Урсофальк - при беременности применять не рекомендуется. Способ и дозировка капсул. «Дьявольское что-то»: в сети не могут оторвать глаз от новых снимков Бледанс

Препарат обладает широким спектром действия, в том числе оказывает холелитолитическое, гепатопротекторное и иммуномодулирующее действие. Кроме того, препарат приводит к существенному снижению уровня холестерина в крови. Препарат Урсофальк содержит действующее вещество урсодезоксихолиевую кислоту, которая в некотором количестве присутствует в желчи человека, однако при некоторых нарушениях функции печени синтез урсодезоксихолевой кислоты и соответственно его содержание в желчи снижается. Механизмы действия и фармакологические эффекты урсодезоксихолевой кислоты разнообразны, в частности можно выделить такие основные эффекты: Холеретическое действие заключается в уменьшении количества гидрофобных желчных кислот в желчи и увеличении их экскреции в просвет кишечника, кроме того, препарат благодаря связи с рецепторами находящимися в подвздошной кишке снижает абсорбцию токсических гидрофобных желчных кислот. Цитопротекторное действие основано на способности урсодезоксихолевой кислоты встраиваться в липидный слой клеточной мембраны, что приводит к стабилизации клеточной оболочки и улучшению её защитных свойств. Иммуномодулирующее действие препарат обусловлено способностью урсодезоксихолевой кислоты снижать экспрессию молекул HLA I класса на гепатоцитах и HLA II класса на холангиоцитах. Препарат также способствует снижению синтеза провоспалительных цитокинов. Гиперхолестеринемическое действие осуществляется за счет уменьшения абсорбции холестерина в подвздошной кишке, снижения синтеза холестерина в печени и его выведения с желчью. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота способствует снижению литогенности желчи за счет образования жидких кристаллов с молекулой холестерина. В результате преобразования холестериновых соединений снижается образование и происходит растворение холестериновых камней. После перорального приема абсорбция урсодезоксихолевой кислоты происходит в тонком кишечнике, причем в верхнем отделе подвздошной кишки и тощей кишке преобладает всасывание путем пассивного транспорта, а в терминальном отделе подвздошной кишки путем активного транспорта. В общий кровоток поступает около 60-80% от принятой дозы. Урсодезоксихолевая кислота метаболизируется в печени и частично распадается в кишечнике, причем в результате преобразования в кишечнике образуется токсическая 7-кето-литохолевая кислота, которая в незначительной степени абсорбируется в общий кровоток и детоксицируется в печени. Для препарата характерен эффект первого прохождения через печень. Период полувыведения препарата составляет от 3 до 5 дней. Выводится с калом в виде метаболитов и в незначительной степени в неизменном виде.

Показания к применению

— растворение холестериновых камней желчного пузыря;

— билиарный рефлюкс-гастрит;

— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);

— хронические гепатиты различного генеза;

— первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

— неалкогольный стеатогепатит;

— алкогольная болезнь печени;

— дискинезия желчевыводящих путей.

Способ применения

Препарат принимают перорально, если назначен однократный прием, то желательно принимать препарат вечером. Капсулы принимают целиком, не разжевывая и запивая необходимым количеством воды. Детям и пациентам с затрудненным глотанием обычно назначают препарат в виде суспензии для перорального применения. Длительность курса лечения и дозы препарата рассчитывает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей. Пациентам с острыми и хроническими заболеваниями печени, в том числе при желчекаменной болезни обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Курс лечения обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет, в течение курса лечения не рекомендуется делать перерывы в приеме препарата. При лечении желчекаменной болезни необходимо контролировать течение болезни, если у пациента не наблюдается уменьшение конкрементов после 12 месяцев непрерывной терапии препаратом, то его прием отменяют. Пациентам с билиарным рефлюкс-гастритом и рефлюкс-эзофагитом обычно назначают препарат в дозе 250 мг 1 раз в сутки, желательно вечером. Длительность курса лечения 10-14 дней. Пациентам с билиарным циррозом и склерозирующим холангитом обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. При необходимости суточную дозу повышают до 20 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет. Пациентам, страдающим муковисцидозом, обычно назначают в суточной дозе 20-30 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет. При токсических поражениях печени, а также при остром и хроническом алкогольном отравлении обычно назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Длительность курса лечения индивидуальна, средняя длительность курса лечения около 6-12 месяцев.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-<1/10), нечасто (≥1/1000-<1/100), редко (≥1/10 000-<1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто в клинических исследованиях - неоформленный стул или диарея; очень редко при лечении первичного билиарного цирроза - острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - крапивница.

Если любая из указанных побочных реакций усугубляется, или возникают любых другие побочные реакции, пациент должен сообщить об этом врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Препарат противопоказан пациентам, страдающим острым холециститом, холангитом или обтурацией желчного или пузырного протока. Препарат не назначают пациентам, страдающим желчными коликами и нарушением двигательной активности желчного пузыря. Урсофальк противопоказан при наличии рентгенологически подтвержденных желчных камней и/или кальцинированных желчных камней.

Урсофальк при беременности

Урсодезоксихолевая кислота не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия, однако, её способность к проникновению через гематоплацентарный барьер, как и влияние на течение беременности до конца не изучено. Имеются данные об успешном применении препарата у беременных для устранения холестаза. Необходимость назначения препарата Урсофальк в период беременности определяет лечащий врач. Нет опыта применения препарата в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, получающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые по 10 штук в блистере по 1 блистеру в картонной упаковке. Капсулы желатиновые по 25 штук в блистере по 2 или 4 блистера в картонной упаковке. Суспензия для перорального применения по 250 мл во флаконах, по 1 или 2 флакона в комплекте с мерной ложечкой в картонной упаковке.

Хранение

Состав

1 капсула желатиновая содержит: Урсодезоксихолевая кислота – 250 мг. Вспомогательные вещества. 5мл суспензии для перорального применения содержат: Урсодезоксихолевая кислота – 250 мг. Вспомогательные вещества.

Применение в пожилом возрасте

Применение в детском возрасте

Гепатопротектор. Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Дозировка

Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять Урсофальк в форме суспензии.

Для растворения холестериновых желчных камней назначают в дозе 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают 1 капс. Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг/кг массы тела).

В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсофальк капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения показателей функции печени препарат можно принимать 1 раз/сут, вечером. Рекомендуется следующий режим дозирования:

Масса тела	Суточная доза	утром	днем	вечером
47-62 кг	3 капс.	1 капс.	1 капс.	1 капс.
63-78 кг	4 капс.	1 капс.	1 капс.	2 капс.
79-93 кг	5 капс.	1 капс.	2 капс.	2 капс.
94-109 кг	6 капс.	2 капс.	2 капс.	2 капс.
более 110 кг	7 капс.	2 капс.	2 капс.	3 капс.

Применение Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза - суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения - 6-12 месяцев и более.

Первичный склерозирующий холангит - суточная доза 12-15 мг/кг. При необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг /кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) - суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Алкогольная болезнь печени - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей - средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Камни в желчном пузыре находятся у 80% пациентов с желчнокаменной болезнью. Опасность конкрементов заключается в том, что они имеют способность двигаться. Если камень застрянет в протоках желчного пузыря, то возможен разрыв органа и перитонит. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя проводить лечение. Отлично себя зарекомендовал препарат Урсофальк – инструкция по применению которого укажет, как пить капсулы при любых патологиях печени и желчных протоков.

