Изменение личности при психических заболеваниях. Основные причины органического расстройства личности

Автор статьи: Мария Барникова (врач-психиатр)

Органическое расстройство личности: симптомы и методы преодоления

18.05.2016

Мария Барникова

Форма аномального состояния психики, проявляемая в патологических дефектах личностной структуры и изменениях поведенческой модели, обусловленная поражением сегментов головного мозга.

Органическое расстройство личности – форма аномального состояния психики, проявляемая в патологических дефектах личностной структуры и изменениях поведенческой модели, обусловленная поражением сегментов головного мозга. Данное состояние может являться итоговым следствием острого или хронического недуга, полученной черепно-мозговой травмы или выступать сопутствующей проблемой при определенных поражениях мозговых структур разной этиологии.

Провоцирующие факторы

Органическое расстройство может стартовать у личности под действием разнообразных факторов. Среди причин развития данной психопатии наиболее часто фиксируются следующие обстоятельства.

Фактор 1

Большую группу пациентов, страдающих органическим расстройством личности, составляют больные эпилепсией, у которых основной недуг наблюдается более 10 лет. Клиническая картина эпилептической болезни представляет собой многообразный комплекс симптомов, в котором неврологические признаки и соматические проявления тесно переплетены с психопатиями.

Фактор 2

Распространенная причина развития органического расстройства–перенесенные личностью черепно-мозговые травмы. В некоторых случаях последствия даже тяжелых повреждений структур черепной коробки в дальнейшем сглаживаются, и не возникает каких-либо заметных психических патологий. Однако если не произошло полной нормализации психических функций, спустя месяцы или годы у индивида могут проявляться симптомы психопатий.

Выраженность проявлений органического расстройства во многом зависит от возрастной категории больного, в которой была получена травма, степени тяжести повреждения, до болезненных особенностей структуры личности, социального окружения и сопутствующих вредностей, например: алкоголизма. Установлено, что довольно быстро признаки органического расстройства личности становятся заметными у лиц подростковой категории после травм легкой и средней степени тяжести и сопутствующей психопатической конституцией. Признаки психопатии у особ среднего возраста определяются спустя годы после полученных сложных повреждений мозга.

Фактор 3

Органическое расстройство личности – частое следствие инфекционного пораженияголовного мозга. Деструктивные изменения психической конституции вероятны после острого поражения мозга бактериальной, вирусной, грибковой этиологии. Нередко психопатии стартуют на фоне острых энцефалитов: герпетического, цитамегаловирусного, эпидемического. Также развитие органического расстройства личности является психотическим проявлением ВИЧ-инфекции.

Фактор 4

Выраженные личностные изменения определяются в результате острых нарушений мозгового кровообращения на фоне патологических дефектов кровеносных сосудов. Органическое расстройство фиксируется у личности при тяжелой форме гипертонической болезни или при атеросклерозном изменении кровеносных русел.

Фактор 5

Продолжительный стаж употребления спиртных напитков, длительный бесконтрольный прием психостимулирующих средств или галлюциногенов запускает механизмы развития дефектов личностной конституции.

Фактор 6

Органическое расстройство нередко формируется у личности на фоне злокачественных или доброкачественных опухолей в разных сегментах головного мозга.

Фактор 7

Нередко причиной этой психопатии являются аутоиммунные сбои, например: рассеянный склероз.

Симптомы

Для определения диагноза «органическое расстройство личности» у больного должны наблюдаться существенные изменения характерологической конституции. Должно определяться либо значительное заострение личностных свойств и черт характера, которые прослеживались в преморбидном периоде (стадии, предшествующей старту заболевания). Или должно отмечаться появление торпидности и вязкости мышления – болезненного, ярко выраженного затруднения в последовательном течении мыслей и действий при общей брадифрении – замедленности всех психических процессов: речи, эмоционального реагирования.

Диагноз «органическое расстройство личности» может быть определен, если у пациента фиксируются более полугода не менее двух из следующих симптомов:

  • стойкое изменение поведенческой модели, проявляемое возникновением эмоций и влечений, отличных от тех, которые наблюдались у человека ранее;
  • невозможность логично планировать и предвидеть результаты своих поступков;
  • импульсивность и непредсказуемость действий;
  • неспособность целенаправленно и последовательно действовать;
  • увеличение продолжительности временного отрезка, необходимого для достижения простых задач или разрешения элементарных ситуаций;
  • видимые перепады эмоционального состояния, чередование апатии и эйфории;
  • неспособность контролировать проявления эмоций и чувств, неуправляемый гнев или агрессия в адрес окружающих;
  • вязкость, замедленность всех психических процессов;
  • чрезмерная обстоятельность и подробный анализ идей и мыслей;
  • девиантноеинтимное поведение, выражаемое в возникновении противоестественных половых влечений;
  • недоверчивость, осторожность, подозрительность с возникновением бредовых включений;
  • появление стереотипных высказываний, непристойного и однообразного юмора.

