सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस का क्या मतलब है और प्रभावित जोड़ों का इलाज कैसे करें? सीमांत अस्थि वृद्धि, आर्टिकुलर सतहों का मध्यम स्केलेरोसिस

विकृत आर्थ्रोसिस एक पर्याय है, ऑस्टियोआर्थराइटिस का दूसरा नाम है। इसका उपयोग आमतौर पर रोग के उन चरणों को निर्दिष्ट करने के लिए किया जाता है जो विशिष्ट वक्रता, ऑस्टियोकॉन्ड्रल वृद्धि और जोड़ों के पैथोलॉजिकल संरेखण की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं। अर्थात्, जब सभी प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से विकृतियाँ सामने आती हैं।

यह एक व्यापक दीर्घकालिक बीमारी है जिससे एक भी जोड़ सुरक्षित नहीं है। मुख्य लक्ष्य निचले छोरों के सबसे अधिक भार वाले जोड़ हैं। एटियलॉजिकल कारण के आधार पर, इसे युवावस्था और अंतिम जीवन दोनों में देखा जा सकता है।

विकृत आर्थ्रोसिस के कारण

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि आर्थ्रोसिस डिफॉर्मन्स प्राथमिक हो सकता है, यानी, घाव किसी स्थापित ट्रिगर कारक के बिना अनायास शुरू हो जाता है। और माध्यमिक, जब यह पता लगाना संभव हो कि रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए प्रेरणा क्या थी। आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर संरचनाओं में अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कई कारणों से होते हैं। यहाँ सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर संरचनाओं में दर्दनाक चोटें;
• अंग कंकाल का अनुचित विकास (डिसप्लेसिया);
• आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर संरचनाओं की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• अंतःस्रावी रोग और चयापचय संबंधी विकार।

विकृत आर्थ्रोसिस के दौरान उपास्थि का क्षरण कई चरणों में होता है:

• हाइलिन उपास्थि से तरल पदार्थ की हानि, जिसके बाद पतलापन और निर्जलीकरण होता है;
• उपास्थि में दोष, दरारें और क्षरण का गठन;
• हड्डियों के जोड़दार सिरों पर उपास्थि का व्यापक क्षरण और संयुक्त स्थान में कमी;
• सीमांत क्षेत्रों में ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण और उपास्थि का विनाश;
• कार्टिलाजिनस सतह की कमी वाली हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों का स्केलेरोसिस;
• जोड़ों की विकृति के साथ उनकी गतिशीलता और समर्थन क्षमता में कमी।

विकृत आर्थ्रोसिस का निदान

निदान नैदानिक ​​तस्वीर, चिकित्सा इतिहास और विभिन्न अनुसंधान विधियों के डेटा पर आधारित है। उपास्थि आवरण में रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का अभाव है, जो अपूर्ण पुनर्जनन और दर्द की देर से शुरुआत की व्याख्या करता है। रोग के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब प्रक्रिया सबचॉन्ड्रल हड्डी और अन्य संयुक्त संरचनाओं तक फैल जाती है। निम्नलिखित नैदानिक ​​​​मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

• पैरों के बड़े जोड़ों और उंगलियों के अंतिम जोड़ों को चयनात्मक क्षति;
• मुख्य रोगी 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं और अक्सर अधिक वजन वाली होती हैं;
• परिश्रम से दर्द होता है, परन्तु आराम करने से दर्द शान्त हो जाता है;
• परिधीय ऑस्टियोकॉन्ड्रल वृद्धि, उपास्थि के विनाश और आर्टिकुलर सिरों की सबकोन्ड्रल हड्डी के कुचलने के कारण होने वाली विकृतियों और वक्रता की उपस्थिति;
• हड्डी की विकृति, घाव और संयुक्त कैप्सूल के संकुचन से जुड़ी गति की सीमा में कमी;
• व्यायाम के बाद क्षणिक या सूजन संबंधी घटनाओं के बिना सिनोवाइटिस के स्थायी लक्षण;
• जोड़ों को "खटखटाना" या "क्लिक करना";
• पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

विकृत आर्थ्रोसिस के लक्षण और उनके संयोजन बहुत परिवर्तनशील होते हैं।

वाद्य निदान

• प्रयोगशाला विधियां सहायक मूल्य की हैं, क्योंकि सूजन की अनुपस्थिति में, संकेतक सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। सहवर्ती रोगों की पहचान और विभेदक निदान के लिए उपयोग किया जाता है।
• रेडियोग्राफी निर्विवाद महत्व की है, क्योंकि यह प्रीक्लिनिकल, "दर्द रहित" अवधि में भी बीमारी की शुरुआत का पता लगाना संभव बनाती है।
• आर्थ्रोस्कोपी से न केवल आंतरिक आर्टिकुलर संरचनाओं की स्थिति और उनके क्षरण की डिग्री का आकलन करना संभव हो जाता है, बल्कि कुछ मामलों में कुछ परिवर्तनों को ठीक करना भी संभव हो जाता है।
• अल्ट्रासाउंड जांच उच्च रिज़ॉल्यूशन वाली सबसे कोमल विधि है। आपको संयुक्त गुहा में स्नायुबंधन, टेंडन, मेनिस्कि, उपास्थि ऊतक, विदेशी निकायों और तरल पदार्थ को "देखने" की अनुमति देता है। विकास संबंधी असामान्यताएं और किसी भी संरचना को होने वाली क्षति का विस्तृत विवरण दिया जा सकता है।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। सभी आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की स्थिति का विश्वसनीय रूप से आकलन करना और समय के साथ होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करते हुए, अध्ययन के तहत अंग के त्रि-आयामी मॉडल बनाना संभव है।

विकृत आर्थ्रोसिस के चरण

1. नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ मामूली हैं. रेडियोग्राफ़ पर, आप संयुक्त स्थान में कमी, सबसे बड़े भार के अधीन क्षेत्रों में उपास्थि के नीचे की हड्डी के स्केलेरोसिस के लक्षण देख सकते हैं। आर्थ्रोस्कोपिक रूप से, जांच हाइलिन उपास्थि के नरम होने का निर्धारण करती है।
2. मध्यम कार्यात्मक कठिनाइयाँ हैं। एक्स-रे स्पष्ट रूप से गैप की असमान महत्वपूर्ण संकीर्णता, आर्टिकुलर सतहों की परिधि के साथ हड्डियों की वृद्धि और सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिस्ट के गठन को दर्शाता है। आर्थ्रोस्कोपी उपास्थि में दरारें और टूट-फूट का पता लगाती है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस स्तर पर रोगी को आर्थ्रोसिस डिफॉर्मन्स है।
3. संयुक्त कार्य में नकारात्मक परिवर्तन स्पष्ट होते हैं। रेडियोग्राफी पर, संयुक्त स्थान की ऊंचाई नगण्य है। हड्डियों के बढ़ने से आर्टिकुलर सतह का क्षेत्र बढ़ जाता है, जो काफी हद तक चपटा हो जाता है, जिससे आर्टिक्यूलेशन की आकृति विकृत हो जाती है। कैप्सूल का ओसीकरण, ढीले ऑस्टियोकॉन्ड्रल शरीर और एपिफेसिस में सिस्ट देखे जा सकते हैं। आर्थोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर उपास्थि की सूजन और फोकल डिटेचमेंट का पता लगाएंगे।
4. अंग कार्य का महत्वपूर्ण नुकसान। एक्स-रे तस्वीरों पर अंतर लगभग अदृश्य है। हड्डियों की वृद्धि अत्यधिक और विकृत करने वाली होती है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस ऑस्टियोपोरोसिस के क्षेत्रों और आर्टिकुलर सिरों के सिस्टिक पुनर्गठन के साथ वैकल्पिक होता है। हिलना-डुलना लगभग असंभव है या गंभीर दर्द का कारण बनता है। आर्थोस्कोपिक परीक्षण से उपास्थि ऊतक की अनुपस्थिति का पता चलता है।

उपास्थि ऊतक लोचदार होता है और आंदोलनों के दौरान, संपीड़न चक्रों को विस्तार चक्रों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। संपीड़ित होने पर, उपास्थि श्लेष द्रव को बाहर धकेलती है, और जब सीधा किया जाता है, तो यह इसे अवशोषित करती है, इस प्रकार पोषण प्रदान करती है। इसलिए, आपको लंबे समय तक स्थिर, गतिहीन स्थिति में नहीं रहना चाहिए।

जोड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की प्रत्येक डिग्री विकृत आर्थ्रोसिस के लिए एक विशिष्ट उपचार से मेल खाती है। यह रोग के विभिन्न चरणों में समान नहीं हो सकता है और व्यापक होना चाहिए।

थेरेपी के तरीके

परंपरागत रूप से, निम्नलिखित उपचार विधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी. पूर्व-गणना की गई स्थिति में बाद के संलयन के साथ हड्डी को पार करना। आपको उन वक्रताओं को ठीक करने की अनुमति देता है जो संयुक्त संरचनाओं के स्थानीय ओवरस्ट्रेन का कारण बनती हैं, और तनाव से उपास्थि के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा देती हैं। यह कई वर्षों तक दर्द से राहत दिला सकता है।

क्षतशोधन के साथ आर्थोस्कोपी। न्यूनतम आघात के साथ, नष्ट हुए उपास्थि ऊतक के टुकड़ों को पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है, आर्टिकुलर सतहों की असमानता को चिकना कर दिया जाता है और, यदि संभव हो, तो विकृत आर्थ्रोसिस का कारण बनने वाले कारणों को समाप्त कर दिया जाता है (क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का उच्छेदन, ढीले शरीर को हटाना, स्नायुबंधन की बहाली) ). एक से दो साल तक छूट संभव है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स। एक कृत्रिम उपकरण के साथ प्रभावित जोड़ का पूर्ण या आंशिक प्रतिस्थापन जो खोए हुए कार्यों को दोहराता है। वर्तमान में, अधिकांश अंगों के जोड़ों के लिए प्रत्यारोपण विकसित किए गए हैं।

