Заболеваемость спидом в мире. Что такое ВИЧ? Эпидемия ВИЧ в мире

Статистика ВИЧ в мире помогает отслеживать, какое количество страдают этим заболеванием и искать более эффективные способы борьбы с ним.

ВИЧ

ВИЧ-инфекция – это заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита. Болезнь относится к категории медленно прогрессирующих. Она поражает иммунную систему, в результате чего развивается . Организм теряет защитные силы и способность противостоять болезням.

Сколько живут с вирусом иммунодефицита? Статистика ВИЧ показывает, что в среднем не более 11 лет. В стадии СПИД – 9 месяцев. Если больной своевременно обращается к врачам и проходит антивирусную терапию, то может составить 70–80 лет.

Имеет значение также состояние здоровья больного. У человека здорового больше шансов на долгую жизнь и успешное проведение терапии.

Вирус передается при однократном контакте поврежденной кожи или слизистой с биожидкостями больного: кровью, спермой, влагалищным секретом. Передача инфекции происходит:

во время незащищенного
при маникюре (через непродизинфицированные инструменты);
в период и при (от матери к ребенку);
при (если медперсонал нарушает правила проверки крови );
во время приема дозы инъекционных наркотиков (через шприцы и иглы);
при кормлении грудью.

Вирус не способен передаваться через слезы, слюну, укусы насекомых, бытовым и воздушно-капельным путями.

Данные по разным странам

Причина заражения	Распространенность (%)	Заболеваемость (%)	Число заболевших на 100 тыс. чел
через инъекции	45	23,18	12 977
Половые связи с наркоманами	8	5,15	3601
Проституция	9	3,23	905
Пользование услугами проституток	4	4,07	91
Гомосексуальные отношения	5	13,17	983
Инъекции в медучреждении	1,1	0,58	1
Переливание крови	1,1	0,22	49

Больше всех в группе риска находятся люди, которые употребляют наркотические вещества путем инъекций.

Были также зафиксированы случаи заболеваемости медработников. Статистика ВИЧ показывает, что риск заражения этой категории населения также высок. Только в США за последние несколько лет зарегистрировано более сотни случаев, 57 из которых доказаны.

Показатели по России

По данным Минздрава статистика ВИЧ в нашей стране шокирует. В России наблюдается настоящая эпидемия. По темпам роста количества заболевших людей РФ скоро приблизится к показателям Африки. Статистика ВИЧ инфекции в России позволяет сделать вывод, что 57% заражений происходит в среде героиновых наркоманов через грязные шприцы.

Статистика ВИЧ по годам отражает количество заболевших, умерших от СПИДА и живущих с вирусом иммунодефицита до сих пор:

Год	Заболело за год	Выявлено за все время	Скончалось	Живет с ВИЧ
1995	203	1 090	407	683
2000	59 161	89 808	3 452	86 356
2005	38 021	334 066	7 395	326 671
2013	79 421	798 866	153 221	645 645
2016	87 670	1 081 876	233 152	848 724
Первый квартал 2017 года	21 274	1 103 150	Нет данных	869 998

Статистика заболеваемости ВИЧ по регионам зашкаливает там, где проходят наиболее крупные каналы сбыта наркотиков. Больше всего заболевших граждан в 2016 году пришлось на Иркутскую, Кемеровскую, Свердловскую и Самарскую области. Здесь на каждые 100 000 населения не менее 1,5 тыс. больных.

На диаграмме представлена статистика ВИЧ по областям, где отражены 10 регионов с самым большим числом больных.

Статистика ВИЧ в России говорит о том, что больше всего инфицированных в Иркутской области. Помимо , перечисленных на диаграмме, к числу наиболее пораженных можно отнести Московскую, Томскую, Ивановскую, Омскую, Мурманскую области, Алтайский край. Сюда же можно отнести и СПБ.

От ВИЧ показывает рост показателей. В 2015 году умерло – 212 578 пациентов. Этот показатель больше на 12,9% по отношению к предыдущему году.

Также увеличилось количество больных ВИЧ в Татарстане. Статистика утверждает, что в 2015 году здесь выявлено около 18 тыс. больных с диагнозом ВИЧ. Каждый год количество инфицированных возрастает на 1 тыс. чел. Возросла и смертность среди зараженных вирусом иммунодефицита. Также стало рождаться больше инфицированных детей.

Большинство носителей вируса – люди в возрасте от 20 до 39 лет. Основная причина заражения – инъекции наркотических веществ грязными шприцами.

Российская ВИЧ позволяет сделать вывод, что самое большое количество заболевших находится в возрасте от 30 до 39 лет. Подавляющее большинство – мужчины. Женщины наиболее часто заражаются в возрасте до 35 лет. При этом уменьшилось число заболевших подростков и от 15 до 20 лет. Данные подробно отражены в процентах на диаграмме :

Пути передачи заболевания в России

В советское время на первом месте были незащищенные половые контакты со студентами из Африки. Сегодня статистика зараженных ВИЧ отмечает, что наибольшее количество больных людей среди наркоманов – 48,8% от общего числа заразившихся. Они инфицируются при использовании нестерильных шприцов. По результатам исследований по городам, наибольшее количество заболевших среди наркоманов зарегистрировано в Москве (12–14%), Санкт-Петербурге (30%), Бийске (более 70%).

