Загиб шейки матки лечение. Методы диагностики и лечения. Причины загиба матки. Его виды

Очень часто на приеме у врача-гинеколога девушки узнают свой диагноз, который для некоторых звучит как приговор - загиб матки. Симптомы данной аномалии очень схожи с признаками других гинекологических заболеваний и проявляются в задержке менструаций, болях во время сексуального акта, сильных болях во время менструального цикла, а также расстройствах мочеиспускания. С течением времени менструальные выделения становятся чрезмерными и продолжительными. Во время влагалищного осмотра специалист-гинеколог смешает матку в разные стороны, выявляет ее подвижность и положение. В случае наличия аномалии девушка почувствует острую боль внизу живота, а это, к сожалению, является свидетельством образования спаек в полости Одним из самых страшных последствий загиба матки является бесплодие.

Многие девушки опускают руки, когда слышат из уст гинеколога о наличии у них аномалии - загиб матки. Лечение, несмотря на устрашающий диагноз, в большинстве случаев помогает полностью устранить причину возникновения заболевания, а также саму аномалию, но лишь тогда, когда оно проходит на ранних стадиях.

Загиб матки имеет большое количество причин, основные из которых представлены ниже:

эндометриоз (то есть разрастание эпителия за пределами эпителиального слоя);
эндометрит (воспаление эндометрия);
ослабление мышц в малом тазе после тяжелых физических нагрузкок или после родовой деятельности;
спаечный процесс;
запоры и другие кишечные заболевания;
проблемы с опорожнением и мочеиспусканием в раннем детстве и др.

Беременность и загиб матки

Гинекологи утверждают, что в случае, если загиб матки выражен не столь сильно и явно, то наступление беременности гарантированно практически на 100%. Но в случае, если загиб матки очень велик, то сперматозоидам добраться до яйцеклетки мешают преграды в виде спаек, которые приводят к сужению маточных труб.

Лечение при загибе матки

Для начала необходимо вылечить сопутствующие гинекологические заболевания (например, а также предотвратить в будущем его рецидив и обострение. После чего предстоит довольно продолжительный и сложный курс лечения В большинстве случаев гинекологи прописывают грязелечение, ферментотерапию, физиотерапию, что в совокупности способствует быстрому и полному рассасыванию образовавшихся в полости малого таза спаек. Не менее действенным способом в борьбе со спайками является который улучшает кровообращение. Категорически запрещено самолечение, так как это может сыграть с вашим здоровьем «злую» шутку, несмотря на то, что ваши близкие люди, принимая лекарственные средства, улучшили свое состояние здоровья.

Одним из важных условий ремиссии заболевания, безусловно, является соблюдение личной гигиены, что поможет избежать воспалительных процессов и ухудшения состояния. Во время менструаций во имя собственного здоровья откажитесь от использования гигиенических тампонов, так как они препятствуют нормальному оттоку крови из малого таза, что в дальнейшем может вновь привести к образованию спаек. Как можно чаще спите на животе, так как это позволит нормализовать кровообращение в В течение дня как можно больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, не засиживайтесь на одном месте. Несколько раз в год для профилактики необходимо посещать своего лечащего врача-гинеколога. При возникновении симптомов заболевания: болезненных менструаций, задержки цикла, запоров, болей внизу живота не откладывая ни одного часа, ни одной минуты обратитесь за помощью к врачу. Обращайте внимания на мелочи и будьте здоровы!

Загибом шейки матки называют значительную кривизну в положении трубчатого тела. Обычное положение репродуктивного органа: вертикальное, а угол между телом и шейкой тупой, зев открыт на переднюю сторону.

Небольшой загиб считается вариантом нормальной тазовой анатомии и не мешает половой жизни, зачатию и вынашиванию плода. Условная патология довольно распространена: примерно 20 женщин из 100 обнаруживают у себя в медицинской карте подобную запись.

Причины и признаки загиба

В большинстве случаев отклонение является генетическим. Если у матери был загиб шейки матки, то риск развития аналогичной формы репродуктивного органа у ребенка возрастает в несколько раз.

