Оцепенение центральной части лица колики в губах. Парез лицевого нерва — симптомы и лечение. Паралич лицевого нерва: причины развития

Диагноз написан у таких больных на лице.

Лоб не наморщивается.
Бровь не поднимается и не сдвигается.
Глаз не закрывается, видна белая полоска склеры.
Угол рта зафиксирован словно вопросительный знак, лежащий горизонтально.
Да еще и слезы текут из глаз сами собой.

Движениями мимических мышц обеих половин лица управляют лицевые нервы. Каждый из них из ствола головного мозга по специальному каналу проходит височную кость и выходит из полости черепа за мочками уха через шилососцевидное отверстие. Пронизывает околоушную слюнную железу и раздваивается. Одна часть заканчивается в мимических мышцах верхней, а другая - таких же мышцах нижней половины лица.

Их отличие в том, что они не прикрепляются через сухожилия и суставы к двум различным костям. Одним своим концом мимические мышцы связаны с костями лицевого скелета, а противоположным вплетаются в другие мышцы лица. Они тонки и нежны, а движения (мимика), производимые ими, сложны и многообразны. Это с их помощью передаются наши эмоции - гнев, ярость, презрение, участие, нежность, сострадание.

Главных мимических мышц несколько. Круговая мышца глаза отвечает за все - от мигания до зажмуривания глаза. Большая скуловая оттягивает угол рта вверх, подкожная мышца шеи - вниз. Благодаря затылочнолобной мышце поднимается бровь и сморщивается лоб.

Причины заболевания

Причин повреждения лицевого нерва множество :

травма височной кости или опухоль слухового нерва (он проходит рядом внутри мозга),
интоксикация при сахарном диабете...
Но наиболее частая - одностороннее переохлаждение лица. Отсюда и полное название болезни -"простудный паралич лицевой мускулатуры".

Среди таких "перекосов лица" есть и типичные. Один из них даже называют "железнодорожным". Помните: "Все гляжу, все гляжу я в окошко вагонное, наглядеться никак не могу..."? Особенно хочется подставить голову ветерку, когда жарко. И выходит такой пассажир на конечной станции нередко с весьма "странным" выражением лица.

Паралич новосела тоже связан с переохлаждением. Производя ремонт, человек устраивает в квартире сквозняк, незаметно, но сильно воздействующий на одну половину головы, особенно на "слабое" место - околоушную область.
Чрезвычайно опасны и умывания в жару ледяной водой.

Да и в холодную погоду риск неменьший. Обычно это длительная работа в плохо отапливаемом помещении или у окна, из которого дует, продолжительное пребывание в одной позе на одном месте без головного убора, когда ледяной ветер направлен на одну половину головы.

Не правда ли, ведь легко избежать болезни? Но сколько будущих жертв опасного заболевания разгуливает с непокрытой головой, обдуваемые декабрьским или январским ледяным ветром? Не сочтешь!

Длительное и резкое переохлаждение кожи лица и подкожной клетчатки передается на прилежащую височную кость. В ней в длинном, узком, извилистом канале располагается лицевой нерв. Слизистая канала воспаляется, отекает, затрудняется и кровоток в сосудах, проходящих рядом с нервом, который сдавливается и перестает проводить импульсы, управляющие движением лицевых мышц.

Поскольку обычно переохлаждается одна сторона, паралич, как правило, односторонний. Начинается он, как и любое воспаление, с высокой температуры и сопровождается сильной болью.

В состав лицевого нерва входит еще небольшая группа волокон, управляющих выделением слюны, слезной жидкости, влияющих на восприятие тональности звука. Поэтому паралич лицевой мускулатуры часто сопровождается сильным слезотечением одного глаза, сухостью слизистой, изменением слуха.

Небольшой тест

Паралич лица развивается отнюдь не у всех, а лишь у предрасположенных к нему. Если канал лицевого нерва в височной кости узкий и длинный - риск развития паралича велик, широкий - опасность значительно меньше. Определить это можно с помощью рентгенограммы пирамиды височной кости или компьютерной томографии. Понятно, что здоровому человеку делать столь сложные исследования вроде бы ни к чему.