На диаграмме показана статистика больных ВИЧ, отображающая основные причины заражения в СССР и современной России за период с 1987 по 2016 года:

Показатели в странах бывшего СССР

Статистика ВИЧ в Украине также не утешительна. За полгода 2016 года диагноз поставлен 7 612 человек. Из них 1 365 – это ВИЧ инфицированные дети. Статистика показывает, что основная причина в сокращении финансирования программ по борьбе со СПИДом.

Всего в Украине сегодня 287 970 больных. За период с 1987 по 2016 года от СПИДА умерло почти 40 000 граждан. Украина входит в число лидеров по распространению заболевания в мире. На диаграмме показано, какие области более всех поражены ВИЧ :

Статистика ВИЧ в Беларуси зафиксировала 17 605 больных по состоянию на 2017 год. Показатель распространенности – 185,2 на 100 тыс. чел. населения. Всего лишь за 2 месяца 2017 года выявлен 431 гражданин с вирусом иммунодефицита. Больше всего ВИЧ-инфицированных в Гомельской, Минской и Брестской области. За период с 1987 по 2017 гг. в Беларуси умерло от СПИДа 5044 человека.

В 2016 году статистика ВИЧ в Казахстане отмечает рост числа инфицированных. За этот год было выявлено около 3 тыс. носителей вируса, из них 33 больных – дети младше 14 лет.

Выводы

Как показывает статистика ВИЧ в России и странах СНГ эпидемиологическая ситуация продолжает ухудшаться. Уровни заболеваемости и смертности очень высокие. Необходимо усилить мероприятия по противодействию болезни в стране, иначе темпы распространения будут и дальше расти.

Согласно докладу, оглашенному на Пятой международной конференции по ВИЧ, прошедшей в марте 2016 года в Москве, составлен следующий рейтинг 10 стран по количеству населения, зараженного СПИДом. Заболеваемость СПИДом в этих странах настолько высока, что носит статус эпидемии.

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита на фоне заражения ВИЧ-инфекцией. Является последней стадией заболевания ВИЧ-инфицированного, сопровождается развитием инфекции, опухолевых проявлений, общей слабости и в конечном итоге приводит к смерти.

1,2 млн больных при 14 млн населения. Поэтому нет ничего удивительного в том, что среднестатистическая продолжительность жизни там – 38 лет.

9 место. Россия

В 2016 году в России количество зараженных СПИДом превысило 1 миллион человек по сведениям российского здравоохранения, 1,4 млн по отчету ЕЕСААС-2016. Причем количество зараженных в последние несколько лет активно растет. Для примера: каждый 50-й житель Екатеринбурга ВИЧ-положителен.

В России более половины больных заразились через иглу при инъекции наркотика. Ни для одной страны мира этот путь инфицирования не является основным. Почему именно в России такая статистика? Многие говорят, что этому послужил отказ от применения метадона, употребляемого перорально, в качестве замещения инъекционного наркотика.

Многие ошибочно полагают, что проблема инфицирования наркоманов – это только их проблема, не так страшно, если «отбросы общества» приобретают болезни, приводящие к летальным исходам. Человек, употребляющий наркотики, не является монстром, которого можно легко определить в толпе. Он долгое время ведет совершенно обычный образ жизни. Поэтому часто зараженными оказываются супруги и дети наркоманов. Не исключены случаи, когда заражение происходит в клиниках, салонах красоты после плохой дезинфекции инструментов.

Пока общество не осознает реальную угрозу, пока случайные партнеры не перестанут оценивать наличие ЗППП «на глазок», пока правительство не изменит отношения к наркоманам, мы будем стремительно подниматься в этом рейтинге.

8 место. Кения

6,7% населения этой бывшей английской колонии являются носителями ВИЧ, а именно 1,4 млн человек. Причем среди женщин зараженность выше, поскольку в Кении низок социальный уровень женского населения. Возможно, играют роль также довольно свободные нравы кениек – здесь легко подходят к сексу.

7 место. Танзания

Из 49 млн населения этой африканской страны СПИДом больны чуть более 5% (1,5 млн). Есть районы, в которых уровень инфицированных превышает 10%: это далекий от туристических маршрутов Нджобе и столица Танзании – Дар-эс-Саламе.

6 место. Уганда

Правительство этой страны прикладывает огромные усилия по борьбе с проблемой ВИЧ. К примеру, если в 2011 году детей с ВИЧ родилось 28 тысяч, то в 2015 – 3,4 тысячи. Также на 50% уменьшилось количество новых случаев инфицирования взрослого населения. 24-летний король Торо (одного из регионов Уганды) взял контроль эпидемии в свои руки и пообещал к 2030 году купировать эпидемию. В этой стране полтора миллиона заболевших.

5 место. Мозамбик

Более 10% населения (1,5 млн человек) заражены ВИЧ, и страна не имеет собственных сил на борьбу с заболеванием. Около 0,6 млн детей в этой стране являются сиротами по причине гибели родителей от СПИД.

4 место. Зимбабве

1,6 млн инфицированных на 13 млн жителей. К таким цифрам привела широко практикуемая проституция, отсутствие элементарных знаний о контрацепции и общая нищета.