Что такое Урсофальк

Это гепатопротекторный препарат, способствующий растворению первичных желчных камней. Урсофальк обладает обширным спектром действия, оказывая холелитолитический, гипогликемический и иммуномодулирующий эффект. Помимо этого лекарственное средство приводит к снижению холестерина в крови. Медикамент содержит активное вещество урсодезоксихолевую кислоту, которая в небольшом количестве содержится в желчи человека, но при нарушениях работы печени ее выработка сильно снижается.

Состав

Одна капсула препарата Урсофальк – инструкция по применению гласит, содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные компоненты таблеток – кукурузный крахмал, желатин, диоксид кремния и титана, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, очищенная вода. Такое же количество активного вещества (250 мг) содержится в 5 мл суспензии. Дополнительные компоненты:

• ксилитол;
• глицерол;
• бензойная кислота;
• пропиленгликоль;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• хлорид, цикламат и цитрат натрия;
• лимонный ароматизатор;
• безводная лимонная кислота;
• очищенная вода.

Форма выпуска

Выпускается Урсофальк в двух видах: суспензия и капсулы. Первый вариант используется, как правило, для лечения детей или людей, у которых затруднено глотание. Суспензия имеет белый цвет, однородную консистенцию и содержит пузырьки воздуха. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 250 мл. В комплекте прилагается инструкция по применению и мерная ложка. Желатиновые капсулы сверху твердые, белые, непрозрачные, а внутри – порошок или гранулы. Выпускаются в блистерах по 10 и 25 штук. В картонной пачке может находиться 1, 2 или 4 блистерных упаковки вместе с инструкцией.

Фармакологическое действие

Урсофальк оказывает желчегонное действие на организм человека. Активный компонент снижает в печени синтез холестерина, препятствует его всасыванию кишечником, стимулирует выделение желчи. Гепатопротекторное средство увеличивает содержание желчных кислот, усиливает активность липазы, вызывает усиление панкреатической и желудочной секреции. Регулярный прием медикамента Урсофальк вызывает частичное (иногда полное) растворение холестериновых камней, уменьшает насыщенность холестерином, что способствует его выведению.

Показания к применению

Урсофальк – инструкция по его применению тому доказательство, назначают пациентам, у которых есть в желчном пузыре камни, не превышающие 15 мл. Также медикамент назначают, если присутствует любое из следующих состояний:

• хронический гепатит разной этиологии;
• неалкогольный стеатогепатит;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• муковисцидоз;
• алкогольные болезни печени;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• первичный билиарный цирроз печени;
• злокачественная опухоль толстой кишки.

Инструкция по применению

Как пить Урсофальк, врач расскажет в каждом конкретном случае. По инструкции препарат любой формы выпуска принимают внутрь. Если врач назначил применение лекарства один раз в сутки, то пить суспензию или таблетки лучше перед сном. При дозировке 2 раза/сутки препарат пьют утром и вечером. Капсулы Урсофальк глотают целиком, разжевывать их не надо. Взрослым массой меньше 34 кг, как и детям, рекомендуется применение суспензированной формы.

Суспензия

Одна мерная ложка содержит 5 мл суспензии или 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Для растворения желчных камней препарат следует применять регулярно в течение 6-24 месяцев. Если после годичного приема улучшения не наблюдается, терапию продолжать не стоит. По инструкции лечение необходимо прекратить, если рентгеновское или ультразвуковое исследование показало кальцификацию камней. При первичном билиарном циррозе использование суспензии Урсофальк по времени может быть неограниченным.

Капсулы

Как принимать Урсофальк в капсулах, подробно описано в инструкции. При заболеваниях печени суточная доза лекарства составляет 10-15 мг на 1 кг веса человека. Медикамент Урсофальк при дискинезии желчевыводящих путей и рефлюкс-эзофагите или рефлюкс-гастрите принимают по 1 штуке ежедневно на протяжении 10 суток. Пациенты с муковисцидозом принимают лекарственное средство в дозе 20-30 мг на килограмм массы тела в течение 1,5-2 лет. При билиарном циррозе и склерозирующем холангите Урсофальк назначают по 10-15 мг на 1 кг веса. По необходимости дозировку увеличивают до 20 мг.

Урсофальк для детей

У новорожденных малышей желтушность – распространенное явление, поэтому в педиатрической практике назначение суспензии Урсофальк детям – частое явление. Препарат относится к классу гепатопротекторов, поэтому справляется со многими проблема печени. Рекомендованная доза для детей любого возраста – 40 мг на 1 кг веса в сутки. Врач может назначить другую дозировку, которая соответствует индивидуальным показателям. Длительность курса тоже назначается в каждом случае по-разному. В среднем терапия желтухи новорожденного суспензией Урсофальк составляет от 3 дней до 2 недель.

Лекарственное взаимодействие

Снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты, уменьшая ее эффективность антациды, колестипол, колестирамин, содержащие смектит или алюминия гидроксид. Если использование данных препаратов необходимо, то их нужно принимать за 2 часа до приема лекарства Урсофальк. Активное вещество препарата может усилить поглощение из кишечника циклоспорина, поэтому врач должен подкорректировать дозу последнего и проверить его концентрацию в крови. Гиполипидемические медикаменты, прогестины или эстрогены снижают способность гепатопротектора растворять камни.

Побочные эффекты

Урсофальк, как и другие лекарственные средства, способен вызвать побочные реакции организма. К ним относятся:

• диарея, неоформленный стул;
• острые боли в правой части живота;
• крапивница;
• образование кальцинатов;
• декомпенсация цирроза печени;
• рвота, тошнота;
• повышение активности печеночных трансаминаз.

Передозировка

Неправильное применение препарата Урсофальк редко приводит к передозировке, поскольку при превышении дозы поглощение урсодезоксихолевой кислоты снижается. Ее выведение из организма производится вместе с калом и желчью. Если передозировка произошла, то человек может испытывать диарею. В этом случае следует уменьшить дозу лекарства. Если расстройство продолжается, то необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Урсофальк имеет следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам;
• беременность;
• период грудного вскармливания (лактация);
• детский возраст до 3 лет (капсулы);
• нарушения работы почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• острое воспаление кишечника, желчных протоков/пузыря;
• конкременты с высоким содержанием кальция;
• цирроз печени стадии декомпенсации.

Особые указания

Прием гепатопротектора Урсофальк производится исключительно под присмотром врача. В процессе лечения необходимо контролировать пробы печени сначала каждые 4 недели, затем каждые 3 месяца. Контроль сыворотки крови за уровнем трансаминаз, ЩФ и ГГТП позволит выявить на ранней стадии нарушения функции печени. Особенно это касается пациентов, у которых тяжелая форма билиарного цирроза, чтобы определить, как реагирует их организм на проводимое лечение.

Если применение препарата Урсофальк показано для растворения желчных камней, то для выявления признаков их кальциноза надо через полгода после начала лечения визуализировать желчный пузырь (пероральная холецистография, УЗИ). При терапии поздней стадии первичного цирроза (билиарного) может наблюдаться частичное проявление декомпенсации. У больных после начала лечения иногда усиливаются клинические симптомы, после чего требуется снизить дозировку лекарственного средства.

