2 मध्य खंड। 3 दूरस्थ खंड

बी3 पच्चर के आकार का फ्रैक्चर, खंडित पच्चर + सभी उपसमूहों के लिए विवरण। 1 समीपस्थ भाग

2 मध्य भाग

2 एक मध्यवर्ती खंडीय और अतिरिक्त पच्चर के आकार के टुकड़े + विवरण के साथ.3 दो मध्यवर्ती खंडीय टुकड़ों के साथ + एसजेड कॉम्प्लेक्स फ्रैक्चर का विवरण, अनियमित

1 दो या तीन मध्यवर्ती अंशों के साथ + विवरण

चावल। 11. ह्यूमरस के डायफिसिस को नुकसान

2 सीमित क्षेत्र में विखंडन के साथ ("4 सेमी) + विवरण। 3 व्यापक विखंडन के साथ ("4 सेमी) + विवरण

विस्तृतीकरण

वीजेड

(1) सर्पिल पच्चर

(2) फ्लेक्सियन वेज

(1) विशुद्ध रूप से डायफिसियल

(1) विशुद्ध रूप से डायफिसियल

(2) समीपस्थ डायफिसियल-मेटाफिसियल

(4) तिरछी फ्रैक्चर रेखाएँ

(5) अनुप्रस्थ और तिरछी फ्रैक्चर लाइनें C2.2

(1) विशुद्ध रूप से डायफिसियल

(2) समीपस्थ डायफिसियल-मेटाफिसियल

(3) डिस्टल डायफिसियल-मेटाफिसियल

(4) डिस्टल वेज

(5) दो वेजेज, समीपस्थ और दूरस्थ C2.3

(1) विशुद्ध रूप से डायफिसियल

(2) समीपस्थ डायफिसियल-मेटाफिसियल

(3) डिस्टल डायफिसियल-मेटाफिसियल C3.1

(1) समीपस्थ क्षेत्र

(2) मध्य क्षेत्र

(3) दूरस्थ क्षेत्र NW.W

(1) विशुद्ध रूप से डायफिसियल

(2) समीपस्थ डायफिसियल-मेटाफिसियल

(3) डिस्टल डायफिसियल-मेटाफिसियल

सामान्य विवरण

(7) अस्थि दोष

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

13 ह्यूमरस, दूरस्थ खंड

पूर्ण निदान(चित्र 12) ए1 पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, एपोफिसिस का उच्छेदन। पार्श्व एपिकॉन्डाइल का 1

2 मीडियल एपिकॉन्डाइल, जोड़ में फंसाए बिना + विवरण। जोड़ में फंसने के साथ 3 मीडियल एपिकॉन्डाइल

A2 पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, मेटाफिसियल सरल

1 तिरछा, नीचे और अंदर की ओर एक ब्रेक लाइन के साथ

.2 तिरछा, नीचे और बाहर की ओर एक ब्रेक लाइन के साथ

.3 अनुप्रस्थ + विस्तार ए3 पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, मेटाफिसियल कमिटेड

1 अक्षुण्ण पच्चर + विवरण के साथ

.3 जटिल

बी1 अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, सैजिटल लेटरल कंडील.1 कैपिटेट एमिनेंस + डिटेलिंग। 2 संयुक्त ब्लॉक के माध्यम से, सरल + डिटेलिंग। 3 संयुक्त ब्लॉक के माध्यम से, कमिटेड + डिटेलिंग

चावल। 12. ह्यूमरस के दूरस्थ खंड को नुकसान

बी2 अपूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, सैजिटल मेडियल कंडील.1 ट्रोक्लीअ के मध्य भाग के माध्यम से, सरल (मिल्चा)

.2 संयुक्त ब्लॉक को काटने के माध्यम से + विवरण देने के माध्यम से। 3 बिखरे हुए संयुक्त ब्लॉक के माध्यम से + विवरण देने के माध्यम से

बी3 अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, फ्रंटल.1 कैपिटेट एमिनेंस + डिटेलिंग

.2 संयुक्त ब्लॉक

3 कैपिटेट एमिनेंस और जोड़ का ब्लॉक सी1 पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर सिंपल, मेटाफिसियल सिंपल

.1 मामूली ऑफसेट + विवरण के साथ

.2 स्पष्ट ऑफसेट + विवरण के साथ

.1 अक्षुण्ण पच्चर + विवरण के साथ

.2 खंडित पच्चर + विवरण के साथ

.3 जटिल

एसजेड पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर कमिटेड। 1 मेटाफिसियल सिंपल। 2 मेटाफिसियल वेज-शेप्ड + डिटेलिंग। 3 मेटाफिसियल कॉम्प्लेक्स + डिटेलिंग

विस्तृतीकरण

ए1.2

(1) कोई ऑफसेट नहीं

(2) ऑफसेट के साथ

(3) खंडित A2.3

(1) ट्रांसमेटाफिसील

(2) एपिफेसिस की स्पर्शरेखीय, पश्च विस्थापन

(3) एपिफेसिस के स्पर्शरेखा, पूर्वकाल विस्थापन A3.1

(1)पार्श्व

(2) औसत A3.2

(1)पार्श्व

(2) औसत दर्जे का बी1.1

(1) कैपिटेट एमिनेंस के माध्यम से

(2) कैपिटेट एमिनेंस और बी1.2 जोड़ के ट्रोक्लीअ के बीच

(3) तत्वमीमांसा सरल

(4) मेटाफिसियल पच्चर के आकार का

(5) मेटाफिसियल-डायफिसियल बी1.3

(1) एपिफिसियल-मेटाफिसियल

(2) एपिफिसियल-मेटाफिसियल-डायफिसियल बी2.2

(1) संपार्श्विक बंधन बरकरार है

(2) कोलैटरल लिगामेंट फट गया है

(3) तत्वमीमांसा सरल

(4) मेटाफिसियल पच्चर के आकार का

(5) मेटाफिसियल-डायफिसियल ए2.3

(1) एपिफिसियल-मेटाफिसियल

(2) एपिफिसियल-मेटाफिसियल-डायफिसियल बी3.1

(1)अपूर्ण

(2) पूर्ण

(3) संयुक्त ब्लॉक के साथ

(4) खंडित V3.2

(1) सरल

(2) खंडित C1.1

(1) वाई-आकार

(2) टी-आकार

(3) वी-आकार का सी1.2

(1) वाई-आकार

(2) टी-आकार

(3) वी-आकार का सी2.1

(1) मेटाफ़िसियल पार्श्व

(2) मेटाफिसील मीडियल

(4) मेटाफिसियल-डायफिसियल मेडियल C2.2

(1) मेटाफ़िसियल पार्श्व

(2) मेटाफिसील मीडियल

(3) मेटाफिसियल-डायफिसियल लेटरल

(4) मेटाफिसियल-डायफिसियल मेडियल C3.2

(1)अक्षुण्ण

(2) खंडित NW.W

(1)स्थानीयकृत

(2) डायफिसिस तक विस्तार

सामान्य विवरण

(7)स्थानीयकृत

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

21 रेडियो और उलना, समीपस्थ खंड

पूर्ण निदान(चित्र 13)

A1 अल्सर का पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, त्रिज्या बरकरार है। 1 ओलेक्रानोन प्रक्रिया से ट्राइसेप्स मांसपेशी के निर्धारण बिंदु को अलग करना। 2 मेटाफिसियल सरल। 3 मेटाफिसियल कम्यूटेड

चावल। 13. अग्रबाहु की हड्डियों के समीपस्थ खंडों को क्षति

ए2 त्रिज्या का पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, उल्ना बरकरार

1 त्रिज्या से ट्यूबरोसिटी को अलग करना

2 गर्दन, साधारण फ्रैक्चर

3 गर्दन, कमिटेड फ्रैक्चरए3 दोनों हड्डियों का पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर

1 दोनों हड्डियों का साधारण फ्रैक्चर

2 एक हड्डी का कम्यूटेड फ्रैक्चर, दूसरे का साधारण फ्रैक्चर + डिटेल.3 दोनों हड्डियों का फ्रैक्चर

बी 1 अल्ना का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, त्रिज्या बरकरार है.1 यूनिफोकल + डिटेलिंग

2 बाइफोकल सरल

3 बाइफोकल कमिटेड + डिटेलिंग

बी2 त्रिज्या का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, उल्ना बरकरार.1 सरल + विवरण

2 अवसाद के बिना कमिटेड फ्रैक्चर.3 अवसाद के साथ कम्यूटेड फ्रैक्चर

V3 एक हड्डी का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, दूसरे का पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर.1 अल्सर का सरल इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर + विवरण। 2 त्रिज्या का सरल इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर + विवरण। 3 कम्यूटेड इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर + विवरण

C1 दोनों हड्डियों का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर सिंपल.1 ओलेक्रानोन और त्रिज्या का सिर। 2 कोरोनॉइड प्रक्रिया और त्रिज्या का सिर

C2 दोनों हड्डियों का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, एक साधारण, दूसरा कम्यूटेड.1 ओलेक्रानोन - कम्यूटेड, रेडियल हेड - सरल विभाजन

2 ओलेक्रानोन - सरल, त्रिज्या का सिर - कमिटेड। 3 कोरोनॉइड प्रक्रिया - सरल, त्रिज्या का सिर - कम्यूटेड। - तीन से अधिक टुकड़े + विवरण

विस्तृतीकरण

ए3.2

(2) त्रिज्या - कमिटेड बी1.1

(1) ओलेक्रानोन फ्रैक्चर की एक पंक्ति

(2) ओलेक्रानोन फ्रैक्चर की दो पंक्तियाँ

(3) ओलेक्रानोन का कम्यूटेड फ्रैक्चर

(4) कोरोनॉइड प्रक्रिया बी1.3 का पृथक फ्रैक्चर

(1) ओलेक्रानोन का कम्यूटेड फ्रैक्चर

(2) कोरोनॉइड प्रक्रिया का कम्यूटेड फ्रैक्चर

(3) उलनार और कोरोनॉइड प्रक्रियाओं का कमिटेड फ्रैक्चर बी2.1

(1) कोई ऑफसेट नहीं

(2) ऑफसेट बी3.1 के साथ

(1) त्रिज्या - पेरीआर्टिकुलर सरल

(2) त्रिज्या - पेरीआर्टिकुलर कम्यूटेड बी3.2

(3) त्रिज्या, उल्ना - पेरीआर्टिकुलर सरल

(4) त्रिज्या, ulna - पेरीआर्टिकुलर कम्यूटेड C3.2

(1) त्रिज्या - तीन टुकड़े

(2) त्रिज्या - तीन से अधिक टुकड़े NW.W

सामान्य विवरण

(7) अस्थि दोष

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

22 रेडियल और उलना हड्डियाँ, अधभौतिक खंड; स्थानीयकरण

पूर्ण निदान(चित्र 14)

A1 अल्सर का सरल फ्रैक्चर, त्रिज्या बरकरार है। 1 तिरछा। 2 अनुप्रस्थ

3 रेडियल हड्डी (मोंटाग्गी) के सिर की अव्यवस्था के साथ A2 रेडियल हड्डी का सरल फ्रैक्चर, उल्ना बरकरार है। 1 तिरछा। 2 अनुप्रस्थ

3 डिस्टल रेडियोलनार जोड़ (गैलेज़ी) में अव्यवस्था के साथ A3 दोनों हड्डियों का सरल फ्रैक्चर + सभी उपसमूहों के लिए विवरण। 1 त्रिज्या, समीपस्थ खंड। 2 त्रिज्या, मध्य खंड। 3 त्रिज्या, दूरस्थ खंड

बी1 अल्ना का पच्चर के आकार का फ्रैक्चर, त्रिज्या बरकरार।1 बरकरार पच्चर

2 खंडित कील

3 रेडियल हेड की अव्यवस्था के साथ (मोंटाग्गी)

बी2 त्रिज्या का पच्चर के आकार का फ्रैक्चर, उल्ना अक्षुण्ण.1 अक्षुण्ण पच्चर

2 खंडित कील

3 डिस्टल रेडियोलनार जोड़ में अव्यवस्था के साथ (गैलेज़ी)

बी3 एक हड्डी का पच्चर के आकार का फ्रैक्चर, सरल या पच्चर के आकार का - दूसरा + सभी उपसमूहों के लिए विवरण

2 रेडियल वेज और अल्ना का साधारण फ्रैक्चर

3 रेडियल वेज और उलनार वेज सी1 उलना का यौगिक फ्रैक्चर

1 खंडीय, त्रिज्या अक्षुण्ण + विवरण

2 खंडीय, त्रिज्या क्षतिग्रस्त + विवरण

3 अनियमित + विस्तार C2 त्रिज्या का जटिल फ्रैक्चर

1 खंडीय, उल्ना अक्षुण्ण + विवरण

2 खंडीय, उल्ना क्षतिग्रस्त + विवरण

दोनों हड्डियों का 3 अनियमित + विस्तृत एसजेड कॉम्प्लेक्स फ्रैक्चर

1 खंडीय

2 खंडीय एक, अनियमित - दूसरा + विवरण। 3 अनियमित

विस्तृतीकरण

(1) बिना अव्यवस्था के

(3) डिस्टल रेडियोलनार जोड़ (गैलेज़ी) में अव्यवस्था के साथ

चावल। 14. अग्रबाहु की हड्डियों के डायफिसिस को नुकसान

वीजेड

(1) बिना अव्यवस्था के

(2) रेडियल हेड की अव्यवस्था के साथ (मोंटाग्गी)

(3) डिस्टल रेडियोलनार जोड़ (गैलेज़ी) सी1.1 में अव्यवस्था के साथ

(1) बिना अव्यवस्था के

(2) रेडियल हेड (मोंटाग्गी) सी1.2 की अव्यवस्था के साथ

(1) सरल

(2) पच्चर के आकार का C1.3

(1) त्रिज्या हड्डी अक्षुण्ण

(3) रेडियल वेज C2.1

(1) बिना अव्यवस्था के

(2) डिस्टल रेडियोलनार जोड़ (गैलेज़ी) सी2.2 में अव्यवस्था के साथ

(1) सरल

(2) पच्चर के आकार का C2.3

(1) त्रिज्या हड्डी अक्षुण्ण

(2) त्रिज्या - साधारण फ्रैक्चर

(3) रेडियल वेज C3.2

(1) त्रिज्या का खंडीय फ्रैक्चर, अनियमित - उलनार

(2) उल्ना का खंडीय फ्रैक्चर, अनियमित - रेडियल

सामान्य विवरण

(7) अस्थि दोष

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

23 रेडियल और उलना हड्डियाँ, दूरस्थ खंड

पूर्ण निदान(चित्र 15)

ए1 अल्ना का पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, त्रिज्या बरकरार है

1 स्टाइलॉयड प्रक्रिया

2 तत्वमीमांसा सरल

त्रिज्या के 3 मेटाफिसियल कम्यूटेड ए 2 पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, सरल और प्रभावित + के लिए विवरण

सभी उपसमूह

1 सरल

2 पृष्ठीय विस्थापन के साथ (कोलस) .3 वोलर विस्थापन के साथ (स्मिथ) A3 त्रिज्या का पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, सभी उपसमूहों के लिए कम्यूटेड + विवरण

1 अक्षीय लघुकरण से प्रभावित हुआ। 2 पच्चर के आकार के टुकड़े से प्रभावित हुआ। 3 जटिल

चावल। 15. अग्रबाहु की हड्डियों के दूरस्थ खंडों को क्षति

बी1 त्रिज्या का अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, सभी उपसमूहों के लिए धनु + विवरण

1 पार्श्व सरल

.2 लेटरल कम्युनेटेड + डिटेलिंग

.3 औसत दर्जे का

बी2 त्रिज्या, ललाट, पृष्ठीय किनारे + विस्तार का अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर

1 सरल

.2 पार्श्व धनु फ्रैक्चर लाइन के साथ। 3 रेडियल जोड़ में पश्च अव्यवस्था के साथ

बी3 त्रिज्या, ललाट, पामर किनारे का अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर + सभी उपसमूहों के लिए विवरण

1 छोटे टुकड़े के साथ सरल। 2 बड़े टुकड़े के साथ सरल। 3 खंडित

C1 रेडियस का पूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर सिंपल, मेटाफिसियल सिंपल + डिटेलिंग। 1 पोस्टेरोमेडियल आर्टिकुलर फ्रैगमेंट। 2 आर्टिकुलर सतह का सैजिटल फ्रैक्चर। 3 आर्टिकुलर सतह का फ्रंटल फ्रैक्चर

C2 रेडियस का पूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर सिंपल, मेटाफिसियल कमिटेड + डिटेलिंग। आर्टिकुलर सतह का 1 सैजिटल फ्रैक्चर। आर्टिकुलर सतह का 2 फ्रंटल फ्रैक्चर। 3 डायफिसिस तक फैला हुआ

एसजेड त्रिज्या का पूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर कम्यूटेड + सभी उपसमूहों के लिए विवरण। 1 मेटाफिसियल सरल। 2 मेटाफिसियल कम्यूटेड। 3 डायफिसिस तक फैला हुआ

विस्तृतीकरण

A2-SZ, अल्ना और रेडिओलनार जोड़ की क्षति के साथ संयोजन में

(1) रेडिओलनार जोड़ का विस्थापन (स्टाइलॉयड प्रक्रिया का फ्रैक्चर)

(2) अल्ना की गर्दन का साधारण फ्रैक्चर

(3) अल्ना की गर्दन का कम्यूटेड फ्रैक्चर

(4) उलनार सिर का फ्रैक्चर

(5) अल्सर के सिर और गर्दन का फ्रैक्चर

(6) गर्दन के समीपस्थ अल्सर का फ्रैक्चर

सामान्य विवरण

(7) अस्थि दोष

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

31 ऊरु, समीपस्थ खंड

पूर्ण निदान(चित्र 16)

ए1 ट्रोकेनटेरिक ज़ोन का पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, पर्ट्रोकैनेटरिक सरल

1 इंटरट्रोकैंटरिक लाइन के साथ

2 ग्रेटर ट्रोकेन्टर + डिटेलिंग के माध्यम से

3 छोटे ट्रोकेन्टर के नीचे + विवरण ए2 ट्रोकेनटेरिक ज़ोन का पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, पर्ट्रोकैनेटरिक कमिटेड

1 एक मध्यवर्ती टुकड़े के साथ

2 कई मध्यवर्ती टुकड़ों के साथ

3 छोटे ट्रोकेन्टर के नीचे 1 सेमी से अधिक तक फैला हुआ ए 3 ट्रोकेनटेरिक ज़ोन का पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, इंटरट्रोकेनटेरिक

1 सरल, तिरछा

2 सरल, अनुप्रस्थ

3 कम्यूटेड + डिटेल बी1 गर्दन, उपपूंजी का पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, मामूली विस्थापन के साथ

1 15° + विवरण से अधिक वाल्गस से प्रभावित

2 15° + विवरण से कम वाल्गस से प्रभावित

3 में हथौड़ा नहीं मारा गया

चावल। 16. फीमर के समीपस्थ खंड को नुकसान

बी2 पेरीआर्टिकुलर गर्दन का फ्रैक्चर, ट्रांससर्विकल.1 basicervical

.2 गर्भाशय ग्रीवा के मध्य के माध्यम से, सम्मिलन .3 कतरनी से ट्रांससर्विकल

बी3 पेरीआर्टिकुलर गर्दन का फ्रैक्चर, उपपूंजी, विस्थापित, गैर-प्रभावित.1 बाहरी घुमाव के साथ मध्यम विस्थापन

.2 बाहरी घूर्णन के साथ मध्यम अनुदैर्ध्य विस्थापन

.3 महत्वपूर्ण विस्थापन + विवरण सी1 इंट्रा-आर्टिकुलर हेड फ्रैक्चर, स्प्लिटिंग (पिपकिना)

1 गोल स्नायुबंधन के सम्मिलन से उच्छेदन

.2 गोल स्नायुबंधन के टूटने के साथ

.3 बड़े टुकड़े सी2 सिर का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, अवसाद के साथ

1 सिर का पिछला-ऊपरी भाग

.2 सिर का अग्रभाग

.3 इंडेंटेशन के साथ विभाजन

एसजेड सिर का इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, गर्दन के फ्रैक्चर के साथ। 1 स्प्लिटिंग और ट्रांससर्विकल फ्रैक्चर। 2 स्प्लिटिंग और सबकैपिटल फ्रैक्चर। 3 गर्दन का अवसाद और फ्रैक्चर

विस्तृतीकरण

ए1.2

(1) हथौड़ा नहीं मारा गया

(2) A1.3 पर हथौड़ा मार दिया

(1) उच्च विकल्प

(2) निम्न संस्करण AZ.Z

(1) वृहद ग्रन्थि तक विस्तार

(2) गर्दन तक विस्तार B1.1

(2) पश्च कोणीय विस्थापन 15° बी1.2 से अधिक

(1) पश्च कोणीय विस्थापन 15° से कम

(2) पश्च कोणीय विस्थापन 15° ई.डब्ल्यू. से अधिक।

(1) वरुस विस्थापन

(2) लंबाई ऑफसेट

सामान्य विवरण

(7) अस्थि दोष

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

32 ऊरु अस्थि, डायफिसल खंड

पूर्ण निदान(चित्र 17)

A1 साधारण फ्रैक्चर, सर्पिल

1 सबट्रोकेन्टेरिक अनुभाग

2 मध्य भाग

3 डिस्टल सेक्शन A2 साधारण फ्रैक्चर, तिरछा ("30°)

1 सबट्रोकेन्टेरिक अनुभाग

2 मध्य भाग

3 डिस्टल A3 साधारण फ्रैक्चर, अनुप्रस्थ ("30°)