3 место. Индия

Официальные цифры – порядка 2 млн больных, неофициальные – гораздо выше. Традиционное индийское общество довольно закрыто, многие замалчивают проблемы со здоровьем. Просветительская работа с молодежью практически не ведется, говорить о презервативах в школах неэтично. Отсюда практически полная безграмотность в вопросах предохранения, что отличает эту страну от стран Африки, где достать презервативы не представляется проблемой. По опросам, 60% индийских женщин никогда о СПИД не слышали.

2 место. Нигерия

3,4 млн больных ВИЧ на 146 млн населения, меньше 5% населения. Количество инфицированных женщин выше, чем мужчин. Поскольку в стране отсутствует бесплатная медицина, наиболее страшная ситуация складывается в бедных слоях населения.

1 место. Южная Африка

Страна с самой высокой заболеваемостью СПИДом. Примерно 15% населения заражены вирусом (6,3 млн). Около четверти девушек старших классов уже имеют ВИЧ. Продолжительность жизни – 45 лет. Представьте страну, где мало у кого есть бабушки и дедушки. Страшно? Хотя ЮАР признается самой экономически развитой страной Африки, большая часть населения живет за чертой бедности. Правительство ведет большую работу по пресечению распространения СПИДа, предоставляются бесплатные презервативы, тестирование. Однако бедняки убеждены, что СПИД – изобретение белых, также как и презервативы, а потому и того, и другого стоит избегать.

Граничит с ЮАР Свазиленд – страна с населением в 1,2 млн человек, половина из которых ВИЧ-положительны. Среднестатистический житель Свазиленда не доживает и до 37 лет.

Широкое распространение спида в мире позволяет рассматривать заболевание как глобальную проблему современности, для решения которой недостаточно усилий одних лишь врачей. Медицина пока не в состоянии справиться с инфекцией, и роль общественных мероприятий вроде всемирного дня борьбы со спидом сложно переоценить. В этой статье речь пойдет о размерах эпидемии спида в россии и в мире, о том, что такое красная лента, и как общественные мероприятия помогают врачам справиться с чумой 20 и, возможно, 21 века.

Эпидемия СПИДа

Плакат «СПИД: нам нужны исследования, а не истерия» на гей-параде в Нью-Йорке, 27 июня 1983 года

В Европе случаи заражения сначала были достаточно редкими, и до конца 90-х об эпидемии речи не было, но за 3 года (с 1999 по 2002), количество ВИЧ -инфицированных увеличилось втрое и продолжало расти вплоть до 2004 года. После этого рост заболеваемости в большинстве европейских регионов замедлился.

Чтобы понять всю глубину проблемы, рассмотрим подробнее статистику по СПИД у в России и в мире.

Общая статистика по всем больным, инфицированным ВИЧ , в мире

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), общее количество всех ВИЧ -инфицированных превышает 70 миллионов человек. Из них сегодня живут с вирусом около 40 миллионов человек (36,7 миллионов по данным на 2015 год). Почти каждый сотый житель планеты в возрасте 15-49 лет сегодня болен ВИЧ , и это только официальная статистика. В действительности же, по мнению экспертов, эти цифры могут быть выше в 3-5 раз, потому что в некоторых странах недостаточно материально-технических возможностей для выявления заболевания.

Единственным регионом мира, где смертность от ВИЧ -инфекции от года к году только растет, остается Азиатско-Тихоокеанский регион. Число смертей там ежегодно фиксируется на 200 тыс. больше чем ранее.
Наиболее высокие темпы роста числа больных ВИЧ по статистике UNAID s сегодня отмечаются в России и центральной Азии. Число свежих случаев там ежегодно увеличивается на 10-15%.

В целом же, после широкого внедрения антиретровирусной терапии и в результате деятельности общественных организаций, эпидемия в мире стабилизировалась - общий процент ВИЧ -инфицированных не растет в течение последних пяти лет, в сравнении с 2004 годом вдвое снизилась смертность от СПИД а, количество зараженных детей уменьшилось на 30%.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), общее количество всех ВИЧ-инфицированных превышает 70 миллионов человек

Самая могучая из организаций, борющихся со СПИД ом - UNAIDS , которая при поддержке ООН объединила множество более мелких организаций, - представила программу, которая позволит полностью остановить эпидемию к 2030 году. Для этого необходимо повсеместно добиться принципа «90-90-90»:

90% вич-положительных людей должны знать о своем заболевании - по оценкам ВОЗ до 20 миллионов человек еще не знают, что больны;

90% людей, заболевание у которых диагностировано, должны получать современную антиретровирусную терапию;

у 90% людей, получающих лечение, необходимо добиться стойкого снижения вирусной нагрузки - то есть по факту сделать их незаразными для окружающих.

Достижение этих целей, по мнению экспертов UNAIDS , хоть и не избавит человечество от СПИД а, но остановит эпидемию.

К сожалению, не во всех странах сегодня существует возможность соблюдения принципа «90-90-90», в том числе и в России, где процент больных ВИЧ в последние годы неуклонно растет. Это в 2016 году дало UNAIDS повод для заявления, что Россия сегодня - один из главных очагов распространения эпидемии.