आर्थ्रोडिसिस। कुछ स्थितियों में, एंडोप्रोस्थैसिस प्रतिस्थापन को वर्जित या अनुचित माना जाता है। इसके बाद आर्टिकुलर सतहों के हिस्से को काटना और अंग की कार्यात्मक रूप से लाभप्रद स्थिति में संयुक्त स्थल पर संलयन प्राप्त करना संभव है।

विकास के चरण के आधार पर जटिल उपचार

पहले चरण में ही, खराब नैदानिक ​​तस्वीर के बावजूद, आपको डॉक्टर की सिफारिशों को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए। मुख्य जोर चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी पर होना चाहिए। इस चरण में शुरू किया गया विकृत आर्थ्रोसिस का उपचार सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त कर सकता है। चलने-फिरने के पैटर्न और शारीरिक गतिविधि को बदला जाना चाहिए। अंगों की लंबे समय तक मजबूर स्थिति के बाद वार्मिंग के बारे में मत भूलना। बहिष्कृत करना सुनिश्चित करें:

• अपने पैरों पर लंबे समय तक स्थिर खड़े रहना;
• 3-5 किलोग्राम से अधिक वजन ले जाना;
• एक ही प्रकार की नीरस हाथ गति;
• लंबी सीढ़ियाँ चढ़ता है;
• धूम्रपान, अधिक खाना और अन्य बुरी आदतें;
• अपने घुटनों के बल बैठकर काम करें.

औषधीय हस्तक्षेप न्यूनतम होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो सबसे छोटी खुराक में एनाल्जेसिक, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, प्लस दवाएं जो स्थानीय रक्त आपूर्ति में सुधार करती हैं।

दूसरे चरण में औषधि उपचार सामने आता है, लेकिन पिछले चरण की गतिविधियाँ जारी रखनी चाहिए। क्लिनिक और प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, ड्रग थेरेपी के पूरे शस्त्रागार का उपयोग संकेतों के अनुसार किया जा सकता है। किसी मरीज में आर्थ्रोसिस डिफॉर्मन्स का इलाज कैसे किया जाए यह पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है।

तीसरा, और इससे भी अधिक चौथा चरण, घटित संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण आगे बढ़ता है। भार के प्रभाव में, निर्मित प्रतिकूल बायोमैकेनिकल स्थितियां, उपास्थि ऊतक की अस्थिरता और विकृत पुनर्जनन अपरिवर्तनीय विरूपण की प्रक्रियाओं को तेज और तेज करता है। रूढ़िवादी उपचार अब बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं कर सकता है।

लगातार दर्दनाक संकुचन और एंकिलोसिस, अक्सर खराब स्थिति में, अंग का उपयोग करना मुश्किल बना देते हैं। काम करने की क्षमता और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता ख़त्म हो जाती है। कुछ विकृतियाँ पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और अव्यवस्था का कारण बनती हैं। ऐसी स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बाद के चरणों में, दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं, ग्लूकोकार्टोइकोड्स और हाइलूरोनिक एसिड का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन अस्थायी राहत प्रदान करता है। लेकिन ऐसी सहायता गंभीर सहवर्ती विकृति वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए इंगित की जाती है, जब ऑपरेशन को प्रतिबंधित किया जाता है। रोगसूचक उपचार के साथ छूट की अवधि कई हफ्तों या महीनों तक भी पहुंच सकती है।

भार को पुनर्वितरित करने और स्थिरता बनाए रखने के लिए घुटने या कूल्हे के जोड़ की विकृत आर्थ्रोसिस, चलते समय छड़ी के उपयोग के लिए एक संकेत है। बेंत का हैंडल स्वस्थ पैर की जांघ के वृहद ग्रन्थि के स्तर पर स्थित होना चाहिए।

आर्थ्रोसिस के लिए पोषण

विकृत आर्थ्रोसिस के लिए उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। पोषण भी महत्वपूर्ण है. यह होना चाहिए:

• कैलोरी में मध्यम उच्च;
• प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट सामग्री में संतुलित;
• पर्याप्त मात्रा में खनिज और विटामिन।

प्रोटीन की दैनिक आवश्यकता कम वसा वाले मांस, मछली और डेयरी उत्पाद खाकर पूरी की जानी चाहिए। कोलेजन और जिलेटिन से भरपूर उत्पाद बहुत उपयोगी होते हैं। उदाहरण के लिए, जेली मीट, सैटिल्सन, एस्पिक। आपके आहार को विटामिन और खनिज संरचना के मामले में संपूर्ण बनाने के लिए, आपको हर दिन अधिक फल और सब्जियां खाने की ज़रूरत है।

पके हुए माल, तले हुए खाद्य पदार्थों और शराब को सीमित करना, या बेहतर होगा कि इनसे परहेज करना निस्संदेह फायदेमंद होगा। विकृत आर्थ्रोसिस से पीड़ित रोगियों के उपचार में भोजन या जैविक रूप से सक्रिय पूरक (बीएए) का कोई विश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं होता है।

विकृत आर्थ्रोसिस के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा

आर्थ्रोसिस डिफ़ॉर्मन्स का उपचार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभावों के विकास से जुड़ा है, और एक विकल्प लोक उपचार का उपयोग है। लोक व्यंजनों की मुख्य चिकित्सीय उपलब्धि तीव्रता के दौरान दर्द, सिनोवाइटिस और सूजन को कम करना है। यहां कुछ सरल लेकिन प्रभावी नुस्खे दिए गए हैं:

1. संकुचित करें। जोड़ के आकार के आधार पर, एक भाग वोदका और एलो जूस को दो भाग शहद के साथ अच्छी तरह मिलाएं। 1-2 घंटे तक खड़े रहने दें. 2-3 सप्ताह तक रात में सेक लगाएं।
2. रगड़ना. फार्मेसी में 50 जीआर खरीदें। एलेकंपेन जड़ और 125 मिलीलीटर वोदका में 10-12 दिनों के लिए छोड़ दें। दर्द वाले जोड़ के क्षेत्र में दिन में 3-4 बार रगड़ें।
3. मरहम. 100 ग्राम के एक छोटे कंटेनर में रखें। वनस्पति तेल और प्रोपोलिस और एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त होने तक पानी के स्नान में लगातार हिलाते रहें। दिन में 2-3 बार मलहम लगाएं।
4. आसव. चार मजबूत और धुले हुए आलू उनकी जैकेट में उबाल लीजिए. ठंडा होने तक अलग रखें, ऊपरी औषधीय परत को हटा दें। 1/3-1/4 कप दिन में तीन बार लें।

निष्कर्ष

विकृत आर्थ्रोसिस के उपचार में सफलता केवल प्रतिदिन चिकित्सीय नुस्खों को व्यवस्थित रूप से अपनाने, अपनी जीवनशैली को बेहतर बनाने, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि बनाए रखने और स्वस्थ आशावाद के साथ रचनात्मक रूप से उपचार प्रक्रिया को अपनाने से ही प्राप्त की जा सकती है।

सबकोन्ड्रल स्क्लेरोसिस

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों में से एक सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस है। यह रोग रीढ़ की हड्डी के ऊतकों और आर्टिकुलर सतहों को प्रभावित करता है। कई लोगों के लिए, "स्केलेरोसिस" शब्द उम्र बढ़ने और मस्तिष्क की ख़राब कार्यप्रणाली से जुड़ा है। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि हड्डी के ऊतकों के संबंध में इसका क्या मतलब है। वास्तव में, यह विकृति सबचॉन्ड्रल ऊतक के प्रसार में प्रकट होती है, अर्थात, जो उपास्थि के नीचे जोड़ों की सतह को कवर करती है। यह ऊतक आर्टिकुलर फोसा और हड्डियों के सिरों को रेखाबद्ध करता है। यह अपक्षयी प्रक्रिया कशेरुक निकायों के जोड़ों या अंतप्लेटों में हो सकती है।

विकास तंत्र

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह केवल आर्टिकुलर सतहों, हड्डी के शंकुओं को नुकसान का एक संकेत है, जो एक्स-रे पर पता चला है। जब, किसी कारण से, सबचॉन्ड्रल ऊतक में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, तो यह विकृत होने लगती है। हड्डी के ऊतक बढ़ते हैं, मोटे होते हैं और उपास्थि नष्ट हो जाती है। आर्थ्रोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इस तरह से प्रकट होते हैं। सबसे अधिक भार सहन करने वाले जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं: कूल्हे के जोड़, हाथ और टिबिया के सिर। रीढ़ की हड्डी में, काठ और ग्रीवा क्षेत्र सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

जब जोड़ की आंतरिक सतह को ढकने वाली उपास्थि विभिन्न कारणों से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसका स्थान हड्डी के ऊतकों द्वारा लेना शुरू हो जाता है। यह बढ़ता है, गाढ़ा होता है और ऑस्टियोफाइट्स-हड्डियों की वृद्धि-बनती है। कभी-कभी इनसे किसी व्यक्ति को कोई असुविधा नहीं होती है, लेकिन अक्सर जोड़ों का स्थान सिकुड़ जाता है और हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है, जिससे दर्द होता है। फीमर की क्षति से पूर्ण गतिहीनता हो सकती है। और रीढ़ के जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ, ऑस्टियोफाइट्स द्वारा तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग अक्सर होती है। इसलिए, पीठ दर्द के साथ-साथ विभिन्न न्यूरोलॉजिकल समस्याएं भी होती हैं।

किस्मों

सबसे आम प्रकार रीढ़ की हड्डी में एंडप्लेट्स का सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस है। वे कशेरुक और डिस्क के बीच स्थित होते हैं। ग्रीवा क्षेत्र और पीठ के निचले हिस्से की प्लेटें प्रभावित होती हैं। पैथोलॉजी चरम सीमाओं के जोड़ों में भी होती है जो भारी भार के अधीन होते हैं। घुटने, कूल्हे, पैर, कंधे या हाथ के जोड़ों का सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस आम है।