1 सबट्रोकेन्टेरिक अनुभाग

2 मध्य भाग

3 दूरस्थ अनुभाग

81 पच्चर के आकार का फ्रैक्चर, सर्पिल पच्चर। 1 सबट्रोकैनेटरिक अनुभाग

2 मध्य खंड। 3 दूरस्थ खंड

82 पच्चर के आकार का फ्रैक्चर, लचीलेपन से पच्चर.1 सबट्रोकैनेटरिक क्षेत्र

चावल। 17.ऊरु डायफिसिस को नुकसान

.2 मध्य खंड.3 दूरस्थ खंड

वीजेड पच्चर के आकार का फ्रैक्चर, खंडित पच्चर + सभी उपसमूहों के लिए विवरण

.1 सबट्रोकेन्टेरिक क्षेत्र

.2 मध्य भाग

.3 डिस्टल सी1 कॉम्प्लेक्स फ्रैक्चर, सर्पिल + सभी उपसमूहों के लिए विवरण

.1 दो मध्यवर्ती अंशों के साथ

.2 तीन मध्यवर्ती टुकड़ों के साथ

.3 तीन से अधिक मध्यवर्ती टुकड़े सी2 जटिल फ्रैक्चर, खंडीय

.1 एक मध्यवर्ती खंडीय खंड + विवरण के साथ

.3 दो मध्यवर्ती खंडीय टुकड़ों के साथ + एसजेड विवरण यौगिक फ्रैक्चर, अनियमित

.1 दो या तीन मध्यवर्ती अंशों के साथ + विवरण

.2 सीमित क्षेत्र में विखंडन के साथ ("5 सेमी) + विवरण

.3 व्यापक क्रशिंग ("5 सेमी) + विवरण के साथ

विस्तृतीकरण

वीजेड

(1) सर्पिल पच्चर

(2) फ्लेक्सियन वेज

सी 1

(1) विशुद्ध रूप से डायफिसियल

(2) समीपस्थ डायफिसियल-मेटाफिसियल

(3) डिस्टल डायफिसियल-प्रॉक्सिमल C2.1

(1) विशुद्ध रूप से डायफिसियल

(2) समीपस्थ डायफिसियल-मेटाफिसियल

(4) तिरछी विराम रेखाएँ

(5) अनुप्रस्थ और तिरछी फ्रैक्चर लाइनें C2.2

(1) विशुद्ध रूप से डायफिसियल

(2) समीपस्थ डायफिसियल-मेटाफिसियल

(3) डिस्टल डायफिसियल-प्रॉक्सिमल

(4) डिस्टल वेज

(5) दो वेजेज (समीपस्थ और डिस्टल) C2.3

(1) विशुद्ध रूप से डायफिसियल

(2) समीपस्थ डायफिसियल-मेटाफिसियल

(3) डिस्टल डायफिसियल-प्रॉक्सिमल C3.1

(1) दो मुख्य मध्यवर्ती टुकड़े

(2) तीन मुख्य मध्यवर्ती टुकड़े C3.2

(1) समीपस्थ भाग

(2) मध्य भाग

(3) दूरस्थ

NW.Z

(1) विशुद्ध रूप से डायफिसियल

(2) समीपस्थ डायफिसियल-मेटाफिसियल

(3) डिस्टल डायफिसियल-प्रॉक्सिमल

सामान्य विवरण

(7) अस्थि दोष

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

33 ऊरु, दूरस्थ खंड

पूर्ण निदान(चित्र 18)

1 एपोफिसिस एवल्शन + डिटेलिंग

2 मेटाफ़िसियल तिरछा या सर्पिल

3 मेटाफिसियल अनुप्रस्थ ए2 पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, मेटाफिसियल वेज

1 अक्षुण्ण + विवरण

2 खंडित, पार्श्व

3 खंडित, औसत दर्जे का A3 पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, मेटाफिसियल कॉम्प्लेक्स

1 विभाजित मध्यवर्ती टुकड़े के साथ

2 अनियमित, मेटाफिसिस क्षेत्र तक सीमित

3 अनियमित, डायफिसिस तक फैला हुआ

बी1 अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, पार्श्व शंकुवृक्ष, धनु.1 सरल, पायदान के माध्यम से

बी2 अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, औसत दर्जे का कंडील, धनु.1 सरल, पायदान के माध्यम से

2 सरल, भरी हुई सतह के माध्यम से। 3 बिखरा हुआ

बी3 अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, ललाट

कंडील के पूर्वकाल और पार्श्व भाग का 1 फ्रैक्चर

एक कंडील के पिछले भाग का 2 फ्रैक्चर + डिटेलिंग

3 दोनों शंकुओं के पिछले भाग का फ्रैक्चर C1 पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर सिंपल, मेटाफिसियल सिंपल

मामूली ऑफसेट के साथ 1T या Y

स्पष्ट ऑफसेट के साथ 2 टी- या वाई-आकार

3 टी-आकार का एपिफेसील

3 कठिन

एसजेड पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर कमिटेड। 1 मेटाफिसियल सरल। 2 मेटाफिसियल कमिटेड। 3 मेटाफिसियल-डायफिसियल कम्यूटेड

चावल। 18. फीमर के दूरस्थ खंड को नुकसान

विस्तृतीकरण

ए1.1

(1) पार्श्व एपिकॉन्डाइल का उच्छेदन

(2) औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल A2.1 का उच्छेदन

(1)पार्श्व

(2) औसत दर्जे का

बी3.2

(1)पार्श्व

(2) औसत दर्जे का C2.1

(1)पार्श्व

(2) औसत दर्जे का C2.2

(1)पार्श्व

(2) औसत दर्जे का

सामान्य विवरण

(7) अस्थि दोष

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

41 टिबियल और फ़ाइबल हड्डियाँ, समीपस्थ खंड

पूर्ण निदान(चित्र 19)

A1 पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, एवल्शन

फाइबुला का 1 सिर

टिबिया की 2 ट्यूबरोसिटीज़

क्रूसिएट लिगामेंट के जुड़ाव के 3 स्थान + विवरण ए2 पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, मेटाफिसियल सरल। धनु तल में 1 तिरछा। ललाट तल में 2 तिरछा। 3 अनुप्रस्थ

A3 पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, मेटाफिसियल कम्युनेटेड। 1 अक्षुण्ण पच्चर + विवरण। 2 खंडित पच्चर + विवरण। 3 जटिल + विवरण

बी1 अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, शुद्ध विभाजन। 1 पार्श्व सतह + विवरण

2 औसत दर्जे की सतहें + विवरण

3 तिरछा, इंटरकॉन्डाइलर उभारों तक फैला हुआ और कंडाइल्स में से एक + विवरण

बी2 अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, शुद्ध अवसाद। 1 संपूर्ण पार्श्व शंकु + विवरण

2 भाग पार्श्व शंकुवृक्ष + विवरण। 3 औसत दर्जे का शंकु + विवरण

बी3 अपूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, इंडेंटेशन के साथ विभाजन। 1 पार्श्व शंकु + विवरण

2 औसत दर्जे का शंकु + विवरण

3 तिरछा, इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस तक फैला हुआ और कंडाइल्स में से एक + विवरण

C1 पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर सिंपल, मेटाफिसियल सिंपल + सभी उपसमूहों के लिए विवरण। 1 छोटा विस्थापन। 2 एक कंडील का विस्थापन। 3 दोनों कंडील का विस्थापन

चावल। 19.टिबिया हड्डियों के समीपस्थ खंड में चोटें

C2 पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर सिंपल, मेटाफिसियल कम्यूटेड

1 अक्षुण्ण पच्चर + विवरण

2 खंडित पच्चर + विवरण

3 कठिन

एसजेड पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर कमिटेड + सभी उपसमूहों के लिए विवरण

1 पार्श्व शंकुवृक्ष। 2 मध्य शंकुवृक्ष। 3 पार्श्व और मध्य शंकुवृक्ष।

विस्तृतीकरण

ए1.3

(1) सामने

(2) पिछला A3.1

(1)पार्श्व

(2) औसत A3.2

(1)पार्श्व

(2) औसत दर्जे का

AZ.Z

(1) मामूली ऑफसेट

(2) महत्वपूर्ण बदलाव बी1.1

(1) किनारा

(2) धनु

(3) सामने का भाग

(4) सामने पीछे V1.2

(1) किनारा

(2) धनु

(3) सामने का भाग

(4) सामने पीछे V1.3

(1)पार्श्व

(2) औसत दर्जे का बी2.1

(1) एक टुकड़े का अवसाद

(2) मोज़ेक इंप्रेशन बी2.2

(1)परिधीय

(2) केंद्रीय

(3) सामने

(4) पिछला बी2.3

(1) केंद्रीय

(2) सामने

(3) पीछे

(4) कुल V3.1

(4) पोस्टेरोमेडियल इंडेंटेशन बी3.2

(1) अग्रपाश्विक इंडेंटेशन

(2) पोस्टेरोलेटरल इंडेंटेशन

(3) ऐंटेरोमेडियल इंडेंटेशन

(4) वीजेड.जेड का पोस्टेरोमेडियल डिप्रेशन

(1)पार्श्व

(2) औसत दर्जे का

सी 1

(1) अक्षुण्ण पूर्वकाल टिबियल ट्यूबरकल और इंटरकॉन्डाइलर उभार

(2) पूर्वकाल ट्यूबरकल के विस्तार के साथ

(3) इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस C2.1 के विस्तार के साथ

(1)पार्श्व

(2) औसत दर्जे का

सी2.2

(1)पार्श्व

(2) औसत दर्जे का

एनडब्ल्यू

(1) तत्वमीमांसा सरल

(2) मेटाफिसियल लेटरल वेज

(3) मेटाफिसियल मेडियल वेज

(4) मेटाफिसियल-डायफिसियल कॉम्प्लेक्स

सामान्य विवरण

(7) अस्थि दोष

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

42 टिबियल और फ़ाइबल हड्डियाँ, धैफिजिकल खंड

पूर्ण निदान(चित्र 20)

A1 सभी उपसमूहों के लिए सरल फ्रैक्चर, सर्पिल + विवरण

1 समीपस्थ खंड

2 मध्य भाग

3 डिस्टल ए2 सरल फ्रैक्चर, तिरछा ("30°) + सभी उपसमूहों के लिए विवरण

1 समीपस्थ खंड

2 मध्य भाग

3 डिस्टल ए3 सरल फ्रैक्चर, अनुप्रस्थ ("30°) + सभी उपसमूहों के लिए विवरण

1 समीपस्थ खंड

2 मध्य भाग

3 दूरस्थ अनुभाग

81 पच्चर के आकार का फ्रैक्चर, सर्पिल पच्चर + सभी उपसमूहों के लिए विवरण। 1 समीपस्थ भाग

2 मध्य खंड। 3 दूरस्थ खंड

82 पच्चर के आकार का फ्रैक्चर, लचीलेपन से पच्चर + सभी उपसमूहों के लिए विवरण। 1 समीपस्थ भाग

3 मध्य खंड। 2 दूरस्थ खंड

83 पच्चर के आकार का फ्रैक्चर, खंडित पच्चर + सभी उपसमूहों के लिए विवरण

1 समीपस्थ खंड

2 मध्य भाग

3 डिस्टल सी1 कंपाउंड फ्रैक्चर, सर्पिल

1 दो मध्यवर्ती अंशों के साथ + विवरण

2 तीन मध्यवर्ती अंशों के साथ + विवरण

3 तीन से अधिक मध्यवर्ती टुकड़े + विवरण सी2 जटिल फ्रैक्चर, खंडीय

1 एक मध्यवर्ती खंडीय खंड + विवरण के साथ

2 एक मध्यवर्ती खंडीय और अतिरिक्त पच्चर के आकार के टुकड़े + विवरण के साथ

3 दो मध्यवर्ती खंडीय अंशों के साथ + विवरण

चावल। 20. निचले पैर की हड्डियों के डायफिसिस को नुकसान

एसजेड कंपाउंड फ्रैक्चर, अनियमित

1 दो या तीन मध्यवर्ती टुकड़ों के साथ + विवरण। 2 एक सीमित क्षेत्र में विखंडन के साथ ("4 सेमी) + विवरण। 3 व्यापक विखंडन के साथ ("4 सेमी) + विवरण

विस्तृतीकरण

सभी उपसमूहों ए और बी के लिए - फाइबुला को सहवर्ती क्षति

(2) दूसरे स्तर पर फाइबुला का साधारण फ्रैक्चर

(3) समान स्तर पर फाइबुला का साधारण फ्रैक्चर

(4) फाइबुला का कम्यूटेड फ्रैक्चर सभी उपसमूहों सी पी सी 2 के लिए

(1) विशुद्ध रूप से डायफिसियल

(2) समीपस्थ डायफिसियल-मेटाफिसियल

(3) डिस्टल डायफिसियल-मेटाफिसियल C2.1

(1) तिरछी फ्रैक्चर रेखाएँ

(2) अनुप्रस्थ और तिरछी फ्रैक्चर लाइनें C2.2

(1) डिस्टल वेज

(2) दो वेजेज (समीपस्थ और डिस्टल) C3.1

(1) दो मुख्य मध्यवर्ती टुकड़े

(2) तीन मुख्य मध्यवर्ती टुकड़े C3.2

(1) समीपस्थ भाग

(2) मध्य भाग

(3) डिस्टल सेक्शन NW.W

(1) विशुद्ध रूप से डायफिसियल

(2) समीपस्थ डायफिसियल-मेटाफिसियल

(3) डिस्टल डायफिसियल-मेटाफिसियल

सामान्य विवरण

(7) अस्थि दोष

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

43 टिबियल और फ़ाइबल हड्डियाँ, डिस्टल खंड

पूर्ण निदान(चित्र 21)

A1 पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, सरल

1 सर्पिल + विवरण

2 तिरछा + विवरण

3 अनुप्रस्थ A2 पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, पच्चर के आकार का

1 पोस्टेरोएंटीरियर इम्प्रेशन + डिटेलिंग

2 ऐंटेरोमेडियल इम्प्रेशन + डिटेलिंग

3 डायफिसिस तक विस्तार + विवरण

चावल। 21. पैर की हड्डियों के दूरस्थ खंडों को नुकसान

A3 पेरीआर्टिकुलर फ्रैक्चर, जटिल

1 तीन मध्यवर्ती टुकड़े + विवरण

.2 तीन से अधिक मध्यवर्ती अंश + विवरण

.3 डायफिसिस तक विस्तार

बी1 अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, शुद्ध विभाजन.1 धनु + विवरण

.2 सामने + विवरण

बी2 अपूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, इंडेंटेशन के साथ विभाजन.1 धनु + विवरण

.2 सामने + विवरण

.3 केंद्रीय अंश + विवरण

बी3 अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, अवसाद के साथ.1 धनु + विवरण

.2 सामने + विवरण

.3 मेटाफ़िसियल कमिटेड + डिटेलिंग

C1 पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर सिंपल, मेटाफिसियल सिंपल। 1 बिना इंडेंटेशन + डिटेलिंग के। 2 इंडेंटेशन + डिटेलिंग के साथ। 3 डायफिसिस तक फैला हुआ + डिटेलिंग

C2 पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर सिंपल, मेटाफिसियल कम्यूटेड

1 असममित प्रभाव के साथ + विवरण। 2 असममित प्रभाव के बिना + विवरण। 3 डायफिसिस तक विस्तार + विवरण एसजेड पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, आर्टिकुलर कम्यूटेड। 1 एपिफिसियल + विवरण। 2 एपिफिसियल-मेटाफिसियल + विवरण। 3 एपिफिसियल-मेटाफिसियल-डायफिसियल + का ब्यौरा

विस्तृतीकरण

सभी डिस्टल टिबियल फ्रैक्चर के लिए, सहवर्ती फाइबुलर चोट पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

(1) फाइबुला अक्षुण्ण

(2) फाइबुला का साधारण फ्रैक्चर

(3) कम्यूटेड फाइबुला फ्रैक्चर

(4) बाइफोकल फाइबुला फ्रैक्चर अतिरिक्त विवरण

बी1.1

(5)पार्श्व

(5)पार्श्व

(6) मीडियल (मीडियल मैलेलेलस) बी3.1

(5)पार्श्व

(6) मीडियल (मीडियल मैलेलेलस) बी2.1

(5) अग्रणी धार

(6) पश्च भाग बी2.2

(5) अग्रणी धार

(6) पश्च भाग बी3.2

(5) अग्रणी धार

(6) पश्च भाग

(5) धनु तल

(6) ललाट तल

(5) धनु तल में विभाजन

(6) ललाट तल में विभाजन

सामान्य विवरण

(7) अस्थि दोष

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

44 टखने

पूर्ण निदान(चित्र 22)

A1 सबसिंडेस्मोटिक चोट, पृथक

1 टैलोफाइबुलर लिगामेंट का टूटना

.2 पार्श्व मैलेलेलस के शीर्ष का उच्छेदन

पार्श्व मैलेलेलस के 3 अनुप्रस्थ फ्रैक्चर ए2 सबसिंडेस्मोटिक चोट, औसत दर्जे के मैलेलेलस के फ्रैक्चर के साथ + विस्तार

सभी उपसमूहों के लिए

1 टैलोफिबुलर लिगामेंट का टूटना। 2 लेटरल मैलेलेलस के शीर्ष का टूटना। 3 लेटरल मैलेलेलस का अनुप्रस्थ फ्रैक्चर ए 3 सबसिंडेसमोटिक चोट, पोस्टेरोमेडियल किनारे के फ्रैक्चर के साथ। 1 टैलोफिबुलर लिगामेंट का टूटना। 2 टैलोफिबुलर लिगामेंट का टूटना। 2 टैलोफाइबुलर लिगामेंट का टूटना। पार्श्व मैलेलेलस.3 पार्श्व मैलेलेलस का अनुप्रस्थ फ्रैक्चर

बी1 फाइबुला का ट्रांससिंडेसमोटिक फ्रैक्चर, पृथक.1 सरल

.2 सरल, सिंडेसमोसिस के पूर्वकाल भाग के टूटने के साथ + विवरण.3 कम्यूट किया गया

टिबिया या डेल्टोइड लिगामेंट को नुकसान के साथ, फाइबुला का बी 2 ट्रांससिंडेसमोटिक फ्रैक्चर

1 सिंडेसमोसिस + के पूर्वकाल भाग के टूटने के साथ फाइबुला का साधारण फ्रैक्चर

डेल्टोइड लिगामेंट + डिटेल.2 सिंडेसमोसिस के पूर्वकाल भाग के टूटने के साथ फाइबुला का सरल फ्रैक्चर +

मीडियल मैलेलेलस का फ्रैक्चर + डिटेल। फाइबुला का 3 कम्यूटेड फ्रैक्चर + डिटेल

टिबिया या डेल्टोइड लिगामेंट और पीछे के फ्रैक्चर को नुकसान के साथ फाइबुला का बी 3 ट्रांससिंडेसमोटिक फ्रैक्चर

डेल्टॉइड लिगामेंट के टूटने के साथ फाइबुला का 1 साधारण फ्रैक्चर। मेडियल मैलेलेलस के फ्रैक्चर के साथ फाइबुला का 2 साधारण फ्रैक्चर। मेडियल मैलेलेलस के फ्रैक्चर के साथ फाइबुला का 3 कम्यूटेड फ्रैक्चर सी1 सुप्रासिंडेस्मोटिक चोट, फाइबुला का डायफिसियल फ्रैक्चर, सरल

1 डेल्टोइड लिगामेंट के टूटने के साथ। 2 मेडियल मैलेलेलस के फ्रैक्चर के साथ। 3 मेडियल मैलेलेलस के फ्रैक्चर के साथ और सी 2 सुप्रासिंडेस्मोटिक चोट के पीछे के हिस्से के साथ, फाइबुला का डायफिसियल फ्रैक्चर, कम्यूटेड

1 डेल्टॉइड लिगामेंट के टूटने के साथ।2 मीडियल मैलेलेलस के फ्रैक्चर के साथ।3 मीडियल मैलेलेलस और रीढ़ की हड्डी के पीछे के हिस्से के फ्रैक्चर के साथ। सुप्रासिंडेस्मोटिक चोट, फाइबुला की समीपस्थ चोट + सभी उपसमूहों के लिए विवरण।1 छोटा किए बिना, पिछले भाग में फ्रैक्चर के बिना। 2 छोटा करने के साथ, पिछले खंड में फ्रैक्चर के बिना

.3 मीडियल मैलेलेलस या डेल्टॉइड लिगामेंट और पोस्टीरियर फ्रैक्चर

विस्तृतीकरण

ए2

चावल। 22. टखने की चोटें

(3) मेडियल मैलेलेलस - ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर बी 1.2

(1) लिगामेंट का स्वयं टूटना

(2) टिबिया से ट्यूबरकल का उच्छेदन

(3) पार्श्व मैलेलेलस बी2.1 के एक टुकड़े का उच्छेदन

(1) मेडियल मैलेलेलस - अनुप्रस्थ फ्रैक्चर

(2) मेडियल मैलेलेलस - तिरछा फ्रैक्चर

(3) मेडियल मैलेलेलस - ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर बी2.2

(1) मेडियल मैलेलेलस - अनुप्रस्थ फ्रैक्चर

(2) मेडियल मैलेलेलस - तिरछा फ्रैक्चर

(3) मेडियल मैलेलेलस - ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर बी2.3

(1) और डेल्टॉइड लिगामेंट का टूटना

(2) और मीडियल मैलेलेलस का फ्रैक्चर

वीजेड

(1) एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर एवल्शन

(3) आर्टिकुलर सतह C1.3 का एक महत्वपूर्ण टुकड़ा

(1) एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर एवल्शन

(2) आर्टिकुलर सतह का परिधीय टुकड़ा

(3) आर्टिकुलर सतह C2.3 का एक महत्वपूर्ण टुकड़ा

(1) एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर एवल्शन

(2) आर्टिकुलर सतह का परिधीय टुकड़ा

(3) आर्टिकुलर सतह का एक महत्वपूर्ण टुकड़ा

एनडब्ल्यू

(1) फाइबुला की गर्दन का फ्रैक्चर

(2) फाइबुला के सिर के माध्यम से फ्रैक्चर

(3) समीपस्थ टिबिओफिबुलर जोड़ का विस्थापन

(4) डेल्टोइड लिगामेंट टूटना

(5) मीडियल मैलेलेलस का फ्रैक्चर

(6) जोड़दार टुकड़ा

सामान्य विवरण

(7) अस्थि दोष

(8) अधूरा अलगाव

(9) पूर्ण पृथक्करण

5 रीढ़

खंड, उप-खंड और प्रकार।रीढ़ की हड्डी के 4 मुख्य खंड और 24 उपखंड हैं (प्रत्येक कशेरुका को एक उपखंड माना जाता है)। त्रिकास्थि का कोई उपखण्ड नहीं है। 51 ग्रीवा क्षेत्र