Статистика по ВИЧ -инфицированным больным в России

Прогноз течения эпидемии ВИЧ в России крайне неблагоприятен

Статистика заражения вич-инфекцией в России и в самом деле не внушает оптимизма. По официальным данным, к концу 2016 года в РФ было зарегистрировано 1 114 815 случаев ВИЧ -инфекции. Количество больных спидом, а точнее ВИЧ -положительных, в России в декабре 2016 составляло 870 952 человека, остальные 243 863 к этому времени умерли от различных причин.

Масштабы мировой инфекции пугают своими размерами и ставят под угрозу существование десятков миллионов людей на всей планете. Осознавая всю опасность СПИД а, в борьбу с инфекцией вступают общественные организации и благотворительные фонды.

Общественные мероприятия, направленные на борьбу со СПИД ом

В условиях, когда медицина не может справиться с болезнью, огромную роль играет профилактика и предотвращение новых случаев заражения. Этим и занимаются общественные организации.

Основная задача мероприятий, которые они проводят: привлечь внимание людей к проблеме, рассказать о том, какую опасность несет эпидемия, заставить задуматься, что ВИЧ это не нечто далекое, а вполне реальная и очень страшная болезнь.

Мероприятий и акций, направленных на борьбу со СПИД ом, в мире проводится немало - от банальной раздачи листовок до масштабных митингов и шествий. Мы расскажем о некоторых из них.

Красная ленточка - символ борьбы со СПИД ом

Красная лента - символ борьбы со СПИДом

Ношение нагрудной ленты как средство выражения солидарности используется повсеместно. Всем в нашей стране знакома георгиевская лента, которую носят как дань памяти и уважения к героизму советского народа в годы войны. В США во время войны в Персидском заливе американские граждане повязывали себе желтые ленты, чтобы выразить свой протест и поддержать солдат. Ленты различных цветов люди носят, чтобы привлечь внимание и к другим проблемам, таким как болезнь Альцгеймера, торговля людьми, распространение наркотиков, рост онкологии у детей.

В июне этого же года многие участники престижной премии Tony Awards (премия за успехи и достижения в театральном искусстве) уже носили кроваво-красные ленточки, выражая солидарность со всеми пострадавшими от СПИД а.

Немного позже, в ноябре на концерте памяти погибшего от СПИД а Фредди Меркьюри, красная лента виднелась на груди его поклонников, а в 1992 году ленту надели уже большинство участников премии «Оскар». С тех пор красная ленточка стала постоянным участником подобных мероприятий.

Казалось бы, как может помочь в борьбе со СПИД ом кусок материи, приколотый булавкой к груди? На самом деле может. Даже если несколько человек из тысяч поклонников многочисленных звезд кино и эстрады, увидев этот символ на груди своих кумиров, заинтересуются проблемой ВИЧ и будут более бдительны в плане заражения, значит эти ленты были надеты не зря.

С 2006 года за новые методики, которые внедряются для борьбы с ВИЧ , на Международной Конференции по СПИД у вручается престижная премия, несущая символичное название «Красная лента». В России учреждена премия с таким же названием. Ее вручают в международный день борьбы со спидом за весомый вклад в противодействии эпидемии.

Даже если несколько человек из тысяч поклонников многочисленных звезд кино и эстрады, увидев красную ленту на груди своих кумиров, заинтересуются проблемой ВИЧ и будут более бдительны в плане заражения, значит эти ленты были надеты не зря

Всемирный день борьбы со СПИД ом

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом

В 1988 году по инициативе своих сотрудников Д. Бунна и Т. Неттера, в ВОЗ приняли решения о создании дня борьбы с ВИЧ , который бы привлекал внимание общественности к проблеме эпидемии.

С этого времени Всемирный день борьбы со СПИД ом проходит ежегодно 1 декабря на всей планете. Изначально организацией мероприятий занималась ВОЗ , но с 1996 года эту обязанность взяла на себя UNAIDS .

обучение, в том числе индивидуальным мерам профилактики;

поддержка общественных программ по предотвращению роста эпидемии;

демонстрация единства человечества перед глобальной угрозой.

С этой целью 1 декабря по всему миру проводятся митинги, благотворительные концерты и другие общественные мероприятия. Разнообразие акций, которые проводят в этот день, ограничено только фантазией организаторов на местах. Это может быть флеш-моб или бесплатная раздача презервативов, бесплатное тестирование на ВИЧ или парад с красными лентами, тематические выставки или открытые уроки в школах - перед лицом мировой опасности все средства хороши.

Всемирный день памяти жертв СПИД а

Ежегодно в третье воскресенье мая миллионы людей во всем мире участвуют в мероприятиях, которые призывают вспомнить о жертвах ВИЧ и задуматься о риске заражения.

В этот день также проводятся всевозможные акции и благотворительные концерты, ведется санпросветработа и анонимное тестирование, используются любые формы привлечения внимания и просвещения людей.

Вместе с тем, в этот день отдают дань памяти умершим от СПИД а: запускают в небо голубей, сжигают листочки с именами погибших, запускают венки по реке.

Роль этих и других мероприятий необычайно высока. Ведь именно поверхностное представление об эпидемии, непонимание, как легко стать жертвой СПИД а, во многом способствует появлению новых жертв.

В Индии, которая входит в десятку самых неблагополучных по числу инфицированных стран мира, 65% женщин вообще никогда не слышали про ВИЧ и не представляют, что это такое. Подавляющее число сексуальных контактов происходит здесь без презерватива.