विकासात्मक विशेषताओं के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक स्केलेरोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्राथमिक रूप बढ़े हुए तनाव या चोट के तहत स्वस्थ उपास्थि ऊतक में भी हो सकता है। माध्यमिक स्केलेरोसिस पहले से ही अपक्षयी प्रक्रियाओं से प्रभावित आर्टिकुलर सतहों पर विकसित होता है, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस के साथ।

इसके अलावा, रोग का वर्गीकरण चार चरणों को अलग करता है।

1. प्रारंभिक चरण में सीमांत ऑस्टियोफाइट्स की विशेषता होती है जो लगभग संयुक्त गतिशीलता में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
2. संयुक्त स्थान के संकुचन से एक्स-रे पर मध्यम सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस का पता लगाया जाता है।
3. तीसरे चरण को सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस कहा जाता है, जिसमें ऑस्टियोफाइट्स बड़े आकार में बढ़ते हैं, और संयुक्त स्थान काफी संकीर्ण हो जाता है।
4. अंतिम चरण में, जोड़ पूरी तरह से विकृत हो जाता है, गड्ढा चिकना हो जाता है, उसकी सतहें सपाट हो जाती हैं। ऑस्टियोफाइट्स इसके सामान्य कामकाज में बहुत हस्तक्षेप करते हैं।

कारण

सबचॉन्ड्रल ऊतक में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विभिन्न कारणों से हो सकती हैं। अक्सर, चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी या रक्त वाहिकाओं में व्यवधान के परिणामस्वरूप आसन्न प्लेटें उम्र के साथ खराब हो जाती हैं।

लेकिन यह स्थिति अन्य कारकों के कारण भी हो सकती है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• जन्मजात विकृति;
• अंतःस्रावी विकार;
• अधिक वजन;
• चोटें;
• एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहना;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ.

अलग-अलग जोड़ अलग-अलग कारणों से प्रभावित होते हैं। उदाहरण के लिए, अधिक वजन, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि या चोटों के कारण, टखने के जोड़ों या घुटनों में सबसे अधिक दर्द होता है। और गतिहीन जीवनशैली और ख़राब रक्त आपूर्ति के कारण, कशेरुकाओं की अंतिम प्लेटें प्रभावित होती हैं।

इसके अलावा, जोड़ में हड्डी के ऊतकों की वृद्धि कुछ बीमारियों के कारण हो सकती है। सबसे पहले, ये आर्थ्रोसिस, गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, संयुक्त डिसप्लेसिया हैं। लेकिन आंतरिक अंगों के रोग भी रक्त परिसंचरण और उपचॉन्ड्रल ऊतक के पोषण में व्यवधान पैदा कर सकते हैं। ये हैं डायबिटीज मेलिटस, गाउट, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

लक्षण

सबचॉन्ड्रल प्लेटों का स्केलेरोसिस- यह कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है. यह एक लक्षण है जो हड्डी के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के दौरान स्वयं प्रकट होता है। लेकिन ये प्रक्रियाएं एक अवधारणा से एकजुट हैं, क्योंकि उनमें सामान्य विशेषताएं हैं। सबसे पहले, यह दर्द है, चलते समय ऐंठन और जोड़ों की सीमित गतिशीलता। मांसपेशियों में कमज़ोरी, समन्वय की कमी और चलने-फिरने में समस्याएँ भी दिखाई दे सकती हैं।

रोग प्रक्रिया के स्थान के आधार पर विशिष्ट लक्षण भी होते हैं। यदि घुटना या कोहनी प्रभावित है, तो अंग को फैलाने पर दर्द होता है। जब रोगी हाथ या पैर मोड़ता है तो उसे थोड़ी असुविधा ही होती है, लेकिन उसे सीधा करने में परेशानी होती है। एसिटाबुलम की छत या कूल्हे के जोड़ की अन्य सतहों के स्केलेरोसिस के कारण पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, साथ ही पैल्विक अंगों में भी व्यवधान होता है।

कशेरुक निकायों के एंडप्लेट्स के सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के साथ, तंत्रिका अंत की पिंचिंग और संचार संबंधी गड़बड़ी अक्सर होती है। यह अंगों की सुन्नता, संवेदनशीलता की हानि से प्रकट होता है। यदि अपक्षयी प्रक्रिया ग्रीवा क्षेत्र में होती है, तो स्मृति, एकाग्रता, सिरदर्द, सुनने की हानि और उदास भावनात्मक स्थिति की समस्याएं शुरू हो सकती हैं। यहां तक ​​कि सीने में दर्द और तेज़ दिल की धड़कन भी इस विकृति के लक्षण हो सकते हैं।

इलाज

ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि को रोकने के लिए, इस स्थिति का कारण सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है। केवल अंतर्निहित बीमारी का उपचार जो रोग प्रक्रिया का कारण बना, रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करेगा। इसलिए, रोगी की स्थिति, रोग की गंभीरता और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर चिकित्सीय उपायों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

उपचार का लक्ष्य दर्द से राहत देना, अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करना और जोड़ों की गतिशीलता को बढ़ाना है। प्रारंभिक चरण में, यह रूढ़िवादी उपचार के साथ किया जा सकता है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियाँ मैनुअल थेरेपी, फिजिकल थेरेपी, एक्यूप्रेशर या शास्त्रीय मालिश और एक्यूपंक्चर हैं। फिजियोथेरेपी, विशेष रूप से थर्मल प्रक्रियाएं, साथ ही इलेक्ट्रोफोरेसिस और मिट्टी स्नान मदद करते हैं।

निर्धारित दवाओं में दर्द से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक शामिल हैं - इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, मांसपेशियों को आराम देने वाले और मांसपेशियों को आराम देने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स, उपास्थि ऊतक की बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - आर्थ्रा, चोंड्रोइटिन, टेराफ्लेक्स। एंटीहिस्टामाइन, जीवाणुरोधी या हार्मोनल दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। विटामिन बी और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स के इंजेक्शन उपयोगी होते हैं।

ऑस्टियोफाइट्स का गंभीर प्रसार जो गति में बाधा डालता है, सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है। केवल सर्जरी के जरिए ही इन्हें हटाया जा सकता है। यह आर्थोस्कोपी या संयुक्त प्रतिस्थापन हो सकता है।

यदि कोई उपचार नहीं है या गलत उपचार निर्धारित किया गया है, तो गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। एक दूसरे के खिलाफ आर्टिकुलर सतहों का घर्षण सूजन प्रक्रिया के विकास को भड़काता है। और ऑस्टियोफाइट्स के प्रसार से कोमल ऊतकों को नुकसान हो सकता है। गंभीर मामलों में, एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

जितनी जल्दी रोगी ने डॉक्टर से परामर्श लिया और उपचार शुरू किया, जोड़ों की गतिशीलता और कार्यप्रणाली को बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

मैक्सिलोफेशियल जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए, लक्षण और उपचार संरचना में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से जुड़े होते हैं। इस बीमारी के मुख्य कारण क्या हैं, इसके लक्षण, उपचार के तरीके और रोकथाम के तरीके, साथ ही लोक उपचार के साथ किस उपचार का उपयोग किया जा सकता है?

रोग क्यों विकसित हो सकता है?

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की यह विकृति पुरानी उत्पत्ति की है। टीएमजे का आर्थ्रोसिस ऊतकों में दीर्घकालिक अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण होता है। वे निचले जबड़े के बिगड़ा हुआ प्रदर्शन के साथ हैं। समस्या आम है. नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, लगभग आधे रोगियों में इस बीमारी के लक्षण 50 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देते हैं। 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, लिंग की परवाह किए बिना, यह विकृति 90% मामलों में होती है।

जबड़े के आर्थ्रोसिस का निदान अक्सर युवा महिलाओं में किया जाता है। इस विकृति का उपचार विभिन्न विशिष्टताओं के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है - दंत चिकित्सक, आर्थोपेडिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, सर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट।

जबड़े के जोड़ का आर्थ्रोसिस एक बहुक्रियात्मक विकृति है। इसके कारण स्थानीय और सामान्य दोनों हो सकते हैं। रोग के विकास के स्थानीय कारकों में शामिल हैं:

• मैक्सिलोफेशियल जोड़ का पुराना गठिया;
• काटने की विकृति;
• एडेंटिया (अक्सर निचले जबड़े में दाढ़ की अनुपस्थिति);
• तामचीनी विकृति विज्ञान;
• ब्रुक्सिज्म;
• मुहरों की अनुचित स्थापना;
• दंत प्रोस्थेटिक्स की प्रक्रिया में त्रुटियाँ;
• चोटें;
• जबड़े के जोड़ पर सर्जरी का इतिहास।

ऐसी बीमारी की घटना के सामान्य कारकों में से:

• प्रतिकूल आनुवंशिकता;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज में गड़बड़ी;
• संवहनी विकृति;
• प्रणालीगत रोग;
• संक्रमण;
• महिलाओं में - रजोनिवृत्ति और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी;
• हड्डी के ऊतकों और उपास्थि की विकृति।

इस रोग का रोगजनन संयुक्त भाग पर अतिरिक्त भार से जुड़ा है, जो सामान्य सहनशक्ति की सीमा से ऊपर है। यह शरीर में लगातार सूक्ष्म आघात, सूजन और चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है। चबाने वाली मांसपेशियों की विकृति धीरे-धीरे विकसित होती है। ये सभी प्रक्रियाएं आर्टिकुलर भाग के ऊतक पोषण में परिवर्तन को भड़काती हैं, और इसके ऊतकों के लोचदार गुणों का नुकसान होता है।

जबड़े का सिर धीरे-धीरे अपना आकार बदलता है (क्लब के आकार का, मशरूम के आकार का, हुक के आकार का हो जाता है)। यह ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों का निदान करता है।

उनका वर्गीकरण कैसे किया जाता है?