Урсофальк при беременности и лактации

Инструкция по применению гласит, что во время вынашивания и кормления ребенка препарат Урсофальк назначать нельзя. Токсического воздействия на эмбрион урсодезоксихолевая кислота не оказывает и не приводит к уродствам или мутациям. Однако воздействие ее на течение беременности полностью не изучено, ведь у многих женщин печень чрезвычайно чувствительна к гормональным изменениям.

Фиброзу, то есть разрастанию соединительных тканей, подвержены очень многие органы и печень один из них. Лечение нужно специфическое.

О фиброзе печени

Печень подвержена многим недугам, вызывающим воспалительные процессы. При этом происходит отмирание гепатоцитов которое со временем может превратиться в фиброз, то есть замена погибших клеток соединительными тканями и чрезмерным их разрастанием. При этом в органе образуются многочисленные узлы из рубцовой ткани, изменяющие строение печени. От цирроза этот процесс отличается тем, что фиброз все-таки обратим. Тем не менее, на поздних стадиях фиброз может осложниться циррозом. Кроме того, фиброз может привести к таким осложнениям, как портальная гипертензия или печеночная недостаточность.

Самые распространенные причины фиброза:

1. наследственность;
2. алкоголь в больших количествах;
3. интоксикация;
4. болезни других органов ЖКТи других органов, например, сердца.

Прогноз же зависит от того, насколько болезнь осложнена другими проблемами. Так, при гепатите и циррозе продолжительность жизни пациента может быть, увы, недолгой, в остальных случаях болезнь вполне поддается лечению. Вот о нем мы и поговорим более подробно.

Лечением фиброза занимается гастроэнтеролог и хирург, но лучше, если вы найдете гепатолога.

Традиционное лечение

Терапия фиброза должна быть исключительно комплексной. В первую очередь, устранить необходимо болезнь, вызвавшую разрастание соединительных тканей. Так, при гепатитах нужно провести противовирусную терапию.

Среди лекарств должны быть:

• Средства для устранения причины отмирания клеток печени и из изменения её тканей на соединительную. Например, это могут быть цитостатики, останавливающие формирование соединительных тканей.
• Останавливающие соединительные процессы в печени.
• Подавляющие процессы уменьшения количества гепатоцитов и мешающие развиваться соединительным тканям.
• Активизирующие работу органа и восстановительные процессы, например, гепатопротекторы.
• Желчегонные (если в протоках желчного пузыря отсутствуют камни).
• При врожденных фиброзах могут назначаться гормональные средства.
• Опционально назначаются иммуномодуляторы, ферментные средства, антиоксиданты, витамины.

Наиболее назначаемыми средствами являются:

• Виферон. От 156 рублей;
• Эссенциале. Около 620-710 рублей;
• Интерферон. От 119 рублей;
• Карсил. ‎От 378 до 758 рублей;
• Урсосан. От 163 до 1490 рублей;
• Кислота липоевая. ‎От 35 до 53 рублей;
• Урсофальк. От 209 рублей;
• Кислота аскорбиновая. 19 рублей;
• Кипферон. От 251 до 5 518 рублей;
• Токоферол. От 9 рублей.

Если вы принимаете лекарства, угнетающие гепатоциты, от них нужно отказаться на время лечения. К ним относятся, например, седативные препараты, антибиотики, стероиды, анаболики, контрацептивы.

Диета

Как и при любых болезнях печени, здесь нужна диета. В меню должно быть:

1. много белка;
2. минимум соли, а также жиров;
3. алкоголь не разрешается совсем;
4. также нужно пить утром на голодный желудок кипяченую воду;
5. употреблять овощи.

Одним из лучших блюд при фиброзе назвать можно обычный винегрет, лучше в оливковым маслом. Еще нужно избегать контактов с химическими веществами, провоцирующими отравления.

Народное лечение

Наиболее популярными народными средствами против фиброза являются расторопша, береза (листья и почки), а также лапчатка белая. Есть и другие средства. Вот несколько распространенных рецептов:

• Расторопша известна, как боец за здоровую печень. Она нормализует функции органа, защищает от деформации гепатоциты и даже помогает восстановить пораженные гепатоциты. При фиброзе принимаются семена этого растения. Разотрите их до состояния порошка или размелите в кофемолке, принимайте по 15-20 г за раз трижды в стуки, разбавляйте водичкой, молоком или чаем.

• Одуванчики. Великолепно очищают организм и борются с недугами печени. Но важно собирать цветы не на обочине или в промышленной зоне, а от города подальше. При фиброзе можно их использовать следующими способами:

1. Цветки вымойте и высушите, слоями сложите в банку (3 литра). Залейте медом или засыпьте сахаром. Цветы должны пустить сок. Когда настоится (через день-другой) сок слейте в другую банку (чистую и сухую) и настоите еще день в холоде. Пьется средство по паре чайных ложек трижды в день.
2. цветы одуванчиков (4 банки) вымачиваем в холодной воде половину суток. Воду слейте, одуванчик промойте. Помещаем их в кастрюлю (эмалированную), заливаем кипяченой водичкой и полчаса на медленно огне провариваем. Остудив, процеживаем и засыпаем сахаром (3-4 стакана). Снова варим на медленном огне до состояния варенья. Ешьте по 15 г перед каждой трапезой. Можно добавлять в кефир или чай.

• Кукуруза, точнее, её волоски, имеет желчегонные и гепатопротекторные свойства. Со спелых початков удаляем волокна и волоски. Промываем их и завариваем как привычный чай. Пьем несколько месяцев подряд по несколько раз в сутки.
• Оливковое масло смешайте с медом (по 200 г) и добавьте яблочный уксус (50 г). Употребляем перед трапезой по 15 г. Так два месяца. Вместо уксуса сойдет и сок лимона.
• Пол-пала. Снимает воспаления в печени и восстанавливает поврежденные гепатоциты. Две столовые её ложки заливаем кипяченой водичкой и несколько часов настаиваем. Пьем перед трапезами дважды в денно по 120-130 мл.

Пол-палу лучше пить через соломинку, так как это средство может повредить зубную эмаль.

• Лапчатка белая мешает образованию коллагена в органах. При фиброзе печени её корни (пара ст. л.) заливаем половиной литра водки. Настоять нужно три недели в темноте и холоде. Пейте по три десятка капель и трижды в день. Не забывайте разбавить водой.
• Березовые листья очищают печень и ускоряют обменные процессы в ней. Их нам нужно 50 г. Заливайте 1/5 л кипящей воды и полчаса кипятите. Огонь должен быть медленный. Пейте перед вкушением пищи по паре чайных ложек на протяжении пяти месяцев. При выздоровлении курс можно продолжить и закрепить результат.

Фиброз - процесс обратимый и жить с ним можно долго. Также вы можете посмотреть видео, где описаны несколько народных средств для лечения этого недуга.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Что такое гепатит С нам объясняют ещё в школе. До недавнего времени полное излечение от этой инфекции считалось практически невозможным.

Современные медицинские препараты позволяют не только избавиться от вируса, но и восстановить печень и её функции.

1. Причины заболевания
2. Симптомы гепатита С
3. Современное лечение и профилактика

Причины заболевания

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Этиология гепатита напрямую связана с вирусом, который его вызывает. Он оказывает повреждающее действие на клетки печени. Вирион в составе биологической жидкости способен существовать на заражённой поверхности до 4 дней.