उपखण्ड

51.01 - अटलांटा

51.02 - अक्ष

51.03 से 51.07 तक - निचला ग्रीवा क्षेत्र

52 वक्ष विभाग

उपखंड 52.01 से 52.12

53 कटि

53.01 से 53.05 तक उपखण्ड

54 त्रिक विभाग

फ्रैक्चर के प्रकार

51.01 - अटलांटा

टाइप ए - केवल एक आर्च का फ्रैक्चर

टाइप बी - "विस्फोट" फ्रैक्चर

टाइप सी - एटलांटोएक्सियल जोड़ की अव्यवस्था

51.02-अक्ष

टाइप ए - ट्रांजिस्टमल फ्रैक्चर (वर्टिब्रल आर्च फ्रैक्चर) टाइप बी - दांत फ्रैक्चर

टाइप सी - दांत के फ्रैक्चर के साथ संयोजन में ट्रांजिस्टमल फ्रैक्चर 51.03-51.07 - निचली ग्रीवा रीढ़

क्षतियों को उनकी रूपात्मक विशेषताओं और उनकी घटना के तंत्र से संबंधित पूर्वानुमान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। इन खंडों में, घूर्णी फ्रैक्चर की तुलना में तन्य चोटें अधिक गंभीर होती हैं। वक्ष और काठ की रीढ़ के विपरीत, मोच की चोटों को टाइप सी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। 52-53 - वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी

वक्ष और काठ की रीढ़ के सभी उपखंडों में समान प्रकार की क्षति होती है। उन्हें उनकी घटना के तंत्र और संबंधित फ्रैक्चर आकृति विज्ञान के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। प्रकार ए - संपीड़न के साथ कशेरुक शरीर को नुकसान प्रकार बी - तनाव के साथ पूर्वकाल और पीछे के परिसरों को नुकसान प्रकार सी - रोटेशन के साथ पूर्वकाल और पीछे के परिसरों को नुकसान 54 - त्रिकास्थि (समूह और उपसमूह अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं) प्रकार ए - पुच्छ त्रिकास्थि का फ्रैक्चर प्रकार बी - कपाल त्रिकास्थि का संपीड़न फ्रैक्चर प्रकार सी - कपाल त्रिकास्थि का फ्रैक्चर अव्यवस्था

53 काठ की रीढ़

पूर्ण निदान(चित्र 23)

A1 कशेरुक शरीर - संपीड़न चोट, प्रभावित फ्रैक्चर

1 एंडप्लेट

2 पच्चर के आकार का प्रभाव + विवरण

3 कशेरुक शरीर का पतन A2 कशेरुक शरीर - संपीड़न क्षति, विभाजन

1 धनु तल में विभाजन

2 कोरोनल तल में विभाजन

कोरोनल प्लेन में 3 कम्यूटेड फ्रैक्चर (पिनसर के आकार का) ए 3 वर्टेब्रल बॉडी - संपीड़न चोट, फट फ्रैक्चर

1 अधूरा फट फ्रैक्चर + विवरण

विभाजन + विवरण के साथ 2 फट फ्रैक्चर

3 पूर्ण फट फ्रैक्चर + विवरण बी 1 पूर्वकाल और पीछे के परिसरों को नुकसान, खिंचाव के साथ, पीछे का व्याकुलता

मुख्य रूप से स्नायुबंधन को राष्ट्रीय क्षति

चावल। 23. वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी को नुकसान

1 अनुप्रस्थ डिस्क टूटना के साथ + (बी)

.2 कशेरुक शरीर के प्रकार ए फ्रैक्चर के साथ + (ए) + (बी)

बी2 पूर्वकाल और पश्चवर्ती परिसरों में चोट, खिंचाव के साथ, पीछे की ओर व्याकुलता मुख्य रूप से हड्डियों में चोट

1 कशेरुक शरीर के अनुप्रस्थ विभाजन के साथ + (बी)

.2 अनुप्रस्थ डिस्क टूटना के साथ + (बी)

.3 कशेरुक शरीर के प्रकार ए फ्रैक्चर के साथ + (ए) + (बी)

बी3 खिंचाव के साथ पूर्वकाल और पीछे के परिसरों में चोट, डिस्क के माध्यम से पूर्वकाल व्याकुलता की चोट

1 पश्च उदात्तीकरण + (ए) + (बी)

.2 पश्च अव्यवस्था + (ए) + (बी) सी1 पूर्वकाल और पश्च परिसरों को नुकसान, रोटेशन के साथ, टाइप ए रोटेशन के साथ

1 घूर्णी प्रभावित फ्रैक्चर + (ए)

.2 घूर्णी विभाजन + (ए)

3 घूर्णी फट फ्रैक्चर + (ए) सी 2 रोटेशन के साथ पूर्वकाल और पीछे के परिसरों को नुकसान, रोटेशन के साथ टाइप बी

1 मुख्य रूप से स्नायुबंधन को पीछे की ओर व्याकुलता की चोट (बी1) + (ए) + (बी)

.2 पश्च व्याकुलता चोट मुख्य रूप से हड्डी के ऊतकों को (बी2) + (ए) + (बी)

3 डिस्क के माध्यम से पूर्वकाल व्याकुलता की चोट (बी) + (ए) + (बी) एसजेड रोटेशन, घूर्णी बदलाव के साथ पूर्वकाल और पीछे के परिसरों को नुकसान .1 तिरछा फ्रैक्चर

.2 अनुप्रस्थ कतरनी फ्रैक्चर

.3 घूर्णी अव्यवस्था के साथ शुद्ध स्नायुबंधन की चोट

उपसमूह विवरण

ए1.2

(1) ऊपरी सतह

(2) निचली सतह

(3) पार्श्व सतह A3.1

(1) ऊपरी सतह

(2) निचली सतह

(3) पार्श्व सतह A3.2

(1) ऊपरी सतह

(2) निचली सतह

(3) पार्श्व सतह

AZ.Z

(1) चिमटे के आकार का

(2) पच्चर के आकार का

(3) अक्षीय बी1.1

(बी1) पहलुओं का द्विपक्षीय पूर्वकाल उदात्तीकरण (बी2) पहलुओं का द्विपक्षीय पूर्वकाल अव्यवस्था (बी3) पहलुओं का द्विपक्षीय फ्रैक्चर-उभार (बी4) पहलुओं का द्विपक्षीय फ्रैक्चर-अव्यवस्था बी1.2

(एएल) एंडप्लेट का फ्रैक्चर (ए2) पच्चर के आकार का प्रभाव (ए3) कशेरुक शरीर का पतन (ए4) धनु तल में विभाजन (ए5) कोरोनल विमान में विभाजन (एबी) कोरोनल विमान में कम्यूटेड फ्रैक्चर ( ए7) अधूरा फट फ्रैक्चर (ए8) विभाजन के साथ फट फ्रैक्चर (ए9) पूर्ण फट फ्रैक्चर (बी1) पहलुओं का द्विपक्षीय पूर्वकाल उदात्तीकरण (बी2) पहलुओं का द्विपक्षीय पूर्वकाल अव्यवस्था (बीजेड) द्विपक्षीय फ्रैक्चर-पहलुओं का उदात्तीकरण (बी4) द्विपक्षीय फ्रैक्चर-अव्यवस्था पहलुओं का B2.1

(बी1) मंदिर के पैरों के माध्यम से

(बी2) आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के माध्यम से (द्विपक्षीय फ्लेक्सन इस्थमल फ्रैक्चर) बी2.2

(बी1) मंदिर के पैरों के माध्यम से

(बी2) आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के माध्यम से (द्विपक्षीय फ्लेक्सन इस्थमल फ्रैक्चर) बी2.3

(एएल) एंडप्लेट का फ्रैक्चर (ए2) पच्चर के आकार का प्रभाव (ए3) कशेरुक शरीर का पतन (ए4) धनु तल में विभाजन (ए5) कोरोनल विमान में विभाजन (ए6) कोरोनल विमान में कम्यूटेड फ्रैक्चर ( ए7) अधूरा फट फ्रैक्चर बी3.1

(अल) शुद्ध डिस्क टूटना

(ए2) ऊपरी कशेरुक शरीर के अश्रु फ्रैक्चर के साथ संयोजन में (बी1) पहलू फ्रैक्चर के बिना (बी2) पहलू फ्रैक्चर के साथ बी3.2

(अल) शुद्ध डिस्क टूटना

(ए2) ऊपरी कशेरुका के शरीर के अश्रु फ्रैक्चर के साथ संयोजन में (बी1) पहलू फ्रैक्चर के बिना (बी2) वी3.3 पहलू के फ्रैक्चर के साथ

(अल) शुद्ध डिस्क टूटना

(बीएल) पहलू फ्रैक्चर के बिना (बी2) पहलू फ्रैक्चर सी1.1 के साथ

(एएल) एंडप्लेट का फ्रैक्चर (ए2) पच्चर के आकार का प्रभाव (ए3) सी1.2 कशेरुक शरीर का पतन

(ए4) धनु तल में विभाजन (ए5) कोरोनल तल में विभाजन (ए6) कोरोनल तल में कमिटेड फ्रैक्चर (ए10) कई स्तरों पर कशेरुक निकायों का सर्पिल विभाजन (ए11) कशेरुक निकायों और मेहराबों का कई स्तरों पर सर्पिल विभाजन स्तर C1.3

(ए7) अधूरा फट फ्रैक्चर (ए8) विभाजन के साथ फट फ्रैक्चर (ए9) पूर्ण फट फ्रैक्चर सी2.1

(बी1) पहलुओं का एकतरफ़ा उदात्तीकरण (बी2) पहलुओं का एकतरफ़ा अव्यवस्था (बी3) पहलुओं का एकतरफ़ा फ्रैक्चर-उदात्तीकरण (बी4) पहलुओं का एकतरफ़ा फ्रैक्चर-अव्यवस्था सी2.2

(एएल) एंडप्लेट फ्रैक्चर (ए2) वेज इम्प्रेशन (ए3) ​​वर्टिब्रल बॉडी पतन (ए4) सैजिटल प्लेन स्प्लिटिंग (ए5) कोरोनल प्लेन स्प्लिटिंग (ए6) कम्यूटेड कोरोनल प्लेन स्प्लिटिंग (ए7) अधूरा बर्स्ट फ्रैक्चर (ए10) ट्रांसवर्स टियर डिस्क ( ए11) कशेरुक शरीर का अनुप्रस्थ फ्रैक्चर (बी1) आर्टिकुलर प्रक्रिया द्रव्यमान का एकतरफा फ्रैक्चर (बी2) अत्यधिक लचीलेपन से इस्थमस का एकतरफा फ्रैक्चर सी2.3

(अल) शुद्ध डिस्क टूटना

(ए2) ऊपरी कशेरुका शरीर के अश्रु-बूंद फ्रैक्चर के साथ संयोजन में

(बी1) एकतरफा पश्च उदात्तीकरण

(बी2) पहलू फ्रैक्चर के साथ एकतरफा पश्च उदात्तता

(बी3) अत्यधिक लचीलेपन के कारण एकतरफा आर्क रूट फ्रैक्चर

61 पेल्विक रिंग

फ्रैक्चर के प्रकार(चित्र 24,25)। पेल्विक रिंग को एसिटाबुलम के सापेक्ष दो अर्ध-रिंगों में विभाजित किया जा सकता है - पश्च और पूर्वकाल। पीछे का आधा वलय एसिटाबुलम की जोड़दार सतह के पीछे स्थित होता है। इसमें त्रिकास्थि, स्नायुबंधन के साथ सैक्रोइलियक जोड़ और पीछे की इलियाक हड्डी शामिल है। यह श्रोणि का भारित हिस्सा है, जो कंकाल अक्ष के साथ निचले अंगों तक भार के हस्तांतरण को सुनिश्चित करता है। पूर्वकाल अर्ध-रिंग एसिटाबुलम की कलात्मक सतह के पूर्वकाल में स्थित है। इसमें जघन हड्डियों की रमी और जघन सिम्फिसिस शामिल हैं।

चावल। 24. पेल्विक रिंग को नुकसान

चावल। 25. पेल्विक रिंग के लिए विशिष्ट शारीरिक शब्द

पेल्विक डायाफ्राम, सैक्रोट्यूबरकुलर और सैक्रोस्पाइनस लिगामेंट्स सहित, सेमीरिंग्स को जोड़ता है और उनकी स्थिरता सुनिश्चित करने में शामिल होता है। चूँकि श्रोणि एक वलय है, प्रकार बी और सी की चोटों के साथ यह कम से कम दो स्थानों पर टूट जाता है, आमतौर पर आगे और पीछे, हालांकि, सीधे प्रहार से, केवल पूर्वकाल का आधा वलय ही टूट सकता है।

टाइप करो। पोस्टीरियर सेमीरिंग के ऑस्टियोलिगामेंटस उपकरण की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है। स्थिर पैल्विक चोट; पैल्विक डायाफ्राम बरकरार है और श्रोणि विस्थापन के बिना सामान्य शारीरिक तनाव का सामना करने में सक्षम है।

टाइप बी. श्रोणि की पिछली अर्ध-रिंग का अधूरा टूटना, जिसमें ऊर्ध्वाधर के साथ-साथ अनुप्रस्थ अक्ष के चारों ओर घूर्णी अस्थिरता हो सकती है। पश्च अर्ध-रिंग के ऑस्टियो-लिगामेंटस तंत्र की आंशिक अखंडता के संरक्षण के साथ आंशिक रूप से स्थिर चोट और, कुछ मामलों में, एक बरकरार पेल्विक डायाफ्राम के साथ।

टाइप सी. इसकी हड्डी और/या लिगामेंटस तत्वों की निरंतरता में व्यवधान के साथ पीछे के अर्ध-रिंग का पूर्ण रूप से टूटना और, परिणामस्वरूप, तीन विमानों में संभावित विस्थापन और घूर्णी अस्थिरता। ऑस्टियो-लिगामेंटस कॉम्प्लेक्स की अखंडता के पूर्ण विघटन के साथ श्रोणि को अस्थिर क्षति, श्रोणि डायाफ्राम हमेशा फटा रहता है।

पूर्ण निदान

ए 1 पिछला अर्ध-वलय अक्षुण्ण, अलग.1 इलियम + (ए).2 श्रोण.3 ischial गाठदारपन

A2 पिछला अर्ध-रिंग बरकरार है, सीधे प्रभाव के कारण टूट गया है

.इलियम का 1 पंख + (ए)

.2 पूर्वकाल सेमीरिंग का एकतरफा फ्रैक्चर + (ए)

.3 पूर्वकाल अर्ध-रिंग का बाइफोकल फ्रैक्चर + (ए) ए 3 पश्च अर्ध-रिंग बरकरार, दुम त्रिकास्थि का अनुप्रस्थ फ्रैक्चर

.1 कोक्सीक्स का अव्यवस्था

.2 "अविस्थापित" त्रिकास्थि

.3 त्रिकास्थि का विस्थापन

बी1 पीछे के आधे रिंग का अधूरा टूटना, एकतरफा, बाहरी घुमाव, "खुली किताब" प्रकार

.1 सैक्रोइलियक जोड़ - पूर्वकाल गैप + (एस) .2 सैक्रम - फ्रैक्चर + (एस)

बी2 पीछे के अर्ध-रिंग का अधूरा टूटना, एकतरफा, आंतरिक घुमाव "बाहरी संपीड़न"

.1 सब्लक्सेशन + (बी) + (सी) के साथ पूर्वकाल त्रिकास्थि का संपीड़न फ्रैक्चर। 2 सब्लक्सेशन + + (बी) + (सी) के साथ सैक्रोइलियक जोड़ के माध्यम से आंशिक फ्रैक्चर

.3 पोस्टीरियर इलियम का अधूरा फ्रैक्चर + (बी) + (सी)

बी3 पिछले आधे रिंग का अधूरा टूटना, द्विपक्षीय

.1 दो तरफा बी1 "खुली किताब" प्रकार + (ए) + (बी) + (सी) .2 बी1 + बी2 + (ए) + (बी) + (सी)

.3 द्विपक्षीय बी2 "बाहरी संपीड़न" + (ए) + (बी) + (सी) सी1 पश्च अर्ध-रिंग का पूर्ण रूप से टूटना, एकतरफा

.1 इलियम के माध्यम से + (सी)

.2 सैक्रोइलियक जोड़ के माध्यम से + (ए) + (सी)

.3 त्रिकास्थि के माध्यम से + (ए) + (सी) सी2 पीछे के अर्ध-रिंग का पूरा टूटना, एक तरफ से पूरा, दूसरी तरफ अधूरा

.1 इलियम के माध्यम से पूर्ण + (ए) + (सी)

.2 सैक्रोइलियक जोड़ के माध्यम से पूर्ण + (ए) + (बी) + (सी)

.3 त्रिकास्थि के माध्यम से पूर्ण + (ए) + (बी) + (सी) एनडब्ल्यू पश्च सेमिरिंग का पूर्ण टूटना, द्विपक्षीय

.1 दोनों तरफ एक्स्ट्रासेक्रल + (ए) + (बी) + (सी)

.2 एक तरफ त्रिकास्थि, दूसरी तरफ अतिरिक्त त्रिकास्थि + (ए) + (बी) + (सी) .3 दोनों तरफ त्रिकास्थि + (ए) + (बी) + (सी)

विस्तृतीकरण

(ए) मुख्य क्षति

(बी) विपरीत घाव

(सी) पूर्वकाल अर्ध-रिंग को नुकसान

उपसमूहों का विवरण (प्रकार बी और सी के सभी उपसमूहों के लिए समान)

(ए) अंतर्निहित क्षति का और विवरण

(बी) सहवर्ती पश्च-विपरीत चोट की पहचान

(सी) पूर्वकाल अर्ध-रिंग A1.1 को सहवर्ती क्षति का पदनाम

(एएल) सुपीरियर एन्टीरियर इलियाक स्पाइन (ए2) अवर एन्टीरियर इलियाक स्पाइन (ए3) प्यूबिक स्पाइन ए2.1"

(अल) एक टुकड़ा

(ए2) एक से अधिक टुकड़े

ए2.2

(अल) प्यूबिस की रमी के माध्यम से फ्रैक्चर

(ए2) प्यूबिक हड्डी की रमी के माध्यम से फ्रैक्चर, सब्लक्सेशन के साथ प्यूबिक सिम्फिसिस में संक्रमण के साथ

ए2.3

(अल) प्यूबिस की रमी का द्विपक्षीय फ्रैक्चर

(ए2) एक तरफ जघन हड्डी रेमस का फ्रैक्चर + जघन सिम्फिसिस बीएल.एल का टूटना; वी1.2

केवल विवरण आवश्यक है (सी) बी2.1

(बी1) "बास्केट हैंडल" प्रकार की क्षति (बी2) "बास्केट हैंडल" प्रकार बी2.2 की क्षति के बिना

(बी1) "बास्केट हैंडल" प्रकार की क्षति (बी2) "बास्केट हैंडल" प्रकार की क्षति के बिना बी2.3

(बी1) "बास्केट हैंडल" प्रकार की क्षति (बी2) "बास्केट हैंडल" प्रकार की क्षति के बिना बी3.1

(एएल) सैक्रोइलियक जोड़ के पूर्वकाल भाग का टूटना (ए2) सैक्रम का फ्रैक्चर

(बी1) सैक्रोइलियक जोड़ के पूर्वकाल भाग का टूटना (बी2) सैक्रम का फ्रैक्चर बी3.2 बी1 की खुली किताब की चोट सैक्रोइलियक जोड़ के पूर्वकाल भाग का मुख्य (अल) टूटना है (ए2) सैक्रम का फ्रैक्चर . बी2 "बाहरी संपीड़न" विपरीत दिशा में एक चोट है (बी3) त्रिकास्थि का पूर्वकाल संपीड़न फ्रैक्चर

(बी4) सब्लक्सेशन के साथ सैक्रोइलियक जोड़ के माध्यम से अधूरा फ्रैक्चर (बी5) पोस्टीरियर इलियम का अधूरा फ्रैक्चर वी3.3

(एएल) त्रिकास्थि का पूर्वकाल संपीड़न फ्रैक्चर

(ए2) सब्लक्सेशन के साथ सैक्रोइलियक जोड़ के माध्यम से अधूरा फ्रैक्चर (ए3) पोस्टीरियर इलियम का अधूरा फ्रैक्चर (बी3) सैक्रम का पूर्वकाल संपीड़न फ्रैक्चर

(बी4) सब्लक्सेशन के साथ सैक्रोइलियक जोड़ के माध्यम से अधूरा फ्रैक्चर (बी5) पोस्टीरियर इलियम सी1.2 का अधूरा फ्रैक्चर

(एएल) इलियम का फ्रैक्चर-अव्यवस्था (ए2) शुद्ध अव्यवस्था (ए3) त्रिकास्थि का फ्रैक्चर-अव्यवस्था सी1.3

(अल) सेक्रल फोरैमिना के पार्श्व (ए2) सेक्रल फोरैमिना के माध्यम से (ए3) ​​सेक्रल फोरैमिना के मध्य से सी2.1

एक अपूर्ण आंसू को समूह बी1 (बाहरी घुमाव) के "खुली किताब" पैटर्न द्वारा दर्शाया गया है

(बी3) त्रिकास्थि का पूर्वकाल संपीड़न फ्रैक्चर (बी4) पोस्टीरियर इलियम का आंशिक फ्रैक्चर (बी5) पोस्टीरियर इलियम का अधूरा फ्रैक्चर सी2.2

(अल) इलियम का फ्रैक्चर-अव्यवस्था (ए2) शुद्ध अव्यवस्था (ए3) त्रिकास्थि का फ्रैक्चर-अव्यवस्था अधूरा टूटना समूह बी1 (बाहरी घुमाव) की "खुली किताब" तस्वीर द्वारा दर्शाया गया है:

(बी1) सैक्रोइलियक जोड़ का पूर्वकाल टूटना (बी2) सैक्रम का फ्रैक्चर

एक अधूरा टूटना समूह बी2 (आंतरिक घुमाव) के "बाहरी संपीड़न" द्वारा दर्शाया जाता है:

(बी3) त्रिकास्थि का पूर्वकाल संपीड़न फ्रैक्चर (बी4) पोस्टीरियर इलियम का आंशिक फ्रैक्चर (बी5) पोस्टीरियर इलियम का अधूरा फ्रैक्चर सी2.3