जबड़े की आर्थ्रोसिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. स्क्लेरोज़िंग आर्थ्रोसिस। यह हड्डी की सतह के स्केलेरोसिस, संयुक्त स्थानों के संकुचन के रूप में प्रकट होता है।
2. विकृत आर्थ्रोसिस संयुक्त खात, उसके सिर और आर्टिकुलर ट्यूबरकल के चपटे होने से प्रकट होता है। इस मामले में, जोड़ की सतहों पर ऑस्टियोफाइट्स का गठन रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित होता है। उन्नत मामलों में, जबड़े के जोड़ का आर्थ्रोसिस सिर की बहुत गंभीर विकृति से प्रकट होता है।
3. प्राथमिक आर्थ्रोसिस बिना पिछली बीमारियों वाले व्यक्ति में विकसित होता है। यह प्रकार मुख्यतः वृद्धावस्था में होता है।
4. माध्यमिक आर्थ्रोसिस लगातार और गंभीर चोटों, सूजन, चयापचय संबंधी विकारों या संवहनी कार्य से जुड़ा होता है।

जबड़े की विकृति के 4 चरण होते हैं:

1. पहले चरण में, जबड़े के जोड़ में अस्थिरता देखी जाती है। ऐसी अस्थिरता का एक रेडियोलॉजिकल संकेत संयुक्त स्थान की परिवर्तनशील संकुचन है (यह कमजोर या मध्यम रूप से स्पष्ट है)। उपास्थि का मध्यम क्षरण होता है।
2. दूसरे चरण में, स्पष्ट परिवर्तन नोट किए जाते हैं। एक्स-रे जांच से निचले जबड़े में स्केलेरोसिस और कंडीलर प्रक्रिया के अस्थिभंग का पता चलता है।
3. तीसरे (देर से) चरण में, जबड़े के जोड़ का कार्य सीमित होता है। एक्स-रे से उपास्थि के लगभग पूर्ण पतन का पता चलता है, और संयुक्त सतहों का बड़े पैमाने पर स्केलेरोसिस होता है। कंडीलर प्रक्रिया धीरे-धीरे छोटी हो जाती है, आर्टिकुलर फोसा सघन हो जाता है।
4. उन्नत अवस्था में, जोड़ का रेशेदार क्षरण होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण क्या हैं?

यह रोग लम्बे समय में विकसित होता है। सबसे पहले, रोगी को शरीर में होने वाले परिवर्तनों पर ध्यान नहीं जाता है। अंग में अपक्षयी परिवर्तनों के शुरुआती लक्षणों में क्लिक और क्रंच की आवाजें, और सुबह के समय अकड़न शामिल हैं। दिन के दौरान, ऐसे लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। भविष्य में, ऐसी कठोरता में दर्द जुड़ जाता है: पहले बात करते और चबाते समय, और फिर आराम करते समय। मौसम बदलने पर दर्दनाक लक्षण तेज हो जाते हैं, अक्सर दोपहर के समय।

इसके बाद, जोड़ का कार्य धीरे-धीरे सीमित हो जाता है। यह तब ध्यान देने योग्य हो जाता है जब जोड़ में गति की सीमा सीमित होती है। निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

• खराब गतिशीलता;
• चेहरे की विषमता;
• मुंह खोलते समय जबड़े की स्थिति में बदलाव;
• प्रभावित पक्ष पर सुन्नता;
• जीभ में दर्द;
• कान, नेत्रगोलक, सिर में दर्द, कभी-कभी सुनने की क्षमता में कमी।

स्पर्शन और श्रवण पर, क्रंचिंग और क्रेपिटस का पता लगाया जाता है। बर्तनों की मांसपेशियों को टटोलते समय, रोगी को आमतौर पर दर्द महसूस नहीं होता है। अक्सर रोगी अपना मुँह पूरा नहीं खोल पाता; दुर्लभ मामलों में, मुंह खोलने की चौड़ाई 0.5 सेमी से अधिक नहीं होती है। कभी-कभी कोई व्यक्ति मुंह को सामान्य रूप से खोलने के लिए निचले जबड़े को बगल में ले जाता है।

इसके अलावा, सक्रिय गतिविधियों के साथ, रोगियों को बहुत तेज दर्द महसूस होता है। हालत तेजी से बिगड़ती है, तापमान बढ़ता है और ठंड लगने लगती है। प्युलुलेंट कण्ठमाला के साथ, लार ग्रंथियों और आंतरिक कान में सूजन प्रक्रिया का और अधिक प्रसार संभव है। कण्ठमाला और ओटिटिस के विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं।

दर्द की शिथिलता

जोड़ पर असमान (एकतरफा) भार के साथ, गंभीर दर्द की समस्या उत्पन्न होती है। यह लगातार दर्द वाले दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। यह आमतौर पर गाल, कान और सिर के पिछले हिस्से तक फैलता है। सामान्य रूप से मुंह खोलने की क्षमता आमतौर पर क्षीण होती है। चबाने वाली मांसपेशियों के फड़कने से आमतौर पर दर्द होता है।

दर्द की शिथिलता का उपचार मुख्य रूप से इसकी अभिव्यक्तियों को खत्म करने पर केंद्रित है। इसे दर्दनाशक दवाओं और शामक दवाओं के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। मांसपेशियों को आराम देने वाले गुणों वाली दवाओं का संकेत दिया गया है। इस उद्देश्य के लिए सिरदालुद का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

रोग के निदान के तरीके

जितनी जल्दी आप आर्थ्रोसिस का इलाज शुरू करेंगे, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी। निदान कार्यात्मक डेटा और रेडियोग्राफी के आधार पर किया जाता है। यदि रोगी दंत चिकित्सक के पास जाता है, तो शिकायतों का विश्लेषण किया जाता है, मौखिक गुहा की जांच की जाती है, और मांसपेशियों और जोड़ों को थपथपाया जाता है। जोड़ में गतिविधियों की नियमितता सावधानीपूर्वक निर्धारित की जाती है।

मुख्य निदान पद्धति जोड़ की रेडियोग्राफी है। इसकी मदद से आर्थ्रोसिस के शुरुआती लक्षणों का पता लगाया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको जोड़ में ऐसे परिवर्तनों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित परीक्षाएं भी की जाती हैं:

• आर्थ्रोग्राफी;
• जबड़े की ऑर्थोपेंटोमोग्राफी;
• विद्युतपेशीलेखन;
• रियोग्राफी;
• आर्थ्रोफ़ोनोग्राफ़ी;
• स्वयंसिद्धि.

एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया गया है।

यह रोग गठिया, मांसपेशियों और जोड़ों की शिथिलता, चोंड्रोमा, ओस्टियोमा से भिन्न है।

आर्थ्रोसिस उपचार के सिद्धांत

यदि जबड़े के जोड़ के आर्थ्रोसिस का पता चला है, तो व्यापक उपचार अनिवार्य है। आवश्यक चिकित्सीय, आर्थोपेडिक, ऑर्थोडॉन्टिक उपाय प्रदान किए जाते हैं। पूरी अवधि के दौरान, जिसके दौरान टीएमजे के आर्थ्रोसिस का इलाज किया जा रहा है, ठोस आहार को सीमित करते हुए एक सौम्य आहार का संकेत दिया जाता है; इसके अलावा, खाद्य पदार्थों को गहनता से चबाना आवश्यक है। कभी-कभी जोड़ों पर तीव्र तनाव को सीमित करने के लिए बातचीत पर प्रतिबंध लगाने का संकेत दिया जाता है।

उपचार के दंत चरण में उन कारकों को समाप्त करना शामिल है जो संयुक्त अधिभार का कारण बनते हैं। दांतों के दोष दूर होते हैं और दंश ठीक होता है। कभी-कभी रोगी को दांतों को पॉलिश करने और फिलिंग बदलने की आवश्यकता होती है। अत्यधिक तनाव दूर करें और मुकुट स्थापित करें, कृत्रिम अंग और ऑर्थोडॉन्टिक सिस्टम पहनें। हमें याद रखना चाहिए कि जबड़े के जोड़ के आर्थ्रोसिस के इलाज की यह विधि काफी लंबी है।

इस बीमारी में होने वाले दर्द से राहत पाना बहुत जरूरी है। और इसके लिए, दर्द से राहत की पारंपरिक विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। अधिकतर, ऐसी दवाओं का उपयोग टैबलेट के रूप में किया जाता है। एनएसएआईडी वाले मलहम का उपयोग कम बार किया जाता है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करने और ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रिया को धीमा करने के लिए किया जाता है। चोंड्रोक्साइड जैसे उत्पाद ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक

बीमारी के लिए फिजियोथेरेपी जबड़े के जोड़ पर सकारात्मक प्रभाव डालती है और इसके आगे के नुकसान को रोकती है। निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है:

• अल्ट्रासोनिक फोनोफोरेसिस;
• वैद्युतकणसंचलन (कमजोर विद्युत प्रवाह के संपर्क में);
• लेजर से प्रभावित जोड़ का उपचार;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• गैल्वेनोथेरेपी;
• उतार-चढ़ाव;
• पैराफिन के साथ उपचार;
• ऑज़ोकेराइट से उपचार;
• अवरक्त किरणों के साथ जोड़ का विकिरण;
• माइक्रोवेव उपचार;
• मालिश.