По этой причине все инструменты, соприкасающиеся с кровью, должны подвергаться обязательной дезинфекции и стерилизации. Для этого достаточно прокипятить их около 2-х минут.

Вирус гепатита С способен мутировать, что служит ему механизмом адаптации к окружающей среде.

Он проникает в организм человека несколькими способам:

• половой - через сперму и другие биологические жидкости при незащищённом половом контакте;
• гемотрансфузионный - при переливании заражённой крови или проведении гемодиализа;
• контактный - через инфицированные предметы личной гигиены при наличии микротравм, хирургические и другие медицинские инструменты, маникюрные и косметологические принадлежности, иглы для пирсинга;
• при пересадке органов от заражённого донора;
• трансплацентарный - вирус проникает через плаценту во время беременности.

Источник заражения - больной человек или носитель. При хроническом течении острая фаза сменяется латентной, когда риск инфицирования намного ниже.

В этом периоде передача возбудителя возможна только через кровь, а при половых контактах она не осуществляется из-за малого количества вирионов.

Симптомы гепатита С

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Первые признаки заболевания появляются после 2-24 недель. К этому времени заканчивается инкубационный период, в котором вирус встраивается в клетки печени. Он размножается и накапливается, что провоцирует проявление клинических признаков.

К симптомам гепатита Ц относят:

• общая слабость, сонливость, апатия;
• снижение аппетита вплоть до отказа от приёма пищи;
• боль под рёбрами по правой стороне тела;
• гепатоспленомегалия (увеличение в размерах печени и селезёнки);
• изменение цвета кала (ближе к серому) и мочи (заметное потемнение);
• жёлтый оттенок кожи, склер и слизистых;
• ломота в мышцах и суставах.

Максимальная выраженность признаков приходится на острый период заболевания. При хроническом течении происходит развитие цирроза, которое сопровождается необратимыми изменениями ткани печени (формирование очагов фиброза). Это приводит к портальной гипертензии.

Она выражается в нарушении работы сердца, одышке, а также появлением венозного рисунка на коже живота в виде головы медузы.

Для диагностики используют данные осмотра, физикальных исследований (увеличенная печень при пальпации), УЗИ внутренних органов и фиброгастродуоденоскопию. Так обнаруживается расширение вен органов ЖКТ.

Анализ крови на печёночные ферменты покажет увеличение концентрации, связанное с разрушением гепатоцитов.

В биохимическом исследовании будет повышен воспалительный маркер - С реактивный белок. HCV-тест поможет выявить наличие возбудителя - вируса гепатита С.

Современное лечение и профилактика

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

На 2018-й год заболевание считается полностью излечимым. Инфекционный процесс купируется при помощи современных противовирусных средств, разработанных против гепатита С. Но не смотря на это болезнь остаётся в списке самых опасных, так как имеет тяжёлые последствия и осложнения.

Очаги цирроза остаются с пациентом навсегда, что означает ограничения в еде и осторожный приём лекарств с гепатотоксическим действием.

Так как передаётся вирус через биологические жидкости, профилактика включает в себя предотвращения попадания инфекции в кровь. Заражаются не только при непосредственном контакте, но и при плохой обработке инструментов в маникюрных и косметологических салонах, а также медицинских центрах.

Передача заболевания часто происходит половым путём. Поэтому необходимо соблюдать осторожность и пользоваться барьерными методами контрацепции. Презерватив защитит не только от нежелательной беременности, но и от заражения различными инфекциями, в том числе гепатитом.

При своевременном обращении к врачу заболевание полностью вылечивается. При переходе в хроническую форму развиваются необратимые изменения печени. Поэтому важно вовремя диагностировать и пролечить инфекцию.

Препарат Урсофальк: применение и аналоги

Медикаментозное лечение заболеваний печени и желчного пузыря позволяет заменить препарат другим средством, содержащим такое же действующее вещество. Аналоги лекарственного средства Урсофальк изготавливаются на основе урсодезоксихолевой кислоты или УДКХ, применение которой показало эффективность при желчекаменной болезни и холестетических поражениях. Изучив фармаконетику данного средства, можно узнать отличительные свойства и преимущества данного средства в сравнении с остальными.

Характеристика препарата

Описание Урсофальк указывает, что это - гепатопротектор, содержащий урсодезоксихолевую кислоту в чистом виде. Он оберегает гепатоциты от воздействия неблагоприятных сред в организме. Имеет желчегонное действие, понижает продуцирование холестерина, а также впитывание его кишечником и его концентрацию в желчной массе. Известно, что в медвежьей желчи отмечено высокое содержание данного компонента, однако в настоящий момент фармацевтической промышленностью компоненты животного происхождения не используются. Сейчас используют химические аналоги.

Лекарство назначают при наличии печеночных патологий или желчнокаменной болезни. Является одним из заменителей оригинального медикамента «Урсо» из Японии, который в России купить нельзя. Его аналог производится в Европе в нескольких лекарственных формах - суспензия Урсофальк и таблетки. Международное название - Ursofalk. Предназначен для перорального приема, отпускается по рецепту. Страна-производитель - совместное производство Германия, Швейцария. Компания - DR. Falk Pharma.

Чтобы определить, как работает лекарственное средство, необходимо изучить воздействие УДКХ на организм. Это единственная кислота, которая не токсична для человеческого организма. Помимо заболеваний печени, медикамент также применим для терапевтического лечения пищевода, показан при гастрите. Он предотвращает отложение холестерина и патологическое разрастание органа. Рекомендован при всех формах гепатита, препятствует разрушению клеточных мембран и тканей желчных протоков. Также обладает сосудосуживающим действием и притормаживает развитие опухолей при онкозаболеваниях.

Состав

Капли Урсофальк - суспензия молочного оттенка, изготавливается на базе УДКХ. Продается в темных флаконах объемом 250 мл. В наборе прилагается ложка для дозирования. Содержит дополнительные компоненты, улучшающие вкусовые качества и увеличивающие срок хранения препарата. Для более комфортного приема детьми использованы лимонные добавки, которые создадут приятные ассоциации со вкусом полезных фруктов.

Взрослыми чаще используется лекарственная форма - таблетки Урсофальк, в одной капсуле 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы с белой желатиновой оболочкой, содержимое - светлый порошок. Поставляются в блистерах на 10, 25, 50 или 100 капсул. Помимо основного компонента, в состав входят вспомогательные вещества, в том числе кукурузный крахмал.

Показания и противопоказания

В данном списке представлены показания к применению таблеток и суспензии:

• расщепление конкрементов холестеринового происхождения в желчном пузыре;
• ПБЦ без симптомов декомпенсации;
• первичный ПСХ;
• различные формы хронического гепатита;
• наследственное заболевание - муковисцидоз;
• БРГ - нарушение работы сфинктера между кишечником и желудком;
• печеночные патологии, вызванные злоупотреблением спиртными напитками;
• неалкогольный стеатогепатит, вызваннй нарушением жирового обмена;
• ДЖВП - неправильное функционирование желчного пузыря.