Довольно часто при органическом расстройстве личности фиксируются следующие симптомы, отражающие проявления основного заболевания.

Если органическое расстройство стало следствием поражений кровеносных русел мозга, у личности наблюдаются признаки астенического синдрома. Определяется снижение работоспособности, быстрая утомляемость, чрезмерная реакция на малейшие раздражители, ранимость и плаксивость. Для пациента свойственна эмоциональная лабильность, высокий уровень тревожности. Возможны депрессивные или ипохондрические включения.

Аналогичные симптомы также наблюдаются как отголосок травм черепной коробки. К этим признакам присоединяется интенсивная головная боль, чрезмерная чувствительность к перепадам погодных условий, ухудшение самочувствия при пребывании в душных и жарких помещениях.

Для лиц, пораженных эпилептической болезнью, свойственно появление непривлекательных качеств характера и свойств личности: эгоцентризма, скрупулезности, педантичности. Их поведение отличается демонстративной вежливостью, которая неожиданно может перейти во вспышки агрессии. Больные органическим расстройством личности пребывают в тоскливом настроении, сочетаемым с переживаниями злости, отличаются чрезмерной злопамятностью к полученным обидам.

На финальных стадиях хронического алкоголизма у больного отчетливо выражены симптомы распада личностной структуры психики. Индивид превращается в безответственную, недисциплинированную, необязательную особу. Он игнорирует существующие нормы и правила в социуме, совершает аморальные или преступные деяния. У него не только пропадет интерес к близким людям, так он без стыда и мук совести совершаетдеяния, приносящие ущерб семье.

Способы лечения

Органическое расстройство личности – прогрессирующие и безвозвратное изменение психической структуры. На данном этапе развития медицины отсутствуют программы и средства, способные вернуть больному доболезненные свойства психики. Задача медикаментозного лечения – минимизировать симптомы расстройства, стабилизировать эмоциональный статус, ликвидировать возможность нанесения ущерба от его поведения, адаптировать к нормальному существованию в социуме.

Стоит отметить, что большинство фармакологических препаратов для купирования симптомов органического расстройства личности принимается продолжительный срок, нередко пожизненно. Схема лечения избирается в индивидуальном порядке в зависимости от общего самочувствия пациента и демонстрируемым им симптомов.

  • В случае признаков асоциального поведения, двигательном беспокойстве, психоэмоциональном возбуждении целесообразно применение нейролептиков.
  • Для избавления от иррациональной тревоги и достижения седативного эффекта могут быть задействованы транквилизаторы бензадиазепинового ряда.
  • При появлении признаков депрессии при органическом расстройстве личности рекомендовано провести терапию антидепрессантами последнего поколения.
  • В большинстве случаев программа лечения обязательно включает ноотропные средства – препараты, улучшающие функции головного мозга.
  • Для устранения эмоциональной лабильности прибегают к назначению стабилизаторов настроения – нормотимиков.

В любом случае терапевтическая схема выстраивается с учетом основного заболевания, поскольку преодолеть проявления органического расстройства личности без мероприятий по устранению основного недуга – невозможно. Также следует учитывать, что даже оптимально выбранная медикаментозная программа не может гарантировать отсутствие прогрессирования симптомов органического расстройства личности.

Оценка статьи:

читайте также

Невроз – распространенное расстройство, фиксируемое у детей и взрослых. Читайте о причинах, симптомах, видах и методах лечения невроза.

• Библиотека • Рассторойства психики • Что такое изменение личности, расстройства личности

Что такое изменение личности, расстройства личности

Если человек в повседневной жизни проявляет в поведении и эмоциях недостаточную способность к адаптации к окружающему миру, говорят, что у него изменение личности. Подобные изменения время от времени происходят с каждым из нас, но у людей, страдающих расстройствами личности, такое поведение приобретает более упорный и стойкий характер.