Также врачи отмечают, что патология может быть приобретенной, и развиться по мере взросления женщины. Причиной проблемы может быть:

Ослабление мышц и фасций:

В период менопаузы или после тяжелых родов мышечные волокна и связки, поддерживающие матку, могут стать слабыми. В результате шейка отклоняется от вертикального положения.

Наличие новообразований:

Разросшаяся опухоль также может привести к нарушению нормального положения шейки матки.

Шрамы или спайки в тазовой области:

Ткани матки могут быть значительно изменены после эндометриоза, инфекции или полостной операции. Большие площади рубцовой ткани провоцируют загиб.

В большинстве случаев (особенно если патология врожденная, или отклонение составляет 1-2 см) женщина не ощущает никаких неприятных симптомов. Но в редких случаях могут проявиться:

Боли во время секса;
Судороги при менструациях;
Боли в спине после полового акта;
Незначительная утечка мочи;
Дискомфорт при ношении тампонов.

Патология легко выявляется во время обычного гинекологического осмотра. Врач может поставить пометку о выявленном загибе в медицинскую карту, но если отклонение не мешает половой жизни и не провоцирует неприятных ощущений, то никаких рекомендаций по поводу лечения не выдается.

Классификация загибов шейки матки

В зависимости от положения и характера загиба гинеколог может отнести патологию к определенному типу.

Ретрофлексия.

Искривление матки кзади называется ретрофлексией. При этом зев открыт в сторону позвоночника. Такое положение считается наиболее неудачным для зачатия.

Гиперантефлексия.

Наиболее распространенной патологией считается гиперантефлексия: угол между шейкой и маткой острый, зев открыт кпереди. В большинстве случаев это врожденное состояние, но иногда оно является результатом воспаления тазовых мышц и связок.

Ретродевиация.

Третий вид перегиба комбинированный, он называется ретродевиацией. Является комбинацией вышеописанной ретрофлексии и ретроверзии (когда все тело матки наклонено к позвоночнику, но шейка матки открывается наперед).

Важно! Официальные классификации состоят из трех вышеперечисленных элементов («флексия» переводится как изгиб). А вот верзии (наклоны всего органа) относятся к абсолютно другому типу патологий.

В частности, выделяют:

Антеверзию:

Тело матки наклонено вперед, а шейка (без загиба, по прямой линии) назад.

Декстроверзию:

Тело матки отклонено вправо, а шейка по прямой линии влево.

Синистроверзию:

Зеркальное расположение декстроверзии.

Стоит различать загиб шейки и отклонение всего органа. В первом случае причиной болезни может быть генетическая предрасположенность, когда обязательное лечение не предусмотрено. Патологическое отклонение всего органа вызвано затяжным воспалительным процессом в брюшине, что требует обязательного медицинского вмешательства.

Возможные последствия загиба шейки матки

В большинстве случаев наличие небольшого загиба не влияет на фертильность женщины. Какое-либо адресное лечение патологии назначается только после устранения других потенциальных причин бесплодия.

Не влияет наличие загиба и на вынашивание плода. Наоборот, вместе с ростом эмбриона растянувшаяся матка обычно занимает нормальное вертикальное положение. Однако множество женщин с диагностированным загибом испытывают сильные боли в поясничной области в первом триместре беременности.

Негативные последствия загиба шейки матки женщина может заметить во время секса. Практически все виды изгибов и патологических отклонений приводят к боли и дискомфорту при половом акте в классических позах.

Как можно забеременеть при загибе шейки матки?

Как уже было сказано выше, загиб не влияет на фертильность. Зачатию обычно мешают многочисленные спайки и воспалительные процессы, спровоцировавшие патологию. Но специалисты утверждают, что увеличить вероятность зачатия можно, занимаясь сексом в определенных позициях.

Женщина сверху.

Поза хороша тем, что женщина может сама контролировать глубину проникновения и интенсивность фрикций. Это позволит сделать сам половой акт комфортным и безболезненным. Однако после завершения процесса рекомендуется принять горизонтальное положение хотя бы на 5 минут.