В интернете представлена информация, от чего помогает Урсофальк, способствующий обновлению клеток печени. При полипах желчного пузыря отзывы о капсулах также положительные. Но действует он только на доброкачественные образования холестериновой природы. Действующий компонент УДХК растворяет отложения, снижает всасывание холестерина кишечником и восстанавливает липидный обмен. Своевременное лечение позволит пациенту излечиться без хирургического вмешательства. Если отказаться от использования медикаментов, возрастает риск перерождения полипа в онкологию.

Часто при хроническом холецистите назначают Урсофальк и прочие средства на основе желчных кислот. В такой ситуации лечение препаратом - единственная альтернатива излечения для тех, кому противопоказано оперативное вмешательство. Холецистит проявляется воспалением стенки желчного пузыря и формированием камней. Основные показания к применению таблеток - размеры обнаруженных конкрементов не превышают 5 мм. Однако средство не действует на старые камни, находящиеся в полости органа более двух лет.

Многих интересует, Урсофальк лечит от чего, но нельзя забывать о противопоказаниях. В отдельных случаях прием данного медикамента под запретом:

• видимые на рентгенограмме конкременты, содержащие большиое количество кальция;
• период вынашивания ребенка;
• кормление грудью;
• непереносимость ингредиентов лекарства;
• воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре и его протоках;
• последняя стадия цирроза печени, когда клетки органа не функционируют;
• имеющие яркие признаки патологии почек, печени, поджелудочной железы;
• отключенный желчный пузырь.

Побочные действия и передозировка

Передозирование препаратом лечится симптоматически. Однако до сих пор не зарегистрировано подобных случаев. Возможные побочные действия проявляются нарушениями со стороны ЖКТ, жидкий стул. Редким явлением при терапии билиарного цирроза в начальной стадии являются резкие боли в правом боку. Если от Урсофалька началась аллергия у ребенка, часто тошнит, стоит посоветоваться с педиатром.

При дислокации в печени и желчевыводящих путях крайне редко встречается кальцинирование желчных конкрементов. В случае прогрессирующего билиарного цирроза возможно блокирование здоровых клеток печени. Неприятные симптомы проходят после остановки приема медикамента. Побочные эффекты в форме поражения кожных покровов крапивницей встречаются нечасто. Если любые из перечисленных симптомов долго не проходят либо усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Совместимость с другими препаратами

Медикаменты, содержащие оксид алюминия, например, противодиарейное средство Смекта, уменьшают абсорбацию Урсофалька кишечником. В итоге снижается всасываемость лекарства, снижается эффект от его использования. Поэтому рекомендуется на время лечения отказаться от средств с оксидом алюминия. Если сделать это невозможно, подобные препараты принимают как минимум за два часа до использования УДХК.

В некоторых случаях УДХК может понижать действие антибиотика ципрофлоксацина. При этом, она усиливает всасывание иммунодепрессанта циклоспорина. Поэтому лечащий врач должен подобрать оптимальную суточную норму приема, чтобы не было передозировки. Употребление гормональных препаратов, в том числе гиполипидемических, женских эстрогенов и прогестинов, желательно ограничить. Они способны усиливать насыщение холестерином желчи, что снижает способность Урсофалька расщеплять конкременты. Такими же свойствами обладает антибиотик неомицин, прием которого также желательно перенести на другой период.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется совмещать Урсофальк и алкоголь, хотя реакция на этиловый спирт в сочетании с лекарством у всех людей разная. В любом случае, риск возникновения побочных эффектов возрастает. Если человек употребляет спиртные напитки в сочетании с гепатопротектором, повышается возможность передозировки. Это связано, в первую очередь, со специфическими химическими реакциями, в которые способен вступать этиловый спирт.

Если еще остались сомнения, препарат для растворения желчных камней с алкоголем можно ли принимать, стоит учитывать, что спиртное сильно нагружает печень. Воздействие подобных напитков пагубно сказывается на работе ЖКТ и образовании желчи. Урсофальк восстанавливает печень, поэтому не стоит сочетать его с алкоголесодержащими напитками, имеющими обратный эффект.

Применение беременными и детьми

Не рекомендуется принимать Урсофальк при беременности, однако полного запрета нет. Исследования воздействия на плод не производились. Назначение данного препарата допускается, если польза для будущей мамы превышает опасность для плода. Во избежание наступления беременности во время приема препарата, женщинам детородного возраста показано использование оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов.

Если необходима информация, как правильно давать препарат Урсофальк новорожденным, то капсулы малышам не назначают. Подойдет суспензия для детей, необходимое на день количество также зависит от массы ребенка. Если вес от 5 до 7 килограмм, дают 1/4 мерной ложки. Малышам массой 10 кг потребуется в два раза большее количество. В одной ложке умещается 5 мл, такого количества достаточно для уже подросшего ребенка весом 20 килограмм.

Влияние компонентов на состав грудного молока не изучалось. В период грудного вскармливания употреблять с осторожностью. Обычно лекарство дают во второй половине дня, перед сном. Если нужно узнать, как пить детям эту суспензию, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обнаружив признаки желтухи у малыша. Необходимо обратиться к врачу, который посоветует подходящие препараты и дозировки.

Инструкция по применению

Стандартная суточная дозировка Урсофальк - 10 милиграмм на 1 килограмм. Используя данную формулу можно рассчитать необходимое количество с учетом массы тела. Одна капсула - 250 мг. Следовательно, для взрослому весом 75 кг необходимо выпивать 3 капсул в день. Миниатюрной женщине, которая весит 50-60 килограмм, достаточно двух таблеток. Людям от 80 кг потребуется 4 пилюли. Взрослым хрупкого телосложения, массой до 47 килограм, желательно принимать лекарство в форме суспензии.

К упаковке прилагается инструкция по применению, цена зависит от количества капсул, если изучить отзывы, то можно использовать аналоги, цена которых ниже, но только по рекомендации врача. Желчегонное Урсофальк принимают один раз в сутки, перед сном, запивая чистой водой. Чтобы проявился эффект, капсулы нужно глотать целиком, не пережевывая.

Если больной употребляет капсулы, инструкция по применению гласит, что продолжительность курса должна составлять не менее 6 месяцев. Максимальная длительность медикаментозной терапии - 1 год. Для предотвращения рецидивов возможен профилактический прием средства на протяжении 2-3 месяцев после расщепления конкрементов.

Употреблять перед едой или после еды Урсофальк - вопрос, который волнует многих пациентов. На самом деле, это не имеет значения, главное - использовать лекарство ежедневно вечером перед отходом ко сну. На эффективность урсодезоксихолевой кислоты может повлиять рацион больного. Для выведения камней не рекомендовано употребление богатой холестерином пищи.

Нетрудно понять, как пить суспензию, если следовать рекомендациям лечащего врача. Данная лекарственная форма предназначена для худых людей и детей. Подходящую суточную дозировку вычисляют в соответствии с массой тела в килограммах:

• 4 кг - 1/10 мерной ложки;
• 6 - 1/4 ложки;
• 10 - половина;
• 20 - 1;
• 25-35 кг - 1,5 меры;
• 40 - 2 меры;
• 50 кг - 2,5 ложки.

При удаленном желчном пузыре

Когда единственным способом избавиться от тяжелого состояния является оперативное вмешательство, медики предупреждают пациента, что в дальнейшем придется вдвое больше заботиться о здоровье печени. При отсутствии желчного пузыря изменяется работа механизма распределения желчи в организме. Поэтому перенесшему операцию больному назначается ряд препаратов, позволяющих человеку приспособиться к жизни без этого органа.