(अल) सेक्रल फोरैमिना (ए2) के पार्श्व से सेक्रल फोरैमिना (ए3) के माध्यम से सेक्रल फोरैमिना के मध्य से अधूरा आंसू समूह बी1 (बाहरी घुमाव) के "खुली किताब" पैटर्न द्वारा दर्शाया गया है

(बी1) सैक्रोइलियक जोड़ का पूर्वकाल टूटना (बी2) सैक्रम का फ्रैक्चर

अपूर्ण विच्छेदन को समूह B2 (आंतरिक घुमाव) के "बाहरी संपीड़न" द्वारा दर्शाया जाता है।

(बी3) त्रिकास्थि का पूर्वकाल संपीड़न फ्रैक्चर (बी4) पोस्टीरियर इलियम का आंशिक फ्रैक्चर (बी5) पोस्टीरियर इलियम का अधूरा फ्रैक्चर सी3.1

(अल) इलियम

(ए2) सैक्रोइलियक जोड़, ट्रांसिलियक फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन (ए3) ​सैक्रोइलियक जोड़, ट्रांससैक्रल फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन (ए4) सैक्रोइलियक जोड़, शुद्ध डिस्लोकेशन (बी1) इलियम

(बी2) सैक्रोइलियक जोड़, ट्रांसिलियक फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन (बी3) सैक्रोइलियक जोड़, ट्रांससैक्रल फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन (बी4) सैक्रोइलियक जोड़, शुद्ध डिस्लोकेशन सी3.2

(अल) सेक्रल फोरैमिना के पार्श्व (ए2) सेक्रल फोरैमिना के माध्यम से (ए3) ​​सेक्रल फोरैमिना के मध्य से (बी1) इलियम

(बी2) सैक्रोइलियक जोड़, ट्रांसिलियक फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन (बी3) सैक्रोइलियक जोड़, ट्रांससैक्रल फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन (बी4) सैक्रोइलियक जोड़, शुद्ध डिस्लोकेशन एसजेड.जेड

(अल) सेक्रल फोरैमिना के पार्श्व से (ए2) सेक्रल फोरैमिना के माध्यम से

(ए3) सेक्रल फोरैमिना के मध्य से (बी1) सेक्रल फोरैमिना के पार्श्व से (बी2) सेक्रल फोरैमिना के माध्यम से (बी3) सेक्रल फोरैमिना के मध्य से

विस्तृतीकरण(सी1) से (सी9) तक पूर्वकाल अर्ध-रिंग की क्षति प्रकार बी और प्रकार सी के सभी उपसमूहों के लिए समान है

(सीएल) प्यूबिस के एक रमी का एकतरफा विरोधाभासी फ्रैक्चर (सी2) प्यूबिस के दोनों रैमी का एकतरफा विरोधाभासी फ्रैक्चर (सी3) प्यूबिस के रैमी का द्विपक्षीय फ्रैक्चर (सी4) प्यूबिक सिम्फिसिस का शुद्ध टूटना, विसंगति 2.5 सेमी से कम (सी5) प्यूबिक सिम्फिसिस का शुद्ध टूटना, 2.5 सेमी से अधिक की विसंगति (सी6) टुकड़ों के सम्मिलन के साथ प्यूबिक सिम्फिसिस का शुद्ध टूटना (सी7) प्यूबिक सिम्फिसिस का टूटना + एक ही तरफ प्यूबिक हड्डी की शाखाओं का फ्रैक्चर (सी8) प्यूबिक सिम्फिसिस का टूटना + प्यूबिक हड्डी की शाखाओं का कॉन्ट्रैटरल फ्रैक्चर

(सी9) प्यूबिक सिम्फिसिस का टूटना + प्यूबिक हड्डी की शाखाओं का द्विपक्षीय फ्रैक्चर (सी10) पूर्वकाल सेमीरिंग को कोई नुकसान नहीं

62 एसीटेबुलर

फ्रैक्चर के प्रकार(चित्र 26)

टाइप करो।फ्रैक्चर आर्टिकुलर सतह के पूर्वकाल या पीछे के भाग तक फैला हुआ है; इसके अलावा, टुकड़ों में संबंधित कॉलम का बड़ा या छोटा हिस्सा शामिल होता है। इस प्रकार के फ्रैक्चर में या तो पूर्वकाल की दीवार, पूर्वकाल स्तंभ, पीछे की दीवार, पीछे का स्तंभ, या पीछे का स्तंभ और दीवार शामिल होती है। सभी मामलों में, दूसरा कॉलम बरकरार रहता है।

टाइप बी.फ्रैक्चर लाइन या इसका कम से कम हिस्सा अनुप्रस्थ रूप से स्थित है; आर्टिकुलर सतह का हिस्सा हमेशा इलियम से जुड़ा रहता है; अनुप्रस्थ फ्रैक्चर "शुद्ध अनुप्रस्थ," "टी-आकार" हो सकते हैं या इसमें "पश्च अर्धअनुप्रस्थ और पूर्वकाल स्तंभ" शामिल हो सकते हैं।

टाइप सी.एसिटाबुलम की आर्टिकुलर सतह के दोनों स्तंभों और संबंधित भागों के टूटने के साथ फ्रैक्चर; आर्टिकुलर सतह के एक भी टुकड़े का इलियम से कोई संबंध नहीं है। ये फ्रैक्चर सैक्रोइलियक जोड़ तक फैल सकते हैं।

पूर्ण निदान(चित्र 27)

A1 एक स्तंभ, पीछे की दीवार का अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर

.1 शुद्ध फ्रैक्चर-अव्यवस्था, एक टुकड़ा + (ए)

.2 शुद्ध फ्रैक्चर-अव्यवस्था, खंडित + (ए)

.3 सीमांत आघात के साथ फ्रैक्चर-अव्यवस्था + (ए) ए2 एक कॉलम का अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, पीछे का कॉलम

.1 इस्चियम के माध्यम से

.2 ऑबट्यूरेटर रिंग के माध्यम से + (ए)

.3 पीछे की दीवार के फ्रैक्चर के साथ संयोजन में + (ए) + (बी) ए3 एक कॉलम का अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, पूर्वकाल

.1 सामने की दीवार + (ए)

चावल। 26. एसिटाबुलम के लिए विशिष्ट शारीरिक शब्द

चावल। 27. एसिटाबुलम को नुकसान

.2 पूर्वकाल स्तंभ, इलियम फ्रैक्चर का उच्च संस्करण (पहुंचता है)।

पूर्वकाल सुपीरियर इलियम) + (ए) .3 पूर्वकाल स्तंभ, इलियम फ्रैक्चर का निम्न संस्करण (इस तक पहुंचता है)

सामने का किनारा) + (ए)

बी1 अनुप्रस्थ फ्रैक्चर लाइन के साथ अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, "विशुद्ध रूप से अनुप्रस्थ"

.1 एसिटाबुलम के फोसा के नीचे + (ए)

.2 एसिटाबुलम के फोसा के लिए स्पर्शरेखा + (ए)

.3 एसिटाबुलम के फोसा के माध्यम से + (ए)

बी2 अनुप्रस्थ फ्रैक्चर लाइन के साथ अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, टी-आकार.1 एसिटाबुलम के फोसा के नीचे + (ए) + (बी)

.2 एसिटाबुलम फोसा के स्पर्शरेखा + (ए) + (बी) .3 एसिटाबुलम फोसा के माध्यम से + (ए) + (बी)

बी3 अनुप्रस्थ फ्रैक्चर लाइन, पूर्वकाल स्तंभ या पीछे की दीवार के साथ अधूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर - पश्च अर्ध-अनुप्रस्थ

.1 पूर्वकाल की दीवार

.2 पूर्वकाल स्तंभ, उच्च विकल्प + (ए) .3 पूर्वकाल स्तंभ, निम्न विकल्प + (ए) सी1 दोनों स्तंभों का पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, उच्च विकल्प .1 प्रत्येक स्तंभ - सरल

.2 पश्च स्तंभ - सरल, पूर्वकाल - टुकड़ों के साथ (2 या अधिक)। 3 पश्च स्तंभ + पीछे की दीवार + (ए) सी2 दोनों स्तंभों का पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, निम्न प्रकार। प्रत्येक स्तंभ का 1 सरल फ्रैक्चर

.2 पीछे के स्तंभ का सरल फ्रैक्चर, टुकड़ों के साथ पूर्वकाल वाला (2 या अधिक) .3 पीछे का स्तंभ + पीछे की दीवार + (ए) + (बी) एनडब्ल्यू दोनों स्तंभों का पूरा इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, सैक्रोइलियक जोड़ तक फैला हुआ।1 पश्च स्तंभ - सरल + (ए)

.2 पिछला स्तंभ - बिखरा हुआ, सामने का स्तंभ - उच्च संस्करण + (ए) + + (बी)

.3 पिछला स्तंभ - बिखरा हुआ, सामने का स्तंभ - निम्न संस्करण + (ए) + + (बी)

विस्तृतीकरण

(ए) अंतर्निहित क्षति का निर्धारण

(बी) सर्जरी के दौरान सभी मामलों के लिए निर्धारित अंतर्निहित चोट के बारे में अतिरिक्त जानकारी:

(सी) एसिटाबुलम के आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान

(डी) एसिटाबुलम की आर्टिकुलर सतह के टुकड़ों की संख्या

(ई) एसिटाबुलम की आर्टिकुलर सतह का विस्थापन

(एफ) ऊरु सिर को नुकसान

(छ) शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए जाने योग्य जोड़दार सतह के टुकड़ों की उपस्थिति

उपसमूहों के लिए विवरण.सर्जरी के दौरान फ्रैक्चर के अधिकांश विवरण निर्धारित किए जा सकते हैं। फ्रैक्चर के उपचार के पूर्वानुमान के लिए इनका बहुत महत्व है।

विस्तृतीकरण

ए1.1

(एएल) पीछे की दीवार (ए2) पोस्टेरोसुपीरियर दीवार (ए3) पोस्टेरोइनफीरियर दीवार ए1.2

(अल) पीछे की दीवार

(ए2) पोस्टेरोसुपीरियर दीवार

(ए3) पश्च-अवर दीवार ए1.3"

(अल) पीछे की दीवार

(ए2) पोस्टेरोसुपीरियर दीवार

(ए3) पश्च-अवर दीवार ए2.2

(एएल) विशिष्ट, अश्रु आकृति तक विस्तारित नहीं (ए2) व्यापक, अश्रु बूंद आकृति तक विस्तारित ए2.3

(एएल) पीछे की दीवार (ए2) पोस्टेरोसुपीरियर दीवार (ए3) ​​पोस्टेरोइनफीरियर दीवार ए3.1

(अल) एक टुकड़ा

(ए2) दो टुकड़े (ए3) ​दो से अधिक टुकड़े ए3.2

(al) एक टुकड़ा (a2) दो टुकड़े (a3) ​​​​दो से अधिक टुकड़े AZ.3

(al) एक टुकड़ा (a2) दो टुकड़े (a3) ​​​​दो से अधिक टुकड़े B1.1

(एएल) विशुद्ध रूप से अनुप्रस्थ (ए2) + पिछली दीवार बी1.2

(एएल) विशुद्ध रूप से अनुप्रस्थ (ए2) + पिछली दीवार बी1.3

(एएल) विशुद्ध रूप से अनुप्रस्थ (ए2) + पिछली दीवार बी2.1

(अल) विशुद्ध रूप से टी-आकार (ए2) + पिछली दीवार

(बी1) अवर फ्रैक्चर लाइन ऑबट्यूरेटर रिंग के पीछे से गुजरती है (बी2) अवर फ्रैक्चर लाइन ऑबट्यूरेटर रिंग से होकर गुजरती है (बीजेड) अवर फ्रैक्चर लाइन ऑबट्यूरेटर रिंग के पूर्वकाल से गुजरती है बी2.2

(बी1) अवर फ्रैक्चर लाइन ऑबट्यूरेटर रिंग के पीछे से गुजरती है (बी2) अवर फ्रैक्चर लाइन ऑबट्यूरेटर रिंग से होकर गुजरती है (बीजेड) अवर फ्रैक्चर लाइन ऑबट्यूरेटर रिंग के पूर्वकाल से गुजरती है बी2.3

(एएल) विशुद्ध रूप से अनुप्रस्थ (ए2) + पिछली दीवार

(बी1) निचली फ्रैक्चर लाइन ऑबट्यूरेटर रिंग के पीछे से गुजरती है (बी2) निचली फ्रैक्चर लाइन ऑबट्यूरेटर रिंग से होकर गुजरती है (बी3) निचली फ्रैक्चर लाइन ऑबट्यूरेटर रिंग के पूर्वकाल से गुजरती है बी3.1

(al) एक टुकड़ा (a2) दो टुकड़े (a3) ​​​​दो से अधिक टुकड़े B3.2

(al) एक टुकड़ा (a2) दो टुकड़े (a3) ​​​​दो से अधिक टुकड़े VZ.Z

(अल) एक टुकड़ा (ए2) दो टुकड़े (ए3) दो से अधिक टुकड़े

सी1.3

(एएल) पूर्वकाल स्तंभ का एक टुकड़ा (ए2) पूर्वकाल स्तंभ के दो टुकड़े (ए3) पूर्वकाल स्तंभ के दो से अधिक टुकड़े सी2.3

(एएल) पूर्वकाल स्तंभ का एक टुकड़ा (ए2) पूर्वकाल स्तंभ के दो टुकड़े (ए3) पूर्वकाल स्तंभ के दो से अधिक टुकड़े सी3.1

(एएल) पूर्वकाल स्तंभ का सरल फ्रैक्चर, उच्च विकल्प (ए2) पूर्वकाल स्तंभ का सरल फ्रैक्चर, निम्न विकल्प (ए3) पूर्वकाल स्तंभ का कमिटेड फ्रैक्चर, उच्च विकल्प (ए4) पूर्वकाल स्तंभ का कमिटेड फ्रैक्चर, निम्न विकल्प सी3.2

(एएल) पूर्वकाल स्तंभ का साधारण फ्रैक्चर (ए2) पूर्वकाल स्तंभ का कम्यूटेड फ्रैक्चर (बी1) शुद्ध पृथक्करण (बी2) + पीछे की दीवार एनडब्ल्यू.3

(एएल) पूर्वकाल स्तंभ का साधारण फ्रैक्चर (ए2) पूर्वकाल स्तंभ का कम्यूटेड फ्रैक्चर (बी1) शुद्ध कम्पार्टमेंट (बी2) + पीछे की दीवार

सभी ऑपरेशन योग्य एसिटाबुलर फ्रैक्चर के लिए अतिरिक्त विवरण:

(सी) एसिटाबुलम (सीएल) के आर्टिकुलर उपास्थि को नुकसान उपास्थि को घर्षण क्षति

(सी2) उपास्थि पृथक्करण

(nW) इंडेंटेशन (सीमांत सहित)

(डी) एसिटाबुलम की आर्टिकुलर सतह के टुकड़ों की संख्या (डीएल) एक टुकड़ा

(डी2) दो टुकड़े

(डी3) दो से अधिक टुकड़े

(ई) विस्थापन के बिना एसिटाबुलम (एल) की आर्टिकुलर सतह का विस्थापन (1 मिमी के भीतर)

(e2) विस्थापन 1 मिमी - 5 मिमी (e3) विस्थापन 6 मिमी - 10 मिमी (e4) विस्थापन 1 सेमी से अधिक

(एफ) ऊरु सिर की चोट (एफ 1) घर्षण चोट

(एफ2) उपास्थि पृथक्करण

(एफ3) उपास्थि इंडेंटेशन

(एफ4) अंतर्निहित हड्डी के साथ उपास्थि को नुकसान

(छ) अंदर आर्टिकुलर सतह के टुकड़ों की उपस्थिति, शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए जाने के अधीन।

कोमल ऊतक क्षति का वर्गीकरण

खुले फ्रैक्चर को नरम ऊतक और हड्डी दोनों के विनाश की डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है (चित्र 28-30)।

चावल। 28. बंद चोटों में त्वचा की क्षति की प्रकृति

चावल। 29. खुले फ्रैक्चर में त्वचा की क्षति की प्रकृति

मैं - पूर्णांक (त्वचा);

आईसी - बंद इंटेगुमेंट (बंद फ्रैक्चर);

I0 - खुला इंटीगुमेंट (खुला फ्रैक्चर);

एमटी - मांसपेशियां, टेंडन (अंतर्निहित मांसपेशियों और टेंडन को नुकसान); एनवी - नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान।

चावल। 30. अलग-अलग गंभीरता की चोटों में मांसपेशियों, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान की प्रकृति

गंभीरता का पैमाना

1 - सामान्य (खुले फ्रैक्चर को छोड़कर); 2-4 - क्षति की गंभीरता में वृद्धि; 5 - कुछ खास.

त्वचा को नुकसान

आई.सी (बंद फ्रैक्चर)

IC1 - त्वचा को कोई क्षति नहीं

IC2 - त्वचा फटी नहीं बल्कि चोटिल है

IC3 - सीमित त्वचा पृथक्करण

IC4 - व्यापक, बंद त्वचा टुकड़ी

IC5 - संलयन I0 से परिगलन (खुले फ्रैक्चर)

I01 - अंदर से बाहर तक त्वचा का फटना

I02 - 5 सेमी से कम लंबाई वाली त्वचा पर चोट, किनारों पर चोट

I03 - 5 सेमी से अधिक लंबा त्वचा का घाव, अधिक व्यापक चोट, गैर-व्यवहार्य किनारे

I04 - महत्वपूर्ण पूर्ण-मोटाई संलयन, घर्षण, त्वचा दोष

I05 - व्यापक खुली त्वचा टुकड़ी

मांसपेशियों और टेंडनों को नुकसान एमटी

खुले और बंद फ्रैक्चर के साथ, मांसपेशियों और, आमतौर पर टेंडन को महत्वपूर्ण क्षति हो सकती है; इस कारक का पूर्वानुमान संबंधी बहुत महत्व है:

MT1 - मांसपेशियों को कोई क्षति नहीं

MT2 - सीमित मांसपेशी क्षति, केवल एक मांसपेशी समूह MT3 - महत्वपूर्ण मांसपेशी क्षति, दो मांसपेशी समूह MT4 - मांसपेशी दोष, कण्डरा टूटना, व्यापक मांसपेशी संलयन MT5 - क्षति के एक बड़े क्षेत्र के साथ कम्पार्टमेंट सिंड्रोम या क्रश सिंड्रोम

नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान एन.वी

एनवी1 - तंत्रिकाओं या रक्त वाहिकाओं को कोई क्षति नहीं

एनवी2 - पृथक तंत्रिका चोट

एनवी3 - स्थानीय पोत क्षति

एनवी4 - व्यापक खंडीय पोत की चोट

एनवी5 - तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं को संयुक्त क्षति, जिसमें सबटोटल या यहां तक ​​कि पूर्ण उच्छेदन भी शामिल है

उदाहरण

त्वचा, मांसपेशियों और टेंडन, नसों और रक्त वाहिकाओं को महत्वपूर्ण क्षति के बिना टिबिया का बंद सर्पिल फ्रैक्चर: 42-ए1/आईसी1-एमटी1-एनवी1।

बड़े पैमाने पर मांसपेशियों की क्षति और पृथक तंत्रिका क्षति के साथ टिबिया का खुला कमिटेड फ्रैक्चर: 42-एनडब्ल्यू/एसडब्ल्यू-एमटी2 या 3-एनवी2 या 3।

व्यापक त्वचा दोष, मांसपेशियों और टेंडन को नुकसान, साथ ही नसों और रक्त वाहिकाओं को संबंधित क्षति के साथ टिबिया का सबटोटल एवल्शन या ओपन कम्यूटेड फ्रैक्चर:

42-सी3/आई04-एमटी4-एनवी5।

खुले फ्रैक्चर का वर्गीकरण

प्रथम डिग्री I0 1 (MT1-4, NV1-4) के खुले फ्रैक्चर

प्रथम-डिग्री के खुले फ्रैक्चर में, हड्डी के टुकड़ों से त्वचा अंदर से क्षतिग्रस्त हो जाती है। शब्द "प्रथम डिग्री" केवल तभी लागू होता है जब सर्जन पूरी तरह से आश्वस्त होता है कि त्वचा की क्षति अंदर से हुई है। यह एक छोटे त्वचा के घाव के रूप में प्रकट हो सकता है जो मौजूदा बड़े गहरे नरम ऊतकों की चोटों को छिपा रहा है, विशेष रूप से अंतर्निहित मांसपेशियों के ऊतकों और न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं पर चोट: 10 1 (एमटीजेड-5, एनवी3-4)। "

दूसरी डिग्री I0 2 के खुले फ्रैक्चर (MT 1-5, NV1-4)

दूसरी डिग्री के खुले फ्रैक्चर में, बाहरी ताकतों से त्वचा क्षतिग्रस्त हो गई, जिससे त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों और मांसपेशियों को मध्यम क्षति हुई। फ्रैक्चर की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है।

तीसरी डिग्री I0 3 के खुले फ्रैक्चर (MT 2-5, NV 2-5)

तीसरी डिग्री के खुले फ्रैक्चर आमतौर पर त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों, मांसपेशियों और न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं को व्यापक क्षति के साथ उच्च बल के परिणामस्वरूप होते हैं। वे अक्सर तंत्रिका और संवहनी क्षति से जुड़े होते हैं और आमतौर पर काफी संक्रमित होते हैं। उच्च वेग वाली बंदूक की गोली के घाव भी इस श्रेणी में शामिल हैं। इस वर्गीकरण के अनुसार, पृथक्करण या अपूर्ण पृथक्करणों को I0 3 (MT4, NV5) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

पारिभाषिक शब्दकोश

लंबी हड्डियों के लिए विशिष्ट शब्द

सभी फ्रैक्चर को सरल और कम्यूटेड में विभाजित किया गया है।

सरलडायफिसिस, मेटाफिसिस या आर्टिकुलर सतह के फ्रैक्चर की एक पंक्ति के साथ फ्रैक्चर कहा जाता है, वे सर्पिल, तिरछे या अनुप्रस्थ होते हैं।

कुचलेएक या अधिक पूरी तरह से पृथक मध्यवर्ती टुकड़ों के साथ फ्रैक्चर कहा जाता है।

कम्यूटेड फ्रैक्चर में पच्चर के आकार और मिश्रित फ्रैक्चर शामिल हैं। शर्तें कील के आकार काऔर कठिनकेवल डायफिसियल और मेटाफिसियल फ्रैक्चर के लिए उपयोग किया जाता है।