Иногда нежелательные мысли и чувства мешают человеку заниматься привычной деятельностью, строить отношения с коллегами и близкими людьми. При этом такие пациенты убеждены, что с ними все в порядке. Заболевание не вызывает у них неприятных ощущений или переживаний, но доставляет много беспокойства окружающим. Часто изменения личности сочетаются с другими психическими нарушениями.

В сообществе психиатров идут яростные споры относительно того, являются изменения личности собственно болезнями или недостатками так называемого копинг-поведения (способность решать жизненные проблемы, выходить из трудных ситуаций, адаптироваться к эмоциональному стрессу). Существуют значительные различия, обусловленные культурными и историческими факторами, относительно того, что именно следует относить к изменениям личности: например, таким состоянием можно считать просто недостаточно адаптивное поведение в сложившихся обстоятельствах.

С. Айзенштат

«Что такое изменение личности, расстройства личности» – статья из раздела

Определение органического расстройства личности и основные критерии выставления такого диагноза. Этиологические факторы возникновения и главные клинические признаки данного заболевания. Современные подходы к диагностике и лечению расстройства.

Описание и развитие органического расстройства личности


Основным и самым главным условием постановки диагноза органического расстройства личности является наличие в анамнезе каких-либо повреждений тканей головного мозга механического, инфекционного или иного генеза. Чем существеннее и шире повреждение, тем серьезней будут симптомы при органическом расстройстве личности.

Если область поражения небольшая, остальные клетки могут компенсировать её функцию, и человек не будет чувствовать трудностей в когнитивных процессах, мышлении, при разговоре. Но в случае сильного эмоционального перенапряжения, других стрессовых ситуаций такая болезнь может перейти в фазу декомпенсации с разворачиванием классической клинической картины органического расстройства личности.

Заболевание развивается на протяжении многих лет, и некоторые привыкают к личностным изменениям. На каком-то этапе расстройство достигает социальной дезадаптации, и помочь больному в таком случае гораздо сложнее. Поэтому назначение и прием соответствующего лечения подарит человеку драгоценное время на качественную жизнь.

Механизм развития органического расстройства скрыт на клеточном уровне. Поврежденные болезнью или травмой нейроны теряют способность выполнять свои функции в полном объеме, и происходит задержка сигналов. Естественно, другие клетки мозга попытаются взять на себя часть функции травмированного участка, но это не всегда удается, особенно если зона поражения довольно большая. В первую очередь страдают мыслительные процессы, когнитивная функция, интеллект.

Точные статистические данные нельзя подтвердить, так как органическое расстройство личности встречается как сопутствующее заболевание при многих других. Часто его даже не диагностируют из-за серьезности основного диагноза.

Основные причины органического расстройства личности


Разнообразие этиологических факторов создает некие трудности в диагностике и лечении органического расстройства личности. Среди них встречаются как механические травмы, инфекционные заболевания, так и онкологические патологии.

Чаще всего на практике выделяют следующие этиологические факторы:

  • Черепно-мозговые травмы тяжелой степени . Любого рода механическое воздействие влияет на состояние головного мозга и может вызывать развитие различных симптомов органического генеза. Для формирования устойчивого расстройства личности тяжесть такой травмы должна быть значительной. В легких случаях соседние клетки могут компенсировать повреждения, и человек не будет проявлять изменений в поведении, мышлении и других сферах деятельности.
  • Инфекция . Сюда следует отнести вирусные заболевания (в том числе СПИД), бактериальные болезни. Органическое расстройство личности часто вызывают грибковые нейроинфекции. Их специфика в прицельном поражении клеток головного мозга, вследствие чего теряется их функция. В зависимости от локализации патологического процесса, это могут быть энцефалиты, энцефаломенингиты и другие заболевания.
  • Опухоли . К сожалению, локализация патологического процесса в головном мозге даже доброкачественную дифференцированную опухоль обязывает считать злокачественной. Близость к основным центрам жизнедеятельности человека делает такую болезнь крайне опасной. Поэтому одной из причин развития органического расстройства личности следует считать онкологию. Даже самая маленькая опухоль нарушает работу локальной группы нейронов и вызывает сбои, которые могут сказываться на психике и поведении человека. Часто такое бывает даже после стойкой ремиссии или радикальной операции.
  • Сосудистые заболевания . Самые распространенные болезни на данный момент - атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет - целью своего первичного поражения часто выбирают сосуды головного мозга. Так как они обеспечивают кислородом и полезными веществами чувствительные нейронные клетки, нарушение мозгового кровотока спровоцирует приступ ишемии. В длительном варианте развития этих заболеваний хроническое недополучение кислорода клетками головного мозга ведет к нарушению их работы и передачи сигнала. Следственно, это может проявляться психической симптоматикой в виде органического расстройства личности.
  • Алкоголизм и наркозависимость . Систематическое употребление любых психостимулирующих средств сказывается на работе головного мозга. Галлюциногены искусственно вызывают раздражение тех зон коры, которые отвечают за восприятие. Соответственно, со временем клетки перестают справляться с положенной на них функцией и возникает участок органического повреждения. Сюда следует отнести любые психоактивные вещества, которые способны так или иначе влиять на состояние головного мозга и при длительном приеме вызывают необратимые морфологические изменения.
  • Аутоимунные болезни . Некоторые нозологии из этой группы характеризуются специфическим воздействием на нервную ткань. Например, при рассеянном склерозе миелиновая оболочка волокон нейроглии замещается на соединительную ткань. Точечные очаги такого процесса объясняют название данного заболевания. Чем больше нервной ткани замещено на соединительную, тем больше вероятность развития органического расстройства личности.
  • Судорожные припадки . Основной причиной самого распространенного заболевания этой группы, эпилепсии, является наличие постоянного очага, в котором нервный импульс постоянно возбуждает некий участок головного мозга. Это неминуемо ведет к нарушению функционирования таких зон и может проявляться изменениями в поведении и мышлении. Чем дольше у человека это заболевание, тем больше вероятность формирования органического расстройства личности.

Проявления органического расстройства личности


Симптоматика данного заболевания, независимо от причины его развития, довольно похожа. То есть все люди с органическим расстройством личности имеют некие общие черты характера, которые не сложно заметить при разговоре. Глубина проявления симптома уже зависит от степени поражения головного мозга.

Диагноз органического расстройства личности можно выставить, если у человека более полугода наблюдаются два и больше признака из нижеприведенных:

  1. Общее поведение . В первую очередь человек меняет свои привычки, эмоции, потребности. Он иначе подходит к выполнению простых задач, не планирует их и теряет способность думать на несколько шагов вперед. То есть стратегическое мышление теряется практически сразу. Все эти изменения следует отмечать, учитывая состояние того же человека до болезни. Например, если он и был легкомысленным, с чуть эйфорическим настроением и редко думал вперед, то при органическом расстройстве личности эти симптомы уже нельзя учитывать.
  2. Мотивация . Люди с данным заболеванием постепенно теряют интерес и мотивацию к выполнению сложных задач, где необходимо преодолеть некие препятствия, трудности, чтобы добиться цели. Со стороны это выглядит как апатическое нежелание что-либо менять в своей жизни. Вместе с этим теряется и твердость характера. Человек не способен отстаивать собственное мнение и даже формировать его по какому-то поводу. Его тип мышления значительно упрощается.
  3. Неустойчивость . Такие люди крайне эмоциональны, но часто их аффект не соответствует ситуации вокруг. То есть вспышки агрессии, немотивированного смеха, злобы или горечи абсолютно не связаны ни с какими факторами в жизни. Часто такие эмоции сменяют одна другую, и человека очень сложно убедить в беспочвенности подобных сцен. Кроме того, часто отмечаются приступы эйфории или стойкой апатии.
  4. Неспособность учиться . Человеку с органическим расстройством личности очень тяжело учиться. Если, например, это ребенок, который в детстве получил травму, то познавательная деятельность для него будет представлять собой значительную трудность. Обретение новых навыков и знаний - довольно сложный процесс, который требует активизации многих психических процессов и механизмов запоминания. При органическом повреждении познавательная деятельность является слишком сложной задачей для головного мозга.
  5. Вязкость мышления . Когнитивная функция страдает одной из первых при органическом расстройстве личности. Человек теряет способность мыслить быстро и эффективно. Даже самые простые задачи требуют от него максимальной концентрации и значительных усилий. Для принятия рядового решения требуется некоторое время. Вязкость мышления встречается практически у всех больных, что делает их похожими друг с другом.
  6. Изменение сексуального поведения . Этот аспект, в отличие от предыдущих, может проявляться по-разному. У одних это повышение либидо, у других - наоборот. Все зависит от конкретного типажа человека, который страдает органическим расстройством личности. Часто встречаются различные сексуальные отклонения.
  7. Бред . Человек, страдающий органическим расстройством личности, может выстраивать свои «логические» цепочки, которые будут отличаться от общепринятых. Пациент со временем становится более подозрительным, внимательно следит за реакцией людей, ищет в их словах подвох, скрытый смысл. Паралогичность суждений ведет к формированию бредовых идей, которые также могут наблюдаться в составе органического расстройства личности.