Довольно часто назначают Урсофальк, поддерживающий печень при удаленном хирургическим путем желчном пузыре, либо выписывают аналогичные гепатопротекторы. Поддерживающая терапия потребуется на протяжении всей жизни, ведь операция не решает всех проблем. Хирург может спасти человеку жизнь, но органы все равно будут функционировать со сбоями.

В первые 6 месяцев после холецистэктомии Урсофальк применяют для акклиматизации организма и привыкания к новому рациону питания. Чтобы облегчить состояние больного, дополнительно могут назначать спазмолитики, избавляющие от боли в правом боку. Также необходим прием ферментов, нормализующих работу кишечника, так как после операции из-за нехватки желчи нарушается функционирование ЖКТ.

Для нормализации работы билиарной системы также подойдет препарат Урдокса, после удаления желчного пузыря он помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование желчно-каменной болезни. Содержит такое же действующее вещество, но обладает не таким широким спектром действия. Не стоит забывать о лечебной диете, так как без нее остановить образование камней невозможно.

Аналоги

Сейчас многие пациенты рассматривают для лечения не только Урсофальк, но и более доступные по цене аналоги, ведь стоимость европейского гепатопротектора высока. Сейчас примерная цена сиропа составляет 1200 рублей, упаковка из 10 капсул - 250 рублей. Стоимость пачки, содержащей 100 таблеток - 2000 рублей. Но замена дорогостоящего средства возможна только на имеющее в составе такое же действующее вещество.

Наиболее распространенные заменители - Урдокса и Урсосан, стоимость которых в два раза ниже. Они увеличивают выработку и выведение из организма желчи, оказывают восстанавливающее действие на клетки печени. Урсосан немного дороже, так как производится в Чехии, а первое средство - отечественного производства. Но чаще подбор подходящего средства осуществляют, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Если один из препаратов больной плохо переносит, врач выбирает другой.

Урдокса

Российский дженерик выпускается в форме капсул по 250 мг, так же, как и Урсофальк. Препараты данного ряда имеют схожий состав, но отличаются по цене, которая во многом определяется страной производства. Изучив цены в аптеках, несложно определить, какое лекарство дешевле - Урдокса или аналогичный по свойствам Урсосан, который изготавливается Чехии. Цена на отечественные капсулы колеблется в пределах от 680 до 1 200 рублей. Чешский препарат дороже, его стоимость может достигать 1 750 руб.

Чтобы понять, что лучше - Урдокса или импортный Урсосан, нужно посоветоваться с лечащим врачом и прислушиваться к своему организму. Первое лекарство многие покупают потому, что продукцию отечественных фармацевтических компаний легче найти в продаже. Если появились серьезные побочные эффекты, стоит попросить медика выписать другое лекарство.

Покупатели часто интересуются, что выбрать лучше - капсулы Урсофальк из Европы или дешевый аналог Урдокса из РФ. Оба они используются для растворения холестериновых камней, предотвращают разрастание соединительной ткани печени, приводят к норме количество желчи, попадающей в двенадцатиперстную кишку. Российские таблетки изготавливаются из импортных компонентов по стандартной рецептуре. Но европейский препарат обладает более широким спектром действия.

Хофитол

Кроме средств на основе урсодезоксихолевой кислот, можно использовать аналоги растительного происхождения. Хофитол изготовлен из свежего экстракта полевого артишока. Поставляется в трех лекарственных формах - капсулы в чечевичной оболочке, раствор для инъекций и капли со вкусом апельсина. Применяется в качестве комплексной терапии при циррозах, хронических гепатитах, нарушениях функционирования желчного пузыря и его протоков.

Если необходимо сделать выбор - Урсофальк синтетического происхождения или натуральный Хофитол, стоит в первую очередь учитывать состояние пациента. Если у больного обнаружены небольшие камни в желчном пузыре, поддающиеся растворению медикаментами, стоит выбрать синтетический медикамент, обладающий широким спектром действия. Людям, которые желчнокаменной болезнью не страдают, лучше использовать растительный препарат для поддержания здоровья билиарной системы и печени.

Аналоги в таблетках

Данная лекарственная форма подходит для взрослых людей, но если требуется длительный курс лечения, использовать заменитель выгоднее, чем Урсофальк, который обойдется дороже. Выпускается свыше десятка дженериков: российские Эксхол и Овесол, произведенный в Белоруссии Урсокапс и прочие. Обычно выбирают средство, которое лучше переносится организмом и всегда имеется в продаже в ближайшей аптеке.

Популярный аналог Урсофальк - Урсосан имеет такое же действующее вещество. Большинство пациентов не замечают разницы между этими препаратами. Однако в Сети встречаются отзывы покупателей, которые отмечают, что в составе Урсофалька содержатся более качественные добавки. Другие указывают, что второй препарат быстрее действует. Поэтому действие медикаментов на организм зависит в большей степени от особенностей организма определенного пациента.

Гепатопротектор Аллохол изготовлен из компонентов растительного и животного происхождения. Главные компонент средства - свиная желчь, к нему добавлен активированный уголь, экстракты крапивы и чеснока. Он положительно влияет на выработку желчи, разжижает секреторное, отделяемое печенью, нормализует ее работу. Медикамент предотвращает образование конкрементов, но не растворяет уже имеющиеся. Поэтому выбирая Аллохол или лекарство с УДХК, учитывают результаты УЗИ, которые должны показать, имеются ли у больного камни, и какого они размера.

Аналоги в виде суспензии

Для детей и взрослых, которые весят менее 40 кг, капсулы не подходят. Поскольку Урсофальк в данной лекарственной форме стоит более 1000 рублей, многие подыскивают недорогие аналоги суспензии, близкие по воздействию. На основе урсодезоксихолевой кислоты выпускается в форме жидкой суспензии Урклив, но в России его трудно купить, придется делать заказ. Других аналогов приведенной выше лекарственной формы не выпускается. Их можно заменить чистой УДКХ, однако важно, чтобы врач подобрал подходящую концентрацию и дозировку. Если дать малышу концентрированное средство, он может получить передозировку.

Детям в качестве альтернативы нередко назначают лекарства с другими действующими компонентами. Для малыша главное, чтобы воздействовало мягко и не вызывало побочных эффектов. Выбирая подешевле аналоги, многие педиатры выписывают Гептрал в форме таблеток. Основным действующим компонентом средства выступает адеметионин - искусственно синтезированное соединение, содержащееся в тканях человека. Оно положительно влияет на обменные процессы в печени и нормализует ее функционирование. Препятствует застою желчи, но камни не растворяет.

Среди препаратов растительного происхождения стоит выделить изготовленный из овса молочной спелости Овесол от Эвалар и Пепонен на основе масла тыквы. Это таблетки, рассчитанные на короткий курс, за счет натурального состава они хорошо переносятся детским организмом. Их часто назначают малышам при желтухе и врожденных патологиях билиарной системы в качестве поддерживающей терапии. Растительные препараты очищают печень, способствуют желчевыведению, оказывают общеукрепляющее действие. Но для растворения камней не подходят.

Видео

Урсофальк аналоги.