कील के आकार काएक या अधिक मध्यवर्ती टुकड़ों वाला फ्रैक्चर कहा जाता है, जिसमें कमी के बाद टुकड़ों के बीच कुछ संपर्क होता है। मुड़ने या झुकने से निकली कील बरकरार या खंडित हो सकती है।

कठिनएक या अधिक मध्यवर्ती टुकड़ों वाला फ्रैक्चर है, जिसमें कमी के बाद समीपस्थ और दूरस्थ टुकड़ों के बीच कोई संपर्क नहीं होता है। यौगिक फ्रैक्चर सर्पिल, खंडीय या अनियमित आकार के हो सकते हैं।

अंकित कियाइसे मेटाफिसिस या एपिफेसिस का एक स्थिर और आमतौर पर सरल फ्रैक्चर कहा जाता है, जिसमें टुकड़े एक दूसरे में अंतर्निहित होते हैं।

समीपस्थ और दूरस्थ खंडों के लिए विशिष्ट शर्तें

समीपस्थ और दूरस्थ खंडों के फ्रैक्चर पेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर हो सकते हैं।

पेरीआर्टीकुलरफ्रैक्चर आर्टिकुलर सतह तक नहीं बढ़ते हैं और इसमें हड्डी के एपोफिसियल और मेटाफिसियल भाग शामिल होते हैं।

अन्तःलेखीयफ्रैक्चर आर्टिकुलर सतह तक विस्तारित होते हैं और अपूर्ण और पूर्ण में विभाजित होते हैं।

अपूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चरऐसे फ्रैक्चर कहलाते हैं जो केवल आर्टिकुलर सतह के एक हिस्से तक विस्तारित होते हैं, जबकि शेष भाग डायफिसिस से जुड़ा रहता है।

अपूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के प्रकार:

- विभाजन - एक फ्रैक्चर जिसमें अंतराल का स्थान आमतौर पर क्षैतिज होता है;

- उदास - इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, केंद्रीय या परिधीय हो सकता है;

- संयुक्त स्प्लिट-डिप्रेस्ड, जिसमें आर्टिकुलर टुकड़े आमतौर पर अलग होते हैं;

- कम्यूटेड-डिप्रेस्ड फ्रैक्चर, जिसमें जोड़ का हिस्सा दब जाता है और टुकड़े पूरी तरह से अलग हो जाते हैं।

पूर्ण इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर वे होते हैं जिनमें आर्टिकुलर सतह विभाजित हो जाती है और डायफिसिस से पूरी तरह से अलग हो जाती है। इन फ्रैक्चर की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि उनके आर्टिकुलर और मेटाफिसियल घटक सरल हैं या कम्यूटेड हैं।

पैल्विक चोटों के लिए विशिष्ट शर्तें

द्विपक्षीय:दोनों तरफ श्रोणि के पीछे के अर्ध-रिंग को नुकसान। विरोधाभास:विपरीत पक्ष को द्वितीयक क्षति।

उच्च विकल्प:फ्रैक्चर का उच्चतम बिंदु इलियाक शिखा तक पहुंचता है। इप्सिलेटरल:सबसे गंभीर क्षति के पक्ष में. निम्न विकल्प:फ्रैक्चर का उच्चतम बिंदु इलियम के पूर्वकाल किनारे तक पहुंचता है।

स्थिर:क्षति जो पीछे के आधे रिंग तक नहीं फैली; पैल्विक डायाफ्राम की मांसपेशियां बरकरार हैं; सामान्य शारीरिक गतिविधि से टुकड़ों का विस्थापन नहीं होता है।

प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार घायल हुआ है। चाहे वह छोटी हो या व्यापक, इसमें कई विविधताएँ हैं। बिजली का झटका, फ्रैक्चर या बस मोच, छोटे कट और बड़े घाव - ऐसी स्थितियों में आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

चोटों का वर्गीकरण व्यापक है, और कोई भी विभाजन बड़ी संख्या में कारकों पर अत्यधिक निर्भर होता है। चोट लगने की स्थिति में, मानव शरीर के सभी ऊतकों की अखंडता प्रभावित हो सकती है: नरम, हड्डी, संयोजी। त्वचा भी खराब हो जाएगी. चोट का कारण आमतौर पर बाहरी प्रभाव होता है।

विभिन्न चोटें सचमुच एक व्यक्ति के साथ होती हैं, जैसे कि प्रकृति स्वयं हमें याद दिलाती है कि कोई भी व्यक्ति पूर्ण नहीं होता है। सामान्य विकार हैं, सबसे पहले, यांत्रिक चोटें, उसके बाद विद्युत और मनोवैज्ञानिक चोटें। सभी संकेतों से विकिरण आघात को सबसे जटिल माना जाता है: शरीर पर विकिरण के प्रभाव को उलटना लगभग असंभव है।

यहां तक ​​कि भोजन या किसी अन्य विषाक्तता को भी चोट माना जाता है। आधुनिक दुनिया में, आपको ऐसा कोई व्यक्ति नहीं मिलेगा जो अपने जीवन में कम से कम एक बार घायल न हुआ हो। चोट के प्रकार का निदान करना और उचित आपातकालीन देखभाल प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पीड़ित का जीवन इस पर निर्भर हो सकता है।

आम तौर पर स्वीकृत शब्दावली में केवल दो भाग होते हैं:

• आघात मानव शरीर (अंगों, त्वचा, ऊतकों) की अखंडता को होने वाली क्षति है, जिसके परिणामस्वरूप मानव शरीर रचना और शरीर विज्ञान में परिवर्तन होता है। इस तरह के झटके शरीर की प्रतिक्रिया के साथ होते हैं, दूसरे शब्दों में - प्रकट लक्षण;
• आघात बार-बार या परिणामी चोटों का एक जटिल है। विशेषता: समान स्थितियाँ, कारण और समय।

वर्गीकरण के प्रकार

मुख्य प्रकार की चोटों को विभिन्न लक्षणों, प्रकारों आदि के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। कई विशेषताओं की पुष्टि ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के चिकित्सा अभ्यास से होती है।

क्षति का प्रकार

जैसा कि उल्लेख किया गया है, चोटों के कई मान्य वर्गीकरण हैं। इसीलिए पहला वर्गीकरण चोट के प्रकार के आधार पर है।

क्षति का प्रकार त्वचा की अखंडता को दर्शाता है। निम्नलिखित चोटों का तुरंत निदान किया जाता है:

• बंद - त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं है;
• खुला - त्वचा क्षतिग्रस्त है. आंतरिक दबाव के परिणामस्वरूप, बाहरी प्रभावों की प्रतिक्रिया में, त्वचा झड़ने लगती है।

खुले प्रकार के पहले "पीड़ित" श्लेष्मा झिल्ली होंगे। श्लेष्मा झिल्ली के फटने के परिणामस्वरूप दरारें पड़ सकती हैं, जो आसानी से संक्रमित हो सकती हैं। इससे कई जटिलताएँ पैदा होंगी। खुले प्रकार की चोटें हड्डी के फ्रैक्चर के साथ होती हैं; अन्य अभिव्यक्तियाँ काफी दुर्लभ हैं।

तीव्रता

किसी भी विकार के आकलन के लिए गंभीरता एक बहुत महत्वपूर्ण मानदंड है। क्षति का आकलन ऊपर से नीचे तक - सरल से जटिल तक किया जाता है।

• हल्के प्रकार का.

मानव शरीर में कोई महत्वपूर्ण गड़बड़ी नहीं होती है। उदाहरण के लिए, किसी लड़ाई के लक्षण तुरंत स्पष्ट हो जाते हैं - खरोंच, खरोंचें, चोट और मामूली मोच। कानूनी क्षमता का कोई नुकसान नहीं हुआ है.

थोड़ी सी भी खरोंच के इलाज के लिए चिकित्सा सहायता अभी भी आवश्यक है। उपचार और पुनर्वास के दौरान शारीरिक गतिविधि को कम करने की सिफारिश की जाती है।

• औसत प्रकार.

क्षति से शरीर में गंभीर समस्याएं पैदा होती हैं - गंभीर चोट, कट, खुले घाव, अव्यवस्था आदि। पीड़ित को बाह्य रोगी उपचार शुरू होता है, कुछ मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। बीमारी की छुट्टी 2 सप्ताह से 1 कैलेंडर माह तक रहती है। शारीरिक अत्यधिक परिश्रम वर्जित है, लेकिन प्रदर्शन आंशिक रूप से संरक्षित है।

• भारी प्रकार.

गंभीर चोटें जो पीड़ित के शरीर में नाटकीय परिवर्तन लाती हैं - अक्सर, ये विभिन्न फ्रैक्चर, आंतरिक रक्तस्राव, टूटना आदि होते हैं। पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उपचार और पुनर्वास की अवधि 1 कैलेंडर माह से शुरू होती है।

चोट की डिग्री नैदानिक ​​​​उपचार के क्रम और पीड़ित की शारीरिक गतिविधि को प्रभावित करती है। चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है - उदाहरण के लिए, एक चोट जितनी लगती है उससे कहीं अधिक गहरी हो सकती है, और इससे अधिक गंभीर क्षति भी हो सकती है। दिखाए गए लक्षणों पर ध्यान न देने से भविष्य में शरीर पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

शरीर पर प्रभाव

प्रभाव के प्रकार के अनुसार चोटों की एक स्थापित विशेषता है - तीव्र और पुरानी। किसी हानिकारक कारक की अप्रत्याशित उपस्थिति के कारण तीव्र चोटें लगती हैं। दीर्घ अनुभव विशेषताशरीर या शरीर के किसी विशिष्ट क्षेत्र पर आघात कारक की आवधिक प्रकृति।

खेल

जो लोग पेशेवर रूप से खेलों में शामिल हैं, उनके लिए चोटों की एक अलग श्रेणी है: खेल। इन सभी की विशेषता यह है कि चोट सक्रिय खेलों के दौरान लगती है।

लगातार शारीरिक गतिविधि से शरीर में निम्नलिखित परिवर्तन हो सकते हैं:

चोट के आँकड़े

पेशेवर एथलीटों और खेलों में सक्रिय रूप से शामिल लोगों के बीच खेल-प्रकार की शारीरिक चोटें आम हैं।

ज्यादातर मामलों में, जिमनास्टिक में व्यायाम से ऊपरी शरीर की हानि होती है; हथियार अक्सर घायल हो जाते हैं - 70-75%। एथलेटिक्स के दौरान शरीर के निचले हिस्से में लगने वाली चोटें इस खेल में 66% चोटों के लिए जिम्मेदार होती हैं। 65% मामलों में मुक्केबाजों को चेहरे और सिर में चोट लगती है। जो एथलीट बार-बार गेंद को संभालते हैं उनके हाथ अक्सर घायल हो जाते हैं - 80%, और जो टेनिस खेलते हैं - 70% मामलों में कोहनी। फ़ुटबॉल में शामिल लोग क्रमशः घुटने टेकते हैं - 47 -50%।

क्षति का स्थानीयकरण

चोट के स्थान के आधार पर वर्गीकरण:

• पृथक - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का कोई एक अंग या हिस्सा घायल हो गया है;
• एकाधिक - कई समान चोटों की विशेषता;
• संयुक्त - उल्लंघन कई क्षेत्रों में होते हैं, एक दूसरे के साथ प्रतिच्छेद करते हुए। दूसरा नाम पॉलीट्रॉमा है, जो अक्सर कार दुर्घटनाओं में होता है। चोट के 5 से अधिक क्षेत्रों के मामले में, दर्दनाक आघात विकसित होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है;
• संयुक्त - विकार जो एक निश्चित क्रम में या एक क्षण में प्रकट होते हैं। उपस्थिति की प्रकृति - यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल - एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, एक चोट में संयोजित होते हैं।

प्रवेश की गहराई

विभिन्न चोटों को चिह्नित करने का एक अन्य सिद्धांत चोट की गहराई है:

• सतही - केवल त्वचा और छोटी रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, जिससे छोटे कट, हेमटॉमस, घर्षण आदि होते हैं;
• चमड़े के नीचे - संयोजी ऊतक (कण्डरा, स्नायुबंधन), मांसपेशी ऊतक, जोड़ और हड्डियाँ घायल हो जाती हैं;
• कैविटीरी - एक गंभीर प्रकार की क्षति, जिसमें आंतरिक अंगों को व्यापक क्षति होती है।

कुछ प्रकार की चोटें

सबसे खतरनाक प्रकार की चोटें जिनमें कुछ मामलों में कानूनी क्षमता का पूर्ण अभाव होता है, उन्हें सामान्य वर्गीकरण से हटा दिया जाना चाहिए।

• रीढ़ की हड्डी

रीढ़ की हड्डी में चोटें अक्सर अधिक ऊंचाई से गिरने, यातायात दुर्घटनाओं और ताकत वाले खेलों के परिणामस्वरूप होती हैं। हालाँकि, आप किसी भारी चीज़ को उठाने मात्र से घायल हो सकते हैं।

ऐसे मामलों की संख्या के कारण क्षति के प्रकार के आधार पर एक अलग वर्गीकरण का निर्माण हुआ है।

1. संपीड़न - कशेरुक निकायों के दबाव या फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी का स्तंभ क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसका कारण दरारें, अनियमितताएं हो सकती हैं, अक्सर कई: कई कशेरुक एक साथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
2. यह वास्तव में स्तंभ के बार-बार लचीलेपन और विस्तार के कारण होता है, जिससे रीढ़ के सभी हिस्सों पर भार बढ़ जाता है। दुर्घटनाओं की विशेषता, अक्सर तब होती है जब खेल खेलते समय या भारी वस्तुओं के स्थानांतरण से संबंधित व्यावसायिक गतिविधियों में सुरक्षा का ध्यान नहीं रखा जाता है।
3. रिज चोट की विशेषता गहरी ऊतक क्षति है, लेकिन अक्सर इसे साधारण चोट समझ लिया जाता है और उचित उपचार सहायता प्रदान नहीं की जाती है। बढ़ती सूजन और आंतरिक रक्तस्राव रीढ़ को प्रभावित करते हैं, जिससे कशेरुकाएं एक साथ दबने लगती हैं और इससे संपीड़न प्रकार की चोट लग जाती है।
4. बंदूक की गोली का घाव, जो औसत व्यक्ति के लिए दुर्लभ है, रीढ़ की हड्डी के ऊतकों और हड्डियों दोनों को तुरंत नुकसान पहुंचाता है।

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी की चोट की एक विशिष्ट विशेषता है - स्थान के आधार पर। स्पाइनल रिज के मामले में, ये विभिन्न खंड हैं - ग्रीवा, वक्ष, लुंबोसैक्रल और कोक्सीक्स। यह विशेषता है कि वक्षीय क्षेत्र में झटके कम ही आते हैं, जबकि लुंबोसैक्रल रीढ़ अधिक बार घायल होती है।

और, ज़ाहिर है, प्रकार के आधार पर एक वर्गीकरण है - खुली और बंद चोटें। एक अलग प्रकार रीढ़ की हड्डी की क्षति या उसकी अनुपस्थिति है।

• माँसपेशियाँ

मांसपेशियों की क्षति संभवतः सबसे अधिक बार होती है और इसकी विशेषता पूरी तरह से अलग-अलग लक्षण होते हैं।

संकुचन मांसपेशियों की टोन में वृद्धि की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप ऐंठन होती है - गंभीर दर्द महसूस होता है और पूरे मांसपेशी क्षेत्र में फैलता है, लेकिन दर्द के लिए कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है। व्यथा भी इसी प्रकार की होती है - अतिभार के परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय परिणाम उत्पन्न होते हैं।

मांसपेशियों में खिंचाव - मांसपेशियों के ऊतकों के कुछ तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। संयोजी ऊतक (कण्डरा और स्नायुबंधन) बरकरार रहते हैं। इसमें तंतुओं के हिस्से का टूटना भी शामिल है, केवल इस मामले में आसपास के संयोजी ऊतक को भी नुकसान होता है।

मांसपेशियों का फटना सबसे गंभीर चोट है क्योंकि मांसपेशियों के ऊतक भी फट जाते हैं, जिससे संयोजी ऊतक प्रभावित होते हैं। दर्द गंभीर है, आप मांसपेशियों पर दबाव नहीं डाल सकते - वह फट गई है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, मांसपेशी अलग हो जाती है।

• जोड़ और हड्डियाँ

जोड़ों और हड्डी के ऊतकों को हल्की क्षति रोजमर्रा की जिंदगी में भी अक्सर होती रहती है। इसमें विभिन्न प्रकार की चोटें, जोड़ों के अंदर विकार, अव्यवस्था और उदात्तता, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर और बस फ्रैक्चर शामिल हैं।

उन्हें प्रकार से विभाजित किया गया है: खुला (इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर और घाव) और बंद।

क्षति के जोखिम कारक

किसी भी प्रकार की चोट लगने के कई कारण हो सकते हैं:

1. चलते समय ध्यान की कमी - एक व्यक्ति गिर सकता है, लड़खड़ा सकता है, या किसी स्थिर चीज़ से टकरा सकता है;
2. लापरवाह आंदोलन, संभावनाओं का अतिरंजित मूल्यांकन। युवाओं द्वारा पार्कौर, स्केटबोर्डिंग आदि करने का एक सामान्य कारण;
3. सुरक्षा नियमों का पालन करने में विफलता या अनदेखी। यह उन एथलीटों के लिए विशिष्ट है जो स्वतंत्र रूप से व्यायाम करते हैं, साथ ही भारी उत्पादन में लगे लोगों के लिए भी;
4. अनुपचारित चोटों के परिणामस्वरूप कमजोर क्षेत्र को बार-बार नुकसान होता है;
5. खेल खेलते समय वार्म-अप की कमी, व्यायाम का अनुचित निष्पादन।

इसके बहुत सारे कारण हैं, लेकिन वे सभी मानवीय कारक से संबंधित हैं। प्राकृतिक आपदा के दौरान चोटों को छोड़कर, इस समय व्यक्ति सदमे में है क्योंकि वह प्रकृति के विरुद्ध कुछ भी नहीं कर सकता है।

चोटों के प्रकार

आघात समान परिस्थितियों में समान प्रकृति की क्षति है। चूंकि आघातवाद बाहरी कारकों के संपर्क के कारण ऊतकों और अंगों की शारीरिक अखंडता को होने वाली क्षति है, इसलिए आघातवाद के कई प्रकार होते हैं।

यांत्रिक चोटों को उनकी घटना की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है. चोट आराम करते समय या चलते समय - गिरते समय होती है।

चोटें कुछ प्रकार की होती हैं:

• उत्पादन - उद्योग और कृषि में उत्पन्न होता है;
• परिवहन - सड़क, रेलवे, विमानन, शिपिंग, आदि में विभाजित;
• सड़क - खुली जगह में गिरने के परिणामस्वरूप;
• घरेलू - सामान्य कारणों के संयोजन से या जानबूझकर उत्पन्न होने वाली चोटें;
• सैन्य - सैन्य अभियानों के दौरान लगने वाली चोटें;
• खेल।

प्रत्येक प्रकार में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जिनका उसके चरित्र के साथ-साथ उसकी प्राप्ति के कारणों से सीधा संबंध होता है। उत्पादन प्रकारों में, उदाहरण के लिए, खुले घाव अधिक बार होते हैं, और सड़क पर - फ्रैक्चर और अव्यवस्थाएं। खेल में चोट और ऊतक मोच की विशेषता होती है। सेना को छोड़कर सभी प्रकार का इलाज नियमित अस्पताल में डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। सेना सैन्य अस्पतालों के दायरे में आती है।

यांत्रिक क्षति ब्लेड वाले हथियारों, श्रम और उत्पादन उपकरणों के कारण हो सकती है, और घरेलू क्षति विभिन्न वस्तुओं और उपकरणों के कारण हो सकती है। क्षति के उपकरणों को कुंद और तेज में विभाजित किया गया है।

चोटों का निदान

किसी भी क्षति के लिए उचित उपचार शुरू करने और परिणामों को रोकने के लिए समय पर निदान की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, आवेदन के बाद, प्राथमिक जांच की जाती है: पीड़ित की जांच की जाती है और चोट के कारणों का निर्धारण किया जाता है। इससे आंतरिक क्षति को दूर करने और आगे के परीक्षणों का आदेश देने में मदद मिलती है।

नैदानिक ​​अध्ययन के मुख्य प्रकार इस प्रकार हैं:

• एक्स-रे - कंकाल की स्थिति का अंदाजा देता है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - आपको हड्डी और संयुक्त ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) - आंतरिक अंगों और नरम ऊतकों को नुकसान निर्धारित करने के लिए आवश्यक: उपास्थि, टेंडन, आदि;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - पेरीआर्टिकुलर ऊतक, संयोजी और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति का आकलन करता है;
• एंडोस्कोपी - चोट और ट्यूमर की उपस्थिति का सटीक आकलन करने के लिए केवल ऊतक आघात के संयोजन के साथ उपयोग किया जाता है।

चोटों के लिए निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके परिणामों के आधार पर ही किसी व्यक्ति का उपचार और पुनर्वास शुरू हो सकता है।

आघात पर्यावरणीय कारकों के कारण मानव या पशु शरीर में होने वाली क्षति है।

तीव्र चोट मानव शरीर पर विभिन्न बाहरी कारकों (यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक, विकिरण, आदि) का एक साथ प्रभाव है, जिससे संरचना, ऊतकों की अखंडता और कार्यों में व्यवधान होता है। एक ही दर्दनाक कारक के बार-बार और लगातार कम तीव्रता के संपर्क से होने वाली क्षति को पुरानी चोट (अधिकांश व्यावसायिक रोग) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

दर्दनाक कारक के प्रकार के आधार पर, चोटें यांत्रिक, थर्मल (जलन, शीतदंश), रासायनिक, बैरोट्रॉमा (वायुमंडलीय दबाव में तेज बदलाव के कारण), विद्युत आघात, साथ ही संयुक्त चोटें हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, यांत्रिक का संयोजन क्षति और जलन. जिन परिस्थितियों में चोट लगी, उन्हें ध्यान में रखते हुए, घरेलू, औद्योगिक, खेल, युद्ध की चोटों आदि को प्रतिष्ठित किया जाता है।