यदि सही है, पर्याप्त उपचार किया जाता है, तो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के आर्थ्रोसिस के सफल परिणाम की उच्च संभावना है।

दर्दनाक आर्थ्रोसिस का उपचार

इस प्रकार की बीमारी इस क्षेत्र में गंभीर चोटों के परिणामस्वरूप होती है। सर्जन का मुख्य कार्य जोड़ की गतिहीनता प्राप्त करना है। इसे तथाकथित स्लिंग बैंडेज लगाकर हासिल किया जा सकता है। यह जबड़े को सुरक्षित रूप से ठीक करता है और अचानक होने वाली गतिविधियों को रोकता है।

यदि रोगी को संक्रामक प्रकृति का गठिया हो जाए तो 2 से 3 दिनों के लिए स्लिंग पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। जबड़े के जोड़ की चोट के लिए पट्टी पहनने की अवधि 10 दिन तक बढ़ जाती है। इस अवधि के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए केवल तरल खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।

यदि दर्दनाक गठिया सूजन के साथ होता है, तो रोगी को आमतौर पर रोगग्रस्त ऊतकों में खराब रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। इसके अतिरिक्त, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर की सिफारिश की जाती है।

सर्जिकल थेरेपी की विशेषताएं

गंभीर मामलों में इस बीमारी का सर्जिकल उपचार दर्शाया जाता है। वर्तमान में, जबड़े के जोड़ के सामान्य कार्यों को शीघ्रता से बहाल करने में मदद के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का उपयोग किया जाता है। साथ ही, इसमें कोई गलत रुकावट या चबाने का कार्य नहीं होता है, जैसा पहले पारंपरिक संयुक्त सर्जरी करते समय होता था।

आमतौर पर, डॉक्टर जबड़े के जोड़ के आर्थ्रोसिस के सर्जिकल उपचार के निम्नलिखित तरीकों में से एक को चुनता है:

• संयुक्त सिर का उच्छेदन;
• जोड़ के अंदर डिस्क को हटाना (मेनिससेक्टोमी);
• जोड़दार सिर प्रत्यारोपण;
• प्रोस्थेटिक्स (विशेष रूप से गंभीर मामलों में जब जोड़ पूरी तरह से नष्ट हो गया हो)।

आर्थ्रोप्लास्टी का उपयोग उन्नत मामलों में किया जाता है जब सामान्य संयुक्त कार्य को बहाल करने के अन्य तरीके असंभव होते हैं।

पारंपरिक तरीकों से इलाज

लोक उपचार का उपयोग करके जबड़े के जोड़ के आर्थ्रोसिस का इलाज करने का लक्ष्य रोग के लक्षणों और इसके कारणों को खत्म करना है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले मलहम, संपीड़ित और टिंचर हैं।

घर पर आर्थ्रोसिस का इलाज करने के सर्वोत्तम तरीके इस प्रकार हैं:

1. क्रैनबेरी, शहद और लहसुन के मिश्रण को मीट ग्राइंडर का उपयोग करके कुचल दिया जाता है। इस तरह के उपाय के आंतरिक उपयोग से रोग से प्रभावित ऊतकों के पोषण में काफी सुधार होता है, सूजन और दर्द से राहत मिलती है। इस मिश्रण को खाने से पहले लेने की सलाह दी जाती है।
2. प्रत्येक भोजन से पहले, सेब के सिरके को पानी में मिलाकर पीने की सलाह दी जाती है। यह दवा शरीर में जमा नमक को हटाने में बहुत अच्छी है। कम से कम 1 महीने तक चलने वाला उपचार का कोर्स मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करता है।
3. मधुमक्खी पालन उत्पादों से उपचार एक शक्तिशाली सूजनरोधी और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव देता है। उपचार के रूप में मधुमक्खी के जहर का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने और शरीर के ऊतकों को मजबूत करने में मदद करता है। औषधीय प्रयोजनों के लिए मधुमक्खी पालन उत्पादों का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई एलर्जी नहीं है।

लोक उपचार का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

निवारक कार्रवाई

ऐसी बीमारी की रोकथाम कुछ उपायों से होती है:

• पोषण की गुणवत्ता में सुधार;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• बुरी आदतों के खिलाफ लड़ो;
• संपूर्ण मौखिक स्वच्छता;
• काटने के दोषों का समय पर सुधार, मौखिक गुहा की स्वच्छता;
• दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना।

जबड़े के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है। यह प्रारंभिक चरण में उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। यदि रोग की उपेक्षा की गई तो चिकित्सा के परिणाम उतने अच्छे नहीं होंगे।

हर किसी में बीमारी को रोकने की शक्ति होती है। जोड़ों की संभावित खराबी के इलाज के लिए नियमित रूप से अपने दंत चिकित्सक के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है। उन्नत मामलों में, रोगी को जोड़ को बहाल करने के लिए सर्जिकल उपचार कराने की सलाह दी जाती है। आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँ उपचार को सरल और दर्द रहित बनाती हैं।

कूल्हे के जोड़ का सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस फीमर के सिर में एक अपक्षयी प्रक्रिया है जो विकृत आर्थ्रोसिस के साथ विकसित होती है।

सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस क्या है?

स्केलेरोसिस किसी भी सामान्य रूप से कार्य करने वाले ऊतक का संयोजी ऊतक से प्रतिस्थापन है जो आवश्यक कार्य नहीं कर सकता है। सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के साथ, रोग प्रक्रिया तथाकथित एंडप्लेट में होती है। यह आर्टिकुलर कार्टिलेज के नीचे स्थित होता है और एपिफेसिस के परिधीय भाग - फीमर के सिर का प्रतिनिधित्व करता है।
सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस का विकास उपास्थि में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से शुरू होता है: इसकी मोटाई में कमी, लोच में कमी और खुरदरापन की उपस्थिति। इस संबंध में, उपास्थि ऊतक की सदमे-अवशोषित क्षमता बिगड़ जाती है, यही कारण है कि नीचे स्थित एपिफेसिस भारी भार का अनुभव करता है। इससे कैल्शियम चयापचय में व्यवधान होता है और हड्डी के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में गिरावट होती है, साथ ही इसके क्षेत्रों में परिगलन भी होता है। सक्रिय रूप से विभाजित संयोजी ऊतक कोशिकाएं मृत ऑस्टियोसाइट्स का स्थान ले लेती हैं।

यह स्थिति खतरनाक क्यों है?

सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति के साथ होता है - क्षतिग्रस्त हड्डी की सतह पर पैथोलॉजिकल वृद्धि। उनका आकार और संख्या बढ़ जाती है, जो जोड़ में गति की सीमा को गंभीर रूप से सीमित कर देती है, संकुचन तक - इसकी पूर्ण गतिहीनता।
इसके अलावा, "हड्डी स्पर्स" के गठन के साथ दर्द भी बढ़ जाता है। यह व्यक्ति को चलते समय अपना अंग छोड़ने के लिए बाध्य करता है।
जैसे-जैसे यह पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, इससे हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों में विकृति आ जाती है, जो जोड़ की अस्थिरता, उदात्तता, अव्यवस्था और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के विकास से भरा होता है।
कूल्हे के जोड़ की बिगड़ा हुआ गतिशीलता अंततः चलते समय रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को अस्थिर कर देती है। यह रीढ़ की हड्डी में वक्रता के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक बन जाता है, जो बदले में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारणों में से एक है।

कूल्हे के जोड़ के सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के कारण क्या हैं?

इस स्थिति को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है; यह एक रोग प्रक्रिया है जो अक्सर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक संयुक्त रोग - आर्थ्रोसिस के साथ विकसित होती है। तदनुसार, कूल्हे के जोड़ के सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• चोटें जिनका ठीक से इलाज नहीं किया गया (श्रोणि या फीमर के सिर का फ्रैक्चर, अव्यवस्था);
• चयापचय संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, मधुमेह);
• अंतःस्रावी रोग;
• जोड़ की संक्रामक सूजन;
• रूमेटाइड गठिया;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या सोरायसिस के साथ जोड़ की सूजन;
• डिसप्लेसिया एक जन्मजात रोग संबंधी विशेषता है जो जोड़ की शिथिलता की ओर ले जाती है;
• पर्थेस रोग - ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) परिगलन।

आर्थ्रोसिस और सबकॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित कारकों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। वे हैं:

• वृद्धावस्था;
• खराब पोषण;
• धूम्रपान;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• भौतिक निष्क्रियता;
• भारी शारीरिक गतिविधि;
• व्यवस्थित हाइपोथर्मिया.
• रजोनिवृत्ति उपरांत अवधि;
• ऑस्टियोपोरोसिस.

सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के लक्षण क्या हैं?

इस रोग संबंधी स्थिति के लक्षण कूल्हे के जोड़ (कॉक्सार्थ्रोसिस) के आर्थ्रोसिस के लक्षण हैं, अर्थात्, इसके दूसरे और तीसरे चरण, क्योंकि यह बीमारी के इन चरणों में है कि स्केलेरोसिस शुरू होता है और ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं:

1. जोड़ों में विशिष्ट दर्द, जो रात में, चलने, खड़े होने और लंबे समय तक बैठे रहने पर हो सकता है।
2. जागने के तुरंत बाद जोड़ों में अकड़न और अकड़न आ जाती है, जो कुछ समय बाद दूर हो जाती है।
3. समय के साथ, पैदल दूरी की सीमा बढ़ती जाती है, और कुछ दूरियाँ तय करना कठिन होता जाता है।
4. लंगड़ापन उत्पन्न होता है, जो अंततः एक रोगात्मक प्रकार की गति की ओर ले जाता है।
5. अतिरिक्त सहारे का उपयोग करने की आवश्यकता है - बेंत या बैसाखी।

ऐसे लक्षण रोग प्रक्रियाओं के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसलिए, आपको सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस की शुरुआत का इंतजार नहीं करना चाहिए; आपको आर्थ्रोसिस के विकास के प्रारंभिक चरण में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जब चलने पर नियमित रूप से जोड़ में असुविधा होती है, और समय-समय पर एक कर्कश ध्वनि सुनाई देती है।

सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस का निदान कैसे करें?