И все же есть специальный тест, который в какой-то мере может указать на хорошую или ослабленную функцию лицевого нерва. Попытайтесь закрыть сначала правый, а потом левый глаз. Если это удается легко, функция лицевого нерва достаточно сохранная, и его повреждение возможно в меньшей степени, чем у тех, кто такое упражнение выполнить не может. Хотя, как понимаете, абсолютной гарантии нет и в этом случае.

Как лечиться?

Заболеть легко, а лечиться... приходится длительно, скрупулезно. Назначая противовоспалительные, противоотечные средства и препараты, улучшающие проводимость нерва, врач старается учесть индивидуальные особенности и сопутствующие болезни пациента. Однако всего этого мало, нужна еще специальная гимнастика. Причем успех предопределен энергией и целеустремленностью больного, его желанием активно справиться с недугом.
Гимнастику назначают через 10-12 дней после начала заболевания. Она включает лечение положением, пассивные и активные движения.

Лечение положением позволяет восстанавливать симметрию лица путем сближения его "разъехавшихся" мышц при помощи лейкопластыря. Стягивать им мышцы надо ежедневно в течение 2-4 недель и держать пластырь по 1-1,5 часа.

Специальная гимнастика

Одновременно необходима пассивная гимнастика перед зеркалом.
Указательный палец поместите на двигательную точку соответствующей мышцы и очень медленно воспроизводите 10-15 минут ее обычное физиологическое движение. Например, для лобной мышцы эта точка находится выше середины брови на толщину двух пальцев. Аналогично поступают с двигательными точками других мимических мышц - у внутреннего угла брови; у крыла носа; на месте пересечения линии, проведенной горизонтально от ноздри к носогубной складке; у угла рта; у подбородка.

Активная гимнастика начинается только при появлении небольших произвольных движений мышц. Ее также делают перед зеркалом ежедневно по 10-15 минут 2 раза в день. При недостаточном объеме самостоятельных движений нужно, как при пассивной гимнастике, помогать себе пальцами.

Основные приемы:

поднять брови кверху;
нахмурить брови;
закрыть глаз на стороне паралича (нижнее веко при этом поднимается при помощи указательного пальца, лежащего на скуловой дуге);
прищурить глаз;
вытянуть губы для свиста, удерживая пальцами на нужном месте угол рта;
надувать щеки, удерживая пальцами угол рта;
надувать щеки, не удержи-вая пальцами угол рта;
перекатывать воздушный пузырь за щеками;
втягивать щеки;
попеременно оттягивать углы рта то в вверх, то вниз;
опустить нижнюю губу, обнажив зубы;
поднять верхнюю губу, обнажив зубы;
улыбнуться с открытым и закрытым ртом;
произнести звуки "О-И-У-П-Ф-В" и звукосочетания "ОЙ-ФУ-ФИ", не удерживая губы пальцами.

Одновременно с гимнастикой назначают массаж - на обе половины лица симметрично. Но делать его может только массажист, имеющий специальное образование. Через 10-12 дней паралич лицевого нерва нередко принимает хроническую форму с контрактурой (спазмом) лицевой мускулатуры. Возникает это осложнение, как ни парадоксально, чаще не при тяжелых параличах, а при незначительных или средних мышечных нарушениях. Вот почему массажист-дилетант может больше навредить, чем помочь.

Лечение этого заболевания длительное, многоступенчатое и кропотливое, болезнь не всегда поддается с первой попытки. Возможны рецидивы, а потому не забывайте о том, что ее куда проще предупредить, чем лечить.

Проснулся я как-то в четверг утром, полистал с часик всякие новости и потом запрыгнул в душ. Пока умывался, забрызгал себе мылом глаза – как какой-то дошкольник. Отстой. Но, как оказалось, худшее ждало меня впереди. Пока я чистил зубы, слюна и зубная паста постоянно норовили просочиться мимо рта. Вот тогда-то я и понял – что-то пошло не так. Я пытался покорчить зеркалу рожи, но левая сторона моего лица не двигалась. Я был, естественно, в шоке! Первой моей мыслью было: «О боже, зеркало сломано!».

Скоро я эту нелепую мысль от себя отогнал, и, успокоившись, решил, что у меня инсульт. Но и от этой мысли пришлось отказаться – всё остальное-то в порядке! Итак, спасибо, господи, что у нас есть Интернет!

На запрос «левая сторона лица не двигается» Google выдал мне десятки страниц, где сообщалось, что это не инсульт. И не конец света. Но все эти страницы советовали мне немедленно обратиться к врачу, чему я безропотно повиновался.