यांत्रिक चोटें खुली (घावों की उपस्थिति के साथ) और बंद हो सकती हैं, यानी त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना। पृथक चोटें (किसी अंग या अंग के खंड के भीतर), एकाधिक (कई अंगों या अंगों के कई खंडों को नुकसान) और संयुक्त चोटें (आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को एक साथ क्षति) होती हैं।

खेल की चोट खेल की विशिष्ट शारीरिक गतिविधि के कारण ऊतकों (आमतौर पर मांसपेशियों और संयोजी ऊतक) को होने वाली क्षति है। उदाहरण के लिए, कई खेलों में मेनिस्कस की चोटें आम हैं।

चोटों में चोट, मोच, अव्यवस्था, फ्रैक्चर, ऊतकों और आंतरिक अंगों का संपीड़न, आघात, अंगों और ऊतकों का टूटना शामिल हैं। चोटों के साथ रक्तस्राव, सूजन, जलन, ऊतक परिगलन (मृत्यु) भी हो सकता है। गंभीर और एकाधिक चोटें दर्दनाक आघात के साथ हो सकती हैं और जीवन के लिए खतरा होती हैं।

एक विशेष प्रकार की चोट मानसिक आघात है, जो मानसिक गतिविधि और आंतरिक अंगों (अवसाद, न्यूरोसिस, आदि) दोनों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकती है।

चोटों की जटिलताओं में दमन, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, दर्दनाक विषाक्तता आदि शामिल हैं।

चोटों के लिए समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करके अभिघातजन्य जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है, जो चोट की प्रकृति के आधार पर विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

चोटों के उपचार के आयोजन के मुद्दे अत्यधिक सामाजिक-आर्थिक महत्व के हैं, क्योंकि चोटें अक्षमता, विकलांगता और मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक हैं, खासकर युवा और सबसे सक्षम लोगों में। न केवल विशेष इकाइयों में, बल्कि उपचार और निवारक देखभाल के अन्य चरणों में भी चोटों के उपचार पर गंभीरता से ध्यान दिया जाता है: प्राथमिक चिकित्सा, लाइन टीमों द्वारा प्रदान की जाने वाली आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, उपचार के बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी चरण।

चूँकि अधिकांश आघात पीड़ितों को केवल बाह्य रोगी देखभाल की आवश्यकता होती है, आघात उपचार के इस चरण में अग्रणी कड़ी क्लीनिकों और आघात केंद्रों के आघात विभाग हैं।

आपातकालीन चिकित्सा स्टेशनों के काम की कुल मात्रा में, दुर्घटनाओं में चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए यात्राएँ लगभग 1/3 होती हैं, जिसके लिए कुछ मामलों में बड़े शहरों में विशेष आघात टीमों के निर्माण की आवश्यकता होती है।

चोटों के शिकार लोगों और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता वाले लोगों को उनकी चोटों की प्रोफ़ाइल के अनुसार अस्पतालों में ले जाया जाता है: दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ - न्यूरोट्रॉमेटोलॉजी विभागों में, जले हुए लोगों को - जलने वाले विभागों में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के साथ - आघात विज्ञान विभागों में। महत्वपूर्ण कार्यों के क्षीण होने के कारण गंभीर चोटों के मामले में, पीड़ितों को एम्बुलेंस टीमों द्वारा, आपातकालीन कक्ष को दरकिनार करते हुए, गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है।

सभी चरणों में चोटों के उपचार में पुनर्वास उपाय आवश्यक रूप से शामिल होते हैं। इस प्रयोजन के लिए, पॉलीक्लिनिक्स के पुनर्वास उपचार विभागों, बहु-विषयक अस्पतालों और पुनर्वास उपचार अस्पतालों के विशेष विभागों, साथ ही सेनेटोरियम का उपयोग किया जाता है।

अव्यवस्था हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों का पूर्ण विस्थापन है, जिसमें आर्टिक्यूलेशन क्षेत्र में आर्टिकुलर सतहों का संपर्क खो जाता है। अव्यवस्था चोट के परिणामस्वरूप होती है, आमतौर पर संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन के टूटने के साथ। हड्डियों के सिरों का यह विस्थापन अधिक बार होता है - कंधे में, कम अक्सर - कूल्हे, कोहनी और टखने के जोड़ों में। चोट के परिणामस्वरूप और भी कम ही।

अव्यवस्था के लक्षण:

जोड़ों में हड्डियों का अपनी सामान्य स्थिति से विस्थापित होना, तेज दर्द, जोड़ों में हिलने-डुलने में असमर्थता।

सहायता देना:

1. क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र पर ठंडक;

2. दर्द निवारक दवाओं का उपयोग;

3. चोट के बाद अंग को उसी स्थिति में स्थिर कर देना जो उसने ग्रहण किया था;

4. किसी सर्जन से संपर्क करें.

अव्यवस्था को कम करना एक चिकित्सीय प्रक्रिया है (!)। आपको अव्यवस्था को सीधा करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि यह अव्यवस्था है या फ्रैक्चर, खासकर जब से अव्यवस्था अक्सर हड्डियों की दरार और फ्रैक्चर के साथ होती है।

चोट के निशान ऊतकों और अंगों को होने वाली क्षति है जिसमें त्वचा और हड्डियों की अखंडता क्षतिग्रस्त नहीं होती है। क्षति की डिग्री प्रहार के बल, क्षतिग्रस्त सतह के क्षेत्र और शरीर के लिए चोट वाले हिस्से के महत्व पर निर्भर करती है (चोट लगी उंगली, स्वाभाविक रूप से, चोट वाले सिर जितनी खतरनाक नहीं है)। चोट वाली जगह पर सूजन जल्दी दिखाई देती है और चोट लगना भी संभव है। जब त्वचा के नीचे बड़ी वाहिकाएं फट जाती हैं, तो रक्त का संचय (हेमेटोमा) हो सकता है।

संकेत:

त्वचा की अखंडता से समझौता किए बिना कोमल ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। नील (चोट), सूजन (सूजन)। चोट लगने की स्थिति में सबसे पहले क्षतिग्रस्त अंग को आराम देना जरूरी है। चोट के क्षेत्र पर एक दबाव पट्टी लगाना और शरीर के इस क्षेत्र को एक ऊंचा स्थान देना आवश्यक है, जो नरम ऊतकों में आगे रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। दर्द और सूजन को कम करने के लिए, चोट वाली जगह पर ठंडक लगाई जाती है - आइस पैक, ठंडी सिकाई।

मोच और स्नायुबंधन का टूटना

संयुक्त स्नायुबंधन में मोच और टूटना अचानक और तेज़ गति के परिणामस्वरूप होता है जो जोड़ की शारीरिक गतिशीलता से अधिक होता है। इसका कारण पैर का अचानक मुड़ जाना (उदाहरण के लिए, जब छलांग लगाने के बाद असफल रूप से उतरना), या हाथ या पैर पर गिरना हो सकता है। ऐसी चोटें अक्सर टखने, घुटने और कलाई के जोड़ों में देखी जाती हैं।

संकेत:

1. तेज दर्द की उपस्थिति;

2. चोट के क्षेत्र में एडिमा का तेजी से विकास;

3. जोड़ों की महत्वपूर्ण शिथिलता।

फ्रैक्चर और अव्यवस्था के विपरीत, मोच और स्नायुबंधन के टूटने के साथ, जब अंग की धुरी के साथ भार होता है, उदाहरण के लिए, जब एड़ी पर दबाव डाला जाता है, तो संयुक्त क्षेत्र में कोई तेज विकृति और दर्द नहीं होता है। चोट लगने के कुछ दिनों बाद, एक खरोंच दिखाई देती है और इस बिंदु पर तेज दर्द कम हो जाता है। यदि दर्द 2-3 दिनों के बाद भी दूर नहीं होता है और आप फिर भी अपने पैर पर कदम नहीं रख सकते हैं, तो टखने के जोड़ में फ्रैक्चर संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा

मोच वाले स्नायुबंधन के लिए प्राथमिक उपचार चोट के समान ही है, यानी, सबसे पहले, एक पट्टी लगाएं, तंग पट्टी जो जोड़ को ठीक करती है, जोड़ क्षेत्र पर ठंडा सेक लगाएं, दबाव और स्प्लिंट पट्टियां लगाएं, और एक स्थिर स्थिति बनाएं। जब कंडरा या लिगामेंट टूट जाता है, तो प्राथमिक उपचार में रोगी को पूर्ण आराम देना और क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र पर एक तंग पट्टी लगाना शामिल होता है।

भंग

फ्रैक्चर किसी हड्डी के प्रभाव, संपीड़न, कुचलने, झुकने (गिरने के दौरान) के परिणामस्वरूप हड्डी की अखंडता का आंशिक या पूर्ण विघटन है। फ्रैक्चर को बंद (त्वचा को नुकसान के बिना) और खुले में विभाजित किया जाता है, जिसमें फ्रैक्चर क्षेत्र में त्वचा को नुकसान होता है।

संकेत:

1. तेज दर्द, किसी भी हरकत और अंग पर भार के साथ तेज होना;

2. अंग की स्थिति और आकार में परिवर्तन;

3. किसी अंग की शिथिलता (इसका उपयोग करने में असमर्थता);

4. फ्रैक्चर क्षेत्र में सूजन और चोट का दिखना;

5. अंग का छोटा होना;

6. पैथोलॉजिकल (असामान्य) हड्डी की गतिशीलता।

हड्डी टूटने पर प्राथमिक उपचार:

1. फ्रैक्चर क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता पैदा करना;

2. सदमे से निपटने या इसे रोकने के उद्देश्य से उपाय करना;

3. पीड़ित की चिकित्सा सुविधा तक शीघ्रतम डिलीवरी का आयोजन करना।

फ्रैक्चर क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता का तेजी से निर्माण - स्थिरीकरण - दर्द को कम करता है और सदमे को रोकने में मुख्य बिंदु है। उपलब्ध कठोर सामग्री से बने ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट या स्प्लिंट लगाने से अंग का स्थिरीकरण प्राप्त किया जाता है। स्प्लिंट को सीधे घटना स्थल पर लगाया जाना चाहिए और उसके बाद ही रोगी को ले जाया जाना चाहिए। खुले फ्रैक्चर के मामले में, अंग को स्थिर करने से पहले एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जानी चाहिए। घाव से रक्तस्राव होने पर, रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए (दबाव पट्टी, टूर्निकेट लगाना, आदि)।

टायर तीन प्रकार के आते हैं:

1. कठिन

3. शारीरिक

बोर्ड, धातु की पट्टियाँ, कार्डबोर्ड, कई मुड़ी हुई पत्रिकाएँ आदि कठोर टायर के रूप में काम कर सकते हैं। मुड़े हुए कंबल, तौलिये, तकिये आदि का उपयोग नरम खपच्चियों के रूप में किया जा सकता है। या पट्टियों और ड्रेसिंग का समर्थन करें। शारीरिक स्प्लिंट के साथ, पीड़ित के शरीर को एक सहारे के रूप में उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, घायल हाथ को पीड़ित की छाती पर, पैर को स्वस्थ पैर पर पट्टी बांधी जा सकती है।

परिवहन स्थिरीकरण करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. स्प्लिंट्स को सुरक्षित रूप से बांधा जाना चाहिए और फ्रैक्चर क्षेत्र को ठीक से ठीक करना चाहिए;

2. स्प्लिंट को सीधे नग्न अंग पर नहीं लगाया जा सकता है, बाद वाले को पहले रूई या किसी प्रकार के कपड़े से ढंकना चाहिए;

3. फ्रैक्चर क्षेत्र में गतिहीनता पैदा करते हुए, फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे दो जोड़ों को ठीक करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, टिबिया फ्रैक्चर के मामले में, टखने और घुटने के जोड़ों को ठीक किया जाता है) रोगी के लिए सुविधाजनक स्थिति में और उसके लिए परिवहन;

4. कूल्हे के फ्रैक्चर के मामले में, निचले अंग (घुटने, टखने, कूल्हे) के सभी जोड़ों को ठीक किया जाना चाहिए।

फ्रैक्चर बंद हो सकते हैं (त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना), खुले (त्वचा की अखंडता में व्यवधान के साथ) और जटिल (खून बह रहा है, आसपास के ऊतकों को कुचलना)।

खुले फ्रैक्चर (घाव में हड्डी के टुकड़े दिखाई देते हैं) के साथ, रोगाणु घाव में प्रवेश करते हैं, जिससे नरम ऊतकों और हड्डियों में सूजन हो जाती है, इसलिए ये फ्रैक्चर बंद फ्रैक्चर की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं।

संकेत:

दर्द, सूजन, आकार में परिवर्तन और अंग का छोटा होना, चोट के स्थान पर गतिशीलता का दिखना, टुकड़ों का टूटना।

सहायता देना:

विस्थापित होने पर टुकड़े अक्सर रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं, इसलिए किसी भी परिस्थिति में टूटे हुए पैर या हाथ को न हिलाएं। सब कुछ वैसे ही छोड़ देना चाहिए, लेकिन क्षतिग्रस्त हड्डियों को अधिकतम आराम देना चाहिए।

खुले फ्रैक्चर वाले पीड़ितों में, उभरे हुए टुकड़ों को घाव में डालने या घाव से टुकड़े निकालने की कोशिश न करें। आपको रक्तस्राव को रोकने की जरूरत है, घाव पर एक बाँझ पट्टी, एक साफ रूमाल या तौलिया लगाएं। फिर, सावधानी से, ताकि दर्द न बढ़े, आपको एक तैयार स्प्लिंट (कार्डबोर्ड, प्लाईवुड, लकड़ी या तार) या तात्कालिक साधनों से बना एक स्प्लिंट लगाना चाहिए - बोर्ड, छड़ें, प्लाईवुड के टुकड़े, शाखाएं, छाता, बंदूक) और पीड़ित और अंगों के लिए आराम पैदा करें। स्प्लिंट को कपड़ों पर पहले रूई से ढककर, पट्टी, तौलिये या नरम सामग्री से लपेटकर लगाया जाना चाहिए। लगाने के बाद, स्प्लिंट को शरीर में तीन या चार स्थानों पर पट्टी या किसी चीज से बांधना चाहिए। यदि एक बड़ी ट्यूबलर हड्डी (फीमर या ह्यूमरस) टूट जाती है, तो तीन जोड़ों को एक ही समय में एक स्प्लिंट के साथ ठीक किया जाना चाहिए, और यदि छोटी हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह ऊपर और नीचे के जोड़ों को स्थिर करने के लिए पर्याप्त है।

फीमर फ्रैक्चर

सहायता देना:

घायल पैर को आराम देने के लिए, बाहर की तरफ, पैर से लेकर एक्सिलरी क्षेत्र तक, और भीतरी सतह पर - तलवे से पेरिनेम तक पट्टी बांधी जाती है। यदि अस्पताल या प्राथमिक चिकित्सा केंद्र दुर्घटना स्थल से दूर है, तो आपको पैर से लेकर कंधे के ब्लेड तक पीठ पर एक और पट्टी बांधनी होगी। यदि कोई स्प्लिंट नहीं है, तो आप घायल पैर को लंबे स्वस्थ पैर पर पट्टी कर सकते हैं।

पिंडली की हड्डियों का फ्रैक्चर

सहायता देना:

स्प्लिंट को घायल पैर की पिछली सतह पर, पैर से नितंबों तक लगाया जाता है, और घुटने और टखने के जोड़ों के क्षेत्र में एक पट्टी के साथ तय किया जाता है।

हाथ और उंगलियों की हड्डियों में फ्रैक्चर

सहायता देना:

क्षतिग्रस्त आधी मुड़ी हुई उंगलियों (हाथ को पकड़ने की स्थिति देते हुए) को एक सूती रोल से बांध दिया जाता है, एक स्कार्फ पर लटका दिया जाता है या विभाजित कर दिया जाता है। अपनी उंगलियों को सीधी स्थिति में रखना अस्वीकार्य है।

हंसली का फ्रैक्चर

गिरने पर होता है. विस्थापित हड्डी के टुकड़ों के कारण बड़ी सबक्लेवियन वाहिकाओं को होने वाली क्षति खतरनाक है।

सहायता देना:

शांति बनाने के लिए, आपको अपना हाथ चोट के किनारे पर स्कार्फ पर या अपने जैकेट के उभरे हुए हेम पर लटका देना चाहिए। हंसली के टुकड़ों का स्थिरीकरण डेसो पट्टी के साथ या कपास-धुंध के छल्ले का उपयोग करके हाथों को पीठ के पीछे एक साथ लाकर प्राप्त किया जाता है (आप हाथों को पीठ के पीछे बेल्ट से भी बांध सकते हैं)।

अग्रबाहु और ह्यूमरस का फ्रैक्चर

सहायता देना:

घायल हाथ को कोहनी के जोड़ पर मोड़ें और हथेली को छाती की ओर मोड़ें, उंगलियों से पीठ पर विपरीत कंधे के जोड़ तक एक स्प्लिंट लगाएं। यदि कोई स्प्लिंट नहीं है, तो आप घायल हाथ को शरीर से बांध सकते हैं या जैकेट के उभरे हुए हेम पर स्कार्फ पर लटका सकते हैं। रीढ़ और श्रोणि का फ्रैक्चर.

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर एक अत्यंत गंभीर चोट है।

संकेत:

क्षतिग्रस्त क्षेत्र में गंभीर दर्द दिखाई देता है, संवेदनशीलता गायब हो जाती है, पैरों में पक्षाघात हो जाता है और कभी-कभी पेशाब करने में परेशानी होती है।

सहायता देना:

संदिग्ध रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले पीड़ित को पैरों पर बैठाना या लिटाना सख्त मना है। इसे एक सपाट, कठोर सतह - एक लकड़ी के बोर्ड, बोर्ड पर बिछाकर शांति बनाएं। परिवहन स्थिरीकरण के लिए समान वस्तुओं का उपयोग किया जाता है।

यदि कोई बोर्ड नहीं है और पीड़ित बेहोश है, तो प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन कम से कम खतरनाक है। पीड़ित को मुलायम स्ट्रेचर पर नहीं लिटाया जा सकता। यह संभव है - केवल एक ढाल पर (एक विस्तृत बोर्ड, प्लाईवुड, एक दरवाजा जो उसके टिका से हटा दिया गया है), पीठ पर एक कंबल या कोट से ढका हुआ है। इसे एक चरण में बहुत सावधानी से उठाया जाना चाहिए, ताकि टुकड़ों का विस्थापन न हो और रीढ़ की हड्डी और पैल्विक अंगों का अधिक गंभीर विनाश न हो। कई लोग पीड़ित के कपड़े पकड़कर और आदेश पर एक साथ अभिनय करके उसे उठा सकते हैं।

यदि कोई बोर्ड या ढाल नहीं है, तो पीड़ित को कार के फर्श पर लिटाया जाता है और सावधानी से (बिना हिलाए) चलाया जाता है। सर्वाइकल स्पाइन के फ्रैक्चर वाले व्यक्ति को कंधे के ब्लेड के नीचे एक बोल्ट के साथ उसकी पीठ पर छोड़ दिया जाना चाहिए, और उसके सिर और गर्दन को उनके किनारों के चारों ओर नरम वस्तुएं रखकर सहारा देना चाहिए। यदि पैल्विक हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पीड़ित के पैरों को थोड़ा फैलाया जाता है (मेंढक की स्थिति) और घुटनों के नीचे मुड़े हुए कंबल या लुढ़के कपड़ों का एक मोटा तकिया रखा जाता है।

पसलियों का फ्रैक्चर

सहायता देना:

आपको फ्रैक्चर वाली जगह पर छाती पर कसकर पट्टी बांधने की जरूरत है।

पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर

सहायता देना:

तलवे पर एक बोर्ड बंधा हुआ है।

खोपड़ी और मस्तिष्क को नुकसान

सिर की चोटों से सबसे बड़ा खतरा मस्तिष्क क्षति है। मस्तिष्क क्षति को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

1. हिलाना;

2. चोट (कंसक्शन);

3. संपीड़न.

मस्तिष्क की चोट की विशेषता सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण हैं:

1. चक्कर आना;

2. सिरदर्द;

3. मतली और उल्टी.

सबसे आम हैं मस्तिष्काघात, जिसमें मुख्य लक्षण हैं चेतना की हानि (कई मिनटों से लेकर एक दिन या अधिक तक) और प्रतिगामी भूलने की बीमारी (पीड़ित चोट से पहले की घटनाओं को याद नहीं रख सकता)। जब मस्तिष्क में चोट लगती है और दबाव पड़ता है, तो फोकल क्षति के लक्षण प्रकट होते हैं: बोलने में गड़बड़ी, संवेदनशीलता, अंग संचालन, चेहरे के भाव आदि। प्राथमिक उपचार शांति पैदा करना है। पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में रखा गया है। सिर पर - आइस पैक या ठंडे पानी से सिक्त कपड़ा। यदि पीड़ित बेहोश है, तो मौखिक गुहा से बलगम और उल्टी को साफ करना और उसे एक निश्चित, स्थिर स्थिति में रखना आवश्यक है।

सिर पर घाव, खोपड़ी और मस्तिष्क की हड्डियों को नुकसान वाले पीड़ितों का परिवहन एक स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में किया जाना चाहिए। बेहोश पीड़ितों को पार्श्व स्थिति में ले जाया जाना चाहिए। यह सिर का अच्छा स्थिरीकरण प्रदान करता है और जीभ के पीछे हटने और उल्टी की आकांक्षा से श्वासावरोध के विकास को रोकता है।

खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर

टूटी हुई हड्डियाँ अक्सर मस्तिष्क को नुकसान पहुँचाती हैं, जो रक्तस्राव के परिणामस्वरूप संकुचित हो जाता है।

संकेत:

खोपड़ी के आकार का उल्लंघन, टूटना (दांत), नाक और कान से कपाल द्रव और रक्त का रिसाव, चेतना की हानि।

सहायता देना:

गर्दन और सिर को ठीक करने के लिए गर्दन पर एक तकिया - मुलायम कपड़े से बना एक कॉलर - रखा जाता है। परिवहन के लिए, पीड़ित के शरीर को उसकी पीठ पर, एक ढाल पर रखा जाता है, और उसके सिर को एक नरम तकिये पर रखा जाता है।

जबड़ा फ्रैक्चर

संकेत:

दर्द, दांतों का विस्थापन, गतिशीलता और टुकड़ों का कुरकुरा होना। जब निचला जबड़ा टूट जाता है तो उसकी गतिशीलता सीमित हो जाती है। मुँह ठीक से बंद नहीं होता. गंभीर चोटों के कारण जीभ का सिकुड़ना और सांस लेने में समस्या हो सकती है।

सहायता देना:

क्षतिग्रस्त जबड़े वाले पीड़ितों को ले जाने से पहले, जबड़ों को स्थिर किया जाना चाहिए: निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लिए - गोफन के आकार की पट्टी लगाकर, ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के लिए - जबड़े के बीच प्लाईवुड की एक पट्टी या एक शासक डालकर इसे ठीक करना सिर तक.