Способы борьбы с органическим расстройством личности

Разнообразие современных методик позволяет найти подход к лечению практически любой патологии психиатрического спектра. Сложность данного заболевания в том, что оно по своей сути вторичное и основная болезнь может осложнять и ограничивать лечение органического расстройства личности. Поэтому подбором оптимальной терапии должен заниматься врач. Лечить самостоятельно такую патологию категорически нельзя!

Медикаментозное лечение


Арсенал современных психотропных препаратов позволяет подобрать соответствующую терапию к каждому симптому органического расстройства личности. То есть подход индивидуальный для более специфического эффекта. Выбор конкретного препарата осуществляет врач с учетом особенностей каждого пациента.

Основные группы фармакологических психотропных средств:

  • Анксиолитики . У некоторых больных вязкость мышления и другие когнитивные нарушения вызывают ощущение тревоги и беспокойства. Они не могут усидеть на месте и терзают сами себя. В таком случае целесообразным будет назначение препаратов из группы анксиолитиков. Это довольно старые, успевшие зарекомендовать себя средства, что давно используются в психиатрии для коррекции тревожных расстройств. Чаще всего назначают Диазепам, Феназепам, Оксазепам.
  • Антидепрессанты . Состояние человека с когнитивной недостаточностью и эмоциональной нестойкостью крайне нестабильно. Депрессивные переживания присутствуют у большинства пациентов, но только некоторые нуждаются в назначении специальных фармакологических средств. Депрессия может значительно усугубить течение заболевания, поэтому необходимо своевременно её предупредить. Используют для этих целей преимущественно Амитриптилин.
  • Нейролептики . Эта довольно широкая группа препаратов применяется в случае эмоциональной нестабильности, приступов агрессии, социально-опасных действиях. Также её назначение целесообразно при наличии в клинической картине бредовых идей, параноидальных мыслей или психомоторного возбуждения. В зависимости от проявления следует выбрать тот или иной нейролептик. Чаще всего используют Эглонил, Трифтазин, Галоперидол.
  • Ноотропы . Эти препараты улучшают мозговое кровообращение, способствуют поступлению кислорода к клеткам. Их назначение необходимо для улучшения или поддержания когнитивных функций на том уровне, что обеспечивает социализацию и поддержание обычного способа жизни человека. Представители ноотропов - Фенибут, Аминалон.

Терапия основного заболевания


Обязательно при лечении органического расстройства личности следует учитывать наличие этиологического фактора его возникновения. То есть старую черепно-мозговую травму, опухоль, инфекцию или другое заболевание необходимо лечить. Если не устранить остроту проявлений основной болезни, симптомы органического расстройства личности будет крайне сложно купировать.

В первую очередь следует учитывать потенциально опасные для жизни человека состояния, которые могут быть вызваны основным заболеванием. Лечение органического расстройства личности в данном случае будет абсолютно нецелесообразным на таком этапе.

Начинать терапию психических изменений следует после устранения основных проявлений заболевания, в их ремиссии или компенсации. Например, если у человека тяжелый вирусный энцефалит, следует в первую очередь обратить внимание на эту патологию и только потом, в восстановительном периоде, заняться лечением органического расстройства личности.

Часто симптомы последнего могут устраняться под терапией основного заболевания. Например, сосудистые болезни будут вызывать гораздо меньше проявлений, если принимать постоянную соответствующую терапию. Кроме того, таким образом уменьшится вероятность проявления расстройства личности.

Психотерапия


Это направление в лечении органического расстройства личности занимает важную роль среди всего арсенала методов. Его эффективность может значительно отличаться у разных людей, поэтому выбор психотерапии является индивидуальным решением.

Прежде всего следует разобраться, на что направлена психотерапия при органическом расстройстве личности, а затем сравнить симптомы и принять решение о целесообразности такого метода в конкретном случае:


Органическое расстройство личности - довольно распространенное заболевание, которое на данный момент является неизлечимым. То есть вернуть человека в состояние, которое наблюдалось до болезни, практически невозможно. Единственная цель лечения - добиться стабилизации состояния и устранения остроты проявлений.