Я оставил своему доктору сообщение, что моё лицо не двигается, а он мне немедленно перезвонил и сказал приезжать как можно быстрее.

Паралич Белла

Паралич Белла - неврит лицевого нерва; идиопатическая, самая распространённая форма паралича лицевого нерва. Он встречается примерно у 23 человек на 100 000 ежегодно или у одного человека на 60-70 на протяжении всей жизни.

Врач и интернет единогласно заявили: у меня паралич Белла! Что это такое? Это дисфункция лицевого нерва, вызывающая слабость, а то и полную обездвиженность лицевых мышц. Симптомы начинаются внезапно, но иногда на их проявление уходит 2-3 дня. Если верить Национальной Медицинской Библиотеке США, то ежегодно от этого недуга страдает от 30 до 40 тысяч американцев. Так что почти каждый человек, с которым вы общаетесь, может сказать, что у него есть знакомый, с кем такая неприятность приключалась.

Джордж Клуни, Пирс Броснан и Кэрни Вилсон из «Wilson Philips» - вот лишь некоторые знаменитости, входящие в число таких людей. Причины этого явления неясны. Некоторые считают, что это инфекция среднего уха, некоторые – что это вирус. К счастью, для жизни это неопасно и в большинстве случаев симптомы не проявляются постоянно. Главное – это беречь глаза, потому что веки закрываются неплотно и слёз в достаточном количестве не выделяется.

Доктор прописал мне принимать в течение недели лошадиную дозу преднизолона (стероидов) и валацикловир (противовирусные). Кроме того, он приказал мне закапывать глаза «искусственными слезами», чтобы защитить роговицу от пересыхания. После этого меня отправили к неврологу, к которому я попал только через неделю. В конце концов, оба врача заявили, что я просто должен подождать! Может быть месяц, а может быть два, прежде чем я замечу какие-либо улучшения.

Реальность

Еда не попадает ко мне в рот, потому что губы нормально не открываются. Еда из моего рта выпадает, потому что губы нормально не закрываются. Мне приходится постоянно бить себя по лицу, чтобы поесть!

Вам приходилось когда-то возвращаться от стоматолога, ещё не отойдя от инъекции новокаина? Так вот, это то же самое. Правда, в моём случае вы всё чувствуете. Хотя… Не всё так плохо! Мне наконец-то представился шанс немножечко похудеть. Да и мои руки, ноги и всё остальное работают превосходно. Правда, когда я разговариваю, то произвожу впечатление какого-то дауна. А ещё я смеюсь, как пират! Вспомните доктора Зойдберга из «Футурамы» или Крамера из одного эпизода «Сайнфелда».

Но, знаете, всё могло быть гораздо хуже! Я по-прежнему просыпаюсь каждое утро с мыслью, что это какой-то странный сон. А сейчас мой оптимизм подкрепляется и небольшими улучшениями. Вот, посмотрите, что вытворяет моё лицо сегодня, спустя 16 дней!

Редактор Money Game. Публиковался на Forbes, DealBreaker и The Fiscal Times. Более 4-х лет занимал должность старшего аналитика нескольких рубрик Forbes. Также работал в James F. Reda & Associates, Brown Brothers Harriman и Paul Weiss. Получил степень бакалавра по религии в Бостонском университете. Имеет сертификат CFA (Chartered Financial Analyst)

Паралич лица, или прозопоплегия, парез – это повреждение лицевого нерва, вызванное воздействием вируса или аутоиммунными реакциями организма. Развивается патология внезапно и остро, нарушая функциональность мимических мышц. Больному не удается выразить привычные эмоции – нахмуриться, улыбнуться, подмигнуть. Он жалуется на расстройство вкуса, сухость глаз, боль в лице.

Характерным признаком паралича лица служит его асимметрия, которую легко заметить даже в состоянии покоя. Как только больной предпринимает попытку совершить лицевое движение, асимметрия еще более усиливается, но пораженная сторона остается неподвижной. Попытка закрыть глаз также не приводит к нужному результату – слегка заворачивается, но веком.

Наиболее частыми причинами развития лицевого паралича оказываются инсульт, переохлаждение и инфицирование организма. Далее возникает сильный спазм сосудов лицевого периферического нерва и развивается отечность лица. Соответствие диаметров и лицевого нерва нарушается.