घाव उन पर यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप शरीर की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को होने वाली क्षति है। जितना अधिक ऊतक, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त होते हैं और घाव जितने अधिक दूषित होते हैं, वे उतने ही अधिक गंभीर होते हैं।

लक्षण

त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली और कभी-कभी गहरे ऊतकों और अंगों की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। रक्तस्राव, दर्द, घाव के किनारों का अलग होना, त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ शरीर के ऊतकों को होने वाली सभी क्षति पर ध्यान देना आवश्यक है, जिसमें घर्षण और इंजेक्शन से लेकर गहरे अंगों को नुकसान के साथ व्यापक घाव शामिल हैं। बहुत से लोग मानते हैं कि खरोंच, छेदन या मामूली घाव हानिरहित हैं और उनका इलाज प्राथमिक उपचार से नहीं किया जाना चाहिए। हालाँकि, मामूली क्षति के बावजूद, विभिन्न सूक्ष्मजीव त्वचा में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे त्वचा में शुद्ध सूजन हो जाती है।

सहायता देना:

1. भारी रक्तस्राव रोकें;

2. सदमा-विरोधी उपाय करें;

3. यदि फ्रैक्चर हो तो शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को स्थिर करें;

4. फ्रैक्चर वाली जगह पर पट्टी बांधने के बाद टूर्निकेट हटा दें;

5. यथाशीघ्र योग्य चिकित्सा (चिकित्सा देखभाल) प्रदान करें।

घर्षण, पंचर और छोटे घावों के उपचार में क्षतिग्रस्त क्षेत्र को 5% आयोडीन घोल या 2% चमकीले हरे घोल से चिकनाई देना और एक बाँझ पट्टी लगाना शामिल है।

मामूली घावों और खरोंचों को बीएफ-6 गोंद से चिकना किया जा सकता है, जो घाव को कीटाणुरहित करता है और इसे आगे संदूषण से बचाता है। सूचीबद्ध उत्पादों के साथ घावों को चिकनाई देने से पहले, आपको रक्त की कुछ बूंदों को सूखने देना चाहिए, खासकर इंजेक्शन के बाद। दूषित त्वचा को कोलोन, अल्कोहल या गैसोलीन में भिगोए हुए धुंध के टुकड़ों से साफ किया जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको घाव नहीं धोना चाहिए। बड़े और गहरे घावों का उपचार मूलतः एक ही है। हालाँकि, सबसे पहले, रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है। इसे रोकने का सबसे प्रभावी तरीका अपनाने के लिए सबसे पहले रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

रक्तस्राव रक्त वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह है जब उनकी दीवारों की अखंडता का उल्लंघन होता है; यह बाहरी या आंतरिक हो सकता है। बाहरी रक्तस्राव में शिरापरक और धमनी रक्तस्राव आम है।

धमनी रक्तस्राव क्षतिग्रस्त धमनियों से रक्तस्राव है। बहता हुआ रक्त चमकीला लाल होता है और एक तेज़ स्पंदनशील धारा में बाहर निकल जाता है।

शिराओं के क्षतिग्रस्त होने पर शिराओं से रक्तस्राव होता है। नसों में दबाव धमनियों की तुलना में बहुत कम होता है, इसलिए रक्त धीरे-धीरे, समान रूप से और असमान रूप से बहता है। ऐसे रक्तस्राव वाला रक्त गहरे चेरी रंग का होता है। बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव होता है। बाहरी रक्तस्राव की विशेषता त्वचा के घाव के माध्यम से सीधे शरीर की सतह पर रक्त का प्रवाह है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, रक्त किसी गुहा में प्रवेश करता है। बाहरी रक्तस्राव की तुलना में आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना अधिक कठिन होता है, क्योंकि यह इतना स्पष्ट नहीं होता है और कुछ समय बाद प्रकट हो सकता है। आंतरिक रक्तस्राव सबसे अधिक जानलेवा है।

बाहरी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार:

रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीकों में शामिल हैं:

1. शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को शरीर के संबंध में ऊंचा स्थान देना;

2. चोट के स्थान पर दबाव पट्टी का उपयोग करके रक्तस्राव वाहिका को दबाना;

3. धमनी को साथ में दबाना;

4. जोड़ में अंग को अधिकतम लचीलेपन या विस्तार की स्थिति में स्थिर करके रक्तस्राव को रोकना;

5. एक टूर्निकेट के साथ अंग का गोलाकार संपीड़न;

6. घाव में खून बहने वाली नली पर क्लैंप लगाकर रक्तस्राव को रोकना।

आंतरिक रक्तस्त्राव।

यह छाती और पेट की गुहा की बंद चोटों के साथ देखा जाता है, जब आंतरिक अंग या बड़े वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और रक्त फुफ्फुस या पेट की गुहा में प्रवाहित होता है।

संकेत:

पीड़ित पीला पड़ गया है, ठंडे पसीने से लथपथ है, होंठ और नाखून पीले पड़ गए हैं। पीड़ित को चक्कर आने, सिर में शोर, आँखों के सामने धब्बे पड़ने की शिकायत होती है, और वह पेय माँगता है। शारीरिक परिश्रम के साथ, ऊर्ध्वाधर स्थिति में चक्कर आना खराब हो जाता है। नाड़ी लगातार, नरम, छोटी भरने वाली होती है, सिस्टोलिक रक्तचाप कम हो जाता है (90-100 मिमी एचजी तक), सांस तेज होती है। चोट की परिस्थितियों का पता लगाना या अनुमान लगाना और दर्दनाक बल का स्थान निर्धारित करना आवश्यक है, जो छाती और पेट की त्वचा के फटे कपड़ों, घर्षण और हेमटॉमस द्वारा इंगित किया जा सकता है।

सहायता देना:

आंतरिक रक्तस्राव से पीड़ित व्यक्ति को रक्तस्राव रोकने और क्षतिग्रस्त अंगों को टांके लगाने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि आपको इस तरह के रक्तस्राव का संदेह है, तो आपको तुरंत पीड़ित को पूरा आराम देना चाहिए और रक्तस्राव वाली जगह पर ठंडा सेक लगाना चाहिए। फिर आपको तत्काल एक चिकित्सा पेशेवर को बुलाने और रोगी को जितनी जल्दी हो सके शल्य चिकित्सा विभाग में ले जाने की आवश्यकता है।

बचपन की चोटों की रोकथाम

बचपन के आघात का कारण आमतौर पर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक बच्चा अपने रास्ते में आने वाली कुछ बाधाओं का सामना नहीं कर पाता है और उन्हें दूर करने की कोशिश करता है, बिना यह महसूस किए कि इससे उसे खतरा है। इसलिए, बच्चे को माता-पिता की देखरेख के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। परिस्थितियों का यह संयोजन खतरनाक स्थितियों के उद्भव की ओर ले जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चों की चोटों से आसानी से बचा नहीं जा सकता है।

बड़ी संख्या में चोटें गंभीर जटिलताओं को जन्म देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कभी-कभी विकलांगता, लगातार कार्यात्मक विकार, शारीरिक और कॉस्मेटिक दोष होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सीखने, पेशा चुनने और सामाजिक और व्यक्तिगत अनुकूलन में कठिनाइयां होती हैं।

बचपन की चोटों की संरचना में, घरेलू चोटें प्रबल होती हैं (60-68%)। इसके अलावा, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सभी चोटों का लगभग 80% यही कारण होता है। इन चोटों के कारण बहुत विविध हैं: अचानक और ऊंचाई से गिरना, तेज वस्तुओं से चोटें, जलन, वस्तुओं पर प्रभाव आदि। घरेलू चोटों में असंगठित खेल गतिविधियों के दौरान लगने वाली चोटें भी शामिल हैं।

संरचना में अगला स्थान पैदल यात्री यातायात के दौरान सड़क पर बच्चों को लगने वाली चोटों का है।

सड़क यातायात दुर्घटनाओं में बच्चों को लगने वाली चोटों का हिस्सा नगण्य है, लेकिन वे सबसे गंभीर हैं, लगभग सभी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है और बचपन से ही विकलांगता का मुख्य कारण है। बचपन की सभी चोटों में खेल चोटों की हिस्सेदारी बहुत छोटी है - लगभग 2.5%।

माता-पिता के लिए सुझाव

1. पहला और सबसे महत्वपूर्ण नियमों में से एक यह है कि, किसी भी परिस्थिति में, अपने बच्चे को बिना बाड़ वाली सतह (जैसे टेबल, सोफा, बिस्तर, टेबल इत्यादि बदलने) पर अकेला न छोड़ें। भले ही आपको एक मिनट के लिए बाहर जाना पड़े, अपने बच्चे को अपने साथ ले जाना बेहतर है।

2. प्लेपेन या पालने में बहुत सारे खिलौने नहीं होने चाहिए, उन्हें बच्चे को ज़रा भी मौका नहीं देना चाहिए कि बच्चा, सीढ़ियों की तरह उन पर चढ़कर फर्श पर गिर जाएगा।

3. हर बार जांचें कि क्या पालने के किनारे सुरक्षित रूप से तय किए गए हैं, खासकर यदि आप समय-समय पर उन्हें नीचे करते हैं।

4.यदि आप घुमक्कड़ी के साथ टहलने जाते हैं या कार में अपने बच्चे के साथ गाड़ी चला रहे हैं, तो इसे विशेष पट्टियों से बांधना सुनिश्चित करें जो बच्चे को मोड़ पर पकड़ेंगे और उसे असमान सड़कों पर गिरने से रोकेंगे।

5. बच्चे को खिड़की तक रेंगने का कोई मौका नहीं मिलना चाहिए, इसलिए इसे इस तरह से व्यवस्थित करें कि खिड़की के पास फर्नीचर का कोई टुकड़ा न हो।

6. यदि बच्चा आत्मविश्वास से रेंगता है और अपने आप चलने की कोशिश भी करता है, तो फर्नीचर के तेज किनारों को विशेष मुलायम सुरक्षात्मक पैड से ढकने का समय आ गया है।

7.प्रत्येक खिड़की पर एक विशेष सुरक्षा कीलक स्थापित करें जो किसी बच्चे को इसे खोलने से रोकेगी, भले ही बच्चा किसी तरह खिड़की तक पहुंच जाए।

8. बालकनी की ओर जाने वाले दरवाज़े और सीढ़ियों की ओर जाने वाले सभी प्रवेश और निकास द्वारों को सहारा दें - शिशु चोट खाए बिना सीढ़ियों जैसी बाधाओं का सामना नहीं कर सकता।

9.सुनिश्चित करें कि जूते साफ-सुथरे फीते वाले हों और फीते फर्श पर न लटक रहे हों। अपने बच्चे को यह सिखाएं.

10. रबर मैट को उन स्थानों पर रखा जाना चाहिए जहां बच्चा फिसल सकता है (उदाहरण के लिए, बाथरूम में)।

11. सीढ़ियों से ऊपर-नीचे जाते समय, या बाड़ के पास, बच्चे को रेलिंग को मजबूती से पकड़ना चाहिए - उसे बचपन से ही यह सिखाएं।

12. अपने बच्चे के खेलने के लिए बाहरी क्षेत्र का चयन सावधानी से करें। बेहतर होगा कि आप अपने क्षेत्र में ऐसे खेल के मैदान की तलाश करें जो बच्चे के लिए आदर्श हो। खेल के मैदान के सभी उपकरण सही कार्य क्रम में होने चाहिए।

13. अपने बच्चे के करीब रहें, भले ही वह उस स्थान पर खेल रहा हो जिसे आप सुरक्षित खेल क्षेत्र मानते हैं। दूर किसी बेंच पर बैठना अस्वीकार्य है; पास रहें ताकि, अगर कुछ होता है, तो आप तुरंत बच्चे के पास दौड़ सकें।

14.नुकीली और कांच की वस्तुओं तक पहुंच सीमित करें, उन्हें पहुंच से दूर रखें।

15. अस्थिर फर्नीचर आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, इसलिए या तो इससे छुटकारा पाएं या इसे मजबूती से सुरक्षित करें।

16.साइकिल की स्थिति की जाँच करें: पहिया मुद्रास्फीति, ब्रेक, परावर्तक तत्व।

17. सड़क मार्ग खेलों का स्थान नहीं है। अपने बच्चे को सड़क के नियम सिखाएं.

अपना समय लें, संतुलित गति से सड़क पार करें।

सड़क पर बाहर जाते समय, बात करना बंद कर दें - बच्चे को इस तथ्य की आदत डालनी चाहिए कि सड़क पार करते समय आपको ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।

जब ट्रैफिक लाइट लाल या पीली हो तो सड़क पार न करें।

केवल "पैदल यात्री क्रॉसिंग" सड़क चिह्न से चिह्नित स्थानों पर ही सड़क पार करें।

सबसे पहले बस, ट्रॉलीबस, ट्राम, टैक्सी से उतरें। अन्यथा, बच्चा गिर सकता है या सड़क पर भाग सकता है।

अपने बच्चे को सड़क पर स्थिति के अवलोकन में भाग लेने के लिए आमंत्रित करें: उसे वे कारें दिखाएं जो मुड़ने की तैयारी कर रही हैं, तेज़ गति से गाड़ी चला रही हैं, आदि।

सड़कों का निरीक्षण किए बिना अपने बच्चे के साथ कार या झाड़ियों के पीछे से न निकलें - यह एक सामान्य गलती है, और बच्चों को इसे दोहराने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

बच्चों को सड़कों के पास या सड़क पर खेलने की अनुमति न दें।

परिचय………………………………………………………

अध्याय 1. चोट और आघात की अवधारणा

1.1. चोट की परिभाषा. चोटों का वर्गीकरण. चोटों के प्रकार......

1.2.चोट की अवधारणा की परिभाषा. चोटों के प्रकार. चोट के आँकड़े…………………………………………………………………………..

अध्याय 2. रग्बी में चोटों की विशिष्टताएँ……………….

2.1. रग्बी में सामान्य प्रकार की चोटें…………………….

2.2. रग्बी में चोटों के कारण……………….

2.3. चोट के बाद रिकवरी के लिए व्यायाम...

अध्याय 3. रग्बी में चोट की रोकथाम……….

3.1. रग्बी में सामान्य चोट की रोकथाम………………

3.2. रग्बी में चोट की रोकथाम के प्रकार…………

निष्कर्ष…………………………………………………..

प्रयुक्त स्रोतों की सूची…………………….

परिचय

रूसी स्वास्थ्य देखभाल का निवारक फोकस मानव स्वास्थ्य को संरक्षित और मजबूत करने के लिए निवारक उपायों के एक सेट के कार्यान्वयन को निर्धारित करता है। इन उपायों में विशेष रूप से खेल के दौरान चोटों को रोकने के उपायों की एक विशाल प्रणाली शामिल है।

औद्योगिक, कृषि, सड़क, घरेलू और अन्य प्रकार की चोटों की तुलना में शारीरिक शिक्षा और खेल के दौरान चोटें अपेक्षाकृत कम होती हैं - चोटों की कुल संख्या का लगभग 3%। खेल गतिविधियों के दौरान चोटों की घटना रूसी शारीरिक शिक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य-सुधार लक्ष्यों के विपरीत है। हालाँकि, एक नियम के रूप में, ये चोटें जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, ये किसी व्यक्ति के सामान्य और खेल प्रदर्शन को प्रभावित करती हैं, जिससे वह लंबी अवधि के लिए खेल से बाहर हो जाता है और अक्सर खोए हुए प्रदर्शन को बहाल करने के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है।

विषय की प्रासंगिकता:बास्केटबॉल में शामिल प्रशिक्षकों और एथलीटों के बीच प्रशिक्षण और प्रतिस्पर्धी गतिविधियों के बारे में सोचने का निवारक अनुभव प्राथमिकता होनी चाहिए। यह एथलीटों की जीवनशैली, उनके प्रशिक्षण की स्थितियों और पुनर्वास उपायों के साथ प्रतिस्पर्धी गतिविधि के विश्लेषण के मुद्दों से संबंधित है। कार्य में इन क्षेत्रों को छुआ गया है।

एक वस्तु:रग्बी में चोटें.

वस्तु:रग्बी में चोट की रोकथाम.

लक्ष्य:रग्बी में चोट की रोकथाम के प्रकारों का अध्ययन करें।

कार्य:

आघात और चोट की अवधारणाओं का अन्वेषण करें।

रग्बी में चोटों की विशिष्टताओं को पहचानें।

रग्बी में चोट की रोकथाम के प्रकारों का अध्ययन करना।

अध्याय 1. चोट और आघात की अवधारणा

1.1. चोट की परिभाषा. चोटों का वर्गीकरण. चोटों के प्रकार

आघात मानव शरीर पर विभिन्न बाहरी कारकों का अचानक प्रभाव है, जिससे संरचना, ऊतकों की शारीरिक अखंडता और शारीरिक कार्यों में व्यवधान होता है।

चोटों का वर्गीकरण:

1. यांत्रिक चोट. यह चोट जानवर के शरीर पर यांत्रिक बल के प्रभाव का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों और अंगों को अलग-अलग डिग्री की क्षति होती है। यांत्रिक क्षति में योगदान: पोषण संबंधी विटामिन और खनिज की कमी, चयापचय संबंधी विकार, अपर्याप्त व्यायाम और थका देने वाली गतिविधियां। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि युवा और बूढ़े जानवरों में, त्वचा, मुलायम ऊतक, टेंडन-लिगामेंट उपकरण और हड्डियां अन्य यांत्रिक चोटों के प्रति कम प्रतिरोधी होती हैं। विभिन्न पशु प्रजातियों में समान ऊतकों और अंगों का प्रतिरोध अलग-अलग होता है। इस प्रकार, घोड़ों और कुत्तों में टेंडन-लिगामेंटस तंत्र में अधिक लोच और तन्य शक्ति होती है, और उनकी त्वचा मवेशियों और विशेष रूप से सूअरों की तुलना में अधिक लोचदार और मोबाइल होती है। गाय, भेड़ और सूअर की हड्डियों की तुलना में घोड़ों और कुत्तों की हड्डियाँ अधिक मजबूत और कम नाजुक होती हैं। शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने वाला यांत्रिक बल संपीड़न, खिंचाव, मरोड़, झुकने और प्रभाव के रूप में कार्य कर सकता है। शरीर के ऊतकों को क्षति की मात्रा क्रिया के बल की दिशा और कोण, गति की गति, दर्दनाक वस्तु के आकार और घनत्व के साथ-साथ घायल ऊतकों और अंगों की शारीरिक संरचना और कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करती है। . इस प्रकार, मांसपेशियों में तनाव और जोड़ों की कुछ स्थितियाँ चोट को बढ़ा देती हैं और फ्रैक्चर, अव्यवस्था और टूटने की घटना में योगदान करती हैं। गोली के घाव के साथ भरा हुआ पेट, आंतें और मूत्राशय हाइड्रोडायनामिक बलों के कारण फट जाते हैं जो पार्श्व प्रभाव का कारण बनते हैं (नीचे देखें), लेकिन घाव के समय वे खाली होने पर क्षति न्यूनतम होगी। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान, विकसित ऑस्टियोमलेशिया और पतलेपन और अत्यधिक खिंचाव के परिणामस्वरूप मांसपेशियों के टूटने के कारण कई हड्डियों के फ्रैक्चर देखे जाते हैं।

यांत्रिक चोटों को विभाजित किया गया है: सर्जिकल, आकस्मिक, जन्म और युद्धकालीन। वे बंद या खुले हो सकते हैं। दोनों प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष, एकाधिक और एकल हैं।

अभिघातजन्य यांत्रिक बल के अनुप्रयोग के स्थल पर प्रत्यक्ष यांत्रिक क्षति होती है। दर्दनाक प्रभाव के स्थल से कुछ दूरी पर अप्रत्यक्ष चोटें दिखाई देती हैं, उदाहरण के लिए, ऊंचाई से कूदने वाले जानवर के उतरने के दौरान सीसमॉयड हड्डियों का फटना या ह्यूमरस का अव्यवस्था। ऐसे मामलों में जहां यांत्रिक चोट के साथ केवल ऊतकों और अंगों में आणविक परिवर्तन होते हैं, इसे कन्कशन या कन्कशन कहा जाता है। यह, उदाहरण के लिए, विस्फोट तरंग के प्रभाव में होता है। पैरेन्काइमल अंग, साथ ही मस्तिष्क के सभी हिस्से, अपेक्षाकृत छोटी यांत्रिक चोटों के संपर्क में आने पर आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और अक्सर जानवर की मृत्यु हो जाती है। हड्डियाँ यांत्रिक और अन्य चोटों के प्रति सबसे अधिक प्रतिरोधी होती हैं।

बंद यांत्रिक क्षति त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की शारीरिक अखंडता के संरक्षण की विशेषता है। इनमें चोट या खरोंच, मोच, कोमल ऊतकों और पैरेन्काइमल अंगों का टूटना, जोड़ों का अव्यवस्था, हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन आदि शामिल हैं। त्वचा की शारीरिक और ऊतकीय संरचना की ख़ासियत के कारण, इसमें बहुत अधिक लोच और ताकत होती है। इसलिए, इसकी शारीरिक निरंतरता को गंभीर चोटों के साथ भी बनाए रखा जा सकता है, जब नीचे पड़े ऊतक और अंग खिंचाव, टूटने, कुचलने, कुचलने, फ्रैक्चर और यहां तक ​​कि विखंडन की स्थिति में होते हैं।