Изменение личности Нарушение фундаментальных черт характера, обычно к худшему, в результате или как последствие соматического или психического расстройства.

Краткий толковый психолого-психиатрический словарь . Под ред. igisheva . 2008 .

Смотреть что такое "Изменение личности" в других словарях:

    Хронические, легкие состояния расстройства памяти и интеллекта, часто сопровождающиеся повышенной раздражительностью, ворчливостью, апатией и жалобами на физическую слабость. Эти состояния часто наблюдаются в старческом возрасте и могут… … Большая психологическая энциклопедия

    Изменение Личности, Расстройство Личностное (Personality Disorder) - продолжительный, устойчивый, дезадаптивный стереотип поведения, формирующийся у человека в течение длительного времени. Обычно такое поведение начинает проявляться у человека в юности. Сильные отклонения в поведении часто заставляют страдать… … Медицинские термины

    ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ, РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТНОЕ - (personality disorder) продолжительный, устойчивый, дезадаптивный стереотип поведения, формирующийся у человека в течение длительного времени. Обычно такое поведение начинает проявляться у человека в юности. Сильные отклонения в поведении часто… … Толковый словарь по медицине

    F62.1 Стойкое изменение личности после психического заболевания - Изменение личности, которое может быть приписано травмирующим переживаниям, связанным со страданием из за тяжелой психической болезни. Это изменение не может быть объяснено предшествующим расстройством личности и должно быть дифференцировано от… …

    ЗАВИСИМОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ - Изменение личности, характеризующееся такой чрезмерной пассивностью, что индивид позволяет другим людям принимать ответственность за его жизнь. Такие личности обычно отличаются недостатком самоуверенности, они сомневаются в своих способностях и… …

    ИЗБЕГАНИЯ, ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ - Изменение личности, характеризующееся гиперчувствительностью к отвержению, которая является настолько сильной, что индивид избегает контактов с другими людьми и установления отношений, если только у него нет надежной гарантии некритичного… … Толковый словарь по психологии

    КОМПУЛЬСИВНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ - Изменение личности, характеризующееся компульсивным поведением, например, чрезмерной бережливостью, упрямством, чистоплотностью и т.д. Также называется ананкастической личностью. См. компульсия, навязчивость … Толковый словарь по психологии

    ПОГРАНИЧНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ - Изменение личности, при котором индивид постоянно живет на границе между нормальным, адаптивным функционированием и реальной психической неполноценностью. Обычно такой человек отличается нестабильностью в какой то сфере без явных черт. Например,… … Толковый словарь по психологии

    F62.0 Стойкое изменение личности после переживания катастрофы - Хроническое изменение личности может развиться вслед за стрессом катастрофы. Стресс может быть таким тяжелым, что нет необходимости учитывать индивидуальную уязвимость для объяснения его глубокого воздействия на личность. Примеры включают… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

    F62.0 Хроническое изменение личности после переживания катастрофы. - А. Данные (из анамнеза или от ключевых информантов) об отчетливом и постоянном изменении типа личностного восприятия, образа взаимоотношений и оценки себя и окружения вслед за переживанием катастрофы (например, нахождения в концентрационном… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Книги

  • Некогда стареть! Типы тела - типы мышления. Секреты профессионального роста от известного создателя программ по развитию личности. Хватит быть рабом работы (количество томов: 4) , Дешпегель Михаэль. "Некогда стареть! Корректировка образа жизни по типу личности" . Оставайтесь 40-летними в течение 20 лет и больше - с помощью последних достижений спортивной и пищевой медицины. Немецкий…

В переводе с греческого название данного заболевания обозначает расщепление психики. Для первым признаком является изменение личности пациента. Причем, это происходит в ярко выраженном виде. При болезни нарушаются все имеющиеся у человека социальные связи, меняется поведение. Одной из отличительных черт являются . В настоящее время механизмы развития этой болезни не изучены полностью, поэтому ученые не называют точной причины изменения личности. Тем не менее, специалисты выделяют влияние определенных факторов, и среди них значительный акцент сделан на конституционно-генетические особенности. К тому же, изменения личности при шизофрении бывают различны, в зависимости от возраста, пола.

Известно, что периодические формы заболевания чаще наблюдаются у женщин, мужчины страдают непрерывнотекушей шизофренией. Если заболевание начато в детском или юношеском возрасте, то изменения личности выражены сильнее, и течение заболевания в этом случае менее благоприятно. При этом, клинические проявления шизофрении выражены не только непосредственно в изменении личности, хотя этот признак является главенствующим. Типичными синдромами также считаются кататонический, галлюцинаторно-параноидный, аффективный, неврозоподобный. Изменение личности выражается в том, что больной практически отрывается от реальности, погружается в свой собственный мир, что называется аутизмом. Человек становится замкнутым, контакт устанавливается трудно, а иногда вообще невозможен.

Расщепление является потерей единства психических явлений. Изменение личности ведет за собой утрату связи с реальностью, различных стремлений, исчезает желание действовать, человек не испытывает никаких чувств. Утрачивается свойственная здоровым людям активность, пациент становится безынициативным, но нередко инициативность выражена односторонне, и человек ни на что не обращает внимание, и полностью занят одной идеей. В основном при изменении личности характерно наличие астенических расстройств, которые являются началом заболевания. Они сопровождаются тревогой, неприязненным отношением ко всем окружающим, немотивированными действиями, антипатии и симпатии быстро сменяют друг друга.

Изменения личности зависят во многом от того, в какой форме протекает . Бывает периодическая шизофрения, а также шубообразная и непрерывно текущая. Для каждой формы типично возникновение изменений личности. Бывает периодическая шизофрения, а также шубообразная и непрерывно текущая. Для каждой формы типично возникновение изменений личности в различных вариантах. При непрерывно текущей шизофрении происходит постепенное изменение личности. Такие больные не имеют острых психических состояний, также длительно не возникает негативная симптоматика. В первую очередь происходит развитие неврозоподобных расстройств, возникают колебания настроения, больной жалуется на повышенную усталость, имеются и соматические жалобы.

Далее изменения личности выражаются в возникших расстройствах мышления, наблюдаются признаки отчуждения, пациент становится более неряшливым, ведет себя чудаковато, становится эгоистичным, прежние привязанности и интересы забываются. Следующим этапом можно назвать возникновение у человека бредовых идей, склонности к бродяжничеству, проявление антисоциального поведения. Эта форма шизофрении имеет относительно благоприятное течение. Но если непрерывно текущая шизофрения имеет злокачественный вариант, то изменения личности дают о себе знать довольно быстро. Периодическая форма шизофрении отличается приступами, при которых типичными являются аффективные расстройства, изменения сознания, различные кататонические нарушения.

В промежутках между приступами пациенты имеют изменения личности, которые выражены в незначительной степени. При этом, больные замыкаются в себе, активность снижается. Начало приступа всегда происходит остро, его предвестником является бессонница, головная боль, тревога. Более часто специалисты диагностируют приступообразно-прогредиентную форму, она сочетает в себе признаки, свойственные двум другим формам. При любой форме заболевания изменений личности избежать невозможно, и всю жизнь человек пребывает в окружения своей собственной, болезненной реальности. К галлюцинациям больные обычно привыкают, и просто перестают на них реагировать.

При шизофрении лечение изменений личности не проводится отдельно, воздействие должно оказываться общее заболевание. Прежде всего, необходимо обеспечить больному постоянный надзор, полноценное питание, соответствующий уход. В том числе, необходимо наличие комплексного лечения, способного предотвратить обострение болезни, снимать приступы, причем, это должно происходить эффективно и быстро. Довольно часто шизофрения протекает в острой форме, требующей госпитализации пациента, и лечение проводится в стационарном режиме. Помощь больному шизофренией должна быть оказана как можно раньше. Применяется как медикаментозное лечение, так и психосоциальное, и оба этих направление могут прекрасно друг друга дополнять, улучшая результаты.

Своевременное вмешательство медицины дает возможность кардинального изменения течения болезни, и больной может рассчитывать на оптимистический прогноз. Некоторых вводит в заблуждение такой фактор, как периодическое возникновение приступов, в перерывах между которыми человек ведет себя так же, как и здоровые люди. Длительные периоды ремиссии не являются поводом для того, чтобы прекратить лечение, и считать пациента абсолютно здоровым. Изменения личности возникнут при очередном обострении, поэтому начатое лечение прекращать нельзя. В период ремиссии действенную помощь может оказать психотерапия, к тому же, консультации психотерапевта необходимы не только больному, но и очень полезны его родственникам.