परिवर्तनों का पता लगाने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है। आर्थ्रोसिस के साथ, तस्वीरें इंगित करती हैं:

• संयुक्त स्थान का संकुचन;
• विभिन्न आकारों के अस्थि बिंदुओं की उपस्थिति - ऑस्टियोफाइट्स;
• एंडप्लेट के नीचे और ऊरु सिर के कुछ क्षेत्रों में छाया का संघनन (सीधे सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस का संकेत);
• स्पष्ट आकृति के साथ अंडाकार समाशोधन की हड्डी के सिर के क्षेत्र में उपस्थिति - हड्डी के सिस्ट।

बाद के चरणों में, इंप्रेशन होता है - अंत प्लेट का कुचलना, जो छवि में हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों के बीच विसंगति से प्रकट होता है।
अतिरिक्त परीक्षा के रूप में, अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किया जा सकता है। ये विधियाँ संयुक्त कैप्सूल, उसके स्नायुबंधन, मेनिस्कि (यदि हम घुटने के जोड़ की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं), आसपास के नरम ऊतकों की स्थिति का आकलन करना, सिस्ट और ऑस्टियोफाइट्स के स्थान और आकार को स्पष्ट करना और आकलन करना संभव बनाती हैं। सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस की डिग्री
सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति चुनने के लिए, डॉक्टर के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि किन कारणों से आर्थ्रोसिस और स्केलेरोसिस का विकास हुआ। इस उद्देश्य के लिए, वह विभिन्न रक्त परीक्षण लिख सकता है जो सूजन प्रक्रियाओं, चयापचय और अंतःस्रावी विकारों, रूमेटोइड कारक की उपस्थिति और अन्य स्थितियों के संकेतों की पहचान करने में मदद करेगा।

उपचार एवं रोकथाम

आर्थ्रोसिस के उपचार के दौरान सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस का उन्मूलन होता है।

यदि संभव हो, तो डॉक्टर एटियोट्रोपिक थेरेपी करने का प्रयास करता है, जिसका उद्देश्य बीमारी के मूल कारण को खत्म करना है।

इसके लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है: एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इसके अलावा, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग दवा उपचार के रूप में किया जाता है, जो उपास्थि ऊतक की बहाली को बढ़ावा देता है।
फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; इसमें पानी, मालिश, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, हीटिंग और विद्युत उत्तेजना में विशेष व्यायाम करना शामिल है। इसके अलावा, जोड़ पर भार को सावधानीपूर्वक डालना महत्वपूर्ण है। अत्यधिक गतिविधि से सबकॉन्ड्रल स्केलेरोसिस की प्रगति होगी, साथ ही शारीरिक निष्क्रियता, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के शोष के साथ होगी। आर्थ्रोसिस के उपचार में उचित व्यायाम चिकित्सा का बहुत महत्व है।
और सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस में पूर्वगामी कारकों का उन्मूलन शामिल है। इसका मतलब यह है कि बुरी आदतों को छोड़ना, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त हों, अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाएं और शारीरिक व्यायाम में संलग्न हों। इस तरह के उपाय उपास्थि ऊतक के सामान्य पोषण को बनाए रखने में मदद करेंगे और मांसपेशियों को प्रशिक्षित करके जोड़ से कुछ भार हटा देंगे।

बच्चों में जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया का समय पर पता लगाने और खत्म करने के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। इस सुविधा को रूढ़िवादी तरीके से बिना किसी परिणाम के समाप्त किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब उपचार कम उम्र में शुरू किया जाए। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, जोड़ में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जो भविष्य में आर्थ्रोसिस और सबकोंड्रल स्केलेरोसिस का कारण बनते हैं। जब देर से निदान किया जाता है, तो आमतौर पर केवल शल्य चिकित्सा द्वारा डिसप्लेसिया को खत्म करना संभव होता है। यदि बच्चे की त्वचा की सिलवटों में स्पष्ट विषमता (एक पैर पर अधिक सिलवटें) और एक पैर छोटा हो तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

हड्डी के ऊतकों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के जोड़ों के मैरास्मिक रोगों के प्रकट होने के कई कारण हैं। आर्टिकुलर सतहों का सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिसएक अपरिवर्तनीय बीमारी है जो आमतौर पर वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है। यह बीमारी व्यक्ति के जीवन को बहुत जटिल बना देती है।

सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस क्या है?

सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिसउपास्थि की निचली सतह के नीचे हड्डियों के संघनन के साथ-साथ इसकी रक्त आपूर्ति और संरचना में व्यवधान की विशेषता है।

संयुक्त काठिन्ययह एक विशेष खतरा पैदा करता है क्योंकि इससे मोटर गतिविधि की सीमा और शीघ्र विकलांगता का खतरा होता है। एक पतली हड्डी, सघन रहते हुए, मामूली चोटों से और अपने शरीर के वजन से टूट जाती है।

कारण

यह रोग अचानक प्रकट नहीं होता है, बल्कि कई कारणों से कई वर्षों में विकसित होता है जो किसी न किसी तरह से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। ऐसे बाहरी और आंतरिक कारक हैं जो सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनते हैं।

आंतरिक (अंतर्जात) कारणों में शामिल हैं:

1. शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ना. उम्र के साथ, हड्डी के ऊतकों की परतों की "पुरानी" और "नई" कोशिकाओं के बीच संतुलन बदल जाता है, और उनका खनिज चयापचय बाधित हो जाता है। ये सभी लक्षण वृद्ध लोगों की विशेषता हैं और ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का कारण बनते हैं।
2. वंशानुगत लक्षण.
3. अंतःस्रावी विकारजैसे मधुमेह मेलेटस और हाइपरपैराथायरायडिज्म।
4. चयापचय विकारऔर यहाँ से आने वाली बीमारियाँ, जैसे विल्सन-कोनोवालोव रोग, गाउट।
5. संवहनी रोग, जीवन भर जमा होने पर, हाथ-पैरों में रक्त संचार ख़राब हो जाता है।
6. स्व - प्रतिरक्षित रोगजब उनकी अपनी ही कोशिकाएं शरीर को नुकसान पहुंचाती हैं। ऐसी बीमारियों में रुमेटीइड गठिया और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस शामिल हैं।

बाहरी (बहिर्जात) कारणों में शामिल हैं:

1. विभिन्न चोट लगने की घटनाएंहाड़ पिंजर प्रणाली। आर्टिकुलर सतहों के फ्रैक्चर अक्सर सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के विकास का परिणाम होते हैं।
2. सूक्ष्म क्षति, टांगों और पैरों पर लंबे समय तक अत्यधिक तनाव से उत्पन्न। अक्सर, ऐसी चोटें नर्तकियों, एथलीटों और सैन्य कर्मियों में होती हैं।
3. शरीर का अतिरिक्त वजनइसमें बढ़ा हुआ आघात और कंकाल का निष्क्रिय विनाश शामिल है। अत्यधिक वजन खराब जीवनशैली और आहार का अनुपालन न करने के कारण होता है और मस्कुलोस्केलेटल रोगों के विकास में मुख्य कारकों में से एक है।
4. सहायक प्रणालियों में कमीसहायक उपकरण, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के कारण इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ के बहिर्वाह और प्रवाह की प्रक्रिया में विफलता।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के विकास के चरण

सबचॉन्ड्रल हड्डी रोगों के पाठ्यक्रम को 4 चरणों में विभाजित किया गया है। पहले से आखिरी चरण तक संक्रमण विशिष्ट एक्स-रे रीडिंग के साथ होता है।

1. पर प्रथम चरणजैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, जोड़ों की सतह पर सीमांत ऑस्टियोफाइट्स दिखाई देने लगते हैं।
2. अगला पड़ाव- आर्टिकुलर सतहों का मध्यम सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस। एक्स-रे से इंटरआर्टिकुलर स्पेस के संकुचन का पता चल सकता है। अपेक्षाकृत स्वस्थ हड्डी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्केलेरोसिस के उपरिकेंद्र को छवि में एक समाशोधन के रूप में देखा जा सकता है।
3. पर तीसरा चरणइंटरआर्टिकुलर स्पेस बहुत संकीर्ण हो जाता है, ऑस्टियोफाइट्स का आकार बढ़ जाता है, और क्षतिग्रस्त सतहों के घर्षण के परिणामस्वरूप उपास्थि ऊतक को नुकसान पहुंचता है। चलते समय, व्यक्ति को जोड़ों में दर्द और बिगड़ा हुआ गतिशीलता का अनुभव होता है। अक्सर चरण 3 में, एक "संयुक्त चूहा" बनता है - ऑस्टियोफाइट या विकृत सतह का एक टुकड़ा, जो किसी चोट के कारण अलग हो जाता है। आर्थोस्कोपी के दौरान उपास्थि का विनाश ध्यान देने योग्य है।
4. पर चौथा चरणजोड़ काफ़ी विकृत हो जाता है, सपाट जोड़दार सतहें बन जाती हैं जो आकार में मेल नहीं खातीं। इंटरआर्टिकुलर स्पेस परिभाषित नहीं है; ऑस्टियोफाइट्स हड्डी में कट जाते हैं, जिससे पेरीआर्टिकुलर स्पेस में चिप्स दिखाई देने लगते हैं। हड्डी के एपिफेसिस के एक्स-रे पर, आप देख सकते हैं कि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का बड़ा फॉसी ऑस्टियोपोरोसिस के क्षेत्र के साथ कितना भिन्न होता है। आर्थोस्कोपी के दौरान, उपास्थि पूरी तरह से नष्ट हो जाती है और दिखाई नहीं देती है। चौथे चरण में, रोगी सहायता के बिना हिलने-डुलने में सक्षम नहीं होता है, लगातार दर्द का अनुभव करता है, और बुनियादी हरकतें नहीं कर पाता है।

सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के रूप

घाव के स्थान और मात्रा को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• सीमित ऑस्टियोस्क्लेरोसिस. सीमित रूप में, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का फोकस एक शारीरिक गठन की सीमा के भीतर स्वस्थ ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रस्तुत किया जाता है।
• सामान्य ऑस्टियोस्क्लेरोसिस.व्यापक स्केलेरोसिस एक या अधिक अंगों या शारीरिक क्षेत्रों को प्रभावित करता है। सामान्य रूप लेरी के मेलोरेहोस्टोसिस, पैगेट रोग, साथ ही मेटास्टेस के साथ घातक नियोप्लाज्म जैसी बीमारियों के कारण होता है।
• प्रणाली ऑस्टियोस्क्लेरोसिस.प्रणालीगत ऑस्टियोस्क्लेरोसिस कई कारकों के कारण हो सकता है। रोग का यह रूप हड्डियों को जोड़ने वाले कंकाल और पहलू जोड़ों को पूरी तरह से प्रभावित करता है।