07.08.2010, 20:56

Добрый вечер.Помогите пожалуйста советом.На данный момент беременность 13 недель, уже неделю беспокоит зуд кожи и темный цвет мочи.Сегодня сдала анализы АлАТ113 (норма < 31),АсАТ-62(норма < 31) билирубин общий-31.9(3.4-20.5).Анализы на гепатиты A,B,C,D- отрицательные!!!
Предыстория беременность четвертая,первая-выкидыш на 7 неделе,3-я выкидыш на 5-ой неделе, 2-ая- беременность,роды в июне 2006 г.
Во время первой беременности на 14 неделе(в январе 2006) в моче были обнаружены желчные пигменты и я была госпитализирована в ИКБ 1.Анализы на момент поступления билирубин общий 34(норма до 20) АсТ-144 (норма до 40) АлТ 270 (норма до 40).Во время пребывания в больнице брали анализы на гепатиты А,B,C - все отрицательные.Прошла курс лечения полифепаном, акт. углем, диозалином, вит Е, и свечи с папаверином.Через 10 дней выписана с немного понизившимися анализами с заключением- гепатит неясной этиологии.
Потом я бегала по гастроэнтерологам,окулистам, инфекционистам,гепатологам, но лечения не получала, врачи гоняли по кругу и складывали с себя ответственность.Все это время АлТ и АсТ ползли вверх.На консилиуме было вынесено решение о прерывании беременности, на тот момент беременности было 20 недель.
В 20 недель была направлена на прерывание в р\д при 68 КГБ.Где к счастью беременность не прервали, а начали давать препарат урсофальк в дозировке 3-и капсулы в день.через 2-е недели анализы стали лучше и я была выписана с диагнозом- гепатит неясной этиологии и рекомендациями принимать урсофальк до конца беременности.Препарат исправно принимала и через месяц анализы пришли в норму, в июне родила дочь 8\8 по апгар.
После окончания беременности препарат перестала принимать и все 4-и года анализы были в норме.
В декабре 2009-хронический тиреоидит,диффузное увеличение щитовидной железы третьей ст. Правосторонний узловой зоб. Тиреотоксикоз средней тяжести.
Операция: 23.12.09 г. Предельно сyбтотальная резекция щитовидной железы.
Сейчас принимаю л - тироксин.
Скажите на данный момент времени как и чем мне лечится???Т.к. скорее всего опять предстоят мытарства по врачам и не получение лечения т.к. гинеколог и все остальные врачи те-же.

09.08.2010, 12:17

Раз вирусные гепатиты исключены, то тему я переношу в раздел Акушерство, но следить буду.
Один из вариантов вашего состояния - холестаз беременных. Однако требуется уточнение диагноза.
Интересует так же послеоперационное заключение гистологического исследования ткани щитовидной железы.

10.08.2010, 16:39

Гистология -:Диффузно токсический зоб с очаговым тиреоидитом.Скажите а как я могу поттвердить диагноз холестаз беременных?Может какие -либо доп. анализы нужно сдать?

10.08.2010, 16:51

Понимаю что наверно зря, но очень переживаю за малыша начала самостоятельно принимать эсенциале форте по 2 капсулы 2-а раза в день, урсофальк принимать побоялась т.к. в противопоказаниях беременность и лактация.Эсенциале принимаю 3-ий день но улучшения состояние НЕТ.Моча всё темнее и стул начал светлеть появились постоянные ноющие боли в правом подреберье и полное отсутствие аппетита, впихиваю в себя еду только для того стобы съесть таблетки:(
К врачам идти боюсь потому как точно упекут в инфекционку:(а мне туда никак нельзя т.к. до 1 сентября сижу дома с дочкой и оставить её некому.

10.08.2010, 17:00

Эссенциале вам не требуется. А вот урсофальк как раз-таки непосредственно показан. Но в первую очередь необходим очный осмотр гинеколога. Никто насильственно вас не может госпитализировать.

10.08.2010, 17:04

С учетом иммуногенного тиротоксикоза оперированного пригодятся АтрТТГ

10.08.2010, 17:09

Очно к гинекологу мне только 24 числа, врач-она же зав. ЖК даже разговаривать не будет,Э а результаты из инвитро назавет филькиной грамотой и прямой наводкой в инфекционку лечит геппатит:(:(Я всё это уже проходила 4 года назад!
Эсенциале я так понимаю в моем случае бесполезен, а урсофаль принимать старшно:(
Попробую платно к гинекологу попасть.
Хотя только вчера была на узи - скрининге 1 триместа с ребенком всё хорошо, тонуса нет, шейка закрыта ЧСС 159 ударов в минуту, хорион по задней стенке, пуповина имеет 3-и сосуда.Носовые кости и т.д в норме.ТВП 1,4мм (норма),КТР 69 мм, БПР 21 мм.
Анализ крови на маркеры 24 ко врачу.

10.08.2010, 17:10

Melnichenko спасибо!!!В ближайшее время сдам!

10.08.2010, 20:47

Сегодня была у гинеколога, платного.Привезла анализы выписки, узи и т.д. Доктор сказала,что с такими случаями не сталкивалась и рекомендовала мне полежать в больничке.Сказала что на свой страх и риск я могу принимать урсосан.Урсосан я купила!!!но это оказался аналог урсофалька!!!Теперь дома лежит лекарство купленное на последние деньги:(
а в инструкции "В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты. Применение урсодеоксихолевой кислоты возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось). Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания."
И теперь я в полном ступоре:(:(:(пить или не
пить вот в чём вопрос:(:(:(
Анализ на антитела к ТТГ сдала, будет готов в среду следущую.

11.08.2010, 11:27

Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy
Treatment

Medical treatment is directed at relieving maternal symptoms and improving fetal outcome. Pruritus can be controlled with antihistamines, benzodiazepines, low-dose phenobarbital, dexamethasone, S-adenosyl-L-methionine, and ursodeoxycholic acid.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Внутрипеченочный холестаз беременных.
Лечение.
Медицинская помощь направлена на облегчение симптомов у беременной и уменьшение последствий для плода. Зуд может контролироваться с помощью антигистаминных препаратов, бензодиазепинов, низких доз фенобарбитала, дексаметазона, S-Аденозил-L-метионина и урсодезоксихолевой кислоты.

UDCA is the drug of choice for the treatment of ICP. UDCA at a daily dose ranging from 600-2000 mg was effective at reducing pruritus, decreasing the total serum bile acid levels, ALT values, and bilirubin levels...
UDCA has no significant maternal side effects. An infant follow-up study of 26 children over a 12-year period showed no long-term sequelae. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

УДХК является препаратом выбора для лечения холестаза беременных. УДХК в дозе от 600-2000 мг эффективно снижает зуд, снижение общего уровня сывороточных желчных кислот, уровня ALT и билирубина.
УДХК не оказывает существенных побочных эффектов на материнский организм. 12-летнее наблюдение за 26 детьми (матери которых получали УДХК в беременности) не выявил никаких отдаленных последствий.

11.08.2010, 21:37

13.08.2010, 22:09

Результат -антитела к рТТГ<1.0 Ед/л СМ.КОММ. (<=1 - отрицательный)

17.08.2010, 13:47

easl Подскажите как скоро должен подействовать урсосан?
Моча посветлела, кал потемнел, но вот зуд не проходит!Может просто мала дозировка для снижения билирубина?Или я не правельно принимаю препарат? Пью 3-и раза в день во время еды итого получается 750 мг.

Урсофальк относится к препаратам с выраженным желчегонным действием. Оно основано на том, что активные компоненты лекарства активизируют процессы образования желчи, снижают синтез холестерина в печени. Нарушается процесс всасывания холестерина в кишечнике.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Урсофальк выпускается в двух формах: капсулы и суспензия.

Состав лекарства

Капсулы в своем составе содержат активное вещество – 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Кроме основного компонента имеются еще и дополнительные вещества:

• Коллоидный диоксид кремния.
• Крахмал кукурузный.
• Стеарат магния.
• Лаурилсульфат натрия.
• Диоксид титана.
• Желатин.
• Дистиллированная вода.

Показания к применению Урсофалька

В инструкции отмечается, что препарат обычно назначают для лечения следующих заболеваний:

• Гепатиты различного происхождения.
• При наличии билиарного рефлюкс-гастрита.
• В комплексной терапии по растворению камней в желчном пузыре.
• Токсическое отравление печени, например, алкоголем или лекарственным препаратами.
• Цирроз печени.
• В комплексном лечении муковисцидоза.
• В качестве профилактического средства онкологии толстого кишечника, если пациент входит в группу риска по данному заболеванию.

Противопоказания

Кроме показаний имеются еще и состояния, при которых применение Урсофалька не показано:

• При наличии непереносимости составляющих препарата.
• Если обнаружены рентгенположительные камни в желчном пузыре.
• Проблемы в работе почек.
• Заболевания печени.
• Острый холецистит.
• Патологии в работе поджелудочной железы.
• Если желчный пузырь не работает.
• Цирроз печени.
• Во время беременности.
• Грудное вскармливание также препятствует приему Урсофалька.

Побочные действия

• Расстройство пищеварения.
• Тошнота и рвота.
• Появляются болевые ощущения в поджелудочной области и правом подреберье.
• Аллергические проявления в виде высыпаний, зуда, покраснения.

При появлении нежелательных проявлений обязательно надо проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению

Препарат помогает полностью или частично растворять холестериновые камни и выводить их из желчного пузыря. Подтверждено также местное иммуномодулирующее воздействие на самую крупную железу в нашем организме – печень. Прием средства снижает литогенность желчи, увеличивая в ней содержание желчных кислот. Также Урсофальк повышает образование желудочного и поджелудочного сока, усиливает активность фермента, участвовавшего в расщеплении жиров.

Способ и дозировка капсул

По инструкции принимать капсулы необходимо перед приемом пищи, разжевывать их не надо, проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Если у пациента холелитиаз, то данный препарат назначается в дозировке по 1 капсуле вечером перед сном. При наличии патологий печеночной системы доза может варьировать от 2 до 5 капсул три раза в сутки. Количество лекарства зависит от тяжести состояния больного и особенностей его организма.

В профилактических целях Урсофальк принимают по 300 мг два раза в день. Если имеется билиарный рефлюкс-эзофагит или рефлюкс-гастрит, то Урсофальк принимается в количестве 1 капсулы перед отходом ко сну. Длительность такой терапии обычно составляет около полугода. Если у пациента имеется диагноз желчекаменная болезнь, то Урсофальк прописывают в количестве 10-15 мг на килограмм веса. Курс терапии обычно составляет от 6 месяцев до двух лет. Врач должен предупредить, что во время лечения не стоит делать перерывы, это может сказаться на его эффективности.

Если есть камни в желчном пузыре, то протекание терапии необходимо контролировать, если после нескольких месяцев приема препарата величина камней и их количество не снижается, то Урсофальк придется отменить. При наличии билиарного цирроза препарат назначают также в количестве 10-15 мг на один килограмм массы тела. Курс терапии также длительный. Необходимо заметить, что длительность терапии и дозировка определяется врачом индивидуально.

Способ и дозировка суспензии

Урсофальк в виде суспензии, которую часто ошибочно называют сиропом, содержит такое же активное вещество, что и в капсулах, то есть урсодезоксихолевая кислота. В качестве вспомогательных компонентов включены:

• Глицерол.
• Ксилитол.
• Пропиленгликоль.
• Бензойная кислота.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Цитрат натрия.
• Хлорид натрия.
• Цикламат натрия.
• Безводная лимонная кислота.
• Лимонный ароматизатор.
• Чистая вода.

Обычно детям и взрослым, у которых небольшая масса тела, назначают препарат в виде суспензии. При наличии камней в желчном пузыре холестеринового происхождения Урсофальк назначают по 1 мерной ложке перед сном. Суспензия может назначаться в количестве от 2 до 6 мерных ложек. Количество лекарства зависит от массы тела пациента. Расчет делают с учетом того, что на килограмм веса должно приходиться 10-15 мг.

При наличии любого заболевания дозировка и длительность приема должна назначаться только лечащим врачом.

При беременности и лактации

Активный компонент – урсодезоксихолевая кислота не оказывает мутагенного и тератогенного влияния на плод. Но специально изучение ее влияния на развивающийся организм и способность проникать через плацентарный барьер не изучалось. В медицинской практике имеются случаи, когда беременным женщинам назначали препарат для борьбы с холестазом. Поэтому можно сказать, что перед назначением такого препарата необходимо оценить все риски. Во время грудного вскармливания женщинам этот препарат не назначается.

Особые указания

Приступая к лечению данным препаратом Урсофальк, необходимо иметь в виду, что терапия будет эффективной, если камни в желчном пузыре имеют холестериновое происхождение и их размеры не более 2 сантиметров. Во время курса лечения необходимо постоянно контролировать уровень печеночных ферментов. Проходить холецистографию придется каждый месяц. Эффективность терапии этим средством также проверяется по УЗИ, которое проводят раз в полгода.

Если наблюдается положительный эффект, то необходимо продолжать прием Урсофалька еще минимум три месяца. Если терапия предстоит женщине, которая собирается в будущем стать мамой, то на время лечения необходимо принимать средства контрацепции.

Взаимодействие с другими препаратами

Если назначен курс Урсофалька, то необходимо проследить, чтобы одновременно не принимались средства, содержащие гидроксид алюминия или смектит, так как они снижают всасывание основного действующего вещества препарата. Бывают случаи, когда применение таких лекарств просто необходим, тогда их принимать надо минимум за два часа до употребления.

Одновременный прием с Циклоспорином приводит к усилению поглощения последнего. В связи с этим, врач должен контролировать концентрацию циклоспорина в крови и при необходимости подкорректировать дозировку. Совместный прием Клофибрата, эстрогенов, неомицина или прогестинов способствует увеличению насыщения желчи холестерином, поэтому эффективность Урсофалька в растворении камней может снижаться.

Отечественные и зарубежные аналоги

Для данного препарата имеются лекарства аналоги, которые имеют такое же действующее вещество:

• Ливодекса.
• Урдокса.
• Урсо 100.
• Урсодез.
• Урсосан.
• Аналог Урсофалька - Эксхол.
• Холудексан и другие.

Нужно иметь в виду, что менять препарат на его аналог можно только после консультации с врачом. Лекарственные средства могут иметь различные дополнительные компоненты, которые могут спровоцировать неожиданный эффект.

Цена в аптеках

Цена на Урсофальк в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Урсофальк, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.