В качестве мочегонного средства, снимающего отеки, используют траву буквицы: 1 столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в теплом месте в течение 2 часов. Целебный настой пьют 3–4 раза в сутки по трети стакана.

Медикаментозное лечение паралича лица

Терапевтические мероприятия, направленные на лицевого нерва, подбираются специалистами с учетом , стадии его развития и степени поражения. Инфекционный характер патологии требует соблюдения полупостельного режима на протяжении 3 дней и назначения противовоспалительных препаратов.

Если приступить к лечению болезни на ранней стадии, можно обойтись кортикостероидами. Учитывая отечность нерва и его ущемление в костном канале, назначения дополняются мочегонными средствами. Независимо от течения недуга врач должен подобрать и такие препараты, которые смогут оказать благотворное влияние на кровообращение в пораженном нерве. Для предотвращения сухости конъюнктивы больному назначают закапывание глаз альбуцидом и каплями с витаминами.

Лечебная гимнастика при параличе лица

Лечение паралича лица будет неполным без специального массажа и гимнастики.

Лечение лицевого паралича массажем Шиацу подразумевает протирание особых точек на лице и шее кубиком льда. Таким способом можно избавить от жара основные нервные ответвления.

Если проведение массажа необходимо доверять опытному специалисту, то лечебную гимнастику можно выполнять самостоятельно, если удается хотя бы немного управлять мимикой больной части лица. В случае полной неподвижности лица гимнастика выполняется пассивно, то есть парализованные участки приводятся в движение вручную. Для этого указательный палец устанавливают на неподвижное место и не спеша двигают им, повторяя движения, присущие данному участку. Такую гимнастику необходимо проводить утром и вечером по 10–15 минут.

Лицевые мышцы человека, обеспечивающие речь, жевание и мимику, иннервирует VII пара черепно-мозговых нервов, называемая лицевым нервом. Воспалительное поражение данного нерва может возникнуть в результате травмы, сквозняка или воспаления. Появляется паралич или парез иннервируемых данным нервом мышц. Глаз пораженной стороны лица широко раскрыт, его невозможно закрыть (лагофтальм). Возникает опасность высыхания роговицы и соединительной оболочки глаза. Пораженная часть лица обвисает, рот перекошен. При повреждении барабанного нерва может появиться боль в ухе, при раздражении корешков языка могут возникнуть нарушения вкусовых ощущений.

Симптомы заболевания

Неполное смыкание век.
При попытке зажмуриться глазное яблоко смещается вверх.
Перекошен рот.
Нарушено вкусовое ощущение.
Ослаблены мимические мышцы пораженной части лица.

Часто первые симптомы паралича лицевого нерва возникают внезапно. Через несколько часов или дней паралич мышц может прогрессировать от незначительного обвисания уголка губ до полного паралича одной стороны лица и «заячьего глаза» - лагофтальма.

Симптом Белла

Пациент не может закрыть глаз вследствие расширения глазной щели. Когда пациент пытается закрыть глаз пораженной части лица, то глазное яблоко направляется вверх. Этот защитный механизм характерен и для здорового человека. Однако когда веко закрывает глазное яблоко, этого не видно. Первым основные симптомы данной патологии описал английский хирург Чарльз Белл (1774-1842).

Причины поражения лицевого нерва

Причиной паралича может быть менингит (воспаление оболочек головного мозга), нерв могут поразить вирусы или другие микроорганизмы. Такой паралич может являться одним из первых симптомов инфекционного заболевания - болезни Лайма . Другие возможные причины параличей или парезов - различные черепно-мозговые травмы, например, перелом основания черепа, а также тяжелое воспаление среднего уха или опухоль околоушной слюнной железы.

Лечение и прогноз

При появлении лагофтальма (невозможности полностью закрыть глаз), который возникает вследствие паралича круговой мышцы глаза, в открытый глаз на ночь вводят антибиотическую мазь. В конъюнктиву глаза капают дезинфицирующие и питательные вещества. Чтобы не высохла роговица, на глаз накладывают специальную «стеклянную» повязку или применяют капли. В тяжелых случаях концы век сшиваются или во время операции поврежденный нерв соединяют с корешками нервов, проходящих рядом.

Регулярными тренировками лицевых мышц можно способствовать выздоровлению.

При внезапном параличе, который не проходит в течение дня, необходимо обратиться к врачу.