स्थान के अनुसार ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के प्रकार

इसके अलावा, लक्षण और, तदनुसार, रोग का उपचार ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के स्थान पर निर्भर करता है।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस

कशेरुकाओं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस रोग का सबसे गंभीर रूप है।

खतरा यह है कि एक व्यक्ति लगभग है सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के विकास को महसूस नहीं करता हैआसन्न आर्टिकुलर सतहों में (इस मामले में हमारा मतलब कशेरुका से है)।

समय के साथ ऑस्टियोफाइट्सरीढ़ की हड्डी की नसों पर दबाव बनाएं। स्पाइनल एंडप्लेट्स का स्केलेरोसिस हड्डी के ऊतकों के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करता है और इसके निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• सबसे खतरनाक है ग्रीवा कशेरुकाओं में स्केलेरोसिसक्योंकि यह शरीर के कार्यों को बाधित करता है। रोगी को चक्कर आते हैं, कानों में घंटियाँ बजती सुनाई देती हैं, बहरापन हो जाता है, दृष्टि ख़राब हो जाती है और गतिविधियों का समन्वय ख़राब हो जाता है। यह नसों और रक्त वाहिकाओं के दबने के कारण होता है। तेज़ दिल की धड़कन और हृदय दर्द, बिगड़ा हुआ सांस लेने की लय, याददाश्त और ध्यान का बिगड़ना बुरे संकेत हैं। जब भी गर्दन को हिलाने का प्रयास किया जाता है, तो व्यक्ति को "सुस्त" या तेज दर्द महसूस होता है। सर्वाइकल स्पाइन की एंडप्लेट्स के सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप, संवेदनशीलता कम हो जाती है और मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है। गंभीर स्केलेरोसिस से 4-7 कशेरुकाओं के स्तर पर तंत्रिका ऊतक की परतों के संपीड़न और विनाश के कारण हाथों की मोटर क्षमता का पूर्ण नुकसान होता है।
• कशेरुक शरीर के एंडप्लेट्स का सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस वक्षीय क्षेत्र मेंविकृत मुद्रा और सांस लेने की समस्याओं के साथ। दर्द होता है जो हिलने-डुलने से रोकता है।
• काठ का रीढ़ की हड्डी का स्केलेरोसिसशरीर को मोड़ने या मोड़ने पर तेज दर्द होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्ति को पैरों में कमजोरी का अनुभव होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति बिना सहायता के चलने की क्षमता खो सकता है।

यदि इस बीमारी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षण तेजी से विकसित होंगे, जिसमें गंभीर मोटर और संवेदी विकार शामिल हैं। इसलिए, बिना देरी किए सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।

ऊपरी अंग के जोड़ों का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस

ऊपरी छोरों की हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों के सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की प्रगति के पहले चरण में, रोगी को एक कुरकुरा ध्वनि का अनुभव होता है जो बाहों के लचीलेपन और विस्तार के दौरान दर्द के साथ नहीं होता है।

जल्द ही एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का एहसास होता है, जो कोहनी के जोड़ की सामान्य गति में बाधा डालता है। यदि जोड़ में स्पष्ट विकृति है, तो हाथ को सीधा करना असंभव है, और ऐसा करने का प्रयास करने से काफी दर्द होता है।

कूल्हे के जोड़ का सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस वृद्ध लोगों में सबसे अधिक दर्दनाक होता है। रोग के इस रूप से कूल्हे के फ्रैक्चर का खतरा अधिक होता है।

यदि रोगी को काठ और पैल्विक हड्डियों में दर्द का अनुभव होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि एसिटाबुलर सतहों के क्षेत्र में विकृति है। दर्द जांघ क्षेत्र में हो सकता है, जिसका अर्थ है कि रोग का स्रोत वहीं स्थित है।

सबसे पहले, रोगी को रीढ़ की हड्डी के सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के समान लक्षण महसूस होते हैं। हालाँकि, कुछ समय बाद, कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में गति में गड़बड़ी होती है, जो हमें रोग के वास्तविक स्थानीयकरण के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है।

यदि आंदोलन के दौरान विशिष्ट क्लिक होते हैं तो आप घुटने के जोड़ के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के बारे में बात कर सकते हैं। स्नायुबंधन विघटित हो जाते हैं, जिससे दर्द होता है।

रोगी को चलने में कठिनाई होती है, वह अपने घुटनों को मोड़ने में असमर्थ होता है, और या तो लंगड़ाकर चलने या "सीधे" पैरों पर चलने के लिए मजबूर होता है। घुटने के सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के समय पर उपचार की उपेक्षा एक व्यक्ति को व्हीलचेयर में "डाल" सकती है।

सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का निदान

जब मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग प्रकट होते हैं, तो हड्डियों और जोड़ों की संरचना को स्पष्ट रूप से दिखाने वाली विधियाँ एक महत्वपूर्ण स्थान रखती हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें:

• रेडियोग्राफी।यह सबसे सरल और सबसे सुलभ विधि है, यही कारण है कि इसका उपयोग अक्सर सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के निदान के दौरान किया जाता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। यह तकनीक व्यापक रूप से ज्ञात है और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के लिए तंत्रिका तंत्र और पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, प्लीहा, अंतःस्रावी और बहिःस्रावी ग्रंथियों) के निदान में बहुत लोकप्रिय है। हालाँकि, हड्डी के ऊतकों की बीमारियों की पहचान करने में एमआरआई सबसे कम प्रभावी है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रक्रिया के दौरान नरम ऊतक कठोर ऊतकों की तुलना में बेहतर दिखाई देते हैं, इसलिए यह विधि सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के निदान के लिए मुख्य नहीं है।
• सीटी स्कैन।यह विधि अच्छी है क्योंकि यह आपको हड्डियों और जोड़ों के कठोर ऊतकों की कल्पना करने और सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस का लगभग सटीक पता लगाने की अनुमति देती है। इस बीमारी के अध्ययन में कंप्यूटेड टोमोग्राफी पद्धति को सबसे प्रभावी माना जाता है।

ये सभी विधियां अन्य बीमारियों के साथ उच्च गुणवत्ता वाले विभेदक निदान में योगदान करती हैं, और अस्पष्ट नैदानिक ​​मामले में स्पष्टता भी लाती हैं।

उपचार का विकल्प

आर्टिकुलर सतहों के सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए यह आवश्यक है एक जटिल दृष्टिकोण, जिसमें निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

1. सामान्य रूप से आहार और जीवनशैली में सुधार;
2. दवाओं का उपयोग;
3. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
4. चिकित्सीय शारीरिक व्यायाम;

जो लोग कम या अपर्याप्त रूप से चलते हैं उन्हें अपनी जीवनशैली बदलने की जरूरत है। दैनिक व्यायाम और जोड़ों के विकास से शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करने और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकारों को धीमा करने में मदद मिलेगी। आहार पर कोई विशेष प्रतिबंध नहीं हैं, लेकिन नमक का सेवन कम करने की सलाह दी जाती है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के इलाज के प्रमुख तरीकों में निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग शामिल है:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई("इंडोमेथेसिन", "डिक्लोफेनाक")।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ("चोंड्रोइटिन")।
• युक्त उत्पाद chondroitinऔर मधुमतिक्ती. ये पदार्थ उपास्थि ऊतक को बहाल करने में मदद करते हैं।

रोग के अंतिम चरण में, जोड़ों की सतहें पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं। इसीलिए ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना असंभव है। ऑपरेशन के दौरान, टाइटेनियम कृत्रिम अंग स्थापित किए जाते हैं, जो जोड़ के खोए हुए कार्यों को बहाल करेगा।

रोग और जटिलताओं के बढ़ने के बाद, साथ ही पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। हड्डियों और जोड़ों को पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जो विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए व्यायामों के सेट से संभव होता है।

शारीरिक गतिविधि

सबचॉन्ड्रल ऊतक की संरचना में संशोधन से पता चलता है कि जोड़ में रोग प्रक्रिया लंबे समय से चल रही है।

तीव्र सूजन या दर्दनाक स्थितियों के विपरीत, पुरानी बीमारियों के लिए उत्तेजक उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपायों से जोड़ में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होगा और स्थिति की संभावित गिरावट भी कम होगी।

यही कारण है कि संयुक्त कार्य को बहाल करने और इसकी विकृति की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए सबसे इष्टतम तरीकों में से एक भौतिक चिकित्सा है।

सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों के बिगड़ा हुआ ट्रॉफिज्म और उनकी अत्यधिक वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इससे रोगी को दर्द होने लगता है, जो हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है, साथ ही अंगों या रीढ़ की हड्डी में गंभीर विकृति भी आ जाती है। आप उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ रोग से छुटकारा पा सकते हैं, पैथोलॉजी के मुख्य कारण को समाप्त कर सकते हैं।

एटियलजि और रोगजनन

आर्टिकुलर सतहों का सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस मानव शरीर के संपर्क में आने जैसे कारकों के कारण हो सकता है:

• बोझिल आनुवंशिकता;
• खेल खेलना;
• आघात का इतिहास;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• व्यावसायिक गतिविधि जिसमें एक मांसपेशी समूह पर निरंतर भार शामिल होता है;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• शरीर में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का अपर्याप्त सेवन;
• हार्मोनल असंतुलन;
• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक हड्डी विकृति;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• तनाव;
• ऊतक ट्राफिज्म का विघटन;
• शरीर में पुराने संक्रमण का फोकस;
• जोड़ों की सूजन.