СПИД (англ. – AID , полное название согласно медицинской терминологии «Синдром приобретенного иммунодефицита») – болезненное состояние, прогрессирующее при поражении организма человека неизлечимой , вызываемой патогенными ретровирусами рода лентовирусов. Родиной ВИЧ принято считать Центральную Африку, где подобные вирусы были обнаружены в крови шимпанзе. Первые случаи заражения ВИЧ были отмечены в США в 1981 году. Так зародилась статистика больных СПИДом.

Далее, болезнь начала постепенно распространяться по всему миру и уже в 1987 году достигла просторов СССР. Первым заболевшим был мужчина, долгое время работавший переводчиком в африканских странах. Сегодня это заболевание представляет реальную угрозу для человечества. Официальная статистика больных СПИДом неутешительна, несмотря на все принимаемые меры и вынуждает медицину искать новые методы борьбы с опасным недугом.

Причины заболевания

Сам по себе СПИД не является болезнью. Он лишь последствие действия ВИЧ, проявляющийся в ослаблении основных функций органов и вследствие этого высокой подверженности всех систем человеческого тела к различным по тяжести . Несмотря на развитие медицины, лечение ВИЧ/СПИД остается краеугольным камнем этой отрасли. Уничтожить вызывающий инфекцию вирус пока не удается, разработаны лишь препараты способные незначительно подавлять патоген, снизить его активность в ослаблении иммунной системы. Основной виновник возникновения СПИДа попадает в организм несколькими путями:

Через семенную жидкость при половом акте с зараженным человеком без использования презерватива.
При инъекциях наркотических средств иглами, ранее использовавшимися больными ВИЧ.
При переливании зараженной вирусом донорской крови

Кроме того есть риск заражения ребенка от матери через ткани плаценты и . Как показывает статистика больных СПИДом, вероятность такого заражения составляет 12–13%. Инфекция не передается через слюну при поцелуях, при дружеских рукопожатиях.

Обнаруживают заболевание на ранних стадиях при помощи различных методов исследования крови в медицинских учреждениях и специализированных центрах – ВИЧ положительный результат таких тестов указывает на наличие в организме возбудителя болезни и переводит человека в ранг инфицированного.

Чума нашего времени

СПИД – одна из глобальных проблем человечества. Статистика больных СПИДом в мире показывает, что по состоянию на 2016 год зараженных ВИЧ было более 40 млн. человек. Наибольшее распространение получила болезнь в странах Африки:

Замбия – 1,2 млн.
Кения – 1,4 млн.
Танзания – 1,5 млн.
Уганда – 1,3 млн.
Мозамбик – 1,5 млн.
Зимбабве – 1,6 млн.
Нигерия – 3,4 млн.

Первое место по уровню заболеваемости ВИЧ в мире занимает ЮАР. Здесь около 6,3 млн. человек заражены смертельным вирусом. Такая ситуация связана с низким уровнем жизни, развитой проституцией, непросвещенностью населения в вопросах профилактики болезни.

В азиатских странах по числу ВИЧ-инфицированных первое место занимает Индия. По официальным данным болезнью поражено 2 млн. человек.

В Европе из 2,5 млн. зараженных основная доля (более 1,0 млн. человек) больных приходится на Россию. Достаточно разнообразно по странам количественное соотношение путей заражения болезнью. В европейских государствах больше всего ВИЧ инфицированных среди гомосексуалистов, заразившихся при незащищенных половых контактах. В странах третьего мира основным путем распространения заболевания являются половые контакты мужчин-гетеросексуалов с больными ВИЧ проститутками. На просторах бывшего СССР неоднозначная ситуация с заболеваемостью ВИЧ сложилась в двух соседствующих странах – России и Украине.

Центр эпидемии СПИДа в Европе

Россия – самый неблагоприятный регион евразийского континента по распространению ВИЧ. В конце 2016 года по статистике больных СПИДом в России насчитывалось 1 114 815 человек, из которых умерли 223 863 человека, из них за 2016 год – 30 550 человек (почти на 11% больше чем в предыдущем 2015 году). Средний возраст инфицированных ВИЧ составляет:

от 20–30 лет – 23,3% от общего числа;
от 30 до 40 лет – 49,6%;
от 40–50 – 19,9%.

Большая часть (53%) заразились в процессе инъекций наркотиков через нестерильные инфицированные иглы. 2016 год был отмечен очередным ростом по заболеваемости ВИЧ для России – за период с января по декабрь болезнь была выявлена у 103 438 человек, что на 5,3 % выше, чем в 2015 году. По областям наиболее неблагоприятными регионами распространения ВИЧ являются такие области:

Иркутская.
Самарская.
Свердловская.
Кемеровская.
Тюменская.
Челябинская.