खुली यांत्रिक चोटें, या घाव, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और अंतर्निहित नरम ऊतकों, आंतरिक अंगों और यहां तक ​​​​कि हड्डियों को अलग करने की विशेषता रखते हैं। वे बंद चोटों की तुलना में बाहरी वातावरण के बार-बार होने वाले दर्दनाक प्रभावों के साथ-साथ विभिन्न सूक्ष्मजीवों के साथ प्रदूषण और संदूषण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। खुली चोटों में विभिन्न प्रकार और प्रकृति के घाव, खुले फ्रैक्चर और अव्यवस्था शामिल हैं।

भौतिक कारक थर्मल, विद्युत और विकिरण चोटों का कारण बनते हैं।

यांत्रिक आघात से होने वाली क्षति:

ए) घर्षण - लसीका और रक्त वाहिकाओं के विघटन के साथ, सतही या संवहनी परत तक एपिडर्मिस की अखंडता का उल्लंघन। सतही चोट होने के कारण घर्षण त्वचा की पूरी मोटाई में प्रवेश नहीं करता है। रैखिक घर्षण को खरोंच कहा जाता है। चोट के स्थान पर खरोंच के निर्माण में कपड़ों का अत्यधिक सुरक्षात्मक महत्व है। घर्षण की सतह, शुरू में गीली, कुछ समय बाद जमा हुए प्लाज्मा और रक्त की परत से ढक जाती है। घर्षण उपकलाकरण के रूप में पपड़ी गायब हो जाती है। घर्षण वाली जगह पर त्वचा का रंग कुछ समय तक बना रहता है। घर्षणों के ठीक होने के समय में महत्वपूर्ण रुचि होती है, जिससे उनसे होने वाली क्षति का समय निर्धारित करना संभव हो जाता है। चोट लगने के 7-15 दिन बाद उपचार की अवस्था समाप्त हो जाती है।

बी) प्रभाव या दबाव के स्थान पर रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण चोट लग जाती है, जिसके बाद चमड़े के नीचे के ऊतकों या गहरे ऊतकों में रक्तस्राव होता है। गिरा हुआ खून त्वचा में चमकता है और उसे नीला-बैंगनी या नीला कर देता है। समय के साथ, रक्त वर्णक (हीमोग्लोबिन) की प्रतिक्रिया के कारण चोट का रंग नीले-बैंगनी, नीले, भूरे, हरे से पीले रंग में बदल जाता है। अक्सर, ताजा चोट का प्रारंभिक नीला-बैंगनी रंग कुछ घंटों या 1-2 दिनों के बाद नीला हो जाता है, 3-6 दिनों में हरा हो जाता है और दूसरे सप्ताह की शुरुआत में पीला हो जाता है, फिर गायब हो जाता है। चोट के पुनर्जीवन की तीव्रता शरीर की प्रतिक्रियाशीलता और कई अन्य कारणों (आकार, गहराई, स्थान, आदि) दोनों पर निर्भर करती है, इसलिए चोट की उम्र केवल लगभग निर्धारित की जा सकती है।

ग) घाव - क्षति जो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की पूरी मोटाई की अखंडता का उल्लंघन करती है और आमतौर पर गहरे ऊतकों में प्रवेश करती है।

घाव मनुष्यों के लिए तीन मुख्य खतरों से जुड़े हैं:

खून बह रहा है;

क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से संक्रमण की संभावना;

अंगों और ऊतकों की शारीरिक और कार्यात्मक अखंडता का उल्लंघन।

घटना की स्थितियों के आधार पर, घावों को विभाजित किया जाता है:

कट - एक पतली तेज वस्तु के फिसलने वाले आंदोलन द्वारा लगाया गया;

चिपका हुआ - एक छोटे क्रॉस-सेक्शन वाली वस्तु द्वारा लगाया गया;

छुरा घोंपना - काटने वाले किनारों वाली नुकीली वस्तुओं से वार करना;

फटा हुआ - ऊतकों के अत्यधिक खिंचाव के कारण;

काटा हुआ - जानवरों या मनुष्यों के दांतों के कारण (जरूरी नहीं कि काटने के कारण);

कटा हुआ - किसी भारी नुकीली वस्तु से मारा गया;

कुचला हुआ - ऊतक के कुचलने और टूटने की विशेषता;

चोट - किसी कुंद वस्तु से प्रहार के साथ-साथ आसपास के ऊतकों पर चोट लगने से;

आग्नेयास्त्र - आग्नेयास्त्रों या विस्फोटक गोला-बारूद के टुकड़ों से;

स्केल्ड - त्वचा के एक फ्लैप के पूर्ण या लगभग पूर्ण पृथक्करण के साथ;

ऑपरेटिंग रूम, या सर्जिकल - सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान;

ज़हर - जिसमें ज़हर होता है जो किसी जानवर के काटने या मानव गतिविधि के परिणामस्वरूप घाव में प्रवेश करता है।

घ) अव्यवस्था - जोड़ों में हड्डियों का पूर्ण और लगातार विस्थापन। अव्यवस्था तब होती है जब अंग के दूरस्थ सिरे पर बल लगाया जाता है, उदाहरण के लिए गिरने के दौरान, या आमतौर पर जोड़ पर सीधे बल के कारण। अधिक बार, ऊपरी छोरों के जोड़ों में अव्यवस्थाएं होती हैं, निचले छोरों में कम अक्सर, जो जोड़ की शारीरिक संरचना और उसमें हड्डियों की गतिशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है। इसलिए, अव्यवस्थाएं विशेष रूप से अक्सर सबसे गतिशील कंधे और कलाई के जोड़ों में होती हैं। अव्यवस्थाएं अक्सर आसपास के ऊतकों को कुछ क्षति के साथ होती हैं (उदाहरण के लिए, संयुक्त कैप्सूल का टूटना या खिंचाव, संयुक्त गुहा में रक्तस्राव, आदि)।

ई) हड्डी का फ्रैक्चर - कंकाल की हड्डियों की पूरी मोटाई की अखंडता का उल्लंघन, आमतौर पर आस-पास के ऊतकों, रक्तस्राव, मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के टूटने की व्यापक क्षति के साथ। फ्रैक्चर प्रकृति और घटना के तंत्र दोनों में बहुत विविध हैं। कुछ फ्रैक्चर (उदाहरण के लिए, नाक की हड्डियां, उंगलियां, बांह की बांह की हड्डियां और निचले पैर की हड्डियां) अपेक्षाकृत मामूली हिंसा के साथ होते हैं और मानव बल के कारण हो सकते हैं। अन्य (उदाहरण के लिए, वयस्कों में पैल्विक हड्डियां, कूल्हे, वक्षीय रीढ़) केवल महत्वपूर्ण बल के प्रभाव से ही संभव हैं, जो आमतौर पर किसी व्यक्ति की ताकत से अधिक होता है। बंद और खुली हड्डी के फ्रैक्चर होते हैं। ऐसे मामलों में जहां हड्डी का फ्रैक्चर त्वचा की अखंडता को तोड़े बिना नरम ऊतक के अंदर होता है, इसे बंद फ्रैक्चर कहा जाता है। यदि हड्डी का फ्रैक्चर त्वचा के फटने के साथ होता है और हड्डी के फ्रैक्चर का क्षेत्र बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है, तो वे खुले फ्रैक्चर की बात करते हैं। उत्तरार्द्ध हड्डी के टुकड़ों द्वारा या किसी हथियार के सीधे प्रभाव से त्वचा के फटने के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिससे त्वचा टूट जाती है और हड्डी टूट जाती है।

2. थर्मल चोट. मैकेनिकल कम आम है. यह जानवरों की त्वचा के उच्च (जलने) या निम्न (शीतदंश) तापमान के संपर्क में आने से जुड़ा है।

थर्मल चोट से होने वाली क्षति:

क) जलन त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और गहरे ऊतकों को होने वाली क्षति है जो अत्यधिक जोखिम के कारण होती है: उच्च तापमान, रसायन, बिजली या विकिरण ऊर्जा। जलने से त्वचा की विभिन्न परतों के साथ-साथ मानव शरीर के कई अन्य हिस्सों, जैसे मांसपेशी ऊतक, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, मानव श्वसन प्रणाली और आंखें भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। शरीर को हुए नुकसान की गहराई और क्षेत्र के आधार पर पहली, दूसरी, तीसरी और चौथी डिग्री की जलन होती है। स्वाभाविक रूप से, जलन जितनी गहरी और बड़ी होगी, उसके परिणाम उतने ही गंभीर होंगे और इलाज करना उतना ही कठिन होगा।

बी) शीतदंश - कम तापमान के कारण ऊतक क्षति। शीतदंश ऊतक के तापमान में गिरावट और कम तापमान के प्रभाव में ऊतक की महत्वपूर्ण गतिविधि में व्यवधान का परिणाम है। अन्य चोटों की तुलना में शीतदंश की एक विशिष्ट विशेषता "अव्यक्त अवधि" है जब चोट की अभिव्यक्तियाँ बहुत कम होती हैं। स्थानीय रूप से, त्वचा पीली, ठंडी हो जाएगी और संवेदनशीलता खो देगी।

3. विद्युत चोट. इसमें शरीर के माध्यम से तकनीकी विद्युत प्रवाह या बिजली का प्रवाह शामिल है। जब विद्युत धारा शरीर के ऊतकों से होकर गुजरती है, तो तापीय ऊर्जा उत्पन्न होती है, जो गंभीर जलन और ऊतक विनाश का कारण बन सकती है। एक विद्युत आवेग से शरीर की अपनी विद्युत प्रणाली में "शॉर्ट सर्किट" हो सकता है और परिणामस्वरूप, हृदय गति रुक ​​सकती है।

5. विकिरण चोट. यह चोट शरीर के कमोबेश लंबे समय तक दीप्तिमान ऊर्जा और आयनीकरण विकिरण के संपर्क में रहने के कारण होती है।

7. एक विशेष प्रकार का आघात कठिन अनुभवों से जुड़ा मानसिक आघात है (विशेषकर, किसी दर्दनाक स्थिति या मौखिक प्रभाव के परिणामस्वरूप)। इससे मानसिक और वनस्पति क्षेत्रों (अवसाद, न्यूरोसिस) से दर्दनाक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

गंभीरता के अनुसार चोटों के प्रकार:

1) गंभीर चोटें वे चोटें हैं जो गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनती हैं और 30 दिनों से अधिक की अवधि के लिए शैक्षिक और खेल क्षमता का नुकसान करती हैं। पीड़ितों को लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रखा जाता है या विशेष विभागों में या आउट पेशेंट के आधार पर आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया जाता है।

2) मध्यम गंभीरता की चोटें शरीर में स्पष्ट परिवर्तन वाली चोटें होती हैं, जिससे 10 से 30 दिनों की अवधि के लिए शैक्षिक और खेल विकलांगता हो जाती है।

3) छोटी चोटें ऐसी चोटें होती हैं जो शरीर में महत्वपूर्ण गड़बड़ी नहीं करती हैं और सामान्य और खेल प्रदर्शन में हानि नहीं पहुंचाती हैं। इनमें घर्षण, घर्षण, सतही घाव, मामूली चोट, प्रथम डिग्री मोच आदि शामिल हैं, जिसके लिए छात्र को प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार (10 दिनों तक) को प्रशिक्षण और कम तीव्रता वाली गतिविधियों के साथ जोड़ना संभव है।

4) तीव्र चोटें - किसी चीज के अचानक संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होती हैं

अन्य दर्दनाक कारक.

5) पुरानी चोटें शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र पर एक ही दर्दनाक कारक के बार-बार संपर्क का परिणाम होती हैं।

6) सूक्ष्म आघात। यह एकल जोखिम के परिणामस्वरूप ऊतक कोशिकाओं को प्राप्त क्षति है जो ऊतकों के शारीरिक प्रतिरोध की सीमा से थोड़ा अधिक है और उनके कार्यों और संरचना में व्यवधान का कारण बनता है।

आघात बाहरी वातावरण के प्रभाव में मानव शरीर में ऊतकों, अंगों, तंत्रिका अंत, लसीका और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने की प्रक्रिया है। ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से विभिन्न प्रकार की चोटें अलग-अलग होती हैं।

गंभीरता से

मानव शरीर पर पड़ने वाले परिणामों के आधार पर, चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• फेफड़े - घर्षण, खरोंच, चोट आदि। विकलांगता का कारण न बनें और परिणाम न दें। चोट वाले हिस्से का घर पर ही इलाज करना काफी है।
• मध्यम - किसी व्यक्ति को 10 दिन से एक महीने की अवधि तक काम करने के अवसर से वंचित करना।
• गंभीर - मानव शरीर में गंभीर परिवर्तन का कारण बनता है, काम के लिए अक्षमता की अवधि एक महीने से होती है। तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है.

क्षति की प्रकृति के अनुसार

क्षति की विशेषताओं के आधार पर, चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. खुला। त्वचा की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ा हुआ। अक्सर संक्रमण के साथ और, परिणामस्वरूप, दमन के साथ। खुली चोटें यांत्रिक क्षति आदि के कारण होती हैं। उन्हें डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है।
2. बंद किया हुआ। त्वचा की अखंडता से समझौता किए बिना क्षति। चोट वाली जगह पर सूजन, दर्द, खरोंच और चोट के निशान देखे जाते हैं। बंद चोटों के सबसे आम प्रकार:

• चोटें;
• हिलाना;
• अव्यवस्थाएं;
• मोच;

मुख्य वर्गीकरण

विभिन्न कारकों और बाहरी प्रभावों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

यांत्रिक

वे अक्सर घटित होते हैं। उन्हें किसी ऐसी वस्तु से प्राप्त किया जा सकता है जो सीधे व्यक्ति की ओर बढ़ती है, या यदि व्यक्ति स्वयं आगे बढ़ता है और किसी कठोर या नुकीली वस्तु से टकराता है (मेज के कोने से टकराकर, फर्श पर गिरकर)। यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप घर्षण, खरोंच, घाव, शीतदंश, फ्रैक्चर, ऊतकों और अंगों का टूटना आदि बनते हैं।

1. खरोंचें एपिडर्मिस, रक्त और लसीका वाहिकाओं की अखंडता को नुकसान पहुंचाती हैं।
2. घाव - त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों को हल्की, मध्यम या गंभीर क्षति। वे समग्र रूप से शरीर के लिए खतरा हैं।
3. हड्डी का फ्रैक्चर किसी व्यक्ति की हड्डी या कंकाल का पूर्ण या आंशिक शारीरिक विकार है, जिसमें मांसपेशियों, जोड़ों और ऊतकों का टूटना शामिल है।

फ्रैक्चर का वर्गीकरण:

• सरल और जटिल;
• इंट्रा-आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर;
• खुला और बंद;
• पूर्ण और अपूर्ण;
• एकल, एकाधिक, संयुक्त।

आँकड़ों के अनुसार, खेल में सड़क पर लगने वाली चोटों (दुर्घटनाओं), खिंचाव के निशानों और खरोंचों में फ्रैक्चर अधिक आम हैं।

घरेलू चोटें

घरेलू चोटों के कारण:

• "बम" स्थिति में गोता लगाते समय, कई गोताखोरों और तैराकों को नीचे की स्थलाकृति का पता नहीं होता है।
• छोटे बच्चों की अनुचित देखभाल.
• खुले कुएँ, घरों की छतें।
• नशीली दवाओं, शराब और तंबाकू उत्पादों का उपयोग।
• घरेलू उपकरणों और कटलरी का अनुचित उपयोग।
• बिजली के तारों और गैस पाइपलाइनों की खराब गुणवत्ता।
• निजी घरों में सुरक्षा नियमों का पालन करने में विफलता - खुली आग, पतझड़ में पत्ते जलाना, बच्चों का माचिस से खेलना।
• बंदूक की गोली, चाकू और अन्य प्रकार के घाव।

घरेलू चोटों में ये भी शामिल हैं:

• ऊँचाई से गिरना (ऊँची इमारत या सीढ़ियाँ);
• कीट, साँप और जानवर के काटने;
• विषाक्तता (कार्बन मोनोऑक्साइड, भोजन, रसायन);
• (विद्युत पैनल या तारों के बिना इंसुलेटेड अनुभाग);
• लिफ्ट शाफ्ट में चोटें;
• बर्फ के टुकड़े गिरना या घर का क्षतिग्रस्त हिस्सा।

ठंडा

कम तापमान, तेज़ हवाओं और उच्च आर्द्रता के संपर्क में आने से होने वाली चोटें। आपको अपने अंगों और शरीर के अलग-अलग हिस्सों (हाथ, पैर, कान, नाक) पर शीतदंश हो सकता है। पूरे शरीर की त्वचा पीली, नीली या बैंगनी है, जिसमें "रोंगटे खड़े होने" की स्पष्ट अनुभूति होती है। शीतदंश आमतौर पर -10 - -20 डिग्री और उससे नीचे के तापमान पर होता है। परिणामस्वरूप, त्वचा के कुछ क्षेत्र मृत हो सकते हैं।

उत्पादन

नुकसान उन लोगों में भी समान है जो एक ही प्रकार की कामकाजी और रहने की स्थिति में लंबा समय बिताते हैं।

विस्फोटक

खतरनाक प्रकार की क्षति. विस्फोट की लहर से बड़ी संख्या में लोग गंभीर रूप से घायल हो सकते हैं। इसके अलावा, विषाक्त पदार्थों को हवा में छोड़ दिया जाता है, जिससे लोगों में जहर फैल जाता है।

थर्मल

इनके संपर्क में आने पर खतरनाक ऊतक क्षति:

• आग;
• ज्वलनशील तरल;
• बिजली;
• उच्च तापमान;
• रासायनिक अभिकर्मक;
• विकिरण.

विद्युतीय

मानव शरीर के विभिन्न अंगों पर विद्युत धारा का प्रभाव।

विकिरण

विकिरण ऊर्जा से होने वाली क्षति जो विकिरण छोड़ती है।

मनोवैज्ञानिक

एक विशेष प्रकार का. इसमें झगड़े, अवसाद, पारिवारिक कलह और घोटालों से उत्पन्न होने वाला लगातार तनाव शामिल है। अपनी भावनात्मक स्थिति को बेहतर बनाने के लिए, आपको चिड़चिड़ाहट को खत्म करने, आंतरिक परेशानी से राहत पाने, समस्या को समझने और उसे हल करने की आवश्यकता है। यदि तनाव दूर करना संभव नहीं है, और स्थिति केवल गर्म हो रही है, तो शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे खराब स्थिति में, रोगी को अवसाद के इलाज के लिए एक विशेष अस्पताल में भेजा जाता है।

चोट के स्थान पर निर्भर करता है

मूत्र तंत्र

जननमूत्र प्रणाली में चोट विभिन्न तरीकों से लग सकती है। बाहरी और आंतरिक जननांग अंग, मूत्राशय, गुर्दे, अंडकोष, अंडकोश, मूत्रमार्ग और मूत्रमार्ग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। जिन लक्षणों के लिए डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है उनमें मूत्र में रक्त की उपस्थिति, दर्दनाक पेशाब, वीर्य के रंग में बदलाव या स्राव शामिल हैं। यदि आपको पेट या कमर के क्षेत्र में मामूली चोट लगती है, तो डॉक्टर के पास जाना बेहतर है, क्योंकि परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

गुर्दे

गुर्दे की चोट का एक आम कारण पेट या काठ क्षेत्र पर एक कुंद, भारी झटका है (बर्फीली परिस्थितियों में, लड़ाई के दौरान आपकी पीठ पर गिरना)। साथ में अन्य अंगों को भी क्षति पहुंचती है। युद्धकाल में गुर्दे पर बंदूक की गोली से घाव होना आम बात थी। लेकिन शांतिकाल में केवल 0.2-0.4% मरीज ही आग्नेयास्त्रों से पीड़ित होते हैं।

किडनी खराब होने का पहला संकेत पेशाब करते समय खून आना है। प्रभाव क्षेत्र में तीव्र दर्द पेशाब और शारीरिक गतिविधि के साथ बढ़ता है।

मूत्राशय

कमर या पेट के निचले हिस्से पर झटका लगने से मूत्राशय फट सकता है। यदि अंग के मूत्र से भर जाने पर दरार पड़ जाती है, तो द्रव व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर जाता है। अन्यथा, एक सबम्यूकोसल हेमेटोमा प्रकट होता है, जो कुछ समय बाद बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाता है।

रोगी को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, शौचालय जाने की इच्छा न होना, पेशाब करते समय पीबदार और खूनी स्राव की समस्या परेशान करती है। मूत्राशय में चोट बिना टूटे संभव है। फिर समग्र चित्र बहुत सरल है: पेट के निचले हिस्से में मध्यम दर्द, पेशाब करने में कठिनाई, थोड़ी मात्रा में रक्त।

महत्वपूर्ण! पेल्विक क्षेत्र या पीठ के निचले हिस्से में मामूली चोटों और खरोंचों के लिए मदद लें। डॉक्टर सलाह देंगे और चोट की संभावना की गणना करेंगे और समय पर उपचार लिखेंगे।

पुरुष जननांग

लिंग और अंडकोश अक्सर नितंबों पर प्रहार से, पतलून की ज़िप खोलते समय, या चिकित्सीय परीक्षण के दौरान घायल हो जाते हैं। यदि अंडकोष शुक्राणु से भरे हुए हैं, तो प्रभाव पड़ने पर फटने का खतरा होता है। इन मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। रक्त वाहिकाओं के समृद्ध नेटवर्क के कारण लिंग और अंडकोश में अच्छा पुनर्जनन होता है।

महिला जननांग अंग

लड़कियों में जननांग अंगों का टूटना बलात्कार के दौरान होता है, जिसमें पैर अलग-अलग हो जाते हैं (स्ट्रेचिंग या जिमनास्टिक के दौरान)। योनि, मूत्राशय और गर्भाशय में चोट असफल गर्भपात, प्रसव और जननांग सर्जरी के कारण होती है।

पुरुषों के विपरीत, महिलाओं में मूत्रमार्ग बहुत ही कम घायल होता है, सीधे तेज घाव या पेल्विक फ्रैक्चर के मामलों में।

क्रैनियोसर्वाइकल चोटें

एक कार दुर्घटना या किसी भारी वस्तु से जोरदार झटका दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का कारण बन सकता है। जब ऊपरी ग्रीवा रीढ़ बाधित हो जाती है, तो क्रानियोसर्वाइकल क्षति होती है। यह लिगामेंटस-आर्टिकुलर तंत्र के पक्षाघात के साथ है। समय पर निदान से रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को बचाया जा सकता है।