अधिक वजन जोड़ों और स्नायुबंधन पर अतिरिक्त तनाव डालता है।

उपचॉन्ड्रल अस्थि ऊतक के कुपोषण के परिणामस्वरूप, इसकी वृद्धि होती है। आयतन में वृद्धि घाव के कारण होती है, जब हड्डी का यह क्षेत्र काम करना बंद कर देता है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप, जोड़ों की कार्यप्रणाली भी बाधित हो जाती है, क्योंकि सबचॉन्ड्रल कोशिकाएं आंशिक रूप से जोड़ में उपास्थि को पोषण प्रदान करती हैं। वे जोड़ में हड्डी और कोलेजन संरचनाओं के बीच एक मध्यवर्ती कड़ी के रूप में कार्य करते हैं। सबचॉन्ड्रल ऊतक की एक बड़ी मात्रा रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सैक्रोइलियक भाग और सिम्फिसिस क्षेत्र में कशेरुक निकायों के आर्टिकुलर पक्ष पर निहित होती है।

दाहिने हाथ के कंधे के जोड़ की प्रक्रियाओं का स्केलेरोसिस रोगी में महत्वपूर्ण असुविधा और कार्यात्मक गतिविधि की हानि का कारण बनता है।

कैसे पहचानें?

रोग के उन्नत चरणों में, जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन स्पष्ट होते हैं।

रोग के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस और हड्डी के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन कितने गंभीर हैं:

• मध्यम सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस की विशेषता संयुक्त स्थान का संकुचन है। इस मामले में, रोगी को हल्के दर्द और जोड़ की सीमित सक्रिय गतिविधियों का अनुभव होता है।
• चरण 2 की क्षति के साथ, हड्डियों के एपिफेसिस का मोटा होना अधिक महत्वपूर्ण है, और स्केलेरोसिस असमान है, और आसन्न आर्टिकुलेटिंग सतहों की मध्यम विकृति दिखाई देती है।
• गंभीर सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस बहुत खतरनाक है और ऑस्टियोफाइट्स नामक हड्डी के विकास का कारण बनता है। यह अक्सर घुटने और टखने के क्षेत्र में होता है।
• गंभीर अवस्था में जोड़ों में महत्वपूर्ण विकृति होती है, जिसके परिणामस्वरूप मोटर फ़ंक्शन ख़राब हो जाता है, जिससे रोगी विकलांग हो जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एंडप्लेट्स के क्षेत्र में बन सकती है, जो चेहरे की आर्टिकुलर सतहों को नुकसान के साथ ग्रीवा रीढ़ की सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस का कारण बनती है। यदि रोग वक्षीय क्षेत्र में विकसित होता है, तो तंत्रिका जड़ों के दबने के साथ गंभीर स्कोलियोसिस होता है। कूल्हे के जोड़ का विकसित सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस अक्सर रुमेटीइड गठिया के कारण होता है और चलने पर महत्वपूर्ण दर्द पैदा करता है।

सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के निदान के तरीके

एक्स-रे पर हड्डी के ऊतकों का संकुचन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

रेडियोग्राफ़िक परीक्षा का उपयोग करके पैथोलॉजी का अक्सर पता लगाया जा सकता है। आर्टिकुलर सतह का सबचॉन्ड्रल फाइब्रोसिस हड्डी संघनन के एक रैखिक क्षेत्र के रूप में प्रकट होता है। यह एसिटाबुलम के क्षेत्र में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। रोगी की बाहरी जांच के दौरान एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को किसी विकृति पर संदेह हो सकता है। इसके अलावा, समस्या की अधिक सटीक पहचान के लिए रोगी को चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरने की सलाह दी जाती है। सहवर्ती विकृति को बाहर करने के लिए, एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण का संकेत दिया जाता है।

इलाज क्या है?

समस्या के उपचार का आधार सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के कारण को समाप्त करना है। अधिकतर इसका मतलब रोगी के काम करने की जगह और रहने की स्थिति में बदलाव होता है। साथ ही, अपने आहार में बदलाव करना, बुरी आदतों से छुटकारा पाना और यदि अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि है तो चिकित्सीय व्यायाम करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सब पैथोलॉजी के विकास को काफी धीमा कर सकता है, और कभी-कभी इसे पूरी तरह से रोक सकता है। जब रोग गंभीर हो तो रोगी को सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। इसमें सबचॉन्ड्रल ऊतक और ऑस्टियोफाइट्स की पैथोलॉजिकल वृद्धि को खत्म करना शामिल है। यह विशेष रूप से सच है यदि स्केलेरोसिस टिबिया के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, क्योंकि इस क्षेत्र में यह चलने की प्रक्रिया को काफी जटिल बनाता है।

चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों का उपयोग केवल पारंपरिक चिकित्सा के साथ संयोजन में ही किया जा सकता है।

दवाइयाँ

एनएसएआईडी दवाएं दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद करेंगी।

यदि रोग की गंभीरता नगण्य है, तो औषधि चिकित्सा की जाती है। इसका लक्ष्य उस क्षेत्र में दर्द और महत्वपूर्ण सूजन को खत्म करना है जहां आसन्न आर्टिकुलर सतहें स्क्लेरोटिक हैं या रीढ़ की अंतिम प्लेटों को नुकसान पहुंचा है। इस प्रयोजन के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: डिक्लोफेनाक और इंडोमेथेसिन, जो अक्सर बाहरी उपयोग के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या मलहम के रूप में उपयोग किया जाता है।

यदि वे अप्रभावी हैं, तो हार्मोनल दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। उपचार के प्रभावी होने के लिए आवश्यक साधन बी विटामिन और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की उच्च सामग्री वाले मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स हैं। जीवाणु संक्रमण के मामले में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आर्टिकुलर सतहों का सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस स्वस्थ संयुक्त कोशिकाओं की मृत्यु और बाद में संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन की प्रक्रिया है। यह कोई विशिष्ट बीमारी न होकर एक रेडियोलॉजिकल शब्द है। अक्सर सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस विकसित ऑस्टियोआर्थराइटिस का संकेत बन जाता है।

सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के विकास के कारण

सबचॉन्ड्रल बॉल ऊतक की एक परत है जो उपास्थि से सटी होती है। दुर्भाग्य से, उम्र के साथ यह स्क्लेरोटिक हो सकता है और बढ़ सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एथेरोस्क्लेरोसिस या अन्य संवहनी विकृति के कारण सबचॉन्ड्रल परत को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। सबचॉन्ड्रल परत में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी के कारण उपास्थि की संरचना बाधित हो जाती है। यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की घटना और ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति के रोगजनक तंत्रों में से एक है।

आयु के साथ पार्श्व प्रक्रिया विकसित होती है। जोड़ को घेरने वाली संरचनाओं की लोच नष्ट हो जाती है, उपास्थि नष्ट हो जाती है और स्केलेरोसिस बन जाता है। सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस और ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति एक व्यापक घटना है, जो अक्सर रीढ़ की हड्डी के साथ वितरित होती है। बड़ी वृद्धि से चलते समय दर्द होता है।

सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस और ऑस्टियोस्क्लेरोसिस निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकते हैं:

• जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रियाएं (ऑस्टियोआर्थ्रोसिस);
• जोड़ों पर लगातार, असमान शारीरिक तनाव;
• अधिक वज़न;
• मधुमेह मेलेटस और निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• स्वप्रतिरक्षी विकृति।

सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के कूल्हे जोड़ों को प्रभावित करता है। यह एक सममित प्रक्रिया है, इसमें शारीरिक गतिविधि के दौरान सुबह की कठोरता और दर्द होता है।

निचले छोरों के जोड़ों के सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस के साथ कार्य दिवस के अंत में रुक-रुक कर खंजता और दर्द होता है।

सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस का उपचार

दुर्भाग्य से, 80% मामलों में सबकॉन्ड्रल स्केलेरोसिस ठीक नहीं होता है। आप केवल पैथोलॉजी की प्रगति को रोक सकते हैं। यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है कि कौन सा कारक रोग के विकास को प्रभावित करता है और इसे एक गोली से ठीक करना असंभव है।

लेकिन अगर आप बिल्कुल भी इलाज नहीं करते हैं, तो इससे अंग या रीढ़ की हड्डी में गतिहीनता आ जाएगी। समय के साथ, सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंकिलोसिस विकसित होगा।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के रोगी को कौन सी दवाएं दी जाती हैं?:

1. एनएसएआईडी समूह से दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं (डिक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, सेलेकॉक्सिब)।
2. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। उत्पादों की प्रभावशीलता अप्रमाणित है और इसलिए इनका उपयोग केवल एक सहायक विधि के रूप में किया जाता है।
3. बी विटामिन। विटामिन की कमी और पोलीन्यूरोपैथी के लिए प्रासंगिक। संयोजन दवाएं निर्धारित की जाती हैं (मिल्गामा, कॉम्बिलिपेन)।

यदि जोड़ों में तेज दर्द हो तो रोगी को नोवोकेन नाकाबंदी से गुजरना पड़ता है। वे एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किए जाते हैं।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का एक कोर्स शामिल करना संभव है:

• चुंबकीय तरंगें;
• फोनोफोरेसिस और वैद्युतकणसंचलन;
• पैराफिन और मिट्टी का अनुप्रयोग।

जोड़ की अत्यधिक गतिहीनता को शल्य चिकित्सा पद्धति - एंडोप्रोस्थेटिक्स द्वारा दूर किया जाता है।

खुराक वाली शारीरिक गतिविधि या व्यायाम चिकित्सा में संलग्न होना महत्वपूर्ण है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस वाले रोगी के लिए बुनियादी नियम जिनका घर पर पालन किया जाना चाहिए:

• बॉडी मास इंडेक्स का उपयोग करके शरीर के वजन को नियंत्रित करें;
• हड्डियों और जोड़ों को चोट न पहुँचाएँ;
• खुराक वाली शारीरिक गतिविधि में संलग्न हों;
• संक्रामक रोगों और जोड़ों की सूजन से बचें।