Миссионерская позиция (бедра подняты кверху).

Классическая миссионерская позиция обычно достаточно болезненна для женщины с загибом. Но при загибе шейки наперед поднятые бедра автоматически направят пенис в свободную тазовую область.

Женщина на животе (ягодицы приподняты кверху).

Данная позиция больше подойдет для тех, у кого обнаружена ретрофлексия. Необходимо лечь на живот и максимально поднять бедра так, чтобы пенис автоматически направился в переднюю часть тазовой области. Для удобства можно подкладывать под живот подушки.

А вот прием травяных сборов, медикаментозных средств непосредственно на коррекцию загиба не повлияет. По согласованию с врачом можно принимать определенные препараты для нормализации гормонального фона, устранения возможных инфекций и воспалений. В отдельных случаях может быть проведена операция по удалению спаек.

Как лечить загиб и нужно ли это делать?

В первую очередь необходимо направить максимум усилий на устранение факторов, спровоцировавших патологию. А вот лечение самого загиба проводится по строгим показаниям, либо когда маточное зачатие физически невозможно.

Женщине может быть поставлен терапевтический пессарий (устройство, помогающее удерживать матку в правильном положении). Однако нужно учитывать, что такое решение является временным: после снятия пессария орган возвращается в исходное положение.

Этого времени в большинстве случаев хватает для того, чтобы произошло зачатие, а после беременности и родов шейка матки обычно сама по себе принимает правильное положение.

Обратите внимание. Пациенткам с небольшим загибом проводится гинекологический массаж. Врач вручную может переместить орган в вертикальное положение, однако эффект от довольно болезненной процедуры будет длиться еще меньше, чем от использования пессария. Процедуру нецелесообразно проводить пациенткам с врожденным отклонением.

При серьезных патологиях назначается хирургическое вмешательство, во время которого принудительно изменяется положение шейки матки. В ткани вшивают особую синтетическую сетку, которая задает направление шейке. После такой операции шансы беременности увеличиваются в несколько десятков раз даже у женщин с тяжелой ретрофлексией.

Если было выявлено, что загиб не врожденный, а приобретенный, то целесообразно выполнять специальные упражнения для укрепления связок и сухожилий, расположенных в тазовой области.

Самыми действенными считаются упражнения Кегеля. Необходимо просто сжимать и разжимать мышцы тазового дня хотя бы 20-30 раз в день. Можно поднимать и зажимать ягодицы из положения лежа.

Асаны йоги стоит выполнять с большой осторожностью, так как активизация местного кровообращения приведет к рецидиву недолеченых воспалительных процессов.

Загиб матки – это такое расположение органа, при котором нарушается нормальное положение тела матки по отношению к шейке и влагалищу. Чаще всего это врожденная аномалия, но при некоторых заболеваниях может быть приобретенной патологией. Бесплодие в некоторых случаях является основным признаком загиба матки.

Нормальное расположение матки

Строение женского организма направлено на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Тело матки расположено в полости малого таза, между крестцом и лонной костью и образует с шейкой матки тупой угол, открытый кпереди или кзади. Нормальное положение матки определяется связочным аппаратом. Он фиксирует орган и состоит из нескольких связок: поддерживающие матку связки, фиксирующие матку связки. Мышцы тазового дна составляют опорный аппарат матки.

Расположение матки устанавливается у женщины после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Различают:

нормальное положение матки: антеверсия – наклонена вперед, ретроверсия – назад;
антефлексия – загиб матки кзади, ретрофлексия – кпереди;
гиперантефлексия – образование телом матки острого угла по отношению к шейке;
латерофлексия (поворот органа в сторону): декстроверсия – загиб матки вправо, синистроверсия – влево;
антеверзия – формирование острого угла телом и шейкой матки кпереди; ретроверзия – кзади.

На иллюстрации слева: загиб матки кзади фото.