Лечение воспаления лицевого нерва проводят противовоспалительными лекарствами. Глаз смазывают антибактериальными и увлажняющими препаратами, используют искусственные слезы. Кроме того, рекомендуется массаж лица и специальные упражнения для тренировки мышц лица. При тяжелом течении болезни требуется операция. После успешной операции обычно исчезают практически все симптомы воспаления.

При своевременном лечении паралич лицевого нерва можно вылечить без серьезных последствий. Наибольшая опасность возникает вследствие высыхания роговицы: может сильно ухудшиться зрение, даже наступить слепота.

После инсульта, в большинстве случаев наблюдается парализация мышечной системы. У пострадавшего заметны ухудшения подвижности правой или левой части тела, в зависимости от локализации геморрагического или ишемического приступа. Наблюдается мышечная дисфункция. Плохая работа мышц провоцирует перекос лица при инсульте, а также нарушение глотания.

Почему искажается лицо после инсульта

Частичная парализация лица и его перекос, нередко являются первыми симптомами развития геморрагического или ишемического приступа. Изменения в симметрии наступают по двум основным причинам:

Паралич мимической мышечной системы.
Центральный парез лицевого нерва, по причине воспалительного процесса, вследствие появившейся гематомы.

Асимметрия лица поддается восстановлению. После определения локализации и причин поражения, а также точной диагностики нарушений, можно добиться существенных улучшений в самочувствии пациента.

Одновременно с парализацией мышц лица, в 35-40% случаев наблюдается ярко выраженная глотательная дисфункция, что может угрожать жизни пациента. Требуется интубирование и перевод пострадавшего на искусственное кормление.

Что происходит с лицом при инсульте

Первые признаки инсульта или проявляются на лице. У пострадавшего вследствие острого нарушения кровоснабжения появляется кривая улыбка, опускается угол рта. Одновременно наблюдаются речевые расстройства. Происходит это по причине периферического повреждения лицевого или тройничного нерва, а также пареза мышечной системы. Похожие симптомы наблюдаются и при невритах.

От специалиста, к которому обращаются за помощью, потребуется дифференцировать лицевые спазмы и определить, что вызвало нарушения. При инсульте, парализация тканей указывает на локализацию острого нарушения кровоснабжения. Если обездвижена правая часть лица, тогда диагностируется кровотечение в левом полушарии и наоборот.

Чем отличается инсульт от неврита лицевого нерва

Опущение одной стороны лица наблюдается в одинаковой мере при неврите и инсультах. Остальные симптомы, такие как: головная боль, головокружения, тошнота, рвоты и отечность, также являются типичными для обоих патологических изменений.

Главным отличием является этиология нарушений. Для определения, что вызвало подергивание или парализ мышц лица, проводится диагностический тест. Согласно МКБ 10, непроизвольные сокращения мышц лица или их парез, в случае инсульта, наступают по причине центрального поражения тройничного нерва. При невралгии наблюдаются периферические нарушения, а также так называемый тоннельный синдром.

Для определения причин нарушения используется постой неврологический тест. Пациенту предлагается одновременно зажмуриться и сделать оскал на лице. Во время улыбки, при парезе лицевых мышц, угол рта несколько провисает как при периферическом, так и центральном поражении нерва. Сжать брови, возможно только при инсульте. Во время неврита невозможно полностью закрыть веки.

После тщательного визуального осмотра, даже квалифицированный невролог не сможет точно поставить диагноз в 30% случаев обращения. Поэтому, чтобы восстановить лицевые мышцы, а также устранить причину воспаления нерва, назначается курс терапии, практически не отличающийся друг от друга. Лекарственные средства, помогающие справиться с контрактурой мышц «дублируются».

При «микроинсультах», паталогические нарушения мозга могут отсутствовать и быть неотличимыми даже при использовании инструментальных методов диагностики. Специфических отличий инсульта от лицевого неврита мало, поэтому назначается терапия, направленная на улучшение мозгового кровообращения, а также обязательный постельный режим.

Как исправить перекос лица после инсульта

Восстановить лицо после инсульта сложно. Потребуется длительная медикаментозная и восстанавливающая терапия. Можно уменьшить даже ярко выраженные осложнения и последствия контрактуры мышц. При лечении пареза лицевого нерва назначается курс медикаментозной терапии, такой же, как при невралгических нарушениях.

Крайне важно устранить причину воспалительного процесса, а также расслабить мышцы лица. Одновременно с медикаментозным лечением, проводится лицевая гимнастика, используется точечный массаж, а также выполняется ряд процедур, направленных на восстановление утраченных двигательной и глотательной функции.

Гимнастика для лица после перенесённого инсульта

Упражнения после инсульта для лица назначаются в зависимости от того, какие нарушения выявляются при визуальном осмотре.

Виды ЛФК принято разделять на две группы:

Общеукрепляющие упражнения.
Упражнения для устранения асимметрии лица.

Лечебная общеукрепляющая физкультура для лица. Упражнения можно условно разделить на несколько групп, в зависимости от пораженной части лица:

Мимическая гимнастика для лица после инсульта. Занятия помогают устранить асимметрию, включают в себя следующие упражнения:

Подъем бровей – способствует восстановить функцию височной мышцы, а также открытие и закрытие век. Указательный и средний палец пациент прижимает к внешней стороне брови. После разводит пальцы в стороны по направлению к росту волос, одновременно потребуется опустить взгляд на кончик носа.
Для век – пострадавшему предлагается стоя возле зеркала, подмигивать себе поочередно каждым глазом. При проведении ЛФК для мимики лица особое внимание следует уделить пораженной части. Упражнения выполняются следующим образом: 10 подмигиваний здоровой стороной, 20 слабо работающей.
Для щек и губ – пациент поочередно улыбается то одной частью рта, то двумя уголками одновременно.

Данные упражнения для восстановления можно использовать при поражении лицевого нерва, так как при неврите и инсульте наблюдаются практически одинаковые неврологические нарушения.

Можно ли делать массаж лица

Существующие методики восстановления мимики лица включают применение методов мануальной терапии. При профессиональном выполнении массажа наблюдается устойчивая ремиссия. Делать массаж лица после инсульта в домашних условиях должен исключительно специалист. Во время проведения процедуры следует учитывать, что воздействие на активные точки на лице способно вызвать ухудшение самочувствия пациента и даже привести к повторному развитию инсульта.

Правильное мануальное воздействие приводит к нормализации кровоснабжения, а также восстановлению мимики лица и улучшению глотательной функции. При тяжелых нарушениях полностью восстановить асимметрию с помощью ЛФК и массажа невозможно. Потребуется выполнить хирургическую коррекцию лицевых мышц.

Пластика лица после инсульта

Исправить выраженную асимметрию лица при инсульте обычными методами терапии достаточно сложно. Даже при серьезных усилиях со стороны пациента и проведении регулярных упражнений ЛФК, скованность левой или правой стороны лица, часто не удается устранить в течение многих лет.

Длительность асимметрии лица зависит от существующих нарушений и локализации участка мозга, пострадавшего от инсульта.

Врач невролог наблюдает за прогрессом восстановления. Если вероятность восстановления методом консервативной и восстанавливающей терапии отсутствует, назначается пластическая хирургия. Следует учесть, что ввиду тяжелого состояния пациента, операция является крайней мерой.

Пластическая операция на лице после перенесённого инсульта необходима только при состояниях, угрожающих жизни пациента. Все остальные корректирующие манипуляции проводятся только после полного восстановления здоровья пациента.

Дополнительные методы восстановления мимики лица

Проблема с лицевым или тройничным нервом после инсульта встречается приблизительно в 35-45% всех случаев. Для восстановления требуется комплексный курс терапии, включающий использование медикаментозного лечения, ЛФК и методов мануальной терапии.

В зависимости от общего состояния пациента и тенденции к восстановлению утраченных функций, могут потребоваться дополнительные реабилитационные меры:

По мере выздоровления пациента, перенесшего инсульт, можно использовать рефлексотерапию и акупунктуру.

Народные методы устранения перекоса лица

Лечение перекоса лица народными средствами следует проводить исключительно в период необострения. В основном терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение кровоснабжения поврежденного участка.

Перекос лица является первым признаком развившегося инсульта или невралгии лицевого нерва, и часто последним осложнением, от которого удается избавиться пациенту. Родственникам и больному человеку необходимо настроиться на длительную терапию. Улучшения будут заметны нескоро. Но при должных усилиях, можно добиться существенных изменений и восстановить подвижность лица и его симметрию.