Показатель заболеваемости ВИЧ за 2016 год в этих регионах в несколько раз выше среднего по стране. Данные по этим областям приведены ниже в таблице. Регионы России с высокими показателями заболеваемости ВИЧ за 2016 год:

Регион	Пораженность, живущих больных ВИЧ/ 100 тысяч населения	Заболеваемость за 2016 год, инфицировано ВИЧ/100 тысяч населения
Регион	Пораженность, живущих больных ВИЧ/ 100 тысяч населения
Иркутская	1636,0	163,6
Самарская	1476,9	161,5
Свердловская	1647,9	156,9
Кемеровская	1582,5	228,0
Челябинская	1079,6	154,0
Тюменская	1085,4	150,0
Средний показатель по стране	594,3	70,6

По городам высокие уровни заболеваемости отмечаются в Екатеринбурге, Москве, Санкт-Петербурге, Самаре, Красноярске. В Екатеринбурге ВИЧ-инфицирован каждый 50 житель.

Статистика больных СПИДом (ВИЧ) в России указывает на то, что в дальнейшем ситуация будет очень сложной и ее решение зависит от того насколько эффективные меры предпримет государство для борьбы с этой болезнью.

СПИД на Украине

Ситуация в Украине по уровню заражения ВИЧ/СПИД тоже очень сложная. Официальная статистика больных СПИДом в Украине за время распространения болезни на постсоветском пространстве такова:

с 1987 года заражено ВИЧ-инфекцией 295 603 человека;
по состоянию на 2016 год умерло 41 115 человек.

Самыми пораженными являются следующие области:

Днепропетровская .
Киевская .
Донецкая.
Одесская .
Николаевская.

Статистика больных СПИДом здесь превышает среднее значение по стране в 1,5–2 раза. Также высок уровень инфицированных людей в Киеве. Основным путем передачи вируса является незащищенные сексуальные отношения – более 57% от всех случаев. С учетом роста количества больных за 2013–2015 годы прогноз заболеваемости ВИЧ/СПИДом по Украине на 2017 год неутешителен. При сохранении тенденции прошлого года количество больных вырастет еще на 15–17 тыс. человек.

Статистика больных СПИДом как в отдельных странах, так и в мире неумолимо прогрессирует. Сколько больных СПИДом появиться к концу этого года, предсказать трудно. Пока не найдено лекарство против ВИЧ, вирус продолжает наступать.

Основные факты

ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день он унес более 39 миллионов человеческих жизней. В 2014 году 1,2 миллиона людей в мире умерли от причин, связанных с ВИЧ.
В конце 2014 года в мире насчитывалось примерно 36,9 миллионов людей с ВИЧ-инфекцией, а 2 миллиона человек в мире приобрели ВИЧ-инфекцию в 2014 году.
Наиболее пораженным регионом является Африка к югу от Сахары — здесь в 2014 году проживало 25,8 миллиона человек с ВИЧ. На этот регион приходится также почти 70% глобального общего числа новых ВИЧ-инфекций.
ВИЧ-инфекцию часто диагностируют с помощью диагностических экспресс-тестов (ДЭТ), которые выявляют наличие или отсутствие антител к ВИЧ. В большинстве случаев результаты тестов можно получить в тот же день; это важно для постановки диагноза в тот же день и предоставления раннего лечения и ухода.
Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами (АРВ) вирус можно контролировать, и люди с ВИЧ могут иметь здоровую и продуктивную жизнь.
По оценкам, в настоящее время лишь 51% людей с ВИЧ знают о своем статусе. В 2014 году примерно 150 миллионов детей и взрослых в 129 странах с низким и средним уровнем дохода получили услуги по тестированию ВИЧ.
В 2014 году в глобальных масштабах антиретровирусную терапию (АРТ) получали 14,9 миллиона людей с ВИЧ, из которых 13,5 миллиона проживали в странах с низким и средним уровнем дохода. Эти 14,9 миллиона человек, получающих АРТ, представляют 40% из 36,9 миллиона людей с ВИЧ во всем мире.
Охват детей все еще недостаточен. В 2014 году доступ к АРТ имели 3 из 10 детей с ВИЧ — для сравнения среди взрослых людей доступ к АРТ имел каждый четвертый.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ) поражает иммунную систему и ослабляет системы контроля и защиты людей от инфекций и некоторых типов рака. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Иммунная функция обычно измеряется числом клеток CD4. Иммунодефицит приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций и болезней, которым могут противостоять люди со здоровыми иммунными системами. Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который у разных людей может развиться через 2-15 лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых типов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений.

Признаки и симптомы

Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. На протяжении нескольких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов или развиться гриппоподобная болезнь, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле.

По мере того как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у людей могут развиваться другие признаки и симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. При отсутствии лечения у них могут развиться такие тяжелые болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, такие онкологические заболевания, как лимфомы и саркома Капоши, и другие.

Передача инфекции

ВИЧ может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такими как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. Люди не могут заразиться при обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, или при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды.

Факторы риска

Формы поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают следующие:

незащищенный анальный или вагинальный секс;
наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
небезопасные инъекции, переливания крови, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание;
случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Диагностирование

Серологические тесты, такие как ДЭТ или иммуноферментный анализ (ИФА), выявляют наличие или отсутствие антител к антигенам ВИЧ-1/2 и/или ВИЧ-p24. Проведение таких тестов в рамках стратегии тестирования в соответствии с утвержденным алгоритмом тестирования позволяет выявлять ВИЧ-инфекцию с высокой степенью точности. Важно отметить, что серологические тесты не выявляют напрямую сам ВИЧ, а обнаруживают антитела, вырабатываемые организмом человека в процессе борьбы его иммунной системы с чужеродными патогенами.

У большинства людей антитела к ВИЧ-1/2 вырабатываются в течение 28 дней, и поэтому на ранней стадии инфекции, в течение так называемого периода серонегативного окна, антитела не выявляются. Этот ранний период инфекции является периодом наибольшей инфекционности, однако передача ВИЧ может происходить на всех стадиях инфекции.

Надлежащей практикой является проведение повторного тестирования всех людей, первоначально диагностированных как ВИЧ-позитивные, до их включения в программы по уходу и/или лечению для исключения каких-либо потенциальных ошибок в тестировании или отчетности.

Тестирование и консультирование

Тестирование на ВИЧ должно быть добровольным, и право на отказ от тестирования должно быть признано. Обязательное или принудительное тестирование по инициативе медицинских работников, органа здравоохранения, партнера или члена семьи не допустимо, так как оно подрывает надлежащую практику общественного здравоохранения и нарушает права человека.

Некоторые страны ввели самотестирование или рассматривают вопрос о его введении в качестве дополнительного варианта. Самотестирование на ВИЧ — это процесс, в ходе которого человек, желающий знать свой ВИЧ-статус, собирает сперму, проводит тест и конфиденциально интерпретирует его результаты. Самотестирование на ВИЧ не позволяет поставить окончательный диагноз; это первоначальный тест, требующий дальнейшего тестирования, проводимого медработником на основе использования национального утвержденного алгоритма тестирования.

Все услуги по тестированию и консультированию должны учитывать пять компонентов, рекомендуемых ВОЗ: информированное согласие, конфиденциальность, консультирование, правильные результаты тестирования и связь со службами по уходу и лечению и другими службами.

Профилактика

Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска. Основные подходы к профилактике ВИЧ, используемые часто в сочетании, включают следующие:

1. Использование мужских и женских презервативов

Правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального секса может защитить от распространения инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Фактические данные свидетельствуют о том, что мужские латексные презервативы защищают на 85% или более от передачи ВИЧ и от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

2. Услуги по тестирование на ВИЧ и ИППП

Всем людям, подвергающимся воздействию каких-либо факторов риска, настоятельно рекомендуется тестирование на ВИЧ и другие ИППП с тем, чтобы они могли узнать о своем инфекционном статусе и незамедлительно получить доступ к необходимым услугам по профилактике и лечению. ВОЗ также рекомендует предлагать тестирование партнерам или парам.

Туберкулез является самой распространенной болезнью среди людей с ВИЧ. Без выявления и лечения он приводит к смертельному исходу и является основной причиной смерти среди людей с ВИЧ — примерно каждый четвертый случай смерти, связанной с ВИЧ, происходит в результате туберкулеза. Раннее выявление этой инфекции и незамедлительное предоставление противотуберкулезных препаратов и АРТ могут предотвращать эти случаи смерти. Настоятельно рекомендуется включать скрининг на туберкулез в услуги по тестированию на ВИЧ и незамедлительно предоставлять АРТ всем людям, у которых диагностированы ВИЧ и активный туберкулез.

3. Добровольная медицинская мужская циркумцизия

Медицинская мужская циркумцизия (обрезание крайней плоти) в случае ее безопасного проведения специалистами здравоохранения, прошедшими надлежащую подготовку, снижает риск приобретения мужчинами ВИЧ-инфекции при гетеросексуальных контактах примерно на 60%. Это одна из основных мер вмешательства в условиях эпидемий с высокими уровнями распространенности ВИЧ и с низкими показателями мужской циркумцизии.

4. Использование антиретровирусной терапии (АРТ) для профилактики

4.1. Антиретровирусная терапия (АРТ) в качестве профилактики

Испытание, проведенное в 2011 году, показало, что в случае соблюдения ВИЧ-позитивным человеком эффективной схемы АРТ риск передачи вируса его неинфицированному сексуальному партнеру может быть снижен на 96%. В отношении пар, где один партнер является ВИЧ-позитивным, а другой ВИЧ-негативным, ВОЗ рекомендует предлагать ВИЧ-позитивному партнеру АРТ независимо от его/ее числа CD4.

4.2 Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) для ВИЧ-негативного партнера

Пероральная ПрЭП ВИЧ — это ежедневный прием людьми, неинфицированными ВИЧ, АРВ в целях предотвращения ВИЧ-инфицирования. Было проведено более 10 рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших эффективность ПрЭП в снижении уровней передачи ВИЧ среди целого ряда групп населения, включая серодискордантные гетеросексуальные пары (пары, в которых один партнер инфицирован, а другой — нет), мужчин, имеющих секс с мужчинами, женщин, изменивших половую принадлежность, гетеросексуальные пары высокого риска и потребителей инъекционных наркотиков. ВОЗ рекомендует странам проводить проекты для получения опыта в использовании ПрЭП безопасно и эффективно.

В июле 2014 года ВОЗ выпустила «Сводные руководящие принципы в отношении профилактики, диагностики, лечения и ухода при ВИЧ для основных групп риска», в которых рекомендуется проводить ПрЭП в качестве дополнительного варианта профилактики ВИЧ в составе комплексного набора мер по профилактике ВИЧ для мужчин, имеющих секс с мужчинами.

4.3 Постэкспозиционная профилактика ВИЧ (ПЭП)

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — это применение АРВ в течение 72 часов после воздействия ВИЧ для предотвращения инфекции. ПЭП включает консультирование, оказание первой помощи, тестирование на ВИЧ и проведение 28-дневного курса лечения АРВ с последующей медицинской помощью. В новом дополнении, выпущенном в декабре 2014 года, ВОЗ рекомендует проводить ПЭП в случае воздействия как связанного, так и не связанного с работой, а также для взрослых и детей. Новые рекомендации содержат упрощенные схемы приема АРВ, уже используемые для лечения. Осуществление новых руководящих принципов позволит упростить назначение лекарственных препаратов, улучшить соблюдение медицинских предписаний и повысить показатели полного завершения ПЭП для профилактики ВИЧ у людей, случайно подвергшихся воздействию ВИЧ, таких как работники здравоохранения, или у людей, подвергшихся воздействию ВИЧ в результате незащищенного секса или сексуальной агрессии.

5. Уменьшение вреда для потребителей инъекционных наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут соблюдать меры предосторожности для предотвращения ВИЧ-инфекции путем использования стерильного инъекционного оборудования, включая иглы и шприцы, для каждой инъекции. Полный пакет профилактики и лечения ВИЧ включает:

программы по распространению игл и шприцев,
опиоидную заместительную терапию для потребителей наркотиков и лечение зависимости от других психоактивных средств на основе фактических данных,
тестирование и консультирование в отношении ВИЧ,
лечение и уход при ВИЧ,
обеспечение доступа к презервативам, и
ведение ИППП, туберкулеза и вирусного гепатита.

6. Ликвидация передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

Передача ВИЧ от ВИЧ-позитивной матери ее ребенку во время беременности, схваток, родов или грудного вскармливания называется вертикальной передачей инфекции, или передачей инфекции от матери ребенку (ПИМР). При отсутствии каких-либо мер вмешательства показатели передачи ВИЧ от метарие ребенку варьируются в пределах 15-45%. Такую передачу инфекции можно почти полностью предотвратить при условии, что и мать и ребенок получают АРВ на стадиях, когда может произойти инфицирование.

ВОЗ рекомендует ряд вариантов предотвращения передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, которые включают предоставление АРВ матерям и детям во время беременности, родов и в послеродовой период или предложение пожизненного лечения для ВИЧ-позитивных беременных женщин независимо от их числа CD4.

В 2014 году 73% из предположительно 1,5 миллиона беременных женщин с ВИЧ в странах с низким и средним уровнем дохода получали эффективные антиретровирусные препараты для предотвращения передачи инфекции их детям.

Лечение

ВИЧ можно ослаблять с помощью комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ), состоящей из трех или более антиретровирусных препаратов (АРВ). АРТ не излечивает ВИЧ-инфекцию, но контролирует репликацию вируса в организме человека и содействует укреплению иммунной системы и восстановлению ее способностей бороться с инфекциями. Благодаря АРТ люди с ВИЧ могут иметь здоровую и продуктивную жизнь.

В конце 2014 года в странах с низким и средним уровнем дохода АРТ получали примерно 14,9 миллиона человек с ВИЧ. Около 823 000 из них — дети. В 2014 году число людей, получающих АРТ, значительно возросло — на 1,9 миллиона за один год.

Охват детей все еще недостаточен — АРТ получают 30% детей ребенок по сравнению с 40% инфицированных ВИЧ взрослых.

ВОЗ рекомендует начинать АРТ на стадии, когда количество клеток CD4 уменьшается до 500 клеток/мм³ или ниже. АРТ независимо от количества CD4 рекомендуется для всех людей с ВИЧ в серодискордантных парах, беременных и кормящих женщин с ВИЧ, людей с туберкулезом и ВИЧ и людей, коинфицированных ВИЧ и гепатитом B c тяжелой хронической болезнью печени. Аналогично АРТ рекомендуется для всех детей с ВИЧ в возрасте до пяти лет.

Деятельность ВОЗ

По мере приближения человечества к сроку, намеченному для достижения Целей тысячелетия в области развития, ВОЗ работает со странами в области осуществления Глобальной стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ/СПИДу на 2014-2015 годы. ВОЗ определила 6 оперативных целей на 2014-2015 года для наиболее эффективной поддержки стран на пути их продвижения к глобальным целям по ВИЧ. Они направлены на поддержку следующих направлений:

cтратегическое использование АРВ для лечения и профилактики ВИЧ;
ликвидация ВИЧ среди детей и расширение доступа к лечению детей;
улучшенные ответные меры сектора здравоохранения на ВИЧ среди основных групп риска;
дальнейшие инновации в области профилактики, диагностики, лечения и ухода при ВИЧ;
стратегическая информация для эффективного наращивания масштабов;
укрепление связей между ВИЧ и связанными с ним результатами в отношении здоровья.

ВОЗ является одним из спонсоров Совместной программы Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС). В рамках ЮНЭЙДС ВОЗ руководит работой по таким направлениям, как лечение и уход при ВИЧ и коинфекция ВИЧ и туберкулеза, и вместе с ЮНИСЕФ координирует работу по ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку. В настоящее время ВОЗ разрабатывает новую стратегию по реагированию глобального сектора здравоохранения на ВИЧ на 2016-2021 годы.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter