Во сколько лет проходит фимоз. Фимоз у мальчиков: что является нормой, как не допустить осложнений и как ухаживать? Как связаны аллергия интимных органов и фимоз

Основной проблемой пациентов с фимозом, остаётся боли при попытке обнажить головку в эректильном состоянии полового члена. В отдельных случаях её вовсе невозможно открыть вне зависимости от того, присутствует эрекция или нет. Кроме этого могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также накоплением спермы в припуциальном мешочке и классические гигиенические неудобства, связанные с ограничением возможности очистки головки. При запущенном состоянии, врачи выявляют также воспаления крайнего эпителия и уретры. Вышеописанная симптоматика характерна как для , так и для мужчин.

Виды и типы

Врачи различают 4-е степени тяжести фимозного состояния:

1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбуждённом состоянии.
2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.
3-я степень. Головка может частично обнажаться только в неэрегированном состоянии члена.
4-я степень. Головка абсолютно не обнажается, в процессе мочеиспускания струя не течет свободно, а раздувает препуциальный мешочек, а потом редкими каплями или очень тонкой струёй вытекает из аленькой прорези конца члена. Как правило, в данном случае присутствует хроническое воспаление из-за невозможности удаления с головки секрета, а также в отдельных случаях образуются смегмолиты – твердые образования из застоявшейся смегмы. Иногда развиваются инфекция уретры.

К основным подвидам фимоза относят:

Физиологический фимоз. Один из самых распространённых видов проблемы, в подавляющем большинстве встречается у детей до трёх лет . По сути, данное явление представляет собой недоразвитие крайней плоти после периода младенчества: в первый год жизни у всех малышей мужского пола эпителий практически закрыт и плотно прилегает к головке члена. Спустя некоторое время, она «открывается», поэтому до возраста трёх-четырёх лет физиологический фимоз можно считаться вариацией возрастной нормы, естественно, если он не вызывает сильных воспалений, а также болей при акте мочеиспускания. К пяти-шести годам данный тип фимоза проходит самостоятельно, и головка члена может открываться свободно. Если же данного события не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.
Гипертрофический. Данный вид фимоза идентифицируется по утолщению эпителия крайней плоти, её выступания за пределы головки в виде «хобота». Если отсутствует надлежащее лечение, этот фимоз перетекает в гипогонадизм.
Атрофический. В данном случае крайняя плоть существенно утоньшается и даже полностью атрофируется.
Рубцовый. Здесь вместе с классическим фимозом, наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.

Таким образом, физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

Причины

Нет абсолютно четких и ясных причин возникновения фимоза у представителей сильного пола. К наиболее вероятным относят:

Врожденные генетические проблемы, являющиеся исходным фактором системной недостаточности эластичного элемента соединительной ткани в организме человека.
Воспалительные процессы по типу баланопостита, которые часто приводят к рубцовым фимозам.
Физические травмы члена, головки или эпителия.
Заболевания кровеносной системы.
Возрастные изменения (старение и «склероз» кожных покровов).

Осложнения фимоза

Фимозы могут вызывать целый ряд негативных последствий, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Последствием проблемы являются регулярные воспаления под крайней плотью, вызванные застоем секрета. Кроме этого, вышеописанное состояние часто приводит к инфицированию уретры из-за ненадлежащего выведения мочи и её обратного поступления в мочевыводящий канал.

Самым опасным последствием фимоза, считается парафимоз – резкое ущемление головки члена, плотью. Парафимоз обычно возникает из-за попыток обнажить головку в процессе полового акта либо онанизма. Крайняя плоть при этом перекрывает кровоток конца пениса, что в свою очередь приводит к отёку органа, его посинению и иным негативным состоянием. Если невозможно вернуть эпителий в исходное состояние самостоятельно, то потребуется экстренное оперативное вмешательства в виде продольного разреза эпителия либо же иссечения её «листков».

Лечение фимоза без операции

В подавляющем большинстве случаев устранить фимоз рационально оперативным путём, однако существуют и не оперативные методы, правда действуют они не сразу и в ряде случаев не оказывают должного воздействия.

Растяжение крайней плоти

Основной и довольно хороший метод неоперативного избавления от фимоза. Заключается в периодическом поэтапном растяжением крайней плоти. Наиболее простой способ – мастурбация с максимально сильным оттягиванием эпителия и соответствующим обнажением головки члена.

Поэтапное растягивание необходимо производить до начала умеренного болевого синдрома и повторять в несколько подходов два-три раза в день (10-15 минут). В процессе расширения прохода можно увеличивать амплитуду поступательных движений, вплоть до полного обнажения головки. Для большей эффективности перед процедурой можно принять горячую ванну и когда коже станет более эластичной, совершать акт мастурбации с максимальной амплитудой.

Альтернативный способ растяжения – это ввод в препуциальный мешок двух мизинцев и периодическое разведение их в стороны с целью растяжения. Данная процедура менее травмоопасна, нежели классическая мастурбация, однако обладает меньшей эффективностью.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозной терапии при фимозе заключается в нанесении на головку члена кортикостероидов в виде мазей – данный тип препаратов придаёт эластичность эпителию, а также снимает воспаление и отёчность.

Наиболее эффективными мазями-препаратами для такой задачи, принято считать клобетазол и бетаметазон. Их необходимо ежедневно и разово наносить на головку члена, в течение двух месяцев. При этом способ можно комбинировать с вышеописанным растягиванием эпителия.

Лечение фимоза операцией

Самым эффективным методом избавления от фимоза по-прежнему считается операция. Оперативное вмешательство обычно заключается в формировании трёх зигзагообразно-продольных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием.

При используется более щадящий метод, основанный на нейтрализации спаек у головки, используя специальный металлический зонд. Однако если крайняя плоть покрыта рубцами, то более безопасным и действенным методом будет полное обрезание эпителия по кругу. В редких случаях для сохранения эстетики, используют более дорогостоящую пластику с сохранением крайней плоти, однако в отдельных случаях после данного мероприятия может возникнуть рецидив проблемы.

Эффективность хирургического вмешательства для лечения фимоза приближается к ста процентам.

Послеоперационный период

Несмотря на высокую эффективность оперативного вмешательства, отдельные врачи отмечают регулярное появление у прооперированных пациентов, различных осложнений. Чаще всего это небольшие кровотечения, вызванные не слишком аккуратным наложением швов, а также меатиты и меатостенозы – первые представляют собой воспаления наружной части уретры, вторые же обусловлены сужением канала данного компонента мочеполовой системы.

Дабы избежать таких проблем в первые десять дней необходимо регулярно принимать ванны с марганцовкой, использовать антибактериальные кремы, разрешенные лечащим врачом. В отдельных случаях может понадобиться повторное оперативное вмешательство, чаще всего для устранения дефектов внешнего вида крайней плоти (пластика) или же восстановление меатуса – правильных контуров уретры.

Полезное видео

Елена Малышева в передаче "Жить здорово!" о мужских проблемах

Доктор Комаровский о том, что будет, если фимоз у ребёнка не лечить

К моменту рождения половой орган мальчика находится в незрелом состоянии. Развитие и рост пениса продолжается до полового созревания.

У новорождённого малыша крайняя плоть длинная и с узким кончиком, то есть признаки врожденного гипертрофического фимоза у новорожденных мальчиков есть нормальное явление (не требует лечения).

Отведение кончика невозможно в силу того, что достаточно узкое отверстие может не пропускать головку пениса, а слизистая поверхность внутри крайней плоти сращена со слизистой оболочкой головки снаружи. Такое явление могут ошибочно диагностировать как фимоз.

Крайняя плоть, сращенная с головкой, как правило, разделяется к 5 годам, иногда данный процесс затягивается и не заканчивается даже к периоду полового созревания .

К тому моменту, когда мальчик превращается в мужчину, отверстие крайней плоти расширяется, а половой орган становится больше. Перепонка, соединяющая головку с крайней плотью, рассасывается, из-за чего они отделяются друг от друга. Головка без труда выводится, а крайняя плоть приобретает подвижность.

Сращение крайней плоти с головкой полового члена - явление, нормальное для новорождённых .

Достижение подвижности крайней плоти не нужно форсировать, всё произойдёт само собой к периоду полового созревания.

Чем помогает соблюдение гигиены?

Соблюдение гигиены при фимозе позволяет снизить риск возникновения воспалительных процессов , которые могут привести к образованию рубцов.

Причиной возникновения воспаления является скопление частичек мочи и смегмы между головкой пениса и внутренней поверхностью крайней плоти. При несоблюдении гигиены, данная область становится отличной питательной средой для бактерий.

Поэтому так важно соблюдать интимную гигиену у мальчиков при фимозе правильно:

не злоупотреблять лекарствами и различными растворами для подмывания;
регулярно проводить гигиенические процедуры: не реже одного раза в день;
при подмывании полового органа мальчика не следует слишком сильно растягивать крайнюю плоть;
ежедневно менять ребёнку трусики, стирать бельё специальными детскими порошками или мылом, обязательно утюжить с обеих сторон;
сразу после купания смазывать половые органы цинкосодержащей мазью для профилактики.

Как связаны аллергия интимных органов и фимоз?

Аллергия интимных органов может возникнуть вследствие:

воздействия кремов для интимной гигиены, раздражающих кожу;
неправильного соблюдения гигиены;
реакции на стиральный порошок, использующийся при стирке детской одежды.

Аллергические реакции могут привести к воспалительным процессам в головке полового члена и, как следствие, к фимозу.

Наверное, все в курсе, что женская и мужская анатомия различаются. А , как правило, мама (а ее мама, свекровь и еще сонм женщин дают советы). И мамы просто не знают, что делать с частью тела, которой у них нет.

Нужно ли отодвигать у новорожденного крайнюю плоть

Женский обывательский взгляд на мужскую анатомию до сих пор полон мифов, заблуждений и преданий, передающихся изустно, и одно из них - у ребенка непременно надо отодвигать крайнюю плоть и мыть. Особенно в это верят бабушки. Это еще полбеды, но у нас плохо преподают особенности детской анатомии. Врачам непедиатрических специальностей про это просто забывают рассказать. Мужчин-педиатров очень мало, а женщин-педиатров больше волнуют прибавки и прививки

” Природой задумано так, что ничего отодвигать и трогать не надо! Естественное состояние всех новорожденных мальчиков - физиологический фимоз.

Фимоз у мальчиков - норма и патология

«внутренний листок крайней плоти сращен с головкой пениса. Это сращение образуется на ранней стадии развития плода, и формирует защитный кокон для бережного развития головки. Обычно крайняя плоть неподвижна в младенчестве и раннем детстве (ранний детский возраст - от года до трех лет, прим. авт. )».

Это не мешает свободно выходить моче.

Фимоз считается патологическим, если препятствует мочеиспусканию или (в дальнейшем) сексуальным функциям. Причин, почему головка пениса не выводится за пределы крайней плоти три:

Слишком узкая крайняя плоть. Это физиологическое состояние у детей и даже у подростков считается нормой (судя по медицинской литературе, врачи в Японии и Дании вообще в связи этим не обсуждают понятие «возрастная норма»). В возрасте около 10 лет начинается рост наружных половых органов, учащаются спонтанные эрекции, которые разрушают нежные спайки между внутренним листком крайней плоти и головкой, крайняя плоть растягивается, и в большинстве случаев головка выходит сама.
Внутренний листок крайней плоти спаян с головкой пениса. И это вариант нормы у детей и подростков (почему - расписано в предыдущем пункте), но является патологией у взрослых. Изредка встречается сращение после баланопостита, воспаления крайней плоти. Баланопостит всегда имеет бактериальную природу, появляется из-за манипуляций с крайней плотью. Если ее дернуть (по совету хирурга - в два года), будет больно, а образовавшаяся раневая поверхность существенно увеличит риск внесения инфекции, если вы или ребенок не соблюдаете элементарные правила гигиены. Ведь природа устроила все разумно - моча, выходящая из мочеиспускательного канала стерильная и все обмывает.

” Почему об этом забывают детские хирурги? Ну, может быть, с собой сравнивают. Возможно, на многих действует религиозная традиция обрезания.

Уздечка головки пениса слишком короткая и мешает выводу головки за пределы крайней плоти. Короткая уздечка - это и косметический дефект, и причина вызывающая патологию, а также повод обратиться к хирургу.

Все остальное - от лукавого.

Требует ли фимоз у мальчиков лечения

За рубежом врачи, чтобы не путать физиологический и нефизиологический фимоз, говорят о «стенозе крайней плоти» в случаях, требующих лечения. Стеноз - это сужение. 2% всех мужчин страдают от этой патологии, причем обрезание, сделанное в младенчестве, никак на нее не влияет. Остаток крайней плоти все равно будет сужен (и не будет мешать мочевыводящей и сексуальной функции). Из этих двух процентов 95-98 %, опять же, по зарубежным данным, откликаются на терапию стероидными мазями (они помогают нежным спайкам между головкой и крайней плотью рассосаться, а коже крайней плоти - стать более растяжимой). И только семи из 10 тысяч (!) мальчиков понадобилась операция циркумцизии (обрезания). Судите сами, насколько велика вероятность, что именно у вашего сына наблюдается какая-то патология, требующая медицинского вмешательства.

Иностранные хирурги в погоне за правами человека предлагают решение деликатной проблемы оттягивать до совершеннолетия, а там уже мужчина сам решит, нужна ему крайняя плоть или он перебьется. Основной аргумент в пользу ожидания - «зачем отрезать то, что по чувствительности сопоставимо с кончиком пальца».

Другие патологии развития половых органов мальчиков

Показывать ли ребенка хирургу? Конечно. Кроме «фимоза», у мальчиков бывают настоящие пороки развития мочевыводящих путей, например гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается где-то на теле пениса. Важно вовремя распознать паховые грыжи, крипторхизм (неопущение яичка) или анорхизм (его отсутствие). Но никаких манипуляций, если вы не собираетесь проводить религиозных обрядов, с крайней плотью лет до 6 проводить не стоит! Ребенку постарше надо рассказать, что в какой-то момент плоть сдвинется сама, это естественная часть взросления. Самому ничего дергать не надо! К врачу надо обращаться если есть покраснение, болезненность, то есть по какой-то причине развился баланопостит или парафимоз (когда узкая крайняя плоть насильственно сдвинулась и ущемилась).

” Любая попытка сдвинуть крайнюю плоть силой, вами, врачом или ребенком будет повреждать растущие ткани.

Старайтесь поддерживать при общении со своим ребенком достаточный уровень доверия и уважения, чтобы ему было кому пожаловаться о деликатной проблеме, будучи малышом и будучи подростком. Защищайте детей от ненужных манипуляций и физической боли.

Но вопросы меня всё-таки одолевают:-) Я привыкла доверять медицине, а медицинские точки зрения подчас бывают самые противоположные. Ваша мне импонирует больше всех остальных: "не беспокоит - не трогать".

- фимоз - это диагноз. Раз диагноз, значит болезнь. Её можно не лечить, само пройдёт?

С какого момента можно говорить о фимозе ?

Когда действительно необходимо хирургическое вмешательство?

Если крайняя плоть не оттягивается, может ли это продолжаться до взрослого возраста и отрицательно повлиять на половую жизнь?

Моему сыну 5 лет. Определили у него фимоз , предлагают операцию, я не решаюсь, потому что именно "не беспокоит" это сына. Значит - всё-таки "не трогать"?

Отвечает Комаровский Е. О.

Что такое фимоз ? Медики окончательно еще не договорились. Примеры: Энциклопедический словарь медицинских терминов: "Фимоз - патологическое сужение отверстия крайней плоти , не позволяющее обнажить головку полового члена". Справочник практического врача: "При фимозе узкую крайнюю плоть очень трудно завести за головку полового члена из-за воспаления...". Для меня главный вывод из приведенных определений таков: с точки зрения терминологии, любое сужение отверстия крайней плоти - это фимоз . Но с практических позиций, т.е. для врача-практика (ну и для больного, разумеется) - для диагноза "фимоз" одного сужения мало - надо, чтоб еще и воспаление было! А что это за воспаление, что это за болезнь, когда ничего не беспокоит?! Ситуация на самом деле обстоит так. Трудности с обнажением головки полового члена у мальчиков бывают очень часто. Это одна из возрастных особенностей. Т.е. имеет место физиологический фимоз - не болезнь, а вариант возрастной нормы, у одних это выражено больше, у других меньше. Аналогия - после родов новорожденный на некоторое время желтеет. Это называется физиологическая желтуха новорожденных. Т.е. желтуха, оказывается, не всегда болезнь - она может быть возрастной особенностью (терминологическая аналогия с фимозом, надеюсь, понятна). Чем опасен физиологический фимоз ? Тем, что трудность обнажения головки вызывает проблемы с уходом за крайней плотью. Проблемы эти возникают при перегреве, потливости, аллергических реакциях, нарушениях элементарных гигиенических норм - внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку (смегму), которая, если не удаляется, может инфицироваться и вызывать воспаления. Когда нужны хирурги? Нередко вследствие воспалительного процесса образуются спайки между головкой и крайней плотью, их тогда хирурги разрывают. Когда часто повторяются воспалительные процессы. Когда ребенка постоянно беспокоит зуд или боли. Когда возникают трудности с мочеиспусканием. Когда родственники или сам ребенок "доигрались" - обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не могут - это очень опасно, и если хирурги немедленно не вмешаются, возможна гангрена головки - называется такое состояние - парафимоз. Кстати!!! Наиболее частая причина парафимоза - МАМА, которая начиталась умных книжек, где написано, что головка обязательно (!) должна открываться, ну и... У подавляющего большинства детей физиологический фимоз постепенно уменьшается и в периоде полового созревания эта тема благополучно оказывается закрытой. Самое "страшное", чем грозит ребенку фимоз (который не прошел, т.е. из физиологического стал патологическим), - это операция обрезания , которая, по мнению миллиардов мужчин на земном шаре, совсем не ухудшает жизнь (а жены этих мужчин считают, что даже очень улучшает). Опытные пожилые хирурги, которые видят десятки тысяч мальчишеских писюнов, могут нередко сказать, что уж этот фимоз точно не пройдет сам по себе и предложить обрезание, которое рано или поздно потребуется. В конце концов, ну нет в этом слове "фимоз" чего-то особенно страшного. Ну будут у вашего сына проблемы? Несколько минут, и тема будет закрыта. Волнения понятны - ведь нормальная женщина-мать, не имея, что вполне естественно, личного опыта обращения с крайней плотью очень боится ошибиться, вот и бегает по хирургам (опыт общения с мужем не считается - раз стал отцом, значит, фимоза у него нет).

Фимоз, или сужение крайней плоти — довольно часто встречаемое заболевание, которое может быть как вариант нормы у новорожденных малышей, так и приобретенным состоянием у взрослых мужчин. По некоторым исследованиям, фимозом страдают до 3% взрослых мужчин.

Считается, что крайняя плоть — это рудиментарная структура, которая при рождении почти всегда плотно прилегает к головке полового члена и не убирается. Это является результатом того, что между головкой и внутренней поверхностью крайней плоти имеется слой плоского эпителия. Таким образом, крайняя плоть полностью закрывает головку в течение тех лет, когда ребенок еще страдает недержанием, защищая ее от травм и сводя к минимуму контакт с грязной одеждой или подгузниками.

Фимоз — это состояние, когда головку полового члена невозможно полностью обнажить вследствие узости крайней плоти, а все попытки носят болезненный характер.

Причина — несоответствие между шириной крайней плоти и диаметром головки полового члена.

Типичные симптомы и последствия фимоза — хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти в связи с ограниченной гигиеной половых органов. Также могут встречаться трудности при мочеиспускании, а во взрослом возрасте — боли при эрекции и половом акте.

Итак, в нашей статье мы рассмотрим, какие формы заболевания встречаются и как можно от него избавиться.

Почему возникает фимоз?

Фимоз может возникать естественным путем или же он может быть результатом рубцевания крайней плоти.

Фимоз чаще всего может возникнуть естественным путем. Непонятно, почему это происходит у одних мальчиков, но при этом у других все в порядке. Фимоз может также возникнуть, если крайняя плоть была принудительно отведена до того, как она будет готова к этому. Это может нанести вред коже и привести к образованию рубцов, что и будет второй причиной возникновения фимоза. Именно по этой причине врачи категорически не рекомендуют принудительно обнажать головку полового члена у маленьких мальчиков. В возрасте 4-6 лет они сделают это самостоятельно и без негативных последствий.

Воспаление или инфекция крайней плоти или головки полового члена может вызвать появление рубцов и фимоз у мальчиков или мужчин.

Как мы уже говорили выше, фимоз подразделяется на 2 основных вида — физиологический (первичный) и патологический (вторичный, приобретенный).

Первичный, или физиологический фимоз.

При физиологическом фимозе речь идет о врожденном сужении крайней плоти, которое встречается у 96% всех новорожденных мальчиков.

Он возникает в результате склеивания крайней плоти с головкой полового члена. В большинстве случаев фимоз исчезает самостоятельно в течение первых 5 лет жизни.

Помните — физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

В возрасте 3-х лет эта проблема разрешается у 80-90% малышей, а на седьмом году жизни фимоз может встречаться у 10-18% мальчиков.

В возрастной группе молодых людей 16-18 лет сужение крайней плоти встречается у 1% человек.

Физиологический фимоз, который не разрешился в течение первых 7 лет жизни, принимает патологический характер. В связи с этим мальчиком до 3-5 лет не рекомендуется делать обрезание, поскольку головку трудно обнажить, за исключением медицинских показаний.

Переход первичного фимоза во вторичный возможен, если в течение первых лет жизни предпринимались грубые попытки отодвинуть крайнюю плоть, что спровоцировало рост рубцов в результате возникших трещин слизистой оболочки.

При физиологическом фимозе, который, напомним, встречается у подавляющего большинства маленьких мальчиков и постепенно проходит с возрастом, никакого лечения и особых мер предосторожности не требуется. Для крайней плоти в младенчестве особый уход не требуется. В первые несколько лет жизни можно очень осторожно обнажать крайнюю плоть для гигиенических процедур во время смены подгузника. Но обычно для гигиены достаточно и простого купания. Когда ребенок станет старше и крайняя плоть полностью обнажится, он научится правилам ухода за ней во время гигиенических процедур. После обнажения крайнюю плоть следует надвинуть головку полового члена и вернуть в нормальное положение. Это предотвратит воспаление и образование рубцов — то есть, приобретенный фимоз.

Вторичный, приобретённый или патологический фимоз.

Патологический фимоз диагностируется у взрослых мужчин. Он приобретается в течение жизни и является зачастую результатом перенесенного постита (воспаление крайней плоти) и (воспаление головки полового члена). В основном эти 2 состояния дополняют друг друга и сложно сказать, что является причиной, а что — следствием. Поэтому их объединяют в одно название — . Воспалительный процесс приводит к образованию рубцов и вместе с этим к сужению крайней плоти.

Помимо воспалительных процессов, к фимозу могут привести следующие причины:

Насильственные травмы и трещины головки полового члена (на фото ниже — рубцовый фимоз),

Ряд заболеваний, например, склеротический лишай . Это состояние кожи, которое может быть вызвано ненормальной иммунной реакцией или гормональным дисбалансом. Симптомы могут включать белые пятна или пятна на крайней плоти. Кожа может стать зудящей и легко ранимой. Толчком к возникновению фимоза может стать экзема — длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся, а также псориаз — состояние кожи, которое вызывает красные, шелушащиеся, покрытые коркой участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками.

Генетическая предрасположенность, выражающаяся в недостаточной эластичности соединительной ткани,

Неравномерное развитие крайней плоти и головки полового в период полового созревания. Утолщение крайней плоти, из-за чего невозможно обнажить головку члена.

Также фимоз может быть полный и неполный.

О неполном фимозе говорят тогда, когда невозможно отодвинуть крайнюю плоть при эрегированном половом члене, при полном же фимозе крайняя плоть не отодвигается также и при полном его спокойствии.

Какой бывает фимоз?

Врачи выделяют 4 степени сужения крайней плоти:

1 степень — открытие головки полового члена возможно лишь в спокойном состоянии, при этом может возникать болезненность, во время эрекции необходимо небольшое усилие.

Эта проблема беспокоит мужчину, так как ему довольно трудно вести половую жизнь из-за дискомфорта и болезненных ощущений во время секса. При этом мужчине ничего не угрожает — страдает только интимная сторона его жизни. Однако, все же целесообразно обратиться к врачу. Ведь однажды, оголив крайнюю плоть, может не получиться вернуть все обратно. А это уже действительно опасно.

2 степень — открытие головки в спокойном состоянии несколько затруднено, а в эрегированном — совершенно невозможно.

3 степень-головка полового члена в спокойном состоянии не открывается полностью или открывается при значительном усилии, во время эрекции — не открывается, мочеиспускание не нарушено.

Нельзя самостоятельно освобождать головку, так как это может привести к негативным последствиям.

4 степень-головка не открывается ни в одном из двух состояний, мочеиспускание затруднено. Моча выделяется каплями или слабой струйкой.

Крайняя плоть совершенно не двигается, что не позволяет мужчине даже провести гигиену половых органов. В результате этого под крайней плотью накапливается смегма, которая является благоприятной средой для многих патогенных организмов. Это может привести к развитию инфекции и различным воспалительным процессам. Естественно, при этом мужчина совершенно не может заниматься сексом, так как даже при малейшей попытке сдвинуть плоть он ощущает боль и дискомфорт. По мере развития болезни нарушается мочеиспускание и появляется острая боль. Пациента также могут беспокоить жжение и зуд.

Что чувствует мужчина, заболевший фимозом?

Характерный симптом фимоза состоит в том, что нельзя отодвинуть суженную крайнюю плоть полностью. Поскольку гигиена в этом случае затруднена, под крайней плотью накапливается выделяющийся железами секрет, остатки мочи и спермы, клетки кожи. Всё это образует белесые отложения, так называемую смегму, в которой накапливаются бактерии и которые могут вызвать воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Также при сужении крайней плоти могут встречаться следующие симптомы:

Нарушение мочеиспускания вследствие препятствия оттоку мочи. Оно выражается в большинстве случаев ослабленной, тонкой и сильно отклоненной в сторону струей мочи, а также раздувание крайней плоти в виде “баллона” при мочеиспускании. Нарушение оттока мочи может привести в последствии к инфекционным и воспалительным процессам половых органов и мочевыделительных путей.

Боли при эрекции и половом акте, иногда он и вовсе невозможен. При эрекции может возникать ощущение напряжения крайней плоти, а также ее трещины.

Болезненное затянутое кольцо вокруг головки полового члена (парафимоз, или испанский воротник), возникающее при насильственной попытке отодвинуть крайнюю плоть. Несвоевременное оказание медицинской помощи в этом случае может привести к некрозу (отмиранию) головки полового члена.

При развитии воспалительного процесса возникает боль в области крайней плоти и головки полового члена, повышение температуры тела, в запущенном случае-гнойные выделения.

Диагностика фимоза.

Диагностика сужения крайней плоти происходит в основном посредством физического осмотра и опроса больного. Как правило, жалобы пациентов типичные и о них мы писали выше.

При физическом осмотре врач не может отодвинуть крайнюю плоть и вывести головку полового члена или она выводится частично. Это говорит о том, что существует несоответствие между шириной крайней плоти и диаметром головки полового члена, т.е. фимоз. Также головка и крайняя плоть могут быть воспалены, болезненны на ощупь, иметь гнойные выделения. В случае развития парафимоза головка может быть синюшного цвета, отечная, резко болезненная.

Если фимоз встречается у взрослого мужчины, то целесообразно сделать анализ крови на уровень сахара в крови: сахарный диабет часто становится причиной сужения крайней плоти.

Какие осложнения грозят вам в результате фимоза?

Как и любое заболевание, сужение крайней плоти имеет свои осложнения, игнорирование которых может привести к серьезным последствиям для мужчины. Итак, наиболее известные осложнения фимоза:

Парафимоз, или “испанский воротник”. Встречается, как правило, при фимозе 3-4 степени и является следствием самостоятельной попытки открыть головку полового члена. Может возникнуть при мастурбации или при совершении полового акта. Крайняя плоть при этом ущемляет головку полового члена и образует болезненное затянутое кольцо, которое нарушает кровоснабжение головки. Это приводит к отеку головки полового члена, она становится синюшного цвета, резко болезненная.

Постепенно, при игнорировании медицинской помощи, развивается некроз (отмирание) головки полового члена. Помощь заключается во вправлении головки, а если не получается — в продольном рассечении крайней плоти.

— сращение головки полового члена с крайней плотью. Возникает при 3-4 степени фимоза, когда малая подвижность приводит к образованию синехий (участков сращения) между головкой полового члена и крайней плотью, которые постепенно разрастаются, что приводит к полному приращению. Все попытки отодвинуть оказываются резко болезненными с появлением кровоточивости. Лечение только хирургическим путем.

— баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти. Как мы уже писали выше, причиной является затруднение проведения гигиенических мероприятий, что приводит к воспалительному процессу.

Как избежать патологического фимоза?

Важно регулярно проводить гигиенические процедуры с половыми органами, чтобы избежать проблем с приобретенным фимозом.

Вам следует делать следующее:

аккуратно мойте свой член теплой водой каждый день, принимая ванну или душ
осторожно оголите крайнюю плоть (если она есть) и вымойте под ней; не оттягивайте крайнюю плоть ребенка или мальчика, потому что это может быть болезненно и причинить вред
если вы не будете правильно мыть под крайней плотью, там может начать собираться вещество под названием смегма. И это не только грозит вам осложнениями из-за плохой гигиены,
используйте мягкое или неароматизированное мыло (если вы решите использовать мыло), чтобы уменьшить риск раздражения кожи,
не используйте тальк и дезодоранты на вашем половом члене, поскольку они могут вызвать раздражение, скопившись под крайней плотью,
обрезанным мужчинам также следует регулярно мыть свой член теплой водой с мылом (если вы решите использовать мыло).