Все эти положения могут быть особенностями конституции, если они не вызывают дискомфорта и болезненных симптомов и выявляются только на УЗИ. Чаще всего встречается ретрофлексия, которая может быть фиксированной или подвижной. Лучше всего лечению поддается последний вид ретрофлексии.

Причины загиба матки. Его виды

Если такое расположение тела матки выявляется с рождения, то это врожденный загиб матки, приобретенная патология выявляется гораздо позже. И врожденная, и приобретенная могут быть причиной болей в середине менструального цикла. На иллюстрации справа: загиб матки кпереди фото.

Приобретенный загиб матки кзади возникает из-за:

инфантилизма или недоразвития;
слабости связочного аппарата;
частых воспалительных заболеваний (в этом случае встречается загиб матки вправо или влево в зависимости от того: правосторонним или левосторонним аднекситом болеет женщина);
гормональных нарушений;
нарушений функции кишечника;
травмы органов брюшной полости;
многочисленных родов, особенно после родов с осложнениями;
многочисленных абортов, особенно с последующим воспалением;
долгое ношение внутриматочной спирали;
опухолей матки и яичников;
астенического телосложения, преимущественно при резком похудании;
нервного истощения;
длительное нахождение в лежачем положении при болезни;
опухолевого процесса мочевого пузыря и прямой кишки;
спаечного процесса;
эндометриоза

Все это происходит по причине нарушения анатомо-физиологических связей между органами малого таза и понижения функциональности тканей матки, придатков, прямой кишки, мочевого пузыря. Если имеются заболевания в комплексе, то риск загиба матки возрастает. Существует мнение, что причина загиба матки кзади или приобретенной ретрофлексии - это раннее высаживание девочек на пол. Но этот постулат ошибочен: ребенок приобретает этот навык лишь тогда, когда его организм готов нагрузкам.

На фото слева показаны основные виды расположения матки

Загиб матки: симптомы

Основными признаками патологии являются боли, причем они сопровождают менструации и возникают в период овуляции. При половом акте при фиксированной ретрофлексии может возникать такая боль, что невозможно жить нормальной половой жизнью. Могут иметь последствия загиба матки: болезненные мочеиспускание и акт дефекации. И основной симптом загиба матки – это невозможность забеременеть и нормально выносить ребенка. Первичное бесплодие чаще всего объясняется неправильным расположением тела матки к шейке, когда отверстие цервикального канала, открывающееся в полость матки, почти закрывается, что препятствует проникновению сперматозоидов для зачатия. Запоры и метеоризм тоже могут возникать при загибе матки. При вторичном бесплодии загиб матки не является основной причиной.

Диагностика загиба матки

Диагноз: загиб матки кзади гинеколог может поставить без дополнительных обследований. При правильно собранном анамнезе, измерении массы, роста, объема грудной клетки, учитывая все заболевания женщины, количество родов и абортов, сопутствующих признаков и первичного гинекологического осмотра врач выставляет диагноз: загиб матки. Это подтверждается данными УЗИ - ультразвукового исследования и лапароскопического обследования (хотя для диагностики этот метод не используется). Лапароскопическая картина ретрофлексии, ретроверзии, антефлексии, антеверзии матки может выявиться случайно при диагностике других заболеваний. Кольпоскопия не является дополнительным методом в определении расположения матки, можно лишь предположить эту патологию.

На фото справа: лапароскопическая картина нормального расположения матки.

Загиб матки может причиной осложнений при введении внутриматочной спирали или проведении аборта. Аборт при загибе матки может осложниться перфорацией или прободением матки, а также кровотечением.

Лечение загиба матки

Врожденный загиб матки не требует терапии. Хорошо излечивается загиб матки кзади, если он является осложнением после других заболеваний. При этом все мероприятия направлены на устранение основной причины загиба матки.

Как лечить загиб матки?

Основным в терапии является:
достаточное употребление животных белков, круп, свежих овощей и фруктов;
исключение поднятия тяжестей, длительного стояния и ходьбы;
лечебная гимнастика, в том числе мышц тазового дна – гимнастика Кегеля;
физиотерапевтические процедуры: гинекологический массаж, водный массаж, контрастный душ, лечение грязями или радоном;
удаление опухоли органов малого таза.
лапараскопическое разделение спаек и фиксация матки в правильном положении.

Женщинам, которым назначено лечение загиба матки, рекомендуется правильное рациональное питание и контроль за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Немаловажным является соблюдение режима сна и отдыха, исключение стрессовых моментов, регулярное обследование. Спать врачи рекомендуют на животе. Медикаментозное лечение загиба матки заключается в назначении витаминов, антибиотиков, гормональных препаратов, рассасывающих средств, иммуномодуляторов. В большинстве случаев после родов загиб матки не выявляется даже на УЗИ.

Как забеременеть при загибе матки?

Основная проблема при загибе матки – это бесплодие. Незначительная анте- или ретрофлексия не создает препятствий для зачатия. При загибе матки можно забеременеть, если подготовку к зачатию начать заблаговременно. Гинеколог подготовит план лечения, программу для восстановления и реабилитации после различных заболеваний, которые привели к ретрофлексии, иначе возможно самопроизвольное прерывание или даже замершая беременность.
Планируемое зачатие следует проводить в середине цикла в момент овуляции – на 12-14 день. Перед этим необходимо половое воздержание в течение 3 дней для созревания сперматозоидов. Наступление беременности возможно при соблюдении определенных поз, особенно при ретрофлексии: женщине лучше занять коленно-локтевое положение для соития. После эякуляции необходимо постоять в такой позе для проникновения сперматозоидов в полость матки. Это способствует тому, что матка принимает положение, близкое к физиологическому. Можно полежать на животе с поднятыми ногами под углом 90% или на животе в течение 20-30 минут.

Все это принесет результаты, если ликвидирован воспалительный очаг, эндометриоз или спаечный процесс, устранены признаки дискомфорта, которые являются основными препятствиями для зарождения новой жизни.

После наступления беременности и при появлении первых симптомов прерывания показано ношение пессария – влагалищного кольца, которое способствует сохранению гестации.

При обнаружении патологии не стоит пугаться. Ведь загиб матки – не приговор, и при нем можно благополучно зачать ребенка и выносить беременность. А последствия загиба матки можно и нужно лечить.

Содержимое

Загиб шейки матки сегодня встречается у четверти женской половины населения. Данная патология может быть вызвана как врожденным нарушением положения матки, так и появиться вследствие различных заболеваний и состояний репродуктивной системы или органов малого таза. При таком диагнозе женщина способна забеременеть и родить самостоятельным путем, но в некоторых ситуациях загиб шейки матки требует консервативного или оперативного лечения. Что такое загиб шейки матки, каковы его основные симптомы и причины появления? Так ли необходимо проводить лечение патологии?

Что такое

Этот патологический процесс можно охарактеризовать как отклонение шейки матки от нормальной оси по отношению к влагалищу и телу матки. В норме между осью, проходящей сквозь тело матки, и шейкой образуется тупой угол - такое физиологическое положение гинекологи называют антефлексио. У здоровой женщины шейка матки образует небольшой наклон вперед к мочевому пузырю. Причин, вызывающих загиб шейки матки, множество, а вот характерные симптомы могут отсутствовать. Отклоняться может как тело органа, так и ее шейка.

Существует несколько типов загибов:

кпереди, когда шейка отклоняется настолько сильно, что между ней и телом органа образуется острый угол;
кзади, в данном случае по определенным причинам она отклоняется в сторону прямой кишки, образуется тупой развернутый угол с осью тела матки;
в сторону одного из яичников - правосторонняя или левосторонняя диспозиция.

Эта патология может проходить без проявления симптомов, и женщина узнает о диагнозе только при посещении гинеколога.

Следует знать, что наклон кпереди может пройти самостоятельно после естественных родов. Избыточная антефлексия (наклон кпереди) характерна для нерожавших девушек детородного возраста.

В некоторых ситуациях у женщины иногда случается так называемый перекрут матки, когда она поворачивается вокруг своей оси на 180 0. Данная патология имеет ряд неприятных симптомов и служит причиной к наступлению полного бесплодия пациентки. Лечение в таком случае только оперативное.

Загиб бывает двух типов:

подвижный - является результатом выраженного ослабления мышечно-связочного аппарата малого таза в период климакса, после многочисленных родов, абортов, оперативных вмешательств;
фиксированный — причиной появления загиба тела матки и ее шейки в таком случае считается наличие спаек, «подтягивающих» матку, а также внутриутробные нарушения развития.

При отклонении от нормального расположения органа у женщины могут возникнуть различные неприятные симптомы. Если вовремя не обратить на них внимания, не приступить к лечению, то это станет причиной осложнений не только со стороны репродуктивной системы, но и со стороны органов малого таза.

Основные причины развития

Загиб матки и ее шейки может быть врожденным и приобретенным. В первом случае причиной патологического отклонения могут быть нарушения внутриутробного развития плода на этапе формирования женских половых органов. Во время закладки органов малого таза, что происходит на сроке 4-5 недель, влияние различных неблагоприятных факторов нарушает этот процесс. Девочка рождается уже с аномально расположенной маткой и вплоть до планирования беременности ее ничего не беспокоит. Данная патология будет протекать без видимых симптомов, и девушка может узнать о своем диагнозе при первом осмотре у гинеколога.

В случае приобретенного загиба шейки и тела матки врачи выделяют следующие причины:

Хронические заболевания половой системы и постоянные воспалительные процессы.
Проведение хирургических вмешательств, которые оставили после себя спайки в малом тазу.
Ослабление мышц таза и матки, что приводит к смещению органа.
Опухолевые образования рядом находящихся органов. При этом происходит сильное давление на матку, и она начинает менять свое положение.

Таким образом, женщине в первую очередь необходимо следить за своим здоровьем, так как предотвратить развитие приобретенной формы загиба можно, если внимательно относиться к своему образу жизни. При первых неприятных симптомах рекомендуется обращаться к врачу, он проведет качественную диагностику и примет решение о вариантах лечения. В противном случае затягивание процесса может стать причиной сильных осложнений и затруднить дальнейшее лечение.

Основные симптомы

При врожденной форме загиба тела матки и ее шейки девушка может не выявлять у себя никаких неприятных симптомов. В редких случаях возможны следующие признаки:

нарушение цикла менструаций;
сильные боли во время месячных;
обильность или скудность выделений;
боль во время занятий сексом;
при отклонении матки кпереди возникают слишком частые позывы к мочеиспусканию;
при отклонении кзади шейки матки и тела органа определяются трудности с опорожнением прямой кишки;
нарушение репродуктивной функции механического характера - это обусловлено невозможностью проникновения спермы в полость матки и маточные трубы.

Лечение

К консервативным методикам относят массаж матки, который выполняет гинеколог, а также комплексы упражнений в рамках лечебной физкультуры. Элементы зарядки подбираются в зависимости от вида загиба шейки матки. В комплексе с массажем можно добиться перемещения матки и удержания ее равновесия для наступления зачатия.

Радикальное лечение данной патологии, как правило, не проводится до тех пор, пока врач не находит прямых показаний к оперативному вмешательству. Во многих случаях, если женщина забеременела самостоятельным путем при загибе матки и её шейки, то после родов большая вероятность того, что орган вернется в нормальное положение без хирургического лечения.

Также показаниями к оперативному лечению могут послужить симптомы, характерные для наличия опухолевых образований в полости матки. В данном случае врачи могут принять решение о полном удалении органа.

Для установления диагноза и поиска причины загиба шейки матки и сопутствующего бесплодия женщине проводят диагностическую лапароскопию.

Если хирург обнаруживает спайки, проводится их рассечение. Также лечению подвергаются и другие заболевания органов малого таза, которые вызвали загиб.

После оперативного вмешательства пациентке назначают антибактериальную, противовоспалительную терапию, протеолитические ферменты, витамины и минералы, укрепляющие мышечно-связочный аппарат. В период восстановления женщина занимается лечебной физкультурой по индивидуально разработанной программе для закрепления матки в нормальном положении.

Если загиб шейки матки выражен не сильно и женщина не имеет сопутствующих заболеваний репродуктивной сферы и патологий органов малого таза, врач рекомендует соблюдать некоторые позиции во время полового акта. Это обеспечит облегчение проникновения сперматозоидов к маточным трубам. При загибе кпереди выбирают позиции, когда женщина лежит на спине. При загибе шейки матки к прямой кишке партнерша располагается на животе или в коленно-локтевой позиции.

Загиб матки и ее шейки не является приговором для женщины. Но очень часто такая патология может стать причиной бесплодия. Не всегда неправильное расположение органа проявляет себя в виде неприятных симптомов. Приобретенный загиб может быть вызван различными причинами: хроническими и инфекционными заболеваниями, неправильным образом жизни, возрастными изменениями в организме. Девушка может не подозревать такую патологию до момента первого визита к врачу. Не всегда такой диагноз требует лечения - оно проводится только при строгих врачебных показаниях. Залогом успешного исхода данной аномалии являются регулярные визиты к гинекологу.

Репродуктивные функции женщины напрямую зависят от состояния ее половых органов, Причиной невозможности зачать и выносить ребенка может стать такая особенность, как загиб матки. Вероятность зачатия при этой патологии снижается, а роды могут протекать с осложнениями. Рассмотрим, как можно диагностировать и вылечить это заболевание.

Анатомическое положение матки

Матка женщины в норме расположена между мочевым пузырем прямым отделом толстого кишечника. Ее тело слегка наклонено вперед относительно шейки. Физиологический наклон не должен быть меньше 120 градусов и больше 180. Небольшие колебания в этих пределах возникают при различном наполнении прямой кишки или мочевого пузыря.

Если угол наклона больше или меньше этих значений, тело отклонено относительно вертикальной оси вправо или влево, то говорят, что у женщины загиб матки. При таком состоянии может быть и изменение положения шейки, ее изгиб или отклонение кпереди, кзади. Тогда устье шейки соприкасается или с передней стенкой влагалища или с задней, что может препятствовать проникновению сперматозоидов и снижает шанс зачать. Это состояние называют загиб шейки матки.

Виды загибов

В зависимости от того куда отклонено тело матки различают несколько видов загиба:

антефлексия . Тело наклоняется вперед, а шейка назад. Такое положение может быть у женщин, которые еще не рожали. Когда женщина родит, наклон тела матки станет нормальным;
ретрофлексия . Тело матки выравнивается или загибается в сторону прямого отдела толстой кишки;
латерофлексия . Это наклон тела вправо или влево.

Углы загиба и поворота матки

Наиболее распространен загиб в виде антефлексии, еще один вид, который часто встречается – антеверзия, когда тело и шейка равномерно наклоняются вперед. Слишком сильный наклон вперед называют гиперантефлексией.

Причины возникновения

Загиб матки может возникнуть при патологических процессах в организме женщины, к этому приводят:

воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов или органов брюшной полости и таза;
оперативные вмешательства, приводящие к образованию ;
повреждения связок матки;
атрофия мышц таза;
аномалии развития репродуктивных органов;
заболевание других органов, доброкачественные и злокачественные, которые смещают тело матки.

Выяснение причины загиба имеет большое значение в выборе метода лечения.

Важно! Часто загиб матки возникает еще при формировании этого органа у плода при беременности. Считают, что это может быть как наследственным признаком, так и нарушением органогенеза. Лечить такой загиб не нужно, так как он не влияет на самочувствие женщины и половую жизнь.

Симптомы

Во многих случаях загиб матки не вызывает жалоб и протекает бессимптомно. Симптоматика появляется, когда нарушаются функции половых и других близлежащих органов. Основными жалобами женщин бывают:

болезненные месячные . Боль возникает в результате застоя, медленного опорожнения полости матки от крови и сгустков, выделения могут быть обильными, со сгустками крови, или скудными;
болезненные половые акты . Чаще бывают если загиб обусловлен спайками, именно их растяжение во время секса и вызывает боль;
бесплодие . Бывает связано с трудностями при зачатии, когда изгиб шейки препятствует прохождению через нее сперматозоидов в полость матки, устье шейки упирается в переднюю или заднюю стенку влагалища. Другой причиной может быть спаечный процесс;
частые выкидыши . Могут наблюдаться при загибе, который нарушает ее увеличение в период беременности, что вызывает гибель плода и выкидыш;
учащенное мочеиспускание или проблемы с опорожнением кишечника , возникают при давлении на эти органы тела матки.

Проблема зачатия и беременности

Женщин часто интересует, чем связаны загиб матки и зачатие. Почему возникают трудности и как их можно преодолеть. Нужно отметить, что проблемы с зачатием чаще бывают, если у пациентки загиб шейки матки. Это снижает проходимость канала шейки для сперматозоидов, и они не могут из влагалища попасть в маточную полость, что препятствует наступлению беременности. Другая причина – это спаечные процессы, причем они вызывают проблемы с зачатием чаще.

Чтобы облегчить проникновение сперматозоидов при загибе, разработаны позы, которые при половом акте позволяют сперме не вытекать из влагалища. можно используя любые позы, но ближе к моменту семяизвержения лучше принять или коленно-локтевое положение или самое распространенное – мужчина сверху, женщина снизу. Эти позы способствуют наиболее глубокому проникновению полового члена во влагалище.

После секса необходимо полежать минут 15, в это время желательно тоже использовать определенные позы, способствующие зачатию и беременности. Так, при загибе назад, наиболее подходят позы на животе или с поднятыми ногами «березка». Поза «березка» или положение с приподнятым тазом, когда под ягодицы подкладывают подушку, наиболее благоприятны, так как не позволяют сперме вытечь из влагалища.

Диагностика

Диагностику загиба проводят физическим бимануальным исследованием или путем ультразвукового исследования. На рисунке слева показано нормальное положение матки, а справа виден загиб назад.

Для обследования больной можно также применить гистерографию, она поможет определить наличие при бесплодии и отсутствии беременности. Методы компьютерной и магнитно резонансной томографии, также позволяют обнаружить загиб, спайки и другие патологии.

Методы лечения

Лечение женщин с такой патологией может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от того чем был вызван загиб. Так, при воспалительных процессах с образованием спаек, лечить нужно именно воспалительный процесс. Параллельно проводят лечение спаек, путем назначения физиотерапевтических процедур, грязелечения, парафинотерапии. терапии утончаются, растягиваются. Если сочетать это с гинекологическим массажем, и лечебной физкультурой, то можно значительно откорректировать положение матки.

Важно! Гинекологический массаж действенный метод при загибе, но проводить его должен специалист. Он проводится бимануально, через влагалище и кожу живота.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц таза, особенно это необходимо при их атрофии. Упражнения при загибе матки, которые нужно выполнять каждый день, позволяют восстановить упругость тазового дна, это поможет телу матки принять нормальное положение.

Есть комплекс упражнений Кегеля, который основан на попеременном сжимании и расслаблении мышц влагалища и тазового дна. Кроме того, можно выполнять простые физические упражнения, например:

ходьба на кистях и стопах;
ходьба на четвереньках (коленно-локтевое положение);
взмахи ног из коленно-локтевого положения;
наклоны к каждой из раздвинутых ног в положении сидя на полу.

Специальные упражнения при смещениях и загибах кзади

Хирургические методы лечения используются при спаечном процессе, опухолях или для восстановления связочного аппарата матки и пластики мышц тазового дна, когда упражнения не помогают, или процесс сильно запущен.

Наличие загиба матки уменьшает шансы женщины забеременеть, увеличивает вероятность выкидыша при беременности. Кроме того, роды с загибом матки могут оказаться опасными и повлиять на здоровье матери и малыша. Поэтому его нужно выявлять и вовремя лечить. Его профилактика – это своевременное лечение инфекций, которые вызывают образование спаек, физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна .